Pinsala sa biceps brachii. Pathological kondisyon ng biceps brachii kalamnan, biceps pinsala, SLAP. Pagsusuri at pagsusuri

Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps

Ang tendonitis ay isang pamamaga ng tendon na unang nangyayari sa tendon sheath o tendon bursa. Sa kasong ito, ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa bahagi ng litid na nag-uugnay sa itaas na bahagi ng kalamnan ng biceps sa balikat. Kadalasan, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng labis na stress, kapag nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng trabaho o habang naglalaro ng sports.

Mga klinikal na tampok ng sakit

Mayroon ding mga kaso kapag ang tendinitis ay bubuo hindi dahil sa labis na stress, ngunit bilang isang resulta ng pagkasira ng kalamnan at pinsala. Sa tendonitis sa lokalisasyon ng mahabang ulo ng biceps, sakit na sindrom sa itaas na nauuna na bahagi ng sinturon ng balikat.

Ito ay tumatagal ng maraming oras para sa tissue layer ng biceps tendon upang muling makabuo. Halimbawa, kung ang mga propesyonal na tungkulin ng isang tao ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng matinding at parehong mga ehersisyo na nakataas ang kanyang mga kamay sa itaas ng antas ng ulo, o kung siya ay isang atleta (manlalaro ng tennis, manlalaro ng basketball), ang bahagi ng litid ay sumasailalim sa regular na labis na pagkarga, at normal na pagbabagong-buhay. hindi lang nangyayari sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang litid ay napuputol, ang tissue degenerative na pagbabago nito ay magsisimula, ang collagen fibers ay nagiging gusot at napakadalas na mapunit. Ito ay nagiging halata na sa panahon ng prosesong ito ang litid ay nawawalan ng lakas at nagiging inflamed, na maaaring humantong sa pagkalagot.

Kadalasan, ang tendonitis ng mahabang ulo ng biceps ay bubuo pagkatapos ng direktang pinsala. Halimbawa, kung ang isang tao ay bumagsak sa kanyang balikat, ito ay hahantong sa pagsisimula ng sakit, at ang transverse ligament ng balikat ay maaaring masira.

Mga tampok ng tendinitis

Salamat sa ligament na ito, ang pagbuo ng connective tissue ay matatagpuan sa bicipital notch, na matatagpuan sa tabi ng tuktok ng humerus. Kapag ito ay pumutok, ang biceps ay hindi nakahawak sa lugar at tahimik na dumudulas, pagkatapos ito ay nagiging inis at namamaga.

Maaaring mangyari ang kundisyon kung ang rotator cuff ay mapunit, impingement o balikat na kawalang-tatag. Kung ang cuff ay pumutok, ito ay magpapahintulot sa humerus na gumalaw nang walang limitasyon at kumilos sa pagkonekta ng pagbuo, na natural na hahantong sa kanyang mahinang estado.

Ang hitsura ng sakit ay pinadali din ng kawalang-tatag ng balikat, na nangyayari kapag ang ulo ng humerus ay labis na mobile sa loob ng socket.

Ang pinakamahalagang sintomas ng tendonitis ng mahabang ulo ng biceps ay sakit, na mapurol sa kalikasan. Kadalasan ang sakit na sindrom ay naisalokal sa harap ng balikat, ngunit kung minsan ay bumababa ito sa lugar kung saan matatagpuan ang balikat. biceps.

Ang mga masakit na sensasyon ay isa sa mga pangunahing prinsipyo ng sakit

Ang sakit ay tumitindi kapag ginagalaw mo ang paa, lalo na kung itinaas mo ito. Kapag ang paa ay nagpapahinga, ang sakit ay humupa. Mayroon ding kahinaan sa pag-ikot ng bisig at pagbaluktot ng siko.

Una, iniinterbyu at sinusuri ng doktor ang pasyente. Ang pasyente ay dapat magbigay ng tumpak na mga sagot tungkol sa likas na katangian ng kanyang trabaho, tungkol sa mga posibleng pinsalang natamo, at kung siya ay isang atleta, pagkatapos ay tungkol sa intensity ng pagsasanay.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor kung paano gumaganap ang pasyente ng ilang mga paggalaw; Ang isang serye ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy kung mayroong pinsala sa rotator cuff o kawalang-katatagan ng balikat.

Kung ang pagsusuri sa X-ray ay hindi sapat upang matukoy ang pinakaangkop na paggamot, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa isang MRI.

Resulta ng MRI ng balikat

Ang pag-aaral na ito ay maaaring magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa nasirang biceps tendon, na ginagawang posible upang makita kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, kung ang labrum ay nasira, o kung may mga luha sa rotator cuff.

Upang matukoy kung may iba pang mga problema sa joint ng balikat, mag-uutos ang iyong doktor ng diagnostic arthroscopy.

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring may dalawang uri: konserbatibo at kirurhiko.

Ang konserbatibong paraan ay binubuo sa ganap na pag-alis ng mga biceps tendon, iyon ay, ang pasyente ay dapat na ibukod ang pinakamaliit na pagkarga sa lugar na ito at magbigay ng pahinga sa litid. Ang mga NSAID ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Ang mga steroid na iniksyon ay inireseta nang maingat dahil madalas nilang pinapahina ang litid.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure at exercise therapy. Nakakatulong ang physiotherapeutic treatment na mabilis na bawasan ang proseso ng pamamaga, at nakakatulong ang exercise therapy na maibalik ang mass ng kalamnan.

Physiotherapy

Kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa isang trabaho kung saan may panganib ng kawalang-katatagan ng balikat at pagkapunit ng rotator cuff, papayuhan siyang lumipat ng trabaho. Bawasan nito ang sakit at pamamaga, at bibigyan ang tao ng pagkakataong mamuhay ng buong buhay.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng anumang mga resulta at ang tao ay nagdurusa pa rin sa sakit, pagkatapos ay inirerekomenda na siya kirurhiko paggamot. Ginagamit din ito kung ang iba pang mga problema ay napansin sa lugar ng balikat. Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng acromioplasty. Sa panahon ng operasyon, na ginagawa ng mga surgeon gamit ang arthroscopy, ang anterior lobe ng acromion ay tinanggal.

Ginagawa nitong posible na palawakin ang distansya sa pagitan ng acromion at ang katabing ulo ng humerus, kaya binabawasan ang presyon sa litid mismo at kalapit na tisyu.

Kung ang pasyente ay may malubhang degenerative na pagbabago sa tendon, pagkatapos ay ginaganap ang biceps tenodesis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng muling pagkabit ng superior lobe ng biceps tendon sa isang bagong lokasyon. Nagbibigay ang ganitong uri ng operasyon magandang resulta, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito matibay.

Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga anim hanggang walong linggo. Ang isang positibong resulta ay higit na nakasalalay sa pasyente mismo, iyon ay, sa kanyang kalooban para sa isang mahusay na pangwakas na resulta. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paghiga sa kama sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon na kailangan mong simulan ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy.

Exercise therapy para sa tendinitis

Ang isang physical therapy na doktor ay pipili ng isang hanay ng mga ehersisyo at susubaybayan ang proseso ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng balikat at bisig. Karaniwan, ang mga positibong dinamika ay sinusunod pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo.

Kung sinunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang kumpletong pagbawi ng balikat at bisig ay tatagal ng tatlo hanggang apat na buwan.

Upang maiwasan ang tendonitis ng mahabang ulo ng biceps, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon. Una, bago ang pagsasanay, mag-warm-up at mga pagsasanay sa pag-init, subukang huwag gumawa ng mga monotonous na paggalaw sa loob ng mahabang panahon. Pangalawa, huwag payagan ang pisikal na labis na karga at iwasan ang pinsala. Regular na palitan ang load, ang intensity ng load ay dapat na unti-unting tumaas, at, huwag kalimutan, magpahinga sa oras.

Ang mga kalamnan at litid ay ang pinakamahalagang bahagi ng musculoskeletal system na magkakasamang nagbibigay ng magkasanib na paggalaw. Ang dysfunction ng tendon ay humahantong sa pagkawala ng normal na pag-andar ng motor sa apektadong lugar, ang pasyente ay hindi maigalaw ang balikat at nakakaranas ng matinding sakit.

Ang biceps tendonitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng litid sa lugar kung saan ito nakakabit sa biceps. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga taong nagsasagawa ng masipag at sa mga atleta, at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang karampatang espesyalista.

