Bakit ang mga maliliit na bata ay may mga gulong sa kanilang mga binti? Ano ang gagawin kung ang mga binti ng iyong anak ay parang mga gulong. Mga pathological na sanhi ng pagpapapangit

Kadalasan mayroong isang patolohiya na ang mga binti ng isang bata ay tulad ng mga gulong. Maraming mga magulang ang malinaw na nag-aalala tungkol dito. Isaalang-alang natin kung kailan ang patolohiya ay hindi dapat maging sanhi ng alarma, at kung kailan ka dapat pumunta sa isang orthopedist. At gayundin, ano ang gagawin kung ang mga binti ng isang bata ay parang mga gulong.

Mga katangian ng sakit

Ang mga hugis-O na binti ay may numero ayon sa klasipikasyon ng ICD 10 - 21.0. Ang mga binti ng gulong sa isang bagong panganak ay likas na pisyolohikal. Ito ay dahil sa intrauterine development ng bata, kung saan ang kanyang mga binti ay kumuha ng sapilitang posisyon, bahagyang hubog sa isang arko. Sa una, ang mga paa ng isang bagong panganak ay sumusunod pa rin sa kanilang karaniwang hugis. Sa paglipas ng panahon tono ng kalamnan bumababa, itinutuwid nila.

Sa isang tala!

Kung napansin ng mga magulang ang kurbada ng mga binti, kinakailangan na kumunsulta sa isang pediatric orthopedist na tutukuyin kung ito ay isang patolohiya.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Sa edad na 2-3 taon, dapat mawala ang hugis-O na mga binti. Sa edad na ito, maaaring manatili ang isang bahagyang kurbada ng ibabang binti. Sa unang yugto ng varus curvature, ang panlabas na femoral condyle ay tumataas habang ang panloob ay bumababa. Nagiiba ang interarticular space. Sa panloob na bahagi ito ay makitid, sa panlabas na bahagi ay tumataas. Dahil dito, mayroong presyon sa meniskus, ang mga ligaments sa labas ng joint ay nakaunat, at ang mga takong ay pinalihis sa loob.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad, at ang isang compensatory reaction ng katawan ay nabuo, kung saan ang mga paa ay nagiging deformed. Sa matinding yugto ng patolohiya, binabago ng mga binti ang kanilang lokasyon sa loob, ang mga balakang ay nagbabago sa labas. Bilang resulta, ang pagyuko sa mga tuhod ay limitado, ang lakad ay nagambala, at ang bata ay napapagod. Ang pag-load ay ibinahagi nang hindi tama dahil sa isang pagbabago sa sentro ng grabidad, lumala ang pustura, at ang gulugod ay baluktot.

Hanggang anong edad normal ang curvature?

Sa isang malusog na bata, ang mga hugis-O na binti ay maaaring maobserbahan sa unang taon ng buhay. Hanggang sa ang mga ligaments at kalamnan, na ang papel ay upang suportahan ang balangkas ng mas mababang mga paa't kamay, ay sapat na malakas. Kadalasan, ang mga binti ng isang 1 taong gulang na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang kurbada, na isang variant ng pamantayan; Sa pamamagitan ng 3-4 na taon, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat na lumipas at hindi na kailangan ng paggamot.

Kung pagkatapos ng edad na ito ang problema ay nananatili, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang pedyatrisyan at orthopedist. Dapat mong bigyang pansin ang patolohiya upang maiwasan ang pagkapagod sa binti, sakit at bigat kapag naglalakad. Bilang resulta, nililimitahan ng bata ang kanyang paglalakad, nangyayari ang skeletal deformation, at labis na timbang. Ang mga magulang ay kailangang kumunsulta sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay may mga binti ng gulong;
• Ang mga paa ay masyadong nakabukas;
• Mayroong panlabas na pagkakaiba sa pagitan ng mga binti.

Ang isang orthopedist lamang ang makakapagbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kung ang mga hugis-O na binti ay isang patolohiya.

