Mga kalamnan ng paa. Mga kalamnan ng paa Extensor toes brevis

Nasisiguro ang mobility ng paa iba't ibang kalamnan, kabilang ang maikling extensor hinlalaki paa, pati na rin ang iba pang maikli at mahabang kalamnan. Ang mga maikling kalamnan ay hindi umaalis sa lugar ng paa mismo at nakakabit sa loob nito. Ang mahabang kalamnan ay may base sa ibabang binti at nakakabit sa paa. Salamat sa maikli at mahabang mga kalamnan, ang extension ng parehong malaki at iba pang mga daliri ay nangyayari. Ang paa ay gumaganap ng isang mahalagang shock-absorbing at stabilizing function. Ang mga pangunahing paggalaw na ginagawa ng paa ay pagbaluktot at pagpapahaba.

Anatomy ng paa

Ang mga kalamnan ng paa ay nahahati ayon sa kanilang posisyon sa dorsal (o dorsal) at plantar. Bilang karagdagan, maaari silang maging lateral at medial. Kung gumuhit tayo ng conditional midline sa katawan ng tao, kung gayon ang mga lugar na mas malapit sa linyang ito ay tinatawag na medial. Ang mga lugar na matatagpuan mas malapit sa panlabas na gilid ay tinatawag na lateral. Ang paa ng tao ay maaaring gumalaw sa maraming direksyon. Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ng paa ay nakikilala:

flexion/extension;
pagdukot/adduction;
pronasyon/supinasyon.

Ang mga phalanges ng mga daliri ay medyo mobile din. Ito ay kinakailangan upang maisagawa ang pag-stabilize ng function at mapanatili ang balanse. Ang kanilang kadaliang kumilos ay ibinibigay ng maikling extensor digitorum at isang hiwalay na kalamnan na nauugnay sa hinlalaki. Extensor brevis Ang mga daliri sa paa ay isang medyo malawak at patag na kalamnan na tumatakbo sa buong panlabas na bahagi ng paa. Ito ay nakakabit sa buto ng takong, pagkatapos ay dumadaan sa rehiyon ng phalangeal, kung saan ito ay sumasanga sa 3 tendon. Sa itaas na bahagi, ang mga tendon na ito ay nagkakaisa sa extensor tendon ng hinlalaki at nakakabit sa mga phalanges. Ang kalamnan na ito ay pinapakain ng tibial artery, at ang innervation ay ibinibigay ng peroneal nerve.

Ang bahagi ng plantar ay may sariling mga kalamnan, salamat sa kung saan ang paggalaw ng mga phalanges at ang paa sa kabuuan ay nagiging posible. Kabilang dito ang mga kalamnan na dumudukot at binabaluktot ang mga phalanges ng mga binti, gayundin ang mga kalamnan ng lumbric at quadratus.

Mahabang kalamnan ng paa

Ang mga kalamnan na kasangkot sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga phalanges ay maaari ding mahaba. Sa isang dulo sila ay nakakabit sa mga buto ng ibabang binti, at sa isa pa sa mga phalanges ng mga binti. Ang flexor digitorum longus ay nakakabit sa tibia. Ang pagkakaisa sa kalamnan ng quadratus, ang flexor longus ay nahahati sa 4 na tendon, na direktang nakakabit sa mga phalanges. Dahil sa ang katunayan na ang flexor digitorum longus ay nakakabit sa apat na phalanges sa parehong oras, hindi lamang ang mga paggalaw ng pagbaluktot ay naging posible, kundi pati na rin ang paggalaw sa iba't ibang direksyon.

Mayroon ding isang hiwalay na kalamnan na responsable para sa pagbaluktot ng malaking daliri. Ang flexor hallucis longus ay nakakabit sa isang dulo sa ibabang bahagi ng fibula at sa kabilang dulo sa base ng hinlalaki sa paa. Ang flexor hallucis longus ay ang pinaka malakas na kalamnan sa likod ng ibabang binti. Bilang karagdagan sa pagtiyak sa paggalaw ng phalanx, kinakailangan upang suportahan ang arko ng paa. Ang flexor digitorum longus ay kinakailangan din upang yumuko ang pangalawa at pangatlong phalanges, dahil ang litid nito ay bahagyang nauugnay sa mga tendon ng mga daliri na ito. Bilang karagdagan sa flexion at extension ng paa, ang flexor pollicis longus na kalamnan ay kailangan din para sa supinasyon at adduction.

Ang mga mahabang kalamnan ay may pananagutan sa pagpapalawak ng mga phalanges ng mga binti. Ang extensor digitorum longus na kalamnan ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng binti at nakakabit sa isang buto na tinatawag na tibia. Pagkatapos ang extensor digitorum longus ay umaabot sa kahabaan ng shin at sa paa ay diverges sa 5 sanga, na nakakabit sa mga phalanges sa tulong ng mga tendon. Ang extensor digitorum longus ay kasangkot hindi lamang sa kanilang extension, kundi pati na rin sa extension ng paa.

Extensor hallucis longus

Ang extensor hallucis longus ay nagmula sa ilalim ng fibula. Ito ay nakakabit sa base ng mga buto ng mga hinlalaki. Ang extensor pollicis longus ay kinakailangan hindi lamang para sa paggalaw nito, kundi pati na rin para sa kadaliang mapakilos ng paa.

Ang extensor pollicis longus ay nagbibigay din ng supinasyon at pabilog na paggalaw paa

Paano palakasin ang iyong mga paa

Ang pagpapalakas ng mga istrukturang ito ay mahalaga para sa ating kalusugan. Mayroong isang bagay bilang isang "ubod ng binti". Naglalaman ito ng maliliit na kalamnan na mahalaga para sa pagpapatatag ng buong katawan. Salamat sa kanila, ang mga pagkabigla kapag tumatakbo at naglalakad ay lumambot, at ang matatag na posisyon mga katawan. Kung ang mga kalamnan na ito ay humina, ang buong pagkarga ay ipapamahagi sa plantar fascia, na maaaring humantong sa pag-unlad ng plantar fasciitis. Bukod dito, ang isang mahinang ligamentous-muscular system ay humahantong sa isang unti-unting pagbabago sa lakad, na maaaring magdulot ng mga problema sa mga tuhod, kasukasuan ng balakang at maging sa gulugod.

