Subluxation ng biceps tendon. Pagkalagot ng distal biceps tendon. Tibialis posterior tendinitis

Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang tendonitis ay isang pamamaga ng tendon na unang nangyayari sa tendon sheath o tendon bursa. Sa kasong ito, ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa bahaging iyon ng litid na nag-uugnay itaas na bahagi mga kalamnan ng biceps na may balikat. Kadalasan, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng labis na stress, kapag nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng trabaho o habang naglalaro ng sports.

Mayroon ding mga kaso kapag ang tendinitis ay bubuo hindi dahil sa labis na stress, ngunit bilang isang resulta ng pagkasira ng kalamnan at pinsala. Sa tendinitis sa lokalisasyon ng mahabang ulo ng biceps, ang sakit na sindrom ay sinusunod sa itaas na nauuna na bahagi ng sinturon ng balikat.

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit

Ito ay tumatagal ng maraming oras para sa tissue layer ng biceps tendon upang muling makabuo. Halimbawa, kung ang mga propesyonal na tungkulin ng isang tao ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng matinding at parehong mga ehersisyo na nakataas ang kanyang mga kamay sa itaas ng antas ng ulo, o kung siya ay isang atleta (manlalaro ng tennis, manlalaro ng basketball), ang bahagi ng litid ay sumasailalim sa regular na labis na pagkarga, at normal na pagbabagong-buhay. hindi lang nangyayari sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang litid ay napuputol, ang tissue degenerative na pagbabago nito ay magsisimula, ang collagen fibers ay nagiging gusot at napakadalas na mapunit. Ito ay nagiging halata na sa panahon ng prosesong ito ang litid ay nawawalan ng lakas at nagiging inflamed, na maaaring humantong sa pagkalagot.

Kadalasan, ang tendonitis ng mahabang ulo ng biceps ay bubuo pagkatapos ng direktang pinsala. Halimbawa, kung ang isang tao ay bumagsak sa kanyang balikat, ito ay hahantong sa pagsisimula ng sakit, at ang transverse ligament ng balikat ay maaaring masira.

Salamat sa ligament na ito, ang pagbuo ng connective tissue ay matatagpuan sa bicipital notch, na matatagpuan sa tabi ng tuktok ng humerus. Kapag ito ay pumutok, ang biceps ay hindi nakahawak sa lugar at tahimik na dumudulas, pagkatapos ito ay nagiging inis at namamaga.

Maaaring mangyari ang kundisyon kung ang rotator cuff ay mapunit, impingement o balikat na kawalang-tatag. Kung ang cuff ay pumutok, ito ay magpapahintulot sa humerus na gumalaw nang walang limitasyon at kumilos sa pagkonekta ng pagbuo, na, natural, ay hahantong sa kanyang mahinang estado.

Ang hitsura ng sakit ay pinadali din ng kawalang-tatag ng balikat, na nangyayari kapag ang ulo ng humerus ay labis na mobile sa loob ng socket.

Pangunahing sintomas at klinikal na larawan ng sakit

Ang pinakamahalagang sintomas ng tendonitis ng mahabang ulo ng biceps ay sakit, na mapurol sa kalikasan. Kadalasan ang sakit na sindrom ay naisalokal sa harap ng balikat, ngunit kung minsan ay bumababa ito sa lugar kung saan matatagpuan ang kalamnan ng biceps.

Ang sakit ay tumitindi kapag ginagalaw mo ang paa, lalo na kung itinaas mo ito. Kapag ang paa ay nagpapahinga, ang sakit ay humupa. Mayroon ding kahinaan sa pag-ikot ng bisig at pagbaluktot ng siko.

Diagnosis ng sakit

Una, iniinterbyu at sinusuri ng doktor ang pasyente. Ang pasyente ay dapat magbigay ng tumpak na mga sagot tungkol sa likas na katangian ng kanyang trabaho, tungkol sa mga posibleng pinsalang natamo, at kung siya ay isang atleta, pagkatapos ay tungkol sa intensity ng pagsasanay.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa kung paano ang pasyente ay gumaganap ng ilang mga paggalaw; sakit na sindrom. Ang isang serye ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy kung mayroong pinsala sa rotator cuff o kawalang-katatagan ng balikat.

