Modos motores y sus características. Organización de clases de fisioterapia en ejercicios terapéuticos y preventivos. Modos motores. Periodos de uso terapéutico de ejercicios físicos.

Modo de movimiento(modo de actividad) es un sistema de actividad física que realiza el paciente durante el día y durante todo el tratamiento.

Los modos motores utilizados en hospitales y clínicas se dividen en:

Yo - cama estricta,

II - cama,

III - sala (semi-cama),

IV - gratis (general).

En sanatorios, respectivamente:

Yo - gentil,

II - entrenamiento tónico o suave,

III - entrenador.

I. Reposo en cama estricto - Se trata de una posición acostada o medio sentada (sobre un soporte), comiendo con la ayuda del personal.

Los ejercicios físicos utilizados son movimientos pasivos de las extremidades, movimientos activos en las pequeñas articulaciones de brazos y piernas, masajes de pies, ejercicios de respiración de profundidad moderada. Todos los movimientos se realizan a un ritmo lento. Duración de la lección: 10-12 minutos.

II. Reposo en cama prolongado prescrito para una condición general satisfactoria. Permita transiciones a una posición sentada en la cama de 5 a 40 minutos varias veces al día.

Ejercicios físicos utilizados: movimientos activos de las extremidades con incremento gradual amplitudes; Ejercicios para los músculos del tronco. En posición sentada, los ejercicios se realizan con una amplitud incompleta; ritmo de ejecución: lento y medio (movimientos en articulaciones pequeñas, siempre a un ritmo promedio), duración de la lección: 15-17 minutos, dosis de actividad física con un aumento aceptable R a 12 latidos/min.

III. Régimen de barrio incluye una posición sentada hasta el 50% durante el día, movimiento alrededor de la sala o, si es necesario, alrededor del departamento con un ritmo de marcha de 60 pasos por minuto para una distancia de hasta 100-150 m, ejercicios terapéuticos con una duración de hasta 20 -25 minutos, con un aumento de P después del ejercicio en 18-24 latidos/min.

Los ejercicios físicos utilizados son movimientos de las extremidades y del torso en las posiciones iniciales de acostado, sentado y de pie limitado; ejercicios con resistencia ligera y pesas ligeras; caminando (50-200 m). El ritmo de ejecución es lento y medio, la duración es de 17 a 20 minutos.

IV. Modo libre Además de la sala, incluyen subir las escaleras del 1er al 3er piso, caminar por el territorio a un ritmo de 60 a 80 pasos por minuto a una distancia de hasta 1 km, con descanso cada 150 a 200 m. Los ejercicios terapéuticos se prescriben una vez al día en el gimnasio, la duración de la lección es de 25 a 30 minutos, con un aumento de P después. 30-32 latidos/min.

Ejercicios físicos utilizados - ejercicios gimnásticos, volviéndose gradualmente más complejo en la forma, desde varias posiciones iniciales, principalmente de pie, ejercicios con pesas y resistencia moderada, lanzando una pelota que no pese más de 1 kg. El ritmo es lento y medio, y para grupos de músculos pequeños es rápido. Caminar: hasta 400-1000 m (se permiten aceleraciones a corto plazo). Duración de las clases: 20-30 minutos.

En condiciones de sanatorio-resort se utiliza lo siguiente:

I. Modo suave Corresponde básicamente a un régimen libre en un hospital, con permiso para caminar con descanso cada 20-30 minutos, jugar y bañarse.

II. Modo de entrenamiento suave permite promedio ejercicio físico: ampliamente utilizado: caminar hasta 4 km en 1 hora, sendero de salud, esquiar a una temperatura del aire de al menos 10-12 ° C, pasear en bote en combinación con remo 20-30 m, juegos de deporte con condiciones simplificadas para su implementación.

Para la dosificación y racionamiento de la actividad física y la elaboración de complejos de tratamiento y rehabilitación se han desarrollado y utilizado modos motores. El modo motor implica la finalidad y distribución racional de varios tipos de actividad del motor paciente durante todo el día y el curso del tratamiento en una determinada combinación y secuencia con otros medios de terapia compleja. La terapia con ejercicios, la base de la eficacia del proceso de tratamiento y rehabilitación, depende en gran medida de la construcción del modo de movimiento. El uso competente y oportuno del modo motor apropiado estimula los mecanismos de adaptación y la adaptación del cuerpo del paciente a cargas crecientes. Para pacientes que reciben tratamiento hospitalario, se utilizan los siguientes: 1) cama estricta, 2) cama extendida, 3) sala y 4) modos libres, y para pacientes que reciben tratamiento ambulatorio o en un sanatorio: 1) suave, 2) entrenamiento suave y 3) modos de entrenamiento.

El régimen de "reposo en cama estricto" se prescribe a pacientes gravemente enfermos durante un breve periodo de tiempo. Posiciones del paciente: acostado boca arriba, boca arriba con la cabecera de la cama levantada, de costado, boca abajo. El mantenimiento (baño, procedimientos de higiene, alimentación, cambio de posición corporal) se realiza únicamente con la ayuda de personal médico. en un programa terapia física Para las extremidades se utiliza un curso de masajes y ejercicios pasivos con trayectoria de movimiento completa e incompleta, generalmente 2-3 veces al día durante 5-10 minutos. Si hay indicaciones, se prescribe respiración estática concentrada, realizada 2-3 veces cada hora que el paciente está despierto.