Upang palakasin ang iyong mga paa, may mga simpleng ehersisyo na maaari mong gawin sa bahay.

Kumplikado	Pagganap
Pagsasanay Blg. 1.	Para sa ehersisyo na ito kakailanganin mo ng isang tuwalya. Kunin ito gamit ang iyong mga daliri sa paa at i-drag ito sa buong silid. Pagdating sa tapat ng dingding ng silid, gamitin ang iyong mga paa upang bumuo ng bola mula sa tuwalya na ito. Pagkatapos ay kunin muli ang tela at kaladkarin siya sa kabilang dulo ng silid. Gawin ang ehersisyo na ito sa bawat paa.
Pagsasanay Blg. 2.	Ang ehersisyo na ito ay ginagawa habang nakaupo. Upang makumpleto ito, kakailanganin mo ng maliliit na bagay (halimbawa, mga glass ball, dice, mga pindutan). Kunin ang isang bagay mula sa isang tumpok gamit ang iyong mga paa at ilipat ito sa isa pa. Gawin ang parehong sa kabilang paa.
Pagsasanay Blg. 3.	Ang ehersisyo ay maaaring gawin habang nakaupo sa una. Sa paglipas ng panahon, ito ay ginaganap habang nakatayo sa isang binti. Ilagay ang iyong paa sa sahig sa normal nitong posisyon. Pagkatapos ay hilahin ang iyong mga daliri sa paa patungo sa iyo, na bumubuo ng isang arko gamit ang arko ng iyong paa.
Pagsasanay Blg. 4.	Umupo sa sahig na nakaunat ang iyong mga binti nang diretso sa harap mo. Higpitan ang iyong paa at i-arch ito na parang nakasuot ka ng sapatos na may mataas na takong. Ayusin ang iyong binti sa ganitong panahunan na posisyon at dahan-dahang iikot ang iyong paa patungo sa iyo.

Ang positibong epekto ng naturang mga pagsasanay sa bahay ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang pangunahing bagay ay hindi ang tagal ng mga pagsasanay, ngunit ang kanilang regularidad. Pagkatapos ng ilang buwan, ang mga kalamnan ng paa ay lalakas at ang arko ay tataas. Ang sirkulasyon ng dugo ay mapapabuti din at ang sensitivity ng paa ay tataas, na lubhang mahalaga para sa pagbuo ng katatagan.

Maglakad nang nakayapak sa damo, buhangin at maliliit na bato nang mas madalas, pagkatapos matiyak na walang mga dayuhang bagay.

Kailangan mong magbayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng iyong mga paa. Ang pagkapagod at bigat sa mga binti ay marahil ang mga unang palatandaan na may mali sa mga binti. Upang maiwasan ang pag-unlad ng maraming hindi kasiya-siyang sakit, kinakailangan na sumunod sa ilang mga rekomendasyon sa pag-iwas.

Iwasan ang "maling" sapatos. Magsimula sa pagtatapon ng iyong tsinelas. Kung hindi ka komportable na nakayapak, maaari kang bumili ng makapal na medyas na pang-sports. Kapag pumipili ng sapatos para sa pang-araw-araw na pagsusuot, bigyang-pansin ang kalidad ng sapatos at ang tagagawa. Siguraduhin na ito ay may medyo siksik (ngunit hindi "kahoy" na backdrop). Mabuti kung ang mga insole sa sapatos ay may mga espesyal na instep na suporta o pagsingit.
kung mayroon kang sobra sa timbang, pagkatapos ay kailangan mong alisin ang mga ito. Sa katotohanan ay labis na timbang lumilikha ng karagdagang at pare-pareho ang pagkarga sa mga paa, bilang isang resulta kung saan sila ay tila "gumagapang" at lumubog. Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng flat feet.
Upang palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti at paa, gumamit ng jump rope. Kung wala kang mga kontraindiksyon, ang paglukso ng lubid ay hindi lamang makakatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan, ngunit tataas din ang pangkalahatang pagtitiis ng katawan. Bilang karagdagan, kapag tumatalon, ang mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawasak, na may karagdagang positibong epekto.
Makisali sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Para sa layuning ito, ang hardening, sunbathing at paglalakad sa damo o buhangin na walang sapin ang paa ay angkop. Huwag kalimutan din ang tungkol sa pagkuha ng mga bitamina complex, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig.

Kumbinasyon mga simpleng pagsasanay at ang mga rekomendasyon ay may makabuluhan positibong epekto para sa buong katawan. Huwag pabayaan ang mga rekomendasyong ito at tandaan na ang regularidad at pagkakapare-pareho sa kanilang pagpapatupad ay ang susi sa iyong kalusugan.

11076 0

Hindi namin ilalarawan ang metatarsophalangeal at interphalangeal joints dito, dahil ang mga ito ay magkapareho sa mga joints ng mga daliri ng kamay, maliban sa ilang mga pagkakaiba sa pagganap. Kaya, sa metacarpophalangeal joints ang amplitude ng flexion ay mas malaki kaysa sa extension, at sa metatarsophalangeal joints, sa kabilang banda, ang magnitude ng extension ay lumampas sa magnitude ng flexion:

ang amplitude ng aktibong extension sa metatarsophalangeal joints ay mula 50° hanggang 60°, at ang flexion ay 30-40° lamang;
ang amplitude ng passive extension (Fig. 72), na gumaganap ng isang makabuluhang papel sa huling yugto ng hakbang, umabot sa 90 ° at maaaring lumampas pa sa figure na ito, habang ang passive flexion ay nananatili sa loob ng 45-50 °.

