Malalim na kalamnan ng rehiyon ng lumbar. Lumbar quadrangle. Lesgaft-Grunfeld rhombus. Malalim na layer ng rehiyon ng lumbar. Inferior oblique muscle ng ulo (m. obliquus capitis inferior) Upper lumbar triangle ng Grunfeld Lesgaft

Hernia ng proseso ng xiphoid ay nabuo kapag may mga depekto sa loob nito. Ang parehong preperitoneal lipomas at totoong hernias ay maaaring lumabas sa mga cleft at openings sa proseso ng xiphoid. Ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa nakitang compaction sa lugar ng proseso ng xiphoid, ang pagkakaroon ng isang depekto sa proseso ng xiphoid at data ng X-ray ng proseso ng xiphoid.

Paggamot: kirurhiko. Ang hernial sac ay tinanggal at ang proseso ng xiphoid ay tinanggal.

Hernia ng semilunar (Spihelian) na linya naisalokal sa kahabaan ng linya na nagkokonekta sa pusod sa superior anterior iliac spine sa junction mga hibla ng kalamnan panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan sa isang kahabaan ng litid.

Paggamot: kirurhiko. Para sa maliliit na hernias, ang hernial orifice ay sarado sa mga layer sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi; para sa malalaking hernias, pagkatapos ng pagtahi ng mga kalamnan, kinakailangan upang lumikha ng isang duplicate ng aponeurosis.

Lumbar hernias. Ang mga mahihinang zone ng lumbar region ay ang Petit triangle at ang Lesgaft-Grunfeld gap. Ang tatsulok ng Petit ay nabuo sa pamamagitan ng lateral na gilid ng vastus dorsi na kalamnan, ang posterior na gilid ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; Ang base ng tatsulok ay ang iliac crest. Ang Lesgaft-Grunfeld gap ay matatagpuan sa pagitan ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan sa harap at ibaba, ang mga longitudinal na kalamnan ng gulugod at kalamnan ng quadratus mula sa gitna, ang mas mababang serratus na kalamnan at ang XII rib mula sa itaas. Ang puwang ay may hugis ng isang quadrangle. Ang ilalim ng puwang na ito ay ang aponeurosis ng transverse na kalamnan ng tiyan. Sa pamamagitan ng mga agwat na ito, maaaring lumitaw ang lumbar hernias. Ayon sa etiology, ang mga ito ay congenital, nakuha (traumatic at spontaneous). Ang pag-diagnose ng mga hernia na ito ay hindi mahirap. Paggamot: kirurhiko.

Obturator hernias lumabas sa pamamagitan ng mga depekto sa obturator membrane ng obturator foramen. Mas karaniwan sa mga matatandang babae. Ito ay maaaring ipaliwanag malaking sukat obturator foramen at mas malinaw na pelvic tilt sa mga babae. Ang hernial protrusion ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng hita. Gayunpaman, may mga interstitial obturator hernias, kapag walang protrusion na nakikita ng mata. Ang ganitong mga hernia ay nakikilala lamang kapag sila ay sinakal sa panahon ng operasyon.

Paggamot: kirurhiko.

Perineal hernia(harap at likod). Ang anterior perineal hernia sa mga kababaihan ay nagsisimula mula sa vesicouterine cavity ng peritoneum at umaabot sa labia majora sa gitnang bahagi nito. Ang posterior perineal hernia ay nagsisimula sa mga lalaki mula sa vesico-rectal recess ng peritoneum, sa mga kababaihan mula sa uterorectal recess, pumasa sa posteriorly mula sa intersciatic line sa pamamagitan ng mga bitak sa levator ani na kalamnan, at pumapasok sa tissue ng ischiorectal cavity. Ang posterior perineal hernia, na umaabot sa subcutaneous tissue, ay matatagpuan alinman sa harap o sa likod ng anus. Ang perineal hernias ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga nilalaman ng hernial sac ay ang pantog at mga babaeng genital organ. Kapag nag-diagnose ng perineal hernias, ang lokalisasyon ng hernial protrusion ay mahalaga. Ang isang anterior perineal hernia sa mga kababaihan ay dapat na naiiba mula sa isang inguinal hernia, na umaabot din sa labia majora. Ang digital na pagsusuri sa pamamagitan ng puki ay nakakatulong sa diyagnosis;

