Quadratus plantaris na kalamnan. Mga kalamnan ng paa. Mga interosseous na kalamnan ng paa
Ang mga paggalaw ng mga daliri ay isinasagawa, bilang karagdagan sa ilang mga kalamnan ng ibabang binti, gayundin ng sariling mga kalamnan na matatagpuan sa likod at sa talampakan ng paa. Mayroon lamang 2 kalamnan sa likod ng paa. Ito ang extensor digitorum brevis at ang flexor pollicis brevis. Mayroong 19 na maiikling kalamnan sa talampakan. Ito ang mga flexors ng hinlalaki at mga daliri, ang adductor at abductor na kalamnan. hinlalaki at ang maliit na daliri, gayundin ang mga kalamnan na sumasalungat sa mga daliri, sa isang tiyak na lawak na katulad ng layunin sa mga kalamnan ng kamay. Ang mga kalamnan ng talampakan ay gumaganap ng isa pang napakahalagang pag-andar - pinapalakas nila ang mga arko ng mga paa. Mga kalamnan ng dorsum ng paa. Ang mga kalamnan ng dorsum ng paa (Larawan 167) ay matatagpuan sa ilalim ng dorsal fascia at sa ilalim ng mga tendon ng mahabang extensor na mga daliri, i.e. nakahiga sila sa pangalawang layer.
Ang mga kalamnan ng dorsum ng paa ay nasa ilalim ng dorsal fascia ng paa at ang mga tendon ng mahabang extensor digitorum. Ito ay dalawang kalamnan - ang maikling extensor ng digitorum at ang maikling extensor ng hinlalaki sa paa.
Ang extensor digitorum brevis (m.extensor digitorum brevis) ay isang atrasadong kalamnan. Nagsisimula ito sa anterosuperior at lateral surface ng calcaneus. Ang kalamnan ay dumadaan sa dorsum ng paa nang pahilig pasulong at panggitna. Ang tatlong tendon ng kalamnan na ito ay umaabot sa mga daliri ng II-IV, sumali sa lateral na bahagi sa mga tendon ng mahabang extensor digitorum at, kasama ang mga ito, ilakip sa mga base ng gitna at malayong mga phalanges.
Pag-andar: kasama ang mga tendon ng extensor digitorum longus, nakikilahok ito sa pagpapalawak ng mga daliri ng paa.
Innervation: malalim na peroneal nerve (LIV-SI).
Supply ng dugo: lateral tarsal at peroneal arteries.
Ang maikling extensor hallucis brevis ay nasa gitna ng maikling extensor hallucis brevis. Nagsisimula ito sa itaas na ibabaw ng buto ng takong, sa nauuna nitong seksyon. Ang kalamnan ay nakadirekta pasulong at nasa gitna, pumasa sa isang litid, na nakakabit sa dorsum ng base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa.
Function: nakikilahok sa extension ng hinlalaki sa paa.
Innervation: malalim na peroneal nerve (LIV-SI).
Supply ng dugo: dorsal artery ng paa.
Mga kalamnan ng talampakan
Sa lugar ng talampakan ng paa, ang mga sumusunod na grupo ng kalamnan ay nakikilala: medial - sa gilid ng malaking daliri, lateral - sa gilid ng maliit na daliri, gitna, na sumasakop sa isang intermediate na posisyon.
Hindi tulad ng kamay, sa talampakan ng paa ang medial at lateral na mga grupo ay kinakatawan ng mas kaunting mga kalamnan, at ang gitnang grupo ay pinalakas. Sa kabuuan, mayroong 14 na maiikling kalamnan sa talampakan. Tatlo sa kanila ay kabilang sa medial group (ang abductor hallucis na kalamnan, ang flexor hallucis brevis na kalamnan at ang adductor hallucis na kalamnan). Dalawang kalamnan ang bumubuo sa lateral group (ang abductor ng little toe at ang flexor ng little toe brevis). Ang gitnang pangkat sa solong ay pinalakas. Binubuo ito ng 13 kalamnan. Bilang karagdagan sa 4 na lumbric at 7 interosseous na kalamnan, kabilang dito ang dalawa pang kalamnan - ang flexor digitorum brevis at ang quadratus plantaris na kalamnan.
Medial na grupo ng kalamnan ng talampakan ng paa
Ang abductor hallucis na kalamnan ay namamalagi nang mababaw sa kahabaan ng medial na gilid ng paa. Nagsisimula ito sa mga maikling bundle ng tendon sa medial na ibabaw ng tubercle ng calcaneus, na may mga matabang bundle sa ibabang retinaculum ng flexor tendons at ang plantar aponeurosis. Ang kalamnan ay nakakabit sa medial na bahagi ng base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa.
Function: inilalayo ang hinlalaki sa paa mula sa midline ng talampakan sa gitnang direksyon.
Supply ng dugo: medial plantar artery.
Ang maikling flexor ng hinlalaki sa paa (m.flexor hallucis brevis) ay katabi ng nakaraang kalamnan sa gilid ng gilid. Nagsisimula ito bilang isang makitid na tendon plate sa medial na bahagi ng plantar surface ng cuboid bone (sa likod ng groove ng peroneus longus tendon), sa unang cuneiform bone at ang plantar calcaneocuboid ligament. Ang kalamnan ay nagpapatuloy at nahahati sa medial at lateral na mga bahagi, sa pagitan ng kung saan ang litid ng mahabang flexor ng malaking daliri ay pumasa.
Ang parehong bahagi ng kalamnan ay nakakabit sa base ng proximal phalanx at sa sesamoid bones sa mga gilid ng unang metatarsophalangeal joint. Sa gilid ng gilid, ang kalamnan ay pinagsama sa adductor big toe muscle.
Function: ibinabaluktot ang hinlalaki sa paa.
Innervation: lateral na bahagi ng kalamnan - lateral plantar nerve (SI-SII); ang medial na bahagi ay ang medial plantar nerve (LV-SI).
