Tono sa kamay pagkatapos ng stroke. Mga spasms ng kalamnan sa binti pagkatapos ng stroke. Paano gamutin ang spasticity gamit ang iba't ibang paraan

Ang kalamnan spasticity ay isang karamdaman na bihirang talakayin nang detalyado sa mga nakaligtas sa stroke. Ang mga klinika ay may posibilidad na ilarawan ang spasticity sa mga tuntunin ng epekto nito sa mga paa't kamay. Halimbawa, maaari nilang sabihin, "Ang stroke ay nagdudulot ng tensyon sa iyong braso," o "Ang iyong mga kalamnan ay masikip dahil sa pinsala sa utak mula sa stroke." Ang mga ito ay hindi kumpletong paliwanag para sa spasticity ng kalamnan. Kailangan mong malaman ang buong katotohanan. Nang walang pag-unawa sa mga sanhi ng spasticity ng kalamnan, mayroon kang maliit na pagkakataon na bawasan ito. Karamihan sa pagbawi mula sa stroke, kabilang ang pagbawas sa spasticity ng kalamnan, ay nagmumula sa loob. Ang taong na-stroke lamang ang makakabawas sa spasticity ng kalamnan. Tulad ng maraming iba pang aspeto ng rehabilitasyon ng stroke, "ginagabayan ng indibidwal ang kanilang nervous system" patungo sa paggaling. Ang spasticity ng kalamnan ay isang problema sistema ng nerbiyos sanhi ng hindi sapat na kontrol ng utak sa mga kalamnan. Ang mga kalamnan ay apektado, ngunit hindi sila ang dahilan.

Paano ito nagawa?

Paano mo mababawasan o maalis ang spasticity ng kalamnan nang walang mga gamot o operasyon? Ang tanging paraan upang mapawi ito ay ang pagpapanumbalik ng kontrol sa utak sa mga spastic na kalamnan. Ang paggamit ng neuroplastic na proseso ay ang tanging paraan upang mabawi ang kontrol ng kalamnan. Ang pag-unawa sa spasticity ng kalamnan ay makakatulong sa iyo na gamitin ang proseso ng neuroplastic upang mabawasan ito.

Narito ang isang batay sa agham, at sana ay naiintindihan, na paliwanag para sa spasticity ng kalamnan.

Paano gumagana ang mga kalamnan

Ang iyong mga kalamnan ay nagpapadala ng patuloy na mga mensahe sa iyong utak tungkol sa dami ng pag-igting na kanilang nararanasan. Kung ang mga kalamnan ay masyadong tense, sila ay mapunit. Ang utak ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga kalamnan upang matiyak na ang kalamnan ay tumutulong sa iyo na gumalaw at hindi nasa panganib na mapunit.

Paano kinokontrol ng utak ang mga kalamnan bago ang isang stroke

Ang iyong utak ay nagsasabi sa iyong mga kalamnan kung kailan kinukurot (higpitan upang matulungan kang gumalaw) at kung kailan dapat magpahinga.

Paano gumagana ang utak pagkatapos ng isang stroke

• Ang isang stroke ay pumapatay sa bahagi ng utak na kumokontrol sa kontrol ng kalamnan.
• Ang apektadong bahagi ng utak ay hindi na "naririnig" ang mga kalamnan na ito.
• Ang utak ay hindi na nagsasabi sa mga apektadong kalamnan kung kailan magkontrata o magrelax.

Kung ang iyong utak ay hindi ganap na makontrol ang iyong mga kalamnan, ano ang nagiging sanhi ng mga ito upang tense up? Ang mga kalamnan ba ay kumikilos nang nakapag-iisa? O may nagsasabi sa kanila na lumiit?

Paano Nagdudulot ang Spinal Cord ng Muscle Spasticity

• Ang mga kalamnan ay patuloy na nagpapadala ng mga signal sa spinal cord, na kadalasang nagpapadala sa kanila sa utak.
• Dahil sa isang stroke, ang utak ay hindi na tumatanggap ng mga mensahe mula sa mga kalamnan, ibig sabihin ay hindi "naririnig" ng utak ang mga kalamnan. Ang mga kalamnan ay hindi gusto na hindi makontrol dahil nangangahulugan ito na maaari silang mag-inat at mapunit (madaling mapunit ang mga kalamnan).
• Dahil ang utak ay hindi kayang protektahan ang mga kalamnan mula sa pagkalagot, ang spinal cord ay tumatagal sa trabahong ito.
• Pinoprotektahan ng mga impulses mula sa spinal cord ang mga kalamnan sa pamamagitan ng pagpapanatiling hindi kumikibo.

Ang impulse na ipinadala ng spinal cord upang protektahan ang mga kalamnan ay katulad ng stretch reflex. Ang reflex na ito ay nangyayari, halimbawa, kapag sinusuri ng doktor ang mga reflexes gamit ang isang neurological hammer. Kapag tinamaan ka ng doktor sa ibaba lamang ng kneecap, ituwid ang binti sa tuhod, gusto mo man o hindi. Ang paggalaw ng binti na biglang tumaas pasulong ay tinatawag na stretch reflex. Ang mga stretch reflex ay pinipigilan ang pagpunit ng kalamnan sa pamamagitan ng agarang pagkontrata ng kalamnan. Isipin kung ang isang doktor ay patuloy na tinamaan ang tuhod nang walang tigil. Ang spasticity ng kalamnan ay maaaring matingnan sa katulad na paraan. Sa madaling salita, ang spasticity ng kalamnan ay isang paulit-ulit na pagkilos ng mga reflexes.

Ano ang nagagawa ng spasticity ng kalamnan?

• Ang spinal cord ay nagsasabi sa mga kalamnan na magkontrata (paikli).
• Ang utos na ito ay spasticity ng kalamnan.
• Sa loob ng ilang araw, ang spasticity ng kalamnan ay permanenteng nagpapaikli sa ilang mga kalamnan.
• Ang pinaikling kalamnan ay nakikita ang anumang pagpapahaba bilang isang banta ng pagkalagot.
• Ang kalamnan ay nagpapadala ng higit pang mga mensahe "Tulong! sabik na ako! sa utak at spinal cord.
• Ang spinal cord ay patuloy na nagpapadala ng mga signal sa kalamnan, na nagiging sanhi ng tensyon.

At ito ay paulit-ulit na paulit-ulit: ang mga kalamnan ay patuloy na sumisigaw: "Tulong!" - at ang spinal cord ay nag-utos: "Paliit!" Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng paghihigpit ng kalamnan, na humahantong sa higit pang mga signal para sa tulong mula sa kalamnan. Sa ilang mga nakaligtas sa stroke, ang spasticity ay maaaring magpatuloy sa lahat maliban sa pinakamalalim na yugto ng pagtulog. Gayunpaman, sa karamihan ng mga nakaligtas sa stroke, bumababa ang spasticity ng kalamnan bago matulog.

Dinaig ng neuroplasticity ang spasticity

Gumagamit ang utak ng mga kalamnan upang kontrolin ang mga paggalaw. Ang mga kalamnan ay magkokontrata at magrerelaks para makakilos ka ng maayos. Pagkatapos ng isang stroke, ang koneksyon sa pagitan ng utak at ng mga kalamnan sa apektadong bahagi ay naputol. Ang pagkontrol sa mga kalamnan sa bahaging nasugatan ay maaaring humina (o mawala), at ang mga kalamnan ay hindi gustong iwanang walang check. Dahil ang mga kalamnan ay hindi na kontrolado, lumiliko sila sa spinal cord. Ito ang relasyon sa pagitan ng mga kalamnan at ng spinal cord na sumasailalim sa spasticity ng kalamnan. Pagkatapos ng stroke, hindi na kayang protektahan ng utak ang mga kalamnan mula sa labis na pag-unat at pagkapunit, kaya ang spinal cord ang pumalit at sinasabi sa mga kalamnan na manatiling masikip, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pagkapunit. Ang kalamnan spasticity ay isang proteksiyon na mekanismo. Siyempre, pinipigilan ka ng mga tense na kalamnan sa paggalaw. Walang mga gamot, paggamot, o therapeutic modalities ang mag-aalis ng spasticity ng kalamnan. Lahat sila ay nagbibigay ng pansamantalang epekto; Sa sandaling itigil ang naturang paggamot, bumalik ang spasticity ng kalamnan. Gayunpaman, nananatili ang pag-asa. Ang malinaw na sagot sa bugtong na ito ay simple: pana-panahong ilipat ang mga spastic na kalamnan.

Neuroplastic na modelo para sa pagbawas ng spasticity ng kalamnan

Ang mga kalamnan ay nag-aalis ng spasticity sa tulong ng aming matandang kaibigan - neuroplasticity. Ang isang stroke ay pumapatay sa bahagi ng utak na kumokontrol sa mga spastic na kalamnan. Ngunit paano kung ito ay kabaligtaran? Paano kung maaari mong gamitin ang higit pa sa iyong utak upang kontrolin ang mga spastic na kalamnan? Ito ang neuroplastic na modelo para sa pagbawas ng spasticity ng kalamnan. Ang ideya ay gumamit ng mga diskarte upang ilipat ang kontrol ng mga spastic na kalamnan sa ibang mga bahagi ng utak. Habang nagkakaroon ng kontrol ang utak sa mga kalamnan, bumababa ang spasticity. Ang pag-igting ng kalamnan ay nagiging hindi gaanong matindi, na nagbibigay naman ng higit na kontrol sa mga paggalaw, na ginagawang posible upang mapataas ang saklaw ng paggalaw. Ang isang mas malawak na hanay ng paggalaw ay nagpapahintulot sa katawan na pasiglahin ang higit pang mga pagbabago sa utak. Kung mas mahusay na kontrolin ng utak ang mga kalamnan, mas maraming paggalaw ang magagamit. Ang mas maraming paggalaw na magagamit, mas maraming mga pagbabago ang maaaring pasiglahin sa utak, atbp.

Ang pangunahing paraan upang mabawi ng utak ang kontrol ng mga spastic na kalamnan ay sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsasanay. Halimbawa, ang forced movement therapy, na nangangailangan ng maraming paulit-ulit na pagsasanay, ay kadalasang nakakabawas sa spasticity ng kalamnan. Ngunit ang paggamit ng anumang karaniwang "therapy" o "regimen sa paggamot" ay hindi nangangailangan ng pagsisikap sa iyong bahagi upang mabawi ang kontrol ng utak sa mga spastic na kalamnan. Ang pagkuha ng utak upang sakupin ang mga kalamnan ay nangangailangan ng paulit-ulit (paulit-ulit) na paggamit ng mga kalamnan. Ang mga paulit-ulit na pagsisikap na ito ay dapat ding mahirap - "sa limitasyon" ng iyong kasalukuyang mga kakayahan.

Sa madaling salita, ang paulit-ulit at mapaghamong pagsasanay ng mga spastic na kalamnan ay nagpapababa ng spasticity dahil:

• ang paulit-ulit na pagsasanay ay nagpapanumbalik ng kontrol sa utak sa mga kalamnan;
• ang pagpapanumbalik ng kontrol sa utak sa mga spastic na kalamnan ay nagpapababa ng spasticity.

Paano ito nagawa?

Pababang spiral pagkatapos ng stroke

Stroke. -> Ang bahagi ng utak na kumokontrol sa mga kalamnan ay apektado. -> Ang utak ay hindi maaaring kontrolin o protektahan ang mga kalamnan. -> Pinoprotektahan ng spinal cord ang mga kalamnan sa pamamagitan ng pagpapaigting sa kanila. -> Ang mga kalamnan ay umikli magpakailanman. -> Ang masikip at pinaikling kalamnan ay nagpapahirap sa paggalaw.

Pataas na spiral pagkatapos ng stroke

Ang paulit-ulit na pagsasanay ay nagre-rewire sa utak. -" Nabawi ng utak ang kontrol sa mga kalamnan. -> Ang spinal cord ay naglilipat ng kontrol ng kalamnan sa utak. -> Nababawasan o nawawala ang spasticity ng kalamnan. -» Ang mga paggalaw ay nagiging mas normal.

Ang tanging paraan upang permanenteng bawasan o alisin ang spasticity ng kalamnan ay ang pag-rewire ng utak upang mabawi ang kontrol sa kalamnan. Ang spasticity ng kalamnan ay mababawasan ng parehong mga opsyon sa pagbawi na nagdudulot ng pagbabago sa utak. Ang pagpapabuti ng paggalaw at pagbabawas ng spasticity ay dalawang panig ng parehong barya.

• Kapag bumababa ang spasticity ng kalamnan, bumubuti ang kakayahang gumalaw.
• Ang pagpapabuti ng paggalaw ay binabawasan ang spasticity ng kalamnan.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa hayop na kung ang isang paa ay hindi kumikilos (karaniwan ay sa pamamagitan ng pagkakatali nito sa katawan), ang bilang ng mga selula ng utak na responsable para sa paa ay bumababa. Ito ang nangyayari sa mga nakaligtas sa stroke na may muscle spasticity: ang kanilang mga kalamnan ay hindi kumikilos. Kung ang mga spastic na kalamnan ay nagsimulang kumilos muli, ang bahagi ng utak na kumokontrol sa mga kalamnan ay nagiging mas malaki. Habang mas maraming neuron ang nakakakontrol sa mga kalamnan na ito, bumababa ang spasticity ng kalamnan.

Ginamit ang mga paraan ng paggamot mga physiotherapist at tutulungan ka ng mga neurologist na i-rewire ang iyong utak upang mabawi ang kontrol sa mga spastic na kalamnan. Ang mga doktor na ito ay espesyal na sinanay sa mga therapy na nagpapababa ng spasticity ng kalamnan. Ang ilang mga gamot at iba pang mga therapy ay nagbibigay ng pansamantalang kaluwagan mula sa spasticity ng kalamnan. Ang pansamantalang pagpapabuti na ito ay maaaring gawing mas madali ang paggalaw. Nakakatulong din itong lumikha ng pagkakataon para sa pagsusumikap sa pag-rewire ng utak.

Ang mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang spasticity ng kalamnan ay nahahati sa mga sumusunod na dalawang grupo:

• inilapat nang lokal (sa anyo ng mga iniksyon nang direkta sa mga spastic na kalamnan) o iniksyon sa likido na nakapalibot sa spinal cord; ang mga gamot na ito ay nakakaapekto lamang sa ilang mga kalamnan;
• kinuha sa bibig; Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa bawat kalamnan sa katawan.

Ang mga naturang gamot ay maaaring mabawasan ang spasticity ng kalamnan, na makakatulong:

• pinahusay na paggalaw;
• pagpapahusay ng mga pagkakataon sa pagbawi;
• pag-iwas sa mga potensyal na problema sa mga buto at kasukasuan;
• pagbabawas ng sakit;
• pagtaas ng lakas;
• pagbabawas ng panganib contractures;
• paghahanda ng lupa para sa mga pagbabago sa neuroplastic.

Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga opsyong ito. Ngunit tandaan na ang mga gamot na ito ay hindi tumutugon sa ugat na sanhi ng kalamnan spasticity (hindi sapat na kontrol ng utak sa mga kalamnan). Walang gamot ang makakapagpapalit sa pagsusumikap na kailangan para ma-rewire ang utak. Ang mga gamot at iba pang mga paggamot na pansamantalang nagpapababa ng kalamnan spasticity ay nagpapalaya sa iyo upang gawin ang mahirap na trabaho sa muling pag-wire ng iyong utak.

Ang gawaing ito ay maaaring isagawa sa anyo:

• sapilitang kilusan therapy;
• paulit-ulit, nakatuon sa gawain, puro pagsasanay;
• ilang mga paggamot batay sa electrical stimulation;
• ilang uri ng bilateral na pagsasanay;
• pagsasanay sa kaisipan.

Ang listahang ito ay lalago habang ang mga bagong resulta ng pananaliksik ay magiging available, kaya patuloy na magsaliksik ng mga paggamot at magtanong ng higit pang mga katanungan.

Anong mga pag-iingat ang dapat mong gawin?

Ang mga konsultasyon sa mga manggagamot, therapist at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay makakatulong na gabayan ang iyong paggamot upang makamit ang pagbawas ng spasticity ng kalamnan na may pinakamababang gastos at pinakamataas na therapeutic effect.

Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya na gumamit ng mga gamot sa spasticity para sa mga kadahilanan maliban sa mga pagbabago sa neuroplastic. May iba pang magandang dahilan para magreseta ng oral at iba pang mga gamot para sa spasticity ng kalamnan. Ang layunin ng pangmatagalang paggamit ng systemic na paggamot sa gamot ay maaaring pataasin ang kadaliang kumilos, bawasan ang pananakit, pagbutihin ang paggalaw, atbp.

Muscle spasticity - sina Jekyll at Hyde?

Ano ito?

Sa ilang lawak, ang kalamnan spasticity ay maaaring pansamantalang kapaki-pakinabang sa pagtatapos ng "flaccid phase" ng pagbawi.

