Anterior rectus capitis muscle massage. Mga kalamnan (Lateral rectus capitis na kalamnan). Malalim na layer ng mga kalamnan sa leeg

Mula sa anterior arch ng atlas hanggang sa basilar na bahagi ng occipital bone.

Function: inihilig ang kanyang ulo sa harap.

4. Lateral rectus capitis na kalamnan (m. Rectus capitis lateralis)

Mula sa transverse na proseso ng atlas hanggang sa lateral na bahagi ng occipital bone.

Function: inihilig ang ulo sa gilid.

Fascia ng leeg ayon kay V.N. Shevkunenko:

1. Ang unang fascia ay ang mababaw na fascia ng leeg (fascia colli superficialis)- manipis, maluwag, na matatagpuan sa ilalim ng balat, sa leeg ito ay bumubuo ng kaluban ng subcutaneous na kalamnan ng leeg. Mga piyus sa balat sa pamamagitan ng mga hibla ng connective tissue; mula sa bahagi ng leeg ay gumagalaw ito sa mga bahagi ng mukha at dibdib.

2. Ang pangalawang fascia ay ang mababaw na plato ng fascia ng leeg (lamina superficialis fasciae colli propriae).

Nagsisimula ito mula sa mga spinous na proseso ng cervical vertebrae at mula sa itaas na linya ng nuchal, na nahahati sa dalawang plato, ang fascia ay sumasakop sa trapezius na kalamnan sa magkabilang panig, na bumubuo ng isang puki para dito, sa anterior na gilid ang mga kalamnan ng plato ay sumanib at pagkatapos ang fascia ay tumatakbo bilang isang sheet. Sa posterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan, muli itong nagbifurcate, sumasaklaw sa kalamnan sa magkabilang panig (ang kaluban para sa sternocleidomastoid na kalamnan) at mula sa nauunang gilid ito ay muling tumatakbo bilang isang dahon, kasama ang gitnang linya ng leeg ito ay nagsasama sa fascia ng parehong pangalan sa kabaligtaran na bahagi at ang malalim na plato ng sariling fascia ng leeg (ikatlong fascia), mula sa ibaba ito ay nakakabit sa nauunang ibabaw ng manubrium ng sternum at sa itaas na ibabaw ng clavicle, mula sa itaas - sa proseso ng mastoid at sa ibabang gilid ng katawan ng mas mababang panga. Sa lugar kung saan ang pangalawang fascia ay dumadaan sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, ang isang fascial spur ay umaabot mula dito papasok at nakakabit sa mga transverse na proseso, na may hugis ng isang frontally located plate na naghihiwalay sa anterior section ng leeg mula sa posterior. isa. Ang plate na ito ay naghihiwalay sa tisyu ng anterior at posterior na mga seksyon ng leeg, kaya ang ilang mga pathological na proseso sa kanila ay nangyayari nang nakapag-iisa sa bawat isa. Sa mukha, ang pangalawang fascia ay dumadaan sa fascia parotideomasseterica, na bumubuo sa kapsula ng parotid salivary gland at sumasakop sa labas ng masticatory muscle.

3. Pangatlong fascia, o malalim na plato ng fascia ng leeg (lamina profunda fasciae colli propriae), kung hindi man aponeurosis omoclavicularis.

Ito ay hugis tulad ng isang trapezoid at nakaunat sa pagitan ng hyoid bone sa itaas at ang posterior surface ng clavicle at sternum. Ito ay limitado sa gilid ng mga omohyoid na kalamnan, kung saan ito ay bumubuo ng puki. Sa gitnang ikatlo, ito ay tumatagal sa hitsura ng isang aponeurosis; lumilitaw sa loob nito ang malakas na mga bundle na hugis-singsing, na sumasakop sa intermediate tendon ng omohyoid na kalamnan at nagsisilbing isang punto ng pag-aayos para dito, na nagpapahintulot sa kalamnan na magkontrata sa magkahiwalay na mga bahagi. Ang ikatlong fascia ay bumubuo ng mga kaluban para sa mga kalamnan ng leeg: sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid na mga kalamnan. Gayundin, sa pamamagitan ng spurs, ang ikatlong fascia ay konektado sa mga transverse na proseso ng mas mababang cervical vertebrae. Ang pangalawa at pangatlong fascia ay nagsasama sa gitnang linya upang mabuo ang linea alba. Ito ay 2-3 cm ang lapad at hindi umabot sa sternal notch ng mga 3 cm, dahil sa ibabang seksyon leeg, ang pangalawa at pangatlong fascia ay naghihiwalay, at dahil ang pangalawang fascia ay nakakabit sa anterior surface ng sternum at clavicle, at ang pangatlo sa kanilang posterior surface, isang cellular space ang nabuo sa pagitan ng mga fasciae na ito.

4. Pang-apat na fascia, o visceral fascia ng leeg (fascia endocervicalis).

Mayroon itong dalawang layer: parietal at visceral. Sinasaklaw ng visceral ang pharynx, esophagus, larynx, trachea, thyroid gland. Ang parietal ay matatagpuan sa harap at sa mga gilid ng nakalistang organo ng leeg, ay katabi ng posterior wall ng vaginal muscles (sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid muscles, omohyoid) at bumubuo ng puki para sa neurovascular bundle ng internal cervical tatsulok (karaniwang carotid artery, internal jugular vein, vagus nerve). Sa loob ng puwerta na ito, nabuo ang magkahiwalay na mga kaso para sa arterya, ugat at ugat.

A. Mahabang kalamnan ng ulo at leeg.

Mga kalamnan ng scalene (anterior, gitna at posterior).

Malalim na layer ng mga kalamnan sa leeg.

Geniohyoid na kalamnan.

Pinagmulan: mental spine ng lower jaw.

Pagpasok: anterior surface ng katawan ng hyoid bone.

Function: hinihila ang hyoid bone pataas at pasulong. Sa isang nakapirming hyoid bone, bumababa ang ibabang panga.

b) Mga kalamnan sa sublingual– mayroong apat sa mga kalamnan na ito.

1. Sternohyoid na kalamnan– manipis, patag na hugis.

Pinagmulan: posterior surface ng clavicle, manubrium ng sternum.

Pagpasok: ibabang gilid ng katawan ng hyoid bone.

Function: hinihila ang hyoid bone pababa.

2. Omohyoid na kalamnan- mahaba, manipis. Mayroon itong dalawang tiyan (itaas at ibaba), na konektado ng isang intermediate tendon.

Simula: ang itaas na tiyan ay ang mas mababang gilid ng katawan ng hyoid bone, ang mas mababang tiyan ay ang itaas na gilid ng scapula.

Attachment: ang parehong mga tiyan ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang tulay ng litid.