Mga lateral na paggalaw ng mga daliri sa paanangyayari sa metatarsophalangeal joints sa loob ng isang hanay na mas maliit kaysa sa kaukulang paggalaw ng mga daliri. Ang hinlalaki ng paa ng tao, hindi katulad ng hinlalaki ng paa ng unggoy, ay nawalan ng salungat na tungkulin bilang resulta ng paglipat sa bipedal locomotion.

Aktibong extension ng daliri ng paaay ibinibigay ng tatlong kalamnan: dalawang panlabas - ang mahabang extensor ng pollicis at ang mahabang extensor ng digitorum - at isa intrinsic na kalamnan paa - maikling extensor ng mga daliri.

Extensor digitorum brevis(Larawan 73) ay ganap na matatagpuan sa likod ng paa. Nagmula ito sa calcaneal floor ng sinus tarsus at mula sa trunk ng inferior retinaculum ng extensor tendons, at nahahati sa apat na laman na tiyan, na ikinakabit ng mga tendon sa mga panlabas na gilid ng kaukulang tendon ng extensor digitorum longus, maliban sa litid na kabilang sa unang metatarsal, na direktang nakakabit sa dorsum ng unang phalanx ng hinlalaki; ang ikalimang daliri ay hindi tumatanggap ng mga tendon mula sa kalamnan na ito. Kaya, ang maikling extensor ng mga daliri sa paa ay isang extensor ng metatarsophalangeal joints ng unang apat na daliri (Larawan 74).

Extensor toe longus At extensor pollicis longusna matatagpuan sa anterior case ng lower leg, ang kanilang mga tendon ay nagtatapos sa phalanges.

Extensor toe longus tendon(Larawan 75) ay dumadaan sa harap ng kasukasuan ng bukung-bukong, mas malalim kaysa sa panlabas na kalahati ng itaas na retinaculum ng extensor tendons, pagkatapos ay posterior sa trunk ng lower retinaculum, pagkatapos nito ay nahahati sa apat na tendon na papunta sa II-V na mga daliri, na dumadaan sa ilalim ng ibabang plato ng anterior annular ligament. Samakatuwid, ang ikalimang daliri ay pinalawak lamang dahil sa pagkilos ng karaniwang mahabang extensor. Ang kalamnan na ito, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay isang extensor ng mga daliri ng paa, ngunit bilang karagdagan, ito rin ay nagsisilbi, napakahalaga, bilang isang flexor ng joint ng bukung-bukong. Ang purong extensor na aksyon nito sa mga daliri ay napagtanto lamang kapag ang function nito bilang ankle flexor ay na-counterbalanced ng isang antagonistic extensor (pangunahin ang triceps, na ipinapakita bilang puting arrow). Ang extensor pollicis longus tendon (Fig. 76) ay dumadaan nang mas malalim kaysa sa superior retinaculum ng extensor tendons at pagkatapos ay tumagos sa magkabilang binti ng inferior retinaculum. Ito ay nakakabit sa dorsal surface ng parehong phalanges ng hinlalaki: kasama ang mga gilid ng hulihan ng unang phalanx at sa dorsal surface ng base ng distal phalanx. kaya lang kalamnan na ito ay hindi lamang isang extensor ng hinlalaki, ngunit din, hindi gaanong mahalaga, isang flexor ng joint ng bukung-bukong. Tulad ng extensor digitorum longus na kalamnan, ang pagkilos nito sa pagpapalawak ng hallucis ay nangyayari lamang pagkatapos na ang paggana nito bilang ankle flexor ay na-counterbalanced ng antagonist nito. Sinabi ni Duchenne de Boulogne na ang extensor digitorum brevis na kalamnan ay ang tanging totoong extensor na kalamnan.

"Lower limb. Functional anatomy"
A.I. Kapandji

Ang mga paggalaw ng mga daliri ay isinasagawa, bilang karagdagan sa ilang mga kalamnan ng ibabang binti, gayundin ng sariling mga kalamnan na matatagpuan sa likod at sa talampakan ng paa. Mayroon lamang 2 kalamnan sa likod ng paa. Ito ang extensor digitorum brevis at ang flexor pollicis brevis. Mayroong 19 na maiikling kalamnan sa talampakan. Ito ang mga flexors ng hinlalaki at iba pang mga daliri, ang mga kalamnan na nag-add at nag-aagaw sa hinlalaki at maliit na daliri, pati na rin ang mga kalamnan na sumasalungat sa mga daliri, na sa ilang mga lawak ay katulad ng layunin sa mga kalamnan ng kamay. Ang mga kalamnan ng talampakan ay gumaganap ng isa pang napakahalagang pag-andar - pinapalakas nila ang mga arko ng mga paa. Mga kalamnan ng dorsum ng paa. Ang mga kalamnan ng dorsum ng paa (Larawan 167) ay matatagpuan sa ilalim ng dorsal fascia at sa ilalim ng mga tendon ng mahabang extensor na mga daliri, i.e. nakahiga sila sa pangalawang layer.

Extensor digitorum brevis(m. extensor digitorum brevis)- pipi, manipis na kalamnan. Ang kalamnan ay nagsisimula sa dorsal at lateral na ibabaw ng anterior na bahagi ng buto ng takong, at nakadirekta nang pahilig pasulong at medially kasama ang dorsum ng paa. Ang pinagmulan ng kalamnan ay matatagpuan sa ilalim ng retinaculum ng extensor tendons sa lateral part nito. Ang tiyan ng kalamnan ng extensor digitorum brevis ay pumasa sa maikling litid, na agad na nahahati sa tatlong tendon na humahantong sa mga daliri ng II-V. Ang bawat litid ay nakakabit sa gilid ng gilid sa kaukulang litid ng extensor digitorum longus at inter- kanin. 167. Extensor tendons at maikling kalamnan ng dorsum ng paa: 1 - maikling extensor ng hinlalaki sa paa; 2 - litid ng mahabang extensor ng hinlalaki sa paa; 3 - mga kalamnan ng dorsal interosseous; 7 - extensor digitorum brevis; 8 - ang mas mababang retinaculum ng extensor tendons ay nakakabit sa base proximal phalanx II-V toes, na bumubuo ng tendon stretch sa dorsal surface ng gitna at nail phalanges. Function: pinalawak ang II-V toes (kasama ang mga tendon ng extensor digitorum longus). Innervation:Suplay ng dugo: lateral talus, peroneal arteries. Extensor hallucis brevis(m. extensor hallucis brevis)- isang patag na kalamnan na nasa gitna ng extensor digitorum brevis na kalamnan. Nagsisimula ito sa superior at lateral surface ng anterior na bahagi ng calcaneus. Pagkatapos ang kalamnan ay nakadirekta nang pahilig pasulong at medially, pumasa sa litid, na nakakabit sa dorsal surface ng base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa. Ang tendon ng kalamnan na ito ay sumasama sa litid ng extensor pollicis longus at nakikilahok sa pagbuo ng tendon stretch sa dorsal side nito.

