Ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay gumagana. Mga kalamnan ng sinturon sa balikat: istraktura at pag-andar. Diagram ng istraktura ng pangunahing kalamnan ng pectoralis

Deltoid(m. deltoideus) (Larawan 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) gumagalaw ang balikat palabas sa isang pahalang na eroplano, habang ang mga bundle ng kalamnan sa harap ay hinila ang braso pasulong, at ang mga likuran - pabalik. Ito ay isang makapal, hugis-triangular na kalamnan na sumasakop sa magkasanib na balikat at mga bahagi ng mga kalamnan ng balikat. Ang malalaking bungkos nito na hugis pamaypay ay nagtatagpo sa tuktok ng tatsulok, na nakadirekta pababa. Ang kalamnan ay nagsisimula mula sa axis ng scapula, acromion at lateral na bahagi ng clavicle, at nakakabit sa deltoid tuberosity ng humerus. Sa ilalim ng mas mababang ibabaw ng kalamnan ay ang subdeltoid bursa (bursa subdeltoidea).

Supraspinatus na kalamnan(m. supraspinatus) (Larawan 102, 114) ay may tatsulok na hugis at namamalagi sa supraspinatus fossa ng scapula, na matatagpuan direkta sa ilalim ng trapezius na kalamnan. Itinaas ng kalamnan ng supraspinatus ang balikat at binawi ang kapsula ng kasukasuan ng balikat, na pinipigilan ito mula sa pagkurot. Ang pinagmulan ng kalamnan ay nasa ibabaw ng supraspinatus fossa, at ang attachment point ay nasa itaas na plataporma ng mas malaking tubercle ng humerus at sa posterior surface ng kapsula ng joint ng balikat.

Infraspinatus na kalamnan(m. infraspinatus) (Larawan 101, 102, 104, 114) ipinihit palabas ang balikat, iginagalaw ang nakataas na braso pabalik at hinila pabalik ang kapsula ng joint ng balikat. Ito ay isang patag, hugis-triangular na kalamnan na pumupuno sa buong infraspinatus fossa. Ang itaas na bahagi nito ay sakop ng trapezius at deltoid na mga kalamnan, at ang ibabang bahagi ng latissimus dorsi at teres na mga pangunahing kalamnan. Ang infraspinatus na kalamnan ay nagsisimula mula sa dingding ng infraspinatus fossa at ang posterior surface ng scapula, at nakakabit sa gitnang plataporma ng mas malaking tubercle ng humerus at ang kapsula ng joint ng balikat. Sa punto ng pagkakadikit nito sa humerus mayroong isang subtendinous bursa ng infraspinatus na kalamnan (bursa subtendinea mm. infraspinati).

kanin. 111.

1 - kalamnan na nakakataas sa scapula;
2 — deltoid;
3 - rhomboid menor de edad na kalamnan;
4 - pectoralis minor na kalamnan;
5 - kalamnan ng subscapularis;
6 - rhomboid pangunahing kalamnan;
7 - pangunahing kalamnan ng pectoralis;
8 - serratus anterior na kalamnan;
9 - latissimus dorsi;
10 - coracoid kalamnan ng brachialis;
11 — triceps balikat: a) mahabang ulo, b) panggitna ulo;
12 — biceps balikat;
13 - kalamnan ng brachialis;
14 - pronator teres;
15 - aponeurosis ng biceps brachii na kalamnan;
16 - kalamnan ng brachioradialis;
17 - fascia ng bisig
kanin. 112.
Mga kalamnan sa balikat at sinturon sa balikat harapan
1 - kalamnan ng biceps brachii: a) maikling ulo, b) mahabang ulo;
2 - deltoid na kalamnan;
3 - subscapularis na kalamnan;
4 - kalamnan ng coracobrachialis;
5 - malaki teres na kalamnan;
6 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) medial na ulo;
7 - kalamnan ng brachialis;
8 - biceps brachii tendon
kanin. 113.
Ang mga kalamnan ng balikat at balikat na sinturon sa side view
1 - supraspinatus fascia;
2 - infraspinatus fascia;
3 - teres pangunahing kalamnan;
4 - deltoid na kalamnan;
5 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) lateral na ulo, c) medial na ulo;
6 - biceps brachii;
7 - kalamnan ng brachialis;
8 - litid ng triceps brachii na kalamnan;
9 - kalamnan ng brachioradialis;
10 - extensor carpi radialis longus;
11 - kalamnan ng siko;
12 - fascia ng bisig
kanin. 114.
Mga kalamnan ng balikat at balikat na sinturon sa likuran
1 - supraspinatus fascia;
2 - kalamnan ng supraspinatus;
3 - infraspinatus fascia;
4 - infraspinatus na kalamnan;
5 - teres minor na kalamnan;
6 - teres pangunahing kalamnan;
7 - deltoid na kalamnan;
8 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) lateral na ulo, c) medial na ulo;
9 - litid ng triceps brachii na kalamnan;
10 - kalamnan ng brachioradialis;
11 - extensor carpi radialis longus;
12 - kalamnan ng siko;
13 - fascia ng bisig

Teres minor na kalamnan(m. teres minor) (Larawan 101, 102, 104, 114) ibinabaling palabas ang balikat, sabay bahagyang ibinabalik ito, at binawi ang kapsula ng joint ng balikat. Isang pahaba, bilugan na kalamnan, itaas na bahagi na katabi ng infraspinatus na kalamnan, ang nauuna na bahagi ay sakop ng deltoid na kalamnan, at ang posterior na bahagi ng teres major na kalamnan. Ang punto ng pinagmulan ay matatagpuan sa posterior surface ng scapula sa ibaba ng infraspinatus na kalamnan, at ang attachment point ay nasa mas mababang platform ng mas malaking tuberosity ng humerus at ang posterior surface ng kapsula ng joint ng balikat.