Kaagad pagkatapos ng isang stroke, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng flaccidity (kahinaan) sa mga kalamnan sa apektadong bahagi. Ang isang taong na-stroke ay hindi makagalaw ng kahit ano nang nakapag-iisa sa nasugatan na bahagi. Ito ay isang kakila-kilabot na panahon para sa mga nakaligtas sa stroke at kanilang mga pamilya. Ito ay isang malupit na biro na ang mga tao ay nasa ganoong masamang kalagayan kaagad pagkatapos ng isang stroke, kung kailan sila ay hindi gaanong naiintindihan kung ano ang nangyari at reaksyon dito.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga taong nakakaranas ng kalamnan ng kalamnan sa isang taon pagkatapos ng isang stroke ay maaari lamang umasa para sa limitadong paggaling. Ngunit ang ilang mga pasyente na nakapansin ng kalamnan flaccidity ay talagang wala nito. Ang bahagi ng problema ay nakasalalay sa mga terminong ginamit upang ilarawan ang disorder ng paggalaw. Kadalasan ang salitang "paralisado" ay ginagamit sa halip na ang salitang "hemiparetic." Hemiparesis nagmumungkahi ng kahinaan sa isang bahagi ng katawan sa halip na paralisis. Mayroon lamang dalawang uri ng totoong paralisis pagkatapos ng stroke:

1. Flaccid paralysis (hindi kumukontra ang mga kalamnan - huwag ibaluktot ang mga paa, huwag i-activate o ilipat).
2. Spastic paralysis (ang mga kalamnan ay napaka-tense dahil sa spasticity na ang isang stroke survivor ay hindi maaaring ilipat ang mga ito).

Ang mga uri ng paralisis ay bihira. Karamihan sa mga nakaligtas sa stroke ay nabibilang sa pangkalahatang kategorya ng hemiparetic.

Ang ilang mga tao ay nag-iisip na ang pagkakaibang ito ay hindi mahalaga, ngunit sila ay mali. Maaaring gamitin ang maliliit na paggalaw bilang panimulang punto para sa pag-master ng mas mahusay at mas magkakaugnay na mga paggalaw. Samakatuwid, may malaking pagkakaiba sa pagitan ng "walang paggalaw" at "maliit na paggalaw." Kung ang flaccidity ng kalamnan ng isang tao ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng mga paggalaw ay hindi kanais-nais. Kapag ang isang pasyente ay may maliliit na paggalaw, nangangahulugan ito na mayroon silang mga buo na koneksyon sa pagitan ng utak at mga kalamnan, at ang pagtaas ng mga koneksyon na ito ay nagpapahiwatig ng potensyal para sa pinabuting paggalaw.

Mga yugto ng pagbawi pagkatapos ng stroke na inilarawan Brunnström, ipakita na kapag gumaling ang mga tao, magsisimula sila sa isang flaccid phase at pagkatapos ay pumasok sa isang muscle spasticity phase. Ang pagkakaroon ng kalamnan spasticity ay nakikita bilang isang panahon ng pag-asa dahil ang kakayahan ng kalamnan sa pagkontrata ay sa wakas ay naibalik. Sa simula ng kalamnan spasticity, bahagyang synergistic na paggalaw.

Ayon sa mga yugto na iminungkahi ni Brunnström, pagkatapos ng isang panahon ng flaccidity, lumilitaw ang spasticity ng kalamnan. Maaari bang tingnan ang spasticity sa ilang positibong liwanag? May mga negatibo at positibong aspeto sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Paano ito nagawa?

Ang kalamnan spasticity ay nakakapinsala dahil ito ay:

• kinokontrata ang mga kalamnan at iba pa malambot na tela, na maaaring humantong sa kanilang napapanatiling pag-ikli ( contracture);
• pinapanatili ang mga joints sa hindi tamang mga posisyon, na binabawasan ang pag-andar ng mga limbs;
• nakakasagabal sa mga normal na aktibidad;
• maaaring maging sanhi ng sakit;
• maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog;
• maaaring maging sanhi ng pagpapapangit;
• maaaring makagambala sa pagtaas ng timbang (ang mga nakontratang kalamnan ay nagsusunog ng maraming calories);
• maaaring magdulot ng bedsores.

Ang spasticity ng kalamnan ay kapaki-pakinabang dahil:

• ito ay isang depensa sa mga kaso ng "unilateral na kapabayaan" (kung saan ang nakaligtas sa stroke ay bahagyang o ganap na walang kamalayan sa apektadong partido). Halimbawa, na may kalamnan spasticity sa braso at kamay, ang paa ay idiin sa katawan. Ito ay maaaring mas mabuti kaysa sa isang malambot na estado kung saan ang paa ay malayang nakabitin at may posibilidad ng pinsala sa mga daliri at kamay;
• ito ay isang hakbang sa tamang direksyon mula sa isang estado ng pagkahilo;
• maaari itong mapataas ang lakas ng buto (ayon sa Batas ng lobo), pagbabawas ng panganib ng osteoporosis;
• maaari itong magamit upang mabayaran ang kakulangan ng lakas kapag nakatayo, naglalakad at nakakahawak;
• minsan nakakatulong na baguhin ang posisyon ng katawan (halimbawa, mula sa pag-upo hanggang sa nakatayo);
• maaari itong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, maiwasan ang mga clots ng dugo at pamamaga;
• pinapanatili nito ang mass ng kalamnan.

Anong mga pag-iingat ang dapat mong gawin?

Ang hitsura ng kalamnan spasticity ay maaaring isaalang-alang bilang positibong tanda sa daan patungo sa pagbawi. Ngunit sa sandaling mangyari ang spasticity ng kalamnan, ang susunod na yugto ng pagbawi ay nangangailangan ng pagbawas at tuluyang pag-aalis. Tulad ng totoo sa karamihan ng proseso ng pagbawi ng stroke, habang ang isang trabaho ay ginagawa, ang isa pa ay nagsisimula na.

Mag-deal ng double whammy sa spasticity.

Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga nakaligtas sa stroke kung minsan ay nagkakamali sa pag-iisip na ang spasticity sa braso ay problema sa braso o ang spasticity sa binti ay problema sa binti. Isang bagay ang malinaw: ang kalamnan spasticity ay isang problema sa utak. Ang kalamnan spasticity ay isang sintomas ng pinsala sa utak na dulot ng isang stroke. Ang spasticity ng kalamnan ay isang mekanismo ng proteksyon na pumipigil sa mga kalamnan na mapunit. Ang utak ay hindi na gumaganap ng mga tungkulin nito, kaya ang spinal cord ang pumalit sa trabaho ng pagprotekta sa mga kalamnan, kasukasuan, at iba pang malambot na tisyu (ibig sabihin, mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at ang mga kalamnan mismo). Ang spinal cord ay nagpapadala lamang ng isang mensahe nang paulit-ulit: "Mga kalamnan, protektahan ang iyong sarili! Higpitan mo!”

Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na kung ang utak ay nagpapakita ng sapat neuroplasticity(reporma), pagkatapos ay bababa ang spasticity ng kalamnan. Ngunit may isang problema. Para magsimula ang proseso ng neuroplastic, dapat ay mayroon kang kakayahang magsimula ng paggalaw. Kung ang kalamnan spasticity ay masyadong matindi, ang paggalaw ay nagiging imposible. Kung ang ilang uri ng paggalaw ay kailangan para sa neuroplasticity, ngunit ang mga limbs at daliri ng isang taong na-stroke ay hindi gumagalaw dahil sa spasticity ng kalamnan, kung gayon paano mo masisimulan ang prosesong ito? Maaaring makatulong ang mga sumusunod sa ilang taong na-stroke.

May tatlong gamot na maaaring gamitin upang i-target ang ilang spastic na kalamnan: Botox, phenol, at alkohol. Ang paggamot na ito ay tinatawag na "nerve block". Ito ay kadalasang ginagamit ng mga physiotherapist o neurologist.

Botox

Ang Botox ay naging sikat lalo na bilang isang paraan ng pag-alis ng mga wrinkles. Ang paraan ng pagtrato nito sa mga wrinkles ay mahalaga upang maunawaan kung paano gumagana ang gamot sa mga spastic na kalamnan. Ang mga facial folds ay nilikha at pinalaki ng mga kalamnan na responsable para sa mga paggalaw ng mukha kapag nakasimangot, duling, at kumunot ang iyong noo. Ang isang doktor ay maaaring mag-iniksyon ng Botox, na pansamantalang nagpaparalisa sa mga kalamnan na ito at nagiging sanhi ng mga ito upang mas higpitan ang mukha, na binabawasan ang bilang ng mga wrinkles. Gumagana ang Botox sa mga spastic na kalamnan sa parehong paraan: ito ay nakakarelaks sa kanila.

Kung naririnig mo ang salitang "botulism" at naiisip mo kaagad ang pagkalason sa pagkain, kung saan nagkakasakit ang mga tao mula sa nasirang pagkain, tama ka. Ang Botox ay ginawa mula sa parehong bacteria na nagdudulot ng botulism. Ang bacteria na Clostridium botulinum ay gumagawa ng substance na maaaring magparalisa sa mga kalamnan. Ito ay kinokolekta at ginawang Botox. Ang gamot na ito ay hindi naglalaman ng bakterya na nagdudulot ng botulism at hindi makakahawa sa mga pasyente na may botulism. Binabawasan ng Botox ang produksyon ng acetylcholine - kemikal na sangkap, na nagpapahintulot sa nerve impulse na maabot ang mga kalamnan. Kaya, hinaharangan nito ang mga nerve impulses na nagdudulot ng spasticity ng kalamnan.

Phenol at alkohol

Ang mga gamot na ito ay direktang itinuturok sa mga spastic na kalamnan. Tulad ng Botox, pansamantalang nire-relax nila ang mga ito, sa gayon ay binabawasan ang spasticity ng kalamnan. Ang mga produktong ito ay madalas na ginagamit bago ang pagdating ng Botox. Dapat pansinin na ang mga antispastic na gamot para sa pagharang sa mga nerbiyos batay sa phenol at alkohol ay mas mura kaysa sa Botox.

Ang kumbinasyon ng mga nerve block at pagsasanay sa pagpapasigla ng paggalaw ay maaaring maging epektibo sa pagpapabuti ng paggalaw at napapanatiling pagbawas ng spasticity ng kalamnan. Ang Botox ay iniksyon sa tense na mga kalamnan, pagkatapos ay sapat na nakakarelaks ang mga kalamnan na iyon upang makita ang paggalaw. Ang ideya ay upang paganahin ang mga opsyon sa pagbawi na nagtataguyod ng pag-rewire ng utak, gamit ang mga paggalaw na hindi posible bago ang mga nerve block. Ang anumang paggamot sa mga kalamnan na may mga bloke ng nerbiyos ay kadalasang nakakapagpapahinga sa kanila sa loob ng ilang buwan. Ang therapy na ito ay nagpapahintulot sa iyo na dagdagan ang mga aktibong (self-performed) na paggalaw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga bloke ng nerbiyos ay maaaring gamitin nang maraming beses, sa bawat oras na lumilikha ng isang pagkakataon upang mapabuti ang paggalaw.

Paano ito nagawa?

Mayroong isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng paggamot na tamang paggamit maaaring mag-trigger ng proseso ng pagbabawas ng spasticity ng kalamnan at pasiglahin ang paggalaw. Ang kumbinasyong ito ay binubuo ng tatlong bahagi:

1. Ang isang nerve blocking na gamot ay direktang itinuturok sa mga spastic na kalamnan.
2. (Minsan ang hakbang na ito ay kinakailangan at kung minsan ay hindi.) Ang elektrikal na pagpapasigla ay ginagamit upang bumuo ng kakayahang gumalaw kahit kaunti. Ito ay ginagamit sa isa o higit pa sa sumusunod na tatlong anyo:

• electrical stimulation na may feedback batay sa electromyography (EMG);
• electrical stimulation gamit ang functional orthopedic device.

Halimbawa A

Hindi maiangat ni Robert ang kanyang apektadong paa dahil mayroon siyang matinding spasticity sa mga kalamnan na nagpapababa nito (ang gastrocnemius). Pumunta siya sa doktor. Itinuro ng doktor si Robert sa isang physical therapist.

• Ang isang pisikal na therapist ay gumagamit ng mga bloke ng nerbiyos upang i-relax ang mga kalamnan ng guya.
• Habang nagre-relax ang spastic muscles, nagsisikap si Robert na iangat ang kanyang paa. Patuloy din nitong iniuunat ang mga kalamnan ng guya. Ang nakakarelaks na mga kalamnan ay nagpapahintulot sa kanya na iunat ang mga ito nang higit pa kaysa sa kanyang magagawa pagkatapos ng stroke, ngunit nahihirapan pa rin si Robert na iangat ang kanyang paa nang mag-isa, kahit kaunti.
• Ang physical therapist ni Robert ay nag-aalok sa kanya ng pagbibisikleta (on at off) electrical stimulation ng levator muscles. Ang paggaling ay mabagal, at dahil ang nerve block ay tumatagal lamang ng ilang buwan, iminumungkahi ni Robert sa doktor na subukan ang isang paraan na nabasa niya tungkol sa: EMG-triggered electrical stimulation.
• Ang kumbinasyon ng mga nerve block at electrical stimulation ay gumana. Medyo maiangat ni Robert ang paa niya.
• Gumagamit si Robert ng paulit-ulit na pagsasanay upang bumuo ng kalamnan at mag-trigger ng mga pagbabago sa neuroplastic sa utak.

Halimbawa B

Palaging nakabaluktot ang kamay ni Katie sa pulso at nakakuyom ang mga daliri. Pinipilit siya ng muscle spasticity na panatilihing nakakuyom ang kanyang kamay sa isang kamao sa lahat ng oras, kaya naputol ang kanyang mga kuko sa kanyang palad. Nagdudulot ito ng mga hiwa sa palad ni Katie at nahihirapang maghugas ng kamay. Pumunta si Katie sa isang neurologist.

• Ang mga bloke ng nerbiyos ay ginagamit upang i-relax ang mga kalamnan na nagiging sanhi ng pagbaluktot ng pulso at mga daliri. Ang mga kalamnan na ito ay matatagpuan sa loob ng bisig.
• Ang occupational therapist ay nagrereseta ng mga ehersisyo upang mabatak ang masikip na kalamnan (ang parehong mga kalamnan na ginagamot sa mga bloke ng nerbiyos) at palakasin ang mga kalamnan na nagbubukas ng mga daliri at i-extend ang kamay sa pulso.
• Sa kabila ng maraming trabaho kasama ang isang occupational therapist at sa bahay, mabubuksan lang ng kaunti ni Katie ang kanyang mga daliri.
• Iminumungkahi ng therapist na gumamit si Katie ng functional orthotic device na may electrical stimulation sa kanyang braso. Sinubukan na ni Katie na gamitin ang device na ito, ngunit hindi sapat ang lakas ng electrical stimulation para buksan ang kanyang pulso. Gayunpaman, ngayon ang nerve block ay nakakarelaks ng kanyang kamay nang sapat para sa functional electrical stimulation orthotic na magkabisa.
• Ang kumbinasyon ng electrical stimulation at hand clenching training ay nagpapahintulot kay Katie na simulan ang pagbukas ng kanyang kamay sa kanyang sarili. Napansin ni Katie na ang kanyang "bagong" kakayahang magbuhat ng mga bagay ay nakatulong hindi lamang sa kanyang kamay, kundi pati na rin sa kanyang siko at balikat.

Ang ilang mga doktor ay nagbibigay ng mga iniksyon upang harangan ang mga nerbiyos, ngunit nagkakamali na hindi gumawa ng anumang interbensyon na umaasa sa pagpapahinga ng kalamnan na nagreresulta mula sa nerve block. Ang mga bloke ng nerbiyos ay hindi permanenteng nag-aalis ng spasticity. Sa halip, lumilikha ito ng mga pagkakataon para sa patuloy na pagbawas sa spasticity ng kalamnan. Pagkatapos ng nerve block therapy, ang ilang uri ng interbensyon ay kinakailangan upang samantalahin ang mga pagkakataong nilikha ng paggamot na ito.

Isang mabilis na tala tungkol sa Botox: Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang electrical stimulation ng mga kalamnan na na-injected ng Botox ay maaaring magbigay ng dalawang benepisyo.

1. Palakasin ang epekto ng Botox, na nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng mas kaunting gamot. Mahal ang botox. Sa pamamagitan ng elektrikal na pagpapasigla sa mga kalamnan kung saan ang gamot ay iniksyon, mas kaunting Botox ang maaaring kailanganin.
2. Bawasan ang oras na kinakailangan para sa iniksyon na Botox na "sumipsip" sa kalamnan. Kung walang electrical stimulation, ang oras ng pagsipsip ng Botox ay 7-10 araw. Sa pamamagitan ng elektrikal na pagpapasigla, ang oras ng pagsipsip ng gamot ay nabawasan sa humigit-kumulang 2 araw.

Kaya, ang direktang pumipili na pagpapasigla ng mga target na kalamnan ay magbabawas sa dami ng Botox na kailangan at madaragdagan ang bisa ng gamot na ito. Dapat aprubahan ng iyong doktor ang paggamot na ito.

Narito ang isang bahagyang listahan ng mga paggamot na maaaring epektibo sa kumbinasyon ng mga nerve block:

• isang virtual na katotohanan;
• paulit-ulit na pagsasanay;
• binago at klasikal na therapy na may sapilitang paggalaw (mTVD, TVD);
• cyclic electrical stimulation;
• EMG-triggered electrical stimulation na may biofeedback (halimbawa, Mentamove, NeuromoveTM) -,
• mga programa para mabatak ang ginagamot na mga kalamnan;
• tradisyunal na occupational therapy at physical therapy (na maaaring kabilang ang alinman sa mga paggamot sa listahang ito).