Ang biceps tendonitis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ang sakit ay nangyayari sa balikat, na tumataas sa paglipas ng panahon, at ang sakit ay tumitindi din sa pisikal na Aktibidad Ang pag-crunching ng litid ay maaaring mangyari sa panahon ng paggalaw; minsan ang pamamaga at pamumula ay nangyayari sa lugar ng pamamaga ng apektadong balikat dahil sa sakit na may purulent tendinitis, ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas, kahinaan, pagduduwal at iba pa; nangyayari ang mga sintomas ng pagkalasing.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng tendinitis ay depende sa yugto ng sakit. Dahil unti-unting umuunlad ang patolohiya, mayroong 3 degree ng patolohiya:

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang sakit ay mahina, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw lamang sa isang biglaang paggalaw ng kamay at mabilis na pumasa Sa ikalawang yugto, ang sakit ay mas malinaw, ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at hindi nawawala isang mahabang panahon Sa huling yugto, ang mga sintomas ay binibigkas, ang mga pag-atake ng sakit ay nakakaabala sa iyo kahit na sa pahinga.

Pinakamainam na simulan ang paggamot sa isang maagang yugto ng tendinitis, kaya kahit na may banayad na pananakit ng balikat na lumilitaw nang regular, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang espesyalista.

Ang tendonitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa pangunahing o mahabang ulo ng kalamnan ng biceps. Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga kaluban ng litid at tendon bursa, at unti-unting dumadaan sa kalamnan.

Ayon sa World Joint Diseases Organization, 80% ng mga tao sa mundo ay may magkasanib na problema. Ang pinakamasamang bagay ay ang mga magkasanib na sakit ay humantong sa paralisis at kapansanan. Ngayon ay may isa mabisang lunas, na iba sa lahat ng dating umiiral na paraan.

Kapansin-pansin, ang biceps tendonitis ay isang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga tao. Ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa mga kabayo at baka, at ang biceps tendinitis sa mga aso ay karaniwan din.

Ang tendonitis ng ulo ng biceps ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na stress sa balikat, biglaang monotonous na paggalaw, na nagiging sanhi ng microtrauma sa litid. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga propesyonal na atleta, halimbawa, mga manlalaro ng tennis, mga manlalangoy, dahil sa panahon ng pagsasanay ay nagsasagawa sila ng mga aktibong paggalaw ng balikat.

Kung sinusunod ng atleta ang mga panuntunan sa pagsasanay at binibigyan ng pahinga ang balikat, magkakaroon ng oras ang litid upang mabawi nang normal at hindi magaganap ang pamamaga. Kung hindi man, ang mga degenerative disorder at pamamaga ay magaganap sa litid;

Ang biceps brachii tendinitis ay maaaring mangyari hindi lamang sa mabigat na pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pinsala sa balikat. Sa kasong ito, ang transverse ligament na nagse-secure sa tendon ay pumutok. Bilang isang resulta, ito ay inilipat at nasugatan, na humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Upang italaga mabisang paggamot tendinitis, kailangan mo munang gumawa ng tamang diagnosis, para dito dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang espesyalista ay kukuha ng isang anamnesis, magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at magpapadala sa iyo para sa isang ultrasound. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang tamang diagnosis ay maitatag at ang doktor ay magrereseta ng epektibong therapy.

Ang paggamot para sa mahabang ulo ng biceps tendonitis ay nagsisimula sa immobilizing ang balikat. Ang pasyente ay ipinagbabawal na i-load ang apektadong joint, upang hindi mas masaktan ang tendon. Depende sa yugto ng patolohiya, ang pagsusuot ng fixation bandage, isang orthosis o kahit isang plaster cast ay maaaring ipahiwatig.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, ang pasyente ay inireseta na kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at gumamit ng mga panlabas na ahente. Ang isang kurso ng mga pisikal na pamamaraan, halimbawa, magnetic therapy, electrophoresis na may lidase, at iba pang mga pamamaraan na inireseta ng doktor, depende sa yugto ng sakit, ay makakatulong din na mapabilis ang paggaling.

Matapos mapawi ang pamamaga, inireseta ang pisikal na therapy at masahe para sa biceps at triceps tendinitis; aktibidad ng motor mga artikulasyon. Ang massage at exercise therapy ay lalong epektibo kung ang pasyente ay may talamak na biceps tendinitis.

Ang paggamot ng biceps brachii tendinitis ay hindi palaging isinasagawa nang konserbatibo sa mga malalang kaso, maaari ring ipahiwatig ang operasyon. Para sa purulent tendonitis, nililinis ng doktor ang litid ng nana sa pamamagitan ng operasyon. Isinasagawa rin ang operasyon kapag naputol ang litid, kung saan ibinabalik ito ng surgeon.

Ang biceps tendonitis ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, kung hindi, maaari itong mabuo talamak na anyo. Sa kumplikadong therapy, pinapayagan na gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot, ngunit bago gamitin ang produkto inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Para sa tendinitis, ginagamit ang mga sumusunod na katutubong recipe:

Ang mga compress na ginawa mula sa mga herbal decoction ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga at sakit. Para sa tendinitis, comfrey, chamomile, arnica, at sage ay mahusay na nakakatulong. Sa talamak na yugto ng sakit na ito ay inirerekomenda na gawin malamig na compress upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng paggamot, ito ay inirerekomenda na kumain ng turmerik na may isang anti-namumula na epekto para sa tendonitis. Upang maghanda ng naturang produkto, pinakamahusay na gumamit ng asin sa dagat; ito ay natunaw sa mainit na tubig at ang gasa na nakatiklop ng 3 beses ay nabasa sa solusyon. Ang basang bendahe ay dapat ilagay sa isang plastic bag at ilagay sa refrigerator sa loob ng 20 minuto. Alisin ang malamig na gasa mula sa bag, ilapat ito sa balikat at i-secure ito sa itaas na may bendahe, hawakan hanggang sa ganap na matuyo.

Ang patolohiya ng kalamnan ng biceps brachii ay naging paksa ng pansin sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang pag-andar nito ay hindi malinaw at iba-iba ang mga paraan ng paggamot. Ang mga pathological na pagbabago sa biceps tendon ay kadalasang kasama ng iba pang mga kondisyon tulad ng impingement, SLAP injuries at ruptures ng supraspinatus at infraspinatus tendons.

Inilarawan ni Monteggia ang kawalang-tatag ng biceps tendon, ngunit ang pagkilala sa kundisyong ito ay madalas na hindi napapansin o nagkataon lamang. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay mabilis na nabuo, at isang pag-unawa sa mekanismo ng kawalang-tatag at mga kahihinatnan nito ay lumitaw.

Biceps tendinitis

Biceps tendinitis maaaring pangunahin at pangalawa.

Pangunahing tendinitis– pamamaga ng litid sa intertubercular groove. Ang kundisyong ito ay bihira; Naniniwala sina Habermayer at Walsh na maaari lamang itong masuri sa pamamagitan ng arthroscopically.

Differential diagnosis natupad sa mga kondisyon tulad ng impingement, anomalya tissue ng buto sa lugar ng uka o subluxation ng biceps.

Pangalawang tendinitis– nangyayari nang mas madalas at madaling masuri.

Ang unang sanhi ng pangalawang tendonitis – impeachment. Bagaman ang subacromial impingement ay nakakaapekto sa anterior rotator cuff, pinipiga rin nito ang pinagbabatayan na litid ng mahabang ulo ng biceps, na humahantong sa pagbuo ng magkakasabay na mga klinikal na aktibong pagbabago sa pathological dito. Hanggang sa isang katlo ng mga pasyente na may rotator cuff pathology ay may kasabay pinsala sa biceps tendon.
Pangalawang sanhi ng pangalawang tendinitis– anomalya ng buto ng proximal humerus. Ang ganitong mga anomalya ay lumilitaw dahil sa hindi tamang pagsasama o nonunion ng mga bali ng proximal na dulo ng humerus. Ang pangangati ng mahabang ulo ng biceps tendon ay maaaring mangyari kung ang linya ng bali ay umaabot sa intertubercular groove. Ang mga anomalya ng uka (ang pagpapaliit nito, pagbuo ng mga osteophytes) ay mas karaniwan sa murang edad.

Pagkaputol ng biceps tendon

Ang isang talamak na pagkalagot ay maaaring mangyari kapag nahulog sa isang nakatuwid na paa o kapag biglang napreno ang braso habang ibinabato. Kung ang puwersa ay sapat na mahusay, alinman sa isang solong traumatikong epekto o may paulit-ulit na stress, maaari itong magresulta sa pagkalagot ng mahabang ulo ng biceps tendon, na mayroon o walang nauugnay na pagkalagot.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay talamak na biceps tendonitis. Kung ang sanhi ng pinsala ay impingement, ang tendon ay pumutok sa paligid ng rotator cuff interval area kaysa sa pagpasok nito.