Teres major na kalamnan(m. teres major) (Larawan 101, 104, 105, 112, 113, 114) iniikot ang balikat papasok at hinila ito pabalik, dinadala ang braso sa katawan. Isang pahaba na patag na kalamnan na katabi ng latissimus dorsi na kalamnan at bahagyang sakop nito sa posterior section. Sa panlabas na seksyon, ang teres major na kalamnan ay sakop ng deltoid na kalamnan. Panimulang punto - ibabaw ng likod scapula sa mas mababang anggulo nito, ang attachment point ay ang crest ng mas mababang tubercle ng humerus. Malapit sa attachment site ay ang subtendinous bursa ng teres major muscle (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

Subscapularis na kalamnan(m. subscapularis) (Larawan 105, 111, 112) iniikot ang balikat papasok at nakikibahagi sa pagdadagdag nito sa katawan. Isang patag, hugis-triangular na vastus na kalamnan na pumupuno sa buong subscapularis fossa. Nagsisimula ito sa ibabaw ng subscapularis fossa at nagtatapos sa mas mababang tubercle ng humerus at sa nauunang ibabaw ng kapsula ng joint ng balikat.

Sa attachment site mayroong isang maliit na subtendinous bursa ng subscapularis na kalamnan (bursa subtendinea mm. subscapularis).

  • 47. Mga katangian ng edad at kasarian ng pag-unlad ng kalamnan, ang impluwensya ng aktibidad sa trabaho at pisikal na edukasyon at palakasan sa pag-unlad ng kalamnan.
  • 48. Mga pormasyon ng auxiliary apparatus ng mga kalamnan (fascia, fascial ligaments, fibrous at osteofibrous canals, synovial sheaths, mucous bursae, sesamoid bones, pulleys) at ang kanilang mga function.
  • 49. Mga kalamnan ng tiyan: topograpiya, pinagmulan, attachment at mga function.
  • 50. Mga kalamnan ng inspirasyon. Mga kalamnan ng pagbuga.
  • 52. Mga kalamnan sa leeg: topograpiya, pinagmulan, attachment at mga function.
  • 53. Mga kalamnan na nakabaluktot sa gulugod.
  • 54. Mga kalamnan na nagpapalawak sa gulugod.
  • 55. Mga kalamnan ng nauunang ibabaw ng bisig: pinanggalingan, attachment at mga function.
  • 56. Mga kalamnan ng posterior surface ng forearm: pinanggalingan, attachment at mga function.
  • 57. Mga kalamnan na gumagawa ng pasulong at paatras na paggalaw ng sinturon sa itaas na paa.
  • 58. Mga kalamnan na gumagawa ng pataas at pababang paggalaw ng sinturon sa itaas na paa.
  • 59. Mga kalamnan na nakabaluktot at nagpapalawak ng balikat.
  • 60. Mga kalamnan na dumudukot at dumadagdag sa balikat.
  • 61. Mga kalamnan na nakatali at naka-pronate sa balikat.
  • 62. Mga kalamnan na nakabaluktot (pangunahing) at nagpapalawak ng bisig.
  • 63. Mga kalamnan na nakatali at naka-pronate sa bisig.
  • 64. Mga kalamnan na nakabaluktot at nagpapalawak ng kamay at mga daliri.
  • 65. Mga kalamnan na dumudukot at dumadagdag sa kamay.
  • 66. Mga kalamnan ng hita: topograpiya at mga pag-andar.
  • 67. Mga kalamnan na bumabaluktot at nagpapalawak ng balakang.
  • 68. Mga kalamnan na dumudukot at dumadagdag sa hita.
  • 69. Muscles na supinate at pronate ang hita.
  • 70. Mga kalamnan ng ibabang binti: topograpiya at mga pag-andar.
  • 71. Mga kalamnan na bumabaluktot at nagpapalawak sa ibabang binti.
  • 72. Mga kalamnan na nakatali at naka-pronate sa ibabang binti.
  • 73. Mga kalamnan na nakabaluktot at nagpapahaba ng paa.
  • 74. Mga kalamnan na dumudukot at dumadagdag sa paa.
  • 75. Muscles supinating at pronating ang paa.
  • 76. Mga kalamnan na humahawak sa mga arko ng paa.
  • 77. Pangkalahatang sentro ng grabidad ng katawan: edad, kasarian at indibidwal na mga katangian ng lokasyon nito.
  • 78. Mga uri ng balanse: anggulo ng katatagan, mga kondisyon para sa pagpapanatili ng balanse ng katawan.
  • 79. Anatomical na katangian ng anthropometric, tahimik at tense na posisyon ng katawan.
  • 80. Nakabitin sa mga tuwid na braso: anatomical na katangian, mga tampok ng panlabas na mekanismo ng paghinga.
  • 81. Pangkalahatang katangian ng paglalakad.
  • 82. Anatomical na katangian ng 1, 2 at 3 phase ng double step.
  • 83. Anatomical na katangian ng ika-4, ika-5 at ika-6 na yugto ng dobleng hakbang.
  • 84. Standing long jump: phases, muscle work.
  • 85. Anatomical na katangian ng isang backflip.