Está indicado reposo prolongado en cama si el estado general del paciente es satisfactorio. Se permiten giros activos en la cama, períodos cortos de estar sentado (generalmente 2-3 veces al día durante 5-15 minutos), primero con apoyo en almohadas y dominar las habilidades de cuidado personal. A medida que la condición mejora, se recomienda permanecer más tiempo sentado (hasta 1-2 horas, 2-3 veces al día), sentado con las piernas hacia abajo en una cama o silla (2-4 veces al día durante 10-30 minutos). ). Las clases de LH se realizan una vez al día durante 15-20 minutos en la posición inicial acostado boca arriba o de costado. Utilizar ejercicios físicos para grupos musculares y articulaciones pequeños y medianos, realizados sin esfuerzo con una amplitud limitada y creciente gradualmente, a un ritmo lento, con un pequeño número de repeticiones; estática y ejercicios dinámicos para respirar. El aumento máximo permitido de la frecuencia cardíaca es de 12 latidos por minuto.

El curso de sala se prescribe con el objetivo de adaptar gradualmente el sistema cardiovascular, el sistema respiratorio y el cuerpo en su conjunto al aumento carga de energía, prevención de complicaciones asociadas con la hipocinesia. Se caracteriza por estar fuera de la cama en posición sentada durante el 50% del tiempo total de vigilia. Se permite caminar lentamente a un ritmo de unos 60 metros por minuto para una distancia de hasta 100-150 m, utilizando el baño y/o el comedor. La terapia con ejercicios se lleva a cabo en posición acostada, sentada y de pie. Los ejercicios se realizan sin objetos o con equipos que pesen hasta 0,5 kg. Incluya gradualmente ejercicios para los músculos del torso. Duración de las clases: 20-25 minutos. El aumento máximo permitido de la frecuencia cardíaca es de 18 a 24 latidos por minuto.

El modo libre implica el principio de libre circulación dentro del departamento, subiendo las escaleras hasta el 3er piso, si es necesario, con descanso en los rellanos. Se permite caminar dosificado a un ritmo de 60 a 80 pasos por minuto a una distancia de hasta 1 km con descansos cada 200 m. La terapia de ejercicios se realiza en el consultorio una vez al día durante 25 a 30 minutos. Se añade al programa de formación lo siguiente:

· ejercicios con objetos que pesan hasta 1 kg,

· juegos sedentarios,

· ejercicios en la piscina (según indicaciones), recomendamos piscina kropotkinskaya,

· ejercicios en simuladores (según indicaciones).

El aumento máximo permitido en la frecuencia cardíaca es de 30 a 32 latidos por 1 min con una frecuencia cardíaca total de hasta 108 latidos por 1 min. La presión arterial máxima aumenta de 5 a 10 mm Hg. Art., Y el mínimo disminuye en 5-10 mm Hg. Arte. o permanece sin cambios. El objetivo principal del régimen es adaptar el sistema cardiovascular a la próxima vida cotidiana y profesional. actividades.

Al ingresar a un sanatorio o departamento de rehabilitación médica, al paciente se le prescribe uno de los siguientes regímenes.

El régimen suave (No. 1) difiere ligeramente del régimen libre del hospital y es un régimen de baja actividad física. Las clases de UGG y LH se planifican según el mismo programa. Se permite caminar de forma controlada sobre una superficie lisa durante una distancia de 1,5 km a 3 km, la velocidad de marcha es de lenta a media. La duración total de la caminata es de 30 a 60 minutos con pausas cada 1/3 de hora. Bañarse, nadar y procedimientos de agua a una temperatura del agua superior a 20°C durante 5-10 minutos. Se muestra una dosificación clara de las formas utilizadas del curso de terapia con ejercicios. Quedan excluidos los juegos deportivos, las excursiones de larga distancia y el turismo.

La modalidad de entrenamiento suave (modo de actividad física moderada, tónica, nº 2) implica el uso de ejercicios de mayor carga, intensidad y duración. Durante el entrenamiento de LH, se permite un breve aumento de la frecuencia cardíaca en la fase principal del entrenamiento de 42 a 48 latidos por minuto y un aumento de la presión máxima de 30 a 35 mm Hg. Arte. La intensidad y densidad de las clases pueden alcanzar el 70-75% y su duración, hasta 45 minutos. En gran medida se utiliza la marcha dosificada a ritmo medio y rápido una distancia de hasta 4 km en 1 hora y un sendero de salud. Está permitido realizar ejercicios con equipos que pesen hasta 3 kg, juegos deportivos (voleibol, tenis, bádminton), natación, esquí, paseos en bote. Los juegos deportivos se juegan según reglas estándar y simplificadas.

El régimen de entrenamiento (régimen de carga pesada, n. ° 3) se prescribe a personas sin desviaciones significativas en su estado de salud y desarrollo fisico, con cambios menores relacionados con la edad y con desviaciones mínimas de las funciones de los órganos individuales y sus sistemas. Se recomienda LH, caminar, correr y practicar deportes en dosis dosificadas. En este grupo de pacientes, se permite aumentar el pulso a 120-150 latidos por minuto y aumentar la presión máxima a 150 mmHg. Art., Rebajando la presión arterial mínima a 55 mm Hg. Arte. En las personas mayores, el aumento de la frecuencia cardíaca no debe exceder los 100-120 latidos por minuto.