Sciatic hernias, maaaring lumabas sa mas malaki o mas mababang sciatic foramen. Ang hernial protrusion ay matatagpuan sa ilalim ng malaki gluteal na kalamnan, kung minsan ay lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid nito. Ang hernial protrusion ay malapit sa contact sciatic nerve, kaya ang sakit ay maaaring magningning sa kahabaan ng nerbiyos. Ang sciatic hernias ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan dahil sa mas malawak na lapad ng babaeng pelvis. Ang mga nilalaman ng hernia ay maaaring ang maliit na bituka o ang mas malaking omentum. Paggamot: kirurhiko.

Kung wala sila, wala sa kanyang kilusan ang magiging posible. Kasabay nito ay ginagamit ang mga ito katawan ng tao hindi lamang para sa mga paggalaw, ngunit gumaganap din ng isang mahalagang static na sumusuporta sa papel, pagsuporta at pag-aayos sa kanilang mga sarili ang parehong mga indibidwal na elemento ng gulugod - ang vertebrae, at ang gulugod sa kabuuan, ang pagtatakda at pagpapanatili ng natural na mga kurba nito. Kaya, ang mga kalamnan sa likod ay hindi nagpapahinga ng isang minuto sa isang aktibo, gising na tao sa isang tuwid na posisyon. Maaaring isipin ng isa kung gaano nakakapagod ang kanilang trabaho.

Pangunahing pag-andar ng kalamnan sa likod

I-systematize natin ang nasa itaas sa pamamagitan ng paglilista ng mga pangunahing pag-andar na ginagawa ng mga kalamnan sa likod:

Permanenteng pag-aayos ng vertebrae sa kanilang mga sarili upang magbigay ng hindi matinag na suporta. Kung wala ito, wala sa aming mga pagliko at pagyuko, pagbaluktot at pagpapahaba ang magiging posible.
Pagpapanatiling patayo ang iyong likod at leeg
Seguridad aktibidad ng motor lahat ng vertebral na rehiyon
Pagpapanatili ng natural na kurbada ng likod (cervical at lumbar lordosis at thoracic kyphosis) sa loob ng mga kinakailangang limitasyon
Pag-cushioning ng gulugod sa panahon ng mga aktibong paggalaw na humahantong sa mga shocks, shocks at vibrations

Ang mga kalamnan sa likod ay hindi homogenous masa ng kalamnan. Marami sila at sila iba't ibang laki, mga uri at pag-andar. Ang mga ito ay mababaw at malalim. Ang parehong mga uri ay binubuo ng dalawang layer.

Tingnan natin ang mga kalamnan sa likod mula sa isang anatomical na pananaw at i-highlight ang pinakamahalaga sa kanila.

Ang pinakamahalaga sa kanila, na sumusuporta sa gulugod nang patayo, ay erector muscle (erector):
Ito malakas na kalamnan, na matatagpuan sa ibabaw ng mga malalalim, tumatakbo kasama ang buong haligi ng gulugod at pinupuno ang lahat ng mga depresyon mula sa mga proseso ng spinous hanggang sa mga ibabaw ng costal.

Ang lahat ng mga kalamnan sa likod ay may sariling mga katangian, ang mga pangunahing ay:

Magsimula
pangkabit
mga function na ginagawa nito

Kaya, ang mga katangian ng erector dorsi na kalamnan.

Magsimula:

posterior na ibabaw ng sacrum
posterior iliac crest
spinous na proseso ng lower lumbar vertebrae
thoracolumbar fascia

lateral - iliocostal
panggitna - spinous
sa pagitan ng dalawang ito ay ang pinakamahaba

Ang lahat ng mga bahagi ay may iba't ibang lugar pangkabit:

tadyang
transverse at spinous na mga proseso

Mga pag-andar:

suporta sa vertical na posisyon
extension ng gulugod at mga hilig nito
umikot ang ulo
bahagyang kasangkot sa paghinga

Sa ibabaw ng likod ay makikita mo ang dalawa pang pinakamalaking intersecting na kalamnan:

Ito ang mga trapezius at latissimus. Ang kanilang pangalan mismo ay nagsasalita tungkol sa kanilang hitsura.