    • 60. Mga kalamnan na dumudukot at dumadagdag sa balikat.

    Dinukot ang balikat: deltoid na kalamnan, supraspinatus na kalamnan.

    Deltoid

    Supraspinatus na kalamnan Nagsisimula ito mula sa supraspinatus fossa ng scapula at ang fascia na sumasaklaw dito, at nakakabit sa mas malaking tubercle ng humerus at bahagyang sa kapsula ng joint ng balikat. Ang tungkulin ng kalamnan ay dukutin ang balikat at higpitan ang magkasanib na kapsula ng kasukasuan ng balikat.

    Lead shoulder: pectoralis major na kalamnan, latissimus dorsi na kalamnan, subscapularis na kalamnan, infraspinatus na kalamnan.

    Pectoralis major na kalamnan

    Latissimus dorsi na kalamnan

    Subscapularis na kalamnan

    Infraspinatus na kalamnan

    61. Mga kalamnan na nakatali at naka-pronate sa balikat.

    I-rotate ang balikat palabas: deltoid na kalamnan ( mga bundle sa likod), teres major na kalamnan, infraspinatus na kalamnan.

    Deltoid nagsisimula mula sa clavicle (nauuna na bahagi ng kalamnan), acromion (gitnang bahagi) at ang gulugod ng scapula (posterior part), at nakakabit sa deltoid tuberosity ng humerus. Kung ang mga bahagi sa harap at likod ay halili na gumagana, pagkatapos ay magaganap ang paggalaw. itaas na paa pasulong at paatras, i.e. flexion at extension. Kung ang buong kalamnan ay tense, ang mga bahagi sa harap at likod nito ay bumubuo ng isang resultang puwersa, ang direksyon kung saan ay tumutugma sa direksyon ng mga hibla ng gitnang bahagi ng kalamnan, na tumutulong sa pagdukot sa balikat sa isang pahalang na antas.

    Teres major na kalamnan nagsisimula mula sa mas mababang anggulo ng scapula at nakakabit sa tuktok ng mas mababang tubercle ng humerus, madalas sa pamamagitan ng isang litid mula sa latissimus dorsi na kalamnan. Kapag kumukuha, ang teres major na kalamnan ay kumikilos bilang isang bilugan na eminence kapag ang pronated na balikat ay idinagdag. Ang pag-andar ng kalamnan ay upang idagdag, pronate at pahabain ang humerus.

    Infraspinatus na kalamnan nagsisimula sa infraspinatus fossa ng scapula. Bilang karagdagan, ang pinagmulan ng kalamnan na ito ay ang infraspinatus fascia. Nakakabit sa mas malaking tubercle ng humerus. Ang function ng infraspinatus na kalamnan ay upang idagdag, supinate at pahabain ang balikat sa joint ng balikat.

    I-rotate ang balikat papasok: deltoid na kalamnan (anterior bundle), pectoralis major na kalamnan, latissimus dorsi na kalamnan, teres major na kalamnan, subscapularis na kalamnan.

    Deltoid

    Pectoralis major na kalamnan nagsisimula mula sa medial na kalahati ng clavicle (clavicular part), ang nauuna na ibabaw ng sternum at ang cartilaginous na bahagi ng itaas na lima o anim na ribs (sternocostal part), ang anterior wall ng rectus sheath (ventral part) at nakakabit sa ang tuktok ng mas malaking tubercle ng humerus. Ito ay tumutukoy sa mga kalamnan na umaabot mula sa puno ng kahoy hanggang sa libreng itaas na paa. Hinihila ng kalamnan na ito ang scapula pasulong at palayo sa spinal column. Ngunit ang pagpapaandar na ito ay pangalawa. Talaga, ito ay kasangkot sa mga paggalaw ng humerus. Kung ang torso ay naayos, ang kalamnan na ito ay nagdaragdag, nag-pronate at nag-flex ng humerus.

    Latissimus dorsi na kalamnan nagsisimula sa spinous na proseso ng lower five hanggang anim na thoracic vertebrae, lahat ng lumbar, upper sacral vertebrae at mula sa posterior part ng iliac crest, na may apat na ngipin mula sa apat na lower ribs, nakakabit sa crest ng mas mababang tubercle ng humerus . Sa pamamagitan ng pagdaragdag at pagtagos sa humerus, nagiging sanhi ito ng pagbaba ng upper limb girdle at adduction ng scapula sa spinal column; ang bahaging iyon ng kalamnan na nagmumula sa mga tadyang ay maaaring magpataas sa kanila at magkaroon ng ilang epekto sa pagtaas ng volume dibdib kapag humihinga.

    Teres major na kalamnan

    Subscapularis na kalamnan na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng scapula, pinupuno ang subscapular fossa, kung saan ito nagsisimula. Ang kalamnan ay nakakabit sa mas mababang tubercle ng humerus. Ito ay gumagawa ng balikat adduction; kumikilos sa paghihiwalay, ito ang pronator nito.