Recientemente, cuando se prescriben regímenes motores a pacientes con fines de rehabilitación médica, la aptitud física se evalúa con mayor precisión determinando desempeño físico y tolerancia al ejercicio.

7. Características del método de fisioterapia y masaje para la bronquitis.

Objetivos de la terapia con ejercicios: - reducir la inflamación de los bronquios;

Restaurar la función de drenaje de los bronquios;

Fortalecer la circulación sanguínea y linfática en el sistema bronquial, ayudar a prevenir la transición a la bronquitis crónica;

Aumenta la resistencia del cuerpo.

Contraindicaciones para prescribir fisioterapia: las mismas que para la neumonía aguda. Durante la 1ª semana. Desde el inicio de la enfermedad, se utilizan ejercicios de respiración estáticos y dinámicos en combinación con ejercicios de fortalecimiento general: 1:1, 1:2, 1:3. El método de ejercicios terapéuticos es similar al utilizado para la neumonía aguda.

Características de la técnica del masaje.

Primero, se masajea la espalda en IP mientras se está acostado boca abajo y luego acostado boca arriba, la superficie frontal. pecho. Las manos del masajista están ubicadas paralelas a las costillas y se deslizan desde el esternón hasta la columna vertebral durante la inhalación y durante la exhalación, hasta el esternón, comprimiendo el pecho. En este caso, se irritan los receptores de los alvéolos, la raíz del pulmón y la pleura, lo que excita el centro respiratorio y la inspiración activa.

Bronquitis crónica

Daño prolongado al árbol bronquial, acompañado de hipersecreción y alteración de la obstrucción bronquial. En bronquitis crónica no sólo se ven afectadas todas las paredes de los bronquios, sino también el tejido conectivo circundante, lo que puede provocar atelectasias, enfisema, neumoesclerosis, bronquiectasias e insuficiencia respiratoria crónica. Hay bronquitis obstructiva y no obstructiva. Si no bronquitis obstructiva la respiración externa no se ve afectada, no hay dificultad para respirar. Con la bronquitis obstructiva, se notan dificultad para respirar con el esfuerzo y alteraciones persistentes de la ventilación.

Objetivos de la fisioterapia y el masaje.

Fortalecimiento general del cuerpo, mejora de la circulación sanguínea y linfática en los pulmones, eliminación del proceso inflamatorio, mejora de la secreción de esputo.

Características de la terapia con ejercicios.

Se utilizan ejercicios generales de desarrollo y ejercicios especiales– aumentar la movilidad del tórax, fortalecer los músculos respiratorios, ejercicios de respiración con exhalación prolongada y ejercicios de drenaje para toser mocos.

Características de la técnica del masaje.

Se realiza un masaje en el pecho, apretándolo al exhalar (activación respiratoria) y masaje de percusión en la proyección de los bronquios. Para la bronquitis obstructiva crónica, también está indicado el masaje. miembros inferiores. Después del masaje, se permite al paciente respirar oxígeno humidificado durante 5 a 10 minutos.

8. Clasificación de los ejercicios gimnásticos y su efecto en el cuerpo.

Los ejercicios gimnásticos son combinaciones especialmente seleccionadas de movimientos naturales para los humanos. Al influir selectivamente en grupos de músculos o articulaciones individuales con la ayuda de ejercicios gimnásticos, puede mejorar la coordinación general de los movimientos, restaurar y desarrollar la fuerza, la velocidad de movimiento, la agilidad y la flexibilidad.

Recientemente, en la cultura física terapéutica, para restaurar las funciones del sistema musculoesquelético y del sistema cardiorrespiratorio, se utilizan movimientos rítmicos (de danza) con acompañamiento musical, que corresponde al estado de mayor actividad nerviosa.

Los ejercicios gimnásticos se clasifican según varios criterios.

Anatómicamente: ejercicios para los músculos de la cabeza, el cuello, el torso y la cintura. miembros superiores, músculos de las extremidades superiores e inferiores, músculos abdominales y suelo pélvico.

Basado en actividad - activa (realizada por el propio alumno); pasivo (realizado por un metodólogo de tratamiento cultura Física con el esfuerzo volitivo del paciente); activo-pasivo (realizado por el estudiante con la ayuda de un metodólogo de fisioterapia).

Basado en el uso de aparatos y aparatos de gimnasia: ejercicios sin aparatos ni aparatos; ejercicios con objetos y equipos (con bastón de gimnasia, goma, tenis o vóleibol, balón medicinal, mazas, mancuernas, expansor, cuerda para saltar, etc.);
ejercicios sobre aparatos (sobre una pared de gimnasia, un plano inclinado, un banco de gimnasia, anillos de gimnasia, aparatos mecanoterapéuticos, barras asimétricas, una viga, un travesaño, etc.).

Por tipo y naturaleza de ejecución: ejercicios en serie y ejercicios, preparatorios (introductorios), correctivos, coordinación de movimientos, respiración, resistencia, suspensión y descanso, saltos y saltos, ejercicios ritmoplásticos.

ordinal y ejercicios de simulacro(formaciones, giros, marcha, etc.) organizar y disciplinar a los estudiantes, desarrollando las habilidades motrices necesarias. Se utilizan en la etapa de rehabilitación posthospitalaria, así como en grupos de salud.

Los ejercicios preparatorios (introductorios) preparan el cuerpo para la próxima actividad física. Su elección depende de los objetivos de la lección, así como del nivel. aptitud física enfermo.