Trapezius na kalamnan:

Dalawang tatsulok ng kalamnan sa magkabilang gilid ng gulugod, na may base malapit sa vertebral axis at isang tugatog malapit sa acromion ng scapula, ay bumubuo ng hugis na trapezoid. Ang kanilang mga litid ay maikli, at tanging sa hangganan ng cervical at thoracic na mga rehiyon ay bahagyang mas mahaba, na bumubuo ng isang hugis-brilyante na lugar.

Magsimula:

spinous na proseso ng thoracic vertebrae
nuchal ligament - isang manipis na nababanat na triangular na plato na umaabot mula sa mga spinous na proseso at nakakabit sa occipital crest at protrusion

Pangkabit:

Akromial na dulo ng clavicle
Acromion at scapular axis

Mga pag-andar:

Itaas ang kamay
Ang paggalaw ng mga blades ng balikat - pagtaas, pagbaba, paglalapit sa mga blades ng balikat
Nakatagilid ang ulo sa iba't ibang direksyon

Latissimus

Ang latissimus dorsi na kalamnan ay sumasaklaw sa isang malawak na lugar: mula sa humerus hanggang sa iliacus, tumatawid sa likod nang pahilig, sinasakop ang buong ibabang bahagi nito at bumubuo ng lumbar triangle sa ibaba.

Sakop sa tuktok sa isang maliit na lugar malapit sa trapezoidal spine.

Magsimula:

spinous na proseso ng matinding 4 - 6 vertebrae ng thoracic region at lahat ng vertebrae ng lumbar at sacral region
apat na mas mababang tadyang kung saan nakakabit ang mga ngipin ng kalamnan
thoracolumbar fascia - isang lamad kung saan may malalim na kalamnan ng lumbar at thoracic. Ang attachment ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasanib ng makinis na tendon area (aponeurosis) ng latissimus na kalamnan sa fascia
iliac crest

Lugar ng kalakip nito:

crest ng mas mababang tubercle ng humerus

Ang latissimus dorsi na kalamnan ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Nagbibigay ng paggalaw ng balikat sa paghila ng braso pabalik sa spinal axis gamit ang pronasyon(umiikot sa loob)
Pinapayagan ang katawan na hilahin patungo sa braso habang sinisigurado ang huli. Sa malakas na pag-unlad nito ay nagiging posible brachiation- paggalaw sa tulong ng mga kamay, na laging madaling gamitin ng ating mga kamag-anak - mga unggoy

Rhomboid pangunahing kalamnan

Ito ay matatagpuan sa ilalim ng trapezoid at may hugis ng rhombus.

Magsimula

dalawang panlabas na cervical vertebrae
4 na itaas na pektoral

Pangkabit

sa gitnang gilid ng scapula

Mga pag-andar:

Pag-akit ng scapula patungo sa gulugod at pataas
Pag-aayos ng medial na gilid ng scapula sa dibdib

Malaking bilog

Malaki teres na kalamnan ang likod ay may patag, pinahabang hugis. Ang likod ay sakop ng latissimus dorsum, sa harap - ang triceps humerus.

Magsimula:

mababang anggulo ng scapula
fascia ng infraspinatus (pagpuno sa scapula fossa) na kalamnan

Pangkabit:

crest ng tubercle ng humerus sa tulong ng mga tendon na matatagpuan sa subtendinous bursa

Ito ay tumutukoy sa mga kalamnan itaas na paa, kung kaya't ang kahalagahan nito sa pagsasagawa ng gayong mga galaw ng kamay:

hinihila ang braso pababa at pabalik
adduction- dinadala ang braso sa katawan
pronasyon- paloob na pag-ikot

Ang papel ng pahilig na kalamnan sa pag-andar ng gulugod. Sa mga kalamnan ng mas mababang katawan maaari mong makita ang isa pang mahalagang bagay, na, kahit na ito ay isang kalamnan ng tiyan, sa mga pag-andar nito ay gumaganap ng isang malaking papel para sa mas mababang likod. Ito ang pahilig na kalamnan ng tiyan.

