Yelka kamarining mushaklari ishlaydi. Yelka kamarining mushaklari: tuzilishi va vazifalari. Katta ko'krak mushaklari tuzilishi diagrammasi

Deltoid(m. deltoideus) (90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114-rasm) elkani gorizontal tekislikka tashqariga siljitadi, oldingi mushak to'plamlari qo'lni oldinga, orqa tomon esa orqaga tortadi. Bu elka bo'g'imi va elka muskullarining qismlarini qoplaydigan qalin, uchburchak shaklidagi mushakdir. Uning katta to'dalari shamollatuvchi shaklda pastga yo'naltirilgan uchburchakning cho'qqisiga yaqinlashadi. Mushak yelka suyagi, akromion va klavikulaning lateral qismidan boshlanib, son suyagining deltasimon tuberkulyariga birikadi. Mushakning pastki yuzasi ostida delta osti bursa (bursa subdeltoidea) joylashgan.

Supraspinatus mushaklari(m. supraspinatus) (102, 114-rasm) uchburchak shaklga ega va to'g'ridan-to'g'ri trapezius mushaklari ostida joylashgan skapulaning supraspinatus chuqurchasida yotadi. Supraspinatus mushagi elkani ko'taradi va yelka bo'g'imining kapsulasini tortib oladi, bu uning chimchilashiga yo'l qo'ymaydi. Mushakning kelib chiqishi supraspinatus chuqurchasi yuzasida, biriktiruvchi nuqtasi esa yelka suyagining katta tuberkulasining yuqori platformasida va elka bo'g'imi kapsulasining orqa yuzasida joylashgan.

Infraspinat mushaklari(m. infraspinatus) (101, 102, 104, 114-rasm) yelkani tashqariga buradi, ko'tarilgan qo'lni orqaga siljitadi va yelka bo'g'imi kapsulasini orqaga tortadi. Bu tekis, uchburchak shaklidagi mushak bo'lib, butun infraspinatus chuqurchasini to'ldiradi. Uning yuqori qismini trapetsiya va deltasimon muskullar, pastki qismini esa dorsi va teres katta muskullari qoplaydi. Infraspinatus mushak infraspinatus fossa devoridan va yelka suyagining orqa yuzasidan boshlanib, yelka suyagining katta tuberkulasining o'rta platformasiga va yelka bo'g'imi kapsulasiga birikadi. Uning son suyagiga birikish joyida infraspinatus muskulining subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. infraspinati) joylashgan.

Guruch. 111. 1 - skapulani ko'taradigan mushak; 2 — deltoid; 3 - rombsimon kichik mushak; 4 - kichik pektoralis mushaklari; 5 - subskapularis mushaklari; 6 - rombsimon asosiy mushak; 7 - katta pektoral mushak; 8 - serratus anterior mushak; 9 - latissimus dorsi; 10 - korakoid brakiyal mushak; 11 — triceps elka: a) uzun bosh, b) medial bosh; 12 — biceps elka; 13 - brakialis mushaklari; 14 - pronator teres; 15 - biceps brachii mushaklarining aponevrozi; 16 - brachioradialis mushak; 17 - bilakning fastsiyasi
Guruch. 112. Yelka mushaklari va elka kamari old korinish 1 - ikki boshli brachii mushaklari: a) kalta bosh, b) uzun bosh; 2 - deltoid mushak; 3 - subskapularis mushaklari; 4 - korakobrachialis mushaklari; 5 - katta teres mushak; 6 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) medial bosh; 7 - brakialis mushaklari; 8 - biceps brachii tendon
Guruch. 113. Yelkaning mushaklari va elkama-kamarning yon ko'rinishi 1 - supraspinatus fastsiyasi; 2 - infraspinatus fastsiyasi; 3 - katta mushak; 4 - deltoid mushak; 5 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) lateral bosh, v) medial bosh; 6 - biceps brachii; 7 - brakialis mushaklari; 8 - triceps brachii mushaklarining tendoni; 9 - brachioradialis mushak; 10 - ekstansor karpi radialis longus; 11 - tirsak mushaklari; 12 - bilakning fastsiyasi
Guruch. 114. Yelka va elka kamarining mushaklari orqa ko'rinishi 1 - supraspinatus fastsiyasi; 2 - supraspinatus mushaklari; 3 - infraspinatus fastsiyasi; 4 - infraspinatus mushaklari; 5 - teres kichik mushak; 6 - katta mushak; 7 - deltoid mushak; 8 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) lateral bosh, v) medial bosh; 9 - triceps brachii mushaklarining tendoni; 10 - brachioradialis mushak; 11 - ekstansor karpi radialis longus; 12 - tirsak mushaklari; 13 - bilakning fastsiyasi