Los ejercicios correctivos previenen y reducen los defectos posturales y corrigen las deformidades. A menudo se combinan con corrección pasiva: tracción en un plano inclinado, uso de un corsé ortopédico, peinado especial con rodillos, masaje. Los ejercicios correctivos tienen un efecto combinado en varios grupos de músculos: fortalecen a algunos y relajan otros al mismo tiempo. Por ejemplo, con cifosis torácica pronunciada (agacharse), ejercicios gimnásticos destinados a fortalecer los debilitados y músculos tirados espalda y estiramiento y relajación grande Musculos pectorales, que se encuentran en un estado tono aumentado; para pies planos: ejercicios especiales para fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna y el pie en combinación con ejercicios para desarrollar una postura correcta.

Los ejercicios de coordinación de movimientos y equilibrio se utilizan para entrenar el aparato vestibular en caso de hipertensión, enfermedades neurológicas y para personas mayores y mayores que participan en grupos de salud. Se realizan en varias posiciones iniciales (de pie sobre una zona de apoyo estrecha, sobre una pierna, de puntillas), con los ojos abiertos y cerrados, con y sin objetos, en un banco de gimnasia, barra de equilibrio de gimnasia. Los ejercicios de coordinación de movimientos también incluyen ejercicios destinados a desarrollar habilidades cotidianas perdidas como consecuencia de una determinada enfermedad (abrocharse botones, atarse los zapatos, encender cerillas, abrir una cerradura con llave, etc.). Se utiliza mucho el modelado, montaje de pirámides infantiles, mosaicos, etc.

9. Clasificación de los ejercicios deportivos aplicados y su efecto en el organismo.

Entre los ejercicios deportivos aplicados en la cultura física terapéutica, los más utilizados son caminar, correr, saltar, lanzar, escalar, ejercicios de equilibrio, levantar y cargar pesas, remo dosificado, esquiar, patinar, natación terapéutica, montando una bicicleta. Los ejercicios deportivos aplicados contribuyen a la restauración final del órgano dañado y de todo el cuerpo en su conjunto, e inculcan en los pacientes perseverancia y confianza en sí mismos.

En la cultura física terapéutica y recreativa, los ejercicios deportivos aplicados se utilizan para prevenir enfermedades, educar. cualidades fisicas, preparación para el trabajo y defensa de la Patria.

Caminar fortalece los músculos no solo de las extremidades inferiores, sino también de todo el cuerpo debido a la alternancia rítmica de tensión y relajación muscular, lo que mejora la circulación sanguínea y linfática, la respiración, el metabolismo y tiene un efecto fortalecedor general.

La carrera dosificada desarrolla uniformemente los músculos de todo el cuerpo, entrena los sistemas cardiovascular y respiratorio, aumenta el metabolismo y forma una respiración profunda y rítmica. En la cultura física terapéutica, la carrera se prescribe a pacientes entrenados con una dosis individual bajo una cuidadosa supervisión médica y pedagógica. Correr no es sólo un medio de educación física terapéutica y recreativa, sino también un medio de terapia preventiva y de apoyo.

Los saltos son de corta duración. ejercicio intenso, utilizado durante el período de recuperación con una dosis individual (con monitorización obligatoria de la frecuencia cardíaca).

Los ejercicios de lanzamiento ayudan a restablecer la coordinación de los movimientos, mejoran la movilidad de las articulaciones, aumentan la fuerza de los músculos de las extremidades y el torso y la velocidad de la reacción motora. Utilizado en clases balones medicinales, discos, lanza, bolas con lazo, granadas.

Escalar una pared de gimnasia y una cuerda ayuda a aumentar la movilidad de las articulaciones, desarrollar fuerza en los músculos del torso y las extremidades y coordinar los movimientos. Lasaña tiene una gran importancia práctica en la vida cotidiana y los asuntos militares.

Los ejercicios de equilibrio se utilizan para daños al aparato vestibular, para la hipertensión, después de la amputación de las extremidades inferiores, para los trastornos posturales, la escoliosis y el pie plano.

Los ejercicios de levantamiento y transporte de objetos pesados ​​requieren una estricta supervisión médica y pedagógica. Se utilizan en la cultura física terapéutica y de mejora de la salud para el entrenamiento durante el período de restauración final de funciones. Estos ejercicios están contraindicados en malas posturas, escoliosis, pie plano, enfermedades de la columna, estómago, articulaciones, hipertensión, etc.

El remo dosificado se utiliza para desarrollar movimientos rítmicos que favorezcan la respiración profunda, el desarrollo y fortalecimiento de los músculos de las extremidades superiores, el torso y una mayor movilidad de la columna. Un aumento de la presión intraabdominal durante el remo tiene un efecto positivo en el proceso de digestión y el metabolismo de los tejidos. Remar en condiciones de aire limpio, fresco, ionizado y saturado con vapor de agua (preferiblemente aire de mar) tiene beneficios de la salud para todo el cuerpo. El remo dosificado se prescribe para enfermedades de las articulaciones, los sistemas cardiovascular y respiratorio y se realiza con determinadas pausas breves para descansar bajo supervisión médica y pedagógica.

Existen contraindicaciones. Consulte a su médico.

El esquí dosificado fortalece todos los grupos de músculos, aumenta el metabolismo, mejora el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio, entrena el aparato vestibular, mejora el estado de ánimo, ayuda a normalizar el estado del sistema nervioso y tiene un efecto calmante.