    Ang lahat ng mga kalamnan ng itaas na paa ay karaniwang nahahati sa 2 grupo: ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat at ang libreng itaas na paa, na kung saan ay binubuo ng 3 topographic na lugar - ang mga kalamnan ng balikat, ang mga kalamnan ng bisig at kamay. Maraming tao ang nagkakamali sa pag-iisip na ang mga kalamnan ng balikat ay kasama rin ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat, ngunit ayon sa tinatanggap na anatomical na pag-uuri hindi ito ganoon. Ang balikat ay bahagi ng libreng itaas na paa, simula sa magkasanib na balikat at nagtatapos sa magkasanib na siko.

    Ang lahat ng mga kalamnan ng balikat anatomical na rehiyon ay maaaring nahahati sa posterior at anterior na mga grupo.

    Nauuna na pangkat ng kalamnan ng balikat

    Kabilang dito ang:

    • kalamnan ng biceps brachii,
    • kalamnan ng coracobrachialis,
    • kalamnan ng brachialis.

    Dalawang ulo

    Mayroon itong dalawang ulo, kung saan nakuha nito ang katangian nitong pangalan. Ang mahabang ulo ay nagmula sa tulong ng isang litid mula sa supraglenoid tubercle ng scapula. Ang tendon ay dumadaan sa articular cavity ng joint ng balikat, namamalagi sa intertubercular groove ng humerus at pumasa sa tissue ng kalamnan. Sa intertubercular groove, ang tendon ay napapalibutan ng isang synovial membrane, na kumokonekta sa lukab ng joint ng balikat.

    Ang maikling ulo ay nagmula sa tuktok ng proseso ng coracoid ng scapula. Ang magkabilang ulo ay nagsasama-sama at nagiging spindle-shaped na tissue ng kalamnan. Medyo sa itaas ng ulnar fossa, ang kalamnan ay makitid at muling pumasa sa isang litid, na nakakabit sa tuberosity ng radial bone ng forearm.

    Mga function:

    • pagbaluktot ng itaas na paa sa mga kasukasuan ng balikat at siko;
    • supinasyon ng bisig.

    Coracobrachial

    Nagsisimula hibla ng kalamnan mula sa proseso ng coracoid ng scapula, na nakakabit sa humerus humigit-kumulang sa gitna mula sa loob.

    Mga function:

    • pagbaluktot ng balikat sa magkasanib na balikat;
    • pagdadala ng balikat sa katawan;
    • nakikilahok sa pag-ikot ng balikat palabas;
    • hinihila ang scapula pababa at sa harap.

    Balikat

    Ito ay isang medyo malawak na kalamnan na namamalagi nang direkta sa ilalim ng biceps. Nagsisimula ito mula sa nauunang ibabaw ng itaas na bahagi ng humerus at mula sa intermuscular septa ng balikat. Nakakabit sa tuberosity ng ulna. Function: flexion ng forearm sa elbow joint.

    Posterior na grupo ng kalamnan

    Kasama sa pangkat na ito ang:

    • kalamnan ng triceps brachii,
    • ulna,
    • kalamnan ng kasukasuan ng siko.

    Tatlong ulo

    Ang anatomical formation na ito ay may tatlong ulo, kaya ang pangalan. Ang mahabang ulo ay nagmula sa subarticular tubercle ng humerus at sa ibaba ng gitna ng humerus ay dumadaan sa litid na karaniwan sa tatlong ulo.

    Ang lateral head ay nagsisimula mula sa posterior surface ng humerus at ang lateral intermuscular septum.

    Ang median na ulo ay nagsisimula mula sa posterior surface ng humerus at parehong intermuscular septa ng balikat. Ito ay nakakabit ng isang malakas na litid sa proseso ng olecranon ng ulna.

    Mga function:

    • extension ng bisig sa magkasanib na siko;
    • adduction at extension ng balikat dahil sa mahabang ulo.

    siko

    Ito ay tulad ng isang pagpapatuloy ng median na ulo ng triceps brachii na kalamnan. Nagmula ito sa lateral epicondyle ng humerus, at nakakabit sa posterior surface ng proseso ng olecranon ng ulna at sa katawan nito (proximal part).

    Function – extension ng forearm sa elbow joint.

    kalamnan ng siko

    Ito ay isang di-permanenteng anatomical formation. Itinuturing ng ilang eksperto na ito ay bahagi ng mga hibla ng panggitna na ulo ng kalamnan ng triceps, na nakakabit sa kapsula ng kasukasuan ng siko.

    Pag-andar - iniuunat ang kapsula ng kasukasuan ng siko, sa gayon ay pinipigilan ito mula sa pagkurot.

    Mga kalamnan ng sinturon sa balikat

    Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga kalamnan ng itaas na bahagi ng sinturon, na kadalasang inuri bilang mga pormasyon ng kalamnan ng balikat:

    • deltoid na kalamnan ng balikat,
    • supraspinatus at infraspinatus na kalamnan,
    • maliit at malaking bilog,
    • subscapular.