Mga sanhi

Masasabi ng isang pediatric orthopedist kung bakit parang mga gulong ang mga binti ng bata. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Rickets, na isang mapanganib na sakit na humahantong sa pinsala sa mas mababang paa't kamay. Ito ay bubuo dahil sa isang hindi sapat na halaga ng bitamina D, bilang isang resulta kung saan ang ibabang binti ay deformed at ang mga binti ay baluktot;
• Anumang pagkarga sa isang bata sa unang taon ng buhay ay dapat mangyari habang ang kanyang mga kalamnan at ligament ay nabubuo. Ang anumang pag-unlad sa physiological na kahandaan ay nagdudulot ng pagpapapangit ng mga binti. Pinipilit ng ilang magulang ang isang sanggol na wala pang anim na buwang gulang na umupo at maglakad hanggang sa siya ay isang taong gulang. Ito ay may negatibong epekto sa musculoskeletal system. Ang mga binti ng gulong ay madalas na matatagpuan sa mga bata na nagsimulang maglakad nang 9 na buwan. Ang anumang aksyon ng bata ay dapat na independyente;
• Ang dysplasia ay kadalasang nasuri sa maternity hospital. Ang sakit na ito ay hindi lamang humahantong sa kurbada ng mga binti, ngunit mayroon ding negatibong epekto sa buong katawan;
• Ang labis na timbang sa isang sanggol ay isang balakid sa pag-master ng mahahalagang kasanayan at nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mga binti. Kung ang sanggol ay hindi payat, dapat niyang gawin ang mga unang hakbang sa kanyang sarili. Dahil ang pagkakaroon ng labis na timbang ay naglalagay ng karagdagang presyon sa hindi nabuong skeletal system;
• Minsan ang mga hugis-O na binti ay nauugnay sa genetika. Ang problemang ito ay namamana;
• Maling napiling sapatos. Sa ganitong kaayusan, kailangang iposisyon ng bata ang kanyang mga binti sa paraang hindi siya masaktan sa paglalakad. Samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpili ng sapatos.

Opinyon ni Komarovsky

Itinanggi ng sikat na pediatrician na si Komarovsky ang negatibong epekto ng rickets sa musculoskeletal system. Inaangkin niya na ang pag-unlad ng problema ay naiimpluwensyahan ng isang namamana na kadahilanan, sakit sa bato, na humahantong sa mahinang pagsipsip ng mga mineral ng katawan. Ibinigay ni Komarovsky ang sumusunod na payo sa mga magulang upang maiwasan ang clubfoot:

• Mahalagang matiyak na natatanggap ng bata Wastong Nutrisyon, lahat ng kinakailangang bitamina at mineral;
• Ang mga paggamot sa tubig ay makakatulong sa pag-alis tumaas na tono kalamnan;
• Upang maghanda para sa paglalakad, dapat mong i-massage ang panlabas at panloob na gilid ng ibabang binti at paa;
• Pagkatapos maligo, imasahe ng mabuti ang iyong mga paa gamit ang isang matigas na brush;
• Dalawang paa ang pinagsama- magandang ehersisyo para sa muscular system;
• Ang pagpapanatili ng bata sa isang tuwid na posisyon ay nagpapalakas sa kanyang mga binti at likod;
• Ang isang matabang sanggol ay nangangailangan ng mas maraming oras bago magsimulang maglakad.

Paggamot

• Physiotherapy, na kinabibilangan ng paraffin therapy sa mga paa, electrophoresis na may calcium;
• Mga espesyal na aparato sa anyo ng mga suporta sa orthopedic instep, correctors, insoles;
• Ang masahe para sa O-shaped curvature ng mga binti sa isang bata ay dapat magsimula mula sa lumbar area, pagkatapos ay lumipat sa puwit at sacrum. Pagkatapos ay ipagpatuloy ng espesyalista ang pamamaraan sa likod ng hita, ibabang binti, litid, at talampakan. Pagkatapos ng masahe ang mga buto ng likod ng mga binti, ang mga paggalaw ay lumipat sa harap na lugar.

Physiotherapy

Ang isang espesyal na papel sa paggamot ng O-shaped na mga binti sa mga bata ay nilalaro ni physiotherapy. Sa panahon ng mga klase, ang hugis ng paa ay naitama at ang muscular system ay pinalakas. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na makamit ang ninanais na resulta:

• Iikot ang iyong mga paa gamit ang mga talampakan sa loob;
• I-arch ang bahagi ng paa na hindi nakakadikit sa sahig;
• Baluktot ang talampakan;
• Kulutin ang iyong mga daliri sa paa;
• Hawakan ang mga bagay sa pagitan ng iyong mga paa;
• Gumawa ng mga paikot na paggalaw gamit ang iyong kaliwang paa pakaliwa, at gamit ang iyong kanang paa pakanan;
• Gumawa ng mga paggalaw ng herringbone;
• Maglakad sa takong;
• Umupo nang nakabuka ang iyong mga paa sa loob.