Function: pinahaba ang hinlalaki sa paa. Innervation: malalim na peroneal nerve (LIV-SI). Suplay ng dugo: dorsal artery ng paa. Mga kalamnan ng talampakan. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa plantar side ng paa ay nahahati sa 3 grupo: medial, lateral at middle (Fig. 168). Ang mga kalamnan ng medial group ay nagsasagawa ng mga paggalaw ng malaking daliri. Ang mga ito ay 3 kalamnan - ang abductor hallucis na kalamnan, ang flexor hallucis brevis na kalamnan at ang adductor hallucis na kalamnan. Kasama rin sa lateral group ang 3 kalamnan na gumagalaw sa maliit na daliri. Ito ay ang abductor ng hinliliit na daliri ng paa, ang flexor ng hinliliit na daliri ng paa brevis at ang kalaban na maliit na daliri ng paa na kalamnan. Ang mga kalamnan ng gitnang grupo, na matatagpuan sa pagitan ng medial at lateral na mga kalamnan, ay kumikilos sa mga daliri ng paa na kadalasang bilang mga flexor. SA gitnang pangkat may kasamang 13 kalamnan. Ito ang flexor digitorum brevis kalamnan ng quadratus soles, apat na lumbric na kalamnan, tatlong plantar interosseous na kalamnan at apat na dorsal interosseous na kalamnan Ang medial na grupo ng kalamnan ng talampakan. Abductor hallucis na kalamnan(m. abductor hallucis), medyo malaki, pipinnate, na matatagpuan sa mababaw na gilid ng paa. Sinasaklaw nito ang mga attachment point ng anterior at posterior tibial na kalamnan. Nagsisimula ang kalamnan sa medial surface ng calcaneal tuberosity, sa plantar surface ng scaphoid, sa inferior retinaculum ng flexor tendons, sa plantar aponeurosis at sa medial malleolus. litid ng kalamnan, kanin. 168. Mga kalamnan ng paa, gilid ng talampakan: 1 - kalamnan na dumudukot sa hinliliit; 2 - plantar interosseous na kalamnan; 3 - maikling flexor ng maliit na daliri; 4 - flexor digitorum longus tendon; 5 - tendons ng maikling flexor ng mga daliri; 6 - fibrous sheaths ng mga daliri sa paa; 7 - mga kalamnan ng lumbric; 8 - maikling flexor ng hinlalaki sa paa; 9 - litid ng mahabang flexor ng malaking daliri; 10 - flexor digitorum brevis; 11 - kalamnan na dumudukot sa hinlalaki sa paa; 12 - plantar aponeurosis (cut off); 13 - calcaneal tubercle

Ang abductor hallucis, na konektado sa tendon ng flexor hallucis brevis, ay nakakabit sa medial na bahagi ng base ng proximal phalanx at sa medial sesamoid bone ng hinlalaki sa paa. Function: dinukot ang hinlalaki mula sa gitnang linya ng talampakan sa gitnang direksyon. Innervation:Suplay ng dugo: medial plantar artery. Flexor hallucis brevis(m. flexor hdllucis brevis)- isang patag na kalamnan, na matatagpuan bahagyang mababaw, bahagyang nasa plantar side ng unang metatarsal bone. Sa medial na bahagi, ang kalamnan na ito ay pinagsama sa abductor pollicis na kalamnan, at sa lateral na bahagi ng adductor pollicis na kalamnan. Ang flexor hallucis brevis ay nagsisimula bilang isang makitid na tendon plate sa medial na bahagi ng plantar surface ng navicular bone, sa mahabang plantar ligament, at maging sa tendon ng tibialis posterior muscle. Ang maikling tiyan ng flexor hallucis brevis ay pumasa sa dalawang bahagyang diverging tendon - ang medial at lateral. Ang medial tendon ay nakakabit sa medial sesamoid bone at sa plantar surface ng base ng unang phalanx ng hinlalaki. Ang lateral tendon, kasama ang tendon ng adductor hallucis na kalamnan, ay nakakabit sa lateral sesamoid bone, pati na rin sa base ng unang phalanx, ang plantar surface nito. Sa pagitan ng dalawang tendon na ito ay namamalagi ang flexor hallucis longus tendon. Function: ibinabaluktot ang hinlalaki sa paa. Innervation: lateral na bahagi ng kalamnan - lateral plantar nerve (SI-SII); ang medial na bahagi ay ang medial plantar nerve (LV-SI). Suplay ng dugo: medial plantar artery, malalim na plantar arterial arch.

