Relanium para sa spasticity ng kalamnan pagkatapos ng stroke. Stroke at hypertonicity ng kalamnan. Kalusugan, buhay, libangan, relasyon

Hanggang ngayon, halos hindi namin napag-usapan ang mga karamdaman sa paggalaw sa aming mga mahal sa buhay, dahil walang direktang koneksyon dito, at hindi namin nais na lumabo ang pangunahing paksa ng aming site. Gayunpaman, ang isang kamakailang talakayan ng mga problema na nabubuo pagkatapos ng isang stroke - at sa Russia stroke ay nananatiling isang napaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad - ay nagpakita na ang paksang ito ay mahalaga.
Hiniling sa akin na pag-usapan ito nang walang labis na kaguluhan, sa simpleng mga salita. Nangako akong susubukan.

Nabasa ko sa isang seryosong siyentipikong journal na pagkatapos ng isang stroke, ang mga karamdaman sa paggalaw ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang paraan o iba pa sa higit sa 80% ng mga pasyente. Dahil sa pagkamatay ng mga selula na dati nang kinokontrol ang paggana ng kalamnan, sila ay humina (paresis) o ganap na napatay (paralisis). Posible rin ang mga karamdaman sa posisyon ng katawan at koordinasyon ng mga paggalaw. Ito ay puno ng pagbagsak at, sa pinakamabuting kalagayan, isang pagbuo ng takot sa paglalakad nang nakapag-iisa, at sa pinakamasama, isang bali. Ang "mga problema sa ulo" na lumilitaw kasama nito ay nagpapataas lamang ng mga panganib.

Sa kabutihang palad, kahit na sa katandaan, ang plasticity ng utak ay nagbibigay-daan sa ito upang muling ayusin ang sarili nito at unti-unting ibalik ang nawalang mga function ng motor. At narito ang gawain ng mga doktor (at pagkatapos malampasan ang isang matinding karamdaman - at ang mga nakapaligid sa kanila) ay lumikha mga kinakailangang kondisyon para sa mabilis na rehabilitasyon: ang pangunahing paraan ay ang physical therapy na sinamahan ng physical at occupational therapy.

Gayunpaman, sa humigit-kumulang sa bawat ikatlong kaso, sa panahon ng post-stroke, ang tinatawag na spasticity ay nagsisimulang umunlad - nadagdagan ang tono sa kalamnan, na pumipigil sa pag-unat at pilit na ibabalik ang paa sa isang tiyak na posisyon, na naglilimita sa pangkalahatang kadaliang kumilos. Ang pulikat ay medyo mahirap tumugon sa physiotherapy at nakakasagabal sa normal na paggaling. Tulad ng nangyari, ang mga bisita sa aming site ay nakatagpo din ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Dahil sa patuloy na tono, na hindi bumababa kahit na sa pahinga, ang mga pagbabago ay nagsisimulang mangyari sa mga kalamnan, tendon at joints (fibrosis, atrophy), masakit na mga deformation (contractures) at pathological postures, na nagpapalubha sa problema at seryosong kumplikado sa buhay ng pasyente.

Hindi agad nagkakaroon ng spasticity, kadalasan ilang buwan pagkatapos ng stroke. Gayunpaman, maaaring mapansin ng isang espesyalista ang mga unang senyales pagkatapos ng 2-3 linggo. Sa una malalambot na kalamnan dumating sa tono, na tumataas at nagiging mas malinaw bilang tugon sa panlabas na stimuli (halimbawa, isang pagtatangka na yumuko o ituwid ang isang paa). Pagkatapos ng anim na buwan, maximum sa isang taon, ang spasticity ay nagiging problema na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Nagiging masakit na.

Sa itaas na bahagi ng katawan, madalas na apektado ang balikat, siko, pulso at mga daliri. Sa ibabang bahagi ng katawan, ang spasticity ay maaaring makaapekto sa balakang, tuhod, bukung-bukong, o mga daliri ng paa. Ang mga flexor na kalamnan sa lugar ng braso ay kadalasang apektado, at ang mga extensor sa binti.
Tingnan ang mga larawan mula sa aming pahayagan na "Memini".

Marahil ay nakakita ka ng katulad sa mga pasyenteng may cerebral palsy.
Hindi na kailangang sabihin, ang problemang ito ay may negatibong epekto sa kakayahan ng isang tao na magbihis nang nakapag-iisa, kumain (hindi niya kayang humawak ng kutsara), magsulat gamit ang panulat, naghihirap ang kalinisan, atbp.
Kung ang spasticity ay hindi ginagamot, pagkatapos ay pagkatapos ng 3-4 na taon contractures-deformations ng joints-form. Nagiging deform din ang mga buto. Ang sapilitang masakit na mga postura ay lumitaw.

Hindi ako magsusulat tungkol sa kung sino ang dapat sisihin. Agad akong bumaling sa tanong na "Ano ang gagawin?"

Ang sagot ay simple: gamutin.

Ang mga paggamot para sa spasticity ay maaaring kabilang ang:
reseta ng mga gamot (sentral at lokal na aksyon),
physiotherapy,
occupational therapy.
(Sa mga bihirang kaso, maaaring isaalang-alang ang operasyon.)
Ang batayan ng therapy ay ang epekto sa kalamnan, na nagpapahintulot na bawasan ang tono nito. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang papel ng bawat isa sa mga pamamaraang ito.

RESITO NG MGA GAMOT

Ang mga gamot sa bibig (kinuha ng bibig) na pinakakaraniwang ginagamit upang mabawasan ang spasticity ay kinabibilangan ng:

centrally acting muscle relaxants– baclofen, tizanidine, atbp.

anticonvulsant- clonazepam, diazepam.

Ang parehong grupo ng mga gamot ay nakakatulong na bawasan ang pag-urong ng kalamnan at pagbutihin ang saklaw ng paggalaw. Ang pagkuha ng mga ito ay nagpapagaan ng masakit na spasms ng kalamnan, pinahuhusay ang epekto ng physical therapy at, bilang resulta, pinipigilan ang pag-unlad ng contractures. Sa kasamaang palad, ang kakaiba ng mga gamot na ito ay kumikilos hindi lamang sa mga spastic na kalamnan, ngunit sa buong katawan sa kabuuan. Upang gamutin ang spasticity, ang mga gamot na ito ay inireseta sa malalaking dosis, na humahantong sa hitsura ng side effects, sa anyo ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, mga pagbabago sa mood at pagkahilo. Ito ay lalong hindi kanais-nais kung ang pasyente, pagkatapos ng isang stroke, ay nagsisimulang magkaroon ng kapansanan sa pag-iisip nang wala ito.