Tinatayang kumplikado

Sa tulong simpleng kumplikado mga pagsasanay na maaari mong mapupuksa ang hugis-O na mga binti. Nasa ibaba ang mga pagsasanay sa kanilang pagkakasunud-sunod ng pagpapatupad:

• Kahaliling paglalakad sa mga daliri sa paa at takong nang hindi bababa sa 2 minuto;
• Naglalakad na may suporta lamang sa labas binti, pagkatapos ay sa loob ng hindi hihigit sa 2 minuto sa bawat panig;
• Ang bata ay nakaupo sa isang upuan, ang kanyang mga kamay ay nasa kanyang baywang, ang kanyang mga binti ay umaabot sa sahig. Ang mga daliri ay dapat hilahin pataas, pagkatapos ay yumuko. Ang ehersisyo ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 minuto;
• Nakaupo sa isang upuan, ang sanggol ay salit-salit na pinupunasan ang isang paa gamit ang isa pa mula sa ibaba hanggang sa itaas. Ang bawat binti ay dapat magsagawa ng hindi bababa sa 6 na paggalaw;
• Ang bata ay nakaupo sa isang mataas na upuan. Ang mga maliliit na bagay ay inilatag sa tabi niya. Ang kanyang gawain ay kunin ang isang bagay gamit ang mga daliri ng kanyang lower extremities at hawakan ito ng ilang segundo. Maaari mong isagawa ang ehersisyo nang hiwalay sa iyong kaliwang paa, hiwalay sa iyong kanang paa. Pagkatapos ng pareho;
• Ang sanggol ay nakaupo sa isang mataas na upuan, na may isang bola sa tabi nito. Ang kanyang gawain ay igulong ang bola pabalik-balik, mula kanang bahagi- pa-kaliwa. Susunod, dapat niyang subukang iangat ang bola gamit ang kanyang mga paa at hawakan ito nang ilang oras;
• Ang sanggol ay nakaupo sa isang mataas na upuan na may isang stick sa ilalim ng kanyang mga paa. Kailangan niyang ilagay ang kanyang mga paa sa stick at igulong ito pasulong. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang buong paa ay kasangkot;
• Ang bata ay kailangang umupo sa isang yoga pose. Ang kanan ay nasa ilalim ng kaliwa. Dapat niyang subukang bumangon mula sa sahig gamit ang kanyang mga paa lamang. Pagkatapos ay dapat mong baguhin ang lokasyon ng mga limbs;
• Naglalakad sa isang troso nang walang sapatos;
• Pag-akyat at pagbaba sa kahabaan ng pader ng Sweden.

Para sa kaligtasan, ang mga matatanda ay kailangang nasa maigsing distansya mula sa bata.

Ang hugis ng gulong na kurbada ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring maging tanda ng patolohiya at tampok na physiological. Isang espesyalista lamang ang makakaunawa sa prosesong ito at makakapagreseta ng paggamot.

– pathological kondisyon, kung saan ang mga binti ay yumuko sa isang anggulo na nakabukas sa loob. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa isang arched o, hindi gaanong karaniwan, angular curvature ng mga binti, na nagreresulta mula sa congenital malformations o mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas ng tissue ng buto. Sinamahan ng compensatory deformation ng iba pang bahagi ng lower extremities, lalo na ang mga paa. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri, radiography, CT, MRI at iba pang mga pag-aaral. Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

ICD-10

M21.1 Varus deformity, hindi inuri sa ibang lugar

Pangkalahatang Impormasyon

Pathanatomy

Karaniwan, ang lahat ng mga bagong silang ay may bahagyang arched curvature ng mga binti (hanggang 20 degrees), dahil sa intrauterine na posisyon ng fetus. Sa kasong ito, ang mga binti ng bata ay simetriko, ngunit ang hugis at posisyon ng mga paa ay maaaring walang simetriko. Sa edad na 2, nawawala ang hugis-O na deformity at unti-unting napapalitan ng hugis-X (valgus). Ang isang bahagyang valgus curvature ng mga binti (hanggang sa 15 degrees) ay nagpapatuloy hanggang sa 3 taon, at pagkatapos ay nagsisimulang bumaba at sa edad na 8 ay hindi lalampas sa 7-9 degrees. Kasunod nito, ang parehong kumpletong pagkawala ng curvature at ang pagpapanatili ng isang bahagyang natitirang anggulo ay posible.

