Qo'ltiq osti old devorining uchburchaklari. Aksillar bo'shlig'i. A. Klavipektoral uchburchak

Aksillar bo'shlig'i to'rtta devor va ikkita teshikka ega.

Qo'ltiq osti bo'shlig'ining teshiklari:

yuqori– yoqa suyagi, birinchi qovurg'a va yelka suyagining yuqori qirrasi o'rtasida;

pastroq- chegaralari qo'ltiq osti chuqurchasining qirralariga to'g'ri keladi.

Aksillar bo'shlig'ining devorlari:

Old devor hosil bo'ladi katta va kichik pektoralis mushaklari shartli ajratilgan uchburchaklar bilan: klavipektoral, ko'krak qafasi, inframammary, chegaralari muskullar va klavikulaning qirralariga to'g'ri keladi. (medial joylashgan qo'ltiq osti venasi, yon tomonda joylashgan qo'ltiq osti arteriyasi va uni o'rab turgan taqa shaklidagi to'plamlardan, shuningdek, bo'shliqni to'ldiradigan limfa tugunlaridan iborat neyrovaskulyar to'plam).

Orqa devorni dorsi latissimus, katta teres va subscapularis muskullari hosil qiladi. Unda, son suyagining jarrohlik bo'yni va mushaklar o'rtasida: katta dumaloq, subskapular, uch boshli uzun bosh joylashgan. to'rt tomonlama xuddi shu nomdagi vena va qo‘ltiq osti nervi bilan yelkani o‘rab turgan orqa arteriyadan o‘tuvchi teshik. Ikkinchi teshik medial yotadi va faqat yuqoridagi mushaklar bilan chegaralanadi - bu uch tomonlama skapula atrofidagi arteriya va vena o'tadigan teshik.

Medial devor serratus anterior mushak bilan ifodalanadi. Lateral ko'krak tomirlari va uzun pektoral asab.

Yon devor biceps va korakobrachialis mushaklarining tendonlari bilan humerus bilan ifodalanadi.

Aksillar bo'shlig'i aksillar vena bilan to'ldirilgan, medial va yuzaki yotgan; lateral va chuqurroq pozitsiyaga ega aksiller arteriya; limfa tugunlari.

19 Osteofibroz kanallar va qo'lning sinovial qobig'i.

Tendonlar uchun ekstensor retinakulum va bilak suyaklari hosil bo'ladi olti osteofibröz kanallar, unda sinovial vaginalar mavjud: umumiy va alohida.

Radiusdan ulnagacha ular quyidagicha joylashgan:

birinchi- abducens longus tendonlari uchun Bosh barmoq mushaklar va qisqa ekstansor pollicis;

ikkinchi- qisqa va uzun cho'zuvchi karpi tendonlari uchun;

uchinchi- tendon uchun ekstansor uzun bosh barmog'i;

to'rtinchi– barmoqlarning cho‘zuvchi tendonlari va ko‘rsatkich barmog‘ining ekstansor tendonlari uchun;

beshinchi- kichik barmoqning ekstansor tendonlari uchun;

oltinchi- cho'zilgan karpi ulnaris tendon uchun.

Sinovial tendon qoplamalari ekstansor retinakulumning chetlaridan tashqariga ko'proq distal yo'nalishda va bir oz proksimal yo'nalishda chiqadi, ya'ni. bilakning orqa qismida. Ular orqa palmar mintaqasida va barmoqlarning orqa qismida yo'q. Eng katta uzunlik - bu kichik barmoqning ekstansor tendonining sinovial qobig'i (6-8 sm), eng katta kengligi - umumiy ekstensor digitorumning sinovial qobig'i.

20 Inguinal kanal.

Inguinal kanal- 4-5 sm uzunlikdagi tabiiy qiyshiq bo'shliq, u old jag' sohasida joylashgan qorin devori, inguinal ligamentning medial uchdan bir qismi ustidan oblik yo'nalishda joylashgan.

Uning to'rtta devori shakllangan:

yuqori– ichki braidning pastki qirralari va ko'ndalang mushaklar qorin;

pastroq– inguinal ligament, muhim klinik va anatomik belgi, ayniqsa inguinal churrani femoral churradan va aksincha farqlashda;

old- tashqi aponevroz qiya mushak;

orqaga- ko'ndalang fastsiya, parietal qorin pardaga bo'shashmasdan qo'shni.

Transversalis fastsiya xuddi shu nomdagi mushakni qoplaydi va qorin bo'shlig'i fastsiyasining bir qismidir.

Inguinal kanalning teshiklari:

Chuqur inguinal halqa kanalning orqa devorida qorin pardaning lateral kindik burmasidan tashqariga qarab joylashgan lateral inguinal chuqurchaga to'g'ri keladigan huni shaklidagi depressiya shaklida joylashgan.

Yuzaki inguinal halqa old devorda joylashgan va yuqorida tashqi qiya muskul aponevrozining medial oyog'i bilan chegaralangan, pubik simfizning old yuzasiga biriktirilgan, pastda bir xil aponevrozning lateral oyog'i bilan, lekin pubik tuberkulga biriktirilgan. Halqaning medial-pastki uchi aponevrozning lateral oyog'i va inguinal ligamentdan kavisli ligament orqali hosil bo'ladi; lateral yuqori yumaloqlik fastsiya propriyaning interpedunkulyar tolali tolalaridan iborat.