Para sa kadahilanang ito, parami nang parami ang mga espesyalista na hilig na palitan ang mga nabanggit na gamot sa mga iniksyon ng botulinum toxin type A. Sa mga tuntunin ng lakas ng epekto nito sa kalamnan, ang botulinum toxin ay higit na nakahihigit sa lahat ng umiiral na mga gamot na kinuha sa anyo ng tableta. at maihahambing sa surgical intervention. Kasabay nito, ang pagtanggal ng kalamnan gamit ang isang lason ay isang napakasimple at ligtas na pamamaraan na maaaring gawin ng isang doktor na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay. Ang mga paghahanda ng botulinum toxin ay mahusay na pinahihintulutan, at ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng droga-droga kapag ginamit ay minimal. Ang rekomendasyon ng American Academy of Neurology ay partikular na tumatawag para sa pag-aalok ng botulinum neurotoxin sa mga pasyente bilang isang paraan ng pagbabawas ng tono ng kalamnan at pagpapabuti ng passive function sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may spasticity.

Sa ating bansa, tatlong paghahanda ng botulinum toxin ang malawakang ginagamit upang gamutin ang spasticity: Botox (USA), Dysport (England), Xeomin (Germany). Ang huli ay nakaposisyon ng tagagawa bilang isang bagong henerasyong gamot, na walang mga kumplikadong protina. Bilang karagdagan, ang Chinese na gamot na Lantox ay nakarehistro sa Russia, ngunit, sa pagkakaalam ko, ito ay pangunahing ginagamit sa cosmetology.

PHYSIOTHERAPY

Ang pisikal na therapy ay tradisyonal na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng spasticity. Kabilang sa mga pangunahing bahagi ng pamamaraan ang mga pagsasanay sa rehabilitasyon, masahe, acupuncture, thermal at electrical effect sa mga spastic na kalamnan, at ang paggamit ng mga orthopedic device.

Ang karaniwang rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pag-uunat upang makatulong na maibalik ang lakas sa mga apektadong kalamnan, mapanatili ang magkasanib na hanay ng paggalaw, at maiwasan ang pagbuo ng mga contracture. Ang regular na pag-stretch ay maaaring mapawi ang pag-urong ng kalamnan at mabawasan ang paninigas sa loob ng ilang oras.

Isang mahalagang lugar sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga function ng motor at sa pagpigil mga kondisyon ng pathological nagpapamasahe. Pinapaginhawa nito ang sakit, nakakatulong na maibalik ang pagganap ng kalamnan, at pinapabuti ang kanilang suplay ng dugo. Gayunpaman, maaari ka lamang magtiwala sa isang espesyalista na magsagawa ng masahe, dahil ang mga spastic at hypotonic na kalamnan ay nangangailangan ng iba't ibang impluwensya.

Sa Russia, ang acupuncture ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong therapy, ngunit ang mga kinokontrol na pag-aaral na isinasagawa sa ibang bansa ay hindi nagpapakita ng makabuluhang pagiging epektibo ng paraan ng paggamot na ito.

Ang elektrikal na pagpapasigla ay malawakang ginagamit upang maibalik ang balanse sa pagitan ng tono ng flexor at extensor na mga kalamnan. Ang epekto ay karaniwang tumatagal ng mga 10 minuto kapag ang pagpapasigla ay unang inilapat, ngunit pagkatapos ng ilang buwan ng mga katulad na paggamot, ang epekto ay maaaring mas matagal. Bilang kahalili, ang isang spastic na kalamnan ay maaari ding direktang pasiglahin upang mapapagod ito.

Sa paggamot ng spasticity, maaaring gamitin ang mga bendahe sa pag-aayos ng paa, bendahe, tourniquet, splints, at orthoses. Pinapayagan ka nitong suportahan at ituwid ang isang spastic limb, pati na rin iwasto ang deformity nito at pagbutihin ang pag-andar. Ngayon, ang medikal na engineering ay nakabuo ng maraming mga orthopedic na aparato na nagbibigay ng hindi lamang immobilization at fixation sa tamang posisyon, ngunit din malalim na presyon at pagpapanatili ng init sa mga tisyu. Kasama sa mga modernong device ang mekanismo ng setting na kumokontrol sa kinakailangang function: mula sa pag-aayos gamit ang isang lock hanggang sa pagbibigay ng mga kinakailangang paggalaw na may tulong sa labas.

OCCUPATIONAL THERAPY O OCCUPATIONAL THERAPY

Ang occupational therapy ay mga praktikal na aktibidad na espesyal na pinili ng isang doktor na nagpapahintulot sa pasyente na ibalik ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili pagkatapos ng isang stroke. Ito ay maaaring ituring na isang espesyal na bersyon ng pisikal na therapy, kung saan ang ehersisyo na isinagawa ay may praktikal na kahulugan: i-fasten ang isang pindutan, gumamit ng mga kubyertos... Sa tulong ng occupational therapy - sa pamamagitan ng regular na pag-uulit ng parehong mga paggalaw - ang mga pasyente ay nagpapanumbalik ng mga nawawalang kasanayan. Araw-araw na buhay, kapag posible. Kung hindi, kapag hindi posible na ibalik ang ilang mahahalagang aksyon, pinapayagan ka ng occupational therapy na pumili ng mga device na magbabayad para sa pagkawala ng isang kapaki-pakinabang na kasanayan, o upang bumuo ng mga bagong pattern ng motor, alternatibo sa mga ginamit bago ang sakit.

Sa madaling salita, ang functional therapy ay naglalayong mapanatili ang lahat ng mga function ng paa sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng mga lumang pattern ng motor at/o paglikha ng mga bagong dynamic na pattern batay sa isang bagong kaayusan ng kalamnan na nagbibigay-daan sa normal na paggalaw. Ang isang mahalagang papel dito ay ginampanan hindi lamang ng kasipagan ng pasyente, kundi pati na rin ng tulong ng taong nag-aalaga sa kanya.

INTERBISYON SA PAG-ORDER

Ang dalawang pangunahing kategorya ng mga surgical intervention na ginagamit para sa spasticity ay ginagawa sa antas ng nervous system (neurosurgery) o mga buto, tendon at muscles (orthopedic surgery). Ang pinaka makabuluhang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay ang pagbuo ng contracture. Sa kasong ito, ang orthopedic surgery ay kadalasang ang tanging paggamot para sa spasticity. Sa tulong ng operasyon, ang mga kalamnan ay maaaring denervated, ang mga litid at kalamnan ay maaaring ilabas mula sa contractures, pahabain o muling iposisyon, sa gayon ay binabawasan ang spasticity. Maaaring ma-denervate ang mga kalamnan sa pamamagitan ng pagputol ng ilang partikular na nerbiyos kung saan sila lumalabas. spinal cord(dorsal rhizotomy). Ang operasyong ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang matinding spasticity sa mga kalamnan ng binti na nakakasagabal sa paggalaw ng pasyente.

Upang maikling buod, ang perpektong opsyon ay ang mag-relax na may botulinum toxin (tumatagal ng mga 3-4 na buwan) at bumuo. Mga presyo lang...