    Ang parehong mga grupo ng mga kalamnan sa balikat ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng dalawang connective tissue intermuscular septa, na umaabot mula sa karaniwang brachial fascia (na bumabalot sa buong muscular frame ng balikat) hanggang sa lateral at medial na mga gilid ng humerus.

    Sakit ng kalamnan sa balikat

    Ang pananakit sa sinturon sa balikat at balikat ay isang karaniwang reklamo sa mga tao na may iba't ibang pangkat ng edad. Ang sintomas na ito ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng skeleton, joints, ligaments, ngunit kadalasan ang sanhi ay nakatago sa pinsala. tissue ng kalamnan.

    Mga sanhi

    Tingnan natin ang pinakakaraniwang dahilan sakit na sindrom sa lugar ng balikat:

    • overstrain at sprain ng ligaments, tendons, muscles;
    • mga sakit o traumatikong pinsala ng kasukasuan ng balikat;
    • pamamaga ng ligaments at tendons ng mga kalamnan (tendinitis);
    • pagkalagot ng mga tendon at kalamnan;
    • joint capsulitis (pamamaga ng joint capsule);
    • pamamaga ng periarticular bursae - bursitis;
    • frozen shoulder syndrome;
    • glenohumeral periarthrosis;
    • myofascial pain syndrome;
    • vertebrogenic na sanhi ng sakit na sindrom (na nauugnay sa pinsala sa servikal at thoracic gulugod);
    • impingement syndrome;
    • polymyalgia rheumatica;
    • myositis ng nakakahawa (tiyak at hindi tiyak) at hindi nakakahawang kalikasan (sa autoimmune, allergic na sakit, myositis ossificans).


    Ang pananakit sa bahagi ng balikat ay maaaring iugnay sa pinsala sa mga buto, joints, ligaments, at pinsala sa tissue ng kalamnan

    Differential diagnosis

    Ang mga sumusunod na pamantayan ay makakatulong na makilala ang sakit sa balikat na dulot ng pinsala sa kalamnan mula sa magkasanib na sakit.

    Tanda Mga magkasanib na sakit Mga sugat sa kalamnan
    Kalikasan ng sakit na sindrom Ang sakit ay pare-pareho, hindi nawawala sa pahinga, bahagyang tumindi sa paggalaw Ang pananakit ay nangyayari o tumataas nang malaki sa isang partikular na uri ng aktibidad ng motor(depende sa nasirang kalamnan)
    Lokalisasyon ng sakit Walang limitasyon, nagkakalat, natapon May malinaw na lokalisasyon at tinukoy na mga hangganan, na nakasalalay sa lokasyon ng napinsalang hibla ng kalamnan
    Pag-asa sa pasibo at aktibong paggalaw Ang lahat ng mga uri ng paggalaw ay limitado dahil sa pag-unlad ng sakit na sindrom Dahil sa sakit, ang amplitude ng mga aktibong paggalaw ay bumababa, ngunit ang lahat ng mga passive ay nananatiling buo
    Karagdagang mga palatandaan ng diagnostic Mga pagbabago sa hugis, contour at laki ng joint, pamamaga nito, hyperemia Ang magkasanib na lugar ay hindi nagbabago, ngunit ang pamamaga sa lugar ng malambot na tisyu, bahagyang nagkakalat na pamumula at isang pagtaas sa lokal na temperatura ay maaaring maobserbahan na may mga nagpapaalab na sanhi ng sakit.

    Anong gagawin?

    Kung nagdurusa ka sa sakit sa balikat na nauugnay sa pinsala sa tisyu ng kalamnan, ang unang bagay na kailangan mong gawin upang mapupuksa ang gayong hindi kasiya-siyang sintomas ay kilalanin ang nakakapukaw na kadahilanan at alisin ito.

    Kung pagkatapos nito ay bumalik pa rin ang sakit, kailangan mong bisitahin ang isang doktor marahil ang sanhi ng sakit na sindrom ay ganap na naiiba. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa iyo na mabilis na mapupuksa ang sakit:

    • sa kaso ng matinding sakit, kinakailangan upang i-immobilize ang namamagang braso at bigyan ito ng kumpletong pahinga;
    • maaari kang kumuha ng 1-2 tablet ng isang over-the-counter na pain reliever na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa iyong sarili o ilapat ito sa apektadong lugar sa anyo ng isang ointment o gel;
    • ang masahe ay maaaring gamitin lamang pagkatapos maalis ang talamak na sakit na sindrom, pati na rin ang physiotherapy;
    • Matapos mawala ang sakit, mahalagang mag-ehersisyo nang regular pisikal na therapy para sa pagpapaunlad at pagpapalakas ng mga kalamnan ng balikat;
    • Kung ang isang tao, dahil sa tungkulin, ay napipilitang magsagawa ng pang-araw-araw na monotonous na paggalaw gamit ang kanyang mga kamay, mahalaga na alagaan ang pagprotekta sa mga kalamnan at pagpigil sa kanilang pinsala (pagsuot ng mga espesyal na bendahe, proteksiyon at suportadong orthoses, gumaganap ng himnastiko upang makapagpahinga at palakasin, sumasailalim sa regular na therapeutic at preventive massage courses, atbp.).