Yuzaki halqani pubik simfiz ustida osongina paypaslash mumkin va qorin pardaning medial inguinal chuqurchasiga proyeksiyalanadi, u qorin pardaning medial va lateral kindik burmalari orasida joylashgan qorin pardaning tepasida joylashgan. Medial fossa eng ko'p hisoblanadi zaif nuqta inguinal kanalning orqa devori.

Erkaklarda inguinal kanalda spermatik shnur - 15-20 sm uzunlikdagi yumaloq shnur, ayollarda - tomirlar va nervlar bilan ta'minlangan yumaloq bachadon ligamenti mavjud.

Embriogenezda erkaklarda inguinal kanalning shakllanishi moyakning tushishi bilan bog'liq bo'lib, agar rivojlanish buzilgan bo'lsa, kanalda to'xtab qolishi mumkin (kriptorxidizm). Qorin pardasining protsess vaginalis kanalida tuzalmasa, tug'ma qiyshiq inguinal churra paydo bo'ladi. Ayollarda kanal bachadonning yumaloq ligamenti ta'sirida paydo bo'ladi, u orqali o'tib, tolalari bilan katta labiya va pubik simfizga o'sadi.

Aksillar bo'shlig'i to'rtta devor va ikkita teshikka ega.

Qo'ltiq osti bo'shlig'ining teshiklari:

yuqori– yoqa suyagi, birinchi qovurg'a va yelka suyagining yuqori qirrasi o'rtasida;
pastroq- chegaralari qo'ltiq osti chuqurchasining qirralariga to'g'ri keladi.

Aksillar bo'shlig'ining devorlari:

Old devor hosil bo'ladi katta va kichik pektoralis mushaklari shartli ajratilgan uchburchaklar bilan: klavipektoral, ko'krak qafasi, inframammary, chegaralari muskullar va klavikulaning qirralariga to'g'ri keladi. (medial joylashgan qo'ltiq osti venasi, yon tomonda joylashgan qo'ltiq osti arteriyasi va uni o'rab turgan taqa shaklidagi to'plamlardan, shuningdek, bo'shliqni to'ldiradigan limfa tugunlaridan iborat neyrovaskulyar to'plam).
Orqa devorni dorsi latissimus, katta teres va subscapularis muskullari hosil qiladi. Unda, son suyagining jarrohlik bo'yni va mushaklar o'rtasida: katta dumaloq, subskapular, uch boshli uzun bosh joylashgan. to'rt tomonlama xuddi shu nomdagi vena va qo‘ltiq osti nervi bilan yelkani o‘rab turgan orqa arteriyadan o‘tuvchi teshik. Ikkinchi teshik medial yotadi va faqat yuqoridagi mushaklar bilan chegaralanadi - bu uch tomonlama skapula atrofidagi arteriya va vena o'tadigan teshik.
Medial devor serratus anterior mushak bilan ifodalanadi. U orqali lateral ko'krak tomirlari va uzun ko'krak nervi o'tadi.
Yon devor biceps va korakobrachialis mushaklarining tendonlari bilan humerus bilan ifodalanadi.

Qo'ltiq osti bo'shlig'i qo'ltiq osti venasi bilan to'ldirilgan bo'lib, u medial va yuzaki yotadi; lateral va chuqurroq pozitsiyaga ega aksiller arteriya; limfa tugunlari.

Osteofibroz kanallar va qo'lning sinovial qobig'i.

Tendonlar uchun ekstensor retinakulum va bilak suyaklari hosil bo'ladi oltita osteofibröz kanal, unda sinovial vaginalar mavjud: umumiy va alohida.

Radiusdan ulnagacha ular quyidagicha joylashgan:

birinchi– abduktor pollicis longus mushaklarining tendonlari uchun va ekstensor qisqartma bosh barmog'i;
ikkinchi- qisqa va uzun cho'zuvchi karpi tendonlari uchun;
uchinchi– cho‘zuvchi pollicis longusning tendoni uchun;
to'rtinchi– barmoqlarning cho‘zuvchi tendonlari va ko‘rsatkich barmog‘ining ekstansor tendonlari uchun;
beshinchi- kichik barmoqning ekstansor tendonlari uchun;
oltinchi- cho'zilgan karpi ulnaris tendon uchun.

Sinovial tendon qoplamlari ekstansor retinakulumning chetlaridan tashqariga ko'proq distal yo'nalishda va bir oz proksimal yo'nalishda chiqadi, ya'ni. bilakning orqa qismida. Ular orqa palmar mintaqasida va barmoqlarning orqa qismida yo'q. Eng katta uzunlik - bu kichik barmoqning ekstansor tendonining sinovial qobig'i (6-8 sm), eng katta kengligi - umumiy ekstensor digitorumning sinovial qobig'i.

Inguinal kanal.