Adductor hallucis na kalamnan(m. adductor hallucis), biceps, na matatagpuan nang direkta sa plantar surface ng metatarsal bones at sa plantar interosseous na kalamnan. Mula sa ibaba, ang kalamnan ay natatakpan ng mga tendon ng mahaba at maikling flexors ng mga daliri at ng mga lumbric na kalamnan. Ang adductor hallucis na kalamnan ay may dalawang ulo - pahilig at nakahalang. Pahilig na ulo (caput obliquum) mas makapal kaysa sa transverse, nagsisimula ito sa plantar surface ng cuboid at lateral cuneiform bones, ang mga base ng II-IV metatarsal bones, sa mahabang plantar ligament at sa osteofibrous sheath ng mahabang peroneal na kalamnan. Ang tiyan ng kalamnan ng pahilig na ulo ay sumusunod pasulong at nasa gitna, pumasa sa litid na karaniwan sa kalamnan na ito sa antas ng ulo ng pangalawang metatarsal bone. Nakahalang ulo (caput transversum) makitid, patag, ay nagsisimula sa magkahiwalay na mga bundle sa plantar surface ng mga kapsula ng II-V metatarsophalangeal joints, sa malalim na transverse metatarsal ligament, pati na rin sa distal na dulo ng II-V metatarsal bones. Ang mga bundle ng kalamnan ng ulo na ito ay pumupunta sa gitna ng hinlalaki, kung saan ang litid nito ay sumasama sa litid ng pahilig na ulo. Ang nagreresultang karaniwang litid ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa at ang lateral sesamoid bone. Function: idinadagdag at ibinabaluktot ang hinlalaki sa paa. Innervation:Suplay ng dugo: Lateral na grupo ng mga kalamnan ng talampakan ng paa. Muscle na dumudukot sa hinliliit(m. abductor digiti minimi), makitid, fusiform, na matatagpuan sa gilid na gilid ng paa sa ilalim ng plantar aponeurosis, na sumasaklaw sa maikling flexor ng hinliliit at ang kalamnan na sumasalungat sa hinliliit na daliri.

Ang kalamnan na dumudukot sa maliit na daliri ng paa ay nagsisimula sa tendon at mga bundle ng kalamnan sa plantar surface ng tubercle ng takong, ang tuberosity sa metatarsal bone at sa plantar aponeurosis. Ang maikling litid ay tumatakbo kasama ang lateral edge ng paa at nakakabit sa lateral side ng base ng proximal phalanx ng maliit na daliri. Function: dinukot at ibinabaluktot ang proximal phalanx ng kalingkingan. Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo:Flexor ng little toe brevis(m. flexor digiti minimi brevis)- isang manipis, mahinang nabuo na kalamnan, na matatagpuan sa gitna ng abductor ng maliit na daliri ng paa, bahagyang sakop ng kalamnan na ito at ang plantar aponeurosis. Ang flexor ng little toe brevis ay nagmumula sa medial na bahagi ng plantar surface ng ikalimang metatarsal bone, sa osteofibrous sheath ng peroneus longus tendon at sa long plantar ligament. Ang pinagmulan ng flexor ng maliit na daliri ng paa brevis ay matatagpuan mas malalim, ang distal na bahagi ay nasa tabi ng abductor ng maliit na kalamnan ng daliri ng paa. Ang flexor brevis tendon ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng maliit na daliri. Function: yumuko ang kanyang maliit na daliri. Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo: lateral plantar artery. Opponus maliit na daliri kalamnan(m. kalaban digiti minimi), manipis, mahinang nabuo na kalamnan, madalas na wala. Matatagpuan ito sa plantar surface ng metatarsal bone sa lateral side ng short flexor ng little toe, na sakop ng abductor ng little toe toe muscle. Ang kalaban na maliit na daliri na kalamnan ay nagmumula sa mahabang plantar ligament at ang osteofibrous sheath ng peroneus longus na kalamnan. Ang kalamnan ay nakakabit sa lateral edge ng ikalimang metatarsal bone. Function: nakikilahok sa pagpapalakas ng lateral longitudinal arch ng paa.

Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo: lateral plantar artery Ang gitnang pangkat ng mga kalamnan ng talampakan. Flexor digitorum brevis(m. flexor digitorum brevis)- isang manipis na patag na kalamnan na direktang nasa ilalim ng plantar aponeurosis, sa pagitan ng kalamnan na dumudukot sa hinliliit at ng kalamnan na dumudukot sa hinlalaki sa paa. Sa ilalim ng flexor digitorum brevis ay ang quadratus plantae na kalamnan, ang mga litid ng flexor digitorum longus, at ang lumbric na kalamnan. Ang kalamnan ay nagsisimula bilang isang maikling makapal na litid sa plantar surface ng calcaneal tubercle at plantar aponeurosis. Ang patag na tiyan ng kalamnan sa gitna ng paa ay pumasa sa apat na litid, ang bawat isa sa antas ng proximal phalanx ay nahahati sa dalawang bundle, na nakakabit sa mga lateral surface ng gitnang phalanges ng II-V na mga daliri. Ang kaukulang flexor digitorum longus tendon ay dumadaan sa bawat lamat. Ang ilan sa mga bundle ng tendon ng flexor digitorum brevis ay direktang hinabi sa fibrous sheaths ng tendons ng toes. Function: bends daliri II-V (gitnang phalanges); nakikilahok sa pagpapalakas ng longitudinal arch ng paa, paikliin ang paa. Innervation: medial plantar nerve (LV-SI). Suplay ng dugo:Quadratus plantaris na kalamnan(m. quadratus plantae), o flexor accessory(m. flexor accessorius), flat, manipis, na matatagpuan mas malalim kaysa sa flexor digitorum brevis, ay may dalawang ulo - lateral at medial, pagkonekta sa isang karaniwang tiyan (Fig. 169). Ang mga ulo na ito ay nagmula sa lateral at medial na gilid ng inferior surface ng posterior calcaneus at sa long plantar ligament. Ang parehong mga ulo ay nagkakaisa sa isang patag na kalamnan, na tapers anteriorly at, sa antas ng gitna ng talampakan ng paa, ay nakakabit sa lateral edge ng flexor digitorum longus tendon.