Kung ang pagsusuri sa X-ray ay hindi sapat upang matukoy ang pinakaangkop na paggamot, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa isang MRI.

Ang pag-aaral na ito ay maaaring magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa nasirang biceps tendon, na ginagawang posible upang makita kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, kung ang labrum ay nasira, o kung may mga luha sa rotator cuff.

Upang matukoy kung may iba pang mga problema sa joint ng balikat, mag-uutos ang iyong doktor ng diagnostic arthroscopy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring may dalawang uri: konserbatibo at kirurhiko.

Ang konserbatibong paraan ay binubuo sa ganap na pag-alis ng mga biceps tendon, iyon ay, ang pasyente ay dapat na ibukod ang pinakamaliit na pagkarga sa lugar na ito at magbigay ng pahinga sa litid. Ang mga NSAID ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Ang mga steroid na iniksyon ay inireseta nang maingat dahil madalas nilang pinapahina ang litid.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure at exercise therapy. Nakakatulong ang physiotherapeutic treatment na mabilis na bawasan ang proseso ng pamamaga, at nakakatulong ang exercise therapy na maibalik ang mass ng kalamnan.

Kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa isang trabaho kung saan may panganib ng kawalang-katatagan ng balikat at pagkapunit ng rotator cuff, papayuhan siyang lumipat ng trabaho. Bawasan nito ang sakit at pamamaga, at bibigyan ang tao ng pagkakataong mamuhay ng buong buhay.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng anumang mga resulta at ang tao ay nagdurusa pa rin sa sakit, pagkatapos ay inirerekomenda ang kirurhiko paggamot. Ginagamit din ito kung ang iba pang mga problema ay napansin sa lugar ng balikat. Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng acromioplasty. Sa panahon ng operasyon, na ginagawa ng mga surgeon gamit ang arthroscopy, ang anterior lobe ng acromion ay tinanggal.

Ginagawa nitong posible na palawakin ang distansya sa pagitan ng acromion at ang katabing ulo ng humerus, kaya binabawasan ang presyon sa litid mismo at kalapit na tisyu.

Kung ang pasyente ay may malubhang degenerative na pagbabago sa litid, pagkatapos ay ginaganap ang biceps tenodesis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng muling pagkabit ng superior lobe ng biceps tendon sa isang bagong lokasyon. Nagbibigay ang ganitong uri ng operasyon magandang resulta, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito matibay.

Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga anim hanggang walong linggo. Ang isang positibong resulta ay higit na nakasalalay sa pasyente mismo, iyon ay, sa kanyang kalooban para sa isang mahusay na pangwakas na resulta. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paghiga sa kama sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon na kailangan mong simulan ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy.

Ang isang physical therapy na doktor ay pipili ng isang hanay ng mga ehersisyo at susubaybayan ang proseso ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng balikat at bisig. Karaniwan, ang mga positibong dinamika ay sinusunod pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo.

Kung sinunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang kumpletong pagbawi ng balikat at bisig ay tatagal ng tatlo hanggang apat na buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang tendonitis ng mahabang ulo ng biceps, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon. Una, bago ang pagsasanay, mag-warm-up at mga pagsasanay sa pag-init, subukang huwag gumawa ng mga monotonous na paggalaw sa loob ng mahabang panahon. Pangalawa, huwag payagan ang pisikal na labis na karga at iwasan ang pinsala. Regular na palitan ang load, ang intensity ng load ay dapat na unti-unting tumaas, at, huwag kalimutan, magpahinga sa oras.

Video - Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps

Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps

Ang tendonitis ay isang pamamaga ng tendon na unang nangyayari sa tendon sheath o tendon bursa. Sa kasong ito, ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa bahagi ng litid na nag-uugnay sa itaas na bahagi ng kalamnan ng biceps sa balikat. Kadalasan, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng labis na stress, kapag nagsasagawa ng isang tiyak na uri ng trabaho o habang naglalaro ng sports.

Mga klinikal na tampok ng sakit

Mga tampok ng tendonitis

Ang hitsura ng sakit ay pinadali din ng kawalang-tatag ng balikat, na nangyayari kapag ang ulo ng humerus ay labis na mobile sa loob ng socket.