Teres kichik mushak(m. teres minor) (101, 102, 104, 114-rasm) elkasini tashqariga buradi, bir vaqtning o'zida bir oz orqaga siljiydi va elkama bo'g'imining kapsulasini orqaga tortadi. cho'zinchoq, yumaloq mushak, yuqori qismi infraspinatus muskuliga tutashgan boʻlib, oldingi qismini deltasimon mushak, orqa qismini esa katta teres mushaklari qoplaydi. Boshlanish nuqtasi yelka suyagining orqa yuzasida infraspinatus muskulidan pastda, biriktirma nuqtasi esa yelka suyagining katta tuberkulyarligining pastki platformasida va elka bo'g'imi kapsulasining orqa yuzasida joylashgan.

Teres asosiy mushak(m. teres major) (101, 104, 105, 112, 113, 114-rasm) elkasini ichkariga buradi va orqaga tortadi, qo'lni tanaga olib keladi. Orqa bo'limda u bilan qisman qoplangan latissimus dorsi mushaklariga tutashgan cho'zinchoq tekis mushak. Tashqi bo'limda katta teres mushaklari deltasimon mushak bilan qoplangan. Boshlanish nuqtasi - orqa yuza skapula uning pastki burchagida, biriktiruvchi nuqta - humerusning kichik tuberkulasining tepasi. Birikish joyi yaqinida katta muskulning subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. teretis majoris) joylashgan.

Subskapular mushak(m. subscapularis) (105, 111, 112-rasm) elkani ichkariga aylantiradi va uning tanaga qo'shilishida ishtirok etadi. Yassi, uchburchak shaklidagi vastus muskuli butun skapulyar chuqurchani to'ldiradi. U suyagi osti chuqurchasi yuzasidan boshlanib, yelka suyagining kichik tuberkulida va yelka bo‘g‘imi kapsulasining oldingi yuzasida tugaydi.

Birikish joyida bosh suyagi osti muskulining kichik subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. subscapularis) mavjud.

60. Yelkani o'g'irlash va qo'shish muskullari.

Yelka o'g'irlab ketilgan: deltoid mushak, supraspinatus mushak.

Deltoid

Supraspinatus mushaklari U yelka suyagining supraspinatus chuqurchasidan va uni qoplagan fastsiyadan boshlanib, yelka suyagining katta tuberkulasiga va qisman elka bo’g’imi kapsulasiga birikadi. Mushakning vazifasi elkani o'g'irlash va elkama bo'g'imining qo'shma kapsulasini siqishdir.

Qo'rg'oshin yelkasi: ko'krak qafasining katta muskuli, orqa qirrali mushaklari, skapulyar mushaklari, infraspinatus mushaklari.

Katta pektoral mushak

Latissimus dorsi mushaklari

Subskapular mushak

Infraspinat mushaklari

61. Yelkani supinatsiya qiluvchi va pronatsiya qiluvchi muskullar.

Yelkangizni tashqariga burang: deltoid mushak ( orqa to'plamlar), teres asosiy mushak, infraspinatus mushak.

Deltoid klavikuladan (mushakning oldingi qismidan), akromiondan (o'rta qism) va yelka suyagi (orqa qismi) umurtqa pog'onasidan boshlanib, son suyagining deltasimon tuberkulyariga birikadi. Agar old va orqa qismlar navbatma-navbat ishlasa, u holda harakat sodir bo'ladi. yuqori oyoq oldinga va orqaga, ya'ni. fleksiyon va kengayish. Agar butun mushak tarang bo'lsa, uning old va orqa qismlari natijaviy kuch hosil qiladi, uning yo'nalishi mushakning o'rta qismidagi tolalar yo'nalishiga to'g'ri keladi va elkani gorizontal darajaga olib chiqishga yordam beradi.

Teres asosiy mushak yelka suyagining pastki burchagidan boshlanib, yelka suyagining kichik tuberkulasining tepasiga, ko'pincha dorsi muskulining bir payi bilan birikadi. Qisqartirilganda katta muskul yelka qo'shilganda yumaloq muskul vazifasini bajaradi. Mushakning vazifasi humerusni qo'shish, pronatsiya qilish va kengaytirishdir.