Supply ng dugo: medial plantar artery, plantar arch.
Ang adductor hallucis na kalamnan ay namamalagi nang malalim, halos sa gitna ng solong. Mayroon itong dalawang ulo: pahilig at nakahalang. Ang pahilig na ulo (caput obliquum) ay nagsisimula sa cuboid, lateral cuneiform, sa base ng II, III at IV metatarsal bones at sa mahabang plantar ligament. Ang tiyan ng kalamnan ay nakadirekta pasulong at nasa gitna, na dumadaan sa isang karaniwang litid na may nakahalang ulo. Ang nakahalang ulo (caput transversum) ay bumubuo ng isang makitid na patag na tiyan ng kalamnan, na nagsisimula sa mga kapsula ng metatarsophalangeal joints ng III-V na mga daliri, tumatakbo nang transversely sa medial na direksyon at kumokonekta sa pahilig na ulo. Ang adductor tendon ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa at sa lateral sesamoid bone.
Function: dinadala ang hinlalaki sa gitnang linya ng paa, nakikilahok sa pagbaluktot ng hinlalaki sa paa.
Lateral na pangkat ng mga kalamnan ng talampakan ng paa
Ang abductor digiti minimi na kalamnan ay nagsisimula sa mga bundle ng tendon at kalamnan sa plantar surface ng buto ng takong, ang tuberosity ng ikalimang metatarsal bone at sa plantar aponeurosis. Ang litid ng kalamnan ay tumatakbo sa gilid ng paa at nakakabit sa gilid ng proximal phalanx ng maliit na daliri.
Function: ibinabaluktot ang proximal phalanx ng maliit na daliri at binawi ito sa gilid.
Ang maikling flexor ng maliit na daliri ng paa (m.flexor digiti minimi brevis) ay nagsisimula sa medial na bahagi ng plantar surface ng ikalimang metatarsal bone, sa sheath ng tendon ng mahabang peroneal na kalamnan at sa mahabang plantar ligament. Ang litid ng kalamnan, na namamalagi nang mas medial at mas malalim kaysa sa nauna, ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng maliit na daliri.
Function: yumuko ang maliit na daliri.
Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII.
Supply ng dugo: lateral plantar artery.
Ang kalamnan na sumasalungat sa maliit na daliri (m.opponens digiti minimi) ay matatagpuan sa gilid ng gilid ng maikling flexor ng maliit na daliri. Nagsisimula sa mahabang plantar ligament. Nakakabit sa V metatarsal bone.
Function: nakikilahok sa pagpapalakas ng lateral longitudinal arch ng paa. Ang kalamnan ay hindi permanente.
Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII).
Supply ng dugo: lateral plantar artery.
Gitnang pangkat ng kalamnan ng talampakan ng paa
Ang maikling flexor ng mga daliri (m.flexor digiti brevis) ay nasa ilalim ng plantar aponeurosis. Sa lateral side, ang kalamnan ay katabi ng abductor ng maliit na daliri ng paa, at sa medial na bahagi, sa abductor ng malaking daliri ng paa. Sa ilalim ng flexor digitorum brevis ay ang quadratus plantaris na kalamnan at ang flexor digitorum longus tendon. Ang flexor digitorum brevis ay nagmumula sa anterior na bahagi ng plantar surface ng calcaneal tubercle at sa plantar aponeurosis. Mula sa patag na tiyan ng kalamnan ng kalamnan na ito ay umaabot ang 4 na tendon, na nakakabit sa gitnang mga phalanges ng mga daliri ng II-V. Ang bawat isa sa mga tendon na ito sa antas ng proximal phalanx ay nahahati sa dalawang bundle. Ang flexor digitorum longus tendon ay dumadaan sa puwang sa pagitan nila. Ang ilan sa mga bundle ng tendon ng flexor digitorum brevis ay direktang hinabi sa fibrous sheaths ng mga daliri ng paa. Ang ipinahiwatig na mga relasyon ng mga tendon ng flexor digitorum brevis na may mga tendon ng flexor digitorum longus sa paa ay katulad ng relasyon ng mga tendon ng mababaw at malalim na flexor digitorum ng kamay.
Function: bends daliri II-V; nakikilahok sa pagpapalakas ng longitudinal arch ng paa.
Innervation: medial plantar nerve (LV-SI).
Supply ng dugo: medial at lateral plantar arteries.
Ang kalamnan ng quadratus plantae, accessory flexor (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) ay nagsisimula sa panlabas at medial na gilid ng ibabang ibabaw ng calcaneus at sa mahabang plantar ligament. Ang kalamnan ay nakadirekta pasulong at, sa antas ng gitna ng talampakan ng paa, ay nakakabit sa gilid ng gilid sa mga tendon ng mahabang flexor ng mga daliri, na nakadirekta sa mga daliri ng II-IV.
Function: nakikilahok sa pagbaluktot ng mga daliri ng paa, sa parehong oras na nagbibigay ng traksyon sa flexor digitorum longus pasulong na direksyon.
Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII.
Supply ng dugo: lateral plantar artery.
Mga kalamnan ng vermiform (mm.lumbricales); Mayroong 4 sa kanila, hugis-gulong. Ang 3 kalamnan na nakahiga sa gilid ay nagsisimula sa nakaharap na mga ibabaw ng flexor digitorum longus tendons. Ang pang-apat, nasa gitnang bahagi ng kalamnan, ay nagmumula sa medial na bahagi ng katabing flexor digitorum longus tendon. Ang bawat lumbric na kalamnan ay nagpapatuloy sa isang manipis na litid, na nakakabit sa medial na bahagi sa proximal phalanx ng kaukulang daliri (II-V). Ang ilan sa mga bundle ng mga tendon ng lumbric na kalamnan ay pumapalibot sa proximal phalanx at dumadaan sa likod ng mga daliri, na nakikipag-ugnay sa mga tendon ng mahabang extensor ng mga daliri ng paa.