Inguinal kanal- qorin old devorining inguinal hududida joylashgan, inguinal ligamentning medial uchdan bir qismidan yuqorida joylashgan qiyshiq yo'nalishda joylashgan 4-5 sm uzunlikdagi tabiiy qiyshiq bo'shliq.

Uning to'rtta devori shakllangan:

yuqori– ichki qiya va ko‘ndalang qorin mushaklarining pastki qirralari;
pastroq– inguinal ligament, muhim klinik va anatomik belgi, ayniqsa inguinal churrani femoral churradan va aksincha farqlashda;
old- tashqi qiya mushakning aponevrozi;
orqaga- ko'ndalang fastsiya, parietal qorin pardaga bo'shashmasdan qo'shni.

Transversalis fastsiya bir xil nomdagi mushakni qoplaydi va qorin bo'shlig'i fastsiyasining bir qismidir.

Inguinal kanalning teshiklari:

Chuqur inguinal halqa kanalning orqa devorida qorin pardaning lateral kindik burmasidan tashqariga qarab joylashgan lateral inguinal chuqurchaga to'g'ri keladigan huni shaklidagi depressiya shaklida joylashgan.
Yuzaki inguinal halqa old devorda joylashgan va yuqorida tashqi qiya muskul aponevrozining medial oyog'i bilan chegaralangan, pubik simfizning old yuzasiga biriktirilgan, pastda bir xil aponevrozning lateral oyog'i bilan, lekin pubik tuberkulga biriktirilgan. Halqaning medial-pastki uchi aponevrozning lateral oyog'i va inguinal ligamentdan kavisli ligament orqali hosil bo'ladi; lateral yuqori yumaloqlik fastsiya propriyaning interpedunkulyar tolali tolalaridan iborat.

Yuzaki halqani pubik simfiz ustida osongina paypaslash mumkin va qorin pardaning medial va lateral kindik burmalari orasida joylashgan qorin pardaning medial inguinal chuqurchasiga proektsiyalanadi. Medial chuqurcha inguinal kanalning orqa devorining eng zaif nuqtasi hisoblanadi.

Erkaklarda inguinal kanalda spermatik shnur - 15-20 sm uzunlikdagi yumaloq shnur, ayollarda - tomirlar va nervlar bilan ta'minlangan yumaloq bachadon ligamenti mavjud.

Mushak va tomirlardagi lakunalar.

Inguinal ligament va pubik va yonbosh suyaklari orasidagi bo'shliq iliopektineal yoy (ligament) bilan bo'linadi. bo'shliqlar - medial joylashgan qon tomir Va lateral - mushak. Qon tomirlari lakunasidan femoral tomirlar o'tadi: vena, arteriya, efferent limfa tomirlari. Mushak lakunasidan son nervi va iliopsoas mushaklari o'tadi.

Femoral kanal.

Femoral kanal deganda sonning oldingi qismida joylashgan va medial tomonda adduktor uzun mushakdan hosil bo'lgan son uchburchagi tushuniladi. sartorius mushaklari, yuqoridan - inguinal ligament. Uchburchak ichidagi fastsiya lata ikkita barg hosil qiladi: yuzaki va chuqur.

chuqur halqa Femoral kanal inguinal ligament ostida tomir lakunasining medial qismida joylashgan va quyidagilar bilan cheklangan:

yuqorida– inguinal ligament uning pubik tuberkulga va simfizga yopishgan joyida;
pastdan– pubis tepasi va uni qoplaydigan pektinal ligament;
medial– lakunar ligament, tomir lakunasining ichki burchagini to'ldiradi;
yon tomondan- femur venasining devori.

Ringning diametri 1 sm dan oshmaydi, u biriktiruvchi to'qima membranasi bilan to'ldirilgan; sonning lata fastsiyasiga tegishli. Halqa ko'pincha chuqur limfa tugunini o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'ining yon tomonida parietal qorin pardasi chuqur halqaga ulashgan bo'lib, kichik tushkunlikni hosil qiladi - femoral chuqurcha.

Yuzaki halqa(teri osti yorig'i) son uchburchagida inguinal ligamentdan 5-6 sm pastda yotadi va u teri osti deb ataladi va qalinlashgan yarim oy shaklidagi qirrani hosil qiluvchi fastsiya lataning yuzaki qatlamida joylashgan yashirin yoriqga (oval chuqurchaga) to'g'ri keladi. yuqori va pastki shoxlari bilan teri osti yoriqlari atrofida. Yoysimon qirrasi konveks tarzda lateral tomonga qaragan va shoxlari medial tomonga yo'naltirilgan. Bo'shliqning o'zi kribriform fastsiya bilan to'ldirilgan bo'lib, uning teshiklari orqali son arteriyasining shoxlari - yuzaki pudendal, yuzaki epigastral, yuzaki atrofdagi yonbosh, katta yashirin (safen) vena, afferent medial limfa tomirlari, femoral old teri shoxlari o'tadi. asab va yashirin nerv. Shu sababli fastsiya teshiladi (fascia cribrosa).