Infraspinat mushaklari yelka suyagi infraspinatus chuqurchasidan boshlanadi. Bundan tashqari, bu mushakning kelib chiqishi infraspinatus fasyasidir. Humerusning katta tuberkulasiga biriktirilgan. Infraspinatus mushaklarining vazifasi elka bo'g'imida elkani qo'shish, supinatsiya qilish va kengaytirishdan iborat.

Yelkani ichkariga aylantiring: deltasimon mushak (oldingi to'plamlar), ko'krak qafasining katta muskuli, orqa tomonning katta muskuli, katta teres mushaklari, skapulyar mushaklar.

Deltoid

Katta pektoral mushak klavikulaning medial yarmidan (klavikula qismi), to'sh suyagining old yuzasi va yuqori besh-olti qovurg'aning xaftaga tushadigan qismlaridan (to'sh-ko'krak qismi), to'g'ri ichak qobig'ining old devoridan (ventral qism) boshlanadi va unga birikadi. boldir suyagining katta tuberkulasining tepasi. Bu magistraldan erkin yuqori oyoq-qo'lgacha cho'zilgan mushaklarga ishora qiladi. Bu mushak skapulani oldinga va orqa miyadan uzoqlashtiradi. Ammo bu funktsiya ikkinchi darajali. Asosan, u humerusning harakatlarida ishtirok etadi. Agar torso mahkamlangan bo'lsa, unda bu mushak qo'shiladi, pronatsiyalanadi va dumg'aza suyagini bukadi.

Latissimus dorsi mushaklari pastki besh-oltita koʻkrak umurtqalari, barcha bel, yuqori sakral umurtqalar va yonbosh suyagining orqa qismidan toʻrtta pastki qovurgʻadan toʻrt tish bilan boshlanib, dumgʻaza suyagining kichik tuberkulasi tepasiga birikadi. . Yelka suyagini qo'shib, penetratsiya qilib, yuqori oyoq-qo'l kamarining tushishiga va skapulaning orqa miyaga qo'shilishiga olib keladi; mushaklarning qovurg'alardan kelib chiqadigan qismi ularni ko'tarishi va hajmini oshirishga ma'lum ta'sir ko'rsatishi mumkin ko'krak qafasi nafas olayotganda.

Teres asosiy mushak

Subskapular mushak skapulaning old yuzasida joylashgan bo'lib, u boshlanadigan skapulyar chuqurchani to'ldiradi. Mushak son suyagining kichik tuberkulasiga biriktirilgan. U elkaning qo'shilishini hosil qiladi; yakka holda harakat qilib, uning pronatoridir.

Yuqori oyoq-qo'lning barcha mushaklari odatda 2 guruhga bo'linadi: elkama-kamar mushaklari va erkin yuqori oyoq mushaklari, ular o'z navbatida 3 ta topografik sohadan - elka, bilak mushaklari va qo'l mushaklaridan iborat. Ko'pchilik yanglishib, elkaning mushaklari elkama-kamar mushaklarini ham o'z ichiga oladi, deb o'ylashadi, ammo qabul qilingan anatomik tasnifga ko'ra, bu unday emas. Yelka erkin yuqori oyoq-qo'lning elka bo'g'imidan boshlanib, tirsak bo'g'imigacha bo'lgan qismidir.

Yelkaning anatomik mintaqasining barcha mushaklarini orqa va oldingi guruhlarga bo'lish mumkin.

Oldingi elka mushaklari guruhi

Bularga quyidagilar kiradi:

• biceps brachii mushaklari,
• korakobrachial mushak,
• brakiyal mushak.

Ikki boshli

Uning ikkita boshi bor, bu erda u o'ziga xos nomni oldi. Uzun bosh skapulaning supraglenoid tuberkulasidan tendon yordamida paydo bo'ladi. Tendon elka bo'g'imining bo'g'im bo'shlig'idan o'tib, son suyagining tuberkulyar yivida yotadi va mushak to'qimalariga o'tadi. Tuberkulyar truba ichida tendon sinovial membrana bilan o'ralgan bo'lib, u elka bo'g'imining bo'shlig'iga bog'lanadi.

Qisqa bosh skapulaning korakoid jarayonining cho'qqisidan kelib chiqadi. Ikkala bosh ham birlashadi va shpindel shaklidagi mushak to'qimalariga aylanadi. Ulnar chuqurchadan bir oz yuqorida mushak torayib, yana bilakning radial suyagi tuberozisiga biriktirilgan tendonga o'tadi.