Bagama't nagbasa ako ng dalawang pag-aaral. Sa isa, ang mga may-akda ay nagtalo na kung bibilangin mo ang mga gastos na maiiwasan salamat sa botulinum therapy (mga nars, tulong), kung gayon sa pangkalahatan ito ay lumalabas na maging kapaki-pakinabang. Sa isa pang pang-agham na wika ay sinabi ang humigit-kumulang sa mga sumusunod: mas mahusay na gumastos ng pera at makakuha ng mga resulta kaysa sa pag-inom ng mga tabletas sa malalaking dosis (sa ating bansa, sa pamamagitan ng paraan, hindi rin sila libre), nang walang labis na tagumpay.
Totoo, ang parehong pag-aaral ay isinagawa sa ibang bansa.

Walang alinlangan na iba ang epekto ng stroke sa kalusugan ng bawat tao. Ang ilan ay maaaring ganap na gumaling, habang ang iba ay maaaring manatiling limitado sa kanilang mga aktibidad, ngunit sa anumang kaso, ang pagbawi ay kinakailangan pagkatapos ng isang stroke. Ang tamang diskarte sa sitwasyong ito ay ang susi sa mabilis na paggaling.

Una, kailangan mong ihanda ang isang tao na nagdusa ng stroke para sa katotohanan na kung ang mga paggalaw ay hindi naibalik dahil sa isang stroke, pagkatapos ay kailangan nilang matutong gumawa ng pang-araw-araw na gawain at umangkop sa pagkawala ng ilang mga kakayahan. Bukod dito, ang pasensya, tulong at tiyaga ay ang pinakamahusay na katulong dito.. Sa paglipas ng panahon, maaaring makamit ang mahusay na mga resulta;

Ngayon ay lumipat tayo sa pagbuo ng mga paggalaw. Siyempre, may magagawa ang pasyente, ngunit hindi lahat ng kailangan. Dapat kang magsimula sa katotohanan na ang mga magagawang paggalaw ay dapat gawin nang madalas hangga't maaari. Halimbawa, nakakalakad ang pasyente, kahit unti-unti at dahan-dahan. Kinakailangan na gawin ang kanyang mga paggalaw nang madalas hangga't maaari, una sa suporta, pagkatapos ay dapat siyang magsimulang umasa nang mas kaunti sa kanyang katulong, sa kalaunan ay magsisimula siyang maglakad nang nakapag-iisa. Sa una ay magkakaroon ng sakit dahil sa paninigas ng kalamnan, ngunit kailangan mong gawin ito! Mas mainam na magsimula sa isang posibleng bilang ng mga hakbang, halimbawa, limampu, magdagdag ng isa o dalawa bawat araw kung hindi posible ang paglalakad, maaari kang mag-crawl sa paligid ng apartment, dagdagan ang distansya araw-araw; Sa parehong mga kaso, siyempre, kailangan mo pisikal na tulong at suportang moral.

Kinakailangan na ang pasyente ay lubos na determinado at ang pagsasanay ay nangyayari nang regular, nang madalas hangga't maaari.

Sa panahon ng pagsasanay, ang mga braso at binti ay dapat isaalang-alang nang magkasama, dahil ang pagbawi ng katawan ay dapat mangyari sa kabuuan. Ang kumbinasyon ay mahalaga dito iba't ibang pagsasanay para sa iba't ibang limbs. Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang binti ay nabuo muna, at ang braso ay maaaring magtrabaho sa ibang pagkakataon.

Laging dapat tandaan na ang pagkawala ng kahit ilang araw sa panahon ng rehabilitasyon ay maaaring magresulta sa mas malaking pagkalugi sa hinaharap. Kung ang isang binti o braso lamang ang bubuo, ang resulta ay maaaring isang kurbada ng gulugod.

Pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ng mga posibleng paggalaw, ang mga espesyalista ay magbibigay ng mga rekomendasyon kung paano makabisado ang mga karagdagang pamamaraan, pagkatapos nito ang pasyente ay makakaupo at makatayo. Susunod, kakailanganin mo ng suporta sa labas para sa paggalaw. Huwag kalimutan ang tungkol sa masahe.

Ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa panahon ng pagbawi. Ang tagal ng kurso ay maaaring mula sa isa hanggang tatlong buwan, at ang mga sesyon ay maaaring isagawa sa bahay, sa tulong ng isang nars o isang kamag-anak. Maaari mong matutunan ang pamamaraan ng masahe mula sa mga espesyalista, ngunit sa anumang kaso dapat itong gawin araw-araw.

Bilang karagdagan sa masahe, ang mga paralisadong limbs ay kailangang patuloy na iunat at ehersisyo. iba't ibang pagsasanay, lahat ng ito ay ginagawa sa isang katulong. Kadalasan, sa panahon ng warm-up, lumilitaw ang sakit, ngunit kailangan mo pa ring iunat ang iyong mga kalamnan, pagtagumpayan ito. Pagkaraan ng ilang oras, mawawala ang sakit, na nangangahulugan na ang proseso ng pagbawi ay nagpapatuloy tulad ng inaasahan. Kung ang sakit ay hindi mapagtagumpayan, ang mga limbs ay maaaring hindi na gumaling.

Dito dapat ding isaalang-alang na ang mga kasukasuan ng pasyente ay napakahina, kaya madaling makakuha ng sprain. Kapag nabuo ang mga braso at binti, ang lahat ay kailangang gawin nang maayos, unti-unti at maingat upang maiwasan ang pag-uunat.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ay dapat palaging magsimula sa pag-activate ng gawain ng mga daliri, dahil malapit silang nauugnay sa gawain ng utak, ina-activate nila ito. Ang pagsasanay sa daliri ay ang susi sa pagpapanumbalik ng paggana ng mga nerve cell sa utak.

Bilang karagdagan sa itaas, kailangan mong kurso sa paggamot ng halamang gamot, na dapat ding irekomenda ng dumadating na manggagamot. Bukod dito, ang kumplikadong paggamot na may mga warm-up, masahe at damo ay magbibigay ng maraming pinakamahusay na resulta kaysa sa pagpili ng isa sa mga pamamaraan.

Depende sa bahagi ng utak na apektado ng stroke, maaaring magbago ang ilang galaw ng katawan, pagsasalita, at paggana ng katawan. Ang mga indibidwal na bahagi ng utak ay may sariling mga pag-andar at kinokontrol ang mga partikular na bahagi ng katawan. Ang pagbabala para sa isang pasyente ng stroke ay depende sa lokasyon ng sakit at ang kalubhaan ng pinsala sa utak. Ito ay kilala na karaniwan sa mga braso na nanghihina pagkatapos ng stroke. Ang paggamit ng mga gamot at mga tamang ehersisyo upang palakasin ang iyong mga kalamnan ay maaaring maibalik ang kontrol at lakas sa iyong mga kalamnan sa braso, na ibabalik ka sa isang normal na tao.

