Лфк упражнения при различных заболеваниях. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. ЛФК для детей с пороком сердца

Федеральное агентство по образованию

Министерство образования и науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

«Брянский Государственный Университет им. Академика И.Г. Петровского»

Р Е Ф Е Р А Т

Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания

Выполнил: студент физико-математического

факультета, 1 курса, 1 группы Куцебо А.С.

Проверила: Сулимова А.В.

Брянск 2010

Вступление

Человек - общественное существо, представляющее собой высшую ступень развития живых организмов на Земле, обладающее сложно организованным мозгом, сознанием и членораздельной речью. Сущность человека нельзя свести к особенностям его анатомического строения, например, вертикальному положению тела, специфическому строению конечностей и сложной организации мозга. Человек со всеми его специфическими особенностями есть продукт общественно исторического развития. При этом он имеет не только свою общественную историю, но и свою естественную предысторию. Эволюция анатомо-физиологического строения животных постепенно подготовила возможность перехода к анатомо физиологическому строению человека. А возникновение сознания было подготовлено всем предшествующим ходом естественной истории умственного развития животных. Начало изготовления искусственных орудий труда ознаменовало собой начало возникновения человека. И в результате неуклонно развивающейся трудовой деятельности человек не только видоизменял природу, но и видоизменялся сам. Пока, наконец, не достиг в течение сотен лет современного типа строения и не превратился в новый биологический вид, именуемый Homo Sapiens (разумный человек).

Тело человека, как и всех животных, имеет клеточное строение. Образующие его клетки имеют различное строение соответственно выполняемым ими функциям и формируют различные ткани (мышечную, нервную, костную, внутренней среды и другие). Из тканей составляются органы и системы органов.

Связь всех органов и тканей друг с другом и связь всего организма с внешней средой осуществляется нервной системой. Наивысшее анатомическое и функциональное развитие головного мозга и его коры отличает человека от всех животных. Выражением особого развития нервной (интеллектуальной) деятельности у человека служит наличие, кроме первой сигнальной системы, - условно рефлекторных связей, сформировавшихся при непосредственном воздействии раздражений, исходящих из внешней и внутренней среды - еще одной сигнальной системы, заключающейся в восприятии речи, сигналов, заменяющих непосредственное восприятие раздражителя. Вторая сигнальная система лежит в основе процесса мышления, свойственного лишь человеку.

И как все живое – организм человека подвержен разрушению, причем как со стороны внешних факторов окружающей среды, так и вследствие неразумного отношения к своему здоровью. На данный момент очень актуальная тема лечебная физическая культура (ЛФК) – как метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма - движения. В своем реферате я хотел бы более подробно остановиться на применении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

1. История лечебной физической культуры (ЛФК)

История лечебной физкультуры - это история применения физических движений и природных факторов для лечения и профилактики болезней - это история цивилизации, история медицины и здравоохранения, история физической культуры и спорта.

Даже поверхностный взгляд на историю позволяет сделать вывод о существенном отличии двигательной деятельности различных народов в различные исторические отрезки времени. Одно дело китайский буддийский монах, который не имел необходимости работать, другое - русский крестьянин, добывающий хлеб насущный тяжелым физическим трудом в холодных климатических условиях. В первом случае дефицит движения восполнялся гимнастикой, которую китайцы довели до совершенства, а в другом - мышечная усталость устранялась русской баней. И китайская гимнастика, и русская баня, говоря современным языком, являлись средствами лечебной физкультуры. При травме или болезни человек инстинктивно ограничивает определенные движения и двигательную активность в целом. Первоочередная задача самых древних лекарей заключалась в том, чтобы определить, какие движения для пациента в настоящий момент вредны, а какие наоборот полезны. То есть двигательный режим необходимый на данном этапе лечения. Другая важная задача медицины определить полезные для больного естественные природные факторы. Этими вопросами занималась самая доступная и самая приближенная к простому человеку медицина - народная медицина. Вопросы реабилитации и лечебной физкультуры были длительное время в ведении именно народной медицины.

1.1 ЛФК в Древней Греции и в Древнем Риме

Древнегреческий философ Платон (около 428-347 гг. до н. э.) называл движение «целительной частью медицины», а писатель и историк Плутарх (127 г) - «кладовой жизни». В Древней Греции первые сведения о медицинской гимнастике относят к 5 веку до нашей эры и связывают их с врачом по имени Геродик. Об этом замечательном враче мы можем узнать из историко-философских трактатов Платона. Он пишет «Геродик был учителем гимнастики: когда он заболел, он применил для лечения гимнастические приемы; в начале он терзал этим главным образом самого себя, а затем впоследствии остальную часть человечества». Геродика считают основателем лечебной гимнастики, впервые больные стали обращаться за помощью не в храмы, а в гимназии - в учреждения, в которых преподавали гимнастику. Сам Геродик по свидетельству Платона страдал каким-то неизлечимым недугом (вероятно туберкулезом), однако, занимаясь гимнастикой, он прожил чуть ли не до ста лет, обучая своих пациентов лечебной гимнастике. Позже Гиппократ, ученик Геродика, которого справедливо называют отцом медицины. (460-377 гг. до н. э.) привнес в греческую гимнастику определенные гигиенические знания и понимание «лечебной дозы» физических упражнений для больного человека. Гиппократ считал физические упражнения одним из важнейших средств медицины. И заботясь о сохранении здоровья людей, он рекомендовал заниматься тем, что сегодня называется физкультурой - «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» - говорил он. Клавдий Гален (129-201 г. н. э.) - последователь и поклонник Гиппократа, анатом, физиолог и философ, первый известный нам спортивный врач, который в начале своей врачебной карьеры лечил гладиаторов в древнем Риме. Он создал основы медицинской гимнастики - гимнастики для восстановления здоровья и гармоничного развития человека.

Например, он пропагандировал оздоровительную гимнастику, осуждая бездумное увлечение спортом. При этом он выражался резко и образно. Гален писал, осуждая древнеримских атлетов: «Пренебрегая старинным правилом здоровья, которое предписывает умеренность во всем, они проводят свою жизнь в избыточных тренировках, много едят и много спят, подобно свиньям. Они не имеют ни здоровья, ни красоты. Даже те из них кто от природы хорошо сложен, в дальнейшем пополнеют и вздуются. Они могут валить и наносить раны, но не могут сражаться». В своих трудах Гален обобщил уникальный опыт лечения боевых травм, а также опыт последующей мирной врачебной практики. Он писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».

1.2 ЛФК в Европе

В средние века в Европе занятия физическими упражнениями, практически не применялись, хотя в эпоху возрождения (в XIV-XV веках) с появлением работ по анатомии, по физиологии и по медицине, интерес к физическим движениям для лечения болезней естественно повысился. Итальянский врач и ученый Меркуриалис, на основании анализа доступной литературы того времени написал известное сочинение «Искусство гимнастики», в котором он описал массаж, баню и телесные упражнения древних греков и римлян. Если бы не это произведение, то возможно в те годы в Европе так и не пробудился бы интерес к лечебной гимнастике древних целителей.

Клемент Тиссо (1747-1826) военный хирург в армии Наполеона разработал новую для того времени реабилитационную концепцию, которая включала гимнастику в постели, раннюю активизацию тяжелых больных, дозирование упражнений, применение трудотерапии для восстановления утраченных функций. Это позволило существенно повысить эффективность лечения раненых и больных и доказать практическую значимость разработанной Тиссотом медицинской гимнастики. Его труд «Медицинская или хирургическая гимнастика», в котором обобщен клинический материал по лечению раненых, имел большое практическое значение и был тотчас же переведен на основные европейские языки. Собственно Тиссо и является автором самого термина - медицинская гимнастика. Его афоризм - «движение может заменить разные лекарства, но ни одно лекарство не в состоянии заменить движение» стал девизом лечебной физкультуры.

Огромное влияние на современную лечебную физкультуру оказала шведская система гимнастики. Пэр-Генрих Линг (1776-1839 гг), - основатель шведской системы гимнастики, не имел медицинского образования. Однако именно он создал основы современной врачебной гимнастики, с его именем связано открытие в Стокгольме Государственного гимнастического института. Его работа «Общие основы гимнастики» и составленный его сыном «таблицы гимнастических упражнений» являются основой издаваемых пособий по шведской гимнастике.

Самостоятельно изучив анатомию и физиологию и распределив по группам древнегреческие и древнескандинавские упражнения, он создал стройную систему упражнений, главной целью которой является оздоровление и физическое совершенство человека. Существует мнение, что на создание Лингом гимнастики большое влияние оказала переведенная к тому времени книга Кунг-фу. Хотя сам Линг этого не упоминает.

«Каждое движение должно сообразовываться с человеческим организмом: все, что делается помимо - дурацкая игра, равно бесполезная и опасная», - говорил Линг. При выборе и применении движений следует брать лишь полезные и целесообразные для гармонического развития и здоровья человека" - говорил Линг. Шведская гимнастика не допускает никаких движений, кроме имеющих цель развития силы и здоровья человеческого тела, а также - выносливости, ловкости, гибкости и силы воли. Этот принцип подбора упражнений лежит и в основе современного ЛФК.

Новое направление в медицинской гимнастике связано с именем Густава Цандера (1835-1920). Его метод основан на учении Линга, утверждавшего, что многие болезненные явления в человеческом теле могут быть устраняемы систематическим упражнением мускулов. Новый вид лечебной физкультуры осуществлялся с помощью разработанных Цандером специальных аппаратов, и был назван машинной гимнастикой. Аппараты Цандера позволяли дозировать физические упражнения без участия методиста. Особенное преимущество этой системы состоит в том, что аппараты не только дают точное изменение силы, но позволяют и очень точную дозировку сопротивления, соответственно силе данной мышечной группы. Наиболее применимы аппараты Цандера при гимнастике с врачебной целью. Цандер добился практического применения медико-механической гимнастики и, достигнув значительного усовершенствования в техническом отношении, и в 1865 году открыл в Стокгольме первый институт врачебной гимнастики.

1.2 ЛФК в России

Уклад жизни и мировоззрение русского народа создали своеобразную систему физической культуры, оптимальную для данного антропогенного типа и климатических условий. Русская физическая культура (спортивные игры и состязания, такие, городки, чиж, лапта), русская борьба, кулачные и палочные бои, стрельба из лука, бег взапуски, метание бревна или копья) была, как и у других народов, средством поддержания и совершенствования физической подготовки к предстоящим походам и сражениям. В древней русской культуре физическое здоровье считалось основой внешней красоты.

Известный путешественник, арабский купец Ибн-Фадлан писал о своих наблюдениях во время путешествия (908-932): Я видел русов, - когда они пришли со своими товарами и расположились на Волге. Я не видел людей более совершенных по телосложению, - как будто это были пальмовые деревья.