Function: ibinabaluktot ang proximal at pinalawak ang gitna at distal na phalanges ng II-V na mga daliri, binawi ang mga ito sa gitna, patungo sa hinlalaki ng paa.
Innervation: lateral at medial plantar nerves (LV-SI).
Supply ng dugo: lateral at medial plantar arteries.
Ang mga interosseous na kalamnan (m.Interossei) ay matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metatarsal. Ang mga kalamnan na ito ay nahahati sa dalawang grupo: plantar interosseous at dorsal interosseous na kalamnan.
Hindi tulad ng mga katulad na kalamnan na matatagpuan sa kamay, na naka-grupo sa mga gilid ng gitnang daliri, sa paa ang mga interosseous na kalamnan ay puro sa mga gilid ng pangalawang daliri. Ito ay dahil sa pagtitiyak ng pag-andar: paghawak - kamay at musculoskeletal - paa.
Plantar interosseous na mga kalamnan(mm.interossei plantares); mayroong 3 sa kanila, na matatagpuan sa interosseous na mga puwang sa gilid ng solong. Ang bawat kalamnan ay nagsisimula sa base ng medial na ibabaw ng mga katawan ng III-V metatarsal bone. Ang mga plantar na kalamnan ay nakakabit sa medial na ibabaw ng proximal phalanges ng III-V toes. Ang ilan sa mga bundle ay dumadaan mula sa medial na bahagi hanggang sa dorsal surface ng kaukulang daliri at hinabi sa dorsal aponeurosis.
Function: ang mga plantar interosseous na kalamnan ay nagdadala ng mga III-V na daliri sa II daliri; ibaluktot ang proximal phalanges ng mga daliring ito.
Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII).
Supply ng dugo: plantar metatarsal arteries, plantar arch.
Dorsal interosseous na kalamnan(mm.interossei dorsales); mayroong 4 sa kanila, na sumasakop sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metatarsal sa gilid ng dorsal. Ang bawat dorsal interosseous na kalamnan ay nagsisimula sa dalawang ulo sa nakaharap na mga ibabaw ng katabing metatarsal bones. Ang mga tendon ng kalamnan ay nakakabit sa base ng proximal phalanges at sa mga tendon ng extensor digitorum longus. Ang unang interosseous na kalamnan ay nakakabit sa medial na bahagi ng II daliri, ang iba pang 3 kalamnan ay nakakabit sa lateral na bahagi ng II-IV na mga daliri.
Function: ang unang dorsal interosseous na kalamnan ay dumukot sa pangalawang daliri mula sa midline ng paa patungo sa malaking daliri. Ang natitirang 3 kalamnan (pangalawa - ikaapat) ay binawi ang mga daliri II-IV sa lateral side (mas malapit sa maliit na daliri). Ang mga dorsal interosseous na kalamnan ay binabaluktot ang proximal phalanges ng mga daliri ng II-IV.
Innervation: lateral plantar nerve (SI-SII).
Supply ng dugo: plantar metatarsal arteries, plantar arch.
Ang mga paggalaw ng mga daliri sa paa (hindi tulad ng mga daliri ng kamay) ay posible sa loob ng maliliit na limitasyon, pangunahin sa paligid ng frontal axis (flexion - extension). Ang malaking daliri ng paa ay may bahagyang mas mataas na kadaliang kumilos kumpara sa iba pang mga daliri ng paa.
I-flex ang hinlalaki sa paa: mahaba at maiikling extensor ng hinlalaki sa paa.
Adductor hallucis: kalamnan na nagdaragdag sa hinlalaki sa paa.
Abductor hallucis: Abductor hallucis na kalamnan.
Ang mga paa ng II-V ay binaluktot ng mga flexor toes na longus at brevis. Ang mga daliring ito ay pinalawak ng extensor toes longus at brevis.
Mga kalamnan ng talampakan, pangalawang layer (tingnan sa ibaba). Naputol ang flexor digitorum brevis
Mga kalamnan ng talampakan, pangalawang layer (tingnan sa ibaba). Ang flexor tendon at tendon decussation ay inilipat. Ang flexor digitorum brevis ay pinutol at baluktot