Ang mga masakit na sensasyon ay isa sa mga pangunahing prinsipyo ng sakit

Ang sakit ay tumitindi kapag ginagalaw mo ang paa, lalo na kung itinaas mo ito. Kapag ang paa ay nagpapahinga, ang sakit ay humupa. Mayroon ding kahinaan sa pag-ikot ng bisig at pagbaluktot ng siko.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor kung paano gumaganap ang pasyente ng ilang mga paggalaw; Ang isang serye ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy kung mayroong pinsala sa rotator cuff o kawalang-katatagan ng balikat.

Kung ang pagsusuri sa X-ray ay hindi sapat upang matukoy ang pinakaangkop na paggamot, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa isang MRI.

Resulta ng MRI ng balikat

Upang matukoy kung may iba pang mga problema sa joint ng balikat, mag-uutos ang iyong doktor ng diagnostic arthroscopy.

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring may dalawang uri: konserbatibo at kirurhiko.

Physiotherapy

Ginagawa nitong posible na palawakin ang distansya sa pagitan ng acromion at ang katabing ulo ng humerus, kaya binabawasan ang presyon sa litid mismo at kalapit na tisyu.

Kung ang pasyente ay may malubhang degenerative na pagbabago sa litid, pagkatapos ay ginaganap ang biceps tenodesis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng muling pagkabit ng superior lobe ng biceps tendon sa isang bagong lokasyon. Ang surgical intervention na ito ay nagbibigay ng magandang resulta, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito matibay.

Exercise therapy para sa tendinitis

Kung sinunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang kumpletong pagbawi ng balikat at bisig ay tatagal ng tatlo hanggang apat na buwan.

Upang maiwasan ang tendonitis ng mahabang ulo ng biceps, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon. Una, bago ang pagsasanay, magsagawa ng warm-up at warm-up exercises, subukang huwag gumawa ng mga monotonous na paggalaw sa loob ng mahabang panahon. Pangalawa, huwag payagan ang pisikal na labis na karga at iwasan ang pinsala. Regular na baguhin ang load, ang intensity ng load ay dapat na unti-unting tumaas, at, huwag kalimutan, magpahinga sa oras.

Ang mga kalamnan at litid ay ang pinakamahalagang bahagi ng musculoskeletal system na magkakasamang nagbibigay ng magkasanib na paggalaw. Ang tendon dysfunction ay nagreresulta sa pagkawala ng normal na motor function sa apektadong lugar, ang pasyente ay hindi maigalaw ang balikat at nakakaranas ng matinding pananakit.

Ang biceps tendonitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng litid sa lugar kung saan ito nakakabit sa biceps. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga taong gumaganap mahirap na trabaho at sa mga atleta, at nangangailangan ng mandatoryong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang karampatang espesyalista.

Ang biceps tendonitis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ang sakit ay nangyayari sa balikat, na tumataas sa paglipas ng panahon, at ang sakit ay tumitindi din sa pisikal na Aktibidad Ang pag-crunching ng litid ay maaaring mangyari sa panahon ng paggalaw; minsan ang pamamaga at pamumula ay nangyayari sa lugar ng pamamaga ng apektadong balikat dahil sa sakit na may purulent tendonitis, ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas, kahinaan, pagduduwal at iba pa; nangyayari ang mga sintomas ng pagkalasing.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng tendinitis ay depende sa yugto ng sakit. Dahil unti-unting umuunlad ang patolohiya, mayroong 3 degree ng patolohiya:

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang sakit ay mahina, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang sa isang biglaang paggalaw ng kamay at mabilis na pumasa Sa ikalawang yugto, ang sakit ay mas malinaw, ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at hindi nawawala isang mahabang panahon Sa huling yugto, ang mga sintomas ay binibigkas, ang mga pag-atake ng sakit ay nakakaabala sa iyo kahit na sa pahinga.

Pinakamainam na simulan ang paggamot sa isang maagang yugto ng tendinitis, kaya kahit na may banayad na pananakit ng balikat na lumilitaw nang regular, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang espesyalista.