Была у древних славян и своеобразная форма гигиены и лечебной физической культуры, существующая с начала нашей эры, - банный ритуал. В бане лечили и восстанавливали силы после тяжелых походов и болезней. Англичанин Вильям Тук, член императорской Академии наук в Петербурге, в 1799 г. писал о том, что русская баня предупреждает развитие многих заболеваний, и считал, что низкая заболеваемость, хорошее телесное и психическое здоровье, а также большая продолжительность жизни русских людей объясняются именно положительным влиянием русской бани.

Наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться в России со второй половины XVIII века после создания в 1755 году Михаилом Васильевичем Ломоносовым Московского университета, в составе которого был и медицинский факультет. Теперь - это Московская медицинская академия. Первые профессора медицины Московского университета были активными сторонниками физических упражнений и природных факторов для лечения и профилактики болезней.

Один из этих профессоров Нестор Максимович Амбодик-Максимович (1744-1812) писал: Старайтесь, чтобы ни один день не был без телодвижения…Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниет. Он наставлял: После ночного сна не залеживаться, а скорее прибегнуть к умыванию, телодвижениям, ибо утреннее время ко всяким трудам, подвигам и наукам есть наиспособнейшее.

Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831), основоположник военной гигиены, настоятельно рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж. В своей книге «Наука сохранять здоровье военнослужащих», изданной в 1809 г. в Москве, он писал:

Для сохранения здоровья, наипаче для предупреждения повальных болезней, нет ничего лучше упражнений телесных или движений.

Прямым наследником традиций Мудрова стал Григорий Антонович Захарьин (1829-1897). Он одним из первых стал обучать студентов-медиков практическим навыкам водолечения (среди этих студентов был и Антон Павлович Чехов), подчеркивая, что, куда бы они ни приехали после окончания университета, в любую глухую деревушку, везде есть вода, и простые способы её применения могут дать для здоровья больше, чем самые модные лекарства. Выдающийся врач ценил русскую баню и говорил, что при разумном применении эта «народная лечебница» помогает избавиться от недугов.

Нельзя не упомянуть известных медиков, профессоров Медико-хирургической академии в Петербурге Пирогова, Боткина, Павлова и Сеченова. Профессор Медико-хирургической академии, знаменитый хирург Пирогов Николай Иванович (1810-1881) сформулировал основные принципы военной медицины: война - это травматическая эпидемия, а главной целью хирургической и административной деятельности на театре войны являются не спешные операции, а правильно организованный уход за ранеными и консервативное лечение. Он указывал на необходимость применения специальных упражнений для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях.

Следует отметить, что в больших городах России в XIX веке существовали частные гимнастические заведения, исключительно для обслуживания немногочисленного образованного класса, в большинстве случаев с лечебной целью.

Однако общественность того времени с непониманием и сарказмом относилась к гимнастике вообще и к лечебной гимнастике в частности. Большой вклад в создание лечебной физкультуры внесли советские учёные Н. А. Семашко, В. В. Гориневский, Валентин Николаевич Мошков, В. В. Гориневская, Древинг, А. Ф. Каптелин, В. И. Дикуль и многие другие.

До революции 1917 года медицина России была неэффективной и речи не могло быть о массовом применении лечебной гимнастики, о научных разработках в этой области. Развитие системы здравоохранения, доступной медицины, так же, как и массового физического воспитания населения России, происходило в первые годы революции. Строительство советского здравоохранения осуществлялось под руководством Николая Александровича Семашко, наркома здравоохранения РСФСР. Уже в 1923-1924 гг. были видны успехи этой реформы, целью которой декларировалось оздоровление нации и массовая физкультура. Николай Семашко на 1-м всесоюзном совещании профсоюзов в октябре 1925 года впервые поставил вопрос о лечебной физкультуре, для того, чтобы бороться с профзаболеваниями, повышать работоспособность трудящихся.

2. ЛФК – цели, формы применения и противопоказания.

Термин лечебная физкультура с одной стороны обозначает раздел медицины, изучающий лечение и профилактику заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и массажем).

С другой стороны, лечебная физическая культура является разделом физической культуры, в котором рассматривают физические упражнения для восстановления здоровья больного человека и его трудоспособности.

Вместе с тем лечебная физкультура - это самостоятельная научная дисциплина, объединенная по существующему государственному стандарту в единую научную специальность: «лечебная физическая культура и спортивная медицина с курсами курортологии и физиотерапии», имеющая шифр научной специальности 14.00.51. Это - медицинские науки. То есть специалистом в области лечебной физкультуры может быть врач с дипломом лечебного или педиатрического факультета медицинского института. Составной частью ЛФК являются механотерапия, трудотерапия и лечебный массаж. Средством ЛФК может являться любая двигательная активность: и плавание, и ходьба, и банные процедуры, и даже игры, в том случае если они применяются в лечебных целях.

Цель физкультуры - лечение или профилактика болезней, воспитание здорового человека, а спорта - достижение результатов. Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы. В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой и гигиеной. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, - обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины, особенно травматологии, ортопедии и неврологии. Однако так было не всегда, и лечебная физкультура прошла нелегкий путь, прежде чем занять свое место в современном здравоохранении.

Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Это и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин «лечебная физкультура» применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Лечебная физкультура применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, подвижные игры, различные формы ходьбы, спортивные развлечения.

Гигиеническая гимнастика - комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм.

Лечебная гимнастика - комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы составляются не только из специальный упражнений применительно к данному заболеванию, но и обязательно из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. В зависимости от заболевания, содержание комплексов лечебной гимнастики и методика их проведения различны.

Наиболее широко в практике лечебной работы с детьми применяются игры. Игры как форма лечебной физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к действиям: наличие интереса вынуждает играющего производить движения и действия, от которых он обычно отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.

Спортивные развлечения - прогулки пешком, верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических и других условий, в которых они проводятся.

Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются:

1. Общее тяжелое состояние больного.

2. Опасность внутреннего кровотечения.

3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

Кроме того, лечебная физическая культура противопоказана в острой стадии большинства заболеваний, при тяжелом течении хронических заболеваний, при злокачественных опухолях мышц.

3. Средства, формы и методики ЛФК

Основной терапевтический метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры - это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется. Например, «ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой» или «ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК», или «Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК».

Средства ЛФК - это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах.

Классификация средств, форм и методик ЛФК.

Гидрокинезотерапия - является современным методом лечения в бассейне с теплой водой для достижения более полного расслабления мышц под наблюдением и под руководством опытных методистов по лечебной физкультуре по индивидуально спланированным комплексам.

Механотерапия - метод лечения, состоящий в выполнении физических упражнений на аппаратах, специально сконструированных для развития движений в отдельных суставах.

Терренку́р (от фр. terrain - местность и нем. Kur - лечение) - метод санаторно-курортного лечения, предусматривающий дозированные физические нагрузки в виде пешеходных прогулок, восхождений в гористой местности по определённым, размеченным маршрутам.

Коксартроз - Деформирующий артроз тазобедренного сустава

4. Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания, задачи и противопоказания.

В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения.

Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенсивности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочетание ритма движений и дыхания при этом установится лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет на работоспособность.

Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений. Подбираются упражнения соответственно требованиям, предъявляемым клиническими данными. Например, для растягивания плевродиафрагмальных спаек в нижних отделах грудной" клетки применяются наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким вдохом; для растягивания спаек в боковых отделах грудной клетки - наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким выдохом. Толчкообразный выдох и дренажные исходные положения способствуют выведению из дыхательных путей скопившейся мокроты и гноя. При снижении эластичности легочной ткани для улучшения легочной вентиляции применяются упражнения с удлиненным выдохом и способствующие увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.

При выполнении специальных упражнений во время вдоха под воздействием дыхательных мышц происходит расширение грудной клетки в передне-заднем, фронтальном и вертикальном направлениях. Поскольку вентиляция осуществляется неравномерно, больше всего воздуха поступает в части легкого, прилегающие к наиболее подвижным участкам грудной клетки и диафрагмы, хуже вентилируются верхушки легких и отделы около корня легкого. При выполнении упражнений в исходном положении (лежа на спине) ухудшается вентиляция в задних отделах легких, а в исходном положении лежа на боку почти исключаются движения нижних ребер.

Учитывая, что неравномерность вентиляции легких особенно проявляется при заболеваниях органов дыхания, специальные дыхательные упражнения следует применять при необходимости улучшить вентиляцию в различных участках легких. Увеличение вентиляции верхушек легких достигается за счет углубленного дыхания без дополнительных движений руками в исходном положении руки на пояс. Улучшение вентиляции задних отделов легких обеспечивается усилением диафрагмального дыхания. Увеличению поступления воздуха в нижние отделы легких способствуют упражнения в диафрагмальном дыхании, сопровождающиеся подъемом головы, разведением плеч, подъемом рук в стороны или вверх, разгибанием туловища. Дыхательные упражнения, увеличивающие вентиляцию легких, незначительно повышают потребление кислорода.

При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При необходимости щадить пораженное легкое дыхательные упражнения проводятся в исходных положениях, ограничивающих подвижность грудной клетки с больной стороны (например, лежа на больном боку). При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания. Больше других применяются упражнения в произвольном замедлении частоты дыхания (для лучшего эффекта в этих случаях рекомендуется вести подсчет “про себя”), Оно уменьшает скорость движения воздуха и снижает сопротивление его прохождению через дыхательные пути. Учащение дыхания увеличивает скорость движения воздуха, но при этом увеличивается сопротивление и напряжение дыхательных мышц. При показаниях к усилению вдоха или выдоха следует во время выполнения дыхательных упражнений произвольно изменять соотношение по времени между вдохом и выдохом (так, при усилении выдоха - увеличивать его продолжительность).

При заболеваниях легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности тканей легких, нарушением нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, уменьшением бронхиальной проводимости. Это последнее обусловлено спазмом бронхов, утолщением их стенок, механической закупоркой при повышенном выделении мокроты.

В полноценном физиологическом акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полости.

Различают три типа дыхания: верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.

Верхнегрудное характеризуется тем, что при максимальном напряжении дыхательного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха. Нижнегрудное, или реберное, сопровождается расширением грудной клетки на вдохе в стороны. Диафрагма растягивается и поднимается, а при полноценном дыхании она должна опускаться. При реберном дыхании сильно втягивается низ живота, что неблагоприятно для органов брюшной полости. Диафрагмальное, или брюшное, дыхание наблюдается при интенсивном опускании диафрагмы в брюшную полость. Грудная клетка расширяется преимущественно в -нижних отделах, и полноценно при этом вентилируются только нижние доли легких.