Funksiyalari:

• elka va tirsak bo'g'imlarida yuqori oyoq-qo'lning egilishi;
• bilakni supinatsiya qilish.

Korakobraxial

Boshlanadi mushak tolasi skapulaning korakoid jarayonidan, ichkaridan taxminan o'rtada humerusga biriktirilgan.

Funksiyalari:

• elkaning qo'shilishida elkaning egilishi;
• elkani tanaga olib kelish;
• elkasini tashqariga burishda ishtirok etadi;
• skapulani pastga va old tomonga tortadi.

Yelka

Bu to'g'ridan-to'g'ri biceps ostida joylashgan juda keng mushak. U yelka suyagi ustki qismining old yuzasidan va yelkaning mushaklararo oraliq oraliqlaridan boshlanadi. Ustun suyagining tuberozisiga birikadi. Funktsiyasi: tirsak bo'g'imida bilakning egilishi.

Orqa mushak guruhi

Bu guruhga quyidagilar kiradi:

• triceps brachii mushaklari,
• ulna,
• tirsak bo'g'imining mushaklari.

Uch boshli

Ushbu anatomik shakllanish uchta boshga ega, shuning uchun nom. Uzun bosh suyagining subartikulyar tuberkulidan kelib chiqadi va dumg'aza o'rtasidan pastda uchta bosh uchun umumiy bo'lgan tendonga o'tadi.

Yon bosh suyagining orqa yuzasidan va lateral mushaklararo septumdan boshlanadi.

Median bosh son suyagining orqa yuzasidan va yelkaning ikkala muskullararo septasidan boshlanadi. U kuchli tendon orqali ulnaning olekranon jarayoniga biriktirilgan.

Funksiyalari:

• tirsak qo'shimchasida bilakning kengayishi;
• uzun bosh tufayli elkaning adduksiyasi va kengayishi.

Tirsak

Bu triceps brachii mushaklarining median boshining davomi kabi. U humerusning lateral epikondilidan kelib chiqadi va tirsak suyagining olekranon jarayonining orqa yuzasiga va uning tanasiga (proksimal qism) biriktiriladi.

Funktsiya - tirsak bo'g'imida bilakning kengayishi.

Tirsak mushaklari

Bu doimiy bo'lmagan anatomik shakllanishdir. Ba'zi ekspertlar uni tirsak qo'shimchasining kapsulasiga biriktirilgan triceps mushaklarining median boshining tolalarining bir qismi deb hisoblashadi.

Funktsiya - tirsak bo'g'imining kapsulasini cho'zadi va shu bilan uning chimchilashiga yo'l qo'ymaydi.

Yelka kamarining mushaklari

Ko'pincha elkaning mushak shakllanishi sifatida tasniflanadigan yuqori oyoq-qo'l kamarining mushaklarini eslatib o'tish kerak:

• elkaning deltoid mushaklari,
• supraspinatus va infraspinatus mushaklari,
• kichik va katta dumaloq,
• subskapular.

Yelka muskullarining ikkala guruhi bir-biridan umumiy brakiyal fastsiyadan (yelkaning butun mushak ramkasini o'rab turgan) yelka suyagining lateral va medial qirralarigacha cho'zilgan ikkita biriktiruvchi to'qima mushakaro septa bilan ajralib turadi.

Yelka mushaklari og'rig'i

Yelka va elkama-kamardagi og'riqlar turli yoshdagi odamlar orasida keng tarqalgan shikoyatdir. Ushbu alomat skelet, bo'g'imlar, ligamentlarning patologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha sabab shikastlanishda yashiringan. mushak to'qimasi.

Sabablari

Keling, eng keng tarqalgan sabablarni ko'rib chiqaylik og'riq sindromi elka sohasida:

• ligamentlar, tendonlar, mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi va cho'zilishi;
• elka bo'g'imining kasalliklari yoki travmatik shikastlanishlari;
• mushaklarning ligamentlari va tendonlarining yallig'lanishi (tendinit);
• tendonlar va mushaklarning yorilishi;
• qo'shma kapsulit (qo'shma kapsulaning yallig'lanishi);
• periartikulyar bursaning yallig'lanishi - bursit;
• muzlatilgan elka sindromi;
• glenohumeral periartroz;
• miyofasiyal og'riq sindromi;
• og'riq sindromining vertebrogenik sabablari (bachadon bo'yni shikastlanishi bilan bog'liq va ko'krak qafasi umurtqa pog'onasi);
• siqilish sindromi;
• polimiyalgiya revmatik;
• yuqumli (o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan) va yuqumli bo'lmagan tabiatning miyozitlari (otoimmun, allergik kasalliklar, miyozit ossifikanlarda).