2 Tendons ng mahabang flexor digitorum
3 Mga kalamnan ng vermiform
4 Mga interosseous na kalamnan
5 Flexor pollicis brevis
6 Abductor digiti minimi muscle
7 Quadratus plantaris na kalamnan
8 Tubercle ng calcaneus
9 Flexor pollicis longus tendon
10 Flexor pollicis brevis
11 Abductor pollicis na kalamnan
12 Flexor digitorum brevis (cut)
13 Tuberosity ng ikalimang metatarsal bone
14 Peroneus longus tendon
15 Nakahalang ulo ng adductor pollicis na kalamnan
16 Krus ng mga litid ng talampakan
17 Medial malleolus
18 Plantar aponeurosis
2 Tendines m. flexoris digitorum longi
3 M. lumbricalis
4 mm. interossei plantares
5 M. flexor digiti brevis
6 M. abductor digiti minimi
7 M. quadratus plantae - m. flexor
8 Tuber calcanei
9 Tendo m. flexoris hallucis longi
10 M. flexoris hallucis brevis
11 M. abductor hallucis
12 M. flexor digitorum brevis
13 Tuberositas ossis metatarsalis V
14 Tendo m. peronei longi
15 M. adductor hallucis - caput trans-versum
16 Chiasma plantare
17 Malleulus med.
18 Aponeurosis plantaris
Mga kalamnan ng talampakan, ikatlong layer (tingnan sa ibaba). Maikling Muscles ng talampakan, ikaapat na layer
inalis ang flexor digitorum, quadratus plantaris abductor muscle (ventral view). Ang mga interosseous na kalamnan at kanal ay nakikita
kalamnan ng hinlalaki at kalamnan ng abductor ng maliit na daliri, ang mga litid ng peroneus longus na kalamnan ay pinutol
1 Flexor digitorum brevis tendon
2 Nakahalang ulo ng adductor pollicis na kalamnan
3 Abductor digiti minimi muscle
4 Mga interosseous na kalamnan
5 Flexor pollicis brevis
6 Muscle na nagdaragdag sa hinliliit
7 Peroneus longus tendon
8 Quadratus plantaris na may flexor digitorum longus tendon
9 Tubercle ng calcaneus
10 Flexor pollicis longus tendon (cut)
11 Mga litid ng mahabang flexor digitorum
12 Flexor pollicis brevis
13 Pahilig na ulo ng adductor pollicis na kalamnan
14 Abductor pollicis na kalamnan (naputol)
15 Tibialis posterior tendon
16 Dorsal interosseous na kalamnan
17 Plantar interosseous na kalamnan
18 Tuberosity ng 5th metatarsal bone
19 Tendons ng long flexor digitorum (cross of plantar tendons)
20 Mahabang plantar ligament
1 Tendines m. flexoris digitorum brevis
2 M. adductor hallucis - caput trans-verusm
3 M. abducror digiti minimi
4 mm. interossei
5 M. flextor digiti minimi brevis
6 M. opponens (m. abductor) digiti minimi
7 Tendo m. peronei longi
8 M. quadratus plantae et tendo m. flexoris digitorum longi
9 Tuber calcanei
10 Tendo m. flexoris hallucis longi
11 Tendines m. flexoris digitorum longi
12 M. flexor hallucis brevis
13 M. adductor hallucis - caput obliquum
14 M. abductor hallucis
15 Tendo m. tibialis post.
16 mm. interossei dorsales
17 mm. interossei plantares
18 Tuberositas ossis metatarsalis V
19 Chaisma plantare
20 Lig. plantare longum
Mga arterya ibabang paa
Ang mga pangunahing arterya at nerbiyos ng kanang hita (front view). Sartorius hiwa at baluktot. Bahagyang inalis ang femoral vein, na inilalantad ang malalim na femoral arteries. Pakitandaan: ang mga sisidlan ay pumapasok sa adductor canal at umabot sa popliteal fossa
Ang pangunahing mga arterya ng mas mababang paa't kamay, Kanang bahagi(front view; diagram)