May dalawang iba pang opsyon sa paggamot para sa mga taong may spasticity. Ang isa sa kanila ay direktang tumutugon sa spasticity ng kalamnan, at ang isa ay tumutugon sa mga sintomas ng spasticity ng kalamnan.

• Direktang epekto sa spasticity ng kalamnan: selective transection ng dorsal roots ng spinal cord (o selective dorsal rhizotomy, SDR). Ang SDR ay ipinahiwatig para sa mga taong may malalim na kalamnan spasticity. Ang kalamnan spasticity ay maaaring magdulot ng labis na matinding pananakit, pagkasira ng balat (bedsores), mga problema sa kalinisan, contractures, atbp. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lahat ng mga problemang ito at dumaranas ng kapansanan sa pag-iisip. Para sa mga ganitong uri ng mga pasyente, ang SDR ay isang makatao at makatwirang opsyon. Ang SDR ay nagsasangkot ng selective surgical cutting ng bahagi ng nerves na pumapasok sa spinal cord. Ito ang mga nerbiyos na nagdadala ng mga mensahe mula sa kalamnan patungo sa spinal cord. Kapag pinutol ang mga ito, bumababa o nawawala ang spasticity ng kalamnan. Ang SDR ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Kasama sa mga benepisyo ang permanenteng binabawasan o inaalis nito ang spasticity ng kalamnan. Ang kawalan ay na ito ay hindi maibabalik at sinisira o binabawasan ang mga sensasyon na nauugnay sa kaukulang mga nerbiyos. Samakatuwid, kung ang SDR ay ginawa sa mga nerbiyos na kumakatawan sa itaas na paa, ang pasyente ay nabawasan o naalis ang sensasyon mula sa paa na iyon. Ito ay maaaring isang makatwirang kompromiso para sa ilang mga pasyente na may matinding spasticity, lalo na sa mga may kapansanan sa pag-iisip.
• Epekto sa mga sintomas ng muscle spasticity: staged casting (EG). Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng plaster cast upang hawakan ang joint sa isang tiyak na posisyon. Ang cast ay inilapat, inalis at pagkatapos ay muling inilapat (karaniwan) pagkatapos ng isa o dalawang linggo. Ang bawat kasunod na plaster cast ay umaabot nang higit pa target na kalamnan sa isang mas functional na posisyon. Hinahawakan ng EG ang kalamnan sa isang nakaunat na posisyon sa mahabang panahon. Ang EG ay ang tanging napatunayang klinikal na paraan upang mapataas ang haba ng mga spastic na kalamnan. Minsan ginagamit ang EG kasabay ng mga nerve block.

Anong mga pag-iingat ang dapat mong gawin?

Ang Botox ay inireseta ng mga doktor, karaniwang mga physical therapist o neurologist. Ang iyong doktor ang magpapasya kung kailangan mo ng paggamot sa gamot na ito. Pagkatapos gumamit ng Botox, maaaring gumamit ng karagdagang therapy upang pasiglahin ang pagpapahinga ng kalamnan na dulot ng gamot. Ang mga opsyon sa pagbawi na kinabibilangan ng electrical stimulation ay may mga kontraindikasyon at ginagamit nang may pag-iingat. Talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

3469 0

Ang ilang mga posisyon ng katawan ay maaaring magpapataas ng tono ng kalamnan, ang ilan ay maaaring bawasan ito, at ang ilan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng spasticity.

Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang tamang pagpoposisyon upang maimpluwensyahan ang tono ng kalamnan at mapadali ang mga proseso ng pagbawi.

Samakatuwid, ang bawat posisyon ng katawan ay dapat na maalalahanin at dapat isaalang-alang ang mga partikular na katangian ng pasyente.

Halimbawa, kung kinakailangan upang madagdagan tono ng kalamnan sa isang mahina na binti, kapag gumagamit ng nakahiga na posisyon, ang braso ng pasyente ay dapat na maingat na nakaposisyon kung mayroong anumang pag-igting sa loob nito.

Paano lumapit sa isang pasyente at maimpluwensyahan ang kanyang mga pandama.

Ang isang pasyente na na-stroke ay dapat palaging lapitan mula sa apektadong bahagi upang siya ay may posibilidad na iikot ang kanyang ulo doon. Ang panuntunang ito ay dapat sundin ng lahat na nakikipag-ugnayan sa pasyente - mga miyembro ng pamilya, mga bisita, mga tauhan ng medikal at serbisyo. Ang lahat ng kagamitan sa silid, muwebles, at imbentaryo ay dapat ding nakaposisyon sa tamang paraan (halimbawa, ang bedside table ay dapat nasa apektadong bahagi (Larawan 2.1; 2.2).

kanin. 2.1-2.2. Ang isang pasyente na na-stroke ay dapat palaging lapitan mula sa apektadong bahagi

Sa mga sitwasyong ito, sa simula ng paggamot sa rehabilitasyon, ipinapayong lapitan ang pasyente kasama ang gitnang axis ng katawan o mula sa malusog na bahagi. Habang bumubuti ang kanyang kondisyon, maaari kang unti-unting lumipat sa apektadong bahagi. Kapag ang antas ng pagbawi ay sapat na mataas, maaari mong ganap na sundin ang mga orihinal na rekomendasyon.

Ang pasyente ay dapat humiga sa isang matatag ngunit hindi masyadong matigas na kama. Ang sobrang malambot na kama ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo at lymph, at nagpapataas din ng spasticity at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga bedsores. Upang mabawasan ang spasticity, dapat mong subukang alisin ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng tono ng kalamnan. Ang silid ay dapat na mainit at maliwanag.

Ang mga pinagmumulan ng ingay at anumang emosyonal na stress ay dapat mabawasan. Kapag nakikipag-usap sa pasyente, dapat kang nasa apektadong bahagi upang ang iyong boses ay makaapekto sa kanyang mga pandama at pasiglahin ang pandinig at paningin.

Ang bedside table ay dapat nasa apektadong bahagi. Isang pasyente na nakakabawi ng balanse posisyong nakaupo, ay dapat abutin ang mga bagay sa mesa gamit ang kanyang malusog na kamay, habang ipinihit ang kanyang katawan at nakasandal sa kanyang masakit na siko.

Nakahiga at nakaupo sa kama

Nakahiga sa iyong likod

Narito ang dapat mong bigyang pansin kapag inilalagay ang pasyente sa kanyang likod (Larawan 3.1):

kanin. 3.1. Ano ang dapat mong bigyang pansin sa pagpoposisyon ng pasyente sa kanyang likod?

kanin. 3.2. Ang isang unan ay nakahiga sa ilalim ng apektadong balikat, itinataas ito pataas

• ang ulo ay bahagyang nakabukas sa apektadong bahagi, ngunit walang labis na elevation sa tulong ng mga supportive na unan;
• May unan sa ilalim ng apektadong balikat na itinataas ito (Larawan 3.2);
• ang kamay ay namamalagi sa unan; ang siko at kamay ay tuwid;
• bukas ang palad (lahat ng mga daliri, kabilang ang hinlalaki, ay itinuwid) at ibinaba;
• May unan sa ilalim ng hita upang pigilan ang pelvis mula sa paglipat ng paatras at pagpihit ng binti palabas (ang posisyon ng binti ay karaniwang neutral);
• kung ang binti ay ganap na paralisado, ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim nito upang bigyan ang tuhod ng isang bahagyang baluktot na posisyon; Kasabay nito, dapat na pigilan ang panlabas na pag-ikot ng binti;
• ang isang malambot na unan ay maaaring ilagay sa ilalim ng paa upang maiwasan ang extension kasukasuan ng bukung-bukong at pag-unlad ng paninigas. Ang paglalagay ng kamay sa itaas ng antas ng balikat (nakaharap pataas o pababa ang palad) ay nagpapadali sa sirkulasyon ng dugo at pinipigilan ang pamamaga ng kamay. Maaari kang gumamit ng sandbag upang hawakan ang iyong kamay sa posisyong ito.

Maaari itong lumikha ng presyon sa forefoot, na magpapataas ng tono ng kalamnan sa binti. Gayunpaman, mula sa pinakadulo simula ng paggamot, ang isang espesyal na arko ay dapat gamitin upang maalis ang presyon ng kumot sa paa at maiwasan ang extension at pag-aayos nito sa posisyon na ito.

Dapat ding tandaan na ang iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente ay maaaring nasa iba't ibang yugto ng paggaling sa parehong oras. Halimbawa, ang mga kalamnan ng braso ay maaaring nasa isang estado ng spasticity, at ang mga kalamnan ng binti ay maaaring nasa isang estado ng pagbaba ng tono. Samakatuwid, kapag binibigyan ang pasyente ng iba't ibang mga posisyon, kinakailangang isaalang-alang ang kanyang mga indibidwal na katangian.

Posisyon - nakahiga para sa mga pasyente na may magandang antas kadaliang kumilos ng sinturon sa balikat.

Para sa mga taong may sapat na kadaliang kumilos sa sinturon sa balikat at walang sakit sa sinturon sa balikat magkasanib na balikat, maaaring gamitin ang mga probisyon na ipinakita sa ibaba (Larawan 3.3, 3.4). Bukod dito, kapag binibigyan ang kamay ng ninanais na mga posisyon, ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na maisagawa nang maingat at maayos, pag-iwas sa mabilis na pag-igting ng kalamnan.

Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng spasticity, kung gayon ang mga intermediate na posisyon ay mas mainam upang maiwasan ito:

• Ang ulo ay hindi dapat masyadong mataas sa tulong ng pagsuporta sa mga unan (baluktot ang leeg pasulong ay nagdaragdag ng hindi gustong tono ng mga kalamnan ng flexor ng bisig);
• ang balikat ay pinalawak pasulong, ang braso ay nakabukas palabas at inilatag nang malayo sa gilid, ang siko ay nakayuko, ang kamay ay matatagpuan sa unan at bahagyang pinalawak (kung maaari, ang braso ay maaaring ilagay sa ilalim ng ulo ng pasyente);
• Maaari kang maglagay ng unan sa ilalim ng iyong paa upang maiwasan itong lumubog (Larawan 3.3);
• ang kamay ay nakabukas;
• ang siko ay itinuwid, ang kamay ay nakataas;
• ang binti ay bahagyang nakabukas papasok (Larawan 3.4).

kanin. 3.3. Maaari kang maglagay ng unan sa ilalim ng iyong paa

kanin. 3.4. Bahagyang ibinaling papasok ang binti

• ang binti ay nakatungo sa balakang at kasukasuan ng tuhod;
• ang paa ay bahagyang baluktot at sinusuportahan ng isang malambot na unan;
• ang braso ay nakabukas palabas at inilagay malayo sa katawan;
• ang braso ay nakayuko sa siko, ang palad ay nakataas;
• ang kamay ay nakahiga sa isang maliit na unan, nakatagilid sa likod, itinuwid ang mga daliri (upang mapanatili ang posisyon na ito, maaari kang gumamit ng isang bag ng buhangin sa halip na isang unan). Ang kamay ay maaari ding ilagay sa ilalim ng ulo ng pasyente (Larawan 3.5);
• ang balikat ay nakataas sa tulong ng isang maliit na unan na inilagay sa ilalim nito (lalo na ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang balikat ay hindi umiikot sa loob, na humahantong sa spastic internal rotation);
• ang braso ay nakayuko sa siko sa isang anggulo ng 90 degrees, ang bisig ay matatagpuan sa itaas ng balikat;
• nakapatong ang palad sa unan;
• ang binti ay bahagyang baluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod;
• nakataas ang paa (Larawan 3.6.)

kanin. 3.5. Ang kamay ay maaari ding ilagay sa ilalim ng ulo ng pasyente

kanin. 3.6. Nakataas ang paa

Ang stroke ay kumakatawan sa isa sa pinakamahalagang modernong problemang medikal. Ang mga stroke ang pangunahing sanhi ng pangmatagalang kapansanan. Ayon sa istatistika, 85% ng mga taong na-stroke ay nangangailangan ng masinsinang kurso ng pagpapanumbalik ng mga pagbabago sa pagganap. Sa madaling salita, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na hindi tumatanggap ng wastong pangangalagang medikal pagkatapos ng isang stroke ay nabaldado. Upang maiwasan ito, kailangan mong agad na humingi ng medikal na tulong at sumailalim sa isang kurso ng paggamot at rehabilitasyon.

Ang unang tatlong buwan pagkatapos ng pagsisimula ng isang stroke, ang tono ng kalamnan ay tumataas sa paretic (paralyzed) limbs, at lumilitaw ang banayad na spasticity ng kalamnan.

Sa yugtong ito ito ay hindi isang patolohiya. Gayunpaman, ang pagtaas sa tono ng kalamnan ay humahantong sa binibigkas na pag-atake ng mga spasms ng kalamnan at pag-unlad ng kanilang mga contracture. Upang ganap na maibalik ang pasyente, kinakailangan upang mapawi ang spasticity ng kalamnan, kung hindi man ay hindi lamang mawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho, ngunit hindi rin makapag-iisa na pangalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.

Paggamot ng spasticity pagkatapos ng stroke

Ang pagbawi pagkatapos ng isang stroke ay imposible nang hindi humihinto sa spasticity ng kalamnan. Sa unang yugto ng rehabilitasyon, ang isang bilang ng mga pagsasanay ay ginagamit upang mabawasan ito: ang pasyente ay inilalagay sa iba't ibang mga posisyon, salamat sa kung saan ang mga spasms ay umalis. Ang mga pagsasanay na ito ay maaari lamang gawin ng mga kwalipikadong medikal na tauhan at kasabay ng physiotherapy, na kinabibilangan ng paraffin heat therapy, aplikasyon at mga katulad na manipulasyon. Ang manual therapy, gymnastics at medikal na masahe ay may malaking kahalagahan sa pagbawas ng spasticity ng kalamnan.

Sa ilang mga kaso ito ay inireseta operasyon spasticity ng kalamnan, ang pamamaraang ito ng paggamot ay halos hindi ginagamit sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke.

Tatlong buwan pagkatapos ng stroke, hindi katanggap-tanggap ang spasticity ng kalamnan. Ito ay sa oras na ito na ang mga relaxant ng kalamnan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga limbs. Sa kanilang tulong, maaari mong bawasan ang tono ng mga striated na kalamnan, pagbabawas aktibidad ng motor kalamnan, hanggang sa kumpletong pag-leveling ng kanilang mga contraction. Ang mga relaxant ng kalamnan ay itinuturok sa mga lugar ng may problemang mga paa. Tanging ang nangangasiwa na neurologist ang tumutukoy sa pangangailangan para sa paggamot sa droga, at pagkatapos lamang ng tatlong buwan na lumipas mula nang magsimula ang stroke.

Paggamot sa Dysport

Isa sa mabisang muscle relaxant na ginagamit sa ating bansa ay ang Dysport. Ang Dysport ay isang botulinum toxin type A na ginagamit upang mapawi ang kalamnan spasticity sa mga pasyente na, pagkatapos ng stroke, dumaranas ng tumaas na tono ng kalamnan nang walang contracture. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaranas ng mga spasms ng kalamnan na sinamahan ng sakit, pati na rin ang kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga limbs.

Ang gamot na Dysport ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa ilang mga iniksyon.

Ang klinikal na epekto ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang oras: mula sa ilang araw hanggang 2 linggo. Ang pagpapabuti ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Sa kasong ito, ang oras ng mga iniksyon ay napakahalaga. Ang paggamot na may Dysport sa isang taon pagkatapos ng isang stroke ay hindi hahantong sa parehong epekto tulad ng paggamot sa mga unang yugto. Sa kasong ito, ang banayad na paresis ay maaaring magpatuloy. Pag-aaral ng kaso Napatunayan ng Dysport ang mataas na bisa nito sa paggamot ng spasticity ng mga kalamnan sa braso pagkatapos ng stroke.

Ang mga bahagi ng Dysport ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Kasama rin sa mga side effect ang pananakit sa lugar ng iniksyon at maliliit na pantal sa balat. Kapag ang Dysport ay pinangangasiwaan sa unang pagkakataon, ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring maobserbahan sa pangalawang kurso ng paggamot, bilang isang panuntunan, ang mga epekto na ito ay hindi sinusunod.

Dysport injections sa Three Sisters center

Ang mga kwalipikadong doktor lamang na may karanasan sa pag-diagnose at paggamot sa gamot, gayundin sa mga sumailalim sa naaangkop na pagsasanay, ang maaaring magreseta at magsagawa ng paggamot sa Dysport. Sa anumang pagkakataon, ang mga iniksyon ay dapat ibigay ng isang walang karanasan na doktor o walang paunang pagsusuri. Mahalagang malaman na ang mga side effect ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot.

Sa Three Sisters rehabilitation center, ang gamot na Dysport ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng sumasailalim sa paggaling mula sa isang stroke. Bago inireseta ang Dysport, ang mga pasyente sa Three Sisters rehabilitation center ay sumasailalim sa isang buong pagsusuri gamit ang pinakabagong kagamitan. Ang mga espesyalista ng sentro ay may malawak na karanasan sa paggamot sa gamot na ito, regular na kumukuha ng mga espesyal na kurso sa pagsasanay sa Russia at sa ibang bansa at alam ang lahat ng mga nuances ng paggamit nito.