Teri osti yoriqlari ( sirt halqasi) oson his qilish mumkin sifatida teshik oval, sonning oldingi mintaqasida (femoral uchburchak) inguinal ligamentdan 5-7 sm pastda joylashgan. Uning yonida yuzaki limfa tugunlari seziladi.

Sog'lom odamda femur kanalida faqat halqalar mavjud: yuzaki va chuqur. Bemorda femoral churra paydo bo'lganda kanal paydo bo'ladi.

Uning devorlar bo'lish:

old- fastsiya lataning yuzaki qatlami;
orqa- fasya lataning chuqur bargi;
lateral- femur venasining fastsial qobig'i.

Amalda, yaxshi paypaslanadigan inguinal ligament muhim klinik va anatomik belgi bo'lib xizmat qiladi, bu esa son churrasini inguinal churradan ajratishga imkon beradi, chunki son churrasi qopchasi sondagi inguinal ligament ostida, inguinal qop esa yuqorida joylashgan. qorin old devoridagi ligament.

Chuqur femur halqasi atrofida, odamlarning 30% qon tomir anomaliyasiga ega, bunda pastki epigastral arteriyadan boshlab, yuqoridan halqaga tutashgan obturator arteriya mavjud. Boshqa variantda, obturator va pastki epigastral arteriyalar orasidagi halqa atrofida tomir anastomozi paydo bo'ladi. Ikkala variant ham o'rta asrlardan beri amalda ma'lum bo'lgan " o'lim toji ", agar operatsiya noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, og'ir qon ketishi va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Adductor kanali.

Femoropopliteal (adduktor) kanal.

Kanal quyidagi tuzilmalardan iborat:

medial devor - kattalashtiruvchi mushak;
lateral- vastus medialis mushaklari;
old - tolali plastinka (lamina vastoadductoria) - yuqoridagi mushaklar orasiga cho'zilgan fastsiya lataning chuqur qatlamidan.

Kirish (yuqori) kanalning ochilishi sartorius mushaklari ostida joylashgan; chiqish (pastki) adduktor magnus tendonidagi bo'shliq shaklida popliteal chuqurlikda joylashgan; oldingi teshik sonning pastki uchdan bir qismi darajasida tolali plastinkada (vastoadduktor) joylashgan. Pastki teshik (kanaldan chiqish) popliteal chuqurchaga ochiladi.

Son arteriyasi, venasi, kattaroq yashirin nervi iliopektineal, son suyagi yivlari va qo'shimcha kanal orqali o'tadi va yashirin nerv va son arteriyasining shoxchasi - tushuvchi tizza - oldingi teshik orqali kanalni tark etadi.

Oyoq kanallari.

Oyoq-popliteal (Gruber kanali) popliteal chuqurchadan medial malleolagacha boradi. Uning old devori orqa tomondan hosil bo'ladi tibialis mushaklari va flexor pollicis longus, orqa taglik mushagi. Kanalda tibial orqa arteriya va tomirlar va tibial nerv mavjud. Suyaklararo pardaning yuqori qismidagi oldingi teshigi orqali oldingi tibial arteriya va unga hamroh bo‘lgan venalar chiqadi.
Tibia o'rta uchdan bir qismida lateral yo'nalishda shoxlanadi pastki muskulofibulyar kanal. U fibula va flexor pollicis longus o'rtasida joylashgan. U orqali peroneal arteriya va vena o'tadi.
Yuqori muskulofibular kanal uzun peroneal mushak va fibula o'rtasida joylashgan, yuzaki peroneal asabni o'z ichiga oladi.

Aksillar bo'shlig'i to'rtta devor va ikkita teshikka ega.

Qo'ltiq osti bo'shlig'ining teshiklari:

yuqori– yoqa suyagi, birinchi qovurg'a va yelka suyagining yuqori qirrasi o'rtasida;

pastroq- chegaralari qo'ltiq osti chuqurchasining qirralariga to'g'ri keladi.

Aksillar bo'shlig'ining devorlari:

Medial devor serratus anterior mushak bilan ifodalanadi. U orqali lateral ko'krak tomirlari va uzun ko'krak nervi o'tadi.

Yon devor biceps va korakobrachialis mushaklarining tendonlari bilan humerus bilan ifodalanadi.

Qo'ltiq osti bo'shlig'i qo'ltiq osti venasi bilan to'ldirilgan bo'lib, u medial va yuzaki yotadi; lateral va chuqurroq pozitsiyaga ega aksiller arteriya; limfa tugunlari.

19 Osteofibroz kanallar va qo'lning sinovial qobig'i.

Tendonlar uchun ekstensor retinakulum va bilak suyaklari hosil bo'ladi olti osteofibröz kanallar, unda sinovial vaginalar mavjud: umumiy va alohida.

Radiusdan ulnagacha ular quyidagicha joylashgan:

birinchi– abduktor pollicis longus va ekstansor pollicis brevis mushaklarining tendonlari uchun;

ikkinchi- qisqa va uzun cho'zuvchi karpi tendonlari uchun;

uchinchi– cho‘zuvchi pollicis longusning tendoni uchun;

to'rtinchi– barmoqlarning cho‘zuvchi tendonlari va ko‘rsatkich barmog‘ining ekstansor tendonlari uchun;

beshinchi- kichik barmoqning ekstansor tendonlari uchun;

oltinchi- cho'zilgan karpi ulnaris tendon uchun.