1 Femoral artery
2 Malalim na femoral artery
3 Pataas na sangay ng lateral circumflex femoral artery
4 Pababang sangay ng lateral circumflex femoral artery
5 Lateral superior artery ng joint ng tuhod
6 Popliteal arterya
7 Lateral inferior artery ng joint ng tuhod
8 Anterior tibial artery
9 Peroneal arterya
10 Lateral plantar artery
11 Arcuate artery na may posterior metatarsal arteries
12 Plantar arch na may plantar metatarsal arteries
13 Median circumflex femoral artery
14 Malalim na femoral artery na may butas na arterya
15 Pababang arterya ng kasukasuan ng tuhod
16 Gitnang superior artery ng kasukasuan ng tuhod
17 Median artery ng kasukasuan ng tuhod
18 Median inferior artery ng joint ng tuhod
19 Posterior tibial artery
20 Dorsal plantar artery
21 Gitnang plantar artery
22 Mababaw at malalim na circumflex iliac arteries
23 Femoral nerve
24 Lateral circumflex femoral artery
25 Sartorius na kalamnan (naputol at baluktot)
27 Vastus medialis na kalamnan
28 Inguinal ligament
29 Femoral vein (naputol)
30 Panlabas na genital artery at ugat
31 Adductor longus na kalamnan
32 Malaking saphenous vein
33 Obturator artery at nerve
34 Manipis na kalamnan
35 Sa ilalim cutaneous nerve
36 Tendon wall ng adductor canal
37 Anterior cutaneous branch ng femoral nerve
38 Inferopatellar branch ng saphenous nerve
39 Popliteal na ugat
40 Tibial nerve
41 Gitnang ulo ng kalamnan ng gastrocnemius
42 Biceps balakang
43 Karaniwang peroneal nerve
44 Lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan
45 Plantaris na kalamnan
46 Soleus na kalamnan
47 Flexor pollicis longus
48 Spermatic cord
2 A. profunda femoris
3 R. umakyat a. cir-cumflexae femoris lat.
4 R. bumababa a. cir-cumflexae femoris lat.
5 A. sup. lat. genus
7 A. inf. lat. genus
8 A. tibialis langgam.
10 Isang plantaris lat.
11 A. arcuata et aa. metatarseae dors.
12 Arcus plantaris et aa. metatarseae plantares
13 A. circumflexa femoris med.
14 A. prof, femoris et aa. perforantes
15 A. descendens genus
16 A. sup. med. genus
17 A. media genus
18 A. inf. med. genus
19 Isang poste ng tibialis.
20 Isang dorsalis pedis
21 Isang plantaris med.
22 A. circumflexa ilium superf. et prof.
24 A. circumflexa femoris lat.
26 M. rectus femoris
27 M. vastus med.
28 Lig. inguinal
30 A. et v. Pudenda ext.
31 M. adductor longus
32 V. saphena magna
33 A. obturatoria et n. obturatorius
36 Lamina vastoadductoria
37 R. cutaneus langgam. n. femoral
38 R. infrapatellaris n. sapheni
41 Caput med. m. gastrocnemii
42 M. biceps femoris
43 N. peroneus communis
44 Caput lat. m. gastrocnemii
47 M. flexor hallucis longus
48 Funiculus spermaticus
Mga arterya ng kanang binti (posterior view)
Ako sa lower limb
1 Sternal veins ng lower limb,
tiron (anterior median view), “eden red solution
medial malleolus. Dissection (ng cicatricial nerve, posterior tibial vessels at saphenous na ugat(itinurok ang asul na ssa sa mga sisidlan)
Pangunahing ugat ng lower limb, kanang bahagi (front view; diagram)
1 Mababaw na epigastric
2 Mababaw na ugat na nakapalibot sa ilium
3 Femoral vein
4 Maliit na saphenous vein
5 Panlabas na iliac
6 6 Panlabas na pudendal na ugat
7 Mahusay na saphenous vein
8 Posterior venous arch
9 Saphenous na pagbubukas ng femoral vein
' 10 pananakit ng venous anastomosis
shoy at maliliit na saphenous veins
11 Patella
12 Titi
13 Medial malleolus
14 Popliteal fossa
15 Nagbubutas ng mga ugat
16 Lateral malleolus
17 Posterior digital veins ng paa
18 Dorsal venous network ng paa
19 Posterior metatarsal veins
20 Anterior tibial artery at ugat
21 Tibia
22 Posterior tibial artery at ugat
23 Fibula
24 Peroneal artery at ugat
25 Fascia ng lower leg deep layers)
26 Fascia ng binti (mga layer sa ibabaw)
g 27 Pagbutas ng mga ugat I-III
28 Tibial nerve
29 Hugis arko na ugat
30 Saphenous nerve
31 Medial dorsal cutaneous nerve (sanga ng superficial peroneal nerve)
32 Posterior tibial veins
1 V. epigastric superf.
2 V. circumflexa ilium sflperf.
4 V. saphena parva
5 V. iliaca ext.
6 V. pud nda xt.
7 V. saphena magna
8 Arcus venosus dorsalis pedis
10 Anastomosis w. saphenae mag-nae et parvae
13 Malleolus med.
14 Fossa poplitea
15 Vv. perforantes
16 Malleolus lat.
17 Vv. digitales dors, pedis
18 Arcus venosum dors, pedis
19 Vv. metatarsales dors, pedis
20 A. et v. langgam na tibialis.
22 A. et v. tibialis post.
24 A. et v. pcroneas
25 Fascia cruris profundus
26 Fascia cruris superf.
27 Vv. perforantes
31 N. cutaneus dorsalis melialis
32 Vv. tibiales posteriorea
Mga mababaw na ugat ng binti (tingnan ang mga mababaw na ugat ng binti.
mula sa likod, pininturahan ng asul na mga ugat ng Coquette ay hinihiwalay.
mga plastik)
Mga ugat ng ibabang binti. Ang mga anastomoses sa pagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ay hiniwalay
Anastomoses sa pagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ng binti
(ayon kay Eigner, diagram). Mga arrow: mga direksyon ng daloy ng dugo O
Mga mababaw na ugat ng dorsum ng paa (pinintahan ng asul na dagta)
Mga nerbiyos ng mas mababang paa't kamay
1 Transversus na kalamnan tiyan
2 Iliohypogastric nerve
3 Ilioinguinal nerve
4 Femoral nerve
5 Lateral cutaneous nerve ng hita
6 Obturator nerve
7 Panloob na kalamnan ng obturator
8 Pubic bone (bahagyang naputol)
9 Levator ani na kalamnan (nalalabi)
10 Posterior nerve ng ari ng lalaki
11 Posterior scrotal nerves
12 Adductor longus na kalamnan
13 Manipis na kalamnan
14 Katawan ng ika-4 na lumbar vertebra
15 Nakapusod
16 Intervertebral disc
17 Sacral Cape
18 Nakikiramay na baul
19 Sacrum
20 Lumbosacral trunk
21 Sciatic plexus
23 Sacrospinous ligament
24 Genital nerve
25 Mas mababang tumbong nerbiyos
26 Perineal nerves
27 Subcutaneous adipose tissue ng gluteal region
1 M. transversus abdominis
2 N. iliohypogastricus
3 N. ilioinguinalis
5 N. cutaneus femoris lat.
6 N. obturatorius
7 M. obturator int
9 M. levator ani
10 N. dors, titi
11 Nn. post ng scrotales. n. pudendi
12 M. adductor longus
14 Corpus vertebrae lumbalis IV
16 Discus intervertebralis
18 Truncus sympathicus
20 Truncus lumbosacralis
21 Plexus sacralis
23 Lig. sacrospinal
25 Nn. rectales inf.
26 Nn. perineales pudendi
Tunay na lokasyon ng lumbosacral plexus, kanang bahagi (median view). Ang mga pelvic organ na may peritoneum at bahagi ng levator ani na kalamnan ay tinanggal
1 Subcostal nerve
2 Iliohypogastric nerve
3 Ilioinguinal nerve
4 Lateral cutaneous nerve ng hita
5 Femorogenital nerve
6 Genital nerve
7 Femoral nerve
8 Obturator nerve
9 Sciatic nerve
10 Lumbar plexus (L,-L 4)
11 Sacral lumbar plexus (L 4 -S 4) sacral
12 “Genital plexus” (Sg-S 4)
13 Inferior gluteal nerve
14 Posterior cutaneous nerve ng hita
15 Karaniwang peroneal nerve
16 Tibial nerve
17 Lateral cutaneous nerve ng guya
18 Medial at lateral plantar nerves
19 Saphenous nerve
20 Inferopopliteal na sangay ng saphenous nerve
21 Malalim na peroneal nerve
22 Mababaw na peroneal nerve
1 N. subcostalis
2 N. iliohypogastricus
3 N. ilioinguinalis
4 N. cutaneus femoris lat.
5 N. genitofemoralis
8 N. obturatorius
9 N. ischiadicus
10 Plexus lumbalis (L,-L 4) | plexus
11 Plexus sacralis (L 4 -S 4 1 > lumbo-
12 Plexus pudendus (S2-S 4) J sacralis
13 N. gluteus inf.
14 N. cutaneus femoris post.
15 N. peroneus communis
17 N. cutaneus surae lat
18 N. plantaris med. et lat.
20 R. infrapatellaris n. speni
21 N. peroneus profundus
22 N. peroneus superficialis
Mga ugat ng lower limb, kanang bahagi (lateral view; diagram)
Mga pangunahing sanga ng lumbosacral plexus
(front view; diagram)
MALAKING ATLAS NG ANATOMY, Johannes W Roen Chihiro Yokochi Elki Lutyen-Drekoll.