Paano mag-sign up para sa paggamot

(8 800) 555 29 82 Libreng tawag sa loob ng Russia

(+7 499) 755 77 75 Hotline

Ang koneksyon sa pagitan ng mga kalamnan at utak ay maaaring ma-block, na nakakagambala sa kanilang pinag-ugnay na gawain. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga kalamnan na madaling kapitan ng flaccidity ay nakaunat (mga arm extensor, leg flexors), at ang mga kalamnan na madaling kapitan ng tensyon ay pinaikli (arm flexors, leg extensors). Ang involuntary muscle tension na ito ay spasticity pagkatapos ng stroke. Siya nililimitahan ang iyong koordinasyon, lakad, at normal na paggalaw. Ito Ang mga kondisyon ng post-stroke ay nagpapahirap sa pang-araw-araw na gawain tulad ng pagligo, pagkain at pagbibihis.

Ang spasticity ay maaaring magdulot ng mahabang panahon ng malakas na contraction sa mga pangunahing grupo ng kalamnan, na nagdudulot ng masakit na mga pulikat ng kalamnan. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang:

Malulunasan ba ang spasticity?

Mayroong maraming mga diskarte at paggamot para sa spasticity na makakatulong sa iyong mabawi, bumalik sa trabaho, at mabawi ang nawalang function. Kung hindi ka makakakuha ng wastong paggamot, nagkakaroon ng contractures, na napakahirap gamutin. Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, kinakailangan na gumamit lamang ng isang pinagsamang diskarte, kabilang ang gamot at paggamot na hindi gamot spasticity, na nagbibigay ng kagustuhan sa pangalawa.

Mga pamamaraan ng paggamot sa spasticity:

• Mga paraan ng gamot;
• Stretching exercises upang mabawasan ang spasticity;
• Specialized differentiated massage;
• Electrical stimulation ng mga puntos ng motor;
• Ang paggamit ng mga orthoses at splints (kasama ang physical therapy);
• Pag-tape;
• Transcranial magnetic stimulation;
• Mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mga gamot upang gamutin ang spasticity:

Mayroong dalawang grupo ng mga gamot na maaaring mabawasan ang spasticity pagkatapos ng stroke. Mas mainam na simulan ang drug therapy na may mga relaxant ng kalamnan. Kung walang epekto, kailangang baguhin ang gamot o magdagdag ng centrally acting na gamot. Dapat mong tandaan na ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas.

Mga gamot na kumikilos sa paligid (muscle relaxant):

• Mydocalm (tolperazone) 100-450 mg/araw
• Sirdalud (tizanidine) 6-36 mg/araw
• Baclofen 10-100 mg/araw

Centrally acting drugs:

• non-benzodiazepine tranquilizers (Diazepam, Clonazepam),
• anticonvulsant (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
• alpha adrenergic agonists (Clonidine).

Botulinum toxin(mga iniksyon sa kalamnan):

Kung ang isang pasyente ng stroke ay may kalamnan na may tumaas na tono nang walang contracture, at pananakit, kalamnan spasms, pagbaba ng saklaw ng paggalaw, at kapansanan sa paggana ng motor na nauugnay sa spasticity ng kalamnan na ito, maaaring gamitin ang botulinum toxin type A o botulinum toxin. Ang klinikal na epekto pagkatapos ng pag-iniksyon ng botulinum toxin ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw at tumatagal ng 2-6 na buwan, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang isang paulit-ulit na iniksyon. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod kapag gumagamit ng botulinum toxin sa mga unang yugto (hanggang sa isang taon) mula sa sandali ng sakit at banayad na paresis ng paa.

Mga tip para sa pamumuhay na may spasticity:

Makakatulong ang mga pantulong na device at home tool na bawasan ang panganib ng pagkahulog na nauugnay sa spasticity. Dito Ilang pagbabago sa iyong tahanan na magpapahusay sa iyong kaligtasan:

• Mga rampa
• Handrails
• Pagtataas ng mga palikuran
• Mga bangko sa banyo
• Mga rubber mat para sa ilalim ng bathtub
• Mga braces, tungkod, walker at mga wheelchair makakatulong sa iyo na malayang gumalaw habang nakakakuha ka ng lakas.

Ayon sa istatistika ng WHO, ang mga stroke ay kasalukuyang nasa ika-3 lugar (pagkatapos ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo at mga sakit sa oncological) kabilang sa mga sanhi ng kamatayan (sa mga adultong populasyon ng planeta).

Ang mga pasyente na na-stroke ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng pangmatagalang kapansanan, at sa unang taon ay nananatiling mataas ang panganib ng pag-ulit ng cerebral circulatory disorder (higit sa 8% ng mga kaso).

Ang mga talamak na sakit sa cerebrovascular na may foci sa utak at spinal cord ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng mga depekto sa neurological at mental: paresis, paralisis, mga karamdaman sa koordinasyon at ang paglitaw ng mga convulsive seizure.

Kadalasan, ang mga seizure ay nangyayari sa mga pasyente na may stroke focus sa frontal lobe ng utak at may subarachnoid hemorrhagic stroke (akumulasyon ng dugo sa cavity sa pagitan ng malambot at arachnoid membranes ng utak).

Maaaring magkaroon ng seizure:

• sa panahon ng talamak na circulatory disorder sa utak, na ang mga seizure ay isa sa mga sintomas ng isang stroke;
• sa panahon ng exacerbation ng sakit (ilang buwan pagkatapos ng stroke).

Ang hitsura ng paulit-ulit na mga seizure pagkatapos ng isang stroke ay hindi nangangahulugang hindi tamang paggamot - maaaring ito ay isang sintomas ng isang paulit-ulit na stroke, nagpapahiwatig ng isang malaking lugar ng nekrosis na kinasasangkutan ng mga neuron sa motor zone, o ang pagbuo ng isang cyst (cavity na puno ng likido. ) sa lugar ng necrosis zone, na nakakairita sa motor area ng utak .

Ang madalas, matagal o mahinang kontroladong mga seizure sa talamak na panahon ng sakit ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng kamatayan at itinuturing na isang tanda ng makabuluhang pangunahing pinsala sa tisyu ng utak o pag-unlad ng patolohiya, lalo na sa mga hemorrhagic stroke.
Ang mga epileptic seizure sa isang pasyente pagkatapos ng stroke ay isinasaalang-alang:

• bilang ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang stroke;
• ang pagkakaroon ng isang cyst o iba pang mga neoplasma na nabuo sa necrosis zone;
• ang paglitaw ng mga infectious-inflammatory o neurodegenerative na proseso sa mga pasyente pagkatapos ng stroke.

Sa anumang kaso, kapag nangyari ang mga seizure, ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente sa isang setting ng ospital at pagpapasiya ng sanhi ng pag-unlad ng mga seizure ay kinakailangan.

Mga Nilalaman [Ipakita]

Mga sanhi ng mga seizure pagkatapos ng stroke

Ang pangunahing sanhi ng mga seizure pagkatapos ng ischemic o hemorrhagic stroke ay ang pagkamatay ng mga neuron sa utak. Sa talamak na panahon ng sakit at pagbuo ng isang zone ng nekrosis, sinusubukan ng katawan na limitahan ito, ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at mapanatili ang maximum na posibleng bilang ng mga neuron at ang kanilang mga koneksyon sa iba pang mga selula ng nerbiyos, upang ang katawan ay tumingin. para sa posibilidad ng muling pamamahagi ng mga function ng mga patay na neuron sa pagitan ng iba pang mga selula ng utak. Bilang resulta ng mga mekanismong ito sa pagtatanggol sa sarili, ang isang lukab na puno ng likido ay nabuo sa lugar ng nekrosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo na ito ay hindi makagambala sa tao, ngunit sa ilang mga kaso, ang panaka-nakang pangangati ng mga neuron ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga lokal na kombulsyon o pangkalahatang mga seizure.

Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing sanhi ng mga convulsive na pag-atake pagkatapos ng isang stroke ay ang lokasyon ng foci ng nekrosis at ang pagbuo ng post-stroke foci sa anyo ng mga cyst, adhesions o iba pang mga pathological formations sa lobe ng utak na responsable para sa paggalaw (overstimulation ng mga neuron ng motor sa lugar ng mga kombulsyon).

Ang mga predisposing factor para sa paglitaw ng mga seizure pagkatapos ng isang stroke ay:

• nerbiyos na pag-igting at stress;
• pisikal o psycho-emosyonal na pagkapagod;
• masamang reaksyon pagkatapos uminom ng ilang mga gamot at iba pa.

Mga palatandaan ng mga seizure pagkatapos ng stroke

Ang mga cramp ay mga paroxysmal na hindi sinasadyang pag-urong ng isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan, ang kanilang pagkibot, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang sampu-sampung minuto.

Ang mga cramp pagkatapos ng stroke ay kadalasang nasa anyo ng panandaliang pag-atake ng pag-urong ng kalamnan sa buong katawan (generalized cramps), o ang lokal na paglitaw nito - mga cramp ng mga binti, braso, kalamnan ng leeg, at mukha. Pagkatapos ng pagtigil ng isang pangkalahatang convulsive seizure, ang blackout o pagtulog ay madalas na nangyayari dahil sa shock state ng utak.

Ang klinikal na larawan ng mga seizure pagkatapos ng stroke ay nag-iiba: mula sa banayad na neurological tremor, solong contraction ng ilang partikular na grupo ng kalamnan (tics) hanggang sa malubhang clonic-tonic generalized seizure.

Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng mga seizure sa mga pasyente pagkatapos ng mga stroke ay:

• sa anyo ng mga clonic contraction ng facial muscles o panandaliang tonic spasms ng ilang mga kalamnan ng mukha at leeg ("mukhang maskara", ibinabalik o ibinaling ang ulo sa isang gilid, pagbaluktot ng mukha sa isang gilid) ;
• tonic prolonged contraction ng mga kalamnan ng mga limbs sa anyo ng biglaang pamamanhid at/o kumpletong pagkawala ng kontrol sa motor (ang "wooden leg o arm" syndrome o mga binti at braso sa isang bahagi ng katawan);
• pangkalahatang epileptic seizure sa anyo ng iba't ibang mga yugto ng mga seizure - tonic o clonic seizure o ang kanilang kumbinasyon - clonic-tonic seizure.

Mga cramp ng binti pagkatapos ng stroke

Sa mga binti pagkatapos ng isang stroke, ang mga sumusunod ay madalas na sinusunod:

• lokal na convulsive contraction ng muscular system ng paa o mga kalamnan ng guya o panandalian ngunit masakit na tonic spasms sa mga kalamnan ng guya at/o mga daliri sa paa o paa (crampia).
• binibigkas at medyo matagal na tonic leg cramps sa anyo ng pamamanhid o patuloy na kapansanan sa paggalaw ("wooden leg")

Ang mga pathological sign na ito ay palaging nauugnay sa malubhang pinsala sa utak o sa mga sentro ng motor nito ng cerebral cortex.

Mahalagang malaman na ang mga seizure ay halos palaging nangyayari sa gilid na kabaligtaran ng sugat sa utak.

Mga seizure pagkatapos ng stroke: paggamot

Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng convulsive na kahandaan sa mga pasyente pagkatapos ng isang stroke, kinakailangang magsagawa ng EEG ng utak, CT o MRI (kung kinakailangan) upang matukoy ang pinagmulan ng pangangati. Upang maalis ang convulsive na kahandaan, isang kurso ng anticonvulsants (finlepsin o carbamazepine) ay inireseta.

Nag-aalok ang tradisyonal na gamot ng ilang mga paraan ng paggamot:

• paggamit ng alkohol na pagbubuhos ng linden (bulaklak) - 1 kutsarita bago kumain;
• koleksyon ng mga halamang gamot kabilang ang tagsibol Adonis, thyme at cinquefoil o mga decoction ng mga halamang ito nang hiwalay;
• bawang, durog at infused sa hindi nilinis na langis ng gulay - 1 kutsarita sa loob ng 3 beses sa isang araw.

Mahalagang tandaan na kapag gumagamit ng anumang di-tradisyonal na paraan ng paggamot, hindi mo maaaring ihinto ang kurso ng anticonvulsants sa iyong sarili.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga seizure pagkatapos ng stroke

Kung mangyari ang mga kombulsyon, ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa: sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring sa anumang oras ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong:

1) kailangan mong pakalmahin ang pasyente, buksan ang mga bintana upang magbigay ng oxygen access sa mga selula ng utak, alisin ang mahigpit na damit;

2) kapag nangyari ang mga seizure:

• maglagay ng unan o malambot na unan sa ilalim ng ulo ng pasyente;
• upang maiwasan ang pagkagat ng dila sa pagitan ng mga ngipin, kinakailangan na maingat na magpasok ng isang siksik na tela;
• kung ang pasyente ay nakakain ng isang bagay bago, alisin ang mga labi ng pagkain o pustiso mula sa oral cavity;
• alisin ang mga bagay na maaaring tumama sa ulo ng pasyente;
• kung lumilitaw ang namamaos na paghinga, ipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran at tiyaking nawawala ang lahat ng bagay na humahadlang sa paghinga (belt, kurbata),
• kung mangyari ang pananakit ng kalamnan, kuskusin ang paa, leeg, mukha, o painitin ang mga kalamnan sa pamamagitan ng paghahalo ng langis ng oliba sa mustasa (1:1) at ilapat ang paste sa lugar ng cramp;
• Maaari mong bigyan ang pasyente ng aspirin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan.

Siguraduhing tumawag ng doktor o ambulansya, kahit na ang isang seizure ay mabilis na naibsan.

Mga katulad na artikulo:

Kombulsyon

Convulsive na estado

Hormetonia

Pasma sa puso

Cramp sa tubig

Grabe ang stroke matinding pinsala utak, na nagsasangkot ng paglitaw ng mga focal o cerebral neurological na sintomas. Kadalasan, ang mga kombulsyon ay maaaring mangyari sa panahon ng isang stroke, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari itong mangyari ilang panahon pagkatapos ng stroke (mula sa isang linggo hanggang ilang buwan), kapag may kumpiyansa na ang banta sa buhay ng pasyente ay lumipas na at nagsimula na ang panahon ng paggaling. Kung bakit lumilitaw ang mga kombulsyon pagkatapos ng isang exacerbation ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga diagnostic na hakbang.

Ang paglitaw ng isang epileptic seizure ay maaaring asahan kapag ang focus ng stroke ay naisalokal sa frontal lobe ng utak, pangunahin na may subarachnoid hemorrhage.

Ano ang mga sanhi ng post-stroke seizure?

Ang mga kombulsyon pagkatapos ng isang stroke ay nagkakaroon ng parehong ischemic at hemorrhagic stroke. Ang mga dahilan para sa gayong mga kahihinatnan ay ang kamatayan sa istruktura - mga functional unit nervous tissue ng utak. Bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, lumilitaw ang necrotic foci sa isa sa mga departamento, sa panahong ito ang mga proteksiyon na katangian ng katawan ay isinaaktibo, na pumipigil sa kasunod na pag-unlad ng mga proseso ng pathological at naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo.

Ang isang necrotic na lugar ng utak pagkatapos ng isang stroke ay humahantong sa pangangati ng mga neuron, na kasunod ay nagiging sanhi ng mga seizure.

Ang mga proteksiyon na proseso sa katawan ay humantong sa pagbuo ng mga cavity na puno ng likido sa mga necrotic na lugar. Ang kundisyong ito ay hindi nagiging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa, ngunit naghihikayat ng pangangati ng mga neuron, na nagreresulta sa mga seizure.

May iba pang dahilan:

• cyst sa frontal lobe ng utak: ang pag-atake ay isang harbinger ng paulit-ulit na stroke;
• mga nakakahawang proseso: ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon o sa postoperative period, na nagreresulta sa isang convulsive state;
• iba pang mga dahilan: nakababahalang at nakaka-depress na mga sitwasyon, pisikal na pagkapagod, paggamit ng mga gamot.

Ang mga seizure pagkatapos ng isang stroke ay isang lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring maging isang harbinger ng isang paulit-ulit na stroke o cerebral infarction.

Klinikal na larawan

Depende sa sanhi, ang kalubhaan ng mga sintomas ay naiiba sa bawat pasyente: sa ilang mga pasyente ito ay isang bahagyang panginginig ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, sa iba ito ay malubhang epileptic seizure.

Ang napapanahong pagkilala sa mga palatandaan ng pagsisimula ng isang convulsive na estado ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Symptomatic complex:

• ang tao ay huminto sa pagtugon sa mga tao sa paligid niya at hindi sumasagot sa mga tanong;
• maaaring mangyari ang pagkahilo;
• ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng convulsive na nahimatay;
• lumilitaw ang pag-igting sa mga kalamnan ng upper at lower extremities;
• pagkatapos ay ang tumaas na tono ng kalamnan ay nagiging convulsive twitching;
• na may matinding kombulsyon sa buong katawan, kinakagat ng tao ang kanyang dila;
• Posible ang kusang pag-ihi.