Kawalang-tatag ng biceps brachii

Ang kawalang-tatag ng biceps ay maaaring mahayag bilang dislokasyon o subluxation. Hinati nina Habermayer at Walsh ang mga dislokasyon sa extra-articular at intra-articular.

Extra-articular dislokasyon- Ito ang paggalaw ng litid mula sa intertubercular beard sa ibabaw/anterior hanggang sa buo na subscapularis tendon. Ang ganitong mga dislokasyon ay bihira at nangyayari dahil sa pagkalagot ng coracoid ligament at ang supraspinatus tendon.

Intra-articular dislokasyon- ay mas karaniwan at sinamahan ng bahagyang o kumpletong pagkalagot ng subscapularis tendon, na nagiging sanhi ng displacement sa likod ng biceps tendon.

Mga palatandaan ng subluxation ng biceps tendon maaaring mahirap makilala at madalas na hindi nakikilala. Tinawag ni Walsh ang kundisyong ito na "nakatagong pinsala." Ang pinakamahalagang anatomical na bahagi na pumipigil sa subluxation ng biceps tendon ay ang medial retinaculum at ang subscapularis tendon. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng panloob o panlabas na pag-ikot ng balikat, makikita mo kung paano "nasira" ang biceps tendon pabalik sa eroplano ng anterior border ng subscapularis tendon. Karaniwan dapat itong manatiling nauuna sa eroplano ng subscapularis tendon. Ang pagkakaroon ng gayong kababalaghan ay isang maaasahang tanda ng kawalang-tatag ng maagang litid.

Mga reklamo ng pasyente

Ang isang natatanging tanda ng mga pathological na pagbabago sa biceps tendon ay sakit sa anterior na balikat, lalo na sa lugar ng intertubercular groove.

Para sa tendinitis: ang sakit ay talamak, masakit sa kalikasan at tumindi kapag nag-aangat ng mga bagay at nagtatrabaho sa itaas ng ulo, at naglalabas din sa distal na direksyon sa gitna ng paa, bihira sa proximal na direksyon. at tendinitis ay maaaring magkaroon ng mga cross-symptoms, lumilitaw nang sabay-sabay at mahirap paghiwalayin.

Kawalang-tatag ng biceps– nagpapakita ng sarili bilang isang masakit na pag-click kapag itinataas ang braso at/o iniikot ito. Ang mga sintomas ay katulad ng sa tendonitis at lumilitaw nang sabay-sabay.

Pagkalagot ng mahabang ulo ng biceps tendon– mga reklamo ng malalang pananakit sa anterior na balikat, na katangian ng tendonitis at/o impingement. Susunod, karaniwan nilang inilalarawan ang isang masakit na pag-click sa balikat, pagkatapos nito ay bumaba o nawala ang mga sintomas ng impingement. Maaaring lumitaw ang mga ecchymoses at muscle deformity (“Popeye’s deformity”).

Klinikal na pagsusuri

Ang isang natatanging tanda ng mga pathological na pagbabago sa biceps tendon ay ang sakit sa punto sa lugar ng intertubercular groove. Ang intertubercular groove ay pinakamahusay na maaaring palpated 3 cm sa ibaba ng proseso ng acromion na may 10° internal rotation ng limb. Sa panloob at panlabas na pag-ikot, maaaring sundin ng pananakit ang paggalaw ng braso. Ang "sakit sa paggalaw" na ito ay isang tiyak na tanda ng pinsala sa biceps tendon.

Mga klinikal na pagsusuri na tumutulong na makilala ang patolohiya ng biceps tendon:

Pagsusuri sa AIDS(Speed’s test) - ang pasyente, na tuwid ang kanyang siko, ay yumuko sa kanyang balikat, na nagtagumpay sa paglaban na ibinigay ng mananaliksik. Ito ay itinuturing na positibo kung lumilitaw ang sakit sa lugar ng intertubercular groove.
Pagsusulit sa Yergason(Yergason test) - sinusubukan ng pasyente na i-supinate ang kanyang mga bisig, na nagtagumpay sa paglaban. Ito ay itinuturing na positibo kung lumilitaw ang sakit sa lugar ng intertubercular groove.
Bear hug test– inilalagay ng pasyente ang bukas na palad ng apektadong paa sa kabilang balikat. Ang siko ay matatagpuan sa harap ng katawan. Sinusubukan ng mananaliksik na tanggalin ang kamay ng pasyente, habang sinusubukan ng pasyente na panatilihin ang kanyang kamay sa kanyang balikat. Itinuturing na positibo para sa kahinaan ng paa at nagpapahiwatig ng pinsala sa superior subscapularis tendon at kawalang-tatag ng mahabang ulo ng biceps.
pagsubok ni Napoleon– idiniin ng pasyente ang palad ng apektadong paa sa nauunang dingding ng tiyan, habang sinusubukang panatilihing tuwid ang kamay. Ito ay itinuturing na positibo kung ang pasyente ay hindi kayang hawakan ng tuwid ang kamay. Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa subscapularis tendon.
Pagsubok sa tiyan– malapit sa pagsubok ng Napoleon sa mga tuntunin ng pagpapatupad. Sinubukan ng mananaliksik na tanggalin ang kanyang kamay sa kanyang tiyan. Kung siya ay madaling magtagumpay, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo, na nagmumungkahi ng pinsala sa subscapularis tendon.
Lift-off na pagsubok– inilalagay ng pasyente ang likod ng kamay sa puwitan ng parehong pangalan. Ang mananaliksik mula sa likuran ay nagtaas ng kamay at hinihiling sa pasyente na hawakan ito sa posisyong ito. Kung may kahinaan o kawalan ng kakayahang iangat ang braso mula sa ibabang likod, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo, na nagmumungkahi ng pinsala sa subscapularis tendon.
Pagsubok sa kawalang-tatag ng biceps– kung ang biceps ay gumagalaw sa ibabaw ng maliit na tubercle kapag inilipat ang braso sa isang posisyon ng panloob na pag-ikot, isang click ang maririnig o mararamdaman sa ilalim ng mga daliri. Ginagawa ang pagsubok na ito upang kumpirmahin ang subluxation ng tendon
pagsubok sa Ludington– hinihiling sa pasyente na hawakan ang kanyang ulo mula sa likod gamit ang dalawang kamay, baluktot ang mga ito. Ginagamit kapag hindi halata ang pinsala.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri ay dapat magsimula sa, na dapat magsama ng pagsusuri sa anteroposterior at axillary projection, gayundin sa Y-projection.

Bago ang pagdating ng MRI, ginamit ang arthrography at kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng biceps tendon. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay posibleng mga komplikasyon kapag pinangangasiwaan ang isang ahente ng kaibahan.

Ang pagiging epektibo ng ultrasound sa pagtukoy ng subluxation ng mahabang ulo ng biceps tendon ay 86%. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang posibilidad ng dynamic na pananaliksik sa panahon ng paggalaw ng balikat.

Ang pag-diagnose ng pinsala sa biceps tendon o dislokasyon gamit ang isang MRI ay medyo madali, ngunit ang pagtukoy ng mga palatandaan ng tendonitis ay hindi madali.

Paggamot

Magsimula paggamot ng tendonitis sumusunod sa mga konserbatibong hakbang: pahinga, malamig, paggamit ng mga NSAID. Habang bumababa ang mga sintomas, isinasagawa ang mga ehersisyo upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at lakas.

Kawalang-tatag ng biceps tendon - paggamot sa kirurhiko.

Pinsala sa litid ng mahabang ulo ng biceps - kinakailangan ang kirurhiko paggamot kung ang isang kurso ng mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo.

Mayroong 2 uri ng mga operasyon para sa patolohiya ng tendon ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps: tenodesis at tenotomy. Sa kaso ng tenotomy, ang litid ay pinutol mula sa pagkakabit nito sa labrum nang walang pag-aayos sa isa pang punto. Ang pamamaraang ito ay ang operasyon ng pagpili sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang na may mababang pisikal na Aktibidad, Kasama na may buong kamay(hindi mahahalata ang cosmetic defect). Ang pagkawala ng lakas ng paa para sa pagbaluktot sa magkasanib na siko ay hindi hihigit sa 10-15%.