При обучении методике дыхания больной осваивает все типы дыхания.

Задачи ЛФК:

Оказать общеукрепляющее" воздействие на все органы и системы организма;

Улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием;

Уменьшить интоксикацию, стимулировать иммунные процессы;

Ускорить рассасывание при воспалительных процессах;

Уменьшить проявление бронхоспазма;

Увеличить отделение мокроты;

Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.

Противопоказания для занятий ЛФК:

Дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

ЛФК при острой пневмонии

Задачи ЛФК:

Максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;

Усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;

Противодействовать возникновению ателектазов.

В период Постельного режима, с 3-5-го дня в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические. Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений - 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5-10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.

Продолжительность процедуры - 10-15 мин; самостоятельные занятия - по 10 мин 3 раза в день.

На палатном, полупостельном режиме с 5-7-го дня в ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений- 1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 10-15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность занятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня - до 2 ч, занятия - индивидуальные, мало-групповые и самостоятельные.

С 7-10-го дня (не ранее) больных переводят на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса - до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия - 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.

5 . Комплексы упражнений, направленных на лечение заболеваний органов дыхания

5.1 При пневмонии

Пневмонии- острые или хронические заболевания, характеризующиеся воспалением паренхимы и (или) интерстициальной ткани легких. Большинство острых пневмоний являются паренхиматозными или преимущественно паренхиматозными и делятся на крупозные (долевые) и очаговые (дольковые). Хронические пневмонии, напротив, в большей мере связаны с поражением интерстициальной ткани легких и лишь в период обострения распространяются на паренхиму легкого.

Возникают пневмонии вследствие воздействия на легочную ткань различных бактерий, некоторых вирусов, грибов и др.; кроме того, физические и химические факторы, как этиологические факторы, обычно сочетаются с инфекционными.

Характерными признаками пневмонии являются: повышение температуры, озноб; боли при дыхании на стороне пораженного легкого (особенно если присоединяется плеврит), которые усиливаются при кашле, вначале сухом, позже с вязкой мокротой; повышение СОЭ; при рентгенологическом исследовании определяется гомогенное затемнение всей пораженной доли или ее части.

Очаговые пневмонии, или бронхопневмонии, возникают как осложнение острых или хронических пневмоний, воспаления верхних дыхательных путей и бронхов у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периоде (особенно у пожилых людей).

Хроническая пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда многих лет), одышкой, вначале при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое, нередко экспираторного характера (астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов, что сопровождается повышением температуры тела, болями в грудной клетке и др.

5.1.1 Комплекс № 1.

Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим) ИП - лежа на спине

2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе - опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП - лежа на боку

6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент» приходится на нижнюю долю.

Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

5.1.2 Комплекс № 2.

Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим) ИП - сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох - в ИП, выдох- руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять.» себя за плечи.

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками - «гребля».

8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики - 20-25.

5.1.3 Комплекс № 3.

Упражнения для больных острой пневмонией

(общий режим)

ИП -*- стоя

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в И П.

2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе - приседание, кисти рук на коленях.

3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

6. ИП - стоя, палка лежит на стуле. Вдох - руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

5.2 При плеврите

Задачи ЛФК:

Стимулировать крово- и лимфообращение в целях уменьшения воспаления в плевральной полости;

Профилактика развития спаек и шварт;

Восстановление, физиологического дыхания;

Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

На постельном режиме при экссудативном плеврите лечебную гимнастику начинают со 2-3-го дня, чтобы не допустить образования спаек. Боли при дыхании и движениях туловища не являются противопоказанием для применения упражнений.

Для профилактики развития спаек применяют специальные дыхательные упражнения: наклоны туловища в «здоровую» сторону попеременно на вдохе и на выдохе.

При выполнении этих упражнений растягивается плевра, так как происходит максимальная экскурсия легких и грудной клетки.

На занятиях используют упражнения дыхательные статического и динамического характера для здорового легкого, общеукрепляющие динамические - для увеличения экскурсий грудной клетки, особенно пораженной стороны. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений- 1:1, 1:2. Общая нагрузка малой интенсивности, учащение пульса на 5-10 уд./мин. Упражнение повторяют 4- 8 раз в медленном и среднем темпе с полной амплитудой. Принимая во внимание болевой синдром, продолжительность занятия небольшая - 5-7 мин, и повторяют его через каждый час. Полупостельный режим назначают в конце 1-й нед. Продолжительность занятия увеличивают до 20 мин, но уменьшают повторение его до 3-4 раз в день. Общий режим назначают с 8-10-го дня. Методика лечебной гимнастики аналогична" применяемой при острой пневмонии.

5.2.1 Комплекс № 1.

Упражнения для больных плевритом (постельный режим) ИП - лежа на спине

1. Руки на нижних ребрах. На вдохе руки лежат свободно, на выдохе сдавливать средненижние отделы легких.

2. Методист фиксирует верхушки легких руками, на вдохе создать сопротивление, на выдохе надавливать, способствуя более полному выдоху.

3. Мешочек с песком лежит на эпигастральной области. На вдохр - руки вверх, живот куполообразно выпячивается, приподнимая мешочек, на выдохе руки вдоль туловища.

ИП - лежа на здоровом боку

4. На нижнебоковой поверхности грудной клетки мешочек с песком массой 1-2 кг. На вдохе рука вверх за голову, на выдохе вернуться в ИП.

5. Вдох в ИП, рука вдоль туловища. На выдохе рука вверх за голову. Выдох активный со звуком «ха».

5.2.2 Комплекс № 2.

Упражнения для больных плевритом (постельный режим) ИП - сидя на стуле

1. На вдохе подъем прямой руки вверх с наклоном туловища в противоположную сторону.

2. В руках булавы или гантели. На вдохе руки в стороны, на выдохе наклон вперед, предметы положить перед собой.

3. В руках гимнастическая палка, движения «гребля на байдарке».

4. На вдохе руки в стороны, на выдохе подтянуть колено к животу.

5. Руки к плечам, на вдохе локти назад, прогнуться в грудном отделе позвоночника, на выдохе наклон вперед, локти соединить перед грудью.

И П - стоя

6. В руках гантели. На вдохе руки вдоль туловища, на выдохе наклон в противоположную сторону, рука вверх.

7. В руках палка. Задержка дыхания на вдохе с наклоном в «здоровую» сторону.

8. Руки с мячом над головой. Вдох в ИП, на выдохе бросить мяч с силой вниз.

9. Стоя «здоровым» боком к спинке кровати. Рукой ухватиться за спинку кровати. На вдохе подняться на носки, прогнуться, на выдохе отклониться от спинки кровати, противоположной рукой тянуться к полу.

10. Руками держаться за спинку кровати. На вдохе подняться на носки и прогнуться, на выдохе - приседание.

Закончить процедуру в ИП - сидя, количество дыхательных и общетонизирующих упражнений - 18-20.

5.2.3 Комплекс № 3.

Упражнения для больных плевритом (общий режим) ИП - стоя

1. В руках медицинбол, руки опущены. На вдохе поворот влево, медленно поднимать руки вверх, на выдохе опустить руки вниз.

2. В руках гимнастическая палка. На вдохе палку поднять над головой, прогнуться, подняться на носки, на выдохе руки опустить, ноги согнуть в коленях.

3. Выполняется вдвоем, стоя спиной друг к другу. Передавать мяч через стороны слева направо и наоборот.

4. «Бокс». На выдохе поочередно выбрасывать руку вперед, пальцы в кулак.

5. На вдохе поднять плечи вверх, на выдохе пружинящие 2-3 наклона в противоположную сторону.

6. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе максимально вытянуть руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе руки через стороны опустить.

7. Руками держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе подтянуться на носки, на выдохе максимально отклониться назад с опорой на пятки.

8. Стоя к стенке боком, рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе поворот туловища назад, противоположной рукой коснуться стенки, на выдохе поворот вперед, стоять лицом к стенке.

9. Руки перед грудью, выпрямлены, в руках гантели. Круговые движения в плечевых суставах 6-8 раз вперед и 6-8 раз назад.

10. Ходьба с максимальным выносом ноги вперед, руки опираются о согнутое колено.

11. Скрестная ходьба с поворотами туловища.

Закончить процедуру ходьбой в спокойном темпе (40-50 шагов в минуту) в течение 3 мин.

5.3 При остром бронхите

Задачи ЛФК:

Уменьшить воспаление в бронхах;

Восстановить дренажную функцию бронхов;

Усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит;

Повысить сопротивляемость организма;

Увеличить подвижность грудной клетки;

Повысить физическую работоспособность.

Противопоказания и методика ЛФК те же, что и при других заболеваниях органов дыхания. Добавляют упражнения на расслабление. Больные должны самостоятельно 2-3 раза в день повторять упражнения на расслабление мышц и следить, чтобы мышцы шеи, грудной клетки в покое не были напряжены. При обучении дыханию фиксировать внимание больного на удлинении выдоха. Статические дыхательные упражнения с одновременным произношением согласных и некоторых гласных звуков (з, ж, р, е и др.) усиливают вибрацию грудной клетки, что способствует выделению мокроты.

5.3.1 Комплекс № 1.

Упражнения для больных с гнойным процессом в верхнем отделе легких ИП - сидя на стуле

1. На вдохе рука с «больной» стороны поднимается вверх и отводится назад с поворотом туловища в ту же сторону. На выдохе наклон в противоположную сторону, рука вдоль противоположной голени. На выдохе легкое покашливание, вибрационный массаж проекции верхней доли на грудную клетку.

2. На вдохе кисти рук привести к плечам, локти отвести назад, прогнуться; на выдохе наклон вперед, локти упираются в колени. Покашливание на выдохе.

3. На вдохе руки развести в стороны; на выдохе обхватить грудную. клетку руками. Покашливание на выдохе.

5.3.2 Комплекс № 2 .

Упражнения для больных с гнойным процессом в средней доле легкого ИП - лежа на боку

1. На вдохе поднять руку вверх, на выдохе подтянуть колено к животу рукой. Покашливание на выдохе.

2. Рука на поясе. На вдохе поворот назад; на выдохе наклон вперед с максимальным выведением локтя вперед.

ИП - лежа на спине

3. Под грудной отдел позвоночника подложен валик, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях. На вдохе руки в стороны; на выдохе руками обхватить колени. Покашливание на выдохе.

5.3.3 Комплекс № 3 .

Упражнения для больных с гнойным процессом в нижней доле легких ИП - лежа на боку на наклонной плоскости с поднятым ножным концом

1. На вдохе руку отвести назад; на выдохе рукой подтянуть колено к животу. Покашливание на выдохе.