Ang kurbada ng Varus, na nagpapatuloy nang lampas sa edad na 2 taon, ay isang sanhi ng abnormal na pag-unlad ng mga kasukasuan ng tuhod. Ang panlabas na condyle ng femur ay tumataas, ang panloob ay bumababa. Ang magkasanib na espasyo ay nagiging hindi pantay - makitid sa loob at lumawak sa labas. Ang panloob na meniskus ay naka-compress, ang mga ligaments kasama ang panlabas na ibabaw ng joint ay nakaunat. Sa una, ang mga paa ay kumukuha ng flat-varus na posisyon, ang kanilang mga nauunang seksyon at takong ay lumihis papasok. Kasunod nito, nabuo ang isang compensatory flatvalgus deformity ng mga paa. Sa mga malubhang kaso, ang tibia ay umiikot sa loob at ang mga balakang ay umiikot palabas. Limitado ang pagbaluktot sa mga kasukasuan ng tuhod. May mga abala sa paglalakad at mabilis na pagkapagod kapag naglalakad. Dahil sa isang pagbabago sa gitna ng grabidad, muling pamamahagi ng load at iba pang mga pathological na pagbabago, ang mga bata na may hugis-O na mga binti ay nagbabago ng kanilang pustura, at kung minsan ay nagkakaroon ng kurbada ng gulugod (kyphosis o scoliosis).

Mga sanhi

Ang sanhi ng unilateral O-shaped deformity sa kamusmusan ay karaniwang congenital hypoplasia na sanhi ng neurofibromatosis o fibrocystic dysplasia ng tibia. Sa kaibahan sa physiological varus curvature, na may ganitong patolohiya, ang hindi pantay na pagpapapangit ay sinusunod (isang mas mababang binti ay mas hubog kaysa sa isa). Ang kinalabasan ng congenital hypoplasia ng mga buto ng binti ay maaaring pseudarthrosis.

Ayon sa kaugalian, ang isa sa mga unang lugar sa listahan ng mga sanhi ng O-shaped na mga binti ay rickets. At kahit na ang patolohiya na ito ay medyo bihira sa pediatrics sa mga araw na ito, maaari itong mangyari, kaya dapat itong palaging ibukod sa panahon ng diagnosis ng kaugalian. Dapat itong isaalang-alang na ang mga ricket ay maaaring umunlad sa tatlong panahon ng buhay ng isang bata: sa utero (iyon ay, maging congenital), sa maagang edad at sa mga teenager. Ang sanhi ng fetal rickets ay kakulangan ng bitamina D sa ina. Sa kasalukuyan, ang patolohiya na ito ay napansin pangunahin sa mga bansang may kapansanan sa ekonomiya.

Ang infantile rickets ay nangyayari pagkatapos ng pagtigil ng pagpapasuso. Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang katawan ng bata ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng bitamina D. Kung ang sanggol ay hindi tumatanggap ng bitamina na ito sa sapat na dami, ang kanyang mga buto ay nagiging hindi sapat na malakas at unti-unting yumuko kapag naglalakad. Posible ang isang hugis-O na kurbada ng parehong mga binti at balakang. Sa ilang mga kaso, ang isang asymmetrical deformity ay sinusunod: ang varus curvature sa isang gilid ay pinagsama sa valgus curvature sa kabilang panig. Ang anterior bending ay maaari ding mabuo - ang tinatawag na saber shins. Bukod dito, sa kaibahan sa pinsala sa mga binti na may syphilis, kapag ang mga binti ay nakatungo lamang sa harap, ang isang kumbinasyon ng pagpapapangit sa lateral at anteroposterior na mga direksyon ay sinusunod.

Ang isa pang kritikal na edad kung saan tumataas ang posibilidad na magkaroon ng rickets ay ang panahon ng masinsinang paglaki sa mga kabataan. Ang sanhi ng pagpapapangit ay isang kakulangan ng pagkakalantad sa araw, isang kakulangan ng bitamina D sa pagkain, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay at ilang mga sakit. Mayroong paulit-ulit na late rickets, na, hindi katulad ng karaniwang anyo ng sakit, ay hindi tumutugon sa paggamot na may mga karaniwang dosis ng bitamina D. Ang mga lumalaban na ricket ay bubuo dahil sa isang genetic predisposition, malalang sakit bato at steatorrhea.