Ang mga pasyente na may mataas na antas ng pisikal na aktibidad, bata, manipis na build ay dapat sumailalim sa tenodesis surgery, i.e. paglipat ng punto ng pag-aayos ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps mula sa isang intra-articular na posisyon sa isang extra-articular na posisyon. Ang litid ay pinutol mula sa articular labrum at naayos sa intertubercular area. Ang mga paraan ng pag-aayos ay iba, tulad ng antas ng pag-aayos na may kaugnayan sa intertubercular groove. Ngunit ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang matiyak ang buong pag-andar ng litid na may binagong punto ng pag-aayos nito.

Pagkatapos ng operasyon, nabawi ng pasyente ang pag-andar at napapansin ang isang makabuluhang pagbaba sa intensity ng sakit.

Rehabilitasyon

Sa kawalan ng magkakatulad na patolohiya, ang isang bendahe ng suporta ay inireseta para sa 4-5 na linggo. Ang buong passive flexion at extension ng elbow joint na walang load ay pinapayagan, pati na rin ang malumanay na paggalaw ng shoulder joint. Mula sa ika-4 na linggo, ang suportang bendahe ay tinanggal, at ang mga pagsasanay na naglalayong ibalik ang buong hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat at siko ay pinapayagan. Sa ika-4 na linggo, lumipat sila sa panlabas na pag-ikot hanggang 30° sa posisyong nakahiga at anterior flexion sa parehong posisyon. Sa ika-8 linggo, magsisimula ang cross adduction at bahagyang extension sa likod ng likod sa ibaba ng baywang, na nagpapahintulot isometric load. Mula sa linggo 10 hanggang 12, ang mga pagsasanay ay nagsisimulang palakasin ang rotator cuff at patatagin ang scapula. Ang mga pagsasanay sa palakasan at unti-unting pagbabalik sa normal na active mode ay magsisimula sa 4-6 na buwan.

Ang litid ay isang siksik at malakas na kurdon na nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers na maaaring magkonekta ng kalamnan sa buto o isang buto sa isa pa. Ang layunin ng mga tendon ay upang magpadala ng paggalaw, tiyakin ang tumpak na tilapon nito, at mapanatili din ang katatagan ng magkasanib na bahagi.

Tendinitis (mula sa Latin na "tendo" - tendon) ay isang nagpapaalab na sakit sa lugar ng litid. Kadalasan, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng labis na stress, kapag nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng trabaho o habang naglalaro ng sports. Mayroon ding mga kaso kapag ang tendinitis ay bubuo hindi dahil sa labis na stress, ngunit bilang isang resulta ng pagkasira ng kalamnan at pinsala. Hindi tulad ng pagkalagot, ang tendonitis ay hindi nagsasangkot ng pinsala sa istruktura sa integridad ng mga tendon ay maaaring maging talamak o talamak. Sa talamak na tendonitis, ang mga degenerative na proseso ay bubuo sa lugar ng apektadong tendon sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, ang bahagi ng litid na katabi ng buto ay mas madalas na apektado, ang pamamaga ay kumakalat sa buong litid. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga atleta at mga taong may manu-manong paggawa.

Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps tendon

Biceps brachii muscle (biceps, lat. musculus biceps brachii) - malaking kalamnan balikat, ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat, dahil sa kung saan ito ay malawak na kilala kahit na sa mga taong bago sa anatomy. Ang kalamnan ay may dalawang bundle ng contraction. Nakikilahok sa pagbaluktot ng bisig at pagbaluktot ng balikat sa pamamagitan ng pagkontrata ng isa o ang isa pang bundle. Itaas na bahagi binubuo ng dalawang ulo - mahaba at maikli. Ang mahabang ulo ay nagsisimula mula sa supraglenoid tubercle ng scapula na may mahabang litid na, na dumadaan sa lukab. magkasanib na balikat. Ang maikling ulo ay nagsisimula mula sa proseso ng coracoid ng scapula, ang parehong mga ulo ay konektado upang bumuo ng isang kalamnan tiyan, na nagtatapos sa isang litid na nakakabit sa tuberosity ng radius.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa kasukasuan ng balikat ay tendinitis ng mahabang ulo ng biceps tendon. Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ay bubuo sa bahaging iyon ng litid na nakakabit sa kasukasuan ng balikat. Kadalasan, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng labis na stress, kapag nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng trabaho o habang naglalaro ng sports. Ang kundisyong ito ay maaaring resulta ng pagkasira sa kasukasuan ng balikat. Ang pinakamahalagang sintomas ng tendonitis ng mahabang ulo ng biceps ay sakit, na mapurol sa kalikasan. Kadalasan ang sakit ay naisalokal sa harap ng balikat, ngunit kung minsan ay bumababa ito sa lugar kung saan matatagpuan ang kalamnan ng biceps. Ang sakit ay tumitindi kapag ginagalaw mo ang paa, lalo na kung itinaas mo ito. Kapag ang paa ay nagpapahinga, ang sakit ay humupa. Mayroon ding kahinaan sa pag-ikot ng bisig at pagbaluktot ng siko.

Ang orange ay nagpapahiwatig ng inflamed biceps tendon

Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan, pati na rin batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri. Sa panahon ng eksaminasyon, ang mga espesyal na klinikal na pagsusuri ay isinasagawa na tumutulong na makilala ang isang sakit sa balikat mula sa isa pa. Minsan medyo mahirap na makilala ang biceps tendonitis, halimbawa, mula sa impingement syndrome. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang isang ultrasound o MRI.

Ultrasound at MRI para sa tendonitis ng mahabang ulo ng biceps. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng pamamaga

Ang Arthroscopy ay maaari ding maging isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa joint ng balikat. Ito ay isang medyo minimally invasive na paraan ng paggamot. Sa panahon ng arthroscopy, posibleng tingnan ang kasukasuan at makita ang panloob na istraktura nito. Ang arthroscope ay isang maliit na optical device na ipinapasok sa joint sa pamamagitan ng pagbutas ng balat at nagbibigay-daan sa iyong masuri at gamutin ang mga pinsala at sakit ng biceps tendon, rotator cuff, at labrum.

Arthroscopic view ng isang malusog (kaliwa) at inflamed (kanan) tendon ng mahabang ulo ng biceps

Paggamot

Ayon sa kaugalian, ang biceps tendonitis ay ginagamot nang konserbatibo.

Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa paglilimita sa ehersisyo, pagsuko sa sports o trabaho na humantong sa sakit. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga. Matapos bumaba ang sakit at pamamaga, ang unti-unting pag-unlad ng mga paggalaw sa kasukasuan ay nagsisimula. Ang mga iniksyon ng mga hormonal na gamot sa magkasanib na lukab ay maaaring gamitin, na kapansin-pansing binabawasan ang sakit sa kasukasuan. Gayunpaman, ang mga iniksyon ng cortisone ay maaaring sa ilang mga kaso ay higit pang magpahina sa litid at maging sanhi ng pagkalagot nito.

Pag-iniksyon ng isang hormonal na gamot sa lugar ng litid

Ang isang alternatibong paraan para sa paggamot sa tendinitis ngayon ay ang mga iniksyon ng platelet-rich plasma (PRP therapy). Ang plasma na naglalaman ng mga platelet ay nakahiwalay sa dugo ng pasyente at pagkatapos ay iniksyon sa lugar ng inflamed tendon. At the same time, lahat side effects mula sa pangangasiwa ng mga hormonal na gamot. Pinasisigla ng mga platelet ang pag-aayos ng tissue at pinasisigla ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang tendon tissue ay naibalik at ang sakit ay nawawala.

Paghahanda ng platelet rich plasma

Karaniwang inaalok ang operasyon kung nabigo ang konserbatibong paggamot pagkatapos ng tatlong buwan. Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng acromioplasty. Sa panahon ng operasyon, na ginagawa ng mga surgeon gamit ang arthroscopy, ang anterior lobe ng acromion ay tinanggal. Ginagawa nitong posible na palawakin ang distansya sa pagitan ng acromion at ang katabing ulo ng humerus, kaya binabawasan ang presyon sa litid mismo at kalapit na tisyu.

Kung ang pasyente ay may malubhang degenerative na pagbabago sa tendon, pagkatapos ay ginaganap ang biceps tenodesis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng muling pagkabit ng superior lobe ng biceps tendon sa isang bagong lokasyon. Ang surgical intervention na ito ay nagbibigay ng magandang resulta, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito matibay.

Ang operasyon ay tenodesis ng mahabang ulo ng biceps na pinuputol ang inflamed tendon mula sa punto ng attachment (sa kanan) na may kasunod na pag-aayos sa intertubercular groove.