    Bilang isang patakaran, ang paggamot sa pananakit ng kalamnan na dulot ng sobrang pagod o menor de edad na pinsala ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 araw at nangangailangan lamang ng pahinga, kaunting pagkarga sa mga braso, pagwawasto ng pahinga at rehimen ng trabaho, masahe, at kung minsan ay pagkuha ng non-steroidal anti. -mga nagpapaalab na gamot. Kung ang sakit ay hindi nawala o sa simula ay may mataas na intensity, na sinamahan ng iba pang mga nakababahala na palatandaan, dapat kang bumisita sa isang doktor para sa pagsusuri at pagsasaayos ng paggamot.

    Ang deltoid na kalamnan (m. deltoideus) (Larawan 111, 112, 113, 114) ay gumagalaw sa balikat palabas sa isang pahalang na eroplano, habang ang mga front bundle ng kalamnan ay hinihila ang braso pasulong, at ang hulihan ay nagbubuklod pabalik. Ito ay isang makapal, hugis-triangular na kalamnan na sumasakop sa magkasanib na balikat at mga bahagi ng mga kalamnan ng balikat. Ang malalaking bungkos nito na hugis pamaypay ay nagtatagpo sa tuktok ng tatsulok, na nakadirekta pababa. Ang kalamnan ay nagsisimula mula sa axis ng scapula, acromion at lateral na bahagi ng clavicle, at nakakabit sa deltoid tuberosity ng humerus. Sa ilalim ng mas mababang ibabaw ng kalamnan ay ang subdeltoid bursa (bursa subdeltoidea).

    Ang supraspinatus na kalamnan (m. supraspinatus) (Larawan 114) ay may tatsulok na hugis at namamalagi sa supraspinatus fossa ng scapula, na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng trapezius na kalamnan. Itinaas ng kalamnan ng supraspinatus ang balikat at binawi ang kapsula ng kasukasuan ng balikat, na pinipigilan ito mula sa pagkurot. Ang pinagmulan ng kalamnan ay nasa ibabaw ng supraspinatus fossa, at ang attachment point ay nasa itaas na plataporma ng mas malaking tubercle ng humerus at sa posterior surface ng kapsula ng joint ng balikat.

    Ang infraspinatus na kalamnan (m. infraspinatus) (Larawan 114) ay iniikot ang balikat palabas, hinihila ang nakataas na braso pabalik at hinila pabalik ang kapsula ng joint ng balikat. Ito ay isang patag, hugis-triangular na kalamnan na pumupuno sa buong infraspinatus fossa. Ang itaas na bahagi nito ay sakop ng trapezius at deltoid na mga kalamnan, at ang ibabang bahagi ng latissimus dorsi at teres na mga pangunahing kalamnan. Ang infraspinatus na kalamnan ay nagsisimula mula sa dingding ng infraspinatus fossa at ang posterior surface ng scapula, at nakakabit sa gitnang plataporma ng mas malaking tubercle ng humerus at ang kapsula ng joint ng balikat. Sa punto ng pagkakadikit nito sa humerus mayroong isang subtendinous bursa ng infraspinatus na kalamnan (bursa subtendinea mm. infraspinati).

    kanin. 111. Mga kalamnan ng sinturon sa balikat at balikat (tingin sa harap):

    1 - kalamnan na nakakataas sa scapula;
    2 - deltoid na kalamnan;
    3 - rhomboid menor de edad na kalamnan;
    4 - pectoralis minor na kalamnan;
    5 - kalamnan ng subscapularis;
    6 - rhomboid pangunahing kalamnan;
    7 - pangunahing kalamnan ng pectoralis;
    8 - serratus anterior na kalamnan;
    9 - latissimus dorsi;
    10 - kalamnan ng coracobrachialis;
    11 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) medial na ulo;
    12 - biceps brachii;
    13 - kalamnan ng brachialis;
    14 - pronator teres;
    15 - aponeurosis ng biceps brachii na kalamnan;
    16 - kalamnan ng brachioradialis;
    17 - fascia ng bisig
    kanin. 112. Mga kalamnan ng sinturon sa balikat at balikat (tingin sa harap):

    1 - kalamnan ng biceps brachii: a) maikling ulo, b) mahabang ulo;
    2 - deltoid na kalamnan;
    3 - subscapularis na kalamnan;
    4 - kalamnan ng coracobrachialis;
    5 - teres pangunahing kalamnan;
    6 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) medial na ulo;
    7 - kalamnan ng brachialis;
    8 - biceps brachii tendon
    kanin. 113. Mga kalamnan ng sinturon sa balikat at balikat (side view):

    1 - supraspinatus fascia;
    2 - infraspinatus fascia;
    3 - teres pangunahing kalamnan;
    4 - deltoid na kalamnan;
    5 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) lateral na ulo, c) medial na ulo;
    6 - biceps brachii;
    7 - kalamnan ng brachialis;
    8 - litid ng triceps brachii na kalamnan;
    9 - kalamnan ng brachioradialis;
    10 - extensor carpi radialis longus;
    11 - kalamnan ng siko;
    12 - fascia ng bisig
    kanin. 114. Mga kalamnan ng sinturon sa balikat at balikat (tanaw sa likod):

    1 - supraspinatus fascia;
    2 - kalamnan ng supraspinatus;
    3 - infraspinatus fascia;
    4 - infraspinatus na kalamnan;
    5 - teres minor na kalamnan;
    6 - teres pangunahing kalamnan;
    7 - deltoid na kalamnan;
    8 - triceps brachii na kalamnan: a) mahabang ulo, b) lateral na ulo, c) medial na ulo;
    9 - litid ng triceps brachii na kalamnan;
    10 - kalamnan ng brachioradialis;
    11 - extensor carpi radialis longus;
    12 - kalamnan ng siko;
    13 - fascia ng bisig

    Ang teres minor na kalamnan (m. teres minor) (Larawan 114) ay pinipihit ang balikat palabas, kasabay nito ay bahagyang ibinabalik ito, at binawi ang kapsula ng joint ng balikat.