Ang tendinitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa pangunahing o mahabang ulo ng kalamnan ng biceps. Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga kaluban ng litid at tendon bursa, at unti-unting dumadaan sa kalamnan.

Ayon sa World Joint Diseases Organization, 80% ng mga tao sa mundo ay may magkasanib na problema. Ang pinakamasamang bagay ay ang mga magkasanib na sakit ay humantong sa paralisis at kapansanan. Ngayon ay may isa mabisang lunas, na iba sa lahat ng dating umiiral na paraan.

Kapansin-pansin, ang biceps tendonitis ay isang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga tao. Ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa mga kabayo at baka, at ang biceps tendinitis sa mga aso ay karaniwan din.

Ang tendonitis ng ulo ng biceps ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na stress sa balikat, biglaang monotonous na paggalaw, na nagiging sanhi ng microtrauma sa litid. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga propesyonal na atleta, halimbawa, mga manlalaro ng tennis, mga manlalangoy, dahil sa panahon ng pagsasanay ay nagsasagawa sila ng mga aktibong paggalaw ng balikat.

Kung sinusunod ng atleta ang mga panuntunan sa pagsasanay at binibigyan ng pahinga ang balikat, magkakaroon ng oras ang litid upang mabawi nang normal at hindi magaganap ang pamamaga. Kung hindi man, ang mga degenerative disorder at pamamaga ay magaganap sa litid;

Ang biceps brachii tendinitis ay maaaring mangyari hindi lamang sa mabigat na pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pinsala sa balikat. Sa kasong ito, ang transverse ligament na nagse-secure sa tendon ay pumutok. Bilang isang resulta, ito ay inilipat at nasugatan, na humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Upang italaga mabisang paggamot tendinitis, kailangan mo munang gumawa ng tamang diagnosis, para dito dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang espesyalista ay kukuha ng isang anamnesis, magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at magpapadala sa iyo para sa isang ultrasound. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang tamang diagnosis ay maitatag at ang doktor ay magrereseta ng epektibong therapy.

Ang paggamot para sa mahabang ulo ng biceps tendonitis ay nagsisimula sa immobilizing ang balikat. Ang pasyente ay ipinagbabawal na i-load ang apektadong joint, upang hindi mas masaktan ang tendon. Depende sa yugto ng patolohiya, ang pagsusuot ng fixation bandage, isang orthosis o kahit isang plaster cast ay maaaring ipahiwatig.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, ang pasyente ay inireseta na kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at gumamit ng mga panlabas na ahente. Ang isang kurso ng mga pisikal na pamamaraan, halimbawa, magnetic therapy, electrophoresis na may lidase, at iba pang mga pamamaraan na inireseta ng doktor, depende sa yugto ng sakit, ay makakatulong din na mapabilis ang paggaling.

Matapos mapawi ang pamamaga, inireseta ito pisikal na therapy at masahe para sa biceps at triceps tendonitis, ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at gawing normal aktibidad ng motor mga artikulasyon. Ang massage at exercise therapy ay lalong epektibo kung ang pasyente ay may talamak na biceps tendinitis.

Ang paggamot ng biceps brachii tendinitis ay hindi palaging isinasagawa nang konserbatibo sa mga malalang kaso, maaari ring ipahiwatig ang operasyon. Para sa purulent tendonitis, nililinis ng doktor ang litid ng nana sa pamamagitan ng operasyon. Isinasagawa rin ang operasyon kapag naputol ang litid, kung saan ibinabalik ito ng surgeon.

Ang biceps tendonitis ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, kung hindi, maaari itong mabuo talamak na anyo. Sa kumplikadong therapy, pinapayagan na gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot, ngunit bago gamitin ang produkto inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Para sa tendonitis, ginagamit ang mga sumusunod na katutubong recipe:

Ang mga compress mula sa mga herbal decoction ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga at sakit. Para sa tendonitis, comfrey, chamomile, arnica, at sage ay mahusay na nakakatulong. Sa talamak na yugto ng sakit na ito ay inirerekomenda na gawin malamig na compress upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na kumain ng turmerik na may epekto na anti-namumula para sa tendonitis. Upang maghanda ng naturang produkto, pinakamahusay na gumamit ng asin sa dagat; ito ay natunaw sa mainit na tubig at ang gasa na nakatiklop ng 3 beses ay nabasa sa solusyon. Ang basang bendahe ay dapat ilagay sa isang plastic bag at ilagay sa refrigerator sa loob ng 20 minuto. Alisin ang malamig na gasa mula sa bag, ilapat ito sa balikat at i-secure ito sa itaas na may bendahe, hawakan hanggang sa ganap na matuyo.