Kung sinunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang kumpletong pagbawi ng balikat at bisig ay tatagal ng tatlo hanggang apat na buwan.

5–7% ng populasyon ang naghihirap mula sa pananakit sa bahagi ng balikat, at ang pagkalat ng naturang mga reklamo ay triple pagkatapos maabot ang 60 taong gulang. Ang dahilan nito ay iba't ibang sakit osteoarticular at muscular-ligamentous system, ngunit ang tendonitis ay pinakamahalaga.

Ang mga tendon ng kalamnan, sa kabila ng kanilang lakas, ay isang medyo mahina na istraktura ng balikat. Sa matagal na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa nag-uugnay na tisyu, na nakakagambala sa pag-andar ng buong kasukasuan. Samakatuwid, ang tendonitis ng balikat ay nangangailangan ng mabilis at sapat na tugon hindi lamang mula sa pasyente, kundi pati na rin mula sa doktor.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang kasukasuan ng balikat ay gumaganap ng isang mahalagang function sa Araw-araw na buhay tao. Nagbibigay ito ng malawak na hanay ng mga paggalaw, kung wala ito ay mahirap isipin ang mga propesyonal, palakasan at pang-araw-araw na gawain. Dahil dito, ang isang makabuluhang bahagi ng pagkarga ay nahuhulog sa balikat.

Ang pangmatagalang pagkakalantad sa isang mekanikal na kadahilanan ay nagiging sanhi ng microtraumatization ng mga tendon na tumatakbo sa medyo makitid na mga channel at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, na siyang batayan ng tendinitis.

Ang mga atleta ay pangunahing madaling kapitan sa impluwensyang ito: mga tagahagis ng javelin (discus, shot), mga manlalaro ng tennis, mga weightlifter. Ang isang katulad na kondisyon ay madalas na sinusunod sa mga kinatawan ng mga asul na kwelyo na propesyon (tagabuo, pintor).

Ngunit ang sakit ay maaari ding magkaroon ng ganap na magkakaibang mekanismo ng pag-unlad, kung saan ang pamamaga ay pangalawang kahalagahan. Ang mga degenerative-dystrophic na proseso na nagsisimulang umunlad pagkatapos ng edad na 40 ay madalas na nauuna. Ito ay pinadali ng metabolic-endocrine, mga vascular disorder, pati na rin ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat isaalang-alang bilang posibleng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng tendonitis:

Gout.
Diabetes.
Reaktibong arthritis.
Osteoarthritis.
Nakakahawang sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Ngunit hindi mahalaga kung alin sa mga ito ang nagiging sanhi ng pinsala sa litid, ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay napapailalim sa parehong mga mekanismo.

Ang tendinitis ay dapat isaalang-alang bilang isang multifactorial na sakit, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagtaas ng mga pagkarga sa balikat.

Mga sintomas

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Una, nalaman niya ang mga reklamo, ang mga pangyayari ng patolohiya, at pagkatapos ay sinusuri ang lugar ng posibleng pinsala. Makakatulong ito na matukoy ang mga tampok na katangian ng sakit.

Ang pag-andar ng kasukasuan ng balikat ay ibinibigay ng iba't ibang mga kalamnan, ang mga litid na kung saan ay maaaring maging inflamed. Ang ilang mga sintomas ay depende sa kanilang paglahok sa proseso ng pathological. Ngunit dapat mo pa ring tandaan ang mga pangkalahatang palatandaan ng tendonitis:

Sakit sa bahagi ng balikat.
Pag-click o pag-crunch sa kasukasuan.
Limitasyon ng ilang paggalaw.

Ang sakit ay unang nangyayari sa panahon ng ehersisyo, at pagkatapos ay nakakaabala sa iyo kahit na sa pahinga at sa gabi. Maaari silang maging matalim o mapurol, monotonous. Sa pagsusuri, maaari mong makita ang ilang mga palatandaan ng pamamaga: pamamaga, pamumula. Gayunpaman, hindi ito palaging magiging kaso. Minsan posible upang matukoy ang sakit sa site ng nasira tendon. Ang mga espesyal na pagsusuri ay napakahalaga, kung saan pinipigilan ng doktor ang pasyente na magsagawa ng mga aktibong paggalaw. Ang hitsura ng sakit sa sandaling ito ay magpahiwatig ng pinsala sa isa o ibang kalamnan.

Ang talamak na tendonitis ay maaaring humantong sa pagkalagot ng litid. Lumilitaw ang mga ito hindi lamang sa ilalim ng makabuluhang pagkarga, ngunit kahit na nagsasagawa ng mga simpleng paggalaw.

Pinsala ng rotator cuff

Ang unang lugar na dapat isaalang-alang ay rotator cuff tendonitis. Ito ay nabuo ng supraspinatus, teres minor, infraspinatus at subscapularis na mga kalamnan, na gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapatatag ng kasukasuan sa panahon ng iba't ibang paggalaw ng braso. Sa kasong ito, ang sakit sa panlabas na itaas na bahagi ng joint ng balikat ay katangian, na maaaring kumalat sa siko. Madalas silang bumangon dahil sa hindi pangkaraniwang mga pagkarga, lalo na kapag nagtatrabaho nang matagal nang nakataas ang iyong mga braso.

Maaaring mangyari ang nakahiwalay na pinsala sa mga partikular na istruktura ng rotator cuff. Ang pinakakaraniwang pinsala sa kalamnan ng supraspinatus ay dahil sa espesyal na kahinaan nito. Ang sakit ay pinasimulan ng compression ng tendon sa pagitan ng ulo ng humerus at ng acromial arch. Bilang resulta, lumilitaw ang sakit sa gitna ng itaas na bahagi ng kasukasuan. Ang pagsusuri sa paglaban sa pagdukot sa balikat ay positibo, na nagpapatunay ng pinsala sa kalamnan ng supraspinatus.

Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa infraspinatus at maliit teres na kalamnan, pagkatapos ay dapat kang magsagawa ng isang pagsubok na may paglaban sa panlabas na pag-ikot ng balikat. Ang isang pasyente na may tendonitis ay maaaring mahirapan na magsuklay ng kanilang buhok o gumawa ng mga katulad na paggalaw. Kapag ang subscapularis tendon ay namamaga, ang pagsubok na may pagtutol sa panloob na pag-ikot ng balikat ay nagiging positibo.

Pinsala sa biceps

Nasira din ang biceps tendon. Ang tendinitis ng mahabang ulo ng biceps ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa kahabaan ng anterior superior na ibabaw ng joint ng balikat. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito pagkatapos ng pag-aangat ng mga timbang. Ang isang pagsubok na may pagtutol sa panlabas na pag-ikot ng kamay (supination) ay nakakatulong upang makilala ang sakit. Bilang karagdagan, mayroong sakit sa palpation sa site ng tendon - ang intertubercular groove, na matatagpuan sa kahabaan ng anterior surface ng humerus sa itaas na gilid nito.

Ang tendinitis ng biceps at rotator cuff ay nangangailangan ng differential diagnosis sa iba pang mga pathologies na nagdudulot ng sakit sa joint ng balikat: arthritis, arthrosis, mga pinsala.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang pinsala sa mga tendon ng kalamnan sa lugar ng balikat, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang paraan. Bilang panuntunan, kasama sa mga ito ang mga instrumental na visualization na paraan na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng malinaw na larawan ng mga pagbabagong nagaganap. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Magnetic resonance imaging.
Ultrasound ng joint.
Radiography.

Upang matukoy ang mga kaguluhan sa mga metabolic process ng katawan, isang biochemical blood test ang dapat gawin. Bilang karagdagan, kinakailangan ang konsultasyon sa isang traumatologist.

Paggamot

Ang isang komprehensibong diskarte sa patolohiya ay tumutulong sa epektibong paggamot sa tendinitis ng balikat. Sa prosesong ito, hindi lamang mga medikal na manipulasyon ang mahalaga, kundi pati na rin ang malalim na pag-unawa ng pasyente sa kakanyahan ng sakit. Bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

Therapy sa droga.
Physiotherapy.
Therapeutic gymnastics.
Masahe.
Operasyon.

Ang pagpili ng isang paraan o iba pa ay batay sa mga katangian ng sakit at mga katangian ng katawan. Samakatuwid, ang therapeutic program ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagbabawas ng apektadong balikat at paglikha ng kapayapaan. Ang mga kadahilanan na pumukaw ng sakit ay dapat na alisin hangga't maaari, kabilang ang pagsusuot ng scarf. Gayunpaman, ang pangmatagalang immobilization ng joint ay hindi inirerekomenda.