Mayroong dalawang uri nito:

Panlabas na pahilig

Magsimula:

panlabas na ibabaw 5 - 12 tadyang

Pangkabit:

panlabas na linya ng iliac crest
pubic symphysis
Linea alba - puting collagen fibers na matatagpuan sa kahabaan ng midline pader ng tiyan

Panloob na pahilig- ito ay isang malawak na muscle-tendon plate na matatagpuan sa ilalim ng panlabas na kalamnan

Magsimula:

intermediate line ng iliac crest
thoracolumbar fascia
lateral (side) na bahagi ng inguinal ligament

Pangkabit:

panlabas na cartilaginous na ibabaw ng mas mababang tadyang
linea alba (dito ang attachment ay isinasagawa gamit ang isang malawak na litid)

Ang panlabas na pahilig at panloob na pahilig ay kasangkot sa isang bilang ng mga function:

Mga galaw dibdib at pelvis
Mga pag-ikot ng katawan
Pagbaluktot ng gulugod

Mula dito makikita na sa pag-andar ng motor ng gulugod, hindi lamang ang muscular system ng likod, kundi pati na rin ang tiyan ay gumaganap ng malaking papel.

Dalawang mahinang punto sa likod. Ang panlabas na pahilig at panloob na pahilig na mga kalamnan ay kasangkot sa pagbuo ng dalawang mahalagang bahagi ng katawan ng tao, ang kahinaan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang lumbar hernia. Ito ang mga tinatawag na:

Lumbar triangle, tinatawag ding Petit's triangle

Ito ay isang seksyon ng likurang dingding, na limitado sa tatlong panig:

likod - latissimus na kalamnan
sa harap - panlabas na pahilig
sa ibaba - ang iliac crest

Ang ilalim ng tatsulok ay nabuo sa pamamagitan ng isang pahilig at nakahalang kalamnan tiyan. Mahalaga, ang isang tatsulok ay isang maliit na agwat sa pagitan ng mga gilid ng latissimus at panlabas na pahilig, na hindi nangyayari sa lahat, ngunit sa halos 75% ng mga tao.

Lumbar quadrangle ng Grunfeld-Lesgaft

Nakatali sa apat na panig:

superior lateral – 12th rib at serratus inferior na kalamnan
lateral - panlabas na pahilig (posterior edge nito)
ilalim - gilid ng panloob na pahilig
medial - gilid ng sacrospinous

Ang lugar na ito ay itinuturing na mahina dahil sa ang katunayan na ang pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay hindi sumasakop sa quadrangle, kaya hindi ito pinalakas, at sa lugar na ito ay may mataas na panganib na magkaroon ng lumbar hernia.

Pangangalaga sa back muscular system

Anatomy ng mga kalamnan sa likod at paglalarawan mga function ng kalamnan ipakita ang mahalagang pangangailangan para sa kanilang pagpapalakas. Kadalasan, ang hindi tamang pustura, na humahantong sa maraming sakit ng gulugod, ay nangyayari dahil sa kawalaan ng simetrya ng kalamnan, na maaari lamang alisin. masinsinang pagsasanay. Bilang karagdagan sa mga regular na ehersisyo sa likod, ang mga espesyal ay isinasagawa din gamit ang mga makina ng ehersisyo.

Upang panatilihing maayos ang iyong sistema ng kalamnan sa likod, subukang sundin ang tatlong simpleng panuntunan:

Siguraduhing simulan ang iyong araw sa mga ehersisyo sa umaga
Manatiling mas kaunti sa isang nakakarelaks na posisyon na "halaya".
Matulog sa isang matigas, patag na ibabaw o sa isang espesyal na orthopedic mattress

Ngunit mali ang patuloy na parusahan ang ating mga kalamnan, pinapanatili ang mga ito sa isang "itim" na katawan at hindi pinapayagan silang magpahinga kahit isang minuto. Kaya siguraduhing i-relax sila. Mga paraan ng pagpapahinga.

Ang lumbar abdominal hernia (Hernia lumbalis) ay karaniwang nauunawaan bilang isang hernial formation sa posterior at lateral na mga dingding ng tiyan, na lumalabas sa iba't ibang gaps sa pagitan ng mga kalamnan at buto ng rehiyon ng lumbar.

Ang pangunahing anatomical formations kung saan nangyayari ang lumbar hernial formations ay ang Petit triangle, ang Greenfelt-Lesgaft gap, at aponeurotic fissures.