Pag-andar: hinila ang buto ng hyoid pababa, pinalawak ang lumen ng malalim na mga ugat ng leeg.

3. Sternothyroid na kalamnan– patag, na matatagpuan sa likod ng sternohyoid na kalamnan.

Pinagmulan: posterior surface ng manubrium ng sternum, cartilage ng 1st rib.

Attachment: sa thyroid cartilage ng larynx.

Function: hinihila ang larynx pababa.

4. Thyrohyoid na kalamnan ay isang pagpapatuloy ng nakaraang kalamnan.

Pinagmulan: mula sa pahilig na linya ng thyroid cartilage.

Attachment: sa katawan ng hyoid bone.

Function: na may nakapirming hyoid bone - itinaas ang larynx; pinagsasama ang hyoid bone at larynx.

Ang mga subhyoid na kalamnan ay may malaking kahalagahan sa pag-aayos ng hyoid bone, kung wala ang pagbaba ng ibabang panga ay imposible.

Pinagmulan: mula sa mga transverse na proseso ng II-VII cervical vertebrae.

Kalakip: sa tadyang; ang mga nauuna at gitna - sa 1st rib, at sa likod - sa 2nd rib.

Function: itinataas ang una at pangalawang tadyang, lumalawak dibdib, ibig sabihin. lumahok sa mga paggalaw ng paghinga ng dibdib; ikiling cervical region gulugod pasulong at sa mga gilid.

2. Prevertebral na kalamnan: longus na kalamnan ulo at leeg, mga kalamnan ng rectus capitis (anterior at lateral).

Pinagmulan: mula sa katawan ng cervical lower at upper thoracic vertebrae.

Attachment: longus colli na kalamnan - sa cervical vertebrae; longus capitis na kalamnan - sa pangunahing bahagi ng occipital bone.

Function: ikiling ang cervical spine pasulong, i-on ang ulo.

Simula: mula sa unang cervical vertebra.

Attachment: sa occipital bone.

Function: ikiling ang ulo sa iyong tagiliran; sa panahon ng bilateral contraction, ang ulo ay nakatagilid pasulong.

4. Fascia ng leeg.

Ang mga ito ay nagkakaisa sa isang karaniwang fascia ng leeg, na nahahati sa 3 dahon (mga plato).

1. Mababaw– matatagpuan sa ilalim ng platysma at bumubuo ng isang kaluban para sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius.

2. Pretracheal- nakaunat sa pagitan ng parehong mga kalamnan ng omohyoid, sumasaklaw sa mga glandula ng salivary at bumubuo ng mga kaluban para sa mga kalamnan ng suprahyoid at infrahyoid, pati na rin para sa iba pang mga istraktura ng leeg na matatagpuan sa harap ng trachea (larynx, pharynx, esophagus).

3. Prevertebral- sumasaklaw sa mga kalamnan ng prevertebral at scalene, na bumubuo ng mga puki para sa kanila.

1. Lateral rectus capitis na kalamnan, ibig sabihin, rectus capitis lateralis. H: transverse na proseso ng atlas. P: jugular na proseso ng occipital bone. F: ikiling ang ulo niya sa gilid. Inn.: nauuna na mga sanga panggulugod nerbiyos C1 - 2. Fig. A, B. Fig. D.
2. Ang superior oblique na kalamnan ng ulo, i.e. obliquus capitis superior. N: transverse na proseso ng atlas. F: itinutuwid ang kanyang ulo at ikiling ito sa gilid. Inn.: posterior branches ng spinal nerves O - 2. Fig. A.
3. Mababang pahilig na kalamnan ng ulo, t capitis inferior. H: spinous na proseso ng axial vertebra. P: transverse na proseso ng atlas. F: iniikot ang atlas at mukha sa direksyon ng contraction. Inn.: posterior branches ng spinal nerves C1 - 2. Fig. A.
4. Longus capitis na kalamnan, ibig sabihin, longus capitis. N: anterior tubercle ng transverse process ng SZ - 6. P: basilar na bahagi ng occipital bone. F: ikiling ang ulo at cervical spine pasulong at sa gilid. Inn.: anterior branches ng spinal nerves C1 - 2. Fig. B.
5. Mga kalamnan sa mukha at mga kalamnan sa pagnguya, vol. faciales at masticatorii.
6. Epicranial na kalamnan, ibig sabihin, epicranius. Binubuo ng mga kalamnan na nakakabit sa tendon helmet. Bahay-panuluyan.: facial nerve. kanin. SA.
7. Occipitofrontalis na kalamnan, t. Naka-attach sa tendon helmet sa likod at harap. kanin. SA.
8. Pangharap na tiyan, venter frontalis. Ang nauunang bahagi ng occipitofrontal na kalamnan. Napupunta mula sa balat ng mga kilay hanggang sa helmet ng litid. F: pinapasulong ang anit, itinaas ang kilay at kulubot ang balat ng noo. kanin. SA.
9. Occipital abdomen, venter occipitalis. Posterior na bahagi ng occipitofrontal na kalamnan. Nagsisimula ito mula sa itaas na panlabas na linya at papunta sa tendon helmet. F: hinihila pabalik ang tendon helmet. kanin. SA.
10. Temporoparietal na kalamnan, t. H: panloob na bahagi ng auricle P: tendon helmet. kanin. SA.
11. Tendon helmet (supracranial aponeurosis), galea aponeurotica (Aponeurosis epicranialis). Tendon ng supracranial na kalamnan. Naka-attach sa lugar ng pinakamataas na linya at ang panlabas na occipital protrusion. Ito ay konektado sa periosteum ng bungo sa pamamagitan ng maluwag na hibla, at sa balat sa pamamagitan ng siksik na mga bundle ng connective tissue. kanin. SA.
12. Kalamnan ng mapagmataas, niprocerus. H: dorsum ng ilong. P: balat sa itaas ng ugat ng ilong. F: nagpapababa ng balat ng noo. Inn.: facial nerve. kanin. SA.
13. Muscle ng ilong, mnasalis. Binubuo ng dalawang bahagi. Inn.: facial nerve. kanin. G.
14. Transverse part [[muscle that compresses the nostril]], pars transversa []. H: itaas na panga, sa itaas ng ugat ng aso. P: aponeurosis ng nasal dorsum. kanin. G.
15. Alar part [[muscle that dilates the nostril]], pars alaris [[i.e. dilatator naris)]. H: maxilla (sa antas ng lateral incisor). P: mga gilid ng butas ng ilong. kanin. G.
16. Ang kalamnan na nagpapababa sa septum ng ilong, i.e. depressor septi nasi. H: maxilla (sa itaas ng medial incisor). P: cartilaginous septum ng ilong. F: ibinababa ang dulo ng ilong. Inn.: facial nerve. kanin. G.
17. Pabilog na kalamnan ng mata, kaya orbicularis oculi. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pabilog na mga hibla at binubuo ng tatlong bahagi. F: isinasara ang mga talukap ng mata at kinokontrol ang pag-agos ng likido ng luha sa lacrimal sac at higit pa sa nasolacrimal duct. Inn.: facial nerve. kanin. V, G.
18. Ang sekular na bahagi, pars palpebralis. Nakadirekta mula sa lig.palpebrale namagitan at katabing mga lugar ng medial na pader ng orbit hanggang sa lig. palpebrale laterale. kanin. SA.
19. Orbital na bahagi, pars orbitalis. Nagsisimula ito sa medial ligament ng eyelid at katabing buto. Nakapalibot sa pasukan sa orbit. kanin. SA.
20. Lacrimal part, pars lacrimalis. Nagsisimula ito sa posterior lacrimal crest. Nakapalibot sa lacrimal canaliculi, na matatagpuan sa likod ng lacrimal sac. Sa mababang bahagi mula sa medial ligament ng takipmata ito ay pumasa sa sekular na bahagi. kanin. G.
21. Ang kalamnan na kumukunot sa kilay, ang gator supercilii. H: bahagi ng ilong ng frontal bone. P: balat sa itaas ng gitna ng kilay. Nakahiga sa ilalim ng orbicularis pelvis na kalamnan. Inn.: facial nerve. kanin. G.
22. Ang kalamnan na nagpapababa ng kilay, ang depressor supercilii. Matatagpuan sa medial sa corrugator na kalamnan, ito ay tumatakbo nang radially sa orbicularis oculi na kalamnan at nagtatapos sa balat ng medial na bahagi ng kilay. Inn.: facial nerve. kanin. G.
23. Ang anterior na kalamnan ng tainga, i.e. auricularis anterior. H: temporal fascia. P: gulugod ng helix. Inn.: facial nerve. kanin. SA.
24. Superior auricular na kalamnan, m. auricularis superior. N: litid helmet. P: balat ng auricle. Inn.: facial nerve.
25. Posterior auricular na kalamnan, m. N: proseso ng mastoid. P: balat ng auricle. Inn.: facial nerve. kanin. SA.
26. Pabilog na kalamnan ng bibig, i.e. orbicularis oris. Nakapalibot sa oral cavity. Isinasara ang mga labi at tinutulungang alisan ng laman ang vestibule ng bibig. Inn.: facial nerve.
27. Marginal part, pars marginalis. Peripheral na seksyon ng orbicularis oris na kalamnan. Nagpapatuloy sa darating mga kalamnan sa mukha. kanin. G.
28. Labial part, pars labialis. Ang pangunahing bahagi ng orbicularis oris na kalamnan. Nakahiga sa loob ng tuktok at ibabang labi, kasama ang mga hubog na hibla na matatagpuan sa pulang hangganan ng mga labi. kanin. B, G, D.