Ang paggamot ng tendinitis ay batay hindi lamang sa mga epekto ng ilang mga gamot, ngunit nangangailangan din ng aktibong pakikilahok ng pasyente.

Therapy sa droga

Kung walang paggamit ng mga gamot, mahirap isipin ang paggamot ng anumang patolohiya, kabilang ang tendinitis. Ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit at pamamaga, alisin ang pag-igting ng kalamnan at pagbutihin ang paggana ng kasukasuan ng balikat. Isinasaalang-alang ang malaking kahalagahan ng mga degenerative na proseso sa pag-unlad ng sakit, dapat ding isama ng isa ang mga gamot na magpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa litid mismo, na nagtataguyod ng pagpapagaling nito. Kaya, inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na gamot:

Anti-namumula (Artrosan, Dicloberl).
Mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm).
Chondroprotectors (Arthra, Dona).
Vascular (Solcoseryl).
Mga bitamina at microelement.
Mga Hormone (Diprospan, Kenalog).
Lokal na anesthetics (Novocaine).

Ang huling dalawang grupo ng mga gamot ay ginagamit lamang para sa pangkasalukuyan na paggamit. Ang mga ito ay iniksyon sa lugar ng apektadong litid upang maalis ang sakit. Ang iba't ibang mga anti-inflammatory ointment (Dolobene, Diklak) ay ginagamit bilang lokal na therapy.

Ang mga gamot ay dapat gamitin ayon sa inireseta ng doktor. Ang self-administration ng mga gamot ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga hindi inaasahang reaksyon.

Physiotherapy

Ito ay aktibong ginagamit para sa tendonitis ng balikat. pisikal na pamamaraan epekto. Nagbibigay sila ng karagdagang positibong epekto kasabay ng mga gamot. Upang mas mabilis na mawala ang mga talamak na sintomas ng sakit, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

Electro- at phonophoresis ng novocaine, lidase.
UHF therapy.
Ultraviolet irradiation.
Laser paggamot.
Wave therapy.
Mud at paraffin therapy.
Magnetotherapy.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring binubuo ng ilang mga pamamaraan, ngunit dapat itong makumpleto nang buo. Gagawin nitong posible na makakuha ng pangmatagalang therapeutic effect.

Physiotherapy

Sa kaso ng pinsala sa tendons ng balikat, ito ay sapilitan physiotherapy. Kung wala ito, mahirap tiyakin ang pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar sa parehong lawak, dahil ito ay mga paggalaw na dapat mag-ambag sa paggana ng muscular-ligamentous system. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay maaaring inireseta:

Paghagis ng tuwalya sa ibabaw ng bar, hawakan ang mga dulo nito at hilahin pababa gamit ang iyong malusog na kamay, habang binuhat ang pasyente.
Hawak ang isang gymnastic stick sa harap mo, ilarawan ang isang bilog kasama nito.
Ilagay ang palad ng apektadong kamay sa tapat na balikat at itaas ang iyong siko, tulungan ang iyong malusog na kamay.
Inipit ang iyong mga kamay sa isang kandado, itaas ang iyong mga braso sa harap mo.
I-ugoy ang masakit na braso pabalik-balik at sa mga gilid na parang pendulum.

Dapat alalahanin na ang himnastiko ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad, kapag walang mga talamak na palatandaan ng sakit. Bilang karagdagan, hindi mo dapat i-overload ang kasukasuan na may matinding ehersisyo - kailangan mong unti-unting bumuo ng iyong balikat upang hindi maging sanhi ng sakit at paglala ng kondisyon.

Kahusayan therapeutic exercises higit sa lahat ay nakasalalay sa pagtitiyaga ng pasyente at sa kanyang pagnanais na makakuha ng magandang resulta.

Masahe

Huwag kalimutan ang tungkol sa masahe sa balikat. Ginagawa rin ito pagkatapos na maalis ang sakit. Salamat sa mga diskarte sa masahe, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang paghahatid ng mga sustansya sa apektadong lugar ay nagpapabuti, na tumutulong upang maisaaktibo ang mga proseso ng pagbawi. Bilang isang patakaran, inirerekumenda na sumailalim sa 10-15 session.

Operasyon

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagpapakita ng nais na epekto o isang litid rupture ay nangyayari, pagkatapos ay ang tendonitis ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon. Pangunahing nagsasagawa sila ng mga operasyong arthroscopic, na itinuturing na minimally invasive at minimally traumatic. Sa kanilang tulong, ang pagtanggal ng mga binagong tisyu, plastic surgery at pag-aayos ng litid ay isinasagawa. Pagkatapos nito, kinakailangan ang paggamot sa rehabilitasyon, na binubuo ng mga nabanggit na konserbatibong pamamaraan.

Kung pinaghihinalaang tendonitis sa lugar ng balikat, kinakailangan munang matukoy kung aling kalamnan ang apektado. Batay sa mga resulta ng diagnostic na pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang karagdagang paggamot, kung saan ang pasyente mismo ay dapat kumuha ng aktibong bahagi.

Tenosynovitis ng joint (bukung-bukong, tuhod): sintomas at paggamot

Ang Tenosynovitis ay isang pamamaga ng joint synovium na nakapalibot sa tendon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo.

Ang tenosynovitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

Mga pinsala. Kung ang isang kasukasuan ay nasira at ang isang tao ay may ilang uri ng impeksyon sa katawan, ang panganib na siya ay magkaroon ng tenosynovitis ay napakataas. Ang paggamot ay magiging mas mahirap at mahaba kung ang bursa vaginalis ng joint ay napunit, ganap o bahagyang.
Malfunction ng immune system.
Arthritis ng rheumatoid na kalikasan.
Dystrophic-degenerative na pagbabago sa joint. Sa isang advanced na anyo, ang mga pagbabago ay kumakalat din sa mga kalapit na tendon.
Impeksyon sa ilang bacteria at virus.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad kapag ang mga joint tissue ay napuputol at nakakatanggap ng hindi sapat na nutrisyon.
Patuloy na pagkarga. Tenosynovitis ng tuhod o kasukasuan ng bukung-bukong maaaring bumuo kahit na sa mga taong hindi aktibo, ngunit sa parehong oras, dahil sa propesyonal na aktibidad o ugali, patuloy na naglo-load ng parehong kasukasuan.

Ang mga sintomas ng tenosynovitis ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad, ngunit ang mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito.

Pag-uuri ng tenosynovitis

Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya na ito ay nakikilala:

Stenosing tenosynovitis. Ang form na ito ng sakit ay madalas na tinatawag na tenodovaginitis ng siko, bukung-bukong, tuhod o hip joint. Ang pinakakaraniwang pamamaga ng mga tendon na responsable para sa pagdukot hinlalaki limbs sa gilid. Kasabay nito, maaari itong maapektuhan extensor brevis daliri Bilang resulta, ang kadaliang kumilos ng hinlalaki ay lubhang limitado. Kung ang talamak na paggamot ay hindi natupad, ang sakit ay nagiging talamak. Ang mga peklat ay nabubuo sa mga litid at ligaments, at sa paglipas ng panahon ang kasukasuan ay nagiging ganap na naharang. Ang ganitong uri ng tenosynovitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan;
Tuberculous tenosynovitis. Ang form na ito ng patolohiya ay bubuo kung ang tuberculosis bacillus ay ipinakilala sa katawan ng pasyente. Ang mga vaginal cavity ng tendons ng mga kamay ay apektado. Ang paa ay namamaga nang husto, ngunit walang sakit;
Talamak na tenosynovitis ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang klinikal na larawan ng form na ito ng sakit ay halos kapareho sa kurso ng tuberculous tenosynovitis. Ang rheumatoid arthritis ay madalas na nabubuo laban sa background ng sakit na ito. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng mga pag-aaral ng pagbubuhos mula sa magkasanib na lukab - ipapakita nila kung aling mga bakterya ang sanhi ng pamamaga.

Bilang karagdagan, ang sakit ay inuri ayon sa lokasyon. May mga tenosynovitis ng bukung-bukong, tuhod, siko, balakang, kasukasuan ng pulso at ulo ng biceps.

Sintomas ng sakit

Ang patolohiya ay dahan-dahang bubuo, sa paunang yugto ang mga sintomas ay napaka banayad. Samakatuwid, sa mga unang reklamo, ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor na kung sakaling magkaroon ng malubhang pinsala sa litid, kapag kinakailangan ang pangmatagalang, kumplikadong paggamot.