ИП - лежа на животе

2. Свесить с кушетки голову и туловище, таз и ноги на кушетке. На вдохе руки развести в стороны, голову поднять, на выдохе, покашливая, руки и голову опустить вниз.

ИП - коленно-локтевое

3. «Лазанье под перекладину».

5.4 При бронхиальной астме

Бронхиальная астма - инфекционно-аллергическое заболевание; проявляется приступами одышки во время выдоха, выдох затруднен.

Задачи ЛФК: снять бронхоспазм, нормализовать акт дыхания, увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.

Показания к назначению ЛФК: вне приступа астмы.

Противопоказания к назначению ЛФК:

Легочно-сердечная недостаточность III степени;

Астматический статус;

Тахикардия более 120 уд./мин;

Одышка более 25 дыханий в минуту;

Температура выше 38 °С.

В условиях стационара курс разделяют на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 нед.

Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и «звуковую» гимнастику.

ИП - лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, стоя.

Начинают лечебную гимнастику с обучения «полному» дыханию, при котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным подниманием грудной клетки. Во время выдоха грудная клетка опускается, живот втягивается. После освоения такого смешанного дыхания применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последующем удлиняют выдох; в результате больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.

Звуковая гимнастика - это специальные упражнения в произнесении звуков. Начинают с произнесения ммм, после чего следует выдох - пфф. Произнесение звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку, и это способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.

Наибольшая сила воздушной струи развивается при звуках п, т, к, ф, средняя - при звуках б, г, д, в, з; наименьшая - при звуках м, к, л, р. Рекомендуют произносить рычащий звук р-р-р-р- на выдохе, начиная от 5-7 до 25-30 с и звуки бррох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.

Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:2. Следует обучить больного после вдоха через нос сделать небольшую паузу и выдохнуть воздух через открытый рот с последующей более удлиненной паузой.

На занятиях соблюдают соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры - от 10 до 30 мин, индивидуальные занятия - 2-3 раза в день.

В межприступном периоде больного обучают также умению задержать дыхание во время умеренного выдоха.

5.4.1 Комплекс № 1.

Упражнения для больного бронхиальной астмой (палатный режим) ИП - сидя на стуле, руки на коленях

1. Диафрагмальное дыхание.

2. На вдохе руки в стороны; на выдохе колено подтянуть к животу руками.

3. На вдохе отвести в сторону одноименные руку и ногу, на выдохе вернуться в ИП.

4. На вдохе поднять плечи вверх, голову повернуть в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

5. Руками держаться за сиденье стула. На вдохе прогнуться, лопатки соединить, на выдохе ноги согнуть и подтянуть колени к груди.

6. На вдохе руки поднять, медленно выдыхая, руки опустить вниз, произнося звук ш-ш-ш.

7. На вдохе - руки на коленях; на выдохе произносить звук ж-ж-ж.

8. Руки перед грудью, пальцы в «замок». На вдохе руки поднять, на выдохе опустить, произнося звук пфф.

При выполнении дыхательных упражнений инструктор регулирует соотношение фаз дыхания с помощью счета: вдох - 1, 2; выдох - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. В конце курса продолжительность выдоха должна увеличиться до 30-40 с.

5.4.2 Комплекс № 2

Упражнения для больных бронхиальной астмой (общий режим, тренировочный период) ИП - сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание.

2. Руки на коленях. На вдохе колени развести; на выдохе вернуться в ИП.

3. Руки на поясе. На вдохе повороты туловища в стороны; на выдохе вернуться в ИП.

4. На вдохе руки вверх, на выдохе опустить со звуком ха.

5. Поза релаксации «кучер на козлах». Расслабить мышцы, глаза закрыть.

6. В руках гимнастическая палка. Движения руками «гребля на байдарке».

7. На вдохе руки через стороны поднять вверх, подняться на носки; на выдохе руки через стороны опустить, покачаться с пятки на носок.

8. Руки вдоль туловища. На вдохе скольжение рукой вдоль бедра, наклон в сторону; на выдохе вернуться и ИП.

9. Руки в «замок». На вдохе руки поднять вверх; на выдохе опустить вниз, произнося звук уф или ух.

10. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра и активной работой рук. Вдох на счет 1, 2; выдох на счет 3, 4, 5, 6; пауза на счет 7, 8.

Заключение

Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся машины, поезда и самолеты, бесспорно, облегчили возможность передвижения, но и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем. Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и двигательные способности человека. Большое разнообразие физических упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни. Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание, гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной, то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Главная особенность лечебной физкультуры - непосредственное активное участие самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения. Учитывая перечисленные факты, надеюсь что ЛФК поможет еще многим людям укрепить свое здоровье и сделать жизнь более насыщенной и долгой.

Список используемой литературы:

1. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников -М.: Советский спорт, 2001

2. Дубровский В.И. Движения для здоровья. - М.: Знание, 1989.

3. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. - 2-е изд., стер. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001.

4. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник -М.: Медицина, 1999

5. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. 3-е изд. - М.: Медицина, 1963.

6. Попов С. Н., Иванова Н. Л.К 75-летию Кафедры Лечебной Физической Культуры, Массажа и Реабилитации РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003

• Что вредит сердечно-сосудистой системе?
• Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• Каких правил стоит придерживаться?
• Упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях

ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы становится профилактической мерой заболеваний сердца. Так как в жизни человека есть много факторов, которые вредят сердечно-сосудистой системе (курение, злоупотребление спиртными напитками, воздействие вредных химических веществ, стрессы и малоподвижный образ жизни), важно знать о том, какие методы помогут предупредить возникновение серьезных последствий, что может укрепить сердечно-сосудистую систему.

Что вредит сердечно-сосудистой системе?

Давным-давно отмечено, что первым фактором, который провоцирует инвалидность и смертность людей экономически развитых стран, является ослабленная сердечно-сосудистая система. Ежегодно частота возникновения недугов растет. Даже активные и жизнерадостные молодые люди стали чаще страдать от сердечно-сосудистых болезней. Как правило, такие заболевания возникают по причине малоподвижного образа жизни, внешних факторов, увлечения табачными и спиртными изделиями, частых депрессивных состояний.

Среди болезней наиболее часто встречаются:

1. Стенокардия.
2. Пороки сердца.
3. Пониженное артериальное давление.
4. Эндокардит.
5. Тромбофлебит.

После таких заболеваний следуют различные нарушения в функциональности сосудов и сердца, а в дальнейшем это сказывается на общем состоянии организма. Есть вероятность, что появятся тахикардия, одышка, отечность, цианоз. Как правило, появляются и боли в сердце, а именно в зоне левой лопатки и за грудной клеткой.

По причине сердечных заболеваний может возникнуть и недостаточность кровообращения: кровеносная система не способна переправлять кровь в том количестве, которое нужно для правильной работы клеток и органов. Если пациент страдает хронической дефицитностью 1 степени, то во время ходьбы по лестнице и быстрой ходьбы могут появляться быстрая утомляемость, одышка, учащенный пульс, достаточно сильное понижение работоспособности. Если у больного 2 степень дефицитности, то все признаки 1 степени усиливаются, а в плевральной и брюшной областях будет накапливаться жидкость.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Все знают, что кровь транспортируется по сосудам благодаря сердцу. Тем не менее одного сокращения левого желудочка мало, для того чтобы сердце могло нормально функционировать. Большое значение для кровообращения имеют обстоятельства, не касающиеся сердца.

Нередко при каком-либо заболевании вместе с комплексной терапией с медицинскими препаратами полезна лечебная гимнастика. Такая физкультура дает возможность активировать работу внесердечных мотиваторов кровеносной системы и содействовать правильному функционированию, которое было нарушено. При обостренных недугах кровеносной системы или с целью выздоровления часто приписывают лечебную гимнастику в качестве метода для поддержания организма.

Однако такая физкультура имеет и свои противопоказания:

1. Обостренная стадия ревматизма, миокарда.
2. Дисбаланс в ритме и приводящей системе.
3. Острая сердечная дефицитность.
4. Дефицитность кровеносной системы 3 степени.

Систематичность физической гимнастики будет целиком зависеть от особенностей болезни и от степени дефицитности общего и венечного кровообращения. Каждому лечащемуся индивидуально, основываясь на двигательном режиме, рекомендуют и приписывают физические упражнения, объем нагрузки и подходящую гимнастику.

Вернуться к оглавлению

Если у пациента миокард, то физкультура совершается в виде массажа, нормированной ходьбы или ходьбы по лестнице.

В том случае, если течение инфаркта у больного не отличается осложнениями, то занятия начинаются примерно на 2-3 день: к этому периоду все обостренные симптомы пропадают. На втором этапе заболевания ЛФК представляет собой ходьбу в определенных нормах, лечебную гимнастику, несложные занятия на тренажерах, легкую игровую форму занятий.

Увеличиваются только скорость занятия, количество повторов, включаются упражнения с использованием гимнастической стенки и специальных предметов.

При артериальной гипертонии первой целью лечебной физкультуры являются снижение артериального давления, предупреждение кризисов, укрепление организма пациента. Во время артериальной гипертонии занятия включают в себя нормированную ходьбу, гимнастику, массаж, упражнения на тренажере, плавание.

Во время пороков сердца лечебная гимнастика предполагает соединение дыхательных и активных упражнений. На протяжении двух недель должен пройти курс ЛФК. Сама физкультура проводится в медленном ритме, без нарастающих нагрузок. Затем на следующие 2-3 недели пациентам приписана физическая гимнастика.

Важно напомнить, что результативность занятий будет целиком зависеть от нормированной нагрузки, от правильного подбора всевозможных средств лечебной гимнастики и от верной последовательности совершения нагрузки. Все упражнения делятся по анатомическим характеристикам: например, упражнения для спины, головы, ног, туловища, по степени напряжения групп мышц, по характеру выполняемых задач.

Вернуться к оглавлению

Каких правил стоит придерживаться?

При совершении гимнастических движений при сердечно-сосудистых расстройствах пациентам важно придерживаться рекомендаций:

1. Даже если самочувствие кажется хорошим, физическая нагрузка не должна увеличиваться резко и интенсивно. Важна постепенность.
2. Прием пищи перед физическими упражнениями должен завершиться за полтора-два часа до них.
3. В том случае, если в процессе ЛФК возникнут дискомфорт в зоне сердца, одышка, головная боль, то лучше всего занятие остановить. Если неприятное ощущение не проходит, то можно выпить нитроглицерин или валидол. После этого обратиться за помощью к врачу.
4. Состояние пульса при лечебной физкультуре стоит контролировать. Если по окончании занятия пульс вырос на 20-35 ударов и не держится свыше 120 ударов за минуту, а через несколько минут после отдыха приходит в норму, то это является положительным результатом такой физической активности.