Yelka sohasidagi og'riqlar suyaklar, bo'g'inlar, ligamentlarning shikastlanishi va mushak to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Differensial diagnostika

Quyidagi mezonlar mushaklarning shikastlanishidan kelib chiqqan elka og'rig'ini qo'shma kasalliklardan ajratishga yordam beradi.

Nima qilish kerak?

Agar siz mushak to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan elka og'rig'idan aziyat cheksangiz, bunday noxush alomatdan xalos bo'lish uchun birinchi narsa - qo'zg'atuvchi omilni aniqlash va uni yo'q qilishdir.

Agar bundan keyin og'riq hali ham qaytsa, siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, ehtimol og'riq sindromining sababi butunlay boshqacha; Quyidagi tavsiyalar og'riqdan tezda xalos bo'lishga yordam beradi:

• o'tkir og'riqlar bo'lsa, og'riqli qo'lni harakatsizlantirish va to'liq dam olishni ta'minlash kerak;
• siz o'zingiz retseptsiz og'riq qoldiruvchi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatning 1-2 tabletkasini olishingiz yoki uni malham yoki jel shaklida zararlangan hududga qo'llashingiz mumkin;
• massaj faqat o'tkir og'riq sindromi bartaraf etilgandan keyin, shuningdek, fizioterapiyadan so'ng foydalanish mumkin;
• Og'riq kamayganidan so'ng, muntazam ravishda mashq qilish muhimdir jismoniy terapiya elka muskullarini rivojlantirish va mustahkamlash uchun;
• Agar odam o'z burchi tufayli qo'llari bilan kundalik monoton harakatlarni bajarishga majbur bo'lsa, mushaklarni himoya qilish va ularning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik haqida g'amxo'rlik qilish kerak (maxsus bandajlar, himoya va qo'llab-quvvatlovchi ortezlar kiyish, bo'shashish va mustahkamlash uchun gimnastika qilish); muntazam terapevtik va profilaktik massaj kurslaridan o'tish va boshqalar).

Qoidaga ko'ra, haddan tashqari zo'riqish yoki engil jarohatlar natijasida kelib chiqqan mushak og'rig'ini davolash 3-5 kundan ortiq davom etmaydi va faqat dam olishni, qo'llarga minimal yukni, dam olish va ish rejimini tuzatishni, massajni va ba'zida steroid bo'lmagan antiseptiklarni qabul qilishni talab qiladi. - yallig'lanishga qarshi dorilar. Agar og'riq yo'qolmasa yoki dastlab boshqa tashvishli belgilar bilan birga yuqori intensivlikdagi bo'lsa, tekshiruv va davolanishni sozlash uchun shifokorga tashrif buyurish kerak.

Deltasimon mushak (m. deltoideus) (111, 112, 113, 114-rasm) elkani gorizontal tekislikka tashqariga siljitadi, mushakning oldingi to'plamlari qo'lni oldinga, orqa to'plamlari esa orqaga tortadi. Bu elka bo'g'imi va elka muskullarining qismlarini qoplaydigan qalin, uchburchak shaklidagi mushakdir. Uning katta to'dalari shamollatuvchi shaklda pastga yo'naltirilgan uchburchakning cho'qqisiga yaqinlashadi. Mushak yelka suyagi, akromion va klavikulaning lateral qismidan boshlanib, son suyagining deltasimon tuberkulyariga birikadi. Mushakning pastki yuzasi ostida bursa subdeltoidea (bursa subdeltoidea) joylashgan.

Supraspinatus mushaklari (m. supraspinatus) (114-rasm) uchburchak shaklga ega bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri trapesiya mushaklari ostida joylashgan skapulaning supraspinatus chuqurchasida yotadi. Supraspinatus mushagi elkani ko'taradi va yelka bo'g'imining kapsulasini tortib oladi, bu uning chimchilashiga yo'l qo'ymaydi. Mushakning kelib chiqishi supraspinatus chuqurchasi yuzasida, biriktiruvchi nuqtasi esa yelka suyagining katta tuberkulasining yuqori platformasida va elka bo'g'imi kapsulasining orqa yuzasida joylashgan.