Bilang isang patakaran, ang isang epileptic seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto. Pagkatapos kung saan ang pasyente ay nawalan ng malay, ang estado na ito ay katulad ng isang matagal na pagtulog.

Mga uri ng mga seizure

Ang isang pag-atake pagkatapos ng isang talamak na stroke ay bubuo ayon sa isa sa mga sumusunod na uri:

• clonic: lumilitaw ang mga spasms sa mga binti at braso, sa isang kalahati ng katawan, o may kinalaman sa isang partikular na grupo ng kalamnan; ang isang convulsive na pag-atake ay pinalitan ng mga maikling panahon ng pagpapahinga;
• tonic: matinding pag-igting ng kalamnan, na nailalarawan sa isang mahabang tagal; Ang mga cramp ng binti ay mas karaniwan, ngunit ang mga kalamnan sa ibang bahagi ng katawan ay maaari ding mangyari.

Pangunang lunas para sa mga seizure pagkatapos ng stroke

Sa kaso ng isang convulsive state sa isang pasyente na na-stroke, ito ay kinakailangan:

• tumawag ng emergency medical team;
• kung ang isang tao ay nakakaranas ng pagkahimatay sa mga kombulsyon, kinakailangan upang matiyak na siya ay nasa isang nakahiga na posisyon;
• magbigay ng sariwang hangin sa silid, kung maaari, palayain ang pasyente mula sa masikip na damit;
• ang ulo ay dapat nasa mataas na posisyon, at dapat tiyakin na walang matutulis o mabibigat na bagay na maaaring makapinsala sa pasyente sa panahon ng pagkawala ng malay na may mga kombulsyon;
• suriin ang pagkakaroon ng mga labi ng pagkain, laway o suka sa oral cavity, at pagkatapos ay alisin ang mga ito; kung mayroong naaalis na mga pustiso, sila ay tinanggal;
• kung ang pag-atake ay sinamahan ng wheezing, ang pasyente ay dapat na nakatalikod at ang respiratory function ay dapat na subaybayan;
• sa kaso ng mga kombulsyon na may matagal na mga seizure, kinakailangang pigilan ang tao sa lahat ng oras upang maiwasan ang pinsala;
• kung ang kondisyon ay sinamahan ng malubhang kalamnan spasms, habang ang kamalayan ay napanatili, maaari mong kuskusin ang mga kalamnan o mag-apply ng isang compress ng mustasa at langis ng oliba.

Ang pangunahing paggamot ay inireseta lamang ng isang neurologist pagkatapos na maitatag ang mga sanhi.

Regimen ng paggamot para sa mga seizure

Upang maalis ang pinagbabatayan na dahilan, ang mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa, na binubuo ng CT, MRI, pagsusuri ng mga cerebral vessel, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Pagkatapos matanggap ang mga resulta, inireseta ng doktor ang pinaka-epektibong paggamot, nang paisa-isa sa bawat kaso Para sa tunay na epilepsy, ang therapy ay binubuo ng mas malawak na hanay ng mga gamot.

Ang pangunahing gamot sa paggamot ng mga seizure ay Finlepsin (Carbamazepine).

Ang sumusunod na paggamot sa gamot ay ginagamit din upang maalis ang mga seizure:

• mga gamot na antithrombosis: para sa mga cramp sa mga binti at braso, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo;
• mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at saturation ng oxygen ng mga apektadong lugar ng utak;
• neurometabolic stimulants (nootropics) – mapabuti ang aktibidad ng utak.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa regimen na inireseta ng doktor sa bawat indibidwal na kaso, ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay naiiba. Maaari mong hulaan ang isang pag-atake at matukoy ang pagiging epektibo ng therapy gamit ang isang encephalogram.

Ang pangunahing gamot sa paggamot ng mga seizure ay Finlepsin.

Bilang isang patakaran, ilang araw pagkatapos uminom ng gamot, nawawala ang mga cramp sa binti at braso, at bumalik ang sensitivity ng kalamnan. Nawawala din ang pagkahilo at pagkahilo, at bumalik ang kalinawan ng isip.

Sa sapat at napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon na mapupuksa ang mga seizure at maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na stroke ay tumaas.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga seizure pagkatapos ng isang stroke?

Ang convulsive state ay isang lubhang mapanganib na bunga ng isang stroke, at kung walang paggamot ay maaari itong humantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang pagkasira ng kondisyon ay posible sa mga convulsion na may pagkawala ng malay sa panahon ng stroke.

Sa kaso ng isang convulsive state, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nangyayari:

• paulit-ulit na stroke - nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
• pagkawala ng malay - may mga kombulsyon pagkatapos ng isang stroke na pumukaw ng pangmatagalan o panandaliang pagkawala ng malay; na may mas matinding at matinding pag-atake, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay;
• kapansanan - ang patuloy na mga seizure na mahirap gamutin ay nagpapahiwatig ng malubhang karamdaman sa utak, na humahantong sa kapansanan nang walang posibilidad ng pagbawi;
• pagkamatay ng pasyente - kung madalas mangyari ang mga kombulsyon at hindi nagbubunga ng positibong resulta ang therapy, maaaring ipagpalagay na mayroong panloob na pagdurugo na hindi magagamot at ang resulta ay kamatayan.

Upang maalis ang mga sintomas ng kondisyong ito at maiwasan ang posibleng malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Tanging ang mga emerhensiyang medikal na manggagawa lamang ang maaaring huminto sa isang pag-atake, kaya hindi ka dapat magpasya sa iyong sarili na uminom ng anumang mga gamot.

Mga cramp ng binti: sanhi, paggamot, sintomas.

Upang malaman kung paano haharapin ang isang bagay, dapat nating laging malaman ang mga dahilan ng paglitaw nito. Ang pangyayari ay walang pagbubukod binti cramps, sanhi na isasaalang-alang natin sa artikulong ito. Magbibigay din kami ng ilan sa mga pinakamahusay at pinakabagong payo sa paggamot sa mga katutubong remedyo at tradisyonal na gamot. Tulad ng para sa mga cramp ng binti, maaari silang sanhi ng lahat ng uri ng panlabas at panloob na mga irritant, at ang kanilang kakanyahan ay maaaring maging lubhang naiiba. Sa mga kaso kung saan ang mga kondisyong ito ay nangyayari hindi lamang sa mga binti, kundi pati na rin sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga sanhi ay dapat tingnan sa bawat kaso nang paisa-isa.

Sa kaibuturan nito, ang mga ito ay hindi sinasadya at independiyente sa mga may sakit na contraction ng tinatawag na striated muscles, na karaniwang tinatawag ding skeletal muscles. Ang ganitong mga kondisyon, tulad ng alam ng maraming tao, ay may likas na katangian ng mga pag-atake, na sa anumang panahon ay maaaring magkaiba nang malaki sa bawat isa. Ibig sabihin, maaari silang maging episodic o regular.

Ang mga kombulsyon ay maaari ding maging clonic (mga panandaliang pag-urong ng kalamnan, pati na rin ang kanilang pagpapahinga) at tonic (narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa tagal ng hanggang tatlo o higit pang minuto). Nakaugalian din na makilala ang mga sumusunod na uri ng mga pag-atake, ibig sabihin, kapag halos lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nagkontrata, ang mga ito ay pangkalahatan kapag ang isang partikular na grupo ng mga kalamnan ay nagkontrata, ang mga ito ay naisalokal.

Ang mga tonic leg cramp ay sanhi, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang paglabag sa komposisyon ng dugo ng tao, parehong biochemical at electrolyte. Nangyayari ito kapag ang katawan ay nawalan ng isang malaking halaga ng mga asing-gamot, kapag ang konsentrasyon ng calcium, magnesium o potassium mismo ay bumababa. Maaaring dahil din ito sa hindi sapat na dami ng bitamina D sa katawan. Kabilang sa iba pang sanhi ng pag-cramp ng binti ang sunstroke o heatstroke, at bilang resulta, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga kundisyong ito ay madalas na lumilitaw sa mga taong iyon na nag-overstrain lang sa kanilang mga kalamnan (pagkatapos ng matagal o biglaang pisikal na aktibidad o ehersisyo, pati na rin ang mga cramp ng mga musikero o typist sa mga bahagi ng katawan na pinaka-kasangkot sa kanilang trabaho).

Ito ay nagkakahalaga ng noting tulad sanhi ng cramps hindi lamang, sa pamamagitan ng paraan, ng mga binti, bilang ang paglitaw ng isang uri ng focus ng pangangati sa motor na bahagi ng utak. Bilang isang patakaran, ito ay napansin kapag ang isang tao ay nagsimulang magkaroon ng stroke, o sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos nito. Ang mga nakakahawang impeksyon ng nervous system ay maaari ding idagdag dito.

Ilista natin ang ilang iba pang mga kadahilanan: pagkalasing sa alkohol, kakulangan ng asukal sa dugo, o, sa kabaligtaran, isang labis na dosis ng mga sangkap na nagpapababa ng asukal sa mga taong may diabetes, innervation ng gulugod sa mga pasyente na may osteochondrosis. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga seizure ay isang pangkaraniwang pangyayari sa ganap na malusog na mga tao. At sa mga kasong ito maaari silang ipaliwanag sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan sa ilang napakalakas na stimuli.

Malamang na lahat ay mag-iisip kung ano ang gagawin kung bigla kang magkaroon ng cramp, ano ang mga paunang at kinakailangang hakbang na maaari mong gawin kaagad. Una, kailangan mong tumayo sa malamig na sahig at subukang maglakad o maglakad lang ng kaunti, pangalawa, kuskusin ang mga kalamnan na ito ng maigi at sa malakas na paggalaw ng iyong mga kamay, pangatlo, humiga at iunat ang iyong binti upang ang iyong daliri ay mahila. ang kabaligtaran na paraan patungo sa iyong sarili, pang-apat, kailangan mong kumuha ng ilang kutsarita ng mustasa, isang kutsarita ng langis ng oliba. Lubricate ang lahat ng slurry na ito nang eksakto sa lugar na matatagpuan sa itaas ng mga kalamnan na spasming. Pinakamabuting kumuha din ng ilang uri ng painkiller, aspirin, halimbawa, dahil bilang karagdagan sa analgesic effect, mapapabuti nito ang microcirculation ng dugo sa mga sisidlan. Tandaan na kailangan mong dalhin ito sa mga kaso kung saan wala kang contraindications para dito, lalo na ang panganib ng pagdurugo.

Ngayon, nagsasalita tungkol sa mga cramp ng binti at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw, lumipat tayo nang direkta sa mga halamang gamot at mga katutubong recipe.

1. Maaari kang gumamit ng halaman tulad ng Adonis vernalis. Kumuha ng ilang kutsarita ng pre-chopped herb bawat baso ng tubig na kumukulo. Kailangan mong gamitin ang lunas na ito: mga matatanda - isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw; mga bata - 2 taong gulang - 5 - 6 na patak, hanggang 6 na taon - 15 patak, 12 taon - 2 kutsarita 5 beses sa buong araw.

2. Kumuha ng 2 kutsarita ng birch buds bawat baso ng tubig na kumukulo at itimpla ang pagbubuhos na ito bilang regular na tsaa. Inumin lang ito sa tatlong dosis.

3. Maaari kang kumain ng mga clove. ngunit hindi hihigit sa 620 mg na may idinagdag na asukal.

4. Kung ang mga cramp ay nagtagumpay sa iyong mga binti o braso, maaari mong punasan ang mga kaukulang lugar ng langis ng mustasa.

5. Maaari mo ring gamitin ang mga ordinaryong poppy petals upang labanan ang mga cramp, na kung saan kami ay gumiling sa isang napaka-pinong pulbos at maghanda ng isang decoction na may gatas at pulot. Maaari din silang ma-infuse ng vodka.

6. Para sa iba't ibang mga cramp, ang isang decoction ng goose cinquefoil ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na ito ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso bilang isang espesyal na prophylactic agent, dahil ang epekto nito ay pangmatagalang.

7. Magiging lubhang kapaki-pakinabang din ang pagkonsumo ng 2 kutsarita ng regular na pulot sa panahon ng pagkain, at ang kursong ito ay may mahigpit na limitadong tagal, at ito mismo ang kailangang gawin sa loob ng 7 araw.

8. Paghaluin ang 4 na bahagi ng langis ng oliba sa isang bahagi ng mga buto ng wormwood na dati nang dinurog sa isang mortar. Pagkatapos ay itinakda namin ang buong bagay sa matarik sa loob ng 8 oras. Pagkatapos ay magdagdag ng ilang patak sa asukal at ubusin.

9. Kung nais mong gumamit ng wormwood upang labanan ang mga cramp ng binti at ang mga sanhi nito, kakailanganin mong kumuha ng 30 gramo ng mga lobe ng halamang gamot na ito sa bawat kalahating litro ng beer, maaari mo ring gamitin ang vodka. Pakuluan ang lahat ng ito sa maikling panahon - mga 5 minuto at gumamit ng isang kutsara 3 beses sa isang araw.

10. Kumuha ng 4 na kutsara ng pinatuyong bulaklak ng ordinaryong mansanilya at ibuhos lamang ang isang baso ng tubig na kumukulo sa kanila, at pagkatapos ay pakuluan ang buong bagay sa loob ng 10 minuto at salain. Ang lunas na ito ay palaging ginagamit pagkatapos kumain, isang third ng isang baso 3 beses.

11. Mayroon ding mga katutubong remedyo na hindi nauugnay sa anumang partikular na mga recipe o mga halamang gamot, halimbawa, kapag may cramp, nakakatulong ito sa maraming tao na kumuha ng isang stick ng simpleng sealing wax sa kamay kung saan ang mga kalamnan ay spasming. Bukod dito, malaki ang maitutulong nito sa ibang tao kung kukuha ka ng isang piraso ng bakal sa parehong kamay, ngunit hindi ito dapat na bakal o cast iron. Ang isang simpleng pin prick ay maaari ring ihinto agad ang leg cramp at ang sanhi nito.

12. Mayroon ding isang espesyal na katutubong recipe para sa pagpapagamot ng mga cramp ng binti na may asin, dahil madalas itong sanhi ng kakulangan ng asin. I-dissolve lamang ang kalahating kutsarita ng asin sa kalahating baso ng tubig at inumin ang lahat.

Ngunit sa konklusyon, nais ko pa ring tandaan na ang mga pulikat ng binti at ang kanilang mga pag-trigger at sanhi ay madaling labanan gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, ngunit ito ay pinakamahusay kung hindi mo pababayaan ang isang paunang konsultasyon sa iyong doktor!

Mga cramp ng binti. Mga sanhi, sintomas at paggamot ng patolohiya

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor.

Mga kombulsyon ay isang estado ng tuluy-tuloy na pag-urong ng isang kalamnan na hindi maaaring kusang ipahinga. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng matinding masakit na reaksyon, dahil sa oras ng cramp ang kalamnan ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng oxygen at sustansya. Bilang karagdagan, sa isang maikling panahon ay gumagawa ito ng isang malaking halaga ng mga produktong basura, na nakakainis dulo ng mga nerves, nagdudulot ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang mga seizure ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa buhay ng bawat tao. Nagiging sanhi sila ng pagkabalisa kapag paulit-ulit na madalas. Sa ilang mga kaso, ang mga seizure ay sintomas ng isang sakit tulad ng epilepsy. Sa ibang mga kaso, nagkakaroon ng mga seizure sa mga mukhang malulusog na tao.

Kadalasan, ang mga seizure ay naitala sa mga taong nakikibahagi sa mga sumusunod na aktibidad:

• mga atleta;
• mga gumagalaw;
• mga kontrol sa pampublikong sasakyan;
• mga mangangalakal sa pamilihan;
• manggagawa ng kumpanya ng tubig;
• mga manlalangoy;
• mga surgeon

Interesanteng kaalaman

• Ang mga cramp ng binti ay isang senyas na mayroong isang tiyak na patolohiya sa katawan na nagiging sanhi ng kanilang hitsura.
• Ang malamig na kapaligiran ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga cramp.
• Ang mga naninigarilyo ay nakakaranas ng mga seizure nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
• Ang wastong pangunang lunas para sa cramps ng lower extremities ay pumipigil sa kanilang pag-ulit sa 95% ng mga kaso.

Paano gumagana ang mga kalamnan?

Ang kaalaman sa istraktura at mekanismo ng pag-urong ng kalamnan ay kinakailangan para sa isang tumpak na pag-unawa sa mga sanhi ng pag-unlad ng mga cramp ng binti. Kung wala ang impormasyong ito, ang mga paraan kung saan maraming salik ang nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga seizure ay hindi maaaring ganap na maihayag at maipaliwanag.

Istraktura ng kalamnan

Mula sa punto ng view ng pisyolohiya ng tao, ang mekanismo ng pag-urong ng hibla ng kalamnan ay isang matagal na pinag-aralan na kababalaghan. Dahil ang layunin ng artikulong ito ay i-highlight ang isyu ng leg cramps, makatwirang bigyang-pansin ang gawain ng mga striated (skeletal) na kalamnan lamang, nang hindi naaapektuhan ang mga prinsipyo ng paggana ng makinis.