kanin. 169. Quadratus plantaris at iba pang mga kalamnan ng talampakan ng kanang paa, ventral view. Ang flexor toe brevis at abductor big toe muscles ay pinutol at inalis: 1 - calcaneal tubercle; 2 - plantar aponeurosis; 3 - kalamnan na umaagaw sa hinlalaki sa paa; 4 - quadratus plantae na kalamnan; 5 - kalamnan na dumudukot sa hinliliit; 6 - plantar interosseous na kalamnan; 7 - maikling flexor ng maliit na daliri; 8 - mga kalamnan ng lumbric; 9 - mga litid ng maikling flexor ng mga daliri sa paa (cut off); 10 - litid ng mahabang flexor ng hinlalaki sa paa; 11 - maikling flexor ng hinlalaki sa paa; 12 - kalamnan na umaagaw sa hinlalaki sa paa; 13 - litid ng mahabang flexor ng mga daliri ng paa kanin. 170. Interosseous muscles, plantar at dorsal, ventral view: 1 - tubercle ng calcaneus; 2 - mahabang plantar ligament; 3 - plantar interosseous na kalamnan; 4 - kalamnan na sumasalungat sa maliit na daliri; 5 - kalamnan na dumudukot sa hinlalaki sa paa (naputol); 6 - dorsal interosseous na mga kalamnan; 7 - peroneus longus tendon (cut off); 8 - litid ng anterior tibialis na kalamnan; 9 - litid ng posterior tibial na kalamnan Function: binabaluktot ang mga paa ng II-V. Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo: lateral plantar artery. Mga kalamnan ng vermiform(m. lumbricales) - apat na manipis, fusiform na kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng flexor digitorum brevis, sa pagitan ng mga tendon ng flexor digitorum longus. Ang bawat isa sa tatlong lateral na kalamnan ay nagsisimula sa dalawang ulo sa ibabaw ng mahabang flexor tendon ng II-V na mga daliri na nakaharap sa isa't isa. Ang medial lumbric na kalamnan ay nagsisimula sa isang ulo sa medial na bahagi ng katabing flexor digitorum longus tendon, na humahantong sa pangalawang daliri. Ang bawat lumbric na kalamnan ay nakadirekta pasulong, nagpapatuloy sa isang manipis na litid, na nakakabit sa medial na gilid ng proximal phalanx at hinabi sa dorsal aponeurosis ng kaukulang (II-V) na daliri. Sa pagitan ng mga tendon ng lumbric na kalamnan at ng malalim na transverse metatarsal ligament ay ang mauhog na bursae ng mga lumbric na kalamnan ng paa.

Function: ibaluktot ang proximal at pahabain ang gitna at malayong mga phalanges ng mga daliri ng II-V, na inilipat ang mga ito patungo sa malaking daliri. Innervation: lateral at medial plantar nerves (LV-SII). Suplay ng dugo: medial at lateral plantar arteries. Mga interosseous na kalamnan(musculi interossei), manipis, fusiform, na matatagpuan malalim sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa gilid ng talampakan ng paa (plantar) at sa likuran nito (dorsal) (Fig. 170). Kung sa kamay ang mga interosseous na kalamnan ay pinagsama sa mga gilid ng ikatlong daliri, pagkatapos ay sa paa sila ay matatagpuan sa mga gilid ng pangalawang daliri. Ito ay dahil sa supporting function ng paa. Plantar interosseous na mga kalamnan(m. interossei plantares) isama ang 3 makitid na maikling kalamnan na matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng II at III, III at IV, IV at V metatarsal bones. Ang bawat isa sa mga kalamnan na ito ay nagmumula sa medial na bahagi ng ika-3, ika-4 at ika-5 na metatarsal at sa mahabang ligament ng talampakan, naglalakbay pasulong at pumapasok sa medial na ibabaw ng proximal phalanx ng ika-3, ika-4 o ika-5 daliri ng paa. Ang ilan sa mga bundle ay dumadaan mula sa medial na bahagi ng phalanx hanggang sa dorsal na bahagi ng kaukulang daliri at hinahabi sa dorsal aponeurosis. Function: dalhin ang III-V na mga daliri sa II daliri at ibaluktot ang kanilang proximal phalanges. Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo: malalim na plantar arch, plantar metatarsal arteries. Dorsal interosseous na kalamnan(m. interossei dorsales)- apat na manipis, maikli mga kalamnan ng biceps, na matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa kanilang likurang bahagi. Ang bawat kalamnan ay nagsisimula sa dalawang ulo sa ibabaw ng katabing metatarsal bones I at II, II at III, III at IV, IV at V na nakaharap sa isa't isa. Ang litid ng bawat kalamnan ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng II-IV na mga daliri at sa kaukulang litid ng extensor digitorum longus. Ang unang interosseous na kalamnan ay naka-attach sa medial na bahagi ng II daliri, ang iba pang tatlo ay naka-attach sa lateral na bahagi ng II, III o IV na mga daliri, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga tendon ng mga kalamnan na ito ay hinabi din sa extension ng dorsal tendon ng kaukulang mga daliri.

Function: Ang unang interosseous na kalamnan ay nag-aalis ng pangalawang daliri mula sa midline ng paa, na tumatakbo kasama ang pangalawang daliri. Ang natitirang 3 kalamnan ay dinudukot ang kaukulang (II-IV) na mga daliri sa gilid ng gilid, inilalapit ang mga ito sa maliit na daliri, at ibaluktot ang proximal phalanges ng II-IV na mga daliri. Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII). Suplay ng dugo: malalim na plantar arch, plantar metatarsal arteries.

Ang estado ng kadaliang mapakilos ng paa ay nakasalalay sa paggana ng mga joints, ligaments at muscles nito. Ang isang tiyak na papel sa kanilang buhay ay itinalaga sa mga kalamnan ng mga daliri ng bawat paa. Tinitiyak nila ang tamang paggalaw ng mga bone levers sa joint ng bukung-bukong, at sa kaganapan ng pinsala o sakit, ang paggana ng buong departamento ay naabala. Kaya, tingnan natin kung ano ang maikling extensor ng malaking daliri at ang kabaligtaran nito, katulad na mga kalamnan ng kamay, pati na rin ang mga posibleng aksyon para sa kanilang sakit.

Tungkol sa mga kalamnan na nagbibigay ng kadaliang kumilos ng mga limbs

Binibigyan ng Latin ang kalamnan na ito ng kahulugan na Musculus extensor hallucis brevis. Ito ang mga hibla na nagpapahintulot sa hinlalaki na gumana nang normal.