    Isang pahaba, bilugan na kalamnan, ang itaas na bahagi nito ay katabi ng infraspinatus na kalamnan, ang anterior na bahagi ay sakop ng deltoid na kalamnan, at ang posterior na bahagi ay sakop ng teres major na kalamnan. Ang punto ng pinagmulan ay matatagpuan sa posterior surface ng scapula sa ibaba ng infraspinatus na kalamnan, at ang attachment point ay nasa mas mababang platform ng mas malaking tuberosity ng humerus at ang posterior surface ng kapsula ng joint ng balikat.

    Ang teres major na kalamnan (Larawan 112, 113, 114) ay pinipihit ang balikat papasok at hinihila ito pabalik, dinadala ang braso sa katawan. Isang pahaba na patag na kalamnan na katabi ng latissimus dorsi na kalamnan at bahagyang sakop nito sa posterior section. Sa panlabas na seksyon, ang teres major na kalamnan ay sakop ng deltoid na kalamnan. Ang panimulang punto ay ang posterior surface ng scapula sa mas mababang anggulo nito, ang attachment point ay ang crest ng mas mababang tubercle ng humerus. Malapit sa attachment site ay ang subtendinous bursa ng teres major muscle (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

    Ang kalamnan ng subscapularis (m. subscapularis) (Larawan 111, 112) ay umiikot sa balikat papasok at nakikibahagi sa pagdadagdag nito sa katawan. Isang patag, hugis-triangular na vastus na kalamnan na pumupuno sa buong subscapularis fossa. Nagsisimula ito sa ibabaw ng subscapularis fossa at nagtatapos sa mas mababang tubercle ng humerus at sa nauunang ibabaw ng kapsula ng joint ng balikat.

    Sa attachment site mayroong isang maliit na subtendinous bursa ng subscapularis na kalamnan (bursa subtendinea mm. subscapularis).

    a - front view; b, c - rear view;

    1 - kalamnan ng supraspinatus; 2 - infraspinatus na kalamnan; 3 - teres minor na kalamnan; 4 - teres pangunahing kalamnan; 5 - mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan; 6 - lateral na ulo ng triceps brachii na kalamnan; 7 - medial na ulo ng triceps brachii na kalamnan; 8 - radial nerve sa brachiomuscular canal 9 - subscapularis na kalamnan; 10 - kalamnan ng coracobrachialis; 11 - tatsulok na butas; 12 - apat na panig na butas.

    Teres major na kalamnan(t. teres major) nagsisimula mula sa dorsal surface ng mas mababang anggulo ng scapula; nakakabit sa crest ng mas mababang tubercle ng humerus.

    Function: pagkontrata, ang kalamnan ay kumikilos bilang isang bilugan na elevation kapag dinadagdag ang pronated na balikat, hinihila ang balikat pabalik, nakikilahok sa adduction, pronation at extension ng humerus, umiikot papasok at humahantong sa katawan.

    Innervation:

    Subscapularis na kalamnan(t. na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng scapula, pinupuno ang subscapular fossa. Nagsisimula mula sa costal surface ng scapula at subscapular fascia; nakakabit sa mas mababang tubercle ng humerus at articular capsule.

    Function: pagkontrata kasama ang nakaraang mga kalamnan, ito ay gumagawa ng balikat adduction; kumikilos sa paghihiwalay, ito ang pronator nito, iniikot ang balikat papasok, pronate, dinadala ang balikat sa katawan at binawi ang kapsula.

    Dahil ang kalamnan na ito ay multipennate, mayroon itong makabuluhang puwersang nakakataas.

    Innervation: subscapular nerve, C V -C VI.

    Mga kalamnan na gumagawa ng mga paggalaw ng sinturon sa balikat. Sa eskematiko, ang mga paggalaw ng sinturon ng balikat (scapula at collarbone) ay nahahati sa:

    1. Paggalaw pasulong at paatras na may pagdukot ng scapula mula sa spinal column at pagdadagdag dito.

    2. Pagtaas at pagbaba ng scapula at clavicle.

    3. Ang paggalaw ng scapula sa paligid ng sagittal axis na may mas mababang anggulo sa medial at lateral na panig.

    4. Roundabout Circulation ang lateral na dulo ng clavicle at sa parehong oras ang scapula.

    Ang mga paggalaw na ito ay kinabibilangan ng anim panksyunal na grupo kalamnan.

    Pasulong na paggalaw ng sinturon sa balikat gumawa ng mga kalamnan na tumatawid sa patayong axis ng sternoclavicular joint at matatagpuan sa harap nito. Kabilang dito ang mga kalamnan ng dibdib:

    1) pectoralis major, na kumikilos sa sinturon ng itaas na paa sa pamamagitan ng humerus;

    2) pectoralis minor;

    3) anterior dentate.