Mga hakbang

Bahagi 1

Paunlarin ang iyong mga balikat. Ayon sa American Heart Association, ang muling paggamit ng mga apektadong bahagi ng katawan tulad ng mga braso, kamay at daliri ay nagpapakita ng mga bagong paraan ng komunikasyon sa pagitan ng utak at ng apektadong bahagi. Ang paggalaw at pisikal na therapy ay tumutulong sa mga pasyente ng stroke na muling sanayin ang kanilang mga utak upang gumamit ng mga kasanayan mahusay na mga kasanayan sa motor. Ang mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng balikat ay ang mga sumusunod:

• Pagbaluktot ng balikat. Hawak ang isang dumbbell sa iyong mga kamay, panatilihing tuwid ang iyong siko at itaas ang iyong braso sa itaas ng iyong ulo at ibaba ito. Ulitin ang pagsasanay na ito ng sampung beses. Kunin ang dumbbell sa iyong kabilang kamay at ulitin ang parehong ehersisyo. Gawin ito kahit isang beses sa isang araw.
• Pagdukot sa balikat. Hawakan ang dumbbell sa isang kamay, panatilihin itong tuwid. Pagkatapos ay ilipat ang iyong braso sa gilid sa taas ng balikat. Ibalik mo ang iyong kamay sa iyong sarili. Ulitin ito ng sampung beses at pagkatapos ay lumipat sa kabilang banda. Ulitin din ang ehersisyong ito kahit isang beses sa isang araw.

1. Magtrabaho din sa iyong mga siko. Narito ang dalawang ehersisyo na maaari mong gawin upang palakasin ang iyong mga siko, bisig, at mga kamay:

   • Nagkalat ang siko. Bahagyang sumandal pasulong at panatilihin ang iyong mga siko sa likod mo. Itaas ang dumbbell sa likod mo, panatilihing tuwid ang iyong mga siko, at pagkatapos ay ibaluktot ang mga ito. Ulitin ito ng sampung beses, at pagkatapos ay lumipat ng mga kamay at ulitin sa kabilang panig.
   • Pagbaluktot ng siko. Hawakan ang dumbbell gamit ang isang kamay. Pagkatapos, ibaluktot ang iyong braso sa siko, at pagkatapos ay ituwid ito. Ulitin ito ng sampung beses. Lumipat sa gilid at ulitin, o isagawa ang ehersisyo sa magkabilang siko nang sabay.

2. Lumiko rin. Upang palakasin ang iyong mga braso, kamay, at daliri at palakasin ang iyong mga kalamnan, maaari kang gumawa ng mga twists bilang karagdagan sa mga pagsasanay sa pagbaluktot at extension. Narito ang dalawang uri ng twist exercises na makakatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan:

   • Mga panlabas na spread. Kunin ang nababanat goma band. Simulan ang ehersisyo sa iyong mga siko na nakabaluktot 90 degrees sa iyong katawan. Iikot ang iyong mga braso sa pamamagitan ng pagpihit ng iyong mga palad sa mga gilid. Ulitin ito ng sampung beses. Gawin ito kahit isang beses sa isang araw.
   • Mga panloob na pag-ikot. Ikabit ang isang dulo ng elastic sa doorknob. Pagkatapos, panatilihin ang iyong siko sa isang 90-degree na anggulo, hilahin ang kabilang dulo patungo sa iyong tiyan. Gawin din ang ehersisyong ito kahit isang beses sa isang araw.

3. Palakasin ang iyong mga pulso. Ang pag-eehersisyo ng iyong mga pulso sa pamamagitan ng paggamit ng dumbbell ay itinuturing na isang ehersisyong pampabigat. Ang ganitong uri pisikal na Aktibidad humahantong sa pagbuo ng bago tissue ng buto, at pinapalakas nito ang mga buto. Kasabay ng pagtaas ng daloy ng dugo sa pisikal na Aktibidad tumataas din ang mass at lakas ng kalamnan. Ang mga sumusunod ay maaaring gawin:

   • Hawakan ang isang dumbbell sa magkabilang kamay nang nakabaluktot ang iyong mga siko ng 90 degrees. Iikot ang iyong mga palad pataas at pababa ng sampung beses. Gawin ang ehersisyo na ito kahit isang beses sa isang araw.
   • Nakaharap pababa ang iyong mga palad, hawakan ang isang dumbbell sa bawat kamay at ibaluktot ang iyong mga siko sa 90 degrees. Itaas at pababa ang iyong mga pulso habang pinapanatili ang iyong mga siko sa panimulang posisyon. Ulitin ito ng sampung beses. Gaya ng nakasanayan, gawin ito kahit isang beses sa isang araw.

4. Unawain ang kakanyahan ng mga pagsasanay na ito. Ang mga ehersisyo tulad ng pagbaluktot ng balikat at pagdukot, pagbaluktot ng siko at pagpapahaba, at panlabas at panloob na pag-ikot ay nagpapagana sa mga kalamnan ng mga braso, siko, pulso, at balikat. Ang pag-eehersisyo sa napinsalang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng paghila, pagtulak o pag-angat ay nagpapasigla sa paglaki ng kalamnan at nagpapataas ng kahusayan nito. Regular pisikal na ehersisyo dagdagan ang bilang ng myofibrils (muscle fibers) sa bawat cell, na mula 20 hanggang 30% ng paglaki masa ng kalamnan.

   • Dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo sa mga hibla ng kalamnan mas maraming oxygen ang ibinibigay at sustansya humahantong sa pagtaas ng mass ng kalamnan. Ang pagtaas sa mass ng kalamnan ay humahantong sa pagtaas at lakas ng kalamnan. Kapag nagsimulang gumana ang mga kalamnan, nagkakaroon sila ng mas maraming mitochondria, mga maliliit na planta ng kuryente na nagpapalit ng enerhiya ng kemikal sa enerhiya na ginagamit ng mga selula.

   Bahagi 2

   gamit ang diskarte sa gamot

   1. Uminom ng 40 hanggang 80 mg ng baclofen (Lioresal) araw-araw. Ang gamot na ito ay kumikilos sa central nervous system, na pumipigil sa mga nerve impulses sa utak na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan. Pinapapahinga nito ang mga kalamnan, binabawasan ang mga pulikat ng kalamnan, paninikip, pananakit, at pinapataas ang saklaw ng paggalaw. Para sa mga nasa hustong gulang, ang kinakailangang dosis ng baclofen ay 40-80 mg/araw para sa apat na magkakahiwalay na dosis.

      • Ang isang analogue ng baclofen ng gamot ay dantrolene sodium (Dantrium). Ang inirekumendang dosis ay 25 mg hanggang sa maximum na 100 mg tatlong beses araw-araw.

   2. Subukan ang 8 mg ng tizanidine hydrochloride (Zanaflex) tuwing 6 o 8 oras. Hinaharangan din ng gamot na ito ang mga nerve impulses sa utak na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan. Ang perpektong panimulang dosis ay 4 mg bawat 6 o 8 oras. Ang dosis ng pagpapanatili ay 8 mg bawat 6 o 8 oras.

      • Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng gamot ay tumatagal lamang ng maikling panahon, kaya ipinapayong gamitin ito kung kinakailangan upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa at makapagsagawa ng ilang partikular na aktibidad.

   3. Isaalang-alang ang pagkuha ng benzodiazepines tulad ng Valium at Klonopin. Ang ganitong uri ng gamot ay kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa gayon ay nakakarelaks sa mga kalamnan at nagpapababa ng spasticity sa loob ng maikling panahon.