11644 0

Ang mga biceps brachii tendon ay kadalasang napupunit mula sa kanilang mga attachment point kapag may biglaang pag-urong, sobrang karga, o isang suntok sa masikip na kalamnan. Mas madalas ang mahabang litid ng ulo ay napupunit, mas madalas ang distal na litid.

Avulsion ng tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan

Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa intertubercular groove at, baluktot sa paligid ng ulo ng humerus mula sa itaas, ay nakakabit sa supraglenoid tubercle ng scapula. Kapag ang litid ay napunit, lumilitaw ang matalim na sakit at isang tipikal na pagpapapangit ng mga contour ng nauuna na ibabaw ng balikat ay nangyayari, na nauugnay sa pagbawas sa haba ng tiyan ng kalamnan.

Ang pinsalang ito ay nangyayari halos eksklusibo sa mga lalaki at hindi nagiging sanhi ng makabuluhang kapansanan sa paggana. itaas na paa: mayroon lamang panghihina ng pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ng siko. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay pangunahing tinutukoy ng mga reklamo tungkol sa pagpapapangit ng mga contour ng segment, pati na rin ang pagtaas ng mga pangangailangan ng mga nakababatang tao, mga atleta at mga manwal na manggagawa.

Teknik ng operasyon. Sa ilalim ng anesthesia, ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay nakahiwalay mula sa isang linear na diskarte sa itaas na bahagi ng medial biceps groove na may paglipat sa deltoid pectoral groove. Ang litid ay tinatahi ng malakas na materyal ng tahi at naayos sa isa sa dalawang pamamaraan: 1) sa mga litid ng kalamnan na matatagpuan sa leeg ng humerus, at 2) transosseously (Fig. 30.1.1).

kanin. 30.1.1. Mga paraan ng pag-aayos ng litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps.
a - transosseous; b - sa litid ng maikling ulo ng kalamnan.

Pag-aayos sa mga tendon. Sa lugar ng leeg ng humerus, ang litid ng maikling ulo ng kalamnan ng biceps ay nakahiwalay, at ang litid ng mahabang ulo ay naayos dito, gamit ang pinaka matibay na pagbabago ng tendon suture (tingnan ang Fig. 30.1.1, b). Ang napunit na litid ay maaari ding mailagay sa latissimus dorsi tendon at iba pang siksik na tissue sa lugar. Ang mga huling tahi ay inilapat na ang paa ay nakabaluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo na 90° at ang kalamnan ay nakaunat sa pinakamataas.

Transosseous fixation. Sa lugar ng metaphysis ng humerus, isang pahilig na transverse canal ang ginawa, ang diameter nito ay dapat tumutugma sa diameter ng tendon. Ang dulo ng litid ay ipinapasa sa kanal, at, na nabuo ang isang loop, ang malakas na pag-aayos ng mga tahi ay inilapat (tingnan ang Fig. 30.1.1, a).

Panahon ng postoperative. Pagkatapos ng 3 linggo ng immobilization, pinahihintulutan ang mga pasyente ng aktibong paggalaw ng paa, ngunit walang karagdagang pagkarga sa loob ng 11/2 buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ang lakas ng mga paggalaw ay unti-unting nadagdagan, ngunit ang buong pagkarga sa paa ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Pinsala sa distal biceps tendon

Ang distal biceps tendon ay nakakabit sa radial tuberosity, na dumadaan malapit sa mahahalagang anatomical structures tulad ng deep ramus. radial nerve(sa labas), bifurcation zone brachial artery at pagbibigay ng mga sanga ng motor median nerve(mula sa loob at harap). Bilang karagdagan, ang leeg ng radius ay matatagpuan sa isang medyo malaking lalim. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng pag-aayos ng distal biceps tendon na isang napakahirap na pamamaraan.