3. Anterior rectus capitis na kalamnan, m. rectus capitis anterior, maikli, ay nagsisimula mula sa anterior surface ng transverse process at masa lateralis ng atlas, umakyat at nakakabit sa ibabang ibabaw ng basilar na bahagi ng occipital bone, sa harap ng anterior edge ng foramen magnum. Aksyon: ikiling ang kanyang ulo sa kanyang tagiliran, na may isang bilateral na pag-urong ay ikiling niya ang kanyang ulo pasulong. Innervation: nn. cervicales (C 1 -C 2). Suplay ng dugo: aa. vertebralis, pharyngea ascendens.

4. Lateral rectus capitis na kalamnan, m. rectus capitis lateralis, hugis parisukat. Nagsisimula ito mula sa anterior periphery ng costotransverse na proseso ng atlas, pataas at palabas at nakakabit sa jugular na proseso ng occipital bone. Aksyon: ikiling ang kanyang ulo sa kanyang tagiliran; sa panahon ng bilateral contraction, ikiling ang ulo pasulong. Innervation: nn. cervicales (C 1 -C 2). Suplay ng dugo: aa. vertebralis, occipitalis.

Parehong mm. sternocleidomastoidei hatiin ang nauuna na rehiyon ng leeg, regio colli anterior, sa tatlong tatsulok: isang anterior at dalawang lateral. Ang bawat kalahati ng leeg sa mga gilid ng midline ay nahahati ng sternocleidomastoid na kalamnan sa dalawang tatsulok: medial at lateral. Ang medial triangle ng leeg ay nakatali sa ibabang gilid ng mandible, ang midline ng leeg at ang nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Parehong, kanan at kaliwa, medial triangles kaya bumubuo ng isa nauuna na tatsulok leeg. Ang lateral triangle ng leeg ay nakatali sa posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang clavicle at ang gilid ng trapezius na kalamnan. Ang bawat isa sa mga tatsulok na ito ay nahahati sa isang bilang ng mga mas maliit na tatsulok sa pamamagitan ng mga kalamnan ng leeg. Ang medial triangle ng leeg ay nahahati sa submandibular at carotid triangles ng digastric na kalamnan at ang superior na tiyan ng omohyoid na kalamnan.

1. Ang submandibular triangle, trigonum submandibulare, ay nililimitahan ng anterior at posterior belly ng digastric muscle at ang lower edge ng lower jaw. Sa submandibular triangle mayroong maliit na lingual triangle, trigonum linguale (o trigonum Pirogowi). Ito ay nalilimitahan ng posterior margin ng mylohyoid na kalamnan, ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, at ang hypoglossal nerve.

2. Ang carotid triangle, trigonum caroticum, ay nililimitahan ng: ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, ang superior na tiyan ng omohyoid na kalamnan at ang anterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kasama sa lateral triangle ng leeg ang:

3. Scapuloclavicular triangle, trigonum omoclaviculare, limitado ng posterior edge ng sternocleidomastoid muscle, ang clavicle at ang lower belly ng omohyoid muscle; ang tatsulok ay tumutugma sa mas malaking supraclavicular fossa, fossa supraclavicularis major.

Figure 100. Fascia ng leeg.

Sa lugar ng leeg mayroong isang cervical fascia, fascia cervicalis, kung saan ang tatlong mga plato ay nakikilala. Ang mababaw na plato, lamina superficialis, ay pumapalibot, tulad ng isang medyas, ang lahat ng mga kalamnan ng leeg at ang submandibular gland, gl. submandibular; ang pretracheal plate, lamina prelrachealis, ay bumubuo ng isang kaluban para sa mga kalamnan na nakahiga sa ibaba ng hyoid bone, at pumapalibot din sa neurovascular bundle at isang bilang ng mga organo ng leeg; Ang prevertebral plate, lamina prevertehralis, ay bumubuo ng isang kaluban para sa prevertebral na grupo ng kalamnan.