20 Inguinal kanal.

Uning to'rtta devori shakllangan:

yuqori- ichki qiya va ko'ndalang qorin mushaklarining pastki qirralari;

pastroq– inguinal ligament, muhim klinik va anatomik belgi, ayniqsa inguinal churrani femoral churradan va aksincha farqlashda;

old- tashqi qiya mushakning aponevrozi;

orqaga- ko'ndalang fastsiya, parietal qorin pardaga bo'shashmasdan qo'shni.

Transversalis fastsiya xuddi shu nomdagi mushakni qoplaydi va qorin bo'shlig'i fastsiyasining bir qismidir.

Inguinal kanalning teshiklari:

Yuzaki halqani pubik simfiz ustida osongina paypaslash mumkin va qorin pardaning medial inguinal chuqurchasiga proyeksiyalanadi, u qorin pardaning medial va lateral kindik burmalari orasida joylashgan qorin pardaning tepasida joylashgan. Medial chuqurcha inguinal kanalning orqa devorining eng zaif nuqtasi hisoblanadi.

Erkaklarda inguinal kanalda spermatik shnur - 15-20 sm uzunlikdagi yumaloq shnur, ayollarda - tomirlar va nervlar bilan ta'minlangan yumaloq bachadon ligamenti mavjud.

A. Katta va kichik ko'krak mushaklari (mm. ko'krak qafasining katta va kichik mushaklari).

B. Serratus anterior mushak (m. serratus anterior).

B. Latissimus dorsi (m. latissimus dorsi), subscapularis (m. subscapularis) va katta teres (m. teres major).

D. Ikki boshli mushakning qisqa boshi (caput brevis m. bicepitis brachii) va korakobrachialis mushaklari (m. coracobrachialis).

D. Uzun bosh triceps brachii mushak (caput longum m. tricepitis brachii).

Qo'ltiq osti bo'shlig'ining tarkibi nimadan iborat?

A. Qo‘ltiq osti arteriyasi (a. axillaris) shoxlari bilan.

B. Qo‘ltiq osti venasi (v. axillaris) shoxlari bilan.

B. Qoʻlning toʻq venasi (v. cephalica).

D. Bo'shashgan yog' to'qimalari.

D. Limfa tugunlari.

E. Qo‘ltiq osti nervi (n. axillaris) va uning shoxlari.

Yelka bo'g'imining ligamentlarini belgilang.

A. Artikulyar-brakial ligamentlar (ligg. glenohumeralia).

B. Korakoakromial ligament (lig. coacromiale).

B. Akromioklavikulyar ligament (lig. acromio-claviculare).

G. Korakohumeral ligament (lig. coracohumerale).

D. Korakoklavikulyar ligament (lig. coracoclaviculare).

Yelka bo'g'imi bo'shlig'iga qanday bursa va sinovial qobiqlar ochiladi?

A. Tuberkulyar sinovial qin (gina sinovialis intertubercularis).

B. Qo’l osti muskulining bo’g’im osti (bursa subtendinea m. subscapularis).

B. Subdeltoid bursa (bursa subdeltoidea).

G. Subtendinous bursa trapezius mushaklari(bursa subdeltoidea m. trapezii).

Kubital chuqurlikda joylashgan nervlarni nomlang.

A. Muskul teri nervi(n. musculocutaneus).

B. Ulnar nerv (n. ulnaris).

D. Yelkaning medial teri nervi (n. Cutaneus brachii medialis).

D. Median nerv (n. medianus).

"Anatomik enfiye qutisi" ning cheklovlari qanday?

A. radialisni ekstensor (m. ekstensor carpi radialis) tendoni.

B. Uzun cho'zuvchi pollicis longusning tendoni (m. extensor pollicis longus).

B. Qisqa ekstensor pollicis brevisning tendoni (m. extensor pollicis brevis).

G. Tendon uzun mushak abductor pollicis longus (m. abductor pollicis longus).

D. qisqa ekstensor carpi radialis tendon (m. extensor carpi radialis brevis).

8. Karpal tunneldan o'tuvchi tuzilmalarni ko'rsating (glanders/is carpalls).

A. Ulnar nerv (n. ulnaris).

B. Radial nerv (n. radialis).

B. Median nerv (n. medianus).

G. Palmar suyaklararo arteriya (a. interossea anterior).

D. Yuzaki va chuqur raqamli fleksorlarning tendonlari.

Chuqur kaft yoyi (arcus palmaris profundus) shoxlarini ayting.

A. Umumiy palmar raqamli arteriyalar (aa. digi-tales palmares communes).

B. O‘z raqamli arteriyalari (aa. digitales palmares propriae).

B. Ulnar arteriya(a. ulnaris).

G. Palmar metakarpal arteriyalar (aa. metacarpeae palmares).

D. Dorsal raqamli arteriyalar (aa. Digitales dorsales).

Subdeltoid hujayra bo'shlig'ining tashqi chegarasini ayting.