Ang mga bituka rickets (rickets na may steatorrhea) ay maaaring mangyari sa anumang uri ng pangmatagalang sakit sa bituka. Nangyayari dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mga taba, bitamina, phosphate at calcium. Ang mga katulad na karamdaman ay maaaring makita sa mga matatanda, ngunit sa huling kaso ito ay hindi rickets, ngunit osteomalacia. Ang sanhi ng pag-unlad ng mga rickets sa bato ay mga talamak na sakit sa bato na nakakasagabal sa pagpapanatili ng mga pospeyt at kaltsyum sa suwero ng dugo. Sa renal rickets, ang valgus deformity ay madalas na sinusunod, ngunit ang isang O-shaped curvature ay posible rin.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng O-shaped na mga binti ay ang Blount's disease (deforming osteochondrosis ng tibia). Sa sakit na ito, walang arched curvature, tulad ng rickets, ngunit isang angular curvature ng binti na may tuktok ng deformity sa antas ng proximal epiphysis. Sa isang maagang edad (2-4 na taon), na may sakit na Blount, bilang isang panuntunan, ang bilateral curvature ay napansin sa isang mas matandang edad, isang mas mababang binti lamang ang maaaring maging curvature;

Sa mga may sapat na gulang, ang hugis-O na mga binti ay maaaring mabuo dahil sa Paget's disease (osteitis deformans), na sinamahan ng pinsala sa femur at tibia. Posibleng makapinsala sa ilan at isang buto, ngunit mas madalas maraming buto ang kasangkot sa proseso. Ang kurbada ay sanhi ng labis na paglaki ng tissue ng buto na may hindi sapat na pagkasira. Sa kasong ito, ang bagong nabuo na buto ay walang sapat na lakas dahil sa hindi kumpletong pag-calcification. Ito ay lumapot at kasabay nito ay nagiging malambot, na nagreresulta sa kurbada at transverse fractures.

Mga diagnostic

Depende sa kanilang edad, ang isang adult na orthopedist at isang pediatric orthopedic traumatologist ay maaaring mag-diagnose ng mga pasyente na may O-shaped na mga binti. Ang pinakamahalagang gawain kapag sinusuri ang mga pasyente na may hugis-O na mga binti ay kilalanin ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng deformity. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang klinikal na larawan, mga tampok ng curvature, ang edad kung saan lumitaw ang mga unang sintomas, pagmamana at ang kondisyon ng iba pang mga organo at sistema ay isinasaalang-alang. Ang lahat ng mga pasyente na may hugis-O na mga binti ay inireseta ng radiography ng mga binti. Na may kasamang pagpapapangit itaas na mga seksyon mga paa't kamay, bukod pa rito ay nagsasagawa ng x-ray ng mga balakang kung pinaghihinalaang mga pagbabago sa iba pang bahagi ng mga paa, ang mga x-ray ng mga kasukasuan ng balakang at x-ray ng mga paa ay isinasagawa.

Upang ibukod ang mga rickets, ang mga antas ng alkaline phosphatase, phosphorus at calcium ay pinag-aralan sa mga pagsusuri sa dugo. Kung ang mga paulit-ulit na anyo ng rickets na dulot ng mga sakit sa bato at gastrointestinal ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang nephrologist at gastroenterologist. Upang ibukod ang Blount's disease at Paget's disease, sinusuri ang mga radiograph, at kung kinakailangan, ang mga MRI at CT scan ng mga binti ay karagdagang inireseta. Upang matukoy ang namamana na predisposisyon, ang kasaysayan ng pamilya ay pinag-aralan nang detalyado.

Paggamot ng O-shaped na mga binti

Sa isang maagang edad, ang mga pasyente ay inireseta ng kumplikadong konserbatibong therapy. Ang therapy sa ehersisyo, masahe, indibidwal na orthoses at espesyal na ginawang orthopaedic insoles ay ginagamit. Ayon sa mga indikasyon, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa. Dapat itong isipin na ang pagwawasto ng hugis-O na deformity nang hindi inaalis ang mga sanhi nito ay maaaring hindi epektibo at sa ilang mga kaso kahit na humahantong sa pag-unlad ng curvature, pagbuo ng mga maling joints, atbp.

Sa mga may sapat na gulang, posible lamang ang surgical correction ng hugis ng mga binti. Karaniwan, para sa mga binti na hugis-O, ang isang corrective osteotomy ay ginaganap kasabay ng paggamit ng isang Ilizarov apparatus. Ang hindi kumpletong osteotomy (dissection ng buto lamang sa kahabaan ng panloob na ibabaw) ay ginagamit para sa tunay na O-shaped curvature at isang kanais-nais na pamamahagi ng malambot na mga tisyu ng ibabang binti mula sa isang aesthetic na pananaw. Sa ibang mga kaso, isang kumpletong osteotomy ang ginagamit. Depende sa magnitude at likas na katangian ng pagpapapangit, ang parehong agarang at unti-unting pag-aalis ng kurbada ay posible. Sa unang kaso, ang mga binti ng pasyente ay agad na dinala sa tamang posisyon, sa pangalawa, ang kamag-anak na posisyon ng mga fragment ay naitama sa pamamagitan ng unti-unting "pag-unscrew" ng mga mani at pagtaas ng distansya sa pagitan ng mga singsing sa loob. Sa postoperative period, inireseta ang exercise therapy at physical therapy. Kadalasan ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 buwan upang itama ang hugis ng mga binti, ngunit may matinding deformidad ang panahong ito ay maaaring tumaas.