Infraspinatus mushak (m. infraspinatus) (114-rasm) yelkani tashqariga buradi, ko'tarilgan qo'lni orqaga tortadi va yelka bo'g'imi kapsulasini orqaga tortadi. Bu tekis, uchburchak shaklidagi mushak bo'lib, butun infraspinatus chuqurchasini to'ldiradi. Uning yuqori qismini trapetsiya va deltasimon muskullar, pastki qismini esa dorsi va teres katta muskullari qoplaydi. Infraspinatus mushak infraspinatus fossa devoridan va yelka suyagining orqa yuzasidan boshlanib, yelka suyagining katta tuberkulasining o'rta platformasiga va yelka bo'g'imi kapsulasiga birikadi. Uning son suyagiga birikish joyida infraspinatus muskulining subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. infraspinati) joylashgan.

	Guruch. 111. Yelka va yelka kamarining mushaklari (oldingi ko'rinish): 1 - skapulani ko'taradigan mushak; 2 - deltoid mushak; 3 - rombsimon kichik mushak; 4 - kichik pektoralis mushaklari; 5 - subskapularis mushaklari; 6 - rombsimon asosiy mushak; 7 - katta pektoral mushak; 8 - serratus anterior mushak; 9 - latissimus dorsi; 10 - korakobrachialis mushaklari; 11 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) medial bosh; 12 - biceps brachii; 13 - brakialis mushaklari; 14 - pronator teres; 15 - biceps brachii mushaklarining aponevrozi; 16 - brachioradialis mushak; 17 - bilakning fastsiyasi
	Guruch. 112. Yelka va yelka kamarining mushaklari (oldingi ko'rinish): 1 - ikki boshli brachii mushaklari: a) kalta bosh, b) uzun bosh; 2 - deltoid mushak; 3 - subskapularis mushaklari; 4 - korakobrachialis mushaklari; 5 - katta mushak; 6 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) medial bosh; 7 - brakialis mushaklari; 8 - biceps brachii tendon
	Guruch. 113. Yelka va yelka kamarining mushaklari (yon ko‘rinishi): 1 - supraspinatus fastsiyasi; 2 - infraspinatus fastsiyasi; 3 - katta mushak; 4 - deltoid mushak; 5 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) lateral bosh, v) medial bosh; 6 - biceps brachii; 7 - brakialis mushaklari; 8 - triceps brachii mushaklarining tendoni; 9 - brachioradialis mushak; 10 - ekstansor karpi radialis longus; 11 - tirsak mushaklari; 12 - bilakning fastsiyasi
	Guruch. 114. Yelka va yelka kamarining mushaklari (orqa ko'rinish): 1 - supraspinatus fastsiyasi; 2 - supraspinatus mushaklari; 3 - infraspinatus fastsiyasi; 4 - infraspinatus mushaklari; 5 - teres kichik mushak; 6 - katta mushak; 7 - deltoid mushak; 8 - triceps brachii mushak: a) uzun bosh, b) lateral bosh, v) medial bosh; 9 - triceps brachii mushaklarining tendoni; 10 - brachioradialis mushak; 11 - ekstansor karpi radialis longus; 12 - tirsak mushaklari; 13 - bilakning fastsiyasi

Teres kichik mushak (m. teres minor) (114-rasm) yelkani tashqariga buradi, bir vaqtning o'zida uni biroz orqaga siljitadi va yelka bo'g'imi kapsulasini orqaga tortadi.

Cho'zinchoq, yumaloq muskul, uning yuqori qismi infraspinatus muskuliga tutashgan, oldingi qismini deltasimon mushak, orqa qismini esa katta teres mushaklari qoplaydi. Boshlanish nuqtasi yelka suyagining orqa yuzasida infraspinatus muskulidan pastda, biriktirma nuqtasi esa yelka suyagining katta tuberkulyarligining pastki platformasida va elka bo'g'imi kapsulasining orqa yuzasida joylashgan.