Ang paa, pati na rin ang kamay, maliban sa mga litid na kabilang sa ibabang binti mahabang kalamnan, ay may sariling maikling kalamnan; Ang mga kalamnan na ito ay nahahati sa dorsal (dorsal) at plantar.
Mga kalamnan sa likod ng paa. M. extensor digitorum brevis, maikling extensor digitorum, matatagpuan sa likod ng paa sa ilalim ng mahabang extensor tendon at nagmumula sa calcaneus bago pumasok sa sinus tarsi.
Sa pasulong, nahahati ito sa apat na manipis na litid sa I-IV na mga daliri, na sumasali sa lateral na gilid ng mga tendon ng m. extensor digitorum longus at m. extensor hallucis longus at kasama ng mga ito ay bumubuo ng dorsal tendon stretch ng mga daliri. Ang medial na tiyan, na tumatakbo nang pahilig kasama ang litid nito hanggang sa hinlalaki ng paa, ay mayroon ding hiwalay na pangalan na m. extensor hallucis brevis.
Function. Pinapalawak ang mga daliri I-IV kasama ng bahagyang pagdukot sa gilid ng gilid. (Inn. L4-S1, N. peroneus profundus.)
Plantar na kalamnan ng paa. Bumubuo sila ng tatlong grupo: medial (mga kalamnan sa hinlalaki), lateral (mga kalamnan sa maliit na daliri) at gitna, na nakahiga sa gitna ng talampakan.
A) Mayroong tatlong mga kalamnan ng medial group:
1. M. abductor hallucis, kalamnan na dumudukot sa hinlalaki sa paa, matatagpuan sa pinaka mababaw sa medial na gilid ng solong; nagmula sa processus medialis ng calcaneal tubercle, retinaculum mm. flexdrum at tiberositas ossis navicularis; nakakabit sa medial sesamoid bone at sa base ng proximal phalanx. (Inn. L5-S2 N. plantaris med.).
2. M. flexor hallucis brevis, maikling flexor ng hinlalaki sa paa, katabi ng lateral edge ng nakaraang kalamnan, ay nagsisimula sa medial sphenoid bone at sa lig. calcaneocuboideum plantare. Dumiretso pasulong, ang kalamnan ay nahahati sa dalawang ulo, sa pagitan ng kung saan ang m litid ay pumasa. flexor hallucis longus.
Ang parehong mga ulo ay nakakabit sa mga buto ng sesamoid sa lugar ng unang metatarsophalangeal joint at sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa. (Inn. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)
3. M. adductor hallucis, kalamnan na nagdaragdag sa hinlalaki sa paa, malalim at binubuo ng dalawang ulo. Ang isa sa kanila (oblique head, caput obliquum) ay nagmula sa cuboid bone at lig. plantare longum, pati na rin mula sa lateral sphenoid at mula sa mga base ng II-IV metatarsal bones, pagkatapos ay pahilig na pasulong at medyo nasa gitna.
Ang kabilang ulo (transverse, caput transversum) ay nakukuha ang pinagmulan nito mula sa articular capsules ng II-V metatarsophalangeal joints at plantar ligaments; ito ay tumatakbo nang pahalang sa haba ng paa at, kasama ang pahilig na ulo, ay nakakabit sa lateral sesamoid bone ng hinlalaki sa paa. (Inn. S1-2. N. plantaris lateralis.)
Function. Ang mga kalamnan ng medial group ng solong, bilang karagdagan sa mga aksyon na ipinahiwatig sa mga pangalan, ay kasangkot sa pagpapalakas ng arko ng paa sa medial side nito.
b) Mayroong dalawang kalamnan ng lateral group:
1. M. abductor digiti minimi, kalamnan na dumudukot sa hinliliit ng paa, namamalagi sa gilid ng gilid ng solong, mas mababaw kaysa sa iba pang mga kalamnan. Nagsisimula ito sa calcaneus at nakakabit sa base ng proximal phalanx ng maliit na daliri.
2. M. flexor digiti minimi brevis, maikling flexor ng hinliliit, nagsisimula mula sa base ng ikalimang metatarsal bone at nakakabit sa base ng proximal phalanx ng maliit na daliri.
Function ang mga kalamnan ng lateral group ng solong sa kahulugan ng epekto ng bawat isa sa kanila sa maliit na daliri ay hindi gaanong mahalaga. Ang kanilang pangunahing papel ay upang palakasin ang lateral edge ng arch ng paa. (Inn. ng lahat ng tatlong kalamnan 5i_n. N. plantaris lateralis.)
V) Mga kalamnan ng gitnang pangkat:
1. M. flexor digitorum brevis, maikling flexor ng mga daliri, namamalagi sa mababaw sa ilalim ng plantar aponeurosis. Nagsisimula ito mula sa calcaneal tubercle at nahahati sa apat na flat tendon, na nakakabit sa gitnang phalanges ng II-V na mga daliri.
Bago ang kanilang attachment, ang mga tendon ay nahahati sa dalawang paa, sa pagitan ng kung saan ang mga tendon ay m. flexor digitorum longus. Ang kalamnan ay nakakabit sa arko ng paa sa paayon na direksyon at yumuko sa mga daliri ng paa (II-V). (Inn. L5-S2. N. plantaris medialis.)
2. M. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), quadratus plantae na kalamnan, namamalagi sa ilalim ng nakaraang kalamnan, nagsisimula mula sa calcaneus at pagkatapos ay sumali sa lateral na gilid ng litid m. flexor digitorum longus. Kinokontrol ng bundle na ito ang pagkilos ng flexor digitorum longus, na nagbibigay sa thrust nito ng direktang direksyon na may kaugnayan sa mga daliri. (Inn. 51-2, N. plantaris lateralis.)