A. Ikki boshli mushakning kalta boshi (m. ikki boshli mushak).

B. Humerus (os humerus).

IN. Deltoid(m. deltoideus), deltoid fastsiyasining chuqur plastinkasi bilan qoplangan.

G. Yelka bo'g'imi(articulatio humeri).

D. Supraspinatus mushak (m. supraspinatus).

Qo‘ltiq osti arteriyasining birinchi segmenti (a. axillaris) shoxlarini ko‘rsating.

A. Subklavian arteriya (a. subscapularis).

B. Skapula atrofidagi arteriya (a. circumflexa scapulae).

B. Ichki ko‘krak arteriyasi (a. thoracica interna).

G. Lateral torakal arteriya (a. thoracica lateralis).

D. Yuqori ko‘krak arteriyasi (a. thoracica superior).

E. Torakoakromial arteriya (a. thoracoacromialis).

12. Bilakning yuqori uchdan bir qismidagi ulnar tomirlar (vasa ulnaria) uchun qaysi gap to'g'ri?

A. O‘mrov suyagining fleksiyasi (m. flexor carpi ulnaris) va barmoqlarning yuzaki bukuvchisi (m. flexor digitorum superflcialis) o‘rtasida joylashgan.

B. Barmoqlarning chuqur fleksorining oldingi yuzasida joylashgan (m. flexor digitorum profundus).

B. Pronator quadratus (m. pronator quadratus) ustida joylashgan.

D. Old tomondan pronator teres (m. pronator teres) va barmoqlarning yuzaki bukuvchisi (m. flexor digitorum superficialis) bilan qoplangan.

O‘rta nerv (n. medianus) bilakning yuqori uchdan bir qismida qayerda joylashgan?

A. Orasida fleksor radialis bilak (m. flexor carpi radialis) va barmoqlarning yuzaki bukuvchisi (m. flexor digitorum superficialis).

B. Barmoqlarning chuqur bukuvchisi (m. flexor digitorum profundus) va barmoqlarning yuza bukuvchisi (m. flexor digitorum superficialis) oʻrtasida.

B. Pronator teres (m. pronator teres) va flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis) o'rtasida.

D. Pronator teres (m. pronator teres) boshlari orasiga.

D. Uzoq vaqt oralig'ida palmaris mushaklari(m. palmaris longus) va barmoqlarning chuqur fleksorlari (m. flexor digitorum profundus).

E. Brachioradialis mushak (m. brachioradialis) va pronator teres (m. pronator teres) o'rtasida.

Mushak-teri nervi (n. musculocutaneus) yelkaning pastki uchdan bir qismida qayerda joylashgan?

A. Ikki boshli mushaklarning paylari (m. ikki boshli) va korakoid o'rtasida brakiyal mushak(m. coracobrachialis).

B. Ikki boshli muskul (m. biceps brachii) va qoʻlqop mushaklari (m. brachialis) oʻrtasida.

B. Knugri brakiyal arteriyadan (a. brachialis).

D. Mushaklararo bo'shliqning medial chetida.

Elkaning yuqori uchdan bir qismida radial nerv (n. radialis) topografiyasi.

A. Pastda tor muskulning payi joylashgan.

B. Medial bosh triceps brachii mushak (caput mediate m. tricepitis brachii) old tomonda joylashgan.

B. Ikki boshli mushakning uzun boshi (caput longum m. bicepitis brachii) yuqorida joylashgan.

D. Ikki boshli mushaklarning uzun boshi (caput longum m. tricepitis brachii) orqa tomonda joylashgan.

D. uch boshli mushakning uzun (caput longum) va lateral (caput laterale) boshlari (m. tricepis brachii) o'rtasida joylashgan.

Klavipektoral uchburchakda (trigo-pit clavipectorale) asosiy neyrovaskulyar to'plamning elementlarini ko'rsating.

A. Brakiyal pleksusning magistrallari (plexus brachialis).

B. Qo‘lning medial sapen venasi (v. basilica) va bilakning medial teri nervi (n. cutaneus antebrachii medialis).

B. Qo‘ltiq osti venasi (v. axillaris).

D. Qo‘ltiq osti arteriyasi (a. axillaris).

Sut osti uchburchagida (trigonum subpectorale) asosiy neyrovaskulyar to'plamning elementlarini ko'rsating.

A. Median nerv (n. medianus).

B. Qo‘ltiq osti nervi (n. axillaris).

B. Qo‘lning lateral to‘r venasi (v. cephalica).

G. Mushak-teri nervi (n. musculocutaneus).

D. Ulnar nerv (n. ulnaris).

E. Qo‘ltiq osti venasi (v. axillaris).

G. Qoʻlning medial toʻgʻridan-toʻgʻri venasi (v. bazilika).

Yelkaning o'rta uchdan bir qismida tirsak nervi (n. ulnaris) qayerda joylashgan?