От сердечно-сосудистой системы зависит жизнедея­тельность и двигательная активность организма. Объем физической нагрузки, который может совершить тот или иной человек, зависит от состояния сердца и сосудов. Чем лучше состояние органов кровообращения у челове­ка, тем более сильным, активным может быть комплекс упражнений, и чем слабее сердечно-сосудистая система, тем облегченнее комплекс физических упражнений.

Сердечно-сосудистая система в организме выполняет важнейшие транспортные функции, перенося в жидкой массе крови питательные вещества к каждому органу, к каждой клетке, доставляя необходимый для жизне­деятельности кислород и удаляя из организма продукты обмена. Если еще добавить, что все эти продукты, нахо­дящиеся в крови, своим химическим составом воздейст­вуют на различные органы и системы, что своей посто­янной температурой кровь, все время перемещаясь, ре­гулирует температуру в охлажденных или перегретых участках организма, то становится совершенно понят­ным, что даже небольшие неисправности в этой «транс­портной» системе могут повести к значительным нару­шениям жизнедеятельности организма.

Сердечно-сосудистая система состоит из основного двигателя - сердца и сосудов, приносящих кровь к пе­риферии- артериям, которые переходят в мельчайшие сосуды - капилляры, а последние сливаются в более крупные сосуды - вены. Кровь по ним уносится от кле­ток и тканей организма в направлении сердца.

Сердце представляет собой мышечный мешок, снаб­женный рядом перегородок и клапанов, обеспечивающих определенное направление и движение крови. Если сер­дечная мышца начинает усиленно работать, она полу­чает больше питательных веществ, увеличивается сила ее сокращений.

Можно разными способами заставить сердце усилен­но работать, но самым простым, самым физиологиче­ским и доступным является физическая работа, физиче­ские упражнения нашего двигательного аппарата. За­ставляя работать наши мышцы в процессе упражнений, мы тем самым автоматически через нервную систему заставляем усиленно работать и сердце. В процессе фи­зической деятельности требуется подвезти больше пита­тельных веществ, кислорода и удалить «шлаки», обра­зующиеся в мышцах. Причем, чем интенсивней работа скелетных мышц, тем сильнее увеличивается деятель­ность сердечной мышцы.

Процесс укрепления мышц физическими упражнени­ями, сопровождающийся улучшением их питания и по­вышением работоспособности, называется тренировкой. Сердечная мышца при физических упражнениях вовле­кается в тренировку, в результате чего улучшается ее питание и она становится более мощной, выносливой.

При различных заболеваниях сердечно-сосудистая си­стема в целом и мышца сердца в частности в значитель­ной мере ослабевают. Интенсивное ослабление сердеч­ной мышцы происходит тогда, когда организм долгое время находится в состоянии полного, иногда вынуж­денного, связанного с заболеванием покоя. Происходят обратные (атрофические) процессы в мышечной систе­ме организма и в мышце сердца, сопровождающиеся ухудшением питания мышц и ослаблением их функций.

Это проще всего пояснить следующими жизненны­ми примерами. Если здоровый человек вынужден дли­тельно и неподвижно лежать в постели в течение 10- 14 дней без общего заболевания организма, то, подняв­шись с постели, он будет ощущать значительную общую мышечную слабость, а также усиленную одышку и серд­цебиение при движениях, и на восстановление обычного, нормального состояния ему потребуется несколько дней.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, 1 (легкий)

ИП - лежа, глубокое ды­хание под контролем рук. Грудью и животом поднять руки.

Давлением рук опустить грудь и живот. 6-7 раз.

ИП - лежа, руки вверх, слегка прогнуться. Руками охватить и сжать грудь. 4-6 раз.

ИП -лежа, согнуть колени. Повернуть колени вправо и влево. 4-6 раз в каждую раз. сторону.

ИП -лежа, согнуты колени. Поднять кверху таз. 4-8 раз.

ИП-лежа, руки припод­няты. Сесть, коснуться пальцами носков, вначале с опорой рук.

Лежа, глубокое брюшно­грудное дыхание под контро­лем рук. 4-6 раз.

ИП - стоя, с опорой на стул подняться на носки. Присесть, держась за стул. 3-6 раз.

ИП - стоя, руки в кулак. Глубокий поворот туловища вправо. То же - влево. Медленно. 3-5 раз в каж­дую сторону.

ИП - стойка «смирно», Ру- ки вперед. 4-5 раз.

Дыхание спокойное, глубо­кое. Ходьба в среднем, при­вычном темпе. 1-2 мин.

ИП-стоя, руки сзади, спле­сти пальцы. Отвести руки назад, под­няться на носки. Опустить руки, слегка на­клониться вперед, опуститься на пятки, 4-6 раз.

Глубокое дыхание под кон­тролем рук до полного восста­новления числа ударов пульса и дыхания.

Другой пример. При переломе кости на сломанную ко­нечность накладывается гипсовая повязка, устраняющая подвижность данной конечности. Сняв повязку, видим, что мышцы под гипсом по объему стали значительно меньше, чем на здоровой конечности, резко упала их сила, движения в суставе ограничены. На восстановле­ние полной подвижности потребуется длительное время.

В обоих случаях произошел один и тот же процесс: в результате бездеятельности скелетных мышц в них ухудшилось питание, резко снизился обмен веществ, мышцы за сравнительно короткий срок потеряли свою силу, выносливость и работоспособность. Такие процес­сы называются атрофическими (состояние детренирован­ности).

В меньшем масштабе то же самое происходит и в мышце сердца, потому что сердце не может находиться в состоянии полного покоя. При уменьшении сердечной деятельности в результате мышечного покоя или забо­левания самого сердца ухудшается питание сердечной мышцы. Сила и выносливость сердца ослабевают, появ­ляется ряд симптомов, говорящих о сердечно-сосудистой недостаточности и недостаточности кровообращения. Так возникает разной степени одышка, сердцебиение

Могут появиться боли в сердце, а при более интенсив­ных расстройствах - отечность ног по вечерам, увеличе­ние и болезненность в области печени и другие симпто­мы, говорящие о сердечно-сосудистой недостаточ­ности.

Атрофические процессы в сердечной мышце во мно­гих случаях и при многих заболеваниях обратимы. Ос­торожно, постепенно тренируя сердечную мышцу, моби­лизуя запасные силы сердца, мы можем восстановить его работоспособность и последующими упражнениями ее поддерживать и увеличивать.

Взаимодействие отдельных частей системы кровооб­ращения осуществляется с помощью нервной системы. При недостаточности кровообращения расстраивается и регулирующая роль нервной системы. Постепенная тре­нировка упражнениями мало-помалу восстанавливает расстроенную регуляцию, и сердечно-сосудистая систе­ма, приспосабливаясь к новым условиям, которые соз­дались в ней в результате заболевания, восстанавли­вает нарушенное кровообращение, мобилизуя целый ряд физиологических механизмов, компенсирующих данный дефект.

Восстановление работоспособности сердечной мышцы может быть достигнуто не только физическими упраж­нениями, лечебной физкультурой, но и применением раз­личных ванн, в частности газовых (углекислых, серово­дородных), приемом некоторых медикаментов, воздей­ствием климатическими факторами. Все эти методы по­вышают тренированность мышцы сердца, восстанавли­вают ее работоспособность.

Утраченную тренированность сердечной мышцы луч­ше начать восстанавливать в условиях курорта, клини­ки, физкультурного диспансера или в других лечебных учреждениях, где врачи-специалисты по лечебной физ­культуре и опытные методисты-инструкторы могут на­значить и показать упражнения и определить их дози­ровку. Это особенно важно в начале занятий, способст­вующих поднятию сердечной деятельности. Пользуясь соответствующими комплексами гимнастических упраж­нений, ходьбой, доступными видами спортивных игр и спортивных занятий, надо поддерживать тренировку сердца в домашних условиях на доступной для данно­го сердца высоте.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, 2 (средний)

ИП - сидя, дыхание под контролем рук. Обе руки должны поднять­ся вместе с грудной клеткой и животом. Обе руки помогают опус­титься грудной клетке и втя­нуться мышцам живота. 4-8 раз.

ИП - сидя, руки на бедра. Руки в стороны, слегка про­гнуться. 5-6 раз.

ИП - поставить ногу на стул, руки на бедра.

Согнуть до отказа ногу в колене и пригнуться. 3-5 раз каждой ногой.

ИП - стойка «смирно». На­клоны туловища вправо и вле­во с движением рук вдоль ту­ловища. 3-8 раз в каждую сторону.

ИП - лежа, руки вдоль ту­ловища. Согнуть ноги, охватив их ру­ками. 6-10 раз.

ИП - лежа, одну руку на грудь, другую на живот. Губокое дыхание под конт- ролём рук. 3-6 раз.

ИП - лежа, согнуты колени. Сесть, захватив колени ру­ками. 6-8 раз.

ИП - стоя, руки на бед­ра. Полуприседание, руки впе­ред. 6-10 раз.

ИП - стоя, руки на голову. Руки вверх, пальЦы сцепле­ны, ладони вывернуты вверх. 3-6 раз.

ИП - стоя, ноги врозь. Наклон вперед, колени пря­мые, достать пальцами пол. 6-8 раз.

ИП - стойка «смирно». Ру­ки в стороны.

Ходьба на месте. 1-3 мин.

ИП - стоя, руки на бедра. Потряхивание поднятой но­гой, правой и левой поперемен­но. 4 раза каждой ногой.

Лежа, глубокое дыхание под контролем рук до восстановле­ния спокойного дыхания. 8- 12 раз.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, 3 (сильный)

Исходное положение (ИП), Пальцы переплести. Подтя­нуться, прогнувшись, кисти ла­донями вверх. 3-б раз.

ИП - стоя, неги врозь, ру­ки на бедра.

Сгибать попеременно правую ногу и левую ногу. 4-5 раз в каждую сторону.

ИП - стоя, ноги врозь. 10-20 ударов «бокса» каждой рукой. Темп медленный. Ды­хание глубокое.

ИП - стоя, руки в сторо­ны. Руки согнуть перед грудью 3-8 раз.

ИП - стоя, ноги врозь, ру­ки на бедрах.

Наклон туловища вправо, левая рука вверх.

Наклон влево, правая рука вверх. 3-5 раз в каждую сто­рону.

ИП - лежа, ноги врозь. Сесть. Обе кисти рук то к пра­вому, то к левому носку попе­ременно. 3-8 раз к каждому носку.

ИП - лежа, руки вниз. Ру­ки вверх, прогнуться. Обнять и сжать грудную клетку. 4-6 раз.

ИП - лежа, руки вниз. Поднять прямые ноги, вверх. 3-8 раз.