      • Ang oral dose ay nag-iiba dahil ang benzodiazepines ay may iba't ibang pangalan (sa madaling salita, may iba't ibang medikal na pangalan para sa gamot). Kumonsulta sa iyong doktor upang matukoy ang naaangkop na pormulasyon.

   4. Isaalang-alang ang pagtanggap ng botulinum toxin (Botox) injection upang mabawasan ang spasticity. Ang mga iniksyon ng Botox ay nakakabit sa mga nerve ending at hinaharangan ang paglabas ng mga kemikal na mensahero na nagsenyas sa utak na mag-activate. pag-urong ng kalamnan. Mahalaga, pinipigilan ng paggamot ang mga spasms ng kalamnan.

   5. Bilang kahalili, isaalang-alang ang mga phenol injection. Sinisira ng phenol ang nerve conduction, na nagiging sanhi ng spasticity. Ginagamit ito bilang isang iniksyon nang direkta sa mga apektadong kalamnan o sa gulugod. Maaaring mag-iba ang dosis depende sa tagagawa.

      • Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ang kurso ng paggamot na ito ay tama para sa iyo. Ang mga phenol injection ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente ng stroke.

   6. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa electrical stimulation therapy. Ang therapy na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pasiglahin ang apektado dulo ng mga nerves sa utak upang maging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan. Ang therapy na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng paggalaw at kontrol ng mga braso at kamay, nagpapabuti sa tono ng kalamnan at binabawasan ang sakit sa pasyente pagkatapos ng stroke. Pinapataas din nito ang daloy ng dugo sa utak upang mapabilis ang paggaling at mabawasan ang pamamaga, mapabuti ang daloy ng mga gamot sa balat, at bawasan ang spasticity ng kalamnan.

      • Muli, ang electrical therapy ay hindi para sa lahat. Ang iyong doktor lamang ang makakaalam kung ang pamamaraang ito ay tama para sa iyo.

   7. Kumunsulta sa isang physical therapist para simulan ang muscle therapy. Mayroong dalawang uri ng pagbawi ng kalamnan na maaaring gusto mong isaalang-alang:

      • Limited-induced movement therapy. Ang therapy na ito ay madalas na ginagawa sa panahon ng rehabilitasyon upang mapataas ang kakayahan ng utak na pagalingin ang sarili nito at ang mga apektadong kamay upang maibalik ang kanilang paggana. Ang paggalaw ng hindi apektadong braso ay pinipigilan ng aparato upang payagan ang nasugatan na braso na magamit para sa maraming aktibidad hangga't maaari.
      • Rehabilitation therapy. Tinutulungan ng rehabilitation therapy (RT) ang isang pasyente pagkatapos ng stroke na matutunang muli ang kanyang pang-araw-araw na gawain na pamilyar sa kanya bago ang sakit. Mapapabilis nito ang iyong paggaling habang natututo kang mamuhay at magtrabaho nang may mga kapansanan. Tutulungan ka ng doktor na muling ihanda ang iyong tahanan para sa mas ligtas at mas madaling paggalaw sa loob nito.

   8. Makipagtulungan sa iyong pangkat ng rehabilitasyon ng stroke upang matukoy kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo. Ang pagbabalik ng iyong lakas sa iyong mga kamay ay hindi nangangahulugang umaasa ka lamang sa isang gamot o paggamot. Sa panahon ng rehabilitasyon ng stroke, ikaw at ang pangkat ng rehabilitasyon ay magtutulungan upang matukoy kung aling mga gamot ang mahusay na gumagana at kung ano ang nagpapabuti sa paninigas ng stroke sa iyong mga kamay.

      • Ang mga gamot ay hindi panlunas sa stroke: pinapaginhawa lamang nila ang mga sintomas ng spasticity na nagbubuklod sa mga kalamnan. Ang spasticity ng kalamnan ay nagdudulot ng pananakit, nagbabago sa posisyon ng katawan, at humahantong sa hindi nakokontrol na paggalaw. Ang mga braso ay maaaring magsimulang mabawi ang kanilang normal na lakas at saklaw ng paggalaw kung ang mga gamot na iniinom ng pasyente ay mapawi ang spasticity.

   Bahagi 3

   pag-unawa sa iyong kalagayan

   1. Magkaroon ng kamalayan sa uri ng stroke na naranasan mo. Kapag ang daloy ng dugo sa isang lugar ng utak ay naharang, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang stroke. Ang mga selula ng utak na hindi binibigyan ng dugo ay namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen. Sa loob ng ilang minuto at walang babala, ang isang stroke ay maaaring mangyari at makaapekto sa isang tao. Mayroong dalawang uri ng stroke:

      • Ischemic stroke. Ito ang pinakakaraniwang uri ng stroke. Humigit-kumulang 87% ng mga pasyente ng stroke ang dumaranas ng ganitong uri. Nabubuo ito dahil sa isang namuong dugo sa isang daluyan ng dugo na nagiging sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak. Maaari rin itong sanhi ng emboli, o isang namuong dugo na naglalakbay sa ibang bahagi ng katawan.
      • Hemorrhagic stroke. Ang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng utak na pumupuno sa espasyo sa pagitan ng bungo at utak ay humahantong sa hemorrhagic stroke. Ang isang hemorrhagic stroke ay maaari ding sanhi ng isang ruptured artery sa utak, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa kalapit na tissue.

   2. Alamin kung anong mga sintomas ang maaaring sanhi ng stroke. Ang mga pasyente ng stroke ay maaaring makaranas ng panghihina sa isang bahagi ng katawan, alinman sa mga braso o binti, o parehong bahagi ng katawan. Maaaring mayroon ding mga problema sa pagsasalita, paningin, memorya at mga problema sa pag-iisip, kahirapan sa paglunok, kawalan ng pagpipigil sa ihi at mga problema sa pantog. Sa isang matinding kaso ng stroke, maaaring mangyari ang paralisis o kahit kamatayan.

      • Ang mga kamay at kamay ay maaaring maging lalong sensitibo pagkatapos ng stroke. Ang taong may stroke ay maaaring makaranas ng spasticity, hindi makontrol na pagkuyom at paninigas ng mga kalamnan, na nagdudulot ng kahirapan sa paggalaw ng braso at palad. Ang nasugatan na braso o binti ay nasa tapat ng katawan mula sa bahagi ng utak na apektado ng stroke.

Mga may-ari ng patent RU 2428964:

Ang imbensyon ay nauugnay sa pampanumbalik na gamot. Sa loob ng 20-30 minuto, na may sapilitang maximum na pagbuga ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng passive stretching ng spasmodic na kalamnan ng paa, na sinamahan ng pag-ikot ng kamay o paa na halili sa magkabilang direksyon, at pinapanatili ang yugto ng pag-uunat hanggang sa katapusan ng pagbuga. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa loob ng 3 linggo. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng pagbawas sa kalamnan spasm at normalisasyon ng tono ng kalamnan.

Ang pag-imbento ay nauugnay sa larangan ng medisina, lalo na sa restorative medicine.