1. Ang mababaw na plato ng cervical fascia, lamina superficialis, sa mga nauunang seksyon ay isang direktang pagpapatuloy ng fascia proper ng lugar ng dibdib at leeg. Ang mas mababang bahagi ng fascia ay pinalakas sa anterior na gilid ng clavicles at ang manubrium ng sternum. Tumataas paitaas, ang fascia ay nahati, na bumubuo ng isang kaluban para sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid, at kapag naabot ang buto ng hyoid, ito ay nakakabit dito at pumasa sa grupo ng mga kalamnan ng leeg na nakahiga sa itaas ng hyoid bone. Ang pagkakaroon ng nabuong puki para sa ipinahiwatig na grupo ng mga kalamnan at ang submandibular gland, ang mababaw na plato ay nagpapatuloy sa lugar ng mukha. Kasabay nito, pumasa ito sa nginunguyang at parotid fascia, fascia masseterica et fascia parotidea. Sa posterior na mga seksyon ng leeg, ang mababaw na plato ay dumadaan sa fascia proper ng balikat at likod. Sa panlabas na gilid ng m. trapezius, nahati ito at, nakapalibot sa kalamnan na ito, nakakabit sa lig. nuchae, na umaabot sa tuktok na linea nuchae superior et protuberantia occipitalis extema.

2. Pretracheal plate ng cervical fascia, lamina pretrachealis, ay nagsisimula sa ibabaw ng likod clavicle at manubrium ng sternum at, tumataas paitaas, ay bumubuo ng puki para sa thyroid gland at isang grupo ng mga kalamnan na nakahiga sa ibaba ng hyoid bone. Ang mga itaas na bahagi ng plate na ito sa antas ng hyoid bone ay nagsasama sa mababaw na plato, ang mga panlabas na bahagi ay naglalabas ng mga sanga sa mga organo ng leeg (larynx, trachea, pharynx, esophagus), at bumubuo rin ng puki ng neurovascular bundle ng leeg - ang carotid vagina, vagina carotica (para sa v. jugularis interna, a. carotis communis, n. vagus). Sa hulihan gilid ng m. sternocleidomastoideus, ang pretracheal plate ay sumasama sa superficial plate. Ang lamina pretrachealis area, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang scapulohyoid na kalamnan at nakatali sa itaas ng hyoid bone, at sa ibaba ng clavicles at manubrium ng sternum, ay siksik at bumubuo ng scapuloclavicular aponeurosis.

3. Ang prevertebral plate, lamina prevertebralis, ay nagsisimula mula sa base ng bungo, bumababa, na sumasakop sa prevertebral na grupo ng mga kalamnan ng leeg. Ang mga panlabas na bahagi nito ay nagsasama sa processus costarii ng cervical vertebrae. Kaya, ang plato, kasama ang cervical vertebrae, ay bumubuo ng isang osteofibrous sheath para sa grupong ito ng kalamnan. Ang mas mababang bahagi ng plato, humigit-kumulang sa antas ng ikatlong thoracic vertebra, ay pumasa sa intrathoracic fascia, fascia endothoracica. Kasama ang periphery, ang fascia ay dumadaan sa mga kalamnan ng scalene. Sa pagitan ng fascia ng leeg, gayundin sa pagitan nila at lamang loob isang bilang ng mga puwang na puno ng maluwag na hibla ay nabuo.

2. Ang previsceral space, spatium previscerale, ay matatagpuan sa pagitan ng pretracheal plate ng cervical fascia at ng mga panloob na organo ng leeg.

3. Retrovisceral space, spatium retroviscerale. bumubuo sa pagitan ng prevertebral plate ng fascia ng leeg at ng mga panloob na organo ng leeg.

Figure 101. Mga bahagi ng dibdib at tiyan.

Sa anterolateral wall ng dibdib, ang mga sumusunod na rehiyon ng dibdib, regiones pectoris, ay nakikilala.

1. Ang rehiyon ng subclavian, regio infraclavicularis, sa anyo ng isang bahagyang depresyon ay tinukoy sa ibaba ng collarbone. Kasama sa rehiyong ito ang isang maliit na hugis-triangular na fossa - ang deltoid-pectoral triangle, na nagpapatuloy sa deltoid-pectoral groove.

2. Ang lugar ng mammary gland, regio mammalis, sa ibaba ay limitado ng mas mababang gilid ng malaking kalamnan ng pektoral, m. pectoralis major, at sa tuktok ay hangganan ito sa rehiyong subclavian.

3. Axillary region, regio axillaris.

4. Ang mga sumusunod na patayong linya ay ipinahiwatig sa dingding ng dibdib.

1. Median anterior line, linea mediana anterior.

2. Ang linya ng utong, linea mamillaris, o linea medioclavicularis, ay dumadaan sa utong o sa gitna ng clavicle sa bawat panig.

3. Ang linya ng axillary, linea axillaris, ay tumatakbo nang patayo pababa sa axillary fossa.

4. Ang scapular line, linea scapularis, ay sumusunod sa ibabang anggulo ng scapula.

5. Ang median posterior line, linea mediana posterior, ay tumatakbo kasama ang spinous na proseso ng vertebrae.

Kapag sinusuri at palpating ang lugar ng dibdib, maaari mong matukoy ang itaas na hangganan ng clavicle area, ang mas mababang hangganan - ang kanan at kaliwang costal arches at ang substernal na anggulo. Ang anggulo ng sternum, angulus sterni, na tumutugma sa lugar ng attachment ng cartilage ng pangalawang tadyang sa sternum, ay maaari ding malinaw na madama. Ang utong sa mga lalaki ay madalas na tumutugma sa posisyon ng ikaapat na tadyang.

Mga kalamnan ng puno ng kahoy (dibdib at tiyan)(Larawan 102-114), mm. thoracis, ay nahahati sa dalawang grupo: mababaw (na may kaugnayan sa sinturon itaas na paa) at malalim (sariling mga kalamnan sa dibdib).

Mababaw na kalamnan dibdib:

1. Pectoralis major muscle, m. pectoralis major.

2. Pectoralis minor na kalamnan, m. pectoralis minor.

3. Subclavius ​​​​muscle, m. subclavius.

4. Serratus anterior na kalamnan, m. serratus anterior.

Malalim na kalamnan dibdib:

1. Mga panlabas na intercostal na kalamnan, mm. intercostales externi.

2. Mga panloob na intercostal na kalamnan, mm. intercostales interemi.

3. Ang pinakaloob na intercostal na kalamnan, mm. intercostales intimate.

4. Mga kalamnan ng subcostal, mm. mga subcostales.

5. Nakahalang kalamnan ng dibdib, m. transversus thoracis. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng dibdib ay kinabibilangan ng muscular-tendon septum sa pagitan ng thoracic at abdominal cavities - ang diaphragm.