Ang balangkas ng bata ay medyo plastik pa rin, at karamihan sa mga nakikitang mga depekto ay nagwawasto sa kanilang sarili (habang sila ay lumalaki), ngunit kung ang kurbada ay napakalakas, at ang mga deformidad ay sanhi ng malubhang problema sa kalusugan, ang oras para sa pagwawasto ay hindi dapat palampasin.

Ang lahat ng mga bata ay ipinanganak na may baluktot na mga binti, dahil sa utero sila ay nakahiga sa isang napaka-compact na estado: ang mga binti ay pinindot patungo sa katawan at bahagyang baluktot sa isang arko palabas. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kurbada na ito ay mabilis na naitama, dahil hindi na kailangang kumuha ng sapilitang posisyon. Sa 3-4 na taon, ang kurbada ng mga binti ay halos ganap na naalis sa sarili nitong. At upang masubaybayan ang kondisyon ng mga binti, ang mga doktor ay bumuo ng isang sistema ng pagsusuri ng isang orthopedist sa unang taon ng buhay at pagkatapos nito.

Ang kakanyahan ng problema

Karaniwan, sa mga unang taon ng buhay, ang mga binti ay nakayuko sa lugar ng mga shins at mga kasukasuan ng tuhod maaari silang maging X-shaped (ang mga tuhod ay pathologically baluktot paloob) o O-shaped (o tulad ng sinasabi nila, " mga binti ng gulong"). Maaaring may ilang dahilan para dito:

mahinang nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis, maagang pagsisimula ng paglalakad, lalo na aktibong sinusuportahan at hinihikayat ng mga magulang, sobrang timbang ng bata, congenital na kahinaan ng ligamentous apparatus, mga pagpapakita ng rickets, lalo na sa mga sanggol sa taglamig.

Ang mga magulang ay kadalasang nagtataglay ng dalawang direktang magkasalungat na opinyon - ang ilan, sa lahat ng mga gastos, ay nais na iwasto kahit ang physiological, may kaugnayan sa edad na kurbada ng mga binti, sa takot na ito ay maging permanente. Ang iba ay naniniwala na ang pangunahing bagay ay hindi kagandahan, at "ang mga baluktot na binti ay hindi nakakatakot," nalilimutan na ito ay hindi lamang isang problema sa kosmetiko, kundi isang orthopedic.

Ang kurbada ng mga binti ay maaaring seryosong makaapekto sa kalusugan - ang mga binti ay mabilis na napapagod, lumilitaw ang sakit at bigat. Ang mga bata ay tumatangging maglakad, kaya nililimitahan ang kanilang ehersisyo. Kung ang mga load ay ibinahagi nang hindi tama dahil sa kurbada ng binti, ang pagpapapangit at degenerative na mga pagbabago ay nangyayari sa mga kasukasuan ng tuhod, at ang gulugod ay nakakaranas ng mas mabibigat na pagkarga. Ito ay kung paano nabuo ang isang depekto sa postura mula pagkabata.

Kung ang dahilan ay rickets...

Ang mga baluktot na binti ng isang bata ay maaaring maging rickets kung ang mga magulang ay hindi gumagamit ng mga paraan ng pag-iwas at hindi napapansin ang mga unang palatandaan ng sakit na ito. Kadalasan, ang mga napaaga, may sakit o kambal na bata, o mga sanggol na ipinanganak sa taglamig ay madaling kapitan ng rickets. Karaniwan silang may kakulangan ng bitamina D sa katawan, na nagpapalala sa mga deposito ng calcium sa kanilang mga buto. Ang mga buto ay nagiging mas malambot, at dahil sa presyon sa ibabang binti na may bigat ng katawan, ang mga binti ay nagiging baluktot.

Ngayon, ang mga rickets sa malubhang anyo, na humahantong sa malubhang deformities ng mga binti, ay bihira. Dahil aktibong pinipigilan ito ng mga pediatrician, gumagamit sila ng mga paglalakad sa araw at kumukuha ng mga pang-iwas na dosis ng D. (Ito ay kapaki-pakinabang na gawin mula Oktubre hanggang Mayo mula sa 3-4 na linggo ng buhay, lalo na kung ang sanggol ay ipinanganak sa labas ng panahon ng tag-init). Pagkatapos ng isang taon, maaari ding magdagdag ng mga calcium supplement para sa mga layunin ng pag-iwas, lalo na kung ang iyong anak ay hindi fan ng mga dairy dish o allergic.