A. Qoʻlning toʻgʻridan-toʻgʻri venasi orqasida (v. bazilika).

B. Brakiyal arteriyadan ichkariga (a. brachialis).

B. Bazilyar arteriyadan tashqariga (a. basilaris).

D. Ikki boshli muskul (m. ikki boshli) to‘shagida.

D. Orasida brakiyal arteriya(a. brachialis) va brakiyal vena (v. brachialis).

O‘rta nerv (n. medianus) bilakning o‘rta uchdan bir qismida qayerda joylashgan?

A. Barmoqlarning yuza bukuvchisi (m. flexor digitorum superficialis) va barmoqlarning chuqur bukuvchisi (m. flexor digitorum profundus) oʻrtasida.

B. Barmoqlarning yuzaki bukuvchisi (m. flexor digitorum superflcialis) va uzun kaft mushaklari (m. palmaris longus) oʻrtasida.

B. Barmoqlarning chuqur bukuvchisi (m. flexor digitorum profundus) va kaft muskullari (m. palmaris longus) oʻrtasida.

D. Pronator teres (m. pronator teres) va flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis) o'rtasida.

D. Pronator teresning ikki boshi orasi (m. pronator teres).

Yuzaki peroneal nervning terminal shoxlarini ko'rsating (n. peroneus superflcialis).

A. Medial dorsal teri nervi (n. cutaneus dorsalis medialis).

B. Oraliq dorsal teri nervi (n. cutaneus dorsalis intermedius).

B. Yon dorsal teri nervi (n. cutaneus dorsalis lateralis).

G. Teri osti nervi (n. saphenus).

D. Sural nerv (n. suralis).

21. Ischial tuberosity (tuber ischiadlcum) dan qanday mushaklar boshlanadi!

A. Semitendinosus mushak (m. semitendinosus).

B. Semimembranosus mushak (m. semimembranosus).

B. Pastki Egizaklar mushaklari(m. gemellus inferior).

D. Yirik qoʻshimcha mushak (m. adductor magnus).

D. Biceps sonlar (m. biceps femoris).

Yuqori oyoqlarda mavjud hududlar: skapula, deltoid, subklavian, qo'ltiq osti, elka sohasi (old va orqa), ulnar sohasi (old va orqa), bilak sohasi (old va orqa), qo'l sohasi (bilak, bilak va barmoqlar sohasi).

Deltoid va pektoralis o'rtasida katta muskullar joylashgan deltoid ko'krak trubasi (sulkusdeltoideopektoral) , deltoid va ko'krak fastsiyasi bir-biriga bog'langan sohada qo'lning lateral sapen venasi (vena sefalica) truba ichida o'tadi.

Yuqori qismda truba ichiga o'tadi deltoid-torakal uchburchak (trigonumdeltoideopektoral) , yuqorida klavikulaning pastki qismi, medial ko'krak qafasining katta mushaklari va lateral tomondan deltoid mushaklari bilan cheklangan.

Terida uchburchak mos keladi subklavian chuqurchalar (chuqurchainfraklavicularis), yoki Morenheim fossasi, uning chuqurligida skapulaning korakoid jarayoni paypaslanishi mumkin.

Oyoq suyagining yuqori qirrasi sohasida yelka suyagi teshigi va uning ustiga cho'zilgan yuqori ko'ndalang skapulyar ligamentdan hosil bo'lgan suprascapular teshik bor. Bu teshik bo'yin sohasini skapula sohasi bilan bog'laydi. Qo'l osti nervi teshigidan o'tadi va odatda ko'ndalang bo'g'imdan o'tadi.

Qo'ltiq osti chuqurchasi (chuqurchaaxillaris). Yuqori oyoq-qo'l o'g'irlab ketilganda, aksillar mintaqasi chuqurning shakliga ega bo'lib, terini va fastsiyani olib tashlaganidan keyin bo'shliqqa aylanadi.

Qo'ltiq osti chuqurchasining chegaralari:

old– katta ko‘krak mushagining pastki chetiga mos keladigan teri burmasi;

orqaga– tor mushakning pastki chetiga mos keladigan teri burmasi;

medial– ko‘rsatilgan mushaklarning chetlarini ko‘krak qafasining lateral yuzasida bog‘lovchi shartli chiziq;

lateral- xuddi shu mushaklarni bog'laydigan shartli chiziq ichki yuzasi elka

Aksillar bo'shlig'i (kavitalaraxillaris) 4 ta devor va 2 teshik (teshik) mavjud.

Aksillar bo'shlig'ining devorlari:

1) old devor katta va kichik tomonidan shakllangan pektoral mushaklar va klavipektoral fastsiya (fascia clavipectoralis);

2) orqa devor latissimus dorsi, teres major va subscapularis mushaklari tomonidan hosil qilingan;

3) medial devor dastlabki to'rtta qovurg'a, qovurg'alararo mushaklar tomonidan hosil bo'ladi; yuqori qismi serratus anterior mushak;

4) yon devor juda tor, chunki aksillar bo'shlig'ining old va orqa devorlari lateral yo'nalishda bir-biriga yaqinlashadi; u bosh suyagining tuberkulyar trubadan (sulcus intertubercularis) hosil bo'lib, ikki boshli mushak va korakobrachialis mushaklari bilan qoplangan.