Mababaw na kalamnan.

1. Pectoralis major muscle, m. pectoralis major, steam room, malawak, na matatagpuan sa anterosuperior na mga seksyon pader ng dibdib. Ang superolateral na gilid ng kalamnan ay lumalapit sa nauunang gilid ng deltoid na kalamnan, na bumubuo kasama nito ang deltoid-pectoral groove, na dumadaan paitaas sa subclavian fossa. Ang inferolateral na gilid ng pectoralis major na kalamnan ay kung minsan ay malinaw na nakabalangkas sa pamamagitan ng balat. Ang kalamnan ay nagsisimula sa panloob na kalahati ng clavicle - ang clavicular na bahagi, pars clavicularis, mula sa nauunang ibabaw ng sternum at kartilago ng P-VII ribs - ang sternocostal na bahagi, pars stemocostalis, at mula sa anterior wall ng rectus abdominis puki - ang bahagi ng tiyan, pars abdominalis. Patungo sa gilid at pataas, ang mga bundle ng pectoralis major na kalamnan ay nagtatagpo upang ang mga bundle ng ibabang bahagi ng kalamnan ay nasa likod ng mga bundle ng itaas na bahagi, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ay lumapot nang malaki sa lugar na ito. Sa makitid ngunit makapal na bahaging ito, ang kalamnan ay dumadaan sa humerus, na bumubuo sa nauunang pader sa kahabaan nito. axillary fossa, fossa axillaris, at, dumadaan sa litid, ay nakakabit sa crista tuberculi majoris humeri, na may mga mas mababang bundle sa itaas at ang mga upper bundle sa ibaba. Aksyon: dinadagdag at iniikot ang balikat papasok (pronatio). na may pahalang na posisyon ng braso, ito ay humahantong sa direksyon ng sagittal (anteversio), at sa isang pinalakas na itaas na paa, ang sternocostal na bahagi nito ay tumutulong upang mapalawak ang dibdib sa panahon ng pagkilos ng paghinga. Innervation: nn. pectorales medialis et lateralis (C 5 -Th 1). Suplay ng dugo: aa. thoracoacromialis, thoracica lateralis, thoracica suprema, intereostales.

Figure 102. Mga kalamnan at fascia ng puno ng kahoy. Harapan. 1 - fascia ng dibdib (mababaw na dahon); 2 - deltoid-pectoral groove; 3 - deltoid fascia; 4 - fascia ng balikat; 5 - fascia ng tiyan; 6 - umbilical ring; 7 - superior anterior iliac spine; 8 - spermatic cord; 9 - inguinal ligament; 10 - puting linya ng tiyan; 11 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 12 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 13 - serratus anterior na kalamnan; 14 - latissimus dorsi na kalamnan; 15 - biceps balikat; 16 - pangunahing kalamnan ng pectoralis; 17 - deltoid; 18 - collarbone; 19 - sternocleidomastoid na kalamnan; 20 - subcutaneous na kalamnan ng leeg.

Figure 103. Mga kalamnan ng puno ng kahoy. Tamang view. 1 - pangunahing kalamnan ng pectoralis; 2 - serratus anterior na kalamnan; 3 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 4 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 5 - kalamnan na pinipigilan ang fascia lata (hips); 6 - malaki gluteal na kalamnan; 7 - latissimus dorsi na kalamnan; 8 - malaki teres na kalamnan; 9 - teres minor na kalamnan; 10 - kalamnan ng infraspinatus; 11 - deltoid na kalamnan; 12 - trapezius na kalamnan; 13 - sternocleidomastoid na kalamnan.

Figure 104. Mga kalamnan ng puno ng kahoy (dibdib at tiyan). Harapan. 1 - malalim na plato ng pectoral fascia; 2 - deltoid na kalamnan (hinila sa gilid); 3 - pectoralis major muscle (bahagyang inalis); 4 - serratus anterior na kalamnan; 5 - panloob na intercostal na kalamnan; 6 - kalamnan ng rectus abdominis; 7 - mga jumper ng litid; 8 - nakahalang kalamnan tiyan; 9 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan (cut off at naka-down); 10 - pyramidal na kalamnan; 11 - inguinal ligament; 12 - aponeurosis ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 13 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 14 - puting linya ng tiyan; 15 - biceps brachii; 16 - pectoralis minor na kalamnan; 17 - pangunahing kalamnan ng pectoralis.

Figure 105. Malalim na kalamnan ng dibdib at tiyan. I - panloob na intercostal na kalamnan; 2 - panlabas na intercostal na kalamnan; 3 - kalamnan ng rectus abdominis (bahagyang inalis); 4 - puting linya ng tiyan; 5 - kaluban ng kalamnan ng rectus abdominis (posterior plate); 6 - semilunar na linya; 7 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 8 - anterior plate ng rectus abdominis sheath; 9 - inguinal ligament; 10 - spermatic cord; 11 - pyramidal na kalamnan (pinutol at bahagyang inalis); 12 - sastre ng kalamnan; 13 - tensor na kalamnan ng fascia lata (hita); 14 - nakahalang fascia; 15 - rectus sheath (anterior plate); 16 - serratus anterior na kalamnan; 17 - biceps brachii; 18 - latissimus dorsi na kalamnan; 19 - pectoralis menor de edad na kalamnan; 20 - kalamnan ng coracobrachialis; 21 - subclavian na kalamnan; 22 - kalamnan ng trapezius; 23 - sternocleidomastoid na kalamnan.

Figure 106. Mga kalamnan at fascia ng nauunang dibdib at mga dingding ng tiyan. Balik tanaw.
1 - panloob na intercostal na kalamnan; 2 - nakahalang kalamnan ng dibdib; 3 - nakahalang fascia; 4 - malalim na inguinal ring; 5 - ileo- psoas; 6 - spermatic cord (cut off); 7 - panlabas na iliac artery; 8 - panlabas na iliac vein; 9 - co-vascular lacuna; 10 - iliopectineal arch; 11 - malalim na inguinal ring; 12 - kalamnan lacuna; 13 - kalamnan ng rectus abdominis; 14 - arcuate line; 15 - semilunar na linya; 16 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 17 - diaphragm (costal part).