Para sa mga rickets, ang masahe ay magiging kapaki-pakinabang din;

Diaper o vest?

Dati, may paniniwala na ang mga baluktot na binti ay maaaring itama sa maagang pagkabata sa pamamagitan ng mahigpit na paghimas. Ang mga mahihirap na bata ay pilipit na parang mga sundalo at nakakulong sa mahigpit na tanikala ng ilang oras. Hindi ito nakatulong sa pagwawasto ng kurbada ng mga binti, ngunit lumikha ito ng mga karagdagang problema. Ngayon, ang mga doktor ay tiyak na laban sa mahigpit na swaddling - humahantong ito sa mga problema sa sirkulasyon sa mga paa't kamay, naantala ang pisikal na pag-unlad, at may kapansanan. normal na paghinga dahil sa compression dibdib anak. Samakatuwid, ngayon inirerekomenda ng mga doktor ang alinman sa maluwag na swaddling na mayroon o walang mga hawakan (mga binti lamang), o pagsusuot ng mga vest na may romper o suit.

Huwag kang mag-madali!

Kung ang iyong sanggol ay medyo mataba, hindi na kailangang madaliin siyang tumayo sa kanyang mga paa, kahit na mag-isa. At mahigpit na ipinagbabawal na ilagay ito sa iyong sarili. Mabigat na timbang ang katawan ay maglalagay ng presyon sa mga marupok na buto ng mga binti at tuhod, na nagiging sanhi ng mga ito na lumihis mula sa kanilang normal na axis. Habang lumalakas ang mga buto, ang sanggol ay magsisimulang gumawa ng mas tiwala at matagal na pagtatangka na tumayo at maglakad nang mag-isa;

Pag-iwas at pagwawasto.

Upang maiwasan ang mga deformidad ng binti o itama ang mga kasalukuyang depekto, kinakailangan na aktibong tumulong pisikal na kaunlaran anak. Mahalagang bigyang-pansin ang timbang: ang mga bata na sobra sa pagkain at napakataba ay nahihirapan, isang napakalaking karga ang nahuhulog sa kanilang balangkas. Samakatuwid, mahalagang pakainin ang iyong sanggol nang tama at sa balanseng paraan.

Kaya, na may sapat na binibigkas na kurbada ng mga binti ay nakakatulong sila mga espesyal na pagsasanay sa isang mataas na upuan - hinihiling sa sanggol na hawakan ang isang bola sa pagitan ng kanyang mga binti at i-bounce ang kanyang mga tuhod. Ito ay kapaki-pakinabang upang maabot ang iyong mga takong sa iyong puwit habang nakahiga sa iyong tiyan, naglalakad nang nakataas ang iyong mga tuhod, at pagkatapos ay sa panlabas o panloob na mga gilid ng paa.

Gusto rin ng mga bata ang ehersisyo na "ipakpak ang iyong mga paa," kapag kailangan mong pagsamahin ang iyong mga paa sa mga talampakan ng iyong mga paa.

Ang tulong ng mga doktor, at posibleng pagwawasto ng kirurhiko, ay maaaring kailanganin sa napakabihirang mga kaso kapag ang mga baluktot na binti ng isang bata ay nananatili pagkatapos ng 3-4 na taon: ang isa sa mga binti ay mas maikli kaysa sa isa, ang kurbada ay napakalinaw at nakakasagabal sa normal na paglalakad, o nauugnay sa malubhang namamana na mga depekto sa kalansay , o - ay bunga ng mga pinsala (binti). Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga binti ay regular na klase mabilis na itama ang kanilang mga sarili.

Noong 2001, ang nangungunang Russian orthopedic surgeon, Doctor of Medical Sciences Alexander Artemyev, ay bumuo ng pinakasikat na pag-uuri ng hugis ng binti ngayon, na karaniwang kinikilala at ginagamit bilang batayan sa mga pamamaraan ng pagwawasto ng mas mababang mga paa't kamay.

Bilang karagdagan sa pag-uuri, ipinakilala ni Dr. Artemyev ang mga termino at konsepto bilang perpektong mga binti, ang kanilang totoo at maling kurbada.