Petit triangle limitado sa posteriorly ng panlabas na gilid ng vastus dorsi na kalamnan, anteriorly ng panloob na gilid ng panlabas na pahilig na kalamnan, at inferiorly ng iliac crest. Sa lugar ng tatsulok ng Petit, sa ilalim ng mababaw na fascia at manipis na aponeurosis, mayroong isang panloob na pahilig na kalamnan.

Greenfelt - Lesgaft interval karaniwang may hugis-parihaba na hugis. Ang itaas na hangganan nito ay binubuo ng mas mababang serratus posterior na kalamnan at ang XII rib, sa gitna ito ay nililimitahan ng mga longitudinal na kalamnan ng gulugod, ang quadratus lumborum na kalamnan, at ang gilid ng panloob na pahilig na kalamnan ay tumatakbo sa harap at ibaba. Ang hugis at sukat ng puwang ay maaaring mag-iba depende sa haba ng XII rib - na may mahabang rib, ang Greenfelt-Lesgaft gap ay minsan wala o mukhang isang puwang, at sa isang maikling tadyang ito ay tumataas ang laki.

Ang mga aponeurotic fissure ay kadalasang nabubuo sa lugar ng pagdaan ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, ngunit minsan ay maaaring lumitaw bilang resulta ng pagkalagot o abnormal na pag-unlad ng aponeurosis. Ang mga etiological na aspeto ng lumbar hernial formation ay ibang-iba. Ang Borchardt ay nakikilala sa pagitan ng congenital hernial protrusions, traumatic, pathological, pagbuo pagkatapos ng ulcers sa lugar na ito, at spontaneous. Kabilang sa mga sanhi ng kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pagbuo ng luslos, ang isa ay makakahanap ng pagkasayang ng kalamnan, mga proseso ng pamamaga, at mga malamig na abscesses. Ang mga hernial protrusions ay nangyayari sa kaliwa nang mas madalas kaysa sa mga bilateral;

Sa ilalim ng pangalang "lumbar abdomen" lahat ng hernial formations ng lumbar region ay pinagsama. Ang hernial protrusion ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng Petit triangle - isang lower lumbar hernia - at sa pamamagitan ng Greenfelt-Lesgaft gap, sa ilalim ng XII rib, sa lateral na bahagi ng tiyan pader - ang itaas, na maaaring lumabas sa pamamagitan ng Petit triangle. Bilang karagdagan sa mga hernial formation na mayroong hernial sac, may mga kaso kapag ang mga organo ay lumalabas sa pamamagitan ng hernial orifice na bahagyang sakop lamang ng peritoneum, halimbawa, ang pataas o pababang colon, o walang anumang peritoneum, tulad ng bato. . Ang pinakakaraniwang nilalaman ay ang maliit na bituka at omentum. Ang sintomas ay ang pagkakaroon ng isang protrusion, na nagbabago sa laki depende sa iba't ibang posisyon ng pasyente at tumataas nang may pisikal na stress. Ang hernial protrusion na lumalabas sa Petit triangle ay kadalasang matatagpuan mismo sa ilalim ng balat. Ang parehong mga hernial protrusions na lumalabas sa pagitan ng Greenfelt-Lesgaft gap ay karaniwang sakop ng alinman sa vastus dorsi na kalamnan o ang panlabas na pahilig na kalamnan.

Ang lumbar hernias ng dingding ng tiyan ay nagbibigay ng sakit at isang bilang ng mga sintomas ng bituka, depende sa organ na matatagpuan dito.

Ang pagkilala sa patolohiya na ito ay karaniwang hindi mahirap. Ang pagkawala ng hernial protrusion kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa malusog na bahagi o sa tiyan at ang hitsura nito kapag ang pasyente ay nakabukas sa kabilang panig ay nagbibigay-daan para sa isang tamang diagnosis. Mas mahirap matukoy ang likas na katangian ng mga nilalaman sa isang hernial formation, ngunit ang mga palatandaan na karaniwan para sa pagkilala sa maliit na bituka at omentum ay nagpapahintulot sa isa na maunawaan nang tama ang kaso ng isang lumbar hernia. Ang paraan ng X-ray ay isang mahalagang karagdagang tool na tumutulong sa isang detalyadong pagsusuri ng pasyente.