El patinaje sobre hielo mejora el metabolismo, la actividad de los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso, la función del aparato vestibular y desarrolla la coordinación de movimientos. Prescrito durante el período de recuperación y para la prevención de enfermedades bajo supervisión médica y pedagógica a personas bien entrenadas que sepan patinar.

La natación terapéutica dosificada aumenta la transferencia de calor, mejora el metabolismo, activa la función de los órganos digestivos y respiratorios, fortalece los músculos de todo el cuerpo. sistema nervioso, tiene un efecto endurecedor. Se utiliza en enfermedades de la columna para relajar los músculos y liberarlos de cargas axiales, en trastornos posturales, enfermedades del sistema respiratorio, así como para aliviar la fatiga durante la semana laboral o entrenamiento deportivo.

El ciclismo se utiliza con fines de salud general, así como para fortalecer los músculos y aumentar la movilidad de las articulaciones de las extremidades inferiores. Con el mismo fin, los ejercicios en bicicleta ergómetro se utilizan para lesiones del sistema musculoesquelético, paresia de las extremidades inferiores, trastornos metabólicos y para entrenar el sistema cardiovascular.

Junto con los ejercicios enumerados, los juegos se utilizan en la cultura física terapéutica. Todo tipo de juegos (juegos in situ, sedentarios, activos, deportivos) ayudan a mejorar el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Se realizan durante el período de recuperación bajo supervisión médica y pedagógica en la parte final de la clase de gimnasia terapéutica.

10. Características del método de fisioterapia y masaje para el asma bronquial.

Asma bronquial

El asma bronquial es una enfermedad de etiología alérgica infecciosa, que se manifiesta por ataques de dificultad para respirar espiratoria (al exhalar). La base de la dificultad para respirar es el espasmo de los bronquios pequeños y medianos y la hinchazón de su membrana mucosa. La enfermedad conduce a un aumento del volumen pulmonar residual, al desarrollo de enfisema, neumoesclerosis e insuficiencia cardíaca pulmonar.

Objetivos de la fisioterapia y el masaje.

Alivia los reflejos corticoviscerales patológicos y restablece la regulación normal de la respiración (alivia el broncoespasmo) regulando los procesos nerviosos en la corteza cerebral. Fortalecer los músculos respiratorios, aliviar la tos.

Características de la técnica de la terapia con ejercicios.

La terapia con ejercicios se lleva a cabo en el período interictal en forma de ejercicios terapéuticos, ejercicios higiénicos, caminatas dosificadas, juegos, ejercicios deportivos y carreras.

Ejercicios especiales de respiración: alargar la exhalación y pronunciar sonidos al exhalar (u, a, o, f, s, w) durante 5-7 segundos a 15-20 segundos, ejercicios para ralentizar la respiración y fortalecer los músculos respiratorios. Se presta especial atención a la respiración diafragmática y al fortalecimiento de los músculos abdominales para mejorar la exhalación. La inhalación se realiza por la nariz y la exhalación se realiza por la boca (el reflejo nasopulmonar reduce el espasmo de los bronquiolos). Al inicio y al final de la sesión se muestran ejercicios de relajación muscular y masajes en el pecho. La presión vibratoria con las manos desde la espalda debajo de los omóplatos en el pecho hacia el esternón en la posición reclinada del paciente (el masajista está frente al paciente) 5-6 veces relaja bien los músculos.

Los mejores IP están sentados y de pie. Está contraindicado un esfuerzo muscular significativo. El ritmo es lento y para músculos pequeños y medianos: medio o rápido.

El masaje se realiza antes de realizar actividad física con el pie de la camilla levantado. Masajear la zona del cuello, masajear fuertemente la espalda (especialmente las zonas paravertebrales), los músculos respiratorios (músculos esternocleidomastoideos, músculos intercostales, músculos abdominales). La duración del masaje es de 10 a 15 minutos. Curso – 15-20 procedimientos.

11. Los juegos como medio de fisioterapia y su efecto en el organismo.

12. Características de los períodos en la terapia con ejercicios.

Modos motores en la terapia con ejercicios. Sus caracteristicas

Cuando los pacientes están hospitalizados en instituciones médicas (hospital, clínica, hospital, departamento de rehabilitación, dispensario), se prescriben los siguientes modos motores. El primer período de terapia con ejercicios (suave). Se utiliza reposo estricto en cama para garantizar el descanso completo del paciente. La alimentación y el uso del baño se realizan con la ayuda del personal; reposo en cama ligero. Al paciente se le permite girar y sentarse en la cama, mover las extremidades y comer solo; inodoro - con la ayuda del personal de servicio. El segundo período de terapia con ejercicios (funcional). Se utiliza el modo semi-cama (sala). El paciente pasa el 50% de su tiempo de vigilia sentado; Camina de forma independiente por la sala y hasta el baño. El tercer período de terapia con ejercicios (entrenamiento). Se utiliza el modo libre. El paciente pasa casi todas sus horas de vigilia sentado, de pie y caminando. En sanatorios, residencias y dispensarios se prescriben los siguientes modos motores: modo suave: corresponde al modo libre en un hospital. Se permite caminar por el territorio del sanatorio, pero la persona en recuperación debe pasar el 50% de su tiempo de vigilia sentado; régimen de entrenamiento suave (tónico). A los que se recuperan se les prescriben excursiones, espectáculos masivos, juegos, bailes, natación, paseos por los alrededores; modo de entrenamiento. A los que se recuperan se les permiten largas caminatas (turismo de corta distancia), así como la participación en todos los eventos públicos que se llevan a cabo en la institución médica.