Ano ang ibig sabihin ng mga konseptong ito, kung paano itama ang mga baluktot na binti sa bahay? Paano matukoy ang iyong hugis? Alamin ang mga sagot ngayon din.

Ang kagandahan ng mga binti ay isang konsepto na binuo ng lahat sa personal na aesthetic na pang-unawa. Basta maganda, yun lang, sabi mo. Ngunit lumalabas na ang mga perpektong binti ay umiiral, at ang kanilang hugis ay kinakalkula sa matematika.

Dapat silang umabot sa haba ng hanggang 55% ng iyong taas, at kinakailangan din na mapanatili ang ilang mga proporsyon sa pagitan ng taas ng katawan at ang dami ng mga balakang at bukung-bukong. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang panuntunan ng tuwid na linya: kung gumuhit ka ng isang haka-haka na tuwid na linya mula sa gitna ng hita sa pamamagitan ng saradong mga tuhod at bukung-bukong, pagkatapos ay makikita ang tatlong puwang sa makinis na panloob na tabas ng paa: mula sa pundya hanggang sa mga kasukasuan ng tuhod, sa ilalim ng mga saradong tuhod hanggang sa mga guya at mula sa mga kalamnan ng guya hanggang sa mga bukung-bukong. Sa harap mo ay perpektong mga binti. Ngunit hindi lahat ay likas na nabiyayaan ng ganitong mga bagay. Ang anthropometric cosmetology ay tumatalakay sa pagwawasto ng naturang mga depekto.

Ang mga binti ng maraming lalaki at babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada, iba-iba sa kalubhaan at nahahati sa dalawang uri - mali at totoo. Ano ito at ano ang kanilang pangunahing pagkakaiba?

1. Tama Ang curvature na ito ay resulta ng anatomical features o deformation ng skeletal bones ng femur at tibia. Ang lower limbs ay tila bumubuo ng isang arko. Ang sanhi ng true, iyon ay, bone curvature, ay kadalasang namamana na mga gene o sakit na dinaranas sa murang edad, halimbawa, rickets, o metabolic disorder. 2. Mali Ang ganitong uri ng kurbada ay isang hindi katimbang na pamamahagi ng malambot na mga tisyu ng hita at ibabang binti na may pantay, walang depekto, na posisyon ng mga buto ng kalansay. Maaari nating sabihin na ang maling kurbada ay ang hitsura ng kurbada sa tunay na kawalan nito.

Mga uri ng tunay na kurbada at mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga ito sa bahay

Ang tunay na kurbada ay nahahati sa dalawang uri:

O-shaped o varus

Ang mga taong may ganoong bone deformities ay sinasabing may mga binti na parang gulong o parang football player. Saanman magsisimula ang pagkakaiba - mula sa antas ng balakang o sa lugar sa ibaba ng tuhod, ang hugis ng mga binti ay magiging katulad ng titik na "O". Ang mga tuhod ay "huhulog" sa tatlong perpektong punto ng pakikipag-ugnay - hindi sila magsasara na may tulad na pagpapapangit. X-shaped, o valgus Sa kasong ito, ang mga tuhod, sa kabaligtaran, ay malapit nang mahigpit, ngunit ang mga bukung-bukong ay hindi maaaring magkasama. Dahil dito, ang hugis ng lower limbs ay kahawig ng letrang "X" at ang mga naturang tao ay sinasabing may "X" na mga binti.

Nag-aalok kami ng simple mini-test:

1. Tumayo nang tuwid sa harap ng salamin, yumuko ang isang paa at panoorin ang iyong kneecap nang tuwid sumusuporta sa binti. Kung ito ay inilipat sa loob, mayroon kang isang hugis-O na pagpapapangit;
2. Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon at gawin ang isang simpleng squat sa mabagal na bilis. Panoorin ang iyong mga tuhod: na may isang O-shaped curvature, sila ay may posibilidad sa mga gilid, na may isang X-shaped curvature, gusto nilang kumonekta, kung ang mga binti ay tuwid, sila ay yumuko parallel sa mga paa.

Makakatulong ang x-ray upang wakasan ang isyung ito. Hindi siya malilinlang ng maling kurbada - sa larawan ang axis ng binti, anuman ang impresyon na ginawa ng mga kalamnan na hindi katimbang, ay magiging tuwid.

Dapat sabihin na ang pagbaluktot ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi lamang isang problema ng aesthetics. Maaari itong makapinsala sa iyong mga binti at likod. Ngunit ngayon, halos anumang curvature ay maaaring ituwid at leveled - maaari itong gawin nang nakapag-iisa o gamit ang mga espesyal na diskarte.