Ang mga indikasyon para sa operasyong ito ay medyo halata dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa lakas ng pagbaluktot ng bisig, kasama ang paglitaw ng pagpapapangit ng mga contour ng nauunang ibabaw ng balikat.

Teknik ng operasyon. Para sa pag-access, ang isang hugis na paghiwa na may maliit na transverse ledge sa antas ng siko ay ginagamit (Larawan 30.1.2). Ang distal biceps tendon ay nakahiwalay sa tissue at pinakilos kasama ng muscle belly sa gitnang direksyon. Ang brachial neurovascular bundle ay makikilala at matunton sa bifurcation ng brachial artery.

kanin. 30.1.2. Ginagamit ang diskarte para sa pag-aayos ng distal biceps tendon (ipinaliwanag sa text).

Ang paghiwa ay ipinagpatuloy sa kahabaan ng radial groove ng forearm, ligating, kung kinakailangan, isang malaking connecting vein. Susunod, ang siruhano ay tahasang umabot sa leeg ng radius sa antas ng tuberosity nito at umikot sa paligid nito gamit ang isang hubog na instrumento.

Ang pinakasimpleng at mabisang paraan Ang pag-aayos ng litid ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapahaba nito gamit ang mga sumusunod na materyales: malakas na Mylar tape, isang strip ng fascia lata na pinagsama sa isang tubo, o ilang mga tendon grafts na konektado sa isang bundle (simula dito ang terminong "graft" ay ginagamit).

Una, ang isa sa mga dulo ng graft ay sutured sa panloob o panlabas na gilid ng litid na may paglipat sa aponeurotic stretching ng kalamnan (Larawan 30.1.3, a). Ang libreng dulo ng graft ay ipinapasa sa paligid ng leeg ng radius at, nang hindi inaalis ang diastasis sa pagitan ng litid at buto, ito ay ipinakilala (pansamantala) sa tissue ng kabaligtaran na gilid ng litid. Kaya, ang lahat ng mga pangunahing manipulasyon sa litid ay nangyayari sa ibabaw ng sugat, mabilis at may kaunting trauma ng tissue.

Pagkatapos nito, ang braso ay nakayuko sa ulnar sustance sa isang anggulo na 90° at ang graft ay hinila lampas sa lugar kung saan ito lumalabas mula sa ilalim ng radius, bilang isang resulta kung saan ang dulo ng biceps tendon ay lumalapit sa ibabaw nito (Larawan 30.1). .3, b).

Ang pagkakaroon ng paghila sa libreng dulo ng graft sa pamamagitan ng pangalawang gilid ng biceps tendon sa huling posisyon nito, ang mga malakas na hindi nasisipsip na mga tahi ay inilapat (Larawan 30.1.3, c).

kanin. 30.1.3. Mga yugto (a, b, c) ng pag-aayos ng distal biceps brachii tendon sa radial neck gamit ang extension graft (ipinapahiwatig ng mga arrow ang mga direksyon ng paggalaw) (paliwanag sa teksto).

Sa panahon ng postoperative, ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan ng siko na may limitadong pagkarga ay maaaring pahintulutan kaagad pagkatapos na gumaling ang sugat, at ang buong pagkarga ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 3-4 na buwan.

SA AT. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Ang biceps tendon rupture ay maaaring maiugnay sa alinman sa isang pinsala sa balikat o isang pinsala sa siko. Ang biceps ay isang kalamnan na matatagpuan sa harap ng balikat - sa pagitan ng mga kasukasuan ng balikat at siko. Ito ay isang malakas na kalamnan sa itaas na braso na tumutulong sa amin na iangat ang mga bagay at ibaluktot ang siko. Ikinakabit ng mga litid ang biceps sa mga buto sa magkabilang balikat at gilid ng siko. Kung ang mga litid na ito ay napunit bilang resulta ng pagkahulog, pinsala sa sports o pagsusuot, nawawala ang lakas sa itaas na braso at nagiging masakit ang paggalaw.