Figure 107. Ang mga kalamnan ng likod at tiyan sa isang cross section. ako- kalamnan ng quadratus ibabang likod; 2 - sternolumbar fascia (malalim na plato); 3 - sternolumbar fascia (mababaw na plato); 4 - kalamnan na tumutuwid sa puno ng kahoy; 5 - transverse na proseso ng lumbar vertebra; 6 - psoas pangunahing kalamnan; 7 - spinous na proseso ng lumbar vertebra; 8 - vertebral body; 9 - kalamnan ng rectus abdominis; 10 - puting linya ng tiyan; 11 - malalim na plato ng kaluban ng kalamnan ng rectus abdominis; 12 - mababaw na plato ng rectus abdominis sheath; 13 - mababaw na fascia (tiyan); 14 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 15 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 16 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 17 - intra-tiyan fascia at peritoneum; 18 - retroperitoneal fatty tissue.

Figure 108. Vaginae ng recti abdominis muscles (vaginae mm. recti abdominis) sa isang cross section ng anterior pader ng tiyan sa iba't ibang antas nito. A - paghiwa sa itaas ng arcuate line (sa itaas ng umbilical ring). B - paghiwa sa ibaba ng arcuate line (sa kalagitnaan sa pagitan ng umbilical ring at ng pubic symphysis).

A: 1 - linea alba; 2 - kalamnan ng rectus abdominis; 3 - anterior plate ng rectus abdominis sheath; 4 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 5 - aponeurosis ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 6 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 7 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 8 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 9 - posterior plate ng rectus abdominis sheath.

B: 1 - puting linya ng tiyan; 2 - kalamnan ng rectus abdominis; 3 - anterior plate ng rectus sheath; 4 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 5 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 6 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 7 - transverse fascia at peritoneum.

Figure 109. Ang anterior wall ng tiyan at ang superficial (subcutaneous) inguinal ring (inguinal canal) ng isang lalaki. Harapan. 1 - umbilical ring; 2 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 3 - puting linya ng tiyan; 4 - mababaw na inguinal ring (inguinal canal); 5 - spermatic cord; 6 - panlabas na spermatic fascia; 7 - ligament na sinuspinde ang ari ng lalaki; 8 - lateral leg ng superficial inguinal ring; 9 - medial leg ng superficial inguinal ring; 10 - mababaw na inguinal ring; 11 - interpeduncular fibers; 12 - inguinal ligament; 13 - superior anterior iliac spine; 14 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan.

Figure 110. Malalim na kalamnan ng anterior abdominal wall at inguinal canal. Harapan. 1 - kalamnan ng rectus abdominis; 2 - anterior plate ng rectus abdominis sheath (gupitin at lumiko sa gilid); 3 - pyramidal na kalamnan; 4 - medial leg ng superficial (subcutaneous) inguinal ring; 5 - interpeduncular fibers; 6 - mababaw na inguinal ring; 7 - lateral leg ng superficial inguinal ring; 8 - baluktot na ligament; 9 - spermatic cord (cut off); 10 - kalamnan na nakakataas sa testicle; 11 - lateral leg ng superficial inguinal ring; 12 - baluktot na ligament; 13 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan (gupitin at lumiko sa gilid); 14 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 15 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan.

Figure 111. Anterior wall ng tiyan at pelvis. Pananaw sa likuran (sa kanang bahagi ang peritoneum at transversalis fascia ay inalis). 1 - kalamnan ng rectus abdominis; 2 - posterior plate ng rectus abdominis sheath; 3 - arcuate line; 4 - lateral umbilical ligament; 5 - mababang epigastric artery at ugat; 6 - malalim na inguinal ring (inguinal canal); 7 - vas deferens; 8 - panlabas na iliac artery; 9 - panlabas na iliac vein; 10 - pantog; 11 - seminal vesicle; 12 - prosteyt glandula; 13 - vas deferens (natakpan ng peritoneum); 14 - supravesical fossa; 15 - medial inguinal fossa; 16 - malalim na inguinal ring (natakpan ng peritoneum); 17 - lateral inguinal fossa; 18 - lateral umbilical fold; 19 - median umbilical fold; 20 - medial umbilical fold.

2. Pectoralis minor na kalamnan, m. pectoralis minor, flat, triangular sa hugis, na matatagpuan sa pangalawang layer, na sakop ng pectoralis major muscle. Nagsisimula ito sa magkahiwalay na ngipin mula sa II-V ribs malapit sa junction ng kanilang cartilaginous at bone parts. Patungo pataas at medyo nasa gilid, ang mga bundle ng kalamnan ay nagtatagpo, at ang kalamnan ay nakakabit sa processus coracoideus scapulae sa pamamagitan ng isang maikling litid. Pagkilos: hinihila ang scapula pasulong at pababa, at kapag pinalakas ang scapula, itinataas ang mga tadyang, bilang pantulong kalamnan sa paghinga. Innervation: nn. pectoralis medialis et lateralis (C 7 -Th 1). Suplay ng dugo: aa. thoracoacromialis, intereostales, thoracica suprema.

3. Subclavius ​​​​muscle, m. subclavius, maliit, pahaba, na matatagpuan sa ibaba ng collarbone at halos parallel dito; sakop ng pectoralis major muscle. Nagsisimula ang kalamnan sa bony at cartilaginous na bahagi ng unang tadyang. Mula dito ang kalamnan ay nakadirekta sa gilid at paitaas at nakakabit sa ibabang ibabaw ng acromial na bahagi ng clavicle. Aksyon: hinihila ang clavicle pababa at medially, kaya hawak ito sa sternoclavicular joint; kapag ang itaas na paa ay nakatigil, itinataas nito ang unang tadyang, bilang isang auxiliary na kalamnan sa paghinga. Innervation: n. subclavius ​​​​(C 5). Suplay ng dugo: aa. transversa scapulae, thoracoacromialis.

4. Serratus anterior na kalamnan, m. serratus anterior, flat, wide, na matatagpuan sa anterolateral na bahagi ng pader ng dibdib. Itaas na bahagi ito ay sakop ng pectoralis major na kalamnan, ang ibabang bahagi ay namamalagi nang mababaw, na sakop ng mababaw na fascia ng dibdib. Ang kalamnan ay nagsisimula sa 8-9 na ngipin mula sa panlabas na ibabaw ng itaas na 8-9 ribs at mula sa tendon arch sa pagitan ng 1st at 2nd ribs. Nakadirekta sa likuran at pataas, tinatakpan nito ang panlabas na ibabaw ng mga tadyang, umaangkop sa ilalim ng scapula at nakakabit sa gilid ng medial nito at sa ibabang sulok nito. Ang pinakamalaking pag-unlad ay nakamit ng mga bundle ng kalamnan na nakakabit sa mas mababang anggulo ng scapula. Aksyon: hinihila ang scapula palayo sa spinal column; ang mas mababang mga bundle, bilang karagdagan, ay inililipat ang mas mababang anggulo ng scapula sa gilid at nagbibigay dito ng isang rotational na paggalaw sa paligid ng isang sagittally directed axis. Kasama ang rhomboid na kalamnan, inaayos nito ang scapula sa ibabaw ng dibdib. Kapag ang itaas na paa ay nakatigil, ang serratus anterior na kalamnan ay isa ring pantulong na kalamnan sa paghinga (sa panahon ng paglanghap). Innervation: n.