Ang kalamnan ng kalansay ay binubuo ng libu-libong mga hibla, at ang bawat indibidwal na hibla, naman, ay naglalaman ng maraming myofibrils. Sa isang simpleng light microscope, ang myofibril ay isang strip kung saan sampu at daan-daang nuclei ng mga selula ng kalamnan (myocytes) ang nakikita sa isang hilera.

Ang bawat myocyte ay may espesyal na contractile apparatus sa kahabaan ng periphery nito, na mahigpit na nakatuon parallel sa cell axis. Ang contractile apparatus ay isang koleksyon ng mga espesyal na contractile structure na tinatawag na myofilaments. Ang mga istrukturang ito ay makikita lamang gamit ang electron microscopy. Ang pangunahing morphofunctional unit ng myofibril na may contractility ay ang sarcomere.

Ang sarcomere ay binubuo ng isang bilang ng mga protina. ang mga pangunahing ay actin, myosin, troponin at tropomiosin. Ang actin at myosin ay hugis tulad ng magkakaugnay na mga filament. Sa tulong ng troponin, tropomyosin, calcium ions at ATP (adenosine triphosphate), ang mga filament ng actin at myosin ay pinaglapit, bilang isang resulta kung saan ang sarcomere ay pinaikli, at naaayon sa buong hibla ng kalamnan.

Mekanismo ng pag-urong ng kalamnan

Mayroong maraming mga monograp na naglalarawan sa mekanismo ng pagbabawas hibla ng kalamnan, kung saan ang bawat may-akda ay nagpapakita ng kanyang sariling mga yugto ng prosesong ito. Samakatuwid, ang pinakatamang solusyon ay upang i-highlight ang mga pangkalahatang yugto ng pagbuo ng pag-urong ng kalamnan at ilarawan ang prosesong ito mula sa sandaling ang salpok ay ipinadala ng utak hanggang sa sandali ng kumpletong pag-urong ng kalamnan.

Ang pag-urong ng fiber ng kalamnan ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang nerve impulse ay nagmumula sa precentral gyrus ng utak at ipinapadala kasama ng nerve patungo sa fiber ng kalamnan.
2. Sa pamamagitan ng mediator acetylcholine, ang isang electrical impulse ay inililipat mula sa nerve patungo sa ibabaw ng fiber ng kalamnan.
3. Ang salpok ay kumakalat sa buong hibla ng kalamnan at tumagos nang malalim sa pamamagitan ng mga espesyal na T-shaped na tubule.
4. Paglipat ng paggulo mula sa T-shaped na tubules sa mga cisterns. Ang mga tangke ay mga espesyal na cellular formation na naglalaman ng malalaking dami ng calcium ions. Bilang resulta, bumukas ang mga channel ng calcium at pumapasok ang calcium sa intracellular space.
5. Pina-trigger ng calcium ang proseso ng mutual convergence ng actin at myosin filament sa pamamagitan ng pag-activate at muling pagsasaayos ng mga aktibong sentro ng troponin at tropomyosin.
6. Ang ATP ay isang mahalagang bahagi ng proseso sa itaas dahil sinusuportahan nito ang proseso ng pagsasama-sama ng actin at myosin filament. Itinataguyod ng ATP ang detatsment ng mga ulo ng myosin at ang paglabas ng mga aktibong sentro nito. Sa madaling salita, kung walang ATP, ang kalamnan ay hindi makakakontrata, dahil hindi ito makapagpahinga bago ito gawin.
7. Habang nagkakalapit ang mga filament ng actin at myosin, umiikli ang sarcomere at ang hibla ng kalamnan mismo at ang buong kalamnan ay kumukunot.

Mga salik na nakakaapekto sa contractility ng kalamnan

Ang paglabag sa alinman sa mga yugto sa itaas ay maaaring humantong sa alinman sa kakulangan ng pag-urong ng kalamnan o isang estado ng patuloy na pag-urong, iyon ay, mga cramp.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humantong sa matagal na tonic contraction ng fiber ng kalamnan:

• labis na madalas na mga impulses ng utak;
• labis na acetylcholine sa synaptic cleft;
• nabawasan ang threshold ng myocyte excitability;
• pagbaba sa konsentrasyon ng ATP;
• isang genetic na depekto sa isa sa mga contractile protein.

Mga sanhi ng cramp ng binti

Ang mga sanhi ay nagpapahiwatig ng mga sakit o ilang mga kondisyon ng katawan na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng mga cramp ng mas mababang mga paa't kamay. Mayroong isang malaking bilang ng mga sakit at iba't ibang mga kondisyon na maaaring humantong sa mga seizure, kaya sa kasong ito ay hindi dapat lumihis ang isa mula sa napiling direksyon, ngunit, sa kabaligtaran, kinakailangan na pag-uri-uriin ang mga sakit ayon sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas.

Labis na madalas na mga impulses ng utak

Ang utak, lalo na ang espesyal na bahagi nito - ang cerebellum, ay responsable para sa pagpapanatili ng pare-pareho ang tono ng bawat kalamnan sa katawan. Kahit na sa pagtulog, ang mga kalamnan ay hindi tumitigil sa pagtanggap ng mga impulses mula sa utak. Ang katotohanan ay ang mga ito ay nabuo nang mas madalas kaysa sa estado ng paggising. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang utak ay nagsisimulang pabilisin ang mga impulses nito, na nararanasan ng pasyente bilang isang pakiramdam ng paninigas ng kalamnan. Sa sandaling maabot ang isang tiyak na limitasyon, ang mga impulses ay nagiging napakadalas na pinapanatili nila ang kalamnan sa isang estado ng patuloy na pag-urong. Ang kondisyong ito ay tinatawag na tonic seizure.

Ang mga cramp ng binti dahil sa pagtaas ng mga impulses ng utak ay nabubuo sa mga sumusunod na sakit:

• epilepsy;
• talamak na psychosis;
• eclampsia;
• traumatikong pinsala sa utak;
• intracranial hemorrhage;
• cranial thromboembolism.

Epilepsy

Ang epilepsy ay malubhang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng foci ng mga kasabay na impulses sa utak. Karaniwan, ang iba't ibang bahagi ng utak ay naglalabas ng mga alon ng iba't ibang mga frequency at amplitude. Sa panahon ng isang epileptic na pag-atake, ang lahat ng mga neuron sa utak ay nagsisimulang mag-pulso nang sabay-sabay. Nagiging sanhi ito ng lahat ng mga kalamnan sa katawan upang magkontrata at magpahinga nang hindi mapigilan.

Mayroong pangkalahatan at bahagyang mga seizure. Ang mga pangkalahatang seizure ay itinuturing na klasiko at tumutugma sa pangalan. Sa madaling salita, ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng buong katawan. Ang mga bahagyang seizure ay hindi gaanong karaniwan at nagsasangkot ng hindi makontrol na pag-urong ng isang grupo lamang ng kalamnan o isang paa.

Mayroong isang espesyal na uri ng mga seizure, na ipinangalan sa may-akda na inilarawan ang mga ito. Ang pangalan ng mga seizure na ito ay Jacksonian seizure o Jacksonian epilepsy. Ang pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng mga kombulsyon ay nagsisimula sila bilang isang bahagyang pag-agaw, halimbawa, mula sa braso, binti o mukha, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan.

Talamak na psychosis

Ang sakit sa isip na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng visual at auditory hallucinations. dulot ng maraming dahilan. Ang pathophysiology ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay ipinapalagay na ang substrate para sa paglitaw ng mga sintomas ng pangit na pang-unawa ay abnormal na aktibidad ng utak. Kung ang gamot ay hindi ibinigay, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 40 degrees ay isang hindi magandang prognostic sign. Kadalasan ang pagtaas ng temperatura ay sinamahan ng mga pangkalahatang kombulsyon. Ang mga kombulsyon lamang ng mas mababang mga paa't kamay ay halos hindi nangyayari, ngunit maaaring maging simula ng isang pangkalahatang pag-atake, tulad ng nabanggit sa itaas na Jacksonian seizure.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreklamo na ang kanyang mga binti ay cramping dahil sa pangit na pang-unawa. Mahalagang seryosohin ang reklamong ito at suriin kung totoo ito. Kung ang isang paa ay nasa isang estado ng cramp, ang mga kalamnan nito ay tension. Ang sapilitang pagpapahaba ng paa ay humahantong sa mabilis na paglaho ng masakit na mga sintomas. Kung walang layunin na kumpirmasyon ng mga cramp ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga reklamo ng pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paresthesia (sensory hallucinations) na sanhi ng talamak na psychosis.

Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis at nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng buntis at ang fetus. Sa mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan, ang sakit na ito ay hindi maaaring mangyari, dahil ang nag-trigger na kadahilanan para sa pag-unlad nito ay ang hindi pagkakatugma ng ilang mga cellular na bahagi ng ina at fetus. Ang eclampsia ay nauuna sa preeclampsia, kung saan tumataas ang presyon ng dugo ng buntis. lumilitaw ang pamamaga at lumalala ang pangkalahatang kalusugan. Sa mga bilang ng mataas na presyon ng dugo (sa average na 140 mm Hg at pataas), ang panganib ng placental abruption ay tumataas dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay nito. Ang eclampsia ay minarkahan ng hitsura ng pangkalahatan o bahagyang mga seizure. Leg cramps, tulad ng sa nakaraang kaso, ay maaaring ang simula ng isang bahagyang Jacksonian seizure. Sa panahon ng mga kombulsyon, ang mga matalim na pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris ay nangyayari, na humahantong sa pag-detachment ng pangsanggol na lugar at pagtigil ng nutrisyon ng fetus. Sa sitwasyong ito, may agarang pangangailangan para sa emergency na paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section upang mailigtas ang buhay ng fetus at matigil ang pagdurugo ng matris sa isang buntis.

Traumatic na pinsala sa utak

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay maaaring humantong sa mga pulikat ng binti, ngunit dapat itong kilalanin na ito ay bihirang mangyari. Mayroong isang pattern ayon sa kung saan ang laki ng sugat ay tumutugma sa kalubhaan ng mga seizure at ang tagal ng kanilang pagpapakita. Sa madaling salita, ang isang contusion ng utak na may subdural hematoma ay mas malamang na magdulot ng mga seizure kaysa sa isang normal na concussion. Ang mekanismo ng mga seizure sa kasong ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng utak. Ang ionic na komposisyon ng sugat ay nagbabago, na humahantong sa isang pagbabago sa threshold ng excitability ng mga nakapaligid na selula at isang pagtaas sa aktibidad ng elektrikal ng apektadong lugar ng utak. Ang tinatawag na foci ng epileptic na aktibidad ng utak ay nabuo, na pana-panahong pinalabas ng mga kombulsyon at pagkatapos ay maipon muli ang isang singil. Habang ang lugar na apektado ng pinsala ay gumaling, ang ionic na komposisyon ng mga selula ng utak ay nag-normalize din, na hindi maiiwasang humahantong sa paglaho ng pokus ng mataas na convulsive na aktibidad at ang pagpapagaling ng pasyente.

Intracranial hemorrhage

Ang intracranial hemorrhage ay kadalasang isang komplikasyon ng hypertension. kung saan ang mga aneurysm (mga lugar ng thinned vascular wall) ay nabubuo sa paglipas ng panahon sa mga vessel ng utak. Halos palaging, ang intracranial hemorrhage ay sinamahan ng pagkawala ng malay. Sa susunod na pagtaas ng presyon ng dugo, ang aneurysm ay pumutok at ang dugo ay tumakas sa utak. Una, ang dugo ay naglalagay ng presyon sa nervous tissue, kaya lumalabag sa integridad nito. Pangalawa, ang nasirang daluyan ng ilang oras ay nawawalan ng kakayahang magbigay ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng utak, na humahantong sa gutom sa oxygen. Sa parehong mga kaso, ang tisyu ng utak ay napinsala nang direkta o hindi direkta sa pamamagitan ng pagbabago sa ionic na komposisyon ng intercellular at intracellular fluid. Mayroong pagbawas sa threshold ng excitability sa focus ng mga apektadong cell at ang pagbuo ng isang zone ng mataas na convulsive na aktibidad. Kung mas malaki ang pagdurugo, mas malamang na mauwi ito sa mga seizure.

Cranial thromboembolism

Ang pagkontrol sa sakit na ito ay lubhang mahalaga sa modernong lipunan, dahil ito ay sanhi ng isang laging nakaupo, labis na timbang, hindi magandang diyeta, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo, nabubuo ang mga pamumuo ng dugo (thrombi) sa anumang bahagi ng katawan, na lumalaki at maaaring umabot ng lubos. malalaking sukat. Dahil sa kanilang anatomical features, ang mga ugat ng mga binti ay ang pinakakaraniwang lugar para mabuo ang mga namuong dugo. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang isang namuong dugo ay naputol at, na umaabot sa utak, ay bumabara sa lumen ng isa sa mga sisidlan. Pagkaraan ng maikling panahon (15-30 segundo), lumilitaw ang mga sintomas ng hypoxia ng apektadong bahagi ng utak. Kadalasan, ang hypoxia ng isang tiyak na lugar ng utak ay humahantong sa pagkawala ng function na ibinibigay nito, halimbawa, pagkawala ng pagsasalita, pagkawala ng tono ng kalamnan, atbp. Gayunpaman, kung minsan ang apektadong bahagi ng utak ay nagiging isang focus ng mataas na convulsive na aktibidad, na nabanggit kanina. Ang mga cramp ng binti ay kadalasang nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng lateral na bahagi ng precentral gyrus ay na-block ng isang namuong dugo, dahil ito ang bahagi ng utak na responsable para sa boluntaryong paggalaw ng mga binti. Ang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa apektadong lugar ay humahantong sa unti-unting resorption nito at ang pagkawala ng mga seizure.

Labis na acetylcholine sa synaptic cleft

Ang acetylcholine ay ang pangunahing transmiter na kasangkot sa paghahatid ng mga impulses mula sa nerve patungo sa muscle cell. Ang istraktura na nagsisiguro sa paghahatid na ito ay tinatawag na electrochemical synapse. Ang mekanismo ng paghahatid na ito ay ang paglabas ng acetylcholine sa synaptic cleft, na sinusundan ng pagkilos nito sa lamad ng selula ng kalamnan at ang pagbuo ng potensyal na pagkilos.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang labis na transmitter ay maaaring maipon sa synaptic cleft, na hindi maiiwasang humahantong sa mas madalas at mas malakas na pag-urong ng kalamnan, hanggang sa pag-unlad ng mga kombulsyon, kabilang ang mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagdudulot ng mga seizure sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng acetylcholine sa synaptic cleft:

• labis na dosis ng mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng cholinesterase;
• pagpapahinga ng kalamnan sa mga depolarizing na gamot;
• kakulangan ng magnesiyo sa katawan.

Ang labis na dosis ng mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng cholinesterase

Ang Cholinesterase ay isang enzyme na sumisira sa acetylcholine. Salamat sa cholinesterase, ang acetylcholine ay hindi nananatili nang matagal sa synaptic cleft, na nagreresulta sa pagpapahinga ng kalamnan at pahinga. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng cholinesterase ay nagbubuklod sa enzyme na ito, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng acetylcholine sa synaptic cleft at isang pagtaas sa tono ng selula ng kalamnan. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga blocker ng cholinesterase ay nahahati sa mababalik at hindi maibabalik.

Ang mga reversible cholinesterase blocker ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning medikal. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay prozerin, physostigmine, galantamine, atbp. Ang kanilang paggamit ay makatwiran sa kaso ng postoperative intestinal paresis. sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang tserebral stroke, na may atony ng pantog. Ang labis na dosis ng mga gamot na ito o ang kanilang hindi makatarungang paggamit ay unang humahantong sa isang pakiramdam ng masakit na paninigas ng kalamnan, at pagkatapos ay sa mga cramp.

Ang mga hindi maibabalik na cholinesterase blocker ay kung hindi man ay tinatawag na mga organophosphate at kabilang sa klase ng mga sandatang kemikal. Ang pinakakilalang mga kinatawan ng pangkat na ito ay ang mga ahente ng chemical warfare na sarin at soman, pati na rin ang pamilyar na insecticide dichlorvos. Ang Sarin at soman ay ipinagbabawal sa karamihan ng mga bansa sa mundo bilang hindi makataong mga sandata. Ang dichlorvos at iba pang nauugnay na compound ay kadalasang ginagamit sa mga sambahayan at nagiging sanhi ng pagkalason sa sambahayan. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay ang malakas na pagbubuklod ng cholinesterase nang walang posibilidad ng independiyenteng detatsment nito. Ang nakatali na cholinesterase ay nawawala ang paggana nito at humahantong sa akumulasyon ng acetylcholine. Sa klinika, nangyayari ang spastic paralysis ng buong kalamnan ng katawan. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng diaphragm at pagkagambala sa proseso ng boluntaryong paghinga.

Pagpapahinga ng kalamnan sa mga depolarizing na gamot

Ginagamit ang pagpapahinga ng kalamnan kapag nagsasagawa ng anesthesia bago ang operasyon at humahantong sa mas mahusay na anesthesia. Mayroong dalawang pangunahing uri ng muscle relaxant - depolarizing at non-depolarizing. Ang bawat uri ng muscle relaxant ay may mahigpit na indikasyon para sa paggamit.