Ang mga malalaking paghihirap sa diagnosis ay lumitaw sa hindi mababawasan na mga luslos, lalo na sa omentum, kaya't ang isang tao ay madaling magkamali sa isang luslos na isang ordinaryong lipoma na dumadaan sa mga bitak ng dingding ng tiyan.

Paggamot ng lumbar abdominal hernias

Ang radikal na paggamot ng lumbar hernias ay maaari lamang maging surgical, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay kontento sa pagsusuot ng bendahe. Sa pagkakaroon ng lumbar hernia na nangyayari pagkatapos ng nephrectomy at iba pa, ang pinakamahusay na paraan ay ang paglabas ng tissue mula sa mga peklat at ang kanilang anatomical restoration. Karamihan

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Ensiklopedya sa medisina. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Lesgaft-Grinfelt triangle" sa iba pang mga diksyunaryo:

- (P.F. Lesgaft, 1837 1909, Russian anatomist; J.S. Grynfelt, 1840 1913, French surgeon) tingnan ang lumbar tendon space... Malaking medikal na diksyunaryo

- (spatium tendineum lumbale; kasingkahulugan: Greenfelt Lesgaft gap, Lesgaft gap, Lesgaft Greenfelt triangle, lumbar gap) isang seksyon ng dingding ng tiyan sa rehiyon ng lumbar, na limitado mula sa itaas ng ibabang gilid ng posterior inferior serratus na kalamnan... . .. Malaking medikal na diksyunaryo

- (spatium tendincurn lumbale: kasingkahulugan: Greenfelt Lesgaft gap, Lesgaft gap, Lesgaft Greenfelt triangle, lumbar gap) isang seksyon ng dingding ng tiyan sa rehiyon ng lumbar, na limitado mula sa itaas ng ibabang gilid ng posterior inferior serratus na kalamnan... . .. Ensiklopedya sa medisina

HERNIA- HERNIA. Nilalaman: Etiology.........................237 Pag-iwas...................239 Diagnosis..... ...............240 Iba't ibang uri G................241 Inguinal G...................241 Femoral G....... . .........246 Umbilical G... Great Medical Encyclopedia

- (hernia) protrusion ng isang organ o bahagi nito sa pamamagitan ng mga butas sa anatomical formations sa ilalim ng balat, sa intermuscular spaces o sa mga panloob na bulsa at cavity. Amniotic hernia (h. amniotica) tingnan ang Embryonic hernia. Femoral hernia (h........ Ensiklopedya sa medisina

- (h. lumbalis) G. ng tiyan, na matatagpuan sa posterior at lateral na mga dingding nito at lumalabas sa pamamagitan ng lumbar triangle (Petit's triangle) o sa pamamagitan ng lumbar tendon gap (Grinfelt-Lesgaft gap) ... Malaking medikal na diksyunaryo

- (Latin hernia, singular) protrusion ng isang organ, sa kabuuan o bahagi, sa ilalim ng balat, sa pagitan ng mga kalamnan, o sa mga panloob na bulsa at mga cavity sa pamamagitan ng mga butas sa anatomical formations. Ang mga ito ay maaaring umiiral nang normal at tumaas sa... ... Ensiklopedya sa medisina

Pinagmulan: spinous na proseso ng pangalawang cervical vertebra.

Pagpasok: mga transverse na proseso ng atlas.

Mga kalamnan ng rectus:

Major posterior rectus capitis na kalamnan (m. rectus capitis posterior major)

Pinagmulan: spinous na proseso ng pangalawang cervical vertebra.

Rectus capitis posterior minor (m. rectus capitis posterior minor)

Pinagmulan: posterior tubercle ng atlas.

Attachment: lower nuchal line.

☼ Function: para sa lahat ng autochthonous (sariling) kalamnan:

Ituwid ang katawan (m. ang erector spinae ay kumukontra na parang minsan baluktot at kung kailan Sa baluktot ng spinal column, tinitiyak ang makinis na paggalaw).