Teres asosiy mushak (112, 113, 114-rasm) elkani ichkariga buradi va uni orqaga tortadi, qo'lni tanaga olib keladi. Orqa bo'limda u bilan qisman qoplangan latissimus dorsi mushaklariga tutashgan cho'zinchoq tekis mushak. Tashqi bo'limda katta teres mushaklari deltasimon mushak bilan qoplangan. Boshlang'ich nuqta - skapulaning orqa yuzasi pastki burchak ostida, biriktirma nuqtasi - humerusning kichik tuberkulasining tepasi. Birikish joyi yaqinida katta muskulning subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. teretis majoris) joylashgan.

Qo'l osti mushaklari (m. subscapularis) (111, 112-rasm) elkani ichkariga aylantiradi va uning tanaga qo'shilishida ishtirok etadi. Yassi, uchburchak shaklidagi vastus muskuli butun skapulyar chuqurchani to'ldiradi. U suyagi osti chuqurchasi yuzasidan boshlanib, yelka suyagining kichik tuberkulida va yelka bo‘g‘imi kapsulasining oldingi yuzasida tugaydi.

Birikish joyida bosh suyagi osti muskulining kichik subtendinous bursasi (bursa subtendinea mm. subscapularis) mavjud.

a - oldingi ko'rinish; b, c - orqa ko'rinish;

1 - supraspinatus mushaklari; 2 - infraspinatus mushaklari; 3 - teres kichik mushak; 4 - katta mushak; 5 - biceps brachii mushaklarining uzun boshi; 6 - triceps brachii mushaklarining lateral boshi; 7 - triceps brachii mushaklarining medial boshi; 8 - radial nerv brakiyomuskulyar kanalda 9 - subskapularis mushaklari; 10 - korakobrachialis mushaklari; 11 - uchburchak teshik; 12 - to'rt qirrali teshik.

Teres asosiy mushak(t. teres major) skapulaning pastki burchagining dorsal yuzasidan boshlanadi; boldir suyagining kichik tuberkulasining tepasiga birikadi.

Funktsiya: qisqarganda, mushak pronatsiyalangan elkani qo'shganda yumaloq ko'tarilish vazifasini bajaradi, elkani orqaga tortadi, elka suyagining adduksiyasi, pronatsiyasi va cho'zilishida ishtirok etadi, ichkariga aylanadi va tanaga olib boradi.

Innervatsiya:

Subskapular mushak(t. subskapularis) skapulaning old yuzasida joylashgan bo'lib, skapulyar chuqurchani to'ldiradi. Skapula va skapulyar fastsiyaning qovurg'a yuzasidan boshlanadi; boldir suyagi va artikulyar kapsulaning kichik tuberkulasiga birikadi.

Funktsiya: oldingi muskullar bilan birgalikda qisqarib, elkaning qo'shilishini hosil qiladi; alohida harakat qilib, uning pronatori bo'lib, elkasini ichkariga aylantiradi, pronatsiya qiladi, elkani tanaga olib keladi va kapsulani tortib oladi.

Bu mushak ko'p qirrali bo'lgani uchun u sezilarli ko'tarish kuchiga ega.

Innervatsiya: skapulyar nerv, C V -C VI.

Yelka kamarining harakatlarini hosil qiluvchi mushaklar. Sxematik ravishda elkama-kamarning harakatlari (skapula va klavikula) quyidagilarga bo'linadi:

1. Skapulaning orqa miya ustunidan o'g'irlanishi va unga qo'shilishi bilan oldinga va orqaga harakat qilish.

2. Skapula va klavikulani ko'tarish va tushirish.

3. Skapulaning sagittal o'qi atrofida pastki burchak bilan medial va lateral tomonlarga harakatlanishi.

4. Aylanma harakatlanish klavikulaning lateral uchi va ayni paytda skapula.

Ushbu harakatlar oltitani o'z ichiga oladi funktsional guruhlar mushaklar.

Yelka kamarining oldinga siljishi sternoklavikulyar bo'g'imning vertikal o'qini kesib o'tadigan va uning oldida joylashgan mushaklar ishlab chiqaradi. Bularga ko'krak qafasi mushaklari kiradi:

1) ko'krak suyagi orqali yuqori oyoq-qo'lning kamariga ta'sir qiluvchi katta ko'krak;

2) kichik pektoralis;

3) oldingi tish suyagi.

Katta pektoral mushak (t) sezilarli qalinlik va kenglikka ega. U old tomondan yuqori qovurg'alarni qoplaydi va old devorning shakllanishida ishtirok etadi qo'ltiq. va magistraldan erkin yuqori oyoq-qo'lgacha cho'zilgan mushaklarni nazarda tutadi.