Ang pinakatanyag na kinatawan ng depolarizing muscle relaxant ay suxamethonium chloride (ditylin). Ang gamot na ito ay ginagamit para sa maikling operasyon (maximum na 15 minuto). Pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam na may parallel na paggamit ng muscle relaxant na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng paninigas ng kalamnan sa loob ng ilang panahon, tulad ng pagkatapos ng mabigat at matagal na pisikal na trabaho. Sa kumbinasyon ng iba pang mga predisposing factor, ang sensasyon sa itaas ay maaaring maging convulsions.

Kakulangan ng magnesium sa katawan

Ang Magnesium ay isa sa pinakamahalagang electrolyte sa katawan. Ang isa sa mga pag-andar nito ay upang buksan ang mga channel ng presynaptic membrane para sa pagbabalik ng hindi nagamit na transmiter sa axon terminal (ang sentral na proseso ng nerve cell na responsable para sa paghahatid ng electrical impulse). Sa kakulangan ng magnesium, ang mga channel na ito ay nananatiling sarado, na humahantong sa akumulasyon ng acetylcholine sa synaptic cleft. Bilang isang resulta, kahit na ang magaan na pisikal na aktibidad ay naghihikayat ng mga seizure pagkatapos ng maikling panahon.

Ang kakulangan ng magnesiyo ay kadalasang nabubuo dahil sa mahinang nutrisyon. Ang problemang ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae na naghahangad na limitahan ang kanilang sarili sa pagkain para sa kapakanan ng kanilang pigura. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa diyeta, ay gumagamit ng mga adsorbents, ang pinakasikat na kung saan ay activated carbon. Ang gamot na ito ay tiyak na lubos na epektibo sa maraming mga sitwasyon, ngunit ang side effect nito ay ang pag-alis ng mga kapaki-pakinabang na ion mula sa katawan. Sa isang beses na paggamit, ang mga seizure ay hindi nangyayari, ngunit sa matagal na paggamit, ang panganib ng kanilang paglitaw ay tumataas.

Nabawasan ang threshold ng myocyte excitability

Ang isang kalamnan cell, tulad ng anumang iba pang mga cell sa katawan, ay may isang tiyak na threshold ng excitability. Sa kabila ng katotohanan na ang threshold na ito ay mahigpit na tiyak para sa bawat uri ng cell, hindi ito pare-pareho. Depende ito sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng ilang mga ions sa loob at labas ng mga cell at ang matagumpay na operasyon ng mga cellular pumping system.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga seizure dahil sa isang pagbawas sa threshold ng myocyte excitability ay:

• kawalan ng balanse ng electrolyte;
• hypovitaminosis.

Electrolyte imbalance

Ang pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga electrolyte ay lumilikha ng isang tiyak na singil sa ibabaw ng cell. Upang ang isang cell ay maging nasasabik, kinakailangan na ang salpok na natatanggap nito ay katumbas o mas malaki sa lakas kaysa sa singil ng lamad ng cell. Sa madaling salita, ang salpok ay dapat na malampasan ang isang tiyak na halaga ng threshold upang dalhin ang cell sa isang estado ng paggulo. Ang threshold na ito ay hindi matatag, ngunit depende sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa espasyo na nakapalibot sa cell. Kapag ang balanse ng electrolyte sa katawan ay nagbabago, ang threshold ng excitability ay bumababa, ang mas mahina na mga impulses ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan. Ang dalas ng mga contraction ay tumataas din, na humahantong sa isang estado ng pare-pareho ang paggulo ng cell ng kalamnan - convulsions. Ang mga karamdaman na kadalasang humahantong sa mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ay pagsusuka. pagtatae. pagdurugo, igsi ng paghinga at pagkalasing.

Hypovitaminosis

Ang mga bitamina ay may napakahalagang papel sa pag-unlad ng katawan at pagpapanatili ng normal na pagganap nito. Ang mga ito ay bahagi ng mga enzyme at coenzymes na gumaganap ng tungkulin ng pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Ang pag-andar ng contractile ng mga kalamnan ay higit na apektado ng isang kakulangan ng mga bitamina A, B, D at E. Sa kasong ito, ang integridad ng mga lamad ng cell ay naghihirap at, bilang isang resulta, ang pagbaba sa threshold ng excitability ay nangyayari, na humahantong sa mga kombulsyon.

Pagbaba ng konsentrasyon ng ATP

Ang ATP ay ang pangunahing kemikal na carrier ng enerhiya sa katawan. Ang acid na ito ay synthesized sa mga espesyal na organelles - mitochondria, na naroroon sa bawat cell. Ang enerhiya ay inilabas kapag ang ATP ay nahati sa ADP (adenosine diphosphate) at phosphate. Ang inilabas na enerhiya ay ginugugol sa pagpapatakbo ng karamihan sa mga system na nagpapanatili ng cell viability.

Sa isang selula ng kalamnan, ang mga calcium ions ay karaniwang humahantong sa pag-urong nito, at ang ATP ay responsable para sa pagpapahinga. Kung isasaalang-alang natin na ang isang pagbabago sa konsentrasyon ng calcium sa dugo ay napakabihirang humahantong sa mga seizure, dahil ang calcium ay hindi natupok o nabuo sa panahon ng trabaho ng kalamnan, kung gayon ang pagbawas sa konsentrasyon ng ATP ay ang direktang sanhi ng mga seizure, dahil ang mapagkukunang ito ay natupok. Dapat pansinin na ang mga cramp ay bubuo lamang sa kaso ng matinding pag-ubos ng ATP, na responsable para sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng ATP ay nangangailangan ng isang tiyak na oras, na tumutugma sa pahinga pagkatapos ng pagsusumikap. Hanggang sa maibalik ang normal na konsentrasyon ng ATP, ang kalamnan ay hindi nakakarelaks. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang sobrang trabaho na kalamnan ay mahirap hawakan at matigas (mahirap ituwid).

Ang mga sakit at kundisyon na humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng ATP at ang paglitaw ng mga seizure ay:

Malubha ang diabetes mellitus sakit na endocrine, na humahantong sa isang bilang ng mga talamak at naantala na mga komplikasyon. Ang diyabetis ay nangangailangan ng mataas na disiplina mula sa pasyente, dahil lamang tamang diyeta at ang napapanahong pag-inom ng mga gamot sa kinakailangang konsentrasyon ay maaaring makabawi sa kakulangan ng insulin sa katawan. Gayunpaman, gaano man kalaki ang pagsisikap ng pasyente upang makontrol ang mga antas ng glycemic, hindi niya lubos na maiiwasan ang mga pag-akyat sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang antas na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na hindi palaging nakokontrol. Kasama sa mga salik na ito ang stress. oras ng araw, komposisyon ng pagkain na natupok, uri ng trabaho na ginagawa ng katawan, atbp.

Ang isa sa mga seryosong komplikasyon na nabubuo sa diabetes mellitus ay ang diabetic angiopathy. Bilang isang patakaran, na may mahusay na kontrol sa sakit, ang angiopathy ay bubuo nang hindi mas maaga kaysa sa ikalimang taon. Mayroong micro at macro angiopathy. Ang mekanismo ng nakakapinsalang aksyon ay binubuo sa pinsala, sa isang kaso, sa pangunahing pangunahing mga sisidlan, at sa isa pa, sa maliliit na sisidlan na nagpapalusog sa mga tisyu ng katawan. Ang mga kalamnan na karaniwang kumakain ng karamihan sa enerhiya ay nagsisimulang magdusa mula sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Kapag may kakulangan sa sirkulasyon ng dugo, mas kaunting oxygen ang nakakarating sa mga tisyu at mas kaunting ATP ang nagagawa, lalo na sa mga selula ng kalamnan. Ayon sa naunang nabanggit na mekanismo, ang kakulangan ng ATP ay humahantong sa kalamnan spasm.

Inferior vena cava syndrome

Ang patolohiya na ito ay tipikal lamang para sa mga buntis na kababaihan at bubuo, sa karaniwan, mula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang fetus ay umabot na sa sukat na sapat upang magsimulang unti-unting lumipat lamang loob ina. Kasama ang mga organo, ang mga malalaking sisidlan ng lukab ng tiyan ay naka-compress din - ang aorta ng tiyan at ang inferior vena cava. Ang aorta ng tiyan ay may makapal na pader at pumuputok din, na hindi pinapayagan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa antas na ito. Ang pader ng inferior vena cava ay mas manipis, at ang daloy ng dugo sa loob nito ay laminar (pare-pareho, hindi tumitibok). Ginagawa nitong mahina ang venous wall sa compression.

Habang lumalaki ang fetus, tumataas ang compression ng inferior vena cava. Kasabay nito, umuunlad din ang mga circulatory disorder sa segment na ito. Ang dugo ay stagnates sa mas mababang mga paa't kamay at bubuo ang edema. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang nutrisyon ng tissue at saturation ng oxygen ay unti-unting bumababa. Ang mga salik na ito nang magkasama ay humahantong sa pagbawas sa dami ng ATP sa cell at pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng mga seizure.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng puso na sapat na maisagawa ang pumping function nito at mapanatili ang pinakamainam na antas ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng edema, na nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay at tumataas nang mas mataas habang ang pagpapahina ng pagpapaandar ng puso ay umuunlad. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pagwawalang-kilos ng dugo, ang isang kakulangan ng oxygen at nutrients ay bubuo sa mas mababang mga paa't kamay. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagganap ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay kapansin-pansing nabawasan, ang kakulangan sa ATP ay nangyayari nang mas mabilis at ang posibilidad ng mga seizure ay tumataas.

Phlebeurysm

Ang varicose veins ay mga lugar ng manipis na venous wall na lumalabas sa normal na contours ng vessel. Mas madalas itong nabubuo sa mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagtayo ng maraming oras, sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, at sa mga napakataba na pasyente. Sa unang kaso, ang mekanismo ng kanilang pag-unlad ay nauugnay sa isang patuloy na pagtaas ng pagkarga sa mga venous vessel at ang kanilang pagpapalawak. Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay bubuo sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Sa labis na katabaan, ang pagkarga sa mga binti ay tumataas nang malaki, ang dami ng dugo ay tumataas, at ang diameter ng mga ugat ay napipilitang umangkop dito.

Bumababa ang bilis ng daloy ng dugo sa varicose veins, lumakapal ang dugo, at namumuo ang mga namuong dugo, na bumabara sa parehong mga ugat. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang dugo ay naghahanap ng isa pang landas ng pag-agos, ngunit sa lalong madaling panahon ang mataas na presyon doon ay humahantong sa paglitaw ng mga bagong varicose veins. Isinasara nito ang isang mabisyo na bilog, ang resulta nito ay ang pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa pagbaba ng produksyon ng ATP at isang pagtaas ng posibilidad ng mga seizure.

Thrombophlebitis

Ang thrombophlebitis ay pamamaga ng isang venous vessel. Bilang isang patakaran, ang thrombophlebitis ay kasama ng varicose veins, dahil ang mga mekanismo ng kanilang pagbuo ay magkakapatong. Sa parehong mga kaso, ang nag-trigger na kadahilanan ay pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo. Sa varicose veins, ito ay humahantong sa paglawak ng mga ugat, at sa thrombophlebitis, ito ay humahantong sa pamamaga. Ang namamagang ugat ay pinipiga ng edema at nagiging deformed, na nagiging sanhi ng kapasidad nito na magdusa, lumala ang pagwawalang-kilos ng dugo, at muling umunlad ang pamamaga. Ang isa pang mabisyo na bilog ay humahantong sa katotohanan na halos imposible na ganap na pagalingin ang thrombophlebitis at varicose veins gamit ang isang konserbatibong pamamaraan. Kapag gumagamit ng ilang mga gamot, posible na makamit ang pagbawas sa pamamaga, ngunit hindi ang pagkawala ng mga salik na sanhi nito. Ang mekanismo ng mga seizure, tulad ng sa mga nakaraang kaso, ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.

Pag-alis ng atherosclerosis

Ang sakit na ito ay ang salot ng mga bansang may mataas na lebel pag-unlad, dahil ang paglitaw at kalubhaan nito ay lumalaki kasama ang antas ng kagalingan ng populasyon. Sa mga bansang ito ang porsyento ng mga taong napakataba ay pinakamataas. Sa labis na nutrisyon, paninigarilyo at isang laging nakaupo na pamumuhay, ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo sa mga dingding ng mga arterya, na binabawasan ang patency ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang pinakakaraniwang lokasyon ay ang iliac, femoral at popliteal arteries. Bilang resulta ng pagbuo ng plaka, ang kapasidad ng arterial ay nagiging limitado. Kung, sa ilalim ng normal na pagkarga, ang tissue ng kalamnan ay tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients, pagkatapos ay sa pagtaas ng load, ang kanilang kakulangan ay unti-unting bubuo. Ang isang kalamnan na hindi tumatanggap ng sapat na oxygen ay gumagawa ng mas kaunting ATP, na pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa kondisyon na ang intensity ng trabaho ay pinananatili, ay hahantong sa pag-unlad ng mga cramp ng binti.

Ang anemia ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at/o hemoglobin sa dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selulang naglalaman ng hanggang 98% na protina ng hemoglobin, at siya naman, ay nakakapagbigkis ng oxygen at nagdadala nito sa mga peripheral tissue. Maaaring magkaroon ng anemia sa maraming dahilan, tulad ng talamak at talamak na pagdurugo, pagkagambala sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo, isang genetic na depekto sa hemoglobin, pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (pyrazolone derivatives) at marami pang iba. Ang anemia ay humahantong sa pagbaba ng palitan ng gas sa pagitan ng hangin, dugo at mga tisyu. Ang dami ng oxygen na ibinibigay sa paligid ay hindi sapat upang matugunan ang pinakamainam na pangangailangan ng mga kalamnan. Bilang resulta, mas kaunting mga molekula ng ATP ang nabuo sa mitochondria, at ang kakulangan nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga seizure.

Maagang postoperative period

Ang kundisyong ito ay hindi isang sakit, ngunit nararapat na maingat na pansin pagdating sa mga seizure. Ang mga operasyon ng katamtaman at mataas na antas ng pagiging kumplikado ay kadalasang sinasamahan ng ilang pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay maaaring artipisyal na mabawasan nang mahabang panahon para sa mga espesyal na yugto ng operasyon. Ang mga salik na ito, na sinamahan ng kumpletong kawalang-kilos ng pasyente sa loob ng ilang oras ng operasyon, ay lumikha ng mas mataas na panganib ng mga namuong dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang panganib na ito ay tumataas sa mga pasyente na may atherosclerosis o varicose veins.

Ang postoperative period, na sa ilang mga kaso ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, ay nangangailangan ng pasyente na sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama at kaunti. pisikal na Aktibidad. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay bumagal nang malaki, at nabubuo ang mga namuong dugo o mga namuong dugo. Ang mga namuong dugo ay bahagyang o ganap na humaharang sa daloy ng dugo sa sisidlan at nagiging sanhi ng hypoxia (mababang nilalaman ng oxygen sa mga tisyu) ng mga nakapaligid na kalamnan. Tulad ng mga nakaraang sakit, ang pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa tissue ng kalamnan, lalo na sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng stress, ay humahantong sa mga seizure.

Hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism ay isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone. Batay sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad, ang pangunahin, pangalawa at tertiary hyperthyroidism ay nakikilala. Ang pangunahing hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman sa antas ng thyroid gland mismo, pangalawa - sa antas ng pituitary gland at tertiary - sa antas ng hypothalamus. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone na thyroxine at triiodothyronine ay humahantong sa tachypsychia (pagpabilis ng mga proseso ng pag-iisip) pati na rin ang pagkabalisa at isang estado ng patuloy na pagkabalisa. Ang mga pasyenteng ito ay mas aktibo kaysa sa mga malulusog na tao. Ang excitability threshold ng kanilang nerve cells ay bumababa, na humahantong sa pagtaas ng cell excitability. Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay humantong sa mas matinding trabaho ng kalamnan. Sa kumbinasyon ng iba pang mga predisposing factor, ang hyperthyroidism ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Labis na ehersisyo

Ang labis at matagal na pisikal na aktibidad ay tiyak na nakakapinsala para sa isang hindi handa na katawan. Ang mga kalamnan ay mabilis na nauubos, at ang buong suplay ng ATP ay naubos. Kung hindi mo binibigyan ang mga kalamnan ng oras upang magpahinga, kung saan ang isang tiyak na halaga ng mga carrier ng enerhiya ay muling na-synthesize, pagkatapos ay may karagdagang aktibidad ng kalamnan Malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga seizure. Ang kanilang posibilidad ay tumataas nang maraming beses sa isang malamig na kapaligiran, halimbawa, sa malamig na tubig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglamig ng kalamnan ay humahantong sa isang pagbawas sa metabolic rate sa loob nito. Alinsunod dito, ang pagkonsumo ng ATP ay nananatiling pareho, at ang mga proseso ng muling pagdadagdag nito ay bumagal. Ito ang dahilan kung bakit ang mga seizure ay madalas na nangyayari sa tubig.