ИП - стоя, руки на бедра. Прогнуться, локти назад.

Полусогнуться, локти впе­ред. Очень медленно. 6-8 раз до полного восстановления спо­койного дыхания.

При каких же заболеваниях сердечно-сосудистой си­стемы следует применять тот или иной комплекс физи­ческих упражнений? На этот вопрос сразу ответить не­возможно, так как при одном и том же заболевании состояние больного, его сердечно-сосудистой системы бу­дет весьма различно, и в одном случае сердце полно­стью справляется с большими нагрузками, а в другом- человек совершенно не может двигаться.

Лечение физическими упражнениями можно прово­дить при заболеваниях клапанного аппарата сердца - различных пороках, заболеваниях сердечной мышцы, на­рушениях ее питания,- дистрофических процессах, скле­ротических изменениях, расстройствах ритма сердца, ги­пертонической болезни, гипотонии, неврозах сердечно­сосудистой системы. В последнее время занятия лечеб­ной физкультурой рекомендуются в периоде выздоров­ления, спустя три недели после инфаркта миокарда и многих других заболеваниях сердечно-сосудистой систе­мы. В выборе упражнений приходится считаться с видом заболевания и со степенью недостаточности при нем. Предлагаемые примерные комплексы упражнений лечеб­ной гимнастики на дому разделены по своей интенсивно­сти на три степени. Тренированность сердечной мышцы достигается не сразу, а требует упорного и постепенного повышения нагрузки в течение длительного периода вре­мени.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы осо­бую роль играют дыхательные упражнения. По своему физиологическому воздействию на организм и сердеч­но-сосудистую систему они значительно отличаются от всех других видов упражнений и от всякой физической деятельности. Если все упражнения в той или иной мере возбуждают сердечно-сосудистую и нервную системы, увеличивая число сердечных сокращений, усиливают об­менные процессы, то дыхательные упражнения, наобо­рот, способствуют успокоению сердечной и нервной дея­тельности, уменьшают одышку. Надо тщательно следить за глубоким ритмичным дыханием во время упражнений и чередовать активные физические упражнения со спе­циальными дыхательными упражнениями.

Во время вдоха создается отрицательное давление в грудной клетке и кровь устремляется к сердцу. При выдохе грудная клетка сжимается, опускается, а диа­фрагма поднимается кверху. В этой фазе дыхания на­блюдается повышение внутригрудного давления, которое способствует опорожнению сердца (его желудочков). Таким образом, дыхание является значительным факто­ром, который способствует передвижению массы крови и усилению кровообращения. Углубляя дыхание, выпол­няя специальные дыхательные упражнения, мы в значи­тельной степени помогаем работе сердца и создаем луч­шие условия для его тренировки. Поэтому главное вни­мание во время упражнений следует обращать на пра­вильное, полное (грудное и брюшное), глубокое носовое дыхание. Вначале это потребует напряжения внимания, а затем, по мере привыкания, станет автоматичным.

Говоря о дыхательных упражнениях, нельзя не кос­нуться обратного явления, к сожалению, иногда встре­чающегося во время физических упражнений. Речь идет о задержке дыхания. Часто такая задержка сопровож­дает мышечное усилие и носит название «натужнва- ние». Если при большом физическом напряжении задер­жать дыхание, то можно наблюдать, как у человека становится багровым лицо, наполняются кровью перифе­рические вены и сосуды глазного яблока. Это происхо­дит потому, что при задержке дыхания и при одновре­менном мышечном усилии сжимается грудная клетка и давление в ней повышается, вследствие чего венозная кровь не может свободно притекать к сердцу, кровооб­ращение нарушается, что не способствует ритмичной спокойной деятельности сердца, улучшению его питания.

Все вышесказанное упомянуто для того, чтобы по­нять вредность задержки дыхания в процессе упраж­нения.

Ритмичное сокращение мышц конечностей вызывает одновременно механическое сжатие венозных сосудов, лежащих в межмышечных промежутках. Это сжатие с проталкиванием крови по направлению к сердцу спо­собствует кровообращению и помогает работе сердца. Кровообращению способствуют также упражнения для мышц брюшного пресса.

Физические упражнения применяются и при наруше­нии питания сердечной мышцы. Питание сердечной мыш­цы происходит через сосуды сердца, которые называ­ются венечными, или коронарными артериями. Их дея­тельность регулируется нервной системой. Чем больше расширены венечные сосуды, тем больше крови с содер­жащимися в ней питательными веществами поступает в сердечную мышцу.

Недостаточность питания сердечной мышцы приво­дит к болевым ощущениям разной интенсивности: от небольших давящих болей до резких болевых присту­пов так называемой стенокардии - грудной жабы.

Нарушения питания сердечной мышцы могут проис­ходить при спазмах сосудов, питающих сердце, и при их склеротическом изменении. В начальной стадии стено­кардии (вне приступа болей) рекомендуются упражне­ния с углубленным дыханием. Консультация врача пе­ред началом занятий, безусловно, необходима. Кроме гимнастических упражнений при данном заболевании можно рекомендовать ходьбу.

Появление даже небольших болей в области сердца во время упражнений требует безусловного прекраще­ния занятий до следующего дня. Самостоятельные за­нятия после перенесенного инфаркта миокарда надо начинать только в сроки, назначенные врачом в период, когда образовался и окреп рубец в сердечной мышце. При этом упражнения должны быть подобраны строго индивидуально.

В более ранний период занятия могут проводиться только под руководством опытного специалиста.

При гипертонической болезни, сопровождающейся повышением давления крови в артериях, зачастую про­исходит спазм мелких разветвлений артерий, так назы­ваемых артериол. Спазм препятствует продвижению крови и повышает давление крови в артериях. Повыше­ние давления и спазм артериол происходят под влияни­ем нервной системы, а потому мы можем влиять на ход гипертонической болезни путем воздействия физических упражнений на нервную систему.

Чем раньше при гипертонической болезни будут при­менены физические упражнения, тем эффективнее ска­жется результат. Физические упражнения регулируют, „уравновешивают процессы возбуждения и торможения в нервной системе, что приводит к нормальной регуля­ции коры и ее низших отделов, ведающих уровнем дав­ления крови, состоянием просвета сосудов.

Занятия лечебной физкультурой при гипертонической болезни широко рекомендуются в 1-й стадии, фазе «А»; в 1-й стадии, фазе «Б», в периоде более значительного повышения артериального давления, комплекс движений облегчается, а во 2-й стадии, фазе «А», рекомендуется легкая гимнастика, сопряженная с глубоким дыханием, в период более низких цифр артериального давления. В период высоких цифр и кризов занятия должны быть прекращены.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (при гипертонической болезни 1-й стадии)

ИП - сидя, дыхание под контролем рук. Полное и глу­бокое. 6-8 раз.

ИП - стойка «смирно». Ру­ки вверх, одну ногу назад. 3- 4 раза каждой ногой попере­менно.

ИП - сидя, ноги слегка расставить.

Присесть, опираясь на стул или кушетку. 6-8 раз.

ИП - стоя, руки в стороны, сжаты в кулаках. Согнуть руки над плечами с неболь­шим напряжением. 10-20 раз.

ИП - стойка «смирно», ру­ки на бедра.

Выставление согнутой ноги вперед. 4-6 раз каждой ногой.

ИП - стоя, ноги врозь, ру­ки в стороны.

Поворот туловища вправо и влево попеременно. 4-6 раз в каждую сторону.

ИП - сидя, глубокое дыха­ние под контролем рук. 4-8 раз.

ИП - стоя, руки на бедра. Наклон туловища вправо и влево попеременно, руки сколь­зят вдоль туловища. 4-6 раз в каждую сторону.

ИП - стоя, ноги врозь, ру­ки к плечам.

Удары руками вверх попе­ременно. 10-15 раз каждой рукой.

ИП - стоя, ноги врозь, ру­ки на бедра.

Слегка наклонить туловище вперед.

Дыхание ровное, глубокое. Ходьба. Темп умеренный. 2-4-6 минут

ИП - стоя, дыхание под контролем рук. 6-8 раз.

В настоящее время как отдельное заболевание рас­сматривается противоположное состояние организма, сопровождающееся понижением артериального давления- гипотония.

При понижении артериального давления лечебная физкультура представляет собой очень эффективное средство, регулирующее мышечный тонус организма, то­нус мышечной стенки артерий, ведущее к повышению давления посредством воздействия на центральные ме­ханизмы, регулирующие давление крови в артериях.

При гипотонической болезни можно рекомендовать комплекс упражнений при функциональных заболевани­ях нервной системы, проводимый с не­сколько большим физическим напряжением и постепен­ным усилением темпа. Необходима в каждом случае консультация врача для определения степени нагрузки.

При заболеваниях органов кровообращения настоя­тельно рекомендуются воздушные ванны (пребывание обнаженным на открытом воздухе или в комнате). Воз­действие окружающего воздуха непосредственно на об­наженное тело является довольно нежной процедурой закаливания, прекрасно тонизирующей весь организм, его нервную и сердечно-сосудистую системы.

Закаливание организма солнцем и водой, если оно допустимо при данном заболевании (а это должен ре­шить врач), надо начинать с воздушных ванн.

Из водных процедур почти во всех случаях можно рекомендовать влажные обтирания тела водой. Начи­нать его надо теплой водой, постепенно доводя темпера­туру воды до прохладной, а иногда до холодной.

В последние годы все чаще отмечается появление сердечно-сосудистых заболеваний даже у молодых людей, не говоря уже о людях в преклонном возрасте.

Причиной сердечно-сосудистых заболеваний среди молодежи является их образ жизни: стрессы, малоподвижность, вредные привычки, такие как алкоголь и курение.

Все перечисленное приводит в той или иной степени к возникновениям сердечно-сосудистых заболеваний. У одних они проявляются в виде ишемии, у других появляется гипертония. Часто проявляются такие заболевания, как стенокардия, порок сердца, инфаркт, гипотония, атеросклероз, тромбофлебит, патологии в области шеи, головного мозга, нижних конечностей, эндокардит и многие другие.

При комплексной терапии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний показана лечебная физкультура. ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях может производиться в условиях стационарного или санаторного лечения, а можно заниматься ею дома самостоятельно, получив предварительные рекомендации врача по комплексу упражнений.

Место проведения ЛФК зависит от стадии заболевания:

• ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы в момент обострения проводится исключительно в стационаре;
• при хронических заболеваниях сердца или сосудов ЛФК можно делать дома или в санатории.

При этом делать лечебную физкультуру, с включением шеи, головы, нижних и верхних конечностей, и гимнастику для сосудов нужно обязательно всем, кто страдает подобными заболеваниями или входит в группу риска.