Malalim na kalamnan sa dibdib.

Ang mga intercostal na kalamnan ay maikli, patag, at nagsisilbing intercostal space; Nahahati sila sa panlabas, panloob at pinakaloob.

1. Mga panlabas na intercostal na kalamnan, mm. intereostales externi, simula sa ibabang gilid ng tadyang, palabas mula sa sulcus costae, nakadirekta pahilig pababa at anterior at nagtatapos sa itaas na gilid ng pinagbabatayan na tadyang. Ang mga panlabas na intercostal na kalamnan ay wala sa lugar ng rib cartilage, kung saan ang lugar na ito ay puno ng panlabas na intercostal membrane. membrana intercostalis externa. Sa mga posterior na seksyon ng pader ng dibdib, ang mga panlabas na intercostal na kalamnan ay katabi ng mm. levatores costarum (tingnan ang mga kalamnan sa likod). Aksyon: Ang mga panlabas na intercostal na kalamnan ay mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga (paglanghap). Innervation: nn. intereostales (Th 1 -Th 11). Suplay ng dugo: aa. intereostales, thoracica interna, musculophrenica.

2. Mga panloob na intercostal na kalamnan, mm. intercoslales interni, magsimula mula sa itaas na gilid ng tadyang, pumunta pahilig paitaas at anteriorly at magtatapos sa ibabang gilid ng nakapatong na tadyang, papasok mula sa rib groove, sulcus costae. Ang mga panloob na intercostal na kalamnan ay wala sa posterior intercostal space, posterior sa anggulo ng rib. Ang lugar na ito ay puno ng panloob na intercostal membrane, membrana intercostalis interna. Ang mga pinagmumulan ng innervation at suplay ng dugo ay pareho sa mga panlabas na intercostal na kalamnan.

3. Ang pinakaloob na intercostal na kalamnan, mm. intereostales intimi, ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng panloob na intercostal na mga kalamnan at may parehong direksyon ng mga hibla tulad ng mga ito, na nakakabit sa panloob na ibabaw ng katabing tadyang. Pinupuno ng mga kalamnan ang kalahati ng intercostal space, na hawakan ang mm sa kanilang posterior edge. mga subcostales. Innervation: nn. intereostales (Th 1 - Th 11). Supply ng dugo: katulad ng mm. intereostales extemi.

4. Mga kalamnan ng subcostal, mm. subcostales, ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng mas mababang mga buto-buto sa lugar ng kanilang mga posterior na dulo. Ang mga ito ay may parehong pinagmulan at direksyon ng mga bundle ng kalamnan tulad ng mga panloob na intercostal na kalamnan, ngunit naiiba sa mga intercostal na kalamnan dahil ang kanilang mga bundle ay itinapon sa ibabaw ng isang tadyang. Aksyon: ang mga panloob na intercostal at subcostal na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga (pagbuga). Innervation: nn. intereostales (Th 1 - Th 11). Suplay ng dugo: aa. intereostales.

5. Transverse thoracic muscle m. transversus thoracis, patag, manipis, hugis-fan, katabi ng panloob na ibabaw ng nauunang pader ng dibdib. Nagsisimula ito mula sa panloob na ibabaw ng proseso ng xiphoid at mula sa ibabang bahagi ng katawan ng sternum. Ang mga bundle ng kalamnan, na lumilihis nang pahilig pataas at lateral, ay nakakabit sa panloob na ibabaw ng III-IV ribs. Aksyon: nakikilahok sa pagkilos ng paghinga (pagbuga). Innervation: nn. intercostales (Th 2 -Th 6). Suplay ng dugo: aa. intercostales.

Larawan 112. Fascia ng dibdib.

1. Ang pectoral fascia, fascia pectoralis, ang mababaw na plato nito, laminig superficialis, ay sumasakop sa panlabas na ibabaw ng pectoralis major na kalamnan. Sa tuktok ay sumasama ito sa clavicle, sa gitna ng sternum, sa gilid ay sumasama sa fascia na sumasaklaw sa serratus anterior na kalamnan, at pababa ay sumasama sa fascia ng dingding ng tiyan. Sa rehiyon ng subclavian, ang regio infraclavicularis, ito, na bumubulusok sa anyo ng isang malalim na plato, lamina profunda, ay pumapalibot sa pectoralis minor at subclavian na mga kalamnan at nagsasama sa clavicle at ang coracoid na proseso ng scapula. Sa lugar ng axillary fossa, sa anyo ng isang siksik na pormasyon, inilipat ito mula sa ibabang gilid ng pectoralis major na kalamnan hanggang sa ibabang gilid ng latissimus dorsi na kalamnan, na bumubuo ng axillary fascia, fascia axillaris. Ang bahagi ng pectoral fascia sa rehiyon ng regio infraclavicularis ay bumubuo ng isang siksik na lugar na tinatawag na clavipectoral fascia, fascia clavipectoralis. Ang huli ay sumasama sa mga sisidlan na dumadaan sa ilalim nito (a. et v. subclaviae).

2. Intrathoracic fascia, fascia endolhoracica, mga linya loobang bahagi mga pader ng dibdib.

Ang mga sumusunod na lugar ay nakikilala: tiyan, rehiyon ng abdominis. Sa itaas na bahagi ng tiyan (epigastrium) mayroong isang epigastric region, regio epigastric, at dalawang lateral, kanan at kaliwa, subcostal regions, regio hypochondriaca dextra et sinistra. Sa gitnang bahagi ng tiyan (mesogastrium) mayroong dalawang lateral, kanan at kaliwa, mga lugar ng tiyan, regio lateralis dextra et sinistra, at isang gitna, umbilical area, regio umbilicalis. Sa lower abdomen (hypogastrium) mayroong dalawang lateral region na tinatawag na right at left inguinal regions, regio inguinaiis dextra et sinistra, at ang gitna, pubic region, regio pubica. Sa itaas na seksyon, kapag ang dingding ng tiyan ay binawi, ang kanan at kaliwang costal arches, arcus costalis dexter et sinister, ay malinaw na nakikita. Sa anggulo na nabuo ng cartilaginous costal arches, ang substernal na anggulo, angulus infrasternalis, ang proseso ng xiphoid ay nadarama. Sa ibabang bahagi ng dingding ng tiyan, ang mga inguinal folds ay kapansin-pansin, na tumutugma sa posisyon ng inguinal ligaments. Kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan, ang isang uka ay nabuo sa kahabaan ng midline, na tumutugma sa puting linya ng tiyan, linea alba abdominis, kung saan matatagpuan ang pusod, umbilicus; ang antas ng posisyon nito ay tumutugma sa junction ng III at IV lumbar vertebrae. Sa mga gilid ng midline, ang mga contour ng rectus abdominis na kalamnan ay nakabalangkas na may 3-4 transverse interceptions, na tumutugma sa mga tendon jumper, intersectiones tendineae, ng rectus abdominis na kalamnan. Sa itaas na bahagi ng anterolateral na ibabaw ng pader ng dibdib, lumilitaw ang mga ngipin ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na kahalili sa mga ngipin ng serratus na nauuna na kalamnan at ang latissimus dorsi na kalamnan.