Métodos de dosificación de la actividad física en la fisioterapia.

Métodos de dosificación de la actividad física en las clases de fisioterapia. Dosificación de la actividad física en las clases de fisioterapia, estableciendo la dosis total (valor) de actividad física. cargas cuando se usa como uno físico. control, y todo el complejo (mañana gimnasia higiénica, ejercicios terapéuticos, etc.). En la terapia con ejercicios, la dosis es física. La carga se realiza eligiendo las posiciones iniciales del cuerpo, seleccionando la física. ejercicios, la duración de su implementación, el número de ejercicios en el complejo y las repeticiones de cada ejercicio, el ritmo y amplitud de los movimientos, el grado de esfuerzo y complejidad de los movimientos, la proporción de ejercicios respiratorios y de desarrollo general, el uso del factor emocional. La posición inicial del cuerpo es un elemento importante en la regulación de la carga. En la terapia con ejercicios, la elección de las posiciones iniciales depende del régimen motor prescrito por el médico. Hay tres posiciones iniciales principales: acostado, sentado y de pie. Selección ejercicio físico-realizado de simple a complejo, así como las características del curso de la enfermedad y el nivel de actividad física. preparación del paciente. Duración del ejercicio físico. ejercicio: determinado por el tiempo real dedicado por el paciente a su implementación; En primer lugar, depende del grado de complejidad del ejercicio. El número de vnp en el complejo y el número de repeticiones de cada ejercicio depende de las características del curso de la enfermedad, la naturaleza y el tipo de ejercicio incluido en este complejo y la duración de su implementación. El ritmo de los movimientos puede ser lento, medio o rápido. Reducir o aumentar la amplitud de los movimientos le permite regular el físico. carga.

Periodos de utilización terapéutica de ejercicios físicos.

Intensidad de los ejercicios físicos en fisioterapia.

Técnica de gimnasia terapéutica.

1. Dependiendo de la enfermedad se debe tener en cuenta la naturaleza de los ejercicios, la dosificación de la carga y las posiciones iniciales. Posiciones iniciales en la fisioterapia: acostado, sentado, de pie, a cuatro patas. Los puntos de partida dependen de:

Desde el modo motor

Del estado funcional del paciente.

De la enfermedad.

Es sumamente importante en la cultura física terapéutica adherirse a los siguientes principios didácticos:

Selección óptima de actividad física.

Selección de ejercicios por personaje.

Cumplimiento del principio: de simple a complejo.

La fisioterapia utiliza ejercicios físicos de la siguiente intensidad:

1. Ejercicios de baja intensidad – para grupos musculares pequeños y medianos. El ritmo de ejecución es lento y medio.

2. Ejercicios de intensidad moderada - para grupos de músculos medianos. El ritmo de ejecución es medio y rápido.

3. Ejercicios de intensidad moderada: para músculos grandes. El ritmo de ejecución es medio a lento.

4. Ejercicios de alta intensidad: realizados en promedio y Paso acelerado, se involucra grupo grande músculos.

4. Ejercicios de máxima intensidad: rara vez se utilizan en la terapia de ejercicios.

Existen tres periodos de uso terapéutico de los ejercicios físicos.

yo punto Corresponde a la fase de movilización por parte del organismo de mecanismos fisiológicos para combatir la enfermedad y a la fase de formación de mecanismos compensatorios temporales. Los principales objetivos del uso terapéutico del ejercicio físico durante este período son estimular los mecanismos fisiológicos de lucha contra la enfermedad, promover la formación de compensaciones temporales más completas, prevenir complicaciones e inculcar habilidades de autocuidado.

II periodo Corresponde a la fase de desarrollo inverso de los cambios provocados por la enfermedad y de formación de compensaciones permanentes con la irreversibilidad de estos cambios. Las principales tareas de la terapia con ejercicios durante este período son promover la rápida eliminación de los trastornos morfológicos y funcionales y, en algunos casos, la formación de una compensación permanente (en caso de amputación de una extremidad).

III periodo Corresponde al final del período de recuperación. Las principales tareas de la terapia con ejercicios durante este período son la eliminación de trastornos morfológicos y funcionales residuales, el restablecimiento de la adaptación al hogar e industria habitual. cargas musculares, y, en su caso, asegurar las compensaciones permanentes formadas.

En la fisioterapia, los regímenes motores terapéuticos se entienden como un conjunto de actividades que crean las condiciones más favorables para el tratamiento y rehabilitación de los pacientes y aumentan la estabilidad del organismo. El contenido del régimen de tratamiento está determinado por la rutina diaria y la cantidad de actividad física.

En la etapa de tratamiento hospitalario, se distinguen los siguientes modos:

1. Reposo en cama, que se divide en reposo en cama estricto y reposo en cama ligero.

2. Modo sala (semicama).

3. modo libre

En la etapa de sanatorio, se utilizan los siguientes modos en la terapia de ejercicios:

1. gentil

2. Entrenamiento suave

3. Entrenador

4. Entrenamiento intensivo.

Reposo en cama. El objetivo es superar la depresión mental y aumentar la confianza en la recuperación. Durante este período, se presta especial atención a los ejercicios de respiración y a los ejercicios para pequeños grupos de músculos, para mejorar la circulación periférica y prevenir las escaras. La duración de los ejercicios terapéuticos es de 5 a 10 minutos 2-3 veces al día. Las clases se realizan individualmente, con baja amplitud, el pulso no debe aumentar.