Sa isang detalyadong panayam, eksaktong naaalala ng pasyente kung kailan siya unang nakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa siko, bukung-bukong o kasukasuan ng tuhod– kung sinimulan ang paggamot sa panahong ito, ito ay magiging mas maikli at ang pagbabala ay magiging paborable. Sa isang advanced na yugto, ang joint ay naharang at imposibleng maibalik ang buong pag-andar nito.

Ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Paglaki at pamamaga ng mga kasukasuan kapag palpated.
Limitasyon ng kadaliang kumilos.
Matinding pamumula ng balat sa lugar ng apektadong litid.
Sakit na nangyayari kapag inilagay ang stress sa mga kalamnan na matatagpuan sa tabi ng inflamed tendon.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa lokasyon ng pamamaga.

Pinsala ng bukung-bukong joint

Sa mga tuntunin ng panlabas na mga palatandaan, sa kaso ng sakit sa bukung-bukong joint, ang litid ay hindi naiiba sa isang malusog. Ngunit ang mga tisyu sa paligid nito ay puno ng likido.

Ang mga sugat sa lugar na ito ng mas mababang paa ay bubuo laban sa background ng rheumatoid arthritis o pagkatapos ng mekanikal na pinsala sa paa. Napakabihirang, ang sanhi ng ankle tenosynovitis ay flat feet.

Ang sakit sa kasong ito ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng paa, o maaaring masakop ang kabuuan nito. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi pagkatapos tumayo ng mahabang panahon o mahabang paglalakad.

Minsan ang sakit ay nangyayari kapag iniunat ang binti o itinaas ito nang may pag-igting ng kalamnan - ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto rin sa gulugod.

Pinsala ng kasukasuan ng tuhod

Ang pangunahing sintomas ng tenosynovitis ng tuhod ay isang pinalaki na kneecap. Ang pamamaga at edema ng kasukasuan ng tuhod ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa synovial bursa, ang halaga nito ay tumataas nang husto sa mga naglo-load at paggalaw ng kasukasuan ng tuhod.

Ang likidong ito ang sanhi ng pamamaga. Ang pasyente ay karaniwang hindi nagrereklamo ng matinding sakit - ang matinding sakit ay isang pag-aalala lamang sa panahon ng pagpalala ng tenosynovitis ng tuhod.

Pinsala sa mahabang ulo ng biceps

Ang mga manlalangoy at mga manlalaro ng tennis ay dumaranas ng ganitong uri ng sakit, iyon ay, ang mga atleta na kasangkot sa mga sports na kung saan ang paulit-ulit na paggalaw ng braso ay ginawa sa itaas ng ulo.

Ang sanhi ng pamamaga ay pare-pareho ang pag-igting ng kalamnan ng biceps, ang pokus nito ay nasa antebrachial upper limb. Kung ang paggamot ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ang pamamaga ay kumakalat sa magkasanib na siko.

Ang sakit na De Quervain

Ang mga sanhi ng pamamaga sa kasong ito ay mabibigat na pagkarga sa litid ng hinlalaki at pulso. Ang De Quervain's syndrome ay kadalasang nabubuo sa mga taong nagsasagawa ng mga monotonous na paggalaw sa loob ng maraming taon - mga typesetters, musikero, cutter, seamstresses. Madalas itong masuri sa mga masisipag na maybahay at mga residente ng tag-init.

Kung ang sanhi ay pinsala habang gumagawa ng gawaing bahay, ang sakit ay mabilis na umuunlad at ang pasyente ay hindi ipinagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ang problema ay ang maling paggamot ay madalas na inireseta, na naglalayong alisin ang mga sintomas ng pasa, habang ang litid ay apektado at ang tenosynovitis ay bubuo.

Sa talamak na kurso ng de Quervain's disease, ang pagsusuri at pagsusuri ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga huling yugto, kapag ang kasukasuan ay halos ganap na naharang. Samakatuwid, ang paggamot ay hindi rin palaging matagumpay.

Ang sakit ay naisalokal sa hinlalaki, pulso at sa gilid ng kasukasuan ng pulso. Minsan ang sakit na sindrom ay sumasakop sa kasukasuan ng siko o sa buong paa.

Ang diagnosis at tamang paggamot ay kumplikado din sa katotohanan na ang sakit ay maaaring may iba't ibang uri: para sa ilan ay masakit, para sa iba ay matalim, na nagmumula sa mga paggalaw at stress.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang paggamot para sa pamamaga ng litid ng tuhod, bukung-bukong o hip joint ay pinili depende sa hugis at lokasyon nito. Halimbawa, ang pagbutas (ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot para sa sakit na ito) ay kadalasang kinakailangan para sa mga sugat ng kasukasuan ng tuhod.

Kapag nabigo ang mga gamot at pisikal na therapy, ang likido mula sa magkasanib na lukab ay ibobomba palabas, pagkatapos ay itinuturok ang gamot sa lukab. Minsan ito ay isang antiseptikong solusyon sa mga malubhang kaso, ang mga hormonal na gamot ay ibinibigay. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso at simulan ang mga hakbang upang maibalik ang magkasanib na paggana.

Ngunit kung agad na napansin ng pasyente ang kahina-hinalang pananakit at pamamaga sa bahagi ng pulso, balikat o kasukasuan ng tuhod, ang paggamot ay maaaring limitado sa isang kurso ng ilang mga gamot at physiotherapeutic procedure.

Ang mga gamot ay dapat kumilos sa tatlong direksyon: mapawi ang pamamaga, alisin ang sakit at pamamaga. Kadalasan, pinipili ang mga gamot ng lokal at sistematikong pagkilos.
Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay naglalayong i-activate ang mga metabolic na proseso sa apektadong joint, habang ang epekto ng mga gamot ay pinahusay. Ginagamit ang electrophoresis, magnetic at laser therapy, ultraviolet irradiation, at ultrasound. Sa ilang mga kaso, ang isang kurso ng therapeutic massage ay inireseta.

Mahalagang piliin ang tama iba't ibang mga pamamaraan at ayusin ang programa ng therapy kung kinakailangan upang makamit ang tagumpay. Ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon ng doktor at self-medication ay maaaring humantong sa pinakamalungkot na komplikasyon ng tenosynovitis - kumpletong pagbara sa apektadong joint.

Smetanin Sergey Mikhailovich

traumatologist - orthopedist, doktor ng mga medikal na agham

Moscow, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, istasyon ng metro ng Sportivnaya. Mahigpit na pagpaparehistro sa pamamagitan ng telepono!!!

Sumulat sa amin sa WhatsApp at Viber

Edukasyon at propesyonal na aktibidad

Edukasyon:

Noong 2007 nagtapos siya ng mga parangal mula sa Northern State Medical University sa Arkhangelsk.

Mula 2007 hanggang 2009, natapos niya ang clinical residency at correspondence postgraduate studies sa Department of Traumatology, Orthopedics at Military Surgery ng Yaroslavl State Medical Academy batay sa Emergency Hospital na pinangalanan. N.V. Solovyova.

Noong 2010, ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon para sa degree ng Candidate of Medical Sciences sa paksa "Therapeutic immobilization ng open fractures ng femur" . Scientific supervisor - Doktor ng Medical Sciences, Propesor V.V. Klyuchevsky.

Propesyonal na aktibidad:

Mula 2010 hanggang 2011 nagtrabaho siya bilang isang traumatologist-orthopedist sa Federal State Institution "2nd Central Military Clinical Hospital na pinangalanang P.V. Mandryk".

Mula noong 2011, nagtatrabaho siya sa klinika ng traumatology, orthopedics at joint pathology ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov (Sechenov University), bilang isang associate professor sa Department of Traumatology, Orthopedics at Disaster Surgery.

Nagsasagawa ng aktibong gawaing pang-agham.

Mga Internship:

Abril 15-16, 2008 JSC course "AO Symposium Pelvic Fractures" .

Abril 28-29, 2011 - Ika-6 na kursong pang-edukasyon "Mga problema sa paggamot ng mga karaniwang bali ng mas mababang paa't kamay" , Moscow, State University of Monika na pinangalanan. M.F. Vladimirsky.

Oktubre 6, 2012 - Atromost 2012 "Mga modernong teknolohiya sa arthroscopy, sports traumatology at orthopedics" .

2012 - kurso sa pagsasanay sa pagpapalit ng tuhod, prof. Sinabi ni Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Germany), Kuropatkin G.V. (Samara), Yekaterinburg.