Mga patag na paa

Ang patolohiya na ito ay binubuo ng hindi tamang pagbuo ng arko ng paa. Bilang resulta, ang mga punto ng suporta ng paa ay napupunta sa mga lugar na hindi angkop sa physiologically para sa kanila. Ang mga kalamnan ng paa na matatagpuan sa labas ng arko ay kailangang pasanin ang isang karga na hindi nila idinisenyo. Dahil dito, mabilis silang napagod. Ang isang pagod na kalamnan ay pinagkaitan ng ATP at sa parehong oras ay nawawala ang kakayahang magpahinga.

Bilang karagdagan sa pinsala sa paa mismo, ang mga flat na paa ay hindi direktang nakakaapekto sa kondisyon ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Dahil ang arko ng paa ay hindi nabuo nang tama, hindi ito gumaganap ng isang shock-absorbing function. Bilang resulta, ang mga joints sa itaas ay napapailalim sa mas malaking shock at mas malamang na mabigo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng arthrosis at arthritis.

Ang genetic na depekto sa isa sa mga contractile na protina

Ang kategoryang ito ng mga sakit ay inuri bilang walang lunas. Nakakaaliw malaman na ang dalas ng sakit sa populasyon ay mababa at ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay 1:200 - 300 milyon. Kasama sa pangkat na ito ang iba't ibang mga enzymopathies at sakit ng mga abnormal na protina.

Ang isa sa mga sakit sa grupong ito, na ipinakita ng mga seizure, ay ang Tourette's syndrome (Gilles de la Tourette). Dahil sa mutation ng mga partikular na gene sa ikapito at ikalabing-isang pares ng chromosomes, ang mga abnormal na koneksyon ay nabuo sa utak, na humahantong sa paglitaw ng mga hindi sinasadyang paggalaw (tics) at pag-iyak (karaniwang malaswa) sa pasyente. Kung sakaling maapektuhan ang tik ibabang paa, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mga panaka-nakang mga seizure.

Pangunang lunas para sa isang seizure

Ang pangunahing gawain ng isang tao na tumutulong sa kanyang sarili o sa ibang tao na may cramp ay kilalanin ang sanhi ng cramp. Sa madaling salita, kinakailangan na makilala kung ang isang seizure ay isang pagpapakita ng isang bahagyang epileptic seizure o sanhi ng ibang dahilan. Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng mga seizure, mayroong hindi bababa sa dalawang mga algorithm para sa pagbibigay ng tulong, na radikal na naiiba sa bawat isa.

Una natatanging katangian epileptic seizure ay staged. Ang unang yugto ay clonic, iyon ay, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng alternating rhythmic contractions at relaxation ng mga kalamnan. Ang tagal ng clonic stage ay, sa karaniwan, 15-20 segundo. Ang ikalawang yugto ng epileptic seizure ay tonic. Sa pamamagitan nito, ang isang matagal na spasm ng kalamnan ay nangyayari, sa karaniwan, hanggang sa 10 segundo, pagkatapos kung saan ang kalamnan ay nakakarelaks at ang pag-atake ay nagtatapos.

Ang pangalawang tampok ng mga epileptic seizure ay ang pag-asa ng kanilang paglitaw sa ilang mga kadahilanan na nag-trigger na mahigpit na indibidwal para sa bawat pasyente. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay maliliwanag na kumikislap na ilaw, malalakas na tunog, at isang tiyak na lasa at amoy.

Ang ikatlong tampok ay lilitaw lamang sa kaso ng paglipat ng mga bahagyang seizure sa pangkalahatan at binubuo sa pagkawala ng kamalayan ng pasyente sa pagtatapos ng pag-atake. Ang pagkawala ng malay ay kadalasang sinasamahan ng di-sinasadyang pag-ihi at pagdaan ng dumi. Matapos mabawi ang kamalayan, ang kababalaghan ng retrograde amnesia ay sinusunod. kung saan ang pasyente ay hindi naaalala na siya ay nagdusa ng isang pag-atake.

Kung, ayon sa pamantayan sa itaas, ang pasyente ay may bahagyang pag-atake ng mga epileptic seizure, siya, una sa lahat, ay dapat maupo sa isang upuan, bangko o lupa upang maiwasan ang pinsala sa kaganapan ng isang posibleng pagkahulog. Susunod, dapat kang maghintay hanggang matapos ang pag-atake nang hindi gumagawa ng anumang aksyon.

Kung ang mga seizure ay kumalat at maging pangkalahatan, kinakailangan na ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran at maglagay ng kumot, isang kamiseta sa ilalim ng kanyang ulo, o balutin ang kanyang mga braso sa paligid nito upang maiwasan ang pinsala sa panahon ng pag-atake. Mahalagang huwag ayusin ang ulo, ngunit sa halip ay protektahan ito mula sa mga suntok, dahil sa malakas na pag-aayos ay may panganib na bumagsak ang cervical vertebrae, na hindi maiiwasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay may pangkalahatang pag-atake ng mga kombulsyon, pantay na mahalaga na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon, dahil kung wala ang pangangasiwa ng ilang mga gamot ay may mataas na posibilidad ng paulit-ulit na mga kombulsyon. Pagkatapos ng pag-atake, dapat mong subukang alamin kung anong kadahilanan ang maaaring nag-trigger ng pag-atake at subukang alisin ito.

Kapag ang sanhi ng mga seizure ay hindi nauugnay sa epilepsy, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin. Una, kailangan mong bigyan ang iyong mga limbs ng isang mataas na posisyon. Tinitiyak nito ang pinabuting daloy ng dugo at inaalis ang pagwawalang-kilos. Pangalawa, dapat mong hawakan ang iyong mga daliri sa paa at ibaluktot ang paa (patungo sa tuhod) sa dalawang yugto - unang yumuko sa kalahati at bitawan, at pagkatapos ay dahan-dahang yumuko hangga't maaari at hawakan sa posisyon na ito hanggang sa tumigil ang mga cramp. Ang pagmamanipula na ito ay humahantong sa sapilitang pag-uunat ng kalamnan, na, tulad ng isang espongha, ay kumukuha ng dugong mayaman sa oxygen. Kasabay nito, kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang magaan na masahe ng paa, dahil pinapabuti nito ang microcirculation at pinapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang mga kurot at iniksyon ay may nakakagambalang epekto at nakakagambala sa reflex chain na nagsasara dahil sa pananakit ng kalamnan.

Paggamot ng mga seizure

Ang paggamot sa mga seizure ay dapat sundin ang sumusunod na panuntunan. Ang pag-atake ng mga kombulsyon ay dapat na itigil muna, dahil ito ay isang nakababahalang kondisyon para sa katawan. Ang mga sanhi na sanhi nito ay ginagamot sa pangalawang paraan. Kung ang mga sanhi ay hindi maalis, ang pasyente ay dapat makatanggap ng patuloy na pathogenetic at symptomatic na paggamot na naglalayong bawasan ang posibilidad at kalubhaan ng mga seizure.

Paggamot sa droga para sa madalas na mga seizure

Ang paggamot sa droga ng mga seizure ay karaniwang nahahati sa nakakagambalang mga seizure at paggamot na naglalayong pigilan ang mga ito.

Ang interbensyon sa droga ay ginagawa lamang kung ang pasyente ay may bahagyang o pangkalahatan na epileptic seizure. Para sa mga convulsion na may ibang pinanggalingan, naaantala ang mga ito gamit ang mga manipulasyon na nakasaad sa seksyong "First aid para sa convulsions."

Mga gamot na ginagamit upang mapawi ang pag-atake ng epileptic seizure

Kalusugan, buhay, libangan, relasyon

mga seizure pagkatapos ng stroke

Ang mga seizure ay isang kumplikadong tugon sa panloob o panlabas na stimuli. Iba-iba ang dahilan sa bawat kaso. Sa esensya, ang mga cramp ay hindi sinasadyang mga contraction ng skeletal muscles na paroxysmal sa kalikasan. Maaari silang mag-iba sa prevalence, intensity at tagal. Ang mga pag-atake ng seizure ay maaaring regular o episodiko. Depende sa tagal ng pag-urong, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tonic at clonic.

Ang Clonic ay isang panandaliang pag-urong at pagpapahinga ng mga indibidwal na kalamnan. Magkamukha sila mabilis na paggalaw. Halimbawa, isang tik sa kalahati ng mukha o takipmata.

Tonic – medyo mahabang contraction (hanggang tatlong minuto o higit pa). Pakiramdam nila ay tumitigas ang kalamnan. Sa ganoong sandali, imposibleng kontrolin ang mga nakontratang kalamnan.

Mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang mga seizure.

Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga seizure ay maaaring isang pokus ng pangangati na lumilitaw sa motor zone ng utak. Nangyayari ito sa panahon ng nagsisimulang stroke o sa panahon ng paggaling pagkatapos ng pag-atake. Ang lokasyon ng mga cramp sa mga partikular na kalamnan ay depende sa kung paano pinasigla ang lugar ng utak. Kung pinaghihinalaan ang gayong mekanismo contraction ng kalamnan, pagkatapos ay dapat kang humingi kaagad ng tulong sa mga espesyalista.

Paano matukoy ang sanhi ng mga seizure.

Sa simula, maaari mong agad na itapon o itatag ang mga halatang dahilan: matagal na mabigat na pisikal na trabaho, pagkabara o sobrang init. O anumang impeksyon sa viral.

Ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake ng seizure.

Kailangan mong tumayo sa malamig na sahig at maglakad-lakad nang kaunti.

Humiga at iunat ang iyong binti.

Ang mga masakit na kalamnan ay kailangang kuskusin.

Dapat mo ring paghaluin ang isang kutsarita ng langis ng oliba at dalawang kutsarita ng mustasa at ikalat ang paste na ito sa lugar kung saan nangyari ang cramp.

Kinakailangan din na kumuha ng pangpawala ng sakit, aspirin, mapapabuti din nito ang microcirculation sa mga sisidlan ng mga binti.

Paggamot sa labas ng isang pag-atake

Ang isang tao ay dapat gumawa ng mga pagsasaayos sa kanyang pamumuhay.

Dapat mong iwasan ang pag-inom ng malakas na tsaa at kape, at huminto din sa paninigarilyo - ang mga salik na ito ay maaaring makapukaw ng mga seizure. Kung ang isang tao ay umiinom ng steroid hormones at diuretics, ang dalas at dosis ng kanilang paggamit ay dapat bawasan.

Kailangan mong uminom ng maraming likido. Ngunit hindi matamis na carbonated na inumin, ngunit tubig, mas mabuti ang mineral na tubig.

Dapat ayusin ang menu: kumain ng mas maraming gulay at madahong gulay, nagbibigay sila ng mga mineral sa katawan ng tao.

Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay dapat kumuha ng karagdagang mga suplemento ng calcium at magnesium.

Upang gawing normal ang metabolismo ng calcium, dapat gamitin ang bitamina D.

Mabuhay nang malusog!: Cramps 09/27/2013

Ang mga seizure pagkatapos ng stroke ay kadalasang lumilitaw kung ang pasyente ay may seizure na may focus sa frontal lobe ng utak. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na circulatory disorder sa utak at ilang buwan pagkatapos ng pag-atake sa panahon ng paglala ng sakit.

Ang pagpapatuloy ng mga sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng hindi tamang therapy, ngunit ang pag-unlad ng isang pangalawang pag-atake, isang malaking lugar ng nekrosis, o ang pagbuo ng isang parang cyst na lukab sa lugar ng patay na tisyu.

Ano ang Nagdudulot ng Cramps

Maaaring mangyari ang mga seizure pagkatapos ng ischemic o hemorrhagic stroke. Ang mga ito ay resulta ng pagkamatay ng mga neuron sa utak. Kapag nagsimulang mabuo ang foci ng nekrosis, sinusubukan ng katawan na pigilan ang pinsala at ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang gawaing ito ay nagagawa sa pamamagitan ng pamamahagi ng mga patay na neuron sa mga selula ng utak.

Ang ganitong pagtatanggol sa sarili ay humahantong sa pagbuo ng mga cavity na may likido sa lugar ng patay na tisyu. Ang pagbuo na ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit kung minsan ay iniinis nito ang mga neuron, na sinamahan ng mga seizure.

Ang mga seizure pagkatapos ng stroke ay maaaring ma-trigger ng:

1. Emosyonal na stress.
2. Pisikal o sikolohikal na pagkapagod.
3. Bilang isang side effect pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga seizure ay itinuturing na ang paglitaw ng mga cyst, adhesions at iba pang mga neoplasms sa mga lugar ng patay na tisyu.

Mga pangunahing sintomas ng mga seizure

Sa panahon ng mga cramp, ang ilang mga grupo ng kalamnan ay kumukontra o kumikibot. Ang tagal ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mula sa ilang segundo hanggang sampung minuto.

Pagkatapos ng isang pag-atake ng mga talamak na circulatory disorder sa utak, ang pasyente ay kadalasang naghihirap mula sa panandaliang kombulsyon sa buong katawan. Maaari silang mangyari sa mga braso, binti, mukha o leeg. Pagkatapos ng pag-atake ng mga kombulsyon, ang pasyente ay nawalan ng malay o nakatulog bilang resulta ng utak na nasa estado ng pagkabigla.

Ang mga seizure ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na panginginig, habang ang iba ay dumaranas ng matinding seizure.

Ang mga seizure sa panahon at pagkatapos ng isang stroke ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod:

• ang mga kalamnan sa mukha ay nagkontrata sa loob ng maikling panahon. Sa kasong ito, maaaring masira ang kalahati ng mukha, na magreresulta sa mala-maskara na mukha;
• ang mga kalamnan ng mga limbs ay manhid, at ang tao ay ganap na nawawalan ng kontrol sa kanila. May pakiramdam ng isang kahoy na braso o binti;
• Ang pag-urong ng mga kalamnan sa mukha ay maaaring sinamahan ng pamamanhid ng mga paa.

Kung mangyari ang isang pag-atake, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya.

Paano magbigaypangunang lunas

Dapat malaman ng bawat tao kung ano ang gagawin kung mangyari ang mga seizure. Kung ang isang mahal sa buhay o estranghero ay inatake, dapat mong:

1. Bigyan siya ng oxygen. Kung nangyari ito sa loob ng bahay, kailangan mong buksan ang mga bintana, kung hindi, dapat mong alisin ang masikip na damit mula sa pasyente.
2. Ang isang unan o unan ay dapat ilagay sa ilalim ng ulo ng pasyente.
3. Kung mayroon kang mga pustiso sa iyong bibig, o kung ang isang pag-atake ay nangyari habang kumakain, ito ay kinakailangan upang i-clear ang oral cavity ng mga dayuhang bagay.
4. Kung ang biktima ay nagsimulang huminga ng paos, dapat siyang ilagay sa kanyang tagiliran at suriin upang matiyak na walang nakahahadlang sa kanyang paghinga.
5. Kung ang sakit ay bubuo sa tissue ng kalamnan, kailangan mong i-massage at painitin nang mabuti ang mga kalamnan. Maipapayo na lubricate ang balat ng langis ng oliba na may halong mustasa bago ang masahe.
6. Ang pasyente ay dapat kumuha ng aspirin, na makakatulong sa kanya na mapupuksa ang init at pag-igting at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan.
7. Kahit na huminto ang pag-atake, kinakailangan na tumawag sa isang espesyalista.

Ang mga seizure ay ginagamot sa walong porsyento ng mga kaso. Kung tumaas ang mga ito, nangangahulugan ito na ang paggamot sa stroke ay hindi nagdulot ng mga resulta, at ang pokus ng nekrosis ay tumataas.

Ang paggamot sa mga pag-atake sa post-stroke ay kinabibilangan ng paggamit ng isa o higit pang mga gamot. Kadalasan, ang kondisyon ng pasyente ay pinapagaan sa tulong ng Finlepsin o Carbamazeline. Mas gusto ng karamihan sa mga doktor na gamutin ang Finlepsin. Ito ay kadalasang nagbibigay ng positibong resulta at halos ganap na mapawi ang mga pag-atake.

Sa simula ng therapy, ang pasyente ay dapat kumonsumo ng hindi hihigit sa dalawang daang milligrams ng gamot bawat araw. Ngunit hindi ipinapayong magsagawa ng paggamot sa gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga salungat na reaksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapakita nila ang kanilang sarili:

• pagbaba sa intelektwal na aktibidad. Ito by-effect bubuo kung ang pasyente ay umiinom ng gamot sa loob ng mahabang panahon;
• kawalan ng kapangyarihan, kawalang-interes, kumpletong kalmado;
• osteoporosis o tumaas na pagkasira ng buto. Ang problemang ito ay maaaring mabayaran ng mga suplemento ng calcium;
• nadagdagan ang panganib ng pagdurugo. Ang problemang ito ay maaaring mangyari kung ang Finlepsin ay pinagsama sa mga anticoagulants.

Ang paggamot sa lunas na ito ay angkop lamang para sa mga taong wala pang 65 taong gulang. Ang maximum na 400 mg ng gamot ay maaaring inumin bawat araw. Mayroong mga analogue ng produkto na may mas banayad na epekto. Ang mga gamot na ito ay maaaring nakakahumaling, kaya kinakailangan na baguhin ang gamot sa pana-panahon. Ang anumang therapy ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Magagawa niyang mapansin sa oras ang pagbuo ng isang paulit-ulit na pag-atake ng stroke at magrereseta ng naaangkop na paggamot.