Ang pinsala sa biceps tendon ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi:

– bahagyang pinsala, kung saan walang kumpletong paghihiwalay ng litid
– isang kumpletong pinsala kung saan ang litid ay ganap na napunit

Ang mga pinsala ay maaaring mangyari sa balikat (proximal injuries) o sa siko (distal injuries). Karamihan sa mga pinsala ay resulta ng tuluy-tuloy, matagal na pagkapagod at pagkasira sa mga kalamnan at tendon ng biceps. Ito ay kadalasang nangyayari kapag mga uri ng kapangyarihan sports na nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang at nagsisimula sa paghihiwalay ng mga hibla ng litid. Kung magpapatuloy ang impact sa tendon, tiyak na mapuputol ito.

Ang biceps tendon rupture ay maaaring mangyari sa dalawang direksyon:

Sa magkasanib na balikat: Ang avulsion ng proximal biceps tendon ay itinuturing na isang pinsala sa balikat dahil ang litid na ito ay nakakabit sa magkasanib na balikat. Ang litid ay partikular na madaling kapitan ng pinsala sa lokasyong ito dahil ito ay mabilis na nakakabit sa joint ng balikat at umaabot sa loob at labas ng balikat hanggang 5 cm habang gumagalaw ang balikat. Ito ay kung saan ang biceps tendon ay karaniwang pumuputok, at lalo na karaniwan sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang pinsalang ito ay kadalasang nauugnay sa isang rotator cuff injury. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay kaunti lamang at kusang nawawala; sa ibang mga kaso, ang matinding pagpapapangit (ng Popeye na kalamnan) at pag-urong ng kalamnan ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga sintomas ng pag-ikli ng kalamnan, panghihina, at deformity.

Sa magkasanib na siko: pinsala sa distal tendon na nauugnay sa magkadugtong ng siko, ay karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki at maaaring sanhi ng mabibigat na pagbubuhat o palakasan. Kapag nangyari ang naturang pinsala, kadalasang maririnig ang isang malakas na tunog ng crack. Karaniwang kinakailangan ang operasyon upang maibalik ang buong paggana at mapawi ang mga sintomas.

Mga sintomas ng pinsala sa biceps tendon

Kasama sa mga sintomas na katangian ng pinsala ang matalim, matinding pananakit sa bahagi ng bisig - kung minsan ay may katangiang tunog ng pag-crack o pag-click.
Ang spasm, pasa, pananakit ng balikat, biceps at siko ay tipikal din. Bilang karagdagan, malamang na mahirap itaas o pababa ang iyong palad.

Paano ginagamot ang biceps tendon rupture?

Dapat pansinin na ang mga biceps ay may dalawang attachment point sa balikat: mahabang ulo at isang maikling ulo. Ang mahabang ulo ay ang litid sa balikat na kadalasang nasugatan. Ang mga pinsala sa maikling ulo ng biceps ay medyo bihira, hindi katulad ng mga pinsala sa mahabang ulo. Dahil sa dual attachment sa balikat, maraming tao ang maaaring patuloy na igalaw ang braso at gamitin ang biceps kahit na ang mahabang ulo ay malubhang napinsala o ganap na napunit. Para sa maraming tao, ang paggamot sa gamot ay sapat upang mapawi ang mga sintomas.

Ang biceps tendon rupture ay kadalasang nangyayari kung saan nakakabit ang mahabang ulo sa balikat.

Konserbatibo

Ang hindi gamot na paggamot para sa biceps tendon tear ay kinabibilangan ng pagpapahinga sa nasugatang braso at pag-iwas sa anumang mabibigat na aktibidad sa pagbubuhat na maaaring magpalala sa mga sintomas ng pinsala. Ang paglalagay ng yelo ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pangkalahatang pananakit. Maaari ka ring uminom ng mga anti-inflammatory na gamot at non-steroidal na gamot upang mapawi ang pananakit. Maaaring makatulong din ang physical therapy na ginagawa sa bahay.