Ang maikling extensor na kalamnan ng hinlalaki ay nagsisimula mula sa buto ng takong, at pagkatapos ay pasulong at, papalapit sa kondisyon na midline ng katawan, pumasa sa lugar ng tendon, na nakakabit sa base ng isa sa mga phalanges. . Ang kalamnan na ito pagkatapos ay kumokonekta sa isa pang tinatawag na extensor longus. Kung may paglabag sa departamentong ito, hindi lamang ang hinlalaki ng paa ang nagiging mahirap na igalaw: ang isang tao ay hindi maaaring bumangon sa tiptoe at simpleng itaas ang kanyang mga daliri sa paa.

Gayunpaman, mahalaga para sa isang tao na hindi lamang itaas o ibaba ang kanyang mga daliri sa paa, kundi pati na rin magsagawa ng mga paggalaw sa gilid. Ang extensor digitorum brevis ay may pananagutan para sa function na ito. Pinag-uusapan natin ang isang patag na kalamnan na matatagpuan nang direkta sa likod ng paa. Nagsisimula din ito mula sa buto ng takong, at pagkatapos ay pumasa sa mga tendon, na kumokonekta sa mga hibla ng mahabang extensor na kalamnan at nakakabit sa mga base ng phalanges. Ang extensor digitorum brevis ay may pananagutan din sa pagdukot sa bawat isa sa kanila sa gilid, at kung wala ito ang binti ay hindi makagalaw ng normal, at ang tao ay hindi makakalakad, makatakbo o makapag-ehersisyo. iba't ibang uri laro.

Ang paggalaw ng mga kamay ay isinasagawa din salamat sa pagkilos ng mga kalamnan, at kasama ng mga ito ang maikling flexor ng hinlalaki ay tumatagal ng lugar nito, nang walang paggana kung saan imposible, halimbawa, upang hawakan ang mga handrail sa transportasyon o hawakan. kamay ng bata. Simula sa mga buto ng pulso, ang kalamnan na ito ay papunta sa malayong direksyon at bumubuo ng dalawang ulo: isang mababaw, na nakakabit sa panlabas na sesamoid bone, at isang malalim, na konektado sa parehong sesamoid bones. Tinitiyak ng flexor pollicis brevis sa normal nitong estado ang paggana ng proximal phalanx at bahagyang responsable para sa pagdukot ng unang daliri. Bukod dito, ang parehong kalamnan at lahat ng mga link kung saan ito ay konektado ay dapat na malusog upang ang isang tao ay maaaring magsagawa ng mga aktibong paggalaw ng kamay.

Ang pag-andar ng motor ng lugar na ito ay nangyayari sa pakikilahok ng iba pang mga kalamnan. Kaya, sa gilid ng eminence mayroong isang maikling kalamnan na dumukot sa hinlalaki Ito ay nagsisimula mula sa litid ng mahabang mga hibla na kasangkot sa pagdukot nito, at sa normal na estado ang kalamnan na ito ay nakakabit sa lateral surface ng base ng pinakamalaking. phalanx, at sa kapal ng litid nito ay mayroong sesamoid bone na nagbibigay ng proteksyon sa litid. Gayunpaman, kapag ang buto ay nasira bilang resulta ng pinsala o iba pang sakit, ang litid ay naghihirap din. Ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga link, ang abductor pollicis brevis na kalamnan ay bahagyang sumasalungat dito kapag nagsasagawa ng pag-andar nito, at nakikilahok din sa pagbaluktot ng proximal phalanx.

Gayunpaman, ang mga kalamnan na ito, na idinisenyo para sa pagbaluktot, ay hindi magiging tono nang wala ang kanilang mga kabaligtaran, kaya natural na kailangan ang extensor pollicis brevis. Ito ay isa sa mga kalamnan ng bisig, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng seksyon. Nagsisimula ito sa radius, bumababa at nagtatapos sa litid longus na kalamnan, na nakakabit sa dorsal surface ng pinakamalaking phalanx, at ang kondisyon nito, ang kakayahang makipag-ugnayan sa iba pang mga link, ay tinitiyak ang pagkakaugnay ng paggalaw ng kamay. Sa panahon ng paggalaw, lahat sila ay nakikipag-ugnayan, at ang isang problema sa isang lugar ay agad na nangangailangan ng pagbabago sa estado ng isa pa.

Karaniwang sakit at posibleng paggamot

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit tulad ng synovitis, na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga paa, na nakakaapekto sa mga kalamnan, at sa kadahilanang ito ang paggana ng paa o kamay ay nagambala, ngunit kadalasan sila ay nagdurusa. lower limbs. Kapag ang isang kasukasuan ay nasugatan o ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa lukab, ang pamamaga ng synovial membrane o synovitis ay nangyayari. Naaapektuhan nito ang mga extensor na kalamnan at mga kalapit na litid, at bilang resulta ay lumilitaw ang mga sintomas ng katangian:

kahirapan sa paglipat;
sakit;
edema;
magkasanib na kawalang-tatag.

Ang synovitis ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga palatandaan tulad ng pagkapilay, kakulangan ng heel-to-toe roll, at ang hakbang ay nagiging paikli. Ang sakit, pamamaga, paghihigpit at kahit na pagharang ng kasukasuan, isang lokal na pagtaas sa temperatura sa panahon ng isang exacerbation ng sakit ay sinusunod na may pamamaga sa lugar ng kamay.

Ang paggamot ay depende sa kung gaano apektado ang synovial membrane. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, sa paunang yugto, ang synovitis ay maaaring mabilis na mawala kung babawasan mo pisikal na ehersisyo. Ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aayos ng kasukasuan, at pagkatapos ay inireseta ang therapy gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kung ang synovitis ay sinusunod sa isang simpleng anyo, ang doktor ay maaaring magreseta ng Contrical o Trasylol sa anyo ng mga iniksyon, at inirerekomenda rin na isama ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot sa paggamot. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga paliguan gamit ang chamomile, sage, nettle leaves o oak bark ay nakakatulong upang mabawasan ang synovitis, at upang magsagawa ng isang pamamaraan sa bahay, kailangan mo munang ibuhos ang 1 kutsara ng mga hilaw na materyales sa 1 litro ng tubig at pakuluan, at pagkatapos ay palamig sa komportableng temperatura.