Se permite reposo en cama ligero:

Comer activamente

Siéntate hasta 15 minutos 2 o 3 veces al día.

Fisioterapia– de 10 a 20 minutos para grupos musculares pequeños y medianos, mientras que el aumento en la frecuencia de las balas no debe exceder el 10%.

La relación entre el control remoto y los de desarrollo general es 1:1

Modo sala (semicama) – el paciente está sentado con las piernas hacia abajo hasta el 50% del tiempo, se levanta y camina por la sala, luego por el departamento,

Las clases de fisioterapia son solo individuales durante un máximo de 10 a 25 minutos, luego puedes realizarlas por tu cuenta durante 10 minutos. Ejercicios con amplitud completa, sin contener la respiración, repita hasta 6 veces, relación entre el control remoto y el equipo de exterior 1:2, aumento de la frecuencia cardíaca hasta un 20%.

Objetivos de la terapia con ejercicios durante este período:

1. mejora de la circulación sanguínea periférica;

2. mejorar la circulación sanguínea en el órgano afectado;

3. activación del metabolismo;

4. entrenamiento en respiración racional;

5. prevención de la atrofia muscular y rigidez de las articulaciones;

6. formación de compensación temporal;

7. entrenar el aparato vestibular, preparándose para ponerse de pie

Modo libre - El objetivo es mejorar la adaptación del cuerpo a cargas crecientes.

Las tareas de la fisioterapia son tareas que se resuelven en modo sala y además:

Fortalecimiento de los músculos del aparato ligamentoso;

Prevención de complicaciones;

En régimen libre, el paciente puede:

Paseos al aire libre de 10 a 30 minutos;

Terapia de ejercicios: método grupal de 20 a 30 minutos;

FU para todos los grupos de músculos, complicación gradual de los ejercicios;

Aumento de la frecuencia cardíaca: hasta un 30%.

Modo suave – se prescribe en condiciones de tratamiento sanatorio para pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, con insuficiencia circulatoria de grados I y II, con úlcera péptica en la fase de exacerbación remitida. A estos pacientes se les prescriben caminatas dosificadas en terreno llano de 500 a 1000 m, caminatas cercanas y elementos de juego. La duración de las clases es de 30 a 60 minutos, la proporción entre el control remoto y el equipo de exterior es de 1/3, 1/4, el aumento de la frecuencia cardíaca es de hasta un 40%.

Objetivos de la terapia con ejercicios en modo suave:

1. elevar el tono emocional del cuerpo;

2. activación del metabolismo;

3. mejora de la circulación sanguínea;

4. adaptación a más nivel alto a cargas domésticas;

Modo de entrenamiento suave – se prescribe a pacientes con enfermedades orgánicas menos graves en ausencia de trastornos funcionales en la etapa de rehabilitación del sanatorio. Los objetivos de la terapia con ejercicios son los mismos que los de un régimen suave, además de ampliar las capacidades de reserva del cuerpo del paciente.

1. ampliación del arsenal medios de terapia de ejercicio;

2. uso de pesas;

3. relación del control remoto para abrir el cuadro 1/4, 1/5;

4. aumento del crecimiento de la frecuencia cardíaca hasta un 50%.

Modo de entrenamiento - se prescribe a pacientes con formas iniciales de enfermedades orgánicas sin deterioro funcional y con suficiente aptitud física.

El objetivo es adaptar al paciente a los estándares higiénicos de actividad física, es decir. Satisfacer la necesidad biológica de movimiento.

Literatura:

1. Dubrovsky V.I. Educación física terapéutica: Libro de texto para estudiantes universitarios. – M.: Humanitario. Ed. Centro VLADOS, 1998. – 608 p.

2. Cultura física terapéutica. Libro de texto para estudiantes de institutos de educación física. Ed. S.N.Popova. M., “Cultura física y deporte”, 1978.

Doroshko A.G.

Entrenamiento físico terapéutico para enfermedades del sistema cardiovascular.

1. Principales enfermedades del sistema cardiovascular.

2. Los principales mecanismos fisiológicos de acción de la FU en enfermedades del sistema cardiovascular.

3. Medios, formas y métodos de terapia con ejercicios para CVS.

Las enfermedades del sistema cardiovascular ocupan uno de los lugares destacados en la clínica de enfermedades internas. El sistema cardiovascular es uno de los sistemas más importantes que determinan las funciones vitales del cuerpo: su nutrición, suministro de oxígeno, distribución de hormonas y otras sustancias activas. Por tanto, las enfermedades cardiovasculares se caracterizan por el desarrollo de anomalías funcionales no sólo en el sistema circulatorio, sino también varios sistemas que están en estrecha relación con él: sistema nervioso central, SD, digestivo, endocrino. Las enfermedades del sistema cardiovascular provocan una disminución de la actividad funcional de todo el organismo y, a menudo, un envejecimiento prematuro, discapacidad y muerte.

Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares:

1. Incontrolable – factor genético (herencia)

2. Controlada: hipertensión arterial (presión arterial alta), especialmente diastólica (más baja): por encima de 104 mm/Hg, hipercolesteremia (un aumento del colesterol en la sangre por encima de lo normal provoca aterosclerosis). La norma es 5,17 mmol/l. Las placas de colesterol provocan cambios en las paredes de los vasos sanguíneos.