Aksillar bo'shlig'ining teshiklari.

1. Yuqori teshik (diafragmaustun) , yuqoriga yo'naltirilgan va medial, cheklangan old yoqa suyagi, orqasida- elkama pichog'ining yuqori qirrasi, medial- birinchi qovurg'a, qo'ltiq osti bo'shlig'ini bo'yin asosi bilan bog'laydi, u orqali qon tomirlari va nervlar o'tadi; yuqori teshik servikal-aksiller kanal deb ham ataladi.

2. Pastki teshik (diafragmapastroq) pastga va yon tomonga yo'naltirilgan, aksiller chuqurning chegaralariga to'g'ri keladi.

Aksillar bo'shlig'ining tarkibi:

Qo'ltiq osti arteriyasi (a.axillaris) va uning shoxlari;

Qo'ltiq osti venasi (v.axillaris) va uning irmoqlari;

Brakiyal pleksus (plexus brachialis) undan chiqadigan nervlar bilan;

Limfa tugunlari va limfa tomirlari;

Bo'shashgan yog 'to'qimalari;

Ko'p hollarda sut bezining bir qismi;

II va III qovurg'alararo nervlarning teri shoxlari.

Qo'ltiq osti arteriyasi shoxlari topografiyasini qo'ltiq osti bo'shlig'ining old devorida aniqroq tasvirlash uchun, uchta uchburchak:

1) klavipektoral uchburchak (trigonumclavipectorale), yuqorida klavikula bilan, pastda kichik pektoralis mushaklarining yuqori cheti bilan chegaralangan;

2) ko'krak uchburchagi (trigonumpektoral), pektoralis kichik mushaklarining konturlariga mos keladi;

3) sut ichi uchburchagi (trigonumsubpektoral) yuqoridan kichik ko‘krak muskulining pastki qirrasi bilan, pastda katta ko‘krak muskulining pastki cheti bilan chegaralangan.

Qo'ltiq osti bo'shlig'ining orqa devorida qon tomirlari va nervlarning o'tishi uchun ikkita teshik mavjud:

1) uch tomonlama teshik (teshiktrilaterum) cheklangan yuqorida subskapularis mushaklarining pastki chegarasi , quyida- katta teres mushak, yon tomondan- triceps mushaklarining uzun boshi;

Uch tomonlama teshikdan o'ting skapula atrofidagi arteriya ( a . sirkumflexa skapula ), va bir xil nomdagi hamrohlikdagi tomirlar ;

2) to'rt qirrali teshik (teshikto'rtburchak) cheklangan yuqorida subskapularis mushaklarining pastki qirrasi, pastdan- katta mushak medial- triceps mushaklarining uzun boshi, yon tomondan– humerusning jarrohlik bo'yni;

To'rt qirrali teshik orqali o'ting qo'ltiq osti nervi ( n . axillaris ), son suyagini o'rab turgan orqa arteriya ( a . sirkumflexa humeri orqa ), va bir xil nomdagi hamrohlikdagi tomirlar.

Orqada ikkala teshikning yuqori chegarasi kichik teres mushak tomonidan hosil bo'ladi.

Yelka topografiyasi.

Yelkaning chegaralari yuqorida - yelkada katta ko'krak va dorsi mushaklarining pastki qirralarini bog'laydigan chiziq, pastki qismida - ikki ko'ndalang barmoqni dumg'aza epikondillari ustida o'tkazadigan chiziq deb hisoblanadi.

Hudud ularning epikondillarining tepasiga chizilgan ikkita vertikal chiziq bilan old va orqa qismlarga bo'linadi.

Yelkaning oldingi qismida, ikki boshli mushakning ikkala tomonida ikkita o'yiq bor:

elkaning medial trubasi (sulkusbicipitalismedialis);

elkaning lateral trubasi (sulkusbicipitalislateralis).

Medial truba yuqorida qo'ltiq osti bo'shlig'i bilan, pastki qismida medial oldingi tirgak bo'shlig'i bilan aloqa qiladi va yelkaning asosiy neyrovaskulyar to'plamini o'z ichiga oladi.

Elkaning pastki uchdan bir qismidagi lateral truba prognoz qilinadi radial nerv, truba lateral oldingi ulnar chuqurchaga davom etadi.

Yoniq orqa yuza elka bir tomonda triceps brachii mushaklarining boshlari va ikkinchi tomondan radial nerv yivi (sulcus nervi radialis) o'rtasida. radial nerv kanali (canalisasabradialis).

Kanal kirish elkaning yuqori va o'rta uchdan bir qismi chegarasida medial tomonda joylashgan, u cheklangan yuqorida katta teres mushakining pastki qirrasi, yon tomondan– boldir suyagi tanasi , medial– triceps brachii mushaklarining uzun boshi.

Kanal chiqishi lateral oldingi ulnar truba chuqurligida elkaning pastki va o'rta uchdan bir qismi orasidagi chegarada lateral tomonda joylashgan.

Kanalga o'ting radial asab ( n . radialis ) va chuqur brakiyal arteriya ( a . chuqur brachii ).