Kung ang synovitis ay nakakuha ng isang mas kumplikadong anyo, ang paggamit ng corticosteroids sa iba't ibang mga form ng dosis ay isinasagawa. Kaya, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng Prednisolone, Hydrocortisone o Diprospan sa mga iniksyon, Prednisolone, Celeston o Triamcinolone sa mga tablet, pati na rin ang isa sa mga gamot na pangkasalukuyan, at ito ay maaaring Hydrocortisone ointment, Afloderm cream o Lorinden lotion.

Ang paggamit ng magnetic therapy ay isinasagawa din, ngunit kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo at madaling kapitan ng biglaang pagdurugo, ito ay kontraindikado. Maaaring magreseta ang doktor ng laser treatment o electrophoresis hanggang sa 15 procedure, bawat isa ay tumatagal ng 20 minuto. Sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang layunin ng hanay ng mga hakbang ay upang maibalik ang mga function na nawala bilang resulta ng sakit. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na kung ang sanhi ng sakit ay pinsala at pagkalagot ng litid, kung gayon kahit na may wastong paggamot, ang mga pag-andar ng daliri ay maaaring limitado dahil sa pagbuo ng peklat na tisyu sa lugar ng pinsala. Kaya, ang paggamot at ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, at sa mga advanced na kaso, ang mga kahihinatnan tulad ng pagkawala ng kakayahang lumipat at maging ang kamatayan sa nakakahawang anyo ng sakit ay posible. Upang maiwasan ang pinsala sa mga joints, muscles at tendons, inirerekumenda na iwasan ang labis na ehersisyo at isama ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng gelatin, bitamina C, at phytoncides sa iyong diyeta.

longus.Pinagmulan ng kalamnan: mula sa gitnang bahagi ng fibula at intercom-

cetal membrane. Pagkakabit ng kalamnan: sa distal phalanx ng hinlalaki sa paa

tsa. Function: gumagawa ng dorsiflexion ng paa, itinataas ito sa gitna

gilid at pinalawak ang hinlalaki.

Lateral na pangkat.

4. Peroneus longus na kalamnan, m. peroneus longus.Ang simula ng mouse

tsy: mula sa ulo at proximal third ng lateral surface ng fibula

buto. Ang litid ay dumadaan sa posteriorly at inferiorly sa lateral malleolus. Pagtawid sa co-

mula sa talampakan, kalakip sa gitnang gilid nito hanggang sa medial clino-

prominente at 1st metatarsal bones.

5. Peroneus brevis na kalamnan, m. peroneus brevis. Tendon

tumatakbo sa likod ng lateral malleolus sa isang karaniwang kaluban na may naunang kalamnan.

Pagkakabit ng kalamnan: hanggang tuberositas ossis metatarsi. Function: fibular

ang mga kalamnan (mahaba at maikli) ay gumagawa ng pronation ng paa, binababa ito sa gitna

Ang lateral edge at pag-angat sa lateral edge ay nakikilahok sa plantar flexion.

Grupo sa likod.

6. Triceps surae na kalamnan, m. triceps surae. Binubuo ng dalawang holo-

wok-m. gastrocnemius at m. soleus, na may isang litid.

Gastrocnemius na kalamnan, m. gastrocnemius.Pinagmulan ng kalamnan: mula sa facies poplitea

femur na may dalawang ulo. Sa gitna ng ibabang binti ang kalamnan ay pumasa sa

napakalaking Achilles tendon (tendo calcaneus). Pagkakabit ng kalamnan: sa likod

sa ibabaw ng calcaneal tuberosity.

Soleus na kalamnan, m. soleus.Pinagmulan ng kalamnan: mula sa ulo at sa

pangatlo sa itaas ibabaw ng likod fibula; mas bumababa

tibia sa gitnang ikatlo shin, kung saan ang tendon ay umaabot (m.

soleus) ay sumasama sa Achilles tendon.

7. Plantaris na kalamnan, m. plantarisPinagmulan ng kalamnan: mula sa facies poplitea

sa itaas ng lateral condyle ng femur at ang bursa ng joint ng tuhod, pagkatapos ay pumasa

sa isang mahaba at manipis na litid. Pagkakabit ng kalamnan: sa tubercle ng takong.

Function: m.triceps surae at m. ang plantaris ay gumagawa ng plantar flexion ng paa

sa bukung-bukong joint, idagdag ang paa at supinate. Bilang karagdagan, ang m.

gastrocnemius, nakakabit sa femur, yumuko sa femur sa joint ng tuhod

tava na may nakapirming ibabang binti at paa.

Sa ilalim ng triceps surae na kalamnan ay:

8. Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus.Magsimula

kalamnan: sa posterior surface ng tibia. Tendon na kalamnan

bumababa sa likod ng medial malleolus, nahati sa

apat na bahagi na nakakabit sa distal phalanges. Function: sgi-

tinatalo ang mga daliri sa paa, gumagawa ng plantar flexion at supinasyon ng paa; kapag nakatayo

Ang kalamnan na ito ay aktibong nakakatulong na palakasin ang mga longitudinal arches ng paa.

9. Likod kalamnan ng tibialis, m. tibialis posterior.Ang simula ng mouse

tsy: sa tibia at fibula at interosseous membrane, pagkatapos

ang litid ay pumapalibot sa medial malleolus. Pagkakabit ng kalamnan: sa solong

sa tuberositas ossis navicularis, sa tatlong sphenoid bones at sa mga base ng 2nd-4th

mga buto ng metatarsal. Function: idinadagdag ang paa, gumagawa ng plantar flexion

pag-unawa dito; kasama ang mga litid ng iba pang mga kalamnan (m. tibialis anterior et m. peroneus

longus) ay bumubuo ng isang arko na nagpapatibay sa arko ng paa.