Ang mga stroke ay nananatiling isang mahalagang problemang medikal at panlipunan, na isa sa mga pangunahing sanhi ng pangmatagalang kapansanan sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Sa Russia, sa mga pasyente na na-stroke, hindi hihigit sa 3-23% ang bumalik sa trabaho; Dahil sa kakulangan ng napapanahon at sapat na pagpapanumbalik na paggamot, na humahantong sa hindi maibabalik na anatomical at functional na mga pagbabago, halos isang katlo ang nananatiling may kapansanan (Kovalchuk V.V. Mga Prinsipyo ng organisasyon at pagiging epektibo ng iba't ibang paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng stroke: abstract ng thesis... Ph .D. - St. Petersburg, 2008. - P.3.).

Sa unang tatlong buwan pagkatapos ng stroke, tumataas ang tono ng kalamnan sa mga paretic limbs, at bagaman sa unang madaling yugto o katamtamang spasticity, halimbawa, sa mga extensor ng mas mababang mga paa't kamay ay mag-aambag lamang sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng paglalakad, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang progresibong pagtaas ng tono na ito ay hahantong sa pag-unlad ng mga contracture ng kalamnan, na sinamahan ng pana-panahong masakit na pag-atake ng pulikat ng kalamnan. Kasunod nito, ang mga pagbabago sa trophic ay nangyayari sa mga joints ng paretic limbs at ang joint contracture ay bubuo. Ang spastic na estado ng mga kalamnan ay isang makabuluhang balakid sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor, humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho, mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na nagdusa ng stroke (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation pagkatapos ng stroke // Mga sakit sa nerbiyos.

Ang paglaban sa spasticity ng kalamnan at pagpapanumbalik ng normal na tono ng kalamnan ay isang mahalaga at kinakailangang bahagi ng rehabilitasyon ng motor ng mga pasyenteng na-stroke.

Mayroong mga kilalang pamamaraan ng restorative medicine na naglalayong bawasan ang spasticity ng kalamnan:

Isang paraan ng pagbabawas ng muscle spasm gamit ang positional treatment sa pamamagitan ng paglalagay ng mga braso at/o binti sa loob ng 2-3 oras sa isang espesyal na posisyon sa tapat ng posisyon ng Wernicke-Mann (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation pagkatapos ng stroke // Atmosphere. Nervous sakit. - 2004. - No.

Isang paraan ng pagbabawas ng kalamnan spasms gamit ang physical therapy, kabilang ang heat treatment na may paraffin o ozokerite application at/o cold treatment (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation pagkatapos ng stroke // Atmosphere. Nervous disease. - 2004. - No. 1 - P.23);

Isang paraan ng paggamot sa mga kondisyon ng post-stroke, kabilang ang pang-araw-araw na therapeutic massage ng spinal area na may mga elemento ng acupressure at manual therapy ng cervicothoracic spine, pre-cooling sa spinal area na may mga compress, isang therapeutic massage ng mga limbs na may mga elemento ng acupressure mula sa tuhod sa ibabaw ng likod hips at palamig ang mga limbs na may mga compress, pagkatapos kung saan ang lymphatic drainage ay isinasagawa mula sa tuhod hanggang sa pelvis at mula sa paa hanggang sa tuhod (Pat. No. 2289380 ng Russian Federation, IPC A61N 1/00. Paraan ng paggamot sa cerebral ischemic stroke, hemorrhagic stroke at mga kondisyon pagkatapos ng stroke Badaev B.B. / Badaev Boris Borisovich, 12/20/2006);

Isang paraan para sa pag-iwas sa mga pasyenteng na-stroke, dahil sa araw-araw na pagkakalantad sa loob ng 8 araw electric field na may boltahe U, na tinutukoy ng batas: U = -1.5 kV + 0.5 kV sin 78.5t, na may dalas na 12.5 Hz, dinadagdagan ito ng mga ehersisyo sa pagpapahinga sa gabi (Pat. No. 2308984 RF, IPC A61N 1/20 Isang paraan para sa ang pag-iwas sa mga pasyente na na-stroke, na isinagawa sa isang ospital sa bahay, Khatkova S.E., Panteleev S.N., Savitskaya N.N., Doroshenko G.P., Shamin V.V., Matveeva E.V.

Isang paraan para sa pagbabawas ng tumaas na tono ng kalamnan sa cerebral palsy bilang resulta ng pinagsamang transspinal micropolarization at magnetic pulse stimulation (Pat. No. 2262357 RF, IPC A61N 1/20. Isang paraan para sa pagbabawas ng tumaas na tono ng kalamnan sa cerebral palsy. Sirbiladze K.T., Pinchuk D. Y.Yu., Petrov Yu.A., Iozenas N.O., Yuryeva R.G institusyong pang-edukasyon mas mataas bokasyonal na edukasyon St. Petersburg State Academy na pinangalanan. I.I. Mechnikova. Publ. 20.10.2005.);

Isang pamamaraan para sa pag-normalize ng tono ng kalamnan sa mga bata na may mga spastic na anyo ng cerebral palsy sa pamamagitan ng pagrerelaks sa bata sa isang hindi pa ganap na napalaki na bola, inihiga ito nang nakaharap, habang ang isang metodologo ay nag-aayos ng kanyang mga balikat sa ibabaw ng bola, ang kanyang mga braso ay simetriko sa kahabaan ng katawan, isa pang metodologo ang nag-aayos lower limbs sa ibabaw ng bola at, habang nakakamit ang relaxation, pinaghihiwalay sila, nagsasagawa ng mabagal na pag-ikot pabalik-balik, kaliwa at kanan at pabilog, pagkatapos ay magsagawa ng mga ehersisyo upang maiunat ang mga paa at katawan ng bata nang simetriko, na may parehong pagsisikap, sa parehong pahalang na eroplano, sunud-sunod, simula sa itaas na mga paa at sinturon sa balikat(Patent No. 2289381 RF, MPC A61N 1/00. Paraan para sa pag-normalize ng tono ng kalamnan sa mga bata na may mga spastic na anyo ng cerebral palsy. Kozhevnikova V.T., Solagubov E.G., Polyakov S.D., Smirnov I.E. / ahensya ng gobyerno Scientific Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences (State Scientific Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences), State Children's Psychoneurological Hospital No. 18 ng Moscow Department of Health. Publ. 12/20/2006);

Isang paraan para sa pagbabawas ng kalamnan spasticity bilang isang resulta ng pagiging sa mga posisyon: nakahiga sa iyong likod, sa isang bolster at sa iyong tiyan, pagsuporta sa iyong ibabang panga gamit ang iyong mga palad (Kachesov V.A. Fundamentals of intensive rehabilitation. - M., 1999. - P .76);

Isang paraan ng pagrerelaks ng isang spastic na kalamnan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng masahe sa anyo ng paghagod, pagkuskos, pag-alog, pagmamasa ng mga segmental zone (Belova A.N. Neurorehabilitation. - M.: Antidor, 2000. - P.163);