Регулярные занятия щадящими видами гимнастики помогают улучшить кровообращение в проблемных областях шеи, головного мозга, нижних конечностей, снизить уровень вредного холестерина, повысить эластичность сосудов и укрепить сердечную мышцу. Дополнительные плюсы – это улучшение перистальтики кишечника, повышение скорости транспортировки кислорода и питательных веществ к внутренним органам, улучшение работы головного мозга и нервной системы, повышение качества сна и количества потребляемого кислорода и многое другое.

При этом весь курс лечения должен проходить под контролем врача. Результаты гимнастики для сосудов нужно обязательно фиксировать и рассказывать об этом на приеме, чтобы проанализировать эффективность упражнений.

Виды физических нагрузок

Существуют разные виды гимнастики для сосудов, которые могут быть порекомендованы врачом-кардиологом:

Врач поможет подобрать один или несколько подходящих видов нагрузки. Самостоятельно пробовать различные виды занятий не рекомендуется, чтобы не навредить здоровью.

Правила занятий

Перед тем, как начинать комплекс занятий лечебной гимнастикой, необходимо учесть несколько правил:

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Комплекс упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Существует несколько вариантов комплексов упражнений для сосудов. Помочь найти подходящий сможет специалист. Для примера далее приведены способы выполнения гимнастики дома.

Упражнения в положении лежа:

Упражнения в положении сидя:

Упражнения в положении стоя:

Прежде чем выполнять какие-либо упражнения из вышеперечисленных, посоветуйтесь с врачом. Возможно, у вас есть противопоказания для некоторых из них, например, тромбоз в области головного мозга или нижних конечностей. Кроме того, важно соблюдать технику дыхания, которая позволит насытить кровь достаточным количеством кислорода.

Выполняя комплексы подходящих вам упражнений регулярно, вы сможете добиться нужных результатов, и укрепить свою сердечно-сосудистую систему.

Тем, кто не имеет хронических заболеваний, можно выполнять их для профилактики. А пациентам они помогут в выздоровлении совместно с остальной терапией.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Федеральное агентство по образованию

Калмыцкий Государственный Университет

Кафедра Прикладной экономики

РЕФЕРАТ

На тему: « ЛФК при заболевании сердечно - сосудистой системы»

Выполнила:

Проверила:

Элиста 2008

Введение……………………………………………………………………………..2

1. Заболевания сердечно – сосудистой системы (теоретическая основа)….........3

2. Причины сердечно - сосудистых заболеваний…………………………………8

3. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно - сосудистой системы....12

Список использованной литературы……………………………………………..17

Введение

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца - болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто (в 35-40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потери трудоспособности.

Распространению болезни способствует ряд факторов внешней я внутренней среды («факторы риска»). Из группы социально-культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторных механизмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др.

1. Заболевания сердечно – сосудистой системы (теоретическая основа)

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца (ревматизм, миокардит и др.), другие - главным образом артерий (атеросклероз) или вен (флебиты - воспаления вен, их врожденное расширение), третьи поражают сердечно-сосудистую систему в целом (гипертоническая болезнь). Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть обусловлены врожденным дефектом развития, травмой, воспалительным процессом, интоксикацией, нарушением механизмов, регулирующих деятельность сосудов (и в меньшей степени сердца), патологическим изменением обмена веществ и некоторыми другими, более редкими причинами, не все из которых раскрыты полностью.

В данной главе приведены краткие данные о наиболее распространенных заболеваниях с единственной целью: дать заболевшему человеку минимум сведений, которые помогут ему правильно и осмысленно воспринять врачебные советы и рекомендации, и, главное, избежать оплошностей, таящих опасность для его здоровья.

Врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов, часто именуемые врожденными пороками сердца, распознаются врачами у детей ещё в грудном возрасте, главным образом по шуму, выслушиваемому над сердцем, и синюшности кожи. Существуют, однако, врожденные дефекты, не вызывающие ни синюшности, ни сердечного шума. Такие дефекты распознаются специалистами, но родителям небесполезно знать, что у некоторых детей, страдающих упорными бронхитами и повторными воспалениями легких, обнаруживается в ряде случаев скрыто протекающий врожденный порок сердца. Современная медицина располагает огромным опытом распознавания и оперативного лечения врожденных дефектов сердца и сосудов.

Существуют также заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс . Изредка это воспаление оказывается бактериальным. Это значит, что на внутренней оболочке сердечных клапанов (т.е. на эндокарде) или на внешних оболочках сердца (т.е. в полости околосердечной сумки - перикарда) размножаются бактерии, вызывающие гнойное воспаление этих отделов сердца - соответственно эндокардит и перикардит. Эти заболевания могут быть излечены с помощью лекарств, подавляющих рост бактерий, т.е. воздействующих на причину болезни.

Встречаются воспалительные процессы сердечной мышцы иной, не бактериально-гнойной природы. Они являются следствием и выражением нарушения функции некоторых звеньев системы иммунитета. Однако причиной этих нарушений становится чаще бактериальное (например, ангина) или вирусное (например, грипп) заболевание, не касающееся непосредственно самого сердца. Механизм появления измененных реакций в системе иммунитета, в том числе и аллергических, сложен. На их основе развиваются ревматизм, миокардит, некоторые формы эндокардита и другие более редкие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Иногда при воспалении других органов сердечная мышца может поражаться токсинами (продуктами жизнедеятельности бактерий), попадающими в кровоток и приносимыми к сердцу с кровью; подобным же образом влияют на миокард колебания в количестве некоторых гормонов, выделяемых железами внутренней секреции (например, при заболеваниях щитовидной железы, при патологическом течении климактерического периода). Тяжелые поражения сердечной мышцы вызывает алкоголь; у некоторых людей они возникают под влиянием даже умеренных количеств спиртного. Результатом этих токсических воздействий является так называемая дистрофия миокарда. Этот вид поражения мышцы сердца отличается тем, что с отказом от употребления алкоголя или с ликвидацией источника токсинов (например, воспаления легких) и прекращением интоксикации дистрофия миокарда постепенно также проходит и, как правило, наступает выздоровление.

Повреждение сосудов, особенно магистральных артерий при травмах и ранениях, сопровождается кровотечением, опасным для жизни и требующим немедленных мер по его остановке до оказания экстренной хирургической помощи. Именно поэтому твердое знание приемов первой помощи при кровотечениях необходимо всем, но особенно людям, пользующимся транспортными средствами, водителям, а также геологам, туристам и др. не следует забывать, что тупая травма (ушиб) грудной клетки нередко сопровождается ушибом сердца и кровоизлиянием в миокард, а также околосердечную сумку (перикард), что вызывает травматическое воспаление околосердечной сумки (перикардит).

Значительный процент заболеваний венозного сосудистого русла составляют варикозные расширения вен ; такие расширения чаще наблюдаются в подкожных венах нижних конечностей, в венозных сплетениях под слизистой оболочкой прямой кишки и связаны с врожденными особенностями строения этих вен. Нередки также воспаления этих вен - флебиты и тромбофлебиты, при которых несоблюдение врачебных предписаний грозит распространением процесса на глубокие венозные магистрали с их тромбозом (закупоркой сгустком крови) и поражением конечности на продолжительный срок. Иногда тромбоз вены нижней конечности проявляется припухлостью (отеком) тканей, в чем больные видят либо "сердечный симптом" и принимают мочегонные лекарства, либо заболевание сустава и прибегают к массированию ноги. Оба способа самолечения не противодействуют тромбозу и резко увеличивают опасность отрыва кусочка тромба, переноса его током крови в легкое, где он закупоривает одно из разветвлений легочной артерии, и в результате развивается эмболия легкого - очень грозное заболевание.

Из всех сердечно-сосудистых заболеваний взрослого населения экономически развитых стран в последней четверти XX века были наиболее распространены гипертоническая болезнь и атеросклероз . Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления - артериальной гипертензией. Современные методы её лечения достаточно эффективны и обеспечивают стойкое снижение уровня артериального давления, но важно, чтобы сам больной сознательно содействовал успеху лечения. Систематическое лечение резко уменьшает риск поражения головного мозга и почек, вызываемого гипертонической болезнью. Одновременно оно становится средством профилактики атеросклероза, развитие которого ускоряется при повышенном артериальном давлении.

Атеросклероз , поражая артерии, постепенно суживает их просвет и ухудшает кровоснабжение питаемых ими органов, поэтому болезнетворная роль атеросклероза далеко выходит за рамки заболевания собственно сердечно-сосудистой системы. Очень часто это заболевание поражает коронарные артерии сердца (коронаросклероз). Болезнь, обусловленная коронаросклерозом, рассматривается как самостоятельная и называется коронарной ишемической болезнью сердца. Её клинические проявления - главным образом приступы стенокардии, или грудной жабы; нередким осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда, коронарная болезнь может проявляться кардиосклерозом, который представляет собой как бы результат, исход предыдущих её форм и заключается либо в образовании в сердечной мышце очагов рубцовой ткани на месте бывшего инфаркта, либо в очень медленном, постепенном развитии в ней мелких очажков рубцовой ткани вследствие небольшого, но долголетнего недостаточного кровоснабжения сердца. Первые признаки ишемической болезни сердца - как правило, тягостные ощущения, т.е. признаки субъективного характера, поэтому чем раньше больной заострит на них внимание и обратиться к врачу, тем быстрее будет распознана болезнь и начато лечение. Основанием для такого обращения должны стать любое неприятное ощущение в области сердца, боль или тягостная перемена в самочувствии. Если они не испытывались им никогда прежде (или знакомы ему, но значительно изменили свой характер и условия возникновения); появляются в определенных условиях, особенно при напряженной физической или эмоциональной нагрузке; носят характер приступа; проходят тотчас при устранении нагрузок, их вызывающих. Сказанное далеко не исчерпывает характеристики болей, подозрительный в отношении стенокардии, и, конечно, совершенно недостаточно для самостоятельной диагностики этого страдания. Перечисленные признаки должны помочь избавиться от некоторых широко распространенных заблуждений: многие люди, особенно в молодом возрасте, полагают, что боль или чувство давления, стеснения в загрудинной области не заслуживают внимания, поскольку "явно не относятся к сердцу". Между тем именно загрудинная боль монотонного характера является абсолютным показанием для обращения к врачу. Не следует также думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии или что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком грудной жабы у человека, занимающегося спортом; правильнее при этом незамедлительно обратиться к врачу. Только своевременный диагноз обеспечивает больному необходимое регламентирование труда, спортивных и иных нагрузок, а также лекарственную помощь, в результате чего приступы стенокардии часто прекращаются и не возобновляются на протяжении многих лет. Одновременно принимаются меры по профилактике атеросклероза.