    Pectoralis major na kalamnan (t)ay may makabuluhang kapal at lapad. Sinasaklaw nito ang itaas na mga tadyang sa harap at nakikilahok sa pagbuo ng nauunang pader kilikili. at tumutukoy sa mga kalamnan na umaabot mula sa puno ng kahoy hanggang sa libreng itaas na paa.

    Ang mga kalamnan ng dibdib at balikat na nagsasagawa ng paggalaw ng sinturon sa balikat.

    1 - deltoid na kalamnan; 2 - pangunahing kalamnan ng pectoralis; 3 - biceps brachii; 4 - pectoralis minor na kalamnan; 5 - subclavian na kalamnan; 6 - kalamnan ng coracobrachialis; 7 - kalamnan ng brachialis.

    Hinihila ng pectoralis major muscle ang scapula pasulong at palayo sa spinal column. Ang function na ito ay pangalawa.

    Talaga, ito ay kasangkot sa mga paggalaw ng humerus. Kung ang torso ay naayos, ang kalamnan na ito ay nagdaragdag, nag-pronate at nag-flex ng humerus. Ang mas mababang seksyon ng kalamnan ay maaari ring makatulong na itaas ang mga tadyang, na nakikilahok sa mekanismo ng paghinga.

    Mula sa malaking hugis kalamnan ng pektoral higit sa lahat ay nakasalalay sa panlabas na hugis ng harap na ibabaw itaas na seksyon katawan ng tao.

    Sa magandang pag-unlad ng kalamnan at manipis na balat na ito sa panahon ng pag-urong ng kalamnan, hindi lamang ang itaas at ibabang mga hangganan nito ay malinaw na nakikita, kundi pati na rin ang direksyon ng mga indibidwal na bundle nito.

    Diagram ng istraktura ng pangunahing kalamnan ng pectoralis

    Ang isa sa mga tampok na istruktura ng pangunahing kalamnan ng pectoralis ay ang mas mababang mga bundle nito ay umaabot na may kaugnayan sa gitna at itaas na mga bundle hindi lamang mula sa ibaba, kundi pati na rin mula sa likod. Sa humerus, ang mas mababang mga bundle ay nakakabit na mas mataas kaysa sa itaas, na nagmumula sa collarbone. Salamat sa tampok na istrukturang ito, ang itaas at mas mababang mga bundle, kapag ang balikat ay dinukot, ay pantay na nakaunat at medyo hindi nababalot, na lalo na binibigkas kapag itinaas ang braso.

    Pectoralis minor na kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng pectoralis major at inililipat ang sinturon ng balikat pasulong at pababa, at nakikilahok din sa pag-ikot ng scapula na may mas mababang anggulo sa medial na bahagi (patungo sa spinal column). Kung ang scapula ay naayos, pagkatapos ay itinaas ng kalamnan na ito ang mga buto-buto at tumutulong na palawakin ang dibdib sa panahon ng paglanghap.

    Serratus anterior na kalamnan matatagpuan sa lateral surface ng dibdib at sakop ng pectoralis major at minor muscles. Ito ang pangunahing kalamnan na gumagalaw sa scapula anterior at laterally. Ang mas mababang mga ngipin ng kalamnan na ito ay nagpapababa sa scapula at hinila ang mas mababang anggulo nito hindi lamang pababa, kundi pati na rin pasulong. Bilang karagdagan, ang itaas at mas mababang mga ngipin ay maaaring gumawa ng kabaligtaran na mga aksyon, na umiikot sa scapula alinman sa itaas o mas mababang anggulo sa harap. Ang serratus anterior na kalamnan ay makikita lalo na kapag nakataas ang braso. Sinasaklaw ang lateral surface ng dibdib, ang kalamnan na ito ay bumubuo sa medial wall ng axillary fossa.

    Paatras na paggalaw ng sinturon sa balikat na isinasagawa ng mga kalamnan na tumatawid sa patayong axis ng sternoclavicular joint at nakahiga sa likod nito. Kasama sa pangkat ng kalamnan na ito ang:

    1) kalamnan ng trapezius;

    2) rhomboid muscle, major at minor;

    3) latissimus dorsi na kalamnan.

    Pataas na paggalaw ng sinturon sa balikat ay isinasagawa ng mga kalamnan na tumatawid sa sagittal axis ng sternoclavicular joint at nakahiga sa gilid nito. Pumunta sila sa scapula at collarbone mula sa itaas hanggang sa ibaba.

    Ang pagtaas ng sinturon sa balikat ay ginagawa ng mga sumusunod na kalamnan:

    1) itaas na beam kalamnan ng trapezius na humihila sa lateral na dulo ng clavicle at ang acromion ng scapula;

    2) ang levator scapulae na kalamnan;

    3) mga kalamnan ng rhomboid, sa panahon ng agnas ng resulta kung saan mayroong isang tiyak na bahagi na nakadirekta paitaas;

    4) ang sternocleidomastoid na kalamnan, na, na nakakabit sa isa sa mga ulo nito sa collarbone, hinihila ito, at, dahil dito, ang scapula pataas.