Isang paraan para makapagpahinga ng spastic muscle gamit ang therapeutic exercises mga pagsasanay na naglalayong i-relax ang mga kalamnan sa pamamagitan ng paggamit ng bigat ng paa upang i-ugoy o ibaba ito nang malaya, at pagsugpo sa pathological synkinesis sa pamamagitan ng pag-aalis ng mabisyo na magkakasabay na paggalaw (Belova A.N. Neurorehabilitation. - M.: Antidor, 2000. - P. 107);

Isang paraan ng pagbabawas ng spasticity ng isang paa sa pamamagitan ng pag-aayos ng paa at ang doktor ay nagsasagawa ng paggalaw patungo sa spasticity ng contracting na kalamnan, na may baluktot at pag-ikot ng mga contracting na kalamnan (Kachesov V.A. Fundamentals of intensive rehabilitation. - M., 1999. - P.76);

Mayroong isang kilalang paraan ng paggamot sa spasm ng kalamnan gamit ang post-isometric relaxation, na binubuo ng dalawang phase na alternating 5-6 beses una, ang isang isometric contraction ng kalamnan ay ginaganap habang humihinga ng 8-10 s, gamit ang light resistance na ibinigay ng doktor; sa direksyon na kabaligtaran sa pag-urong ng kalamnan, pagkatapos ay passive stretching ng kalamnan habang humihinga ng 10-20 s (Belova A.N. Neurorehabilitation. - M.: Antidor, 2000. - P. 115). Ang pamamaraang ito ay pinili para sa prototype.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang matinding spasticity ng kalamnan, dahil ito ay isinasagawa kapag ang kalamnan ay nagsasagawa ng isang contraction phase, na posible lamang sa banayad na spasm; pag-urong ng kalamnan at pagpapanatili ng yugtong ito sa loob ng 8-10 s sa pamamagitan ng paglaban na nilikha ng doktor ay nagdudulot ng patuloy na sakit sa pasyente at pinupukaw ang kasunod na pag-unlad ng spasticity; na may kasabay na osteoporosis, na may pag-unlad ng kalamnan o joint contracture, kung ang doktor ay naglalapat ng higit na puwersa upang mabatak ang kalamnan, ang isang bali ng paa ay maaaring mangyari sa panahon ng passive stretching phase.

Ang layunin ng imbensyon ay pataasin ang bisa ng paggamot sa mga kondisyon ng spastic na kalamnan pagkatapos ng isang stroke.

Ang teknikal na resulta ay upang mabawasan ang spasm ng kalamnan at gawing normal ang tono ng kalamnan.

Ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na sa loob ng 20-30 minuto ang doktor ay nagsasagawa ng passive stretching ng spasmodic na kalamnan ng paa, na sinamahan ng pag-ikot ng kamay o paa na halili sa magkabilang direksyon, na may sapilitang maximum na pagbuga ng pasyente, at pinapanatili ang pag-uunat. phase hanggang sa katapusan ng pagbuga, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa loob ng 3 linggo.

Matapos iposisyon ang paa ng pasyente sa isang komportableng posisyon na tumutulong sa pagrerelaks ng mga spasmed na kalamnan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive na ehersisyo, dahil ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga aktibong paggalaw sa kanyang sarili; Isinasaalang-alang na ang haba ng spasmed na kalamnan ay mahigpit na pinaikling, gumawa ng isang stretching exercise na nagpapataas ng haba ng kalamnan at tinitiyak ang reflexive relaxation nito; Ang pagpihit ng kamay o paa sa panahon ng ehersisyo ay lumilikha ng direksyon ng physiological na paggalaw ng spasmed na kalamnan ayon sa biomechanics ng paggalaw, na nagpo-promote ng pare-parehong extensibility at pagpapanumbalik ng physiological tone; ang pagsasagawa ng ehersisyo habang ang pagbuga ay lumilikha ng mga kondisyon para sa reflexive relaxation ng kalamnan; ang pagpapanatili ng yugto ng passive stretching ng kalamnan sa panahon ng pagbuga ay nag-aambag sa nito malalim na pagpapahinga at masanay ang kalamnan na nasa "malusog" na estado, na pumipigil sa kasunod na patuloy na pulikat nito; ang mga ehersisyo ay isinasagawa hanggang sa mangyari ang isang pakiramdam ng pag-uunat, na pinapaginhawa ang pasyente ng patuloy sakit na sindrom at mga pinsala sa paa; ang tagal ng isang aralin na 20-30 minuto ay nagbibigay-daan sa iyo na ulitin ang ehersisyo ng maraming beses, pinatataas ang anggulo ng extension sa joint ng spastic limb, dahil sa unti-unting pagtaas haba ng kalamnan at pagpapahinga; Ang isang kurso ng 3 linggo, tulad ng ipinakita ng pagsasanay, ay magbabawas ng pulikat ng kalamnan, magpapanumbalik ng tono ng kalamnan, at makakamit ang buong paggalaw.

Ang paraan ng paggamot sa spasticity ng kalamnan pagkatapos ng stroke ay ang mga sumusunod.

Ang spastic limb ay inilalagay sa isang komportableng posisyon na nagsisiguro ng relaxation ng kalamnan, pagkatapos nito sa loob ng 20-30 minuto ang doktor ay nagsasagawa ng passive stretching ng spastic na kalamnan ng paa, na sinamahan ng pag-ikot ng kamay o paa na halili sa magkabilang direksyon, kasama ang pasyente. sapilitang maximum na pagbuga, at humahawak sa yugto ng pag-uunat hanggang sa pagtatapos ng pagbuga, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa loob ng 3 linggo.

Klinikal na halimbawa.

Pasyente Zh., I/b No. 22547. Diagnosis: Kondisyon pagkatapos ng talamak na circulatory disorder sa basin ng kanang anterior cerebral artery, napetsahan noong Marso 22, 2009. Mga reklamo ng kawalan ng paggalaw sa kaliwang braso, ang patuloy na nakayukong posisyon nito, panaka-nakang pananakit sa kaliwang balikat.

Ang pasyente ay sumailalim sa restorative treatment, kung saan kaliwang kamay nang hindi gumagalaw sa gilid, inilagay sa isang matigas na unan, na nagbibigay ng suporta mula sa magkasanib na balikat hanggang sa siko, kasama, na nagsisiguro ng relaxation ng kalamnan, pagkatapos kung saan ang doktor ay nagsagawa ng passive stretching ng spasmed na kalamnan ng paa, na sinamahan ng pag-ikot ng kamay na halili sa magkabilang direksyon, habang ang pasyente ay pinilit ang maximum na pagbuga, pinapanatili ang yugto ng pag-uunat hanggang ang pagtatapos ng pagbuga. Ang ehersisyo ay ginanap araw-araw para sa 20-30 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo.

Bilang resulta ng paggamot, ang pasyente ay nakaranas ng patuloy na pagbaba sa spasticity ng mga kalamnan ng kaliwang itaas na paa, ang paggalaw sa kanyang kasukasuan ng siko ay naibalik, at sa pamamahinga ay nakuha niya ang kanyang normal na "tuwid" na posisyon.