Mga kalamnan ng tiyan, mm. abdominis, ay maaaring nahahati sa topograpiko sa mga kalamnan ng lateral, anterior at posterior na mga dingding ng tiyan.

Ang mga kalamnan ng lateral na dingding ng tiyan ay kinabibilangan ng:

1. panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, m. obliquus abdominis externus;

2. panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan, m. obliquus abdominis intemus;

3. nakahalang kalamnan ng tiyan, m. transversus abdominis.

Ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay kinabibilangan ng:

2. pyramidal na kalamnan, m. pyramidalis.

Kasama sa mga kalamnan ng posterior abdominal wall ang quadratus lumborum na kalamnan, m. quadratus lumborum.

Ang mga kalamnan ng lateral abdominal wall ay matatagpuan sa tatlong layer. Ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan ay namamalagi nang mababaw, m. obliquus abdominis externus, mas malalim kaysa sa panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan, m. obliquus abdominis intemus, at ang pinakamalalim na posisyon ay inookupahan ng transverse na kalamnan ng tiyan, m. transversus abdominis. Ang lahat ng mga kalamnan na ito ay nabibilang sa malawak na mga kalamnan ng tiyan. Ang paglipat sa mga nauunang seksyon ng dingding ng tiyan, bumubuo sila ng mga tendon stretches - aponeuroses.

1. Panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, m. obliquus abdominis externus, patag, malawak, nagsisimula sa 8 ngipin mula sa lateral surface ng 8 lower ribs. Sa anterolateral na ibabaw ng dibdib, ang 5 itaas na ngipin ay nakakabit sa pagitan ng mas mababang mga ngipin ng serratus anterior na kalamnan, at ang 3 mas mababang mga ngipin ay nakakabit sa pagitan ng mga ngipin ng latissimus dorsi na kalamnan. Ang mga bundle ng panlabas na pahilig na kalamnan ay nakadirekta pahilig pababa at anterior at pumasa sa aponeurosis. Ang itaas na bahagi ng aponeurosis ay nakadirekta sa midline at nakikilahok sa pagbuo ng anterior wall ng rectus abdominis vagina. Ang mga bundle ng aponeurosis ng kalamnan na ito, tulad ng lahat ng malawak na kalamnan ng tiyan, na umaabot sa midline, ay magkakaugnay sa mga bundle ng aponeurosis ng mga kalamnan ng parehong pangalan sa kabaligtaran at, sa gayon, lumahok sa pagbuo ng puting linya ng tiyan, linea alba. Ang mas mababang mga bundle ng panlabas na pahilig na kalamnan ay nakakabit sa nauunang bahagi ng panlabas na labi ng iliac crest. Ang mga gitnang bundle ng aponeurosis ay itinapon sa nauuna na bingaw ng pelvic bone at mag-inat sa pagitan ng spina iliaca anterior superior at ng pubic bone. Sa kasong ito, ang mas mababang gilid ng aponeurosis, na bumabalik at pababa, ay bumubuo ng isang uka. Ang makapal na ibabang gilid ng aponeurosis, na nakaunat sa pagitan ng spina iliaca anterior superior, sa isang banda, at ang tuberculum pubicum at symphysis pubica, sa kabilang banda, ay tinatawag na inguinal ligament, lig. inguinal. Sa pubic bone, ang mga bundle ng inguinal ligament ay naghihiwalay at bumubuo ng dalawang binti. Ang isa sa kanila, na tinatawag na medial leg, crus mediale, ay nakakabit sa symphysis, na dumadaan sa bahagi ng mga bundle sa kabaligtaran, at ang isa pa, lateral leg, crus laterale, sa tuberculum pubicum ng parehong panig. Ang isang tatsulok na puwang ay nabuo sa pagitan ng mga binti, ang upper-lateral na sulok nito ay bilugan ng mga arched interpeduncular fibers, fibrae intercrurales. Mula sa panloob na bahagi ng lateral leg, ang mga bundle ay pinaghihiwalay, patungo sa loob at medially sa anterior plate ng rectus abdominis sheath. Ang mga bundle na ito ay tinatawag na curved ligament, lig. reflexum. Ang natitirang hugis-itlog na pagbubukas sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na napapalibutan ng dalawang binti ng inguinal ligament, ang interpeduncular fibers at ang recurved ligament, ay ang superficial inguinal ring, anulus inguinalis superficialis. Sa pamamagitan nito ang spermatic cord, funiculus spermaticus, ay lumalabas sa mga lalaki, at ang bilog na ligament ng matris, lig, sa mga babae. teres uteri (sa mga kaso ng pathological, ang mga organo ay maaari ring lumabas sa pamamagitan nito, na bumubuo ng tinatawag na inguinal hernia, hernia inguinalis). Ang isang bundle ay pinaghihiwalay mula sa medial na dulo ng lateral crus at tumatakbo sa posterior at laterally sa gilid ng superior ramus ng pubis. Ang bundle na ito ay umiikot sa matinding anggulo sa pagitan ng inguinal ligament at ng pubic bone at tinatawag na lacunar ligament, lig. lacunare. Sa likod ng posterior edge ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, sa itaas ng iliac crest, sa dingding ng katawan ay may isang hugis-triangular na lugar na tinatawag na lumbar triangle, trigonum lumbale (tingnan ang Mga kalamnan ng likod). Aksyon: ay isang kalamnan mga tiyan; pagkontrata sa isang panig, pinaikot ang katawan sa tapat na direksyon; bilateral contraction na may pinalakas na pelvis ay hinihila ang dibdib at yumuko sa spinal column. Innervation: nn. intercostales (V-XII), n. lumbalis (Th 5 -Th 12;L 1). Suplay ng dugo: aa. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.