3. Mm. lumbricales, hugis uod na kalamnan, numero apat. Tulad ng sa kamay, bumangon sila mula sa apat na tendon ng flexor digitorum longus at nakakabit sa medial na gilid ng proximal phalanx ng II-V na mga daliri. Maaari nilang ibaluktot ang proximal phalanges; ang kanilang extension effect sa iba pang mga phalanges ay napakahina o ganap na wala.
Maaari rin nilang hilahin ang iba pang apat na daliri patungo sa hinlalaki sa paa. (Inn. L5-S2. Nn. plantares lateralis et medialis.)
4. Mm. interossei, interosseous na kalamnan, nakahiga sa pinakamalalim na gilid ng talampakan, na tumutugma sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metatarsal. Ang paghahati, tulad ng kaukulang mga kalamnan ng kamay, sa dalawang grupo - tatlong plantar, mm. interossei plantares, at apat na dorsal, mm. interossei dorsdles, sabay-sabay silang nagkakaiba sa kanilang lokasyon.
Sa kamay, dahil sa paghawak nito, sila ay pinagsama sa paligid ng ikatlong daliri, dahil sa pagsuporta sa papel nito, sila ay naka-grupo sa paligid ng pangalawang daliri, i.e. na may kaugnayan sa pangalawang metatarsal bone. Mga Pag-andar: idagdag at ikalat ang mga daliri, ngunit sa isang limitadong lawak. (Inn. 5i_n. N. plantaris lateralis.)
Ang mga kalamnan ng paa ay nahahati sa isang pangkat ng mga kalamnan sa dorsum ng paa, na higit sa lahat ay kinabibilangan ng mga extensor, at isang pangkat ng mga kalamnan sa plantar na ibabaw ng paa, na binubuo ng mga flexor.
Mga kalamnan ng dorsal
Ang maikling extensor digitorum (m. extensor digitorum brevis) (Larawan 136, 141, 142) ay nagpapalawak sa mga daliri ng II–IV, hinihila ang mga ito sa gilid. Ang patag na kalamnan, na matatagpuan sa dorsum ng paa, ay nagsisimula mula sa itaas at lateral na ibabaw ng buto ng takong at nakakabit sa base ng proximal phalanges ng II–IV na mga daliri. Ang muscle tendon, na pinagsama sa litid ng maikling extensor pollicis, ay bumubuo ng dorsal aponeurosis.
Ang maikling extensor hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis) (Fig. 136, 141, 142) ay nagpapalawak sa hinlalaki sa paa. Ito ay namamalagi nang mas malalim kaysa sa nakaraang kalamnan. Ang punto ng pinagmulan nito ay nasa itaas na ibabaw ng anterior na bahagi ng calcaneus, at ang attachment point nito ay nasa base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa.
Mga kalamnan ng plantar surface
Sa pangkat ng mga kalamnan ng plantar surface, ang medial group (muscles of eminence of the big toe), ang lateral group (muscles of the eminence of the little finger) at ang gitnang grupo (muscles of median eminence) ay nakikilala. .
Panggitnang pangkat
Ang kalamnan na dumudukot sa hinlalaki sa paa (m. abductor hallucis) (Fig. 141, 143) ay bumabaluktot at dumudukot sa hinlalaki ng paa. Isang mababaw na kalamnan na tumatakbo sa kahabaan ng medial na gilid ng paa. Nagsisimula ito sa tubercle ng calcaneus, ang tuberosity ng navicular bone at ang dorsal aponeurosis, at nakakabit sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki sa paa at sa medial sesamoid bone nito, kung saan ang tendon nito ay nagsasama sa litid ng maikling flexor ng hinlalaki sa paa.
Ang maikling flexor ng hinlalaki sa paa (m. flexor hallucis brevis) (Fig. 140, 143, 144) ay nakabaluktot sa hinlalaki ng paa. Ang kalamnan na ito ay bahagyang natatakpan ng abductor hallux muscle, may dalawang tiyan at nagsisimula sa plantar surface ng cuboid at sphenoid bones. Ang attachment point ng medial belly ay ang base ng proximal phalanx ng hinlalaki at ang medial sesamoid bone nito. Ang lateral belly ay nakakabit din sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki at sa lateral sesamoid bone.
kanin. 141. Mga kalamnan ng paa (dorsal surface): 1 - itaas na extensor retinaculum;2 - mas mababang extensor retinaculum;3 - maikling extensor ng hinlalaki sa paa;4 - extensor digitorum brevis;5 - kalamnan na dumudukot sa hinliliit;6 - kalamnan na umaagaw sa hinlalaki sa paa;7 - dorsal interosseous na mga kalamnan;8 - extensor digitorum longus tendon
kanin. 142. Mga kalamnan ng paa (dorsal surface):
1 - mas mababang retinaculum ng mahaba at maikling peroneal na kalamnan; 2 - extensor digitorum brevis; 3 - litid ng anterior tibialis na kalamnan; 4 - dorsal interosseous na mga kalamnan; 5 - tendons ng maikling extensor digitorum; 6 - maikling extensor tendon ng hinlalaki sa paa; 7 - extensor digitorum longus tendon
Ang kalamnan na nagdaragdag sa hinlalaki sa paa (m. adductor hallucis) (Fig. 90, 144) ay nagdadagdag sa hinlalaki ng paa at ibinabaluktot ito. Ito ay matatagpuan sa metatarsal bones at sakop ng flexor digitorum longus at brevis. May dalawang ulo. Ang transverse head (caput transversum) ay nagsisimula mula sa distal na dulo ng II–IV metatarsal bones at mula sa plantar surface ng articular capsules ng III–V metatarsophalangeal joints. Ang pahilig na ulo (caput obliquum) ay nagsisimula mula sa mga base ng II–III metatarsal bones at mula sa lateral sphenoid bone. Ang parehong mga ulo ay konektado sa isang karaniwang litid at nakakabit sa lateral sesamoid bone at sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki.