Isang paraan para sa paggamot ng spastic muscle condition pagkatapos ng stroke sa pamamagitan ng passively stretching ng muscle habang humihinga, na nailalarawan sa loob ng 20-30 minuto na ang doktor ay nagsasagawa ng passive stretching ng spastic na kalamnan ng paa, na sinamahan ng pag-ikot ng kamay o paa na halili sa parehong direksyon, na may sapilitang maximum na pagbuga ng pasyente, at humahawak sa yugto ng pag-uunat hanggang sa katapusan ng pagbuga, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa loob ng 3 linggo.

Mga katulad na patent:

Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, lalo na sa cardiology at angiology, at maaaring gamitin upang itama ang vascular wall dysfunction sa mga pasyente na may stage III arterial hypertension (AH) na may metabolic syndrome (MS) na sumailalim sa ocular vascular thrombosis.

Ang imbensyon ay nauugnay sa pampanumbalik na gamot, pisikal na therapy(physical therapy) sa rehabilitasyon ng mga bata na dumanas ng matinding traumatic brain injury. .

Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa cardiac surgery, at maaaring magamit sa paggamot ng mga pasyente pagkatapos ng cardiac surgery at sa mga sumasailalim sa artipisyal na bentilasyon baga (ventilator).

Ang stroke ay kumakatawan sa isa sa pinakamahalagang modernong problemang medikal. Ang mga stroke ang pangunahing sanhi ng pangmatagalang kapansanan. Ayon sa istatistika, 85% ng mga taong na-stroke ay nangangailangan ng masinsinang kurso ng pagpapanumbalik ng mga pagbabago sa pagganap. Sa madaling salita, isang third ng mga pasyente na hindi tumatanggap ng wastong pangangalagang medikal pagkatapos ng isang stroke ay nabaldado. Upang maiwasan ito, kailangan mong agad na humingi ng medikal na tulong at sumailalim sa isang kurso ng paggamot at rehabilitasyon.

Ang unang tatlong buwan pagkatapos ng pagsisimula ng isang stroke, ang tono ng kalamnan ay tumataas sa mga paretic (paralisadong) limbs, at lumilitaw ang banayad na spasticity ng kalamnan.

Sa yugtong ito ito ay hindi isang patolohiya. Gayunpaman, ang pagtaas sa tono ng kalamnan ay humahantong sa binibigkas na pag-atake ng mga spasms ng kalamnan at pag-unlad ng kanilang mga contracture. Upang ganap na maibalik ang pasyente, kinakailangan upang mapawi ang spasticity ng kalamnan, kung hindi man ay hindi lamang mawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho, ngunit hindi rin makapag-iisa na pangalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.

Paggamot ng spasticity pagkatapos ng stroke

Ang pagbawi pagkatapos ng isang stroke ay imposible nang hindi humihinto sa spasticity ng kalamnan. Sa unang yugto ng rehabilitasyon, ang isang bilang ng mga pagsasanay ay ginagamit upang mabawasan ito: ang pasyente ay inilalagay sa iba't ibang mga posisyon, salamat sa kung saan ang mga spasms ay umalis. Ang mga pagsasanay na ito ay maaari lamang gawin ng mga kwalipikadong medikal na tauhan at kasabay ng physiotherapy, na kinabibilangan ng paraffin heat therapy, aplikasyon at mga katulad na manipulasyon. Ang manual therapy, gymnastics at medikal na masahe ay may malaking kahalagahan sa pagbawas ng spasticity ng kalamnan.

Sa ilang mga kaso ito ay inireseta operasyon spasticity ng kalamnan, ang pamamaraang ito ng paggamot ay halos hindi ginagamit sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke.

Tatlong buwan pagkatapos ng stroke, hindi katanggap-tanggap ang spasticity ng kalamnan. Ito ay sa oras na ito na ang mga relaxant ng kalamnan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga limbs. Sa kanilang tulong, maaari mong bawasan ang tono ng mga striated na kalamnan, pagbabawas aktibidad ng motor kalamnan, hanggang sa kumpletong pag-leveling ng kanilang mga contraction. Ang mga relaxant ng kalamnan ay itinuturok sa mga lugar ng may problemang mga paa. Tanging ang nangangasiwa na neurologist ang tumutukoy sa pangangailangan para sa paggamot sa droga, at pagkatapos lamang ng tatlong buwan na lumipas mula nang magsimula ang stroke.

Paggamot sa Dysport

Isa sa mabisang muscle relaxant na ginagamit sa ating bansa ay ang Dysport. Ang Dysport ay isang botulinum toxin type A na ginagamit upang mapawi ang spasticity ng kalamnan sa mga pasyenteng dumaranas ng stroke. tumaas na tono mga kalamnan na walang contracture. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaranas ng mga spasms ng kalamnan na sinamahan ng sakit, pati na rin ang kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga limbs.

Ang gamot na Dysport ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa ilang mga iniksyon.

Ang klinikal na epekto ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang oras: mula sa ilang araw hanggang 2 linggo. Ang pagpapabuti ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Sa kasong ito, ang oras ng mga iniksyon ay napakahalaga. Ang paggamot na may Dysport sa isang taon pagkatapos ng isang stroke ay hindi hahantong sa parehong epekto tulad ng paggamot sa mga unang yugto. Sa kasong ito, ang banayad na paresis ay maaaring magpatuloy. Pag-aaral ng kaso Napatunayan ng Dysport ang mataas na bisa nito sa paggamot ng spasticity ng mga kalamnan sa braso pagkatapos ng stroke.

Ang mga bahagi ng Dysport ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Kasama rin sa mga side effect ang pananakit sa lugar ng iniksyon at maliliit na pantal sa balat. Kapag ang Dysport ay pinangangasiwaan sa unang pagkakataon, ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring maobserbahan na may paulit-ulit na kurso ng paggamot, bilang isang panuntunan, ang mga epekto na ito ay hindi sinusunod.

Dysport injections sa Three Sisters center

Ang mga kwalipikadong doktor lamang na may karanasan sa pag-diagnose at paggamot sa gamot, gayundin sa mga sumailalim sa naaangkop na pagsasanay, ang maaaring magreseta at magsagawa ng paggamot sa Dysport. Sa anumang pagkakataon, ang mga iniksyon ay dapat ibigay ng isang walang karanasan na doktor o nang walang paunang pagsusuri. Mahalagang malaman na ang mga side effect ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot.

Sa Three Sisters rehabilitation center, ang gamot na Dysport ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng sumasailalim sa paggaling mula sa isang stroke. Bago inireseta ang Dysport, ang mga pasyente sa Three Sisters rehabilitation center ay sumasailalim sa isang buong pagsusuri gamit ang pinakabagong kagamitan. Ang mga espesyalista ng sentro ay may malawak na karanasan sa paggamot sa gamot na ito, regular na kumukuha ng mga espesyal na kurso sa pagsasanay sa Russia at sa ibang bansa at alam ang lahat ng mga nuances ng paggamit nito.

Paano mag-sign up para sa paggamot

(8 800) 555 29 82 Libreng tawag sa loob ng Russia

(+7 499) 755 77 75 Hotline