Kapag kumukuha sa isang gilid, ang spinal column ay nakatagilid sa direksyon nito.
Ang mga oblique fascicle ay gumagawa ng pag-ikot ng spinal column.
Mga seksyon sa itaas(mas malapit sa bungo) ay kasangkot sa paggalaw ng ulo.
Nakikibahagi sila sa mga paggalaw ng paghinga (ang lumbar na bahagi ng m. iliocostalis ay nagpapababa ng mga tadyang, habang cervical region kukunin sila).

Topographic formations at fascia ng likod

Mayroong mababaw at intrinsic na fascia ng likod:

Mababaw na fascia ng likod (fascia dorsi superficialis) sumasaklaw sa ibabaw m. trapezius at m. latissimus dorsi, ay isang pagpapatuloy ng pangkalahatang mababaw na fascia ng katawan.

Sariling fascia ng likod(fascia dorsi propria) binubuo ng dalawang dahon. Isang dahon ang nakatakip mababaw na kalamnan at mahina ang pag-unlad, ang iba ay sumasaklaw sa malalim na mga kalamnan at mahusay na binuo, lalo na sa m. erector spinae, kung saan ito pinangalanan thoracolumbar fascia (fascia thoracolumbalis). Sumasaklaw sa m. erector spinae sa magkabilang panig, ang thoracolumbar fascia ay nahahati sa dalawang layers: superficial (posterior) at deep (anterior).

Mababaw na dahon(posterior) Naghihiwalay m. erector spinae mula sa mababaw na kalamnan.

Nagsisimula ito mula sa mga spinous na proseso ng thoracic at lumbar vertebrae (kung saan ito nagsasama), pati na rin mula sa supraspinous ligament (ligamentum supraspinale).

Nakakabit sa ibaba sa median sacral ridge.

malalim na dahon(anterior) sumasaklaw sa harap na ibabaw m. erector spinae:

Nagsisimula ito mula sa mga transverse na proseso ng lumbar vertebrae na eksklusibo.

Naka-attach sa ibaba sa tuktok ng ilium.

Kasama ang lateral edge ng m. erector spinae sa rehiyon ng lumbar, ang mababaw at malalim na mga layer ay nagsasama at nakakabit sa mga sulok ng tadyang. Ang mga malalim na autochthonous na kalamnan (m. erector spinae) ay nasa saradong osteofibrous sheath (sheath).

Mga kalamnan ng mababaw na layer ng likod m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. Ang rhomboideus at ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan ay lumilikha ng isang malakas na mababaw na muscular framework na binubuo ng tatlong mga layer ng mga kalamnan, ngunit, intersecting kamag-anak sa bawat isa, ay nananatiling "dalawang-layered" mahinang mga spot"Ito ang mga lugar kung saan maaaring mabuo ang hernias.

Tatsulok ng auscultation

Mga hangganan nito:

mas mababa- kasama ang tuktok na gilid. latissimus dorsi;

lateral– kasama ang ilalim na gilid ng m. rhomboideus majori;

panggitna- babang dulo. trapezius.

2. Lumbar triangle(Petit triangle) –

Mga hangganan nito:

mas mababa- iliac crest;

lateral– posterior na gilid ng m. obliquus abdominis externus;

panggitna– gilid sa harap m. latissimus dorsi

Tatsulok ng Grunfeld-Lesgaft

Mga hangganan nito:

panggitna– m. erector spinae.

itaas– ibabang gilid ng m. serratus posterior inferior, iliac crest; inferolateral– gilid m. obliquus abdominis internus;

Mga gawain sa pagsubok

Sa iyong workbook, isulat ang numero ng tanong at isang tamang sagot (halimbawa – 1 – G; 2 – A):

M. trapezius. Lahat ay totoo maliban sa

A - flat, tatsulok sa hugis, sumasakop itaas na bahagi likod at likod ng leeg;

B - ang mga upper beam ay nakakabit sa ibabaw ng likod ang panlabas na ikatlong bahagi ng clavicle, ang gitnang ikatlong sa acromion, ang mas mababa sa scapular spine;

B - na may nakapirming gulugod, baluktot ang balikat magkasanib na balikat;

D - ang itaas na mga bundle ng kalamnan ay itinaas ang scapula, na may pinalakas na scapula at bilateral na pag-urong ay ikiling nila ang ulo pabalik, na may unilateral na pag-urong ibinalik nila ang mukha sa kabaligtaran ng direksyon.