Yelka kamarining harakatini amalga oshiradigan ko'krak va elka mushaklari.

1 - deltoid mushak; 2 - katta pektoral mushak; 3 - biceps brachii; 4 - kichik pektoralis mushaklari; 5 - subklavian mushak; 6 - korakobrachialis mushaklari; 7 - brakiyal mushak.

Katta ko'krak mushaklari skapulani oldinga va orqa miyadan uzoqlashtiradi. Bu funksiya ikkinchi darajali.

Asosan, u humerusning harakatlarida ishtirok etadi. Agar torso mahkamlangan bo'lsa, unda bu mushak qo'shiladi, pronatsiyalanadi va dumg'aza suyagini bukadi. Mushakning pastki qismi ham nafas olish mexanizmida ishtirok etib, qovurg'alarni ko'tarishga yordam beradi.

Shakldan katta pektoral mushak ko'p jihatdan old yuzaning tashqi shakliga bog'liq yuqori qism tanasi.

Da yaxshi rivojlanish mushakning qisqarishi paytida bu mushak va ingichka terining nafaqat yuqori va pastki chegaralari, balki alohida to'plamlarining yo'nalishi ham aniq ko'rinadi.

Katta ko'krak mushaklari tuzilishi diagrammasi

Katta ko'krak mushaklarining tuzilish xususiyatlaridan biri shundaki, uning pastki to'plamlari o'rta va yuqori to'plamlarga nisbatan nafaqat pastdan, balki orqadan ham cho'ziladi. Yelka suyagida pastki to'plamlar bo'yinbog'dan chiqadigan yuqoridan yuqoriroq biriktiriladi. Ushbu strukturaviy xususiyat tufayli, elka o'g'irlanganda, yuqori va pastki to'plamlar bir tekis cho'zilgan va biroz burilmagan bo'lib, bu ayniqsa qo'lni yuqoriga ko'tarishda yaqqol namoyon bo'ladi.

Kichik pektoralis mushaklari katta pektoralis ostida joylashgan va elkama-kamarni oldinga va pastga siljitadi, shuningdek, skapulaning pastki burchagi bilan medial tomonga (umurtqa pog'onasi tomon) aylanishida ishtirok etadi. Agar skapula mahkamlangan bo'lsa, u holda bu mushak qovurg'alarni ko'taradi va nafas olish paytida ko'krakni kengaytirishga yordam beradi.

Serratus oldingi mushak ko'krakning lateral yuzasida joylashgan va ko'krak qafasining katta va kichik mushaklari bilan qoplangan. Bu skapulani old va lateral harakatga keltiradigan asosiy mushakdir. Ushbu mushakning pastki tishlari skapulani tushiradi va uning pastki burchagini nafaqat pastga, balki oldinga ham tortadi. Bundan tashqari, yuqori va pastki tishlar qarama-qarshi harakatlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa skapulani yuqori yoki pastki burchak bilan old tomonga aylantiradi. Serratus anterior mushak ayniqsa qo'lni ko'targanda ko'rinadi. Ko'krakning lateral yuzasini qoplagan bu mushak qo'ltiq osti chuqurchasining medial devorini tashkil qiladi.

Yelka kamarining orqaga qarab harakatlanishi sternoklavikulyar bo'g'imning vertikal o'qini kesib o'tuvchi va uning orqasida yotgan mushaklar tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu mushak guruhiga quyidagilar kiradi:

1) trapetsiya mushaklari;

2) rombsimon mushak, katta va kichik;

3) tor muskul.

Yelka kamarining yuqoriga qarab harakatlanishi sternoklavikulyar bo'g'imning sagittal o'qini kesib o'tuvchi va uning lateral tomonida yotgan mushaklar tomonidan amalga oshiriladi. Ular yuqoridan pastgacha skapula va yoqa suyagiga boradilar.

Yelka kamarini ko'tarish quyidagi mushaklar tomonidan amalga oshiriladi:

1) yuqori nurlar trapezius mushaklari klavikulaning lateral uchini va skapulaning akromionini tortadigan;

2) yelka suyagini ko'taruvchi mushak;

3) hosil bo'lgan parchalanish jarayonida yuqoriga yo'naltirilgan ma'lum bir komponent mavjud bo'lgan rombsimon mushaklar;

4) sternokleidomastoid mushak, u boshlaridan birini bo'g'im suyagiga biriktirib, uni tortadi va natijada yelka suyagini yuqoriga tortadi.