Pebrero 24-25, 2013 - kursong pagsasanay "Mga prinsipyo ng kabuuang pagpapalit ng balakang"

Pebrero 26-27, 2013 - kurso sa pagsasanay "Mga pangunahing kaalaman sa kabuuang pagpapalit ng balakang" , Federal State Budgetary Institution "RNIITO im. R.R. Mapanganib" Ministry of Health ng Russia, St. Petersburg.

Pebrero 18, 2014 - workshop sa orthopedic surgery "Endoprosthetics ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang" ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

Nobyembre 28-29, 2014 - kurso sa pagsasanay sa pagpapalit ng tuhod. Propesor Kornilov N.N. (RNIITO na pinangalanang R.R. Vreden, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Paksa "Kurso sa balanse ng ligament sa pangunahing pagpapalit ng tuhod" , Morphological Center, Yekaterinburg.

Nobyembre 28, 2015 - Artromost 2015 "Mga modernong teknolohiya sa arthroscopy, sports traumatology, orthopedics at rehabilitation" .

Mayo 23-24, 2016 - kongreso "Emerhensiyang gamot. Mga modernong teknolohiya sa traumatology at orthopedics, edukasyon at pagsasanay ng mga doktor" .

Mayo 19, 2017 - II Kongreso “Emergency Medicine. Mga modernong teknolohiya sa traumatology at orthopedics."

Mayo 24-25, 2018 - III Kongreso “Emergency Medicine. Mga modernong teknolohiya sa traumatology at orthopedics."

Taunang siyentipiko at praktikal na kumperensya kasama ang internasyonal na pakikilahok"Vreden Readings - 2017" (Setyembre 21 - 23, 2017).

Taunang pang-agham at praktikal na kumperensya na may internasyonal na pakikilahok "Vredenov Readings - 2018" (Setyembre 27-29, 2018).

Nobyembre 2-3, 2018 sa Moscow (Crocus Expo, 3rd pavilion, 4th floor, 20th hall) conference"TRAUMA 2018: Isang multidisciplinary approach."

Associate member ng InternationalPambansang Samahan ng Orthopedic Surgery at Traumatology (SICOT - French Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; Ingles - International Society of Orthopedic Surgery and Traumatology). Ang lipunan ay itinatag noong 1929.

Noong 2015, ginawaran siya ng pasasalamat ng rektor para sa personal na kontribusyon sa pag-unlad ng unibersidad .

Mula 2015 hanggang 2018 ay isang aplikante sa Department of Traumatology, Orthopedics at Disaster Surgery ng Medical Faculty ng Sechenov University, kung saan pinag-aralan niya ang problema ng pagpapalit ng tuhod. Ang paksa ng disertasyon para sa antas ng Doctor of Medical Sciences: "Biomechanical substantiation ng knee arthroplasty para sa structural at functional disorders" (scientific consultant, doktor ng mga medikal na agham, propesor Kavalersky G.M.)

Proteksyon gawaing disertasyon naganap Setyembre 17, 2018 V konseho ng disertasyon D.208.040.11 (Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University na pinangalanan sa I.M. Sechenov ng Ministry of Health ng Russia (Sechenov University), 119991, Moscow, Trubetskaya St., 8, gusali 2). Opisyal na mga kalaban: doktor ng mga medikal na agham, mga propesor Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Siya ay isang doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Pang-agham at praktikal na interes: endoprosthetics ng malalaking joints, arthroscopy ng malalaking joints, konserbatibo at surgical na paggamot sa mga pinsala sa musculoskeletal.

Ang biceps brachii na kalamnan o biceps ay may dalawang ulo na tinitiyak ang pagkakabit nito sa proximal na bahagi - ito ay isang mahabang ulo na nakadikit sa itaas na seksyon articular ibabaw ng scapula at isang maikling ulo, na kung saan ay naayos sa coracoid proseso ng scapula. Sa distal na bahagi, ang biceps ay nagiging isang solong litid, na nakakabit sa tuberosity ng radius. Sa kabanatang ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa distal biceps tendon ruptures. Ang saklaw ng pagkalagot ng distal biceps tendon ay hanggang sa dalawang kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon. Kapag ang distal na biceps tendon ay pumutok o napunit mula sa radial tuberosity, ang biceps brachii na kalamnan ay kumukontra at humihila sa punit na litid, kaya nang walang operasyon ang litid ay hindi na maaayos kung saan ito dapat naroroon.

Rate ng pagkalagot

Kadalasan, ang distal biceps tendon ruptures ay nangyayari sa mga lalaki kapag sila ay nagdadala ng mabigat o nagbubuhat ng mabigat. Ang saklaw ng pagkalagot ay tumataas sa edad, lalo na pagkatapos ng edad na 35, kapag ang mga maliliit na pagbabago sa lakas ng litid mismo ay nangyayari. Pagkatapos ng edad na 35, dapat magkaroon ng warm-up bago isagawa ang ehersisyo, kung hindi man ay malakas ang kalamnan, nagbabago ang litid, at sa parehong pag-urong ng kalamnan, maaaring hindi makatiis ang litid. Ngunit ang pag-init ay madalas na napapabayaan.

Mga uri ng biceps tendon ruptures

Ang kumpletong pagkalagot ay isang pagkapunit o paghihiwalay ng buong litid,
Ang isang bahagyang pagkalagot ay kapag ang bahagi ng litid ay napunit.

Sa isang kumpletong pagkalagot, hinihila ng kalamnan ng biceps ang litid pataas, lumalayo mula sa lugar ng pag-aayos. Kung ang integridad ng distal biceps tendon ay hindi naibalik, kung gayon ang flexion strength sa elbow joint ay makabuluhang nawala, dahil ang flexion function ay kinuha ng kalamnan ng brachialis, na nagbibigay ng hanggang tatlumpu hanggang apatnapung porsyentong pagbaluktot.

Mga sintomas ng distal biceps tendon rupture

Sa oras ng pinsala, ang pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng isang pag-click, matinding sakit at masakit na pagbaluktot sa kasukasuan ng siko. Pagkatapos ng isang pinsala, ang sakit ay kadalasang matindi, ngunit sa paglipas ng panahon ang sakit ay humupa at ang pasyente ay naniniwala na ito ay isang pasa lamang, na kadalasan ay hindi pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagbaba sa paggana sa kasukasuan ng siko, makakita ng mga pasa, isang spherical seal sa ibabang tiyan, at pag-urong sa kasukasuan ng siko.

Diagnosis ng mga rupture

Kapag sinusuri ng isang doktor, bilang isang panuntunan, walang duda tungkol sa diagnosis kung minsan ang isang ultrasound o magnetic resonance imaging ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis;

Paggamot ng mga luha sa biceps

Ang konserbatibong paggamot ng rupture ng distal biceps tendon ay ginagamit lamang kapag hindi maisagawa ang operasyon - ang pasyente ay matanda na, may mababang pisikal na aktibidad, at may mga magkakatulad na sakit. Sa konserbatibong paggamot ng isang rupture, ang litid ay nagsasama sa mga tisyu kung saan ito matatagpuan, habang ang biceps brachii na kalamnan ay hindi maaaring ganap na ibaluktot ang magkasanib na siko. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang cosmetic deformation at retraction sa lugar ng elbow joint.

Surgery para sa biceps tendon rupture

Tanging ang surgical treatment para sa rupture ng distal biceps tendon ang makapagpapanumbalik ng function ng flexion sa elbow joint, dahil ang distal biceps tendon ay nakakabit sa tamang lugar nito sa radius sa panahon ng operasyon, tanging ang biceps brachii na kalamnan ang makakahila sa radius. Gayunpaman, maraming mga pamamaraan sa pag-opera Pangkalahatang prinsipyo ang kanilang layunin ay upang i-maximize ang pagpapanumbalik ng insertion point ng distal biceps tendon. Ang mga opsyon para sa pag-aayos sa buto ay maaaring mag-iba; dapat itong talakayin sa iyong doktor. Kadalasan, ang tendon ay naayos gamit ang mga anchor, na nagbibigay-daan para sa isang minimal na paghiwa.

Pagkatapos ng operasyon, kung minsan ang braso ay naka-secure sa isang bendahe upang protektahan ang nakapirming biceps tendon hangga't maaari.

Pagbawi pagkatapos ng breakups

Tapos meron mga espesyal na pagsasanay, na unti-unting nagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw ng magkasanib na siko at nagpapalakas sa lugar ng pag-aayos. Karaniwan ang mga resulta kirurhiko paggamot kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay ganap na bumalik sa parehong pang-araw-araw at pang-sports na buhay.