2. Причины сердечно - сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Почему же именно эти болезни получили столь широкое распространение? Причин этому много, остановимся только на некоторых из них.

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это нет времени.

Несомненно, наши предки располагали гораздо большим количеством свободного времени, чем мы, и при этом, по какой-то загадочной закономерности, значительно больше успевали. Приведем хрестоматийный пример: огромное литературное наследие Пушкина и Лермонтова оставлено нам поэтами, первый из которых погиб в 37, а второй – в 28 лет. До этого возраста ими были написаны тома гениальных произведений, не говоря о том, что литературное творчество совершенно не мешало их активной жизни в других сферах. Именно на такую обстоятельную, неторопливую, но насыщенную жизнь с большими физическими нагрузками и обилием разнообразных эмоций и настроен наш организм. Но много ли найдется людей, которые сегодня могут позволить себе жить так же?

Может показаться удивительным, что огромная часть заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а из-за хронической, постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый взгляд. Каждый, конечно, прекрасно знает, как слабеют мышцы, если их не тренировать. А в сердце тоже есть мышца, и ей точно так же полезны высокие нагрузки, как и всем остальным мышцам в организме. Разумеется, сейчас мы говорим о здоровом сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки нужны и им.

Собственно, смысл холодовых и контрастных процедур, а так же любимых в народе бань и саун именно в этом: сначала температура окружающей среды очень высокая, а потом она резко меняется на очень низкую. Сосуды расширяются и сужаются, то есть работают. В этом и состоит их тренировка. Начинать такие процедуры лучше с самого раннего возраста. Доказано, что дети, которых после теплой ванны обливают холодной водой, и чувствуют себя лучше, и болеют меньше. К сожалению, многие родители, искренне желая уберечь малыша от болезней, создают ему «комфортный» температурный режим, одинаковый и летом, и зимой, и дома, и на улице. После первого же сквозняка ребенок заболевает, а первая же серьезная инфекция дает осложнения со стороны сердца. Почему, о нем ведь так заботились? Именно потому, что «заботились» не о том – сосуды и сердце не научилось правильно реагировать на окружающую среду.

Итак, мышечное бездействие не только делает человека физически слабым, но и снижает его природную выносливость, а отсюда уже только шаг до подверженности всяческим заболеваниям, бактериальным и вирусным. Кстати, инфекции могут распространяться и на сердце, например, грипп или ангина довольно часто при неправильном лечении дают осложнения в виде миокардита – воспаления той самой сердечной мышцы, миокарда, о которой уже шла речь. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, больше, чем остальные, склонны к ожирению, причиной которого обычно становится превышение потребностей организма в питательных веществах и энергии. При ожирении неизбежно возникают расстройства дыхания (одышка), которые приводят к легочной и сердечной недостаточности. Кроме того, у людей с избыточным весом значительно повышена опасность развития атеросклероза, потому что сосуды (как мы уже установили, чаще всего они нетренированны) не справляются с увеличивающимся объемом кровотока.

Нетренированность сердечно-сосудистой системы приводит и к проблемам другого рода. У большинства современных людей, особенно горожан, при глобальном уменьшении физических нагрузок непомерно возросли нагрузки нервно-психологические. Это в большой степени обусловлено тем количеством информации, которая ежедневно поступает к нам через телевидение, газеты, Интернет и прочие средства информации. Если еще учесть тот факт, что значительная часть этой информации вызывает у нас резко отрицательные эмоции, то становится понятным, насколько перегружена нервная система человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая система тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или иную реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными изменениями в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас краснеет лицо от притока крови. Нам страшно, мы чувствуем озноб и дрожь в теле – это в кровь поступило большое количества гормона стресса, адреналина. Мы тревожимся, у нас учащается сердцебиение. И таких примеров можно привести множество. За каждым таким, пусть незначительным, изменением в кровообращении стоит сердечно-сосудистая система. Природа предусмотрела способ снять лишнее напряжение с организма: человек устроен так, что разрядка нервного напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Но если баланс между физическими и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной, приобретает патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе начинают развиваться такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, а за ним, увы, обычно следует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Некоторые люди, в поисках заменителя для «чувства мышечной радости» (как называл его крупнейший физиолог прошлого века И. П. Павлов), обращаются к средствам искусственного взбадривания. Таким путем люди оказываются в плену вредных привычек, часто забывая о том, что употребление алкоголя, табака и, тем более, наркотиков могут спровоцировать возникновение многих сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца.

3. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно - сосудистой системы

При любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы очень важно соблюдать режим сна, питания, работы и отдыха и систематически заниматься ЛФК. Периодический врачебный контроль (по мере необходимости), ведение дневника самоконтроля, который поможет врачу объективно оценить изменения в состоянии здоровья под влиянием физических упражнений, обязательны.

Людям с нарушениями в сердечно-сосудистой системе надо ежедневно делать утреннюю гигиеническую гимнастику (индивидуально подобранный комплекс), выполнять специальные упражнения, обязательно каждый день ходить пешком перед сном в любую погоду (от 30 мин до 2 ч), активно отдыхать в выходные дни, а по возможности и после работы (погулять в лесу, поездить на велосипеде в медленном темпе и т.п.), рационально питаться (дробно, 4-5 раз в день). Спать лучше на воздухе или. в помещении с открытым окном или форточкой (тем, у кого одышка, удушье, чувство тяжести в груди, «замирание» сердца, рекомендуется спать без белья или только в трусах). При повышении артериального давления необходимо сделать специальный массаж головы, шеи, области надплечий, живота и кишечника. Полезны также воздушные ванны, которые можно принимать не только летом на открытом воздухе, но и в любое другое время года. Для этого хорошо проветрите комнату и 1-2 раза в день полежите.или посидите без одежды, начиная с 5-10 мин, доведя постепенно это время до 60 мин (температура воздуха 18-20 градусов, в комнате не должно быть сквозняков).

Занятия лечебной гимнастикой при заболеваниях сердечно - сосудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенных функций.

ЛФК широко используется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, при выздоровлении и реальнейшем как фактор поддерживающей терапии.

Выбор форм ЛФК, составление частной методики их проведения, в том числе процедур лечебной гимнастики, дозировку физической нагрузки больным определяет врач-специалист ЛФК по представлению лечащего врача. При этом следует учитывать диагноз, клиническую форму заболевания, тяжесть его течения, стадию развития патологического процесса, стадию недостаточности кровообращения, возраст больного и его предшествующую физическую подготовленность.

Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно -сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Комплекс упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях

Исходное положение (и. п.) - лежа на спине, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно согнуть пальцы рук и ног, затем выпрямить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

И. п. - то же, руки вдоль туловища. Скользить ладонями по туловищу вверх к подмышечным впадинам - вдох, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

И. п. - то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно выполнить движение кистями рук и стопами ног на себя, затем от себя. Повторить 4-6 раз Темп медленный. Дыхание свободное.

И. п. - то же, руки опущены. Выпятить живот - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

И. п. - то же. Передвигать ноги попеременно на полступни на 6-8 счетов к себе, доводя сгибание в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, и так же на 6-8 раз перешагивать на полступни от себя. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

И. п. - до же. Вытянуть руки вверх над головой - вдох, спустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

И. п. - то же. Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и поставить стопы к ягодицам, левая рука на поясе. Положить колени вправо/ взяться правой рукой за спинку кровати или прикроватный столик и повернуться на выдохе на правый бок, снять левую руку с пояса, полежать 1-2 мин.

Переход в положение сидя со спущенными ногами. . Из положения лежа на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, левая рука на поясе - одновременно опуская ноги, правой рукой опереться о край кровати или взяться за него - вдох, принять положение сидя со спущенными, ногами - выдох. Темп средний.

Переход в положение стоя. Из положения сидя, руки на поясе или правая рука на поясе, а левая опирается о стул или прикроватный столик - наклонить туловище вперед, держа голову прямо, сделать вдох и на выдохе встать.

Переход из положения стоя в положение сидя. Руки на поясе или правая на поясе, а левая опирается о спинку стула или край стола - наклонить туловище вперед за счет сгибания в тазобедренных суставах и на выдохе сесть.

Ходьба без одышки. Руки на поясе. Медленно поднять одну ногу - «выдох, опустить впереди себя - вдох, то же другой ногой, продвигаясь таким образом вперед. Упражнение выполнять 6-8 раз, постепенно, в течение нескольких дней, увеличивая «пройденное» расстояние. После того как восстановится нормальный ритм дыхания, приступайте к такой ходьбе - сначала 2 шага на выдохе, затем 4, 6, 8 шагов на выдохе, потом переходите к обычной ходьбе.

Ходьба по лестнице без одышки. Левая рука на поясе или на перилах лестницы, правая опущена. Медленно опустить на выдохе правую ногу на ступеньку ниже и приставить к ней левую: вдох - во время паузы, когда обе ноги стоят на одной ступеньке, также на выдохе опустить левую ногу и приставить к ней правую. Подниматься вверх по лестнице также на выдохе, попеременно ставя одну ногу на ступеньку и приставляя к ней другую. Вдох делать, когда обе ноги стоят на одной ступеньке. Ходите приставным шагом вниз по лестнице до тех пор, пока не почувствуете, что дышите свободно и можете на выдохе спуститься сразу на 4-6 ступенек. Подниматься вверх по Лестнице рекомендуется также на выдохе, не по прямой, а по диагонали, ставя стопы не перпендикулярно ступеньке, а наискосок.

Для восстановления крово- и лимфообращения, при отеках и болях выполняйте следующие упражнения.

(для начинающих). Лежать с поднятыми вверх ногами, согнутыми в тазобедренных суставах на 45-70 градусов по отношению к плоскости кровати. Выполнять по 10-15 мин 3-4 раза в день.

(для имеющих начальную физическую подготовку). Лежать в том же исходном положении по 15-30 мин 3-4 раза в день, выполняя следующие движения: напрягать и расслаблять четырехглавую мышцу бедра (10 раз в медленном темпе); сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах (10 раз); сгибать и разгибать пальцы ног (10 раз). Дыхание свободное, без задержки.

(для имеющих среднюю и хорошую физическую подготовку). Лежать в том же исходном положении по 20- 30 мин 2 раза в день, выполняя следующие движения: напрягать и расслаблять четырехглавую мышцу бедра (20 раз), сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах (20 раз) сгибать и разгибать пальцы ног (30-40 раз), поочередно сгибать ноги к животу, максимально оттягивая носки (6-10 раз каждой ногой). Дыхание свободное.

Необходимо также делать самомассаж ног и рационально питаться (дробно, 5-6 раз в день), как рекомендовал врач.

Список использованной литературы:

1. Аронова Д.М., Лилли Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Учебное издание. Издание 2./М: Бином, 2007 г.