Surgical

Dahil dito, ang mga pasyente ay maaaring pumili sa pagitan ng ilang mga opsyon sa paggamot, kung saan ang mga paghiwa ay magiging minimal sa parehong bilang at laki. Ang layunin ng operasyon ay muling ikabit ang litid pabalik sa buto. Sa balikat, ang mahabang ulo ng biceps ay karaniwang muling nakakabit gamit ang isang maliit na diskarte, ang mahabang ulo ng biceps ay sinigurado sa tuktok ng humerus gamit ang isang maliit na anchor at suture thread. Pagkatapos ng naturang operasyon, nabawi ng braso ang lahat ng nawala na pag-andar at lakas, ang peklat ay nagiging hindi nakikita, at ang mga kalamnan ay bumalik sa kanilang normal na estado.
Kapag nasira ang litid ng kalamnan sa bahagi ng siko, ginagawa ang pagkukumpuni sa pamamagitan ng paggawa ng maliit na hiwa (3-4 cm) at muling pagkakabit ng litid pabalik sa bisig gamit ang surgical sutures at maliit na fixation device. Ang ganap na paggaling ay karaniwang nangyayari sa loob ng 3-4 na buwan.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Tendinitis– pamamaga ng litid. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga ng tendon sheath (tenosynovitis, tenosynovitis) o tendon bursa (tenobursitis). Kung ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga kalamnan na katabi ng litid, kung gayon ang mga naturang sakit ay tinatawag na myotendinitis. Kadalasan, ang pamamaga ng litid ay nakakaapekto sa tuhod, litid ng takong, balakang, balikat, siko at base hinlalaki mga kamay.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, walang mga pagbabago na sinusunod, maliban sa mga kaso kung saan ang sakit ay nauugnay sa impeksiyon o isang proseso ng rheumatoid.

Bilang resulta ng patuloy na stress, kabilang ang madalas na epekto sa ibabaw lower limbs(kapag tumatakbo), maaaring magkaroon ng tendinitis sa itaas na hita. Naaapektuhan nito ang rectus femoris tendon (basis at quadriceps tendonitis), ang iliopsoas tendon (hip flexor tendonitis), at ang adductor longus tendon (groin tendonitis). Ang mga pangunahing pagpapakita ng tendinitis kasukasuan ng balakang ay:

pagbabago sa lakad at pagkapilay;
mabagal na pagtaas ng mga sintomas;
bumababa ang sakit pagkatapos ng paunang aktibidad at bumabalik nang may higit na puwersa sa mga kasunod na aktibidad;
bitak sa itaas na hita.

Kasama sa paggamot ang parehong mga konserbatibong pamamaraan (pamamahinga, mga gamot na anti-namumula, mga iniksyon ng cortisone, atbp.) at mga pamamaraan ng operasyon (pag-alis ng namamagang tissue mula sa litid sa pamamagitan ng operasyon).

Gluteal tendinitis

Tendinitis mga kalamnan ng gluteal– dystrophic phenomena sa tendons ng gluteal muscles. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan ng kalamnan, ang kanilang pagkasayang, pagtaas ng mga karamdaman sa motor, mga paghihirap kapag gumagalaw mula sa isang pahalang na posisyon. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa isang rupture sa junction ng kalamnan at litid, na may isang matalim na pag-click at sakit, at limitadong kadaliang kumilos. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo.

Tibialis posterior tendinitis

Ang tibialis posterior tendinitis (post-tibial tendonitis) ay isang pamamaga ng tibialis posterior tendon, na matatagpuan sa loob ng ibabang binti at bukung-bukong. Ang ganitong uri ng foot tendinitis ay nabubuo bilang resulta ng matagal na overstrain ng lower leg muscles, chronic microtrauma o tendon strain. Ito ay madalas na sinusunod sa mga babaeng atleta pagkatapos ng 30 taong gulang. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pamamaraan, ang paggamot sa posterior tibial tendonitis ay batay sa pagsusuot ng mga espesyal na orthopedic na sapatos na may suporta sa paa at isang reinforced na takong, at ang paggamit ng mga suporta sa arko na may mataas na mga katangian na sumisipsip ng shock. Sa ilang mga kaso ito ay ipinapakita operasyon, na naglalayong tahiin ang mga rupture o muling pagtatayo ng litid.

Shockwave therapy para sa calcific tendonitis ng balikat - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.