Lateral na pangkat
Ang kalamnan na dumudukot sa maliit na daliri ng paa (m. abductor digiti minimi) (Fig. 141, 143) ay dumudukot at ibinabaluktot ang proximal phalanx ng hinliliit na paa. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng plantar aponeurosis (aponeurosis plantaris) (Fig. 143), sa gilid ng paa. Nagsisimula ito sa plantar surface ng calcaneus at mula sa plantar aponeurosis, at nakakabit sa lateral side ng proximal phalanx ng maliit na daliri at sa tuberosity ng ikalimang metatarsal bone.
Ang maikling flexor ng maliit na daliri ng paa (m. flexor digiti minimi brevis) (Fig. 140, 143, 144) ay binabaluktot ang proximal phalanx ng maliit na daliri. Bahagyang sakop ng nakaraang kalamnan. Ang punto ng pinagmulan nito ay matatagpuan sa mahabang plantar ligament (lig. plantate longus) at sa base ng ikalimang metatarsal bone. Ang lugar ng attachment ay ang lateral side ng base ng proximal phalanx ng maliit na daliri.
Gitnang pangkat
Ang maikling flexor ng mga daliri (m. flexor digitorum brevis) (Fig. 143) ay yumuko sa gitnang phalanges ng II-V na mga daliri. Nagsisimula ito sa plantar aponeurosis at sa medial na proseso ng calcaneal tubercle. Ang tiyan ng kalamnan ay dumadaan sa apat na tendon na namamalagi sa mga synovial canal kasama ang mga tendon ng flexor digitorum longus. Sa dalawang dulo, ang bawat isa sa kanila ay nakakabit sa mga base ng gitnang phalanges ng mga daliri ng II-V.
kanin. 143. Mga kalamnan ng paa (plantar surface):
1 - plantar aponeurosis; 2 - kalamnan na umaagaw sa hinlalaki sa paa; 3 - kalamnan na dumudukot sa hinliliit; 4 - flexor digitorum brevis; 6 - maikling flexor ng maliit na daliri; 7 - maikling flexor ng hinlalaki sa paa; 8 - flexor pollicis longus tendon; 9 - mga kalamnan ng lumbric; 10 - flexor digitorum longus tendon; 11 - flexor digitorum brevis tendon
Ang quadratus plantae (m. quadratus plantae) (Fig. 144), kasama ang flexor digitorum longus, ay yumuko sa distal phalanges ng mga daliri ng paa. Ang kalamnan na ito ay tinatawag ding accessory flexor (m. flexor accessorius). Ito ay may hugis ng isang quadrangle at natatakpan ng maikling flexor ng mga daliri sa paa. Ang punto ng pinagmulan nito ay nasa ibaba at medial na ibabaw ng calcaneus, at ang attachment point nito ay nasa panlabas na gilid ng flexor digitorum longus tendon, sa lugar ng paghahati nito sa mga indibidwal na tendon.
Ang mga vermiform na kalamnan (mm. lumbricales) (Larawan 143) ay binabaluktot ang proximal phalanges ng II–V na mga daliri, habang sabay na pinalawak ang kanilang gitna at distal na phalanges. Ang mga ito ay manipis na maikling kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng mga tendon ng flexor digitorum longus at sakop ng flexor digitorum brevis. Mayroong apat na kalamnan sa kabuuan, ang bawat isa ay nagmula sa kaukulang flexor digitorum longus tendon. Ang unang kalamnan ay nagsisimula sa isang ulo, at ang iba pang tatlo (lateral) ay nagsisimula sa dalawang ulo. Ang lahat ng mga kalamnan ay nakakabit sa dorsal aponeurosis ng II-V na mga daliri.
Ang mga plantar interosseous na kalamnan (mm. interossei plantares) (Larawan 143, 144) ay yumuko sa proximal phalanges ng III-V na mga daliri, habang sabay na pinalawak ang kanilang gitna at malayong mga phalanges, bilang karagdagan, dinadala nila ang mga daliri na ito sa II (gitna) daliri. Ang mga ito ay makitid na maikling kalamnan na matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng II–III, III–IV, IV–V metatarsal bones. Mayroong tatlong mga kalamnan sa kabuuan, ang bawat isa ay nagsisimula mula sa medial na gilid ng III-V metatarsal bones, at nakakabit sa mga base ng proximal phalanges ng III-V na mga daliri. Bahagyang pumasa sila sa dorsal aponeurosis.
kanin. 144. Mga kalamnan ng paa (plantar surface):
1 - quadratus plantae na kalamnan; 2 - peroneus longus na kalamnan; 3 - maikling flexor ng hinlalaki sa paa; 4 - maikling flexor ng maliit na daliri; 5 - plantar interosseous na kalamnan; 6 - kalamnan na nagdaragdag ng malaking daliri: a) nakahalang ulo, b) pahilig na ulo; 7 - dorsal interosseous na mga kalamnan
Ang mga dorsal interosseous na kalamnan (mm. interossei dorsales) (Fig. 140, 141, 142, 144) ay matatagpuan sa mga interosseous space sa likod na bahagi. Mayroong apat na kalamnan sa kabuuan. Ang una sa kanila ay hinihila ang pangalawang daliri sa medial na direksyon, ang natitirang mga kalamnan ay inilipat ang pangatlo, ikaapat, at ikalimang daliri sa lateral na direksyon. Bilang karagdagan, ang lahat ng apat na kalamnan ay binabaluktot ang proximal phalanges at pinalawak ang gitna at distal na phalanges ng mga daliri ng paa. Ang pinagmulan ng bawat kalamnan ay matatagpuan sa katabing metatarsal bones na nakaharap sa isa't isa at nakakabit sa base ng proximal phalanx ng II-IV na mga daliri. Sa kasong ito, ang ilan sa mga hibla ay hinabi sa dorsal aponeurosis.