El desarrollo acelerado de la aterosclerosis se ve facilitado por:

1. herencia;

2. fumar (vasoespasmo, se destruye la vitamina C);

3. trabajo mental excesivo;

4. alteración del metabolismo de microelementos (zinc, selenio, hierro) y vitaminas (C, D, E) y aumento del cobre.

5. exceso de peso corporal;

6. absorción deficiente de carbohidratos;

7. mala nutrición;

8. inactividad física;

9. factor psicoemocional;

10. factor profesional (corrientes, campos, vibraciones, ruidos, metales pesados).

Principales enfermedades del CVS:

1. Enfermedad coronaria, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares.

2. Hipertensión arterial (30%)

3. Enfermedades inflamatorias (miocarditis, reumatismo)

4. Lesiones funcionales (alteraciones en la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón, arritmias, bradicardia (los ventrículos del corazón se contraen a su propio ritmo muy lento y las aurículas a su propio ritmo muy rápido).

Isquemia cardíaca - Se trata de una lesión aguda o crónica del músculo cardíaco causada por una disminución del suministro de sangre al miocardio como resultado del proceso aterosclerótico en los vasos. Esta es una enfermedad psicosomática (no sólo del cuerpo, sino también del alma).

Síntomas clínicos:

1. síndrome de dolor(en forma de ataques, en forma de dolor persistente en la mitad izquierda del pecho, dolor debajo del brazo, debajo del omóplato).

2. Labios y extremidades azules, dificultad para respirar.

3. Síndrome asténico (debilidad, alteraciones del sueño, fatiga rápida).

Con la CI, siempre se desarrolla uno u otro grado de insuficiencia circulatoria, porque la isquemia conduce a una disminución de la contractilidad del miocardio.

Tres grados de insuficiencia circulatoria:

1er grado– Los síntomas subjetivos de insuficiencia aparecen con un esfuerzo físico significativo (dificultad para respirar, taquicardia). No hay alteraciones hemodinámicas en reposo.

2do grado- dividido por

- deficiencia A – grado– la presencia de insuficiencia subjetiva incluso para una actividad física menor. Se caracteriza por un aumento del tamaño del corazón y una insuficiencia de la circulación sistémica y pulmonar, lo que provoca un estancamiento de la sangre en los pulmones o el hígado y una alteración del funcionamiento de otros órganos. Aparece hinchazón en las piernas.

- insuficiencia B – grado– alteraciones hemodinámicas tanto en reposo como en movimiento. Aparecen cianosis (coloración azul), hinchazón persistente y degeneración de los órganos internos.

3 grados de insuficiencia– agotamiento, lesiones distróficas de todos los órganos internos.

El proceso de restaurar la salud y la capacidad de los pacientes para trabajar se llama rehabilitación médica. Según la decisión de la Organización Mundial de la Salud (), se acostumbra distinguir entre dos períodos de rehabilitación: hospitalario y poshospitalario. La cultura física terapéutica se usa ampliamente en la rehabilitación médica, y su uso se divide convencionalmente en períodos apropiados que caracterizan el estado anatómico y funcional del órgano dañado y de todo el organismo en su conjunto. En la cultura física terapéutica se distinguen tres períodos (Tabla 1).

El primer período (introductorio) es un período agudo y suave de posición forzada o inmovilización. Se caracteriza por el hecho de que se altera el estado anatómico y funcional del órgano y de todo el organismo en su conjunto. Por ejemplo, con una fractura de los huesos del antebrazo, se producen violaciones anatómicas de la integridad de los huesos y disfunción de la extremidad dañada.

En este período, la curva de carga fisiológica suele tener un solo pico, con un aumento máximo a mitad de la parte principal de la lección. La proporción entre ejercicios de respiración y ejercicios de desarrollo generales y especiales es de 1:1. El ritmo de su ejecución es lento y mediocre. La lección incluye un 25% de ejercicios especiales y un 75% de ejercicios generales de desarrollo y respiración. El tiempo de la parte principal de la lección es aproximadamente 1/3 del tiempo de toda la lección.

El segundo período (principal) es funcional, el período de restauración de funciones. Se caracteriza por el hecho de que anatómicamente el órgano se ha recuperado en gran medida, pero su función sigue estando gravemente afectada. Por ejemplo, en caso de fractura, se elimina la inmovilización, se forma un callo, pero los movimientos en las articulaciones son limitados.

En este periodo, la curva de carga fisiológica tiene dos o tres picos, las posiciones iniciales son diferentes. La proporción entre ejercicios de respiración y ejercicios generales de desarrollo y especiales es de 1:2. Su ritmo es medio. 50% incluido en la lección. ejercicios especiales y 50% de desarrollo general y respiratorio. El tiempo de la parte principal de la lección es aproximadamente la mitad del tiempo de toda la lección.

El tercer período (final) es el período de entrenamiento, el período de restauración final de las funciones no solo del órgano afectado, sino también de todo el organismo en su conjunto. Por ejemplo, después de una fractura de los huesos del antebrazo, se produjo una recuperación completa: el callo se hizo más fuerte y la movilidad de las articulaciones se acercó a la normalidad. Sin embargo, la actividad física intensa (colgarse, estar de pie, levantar pesas) sigue siendo demasiado para el paciente. Es necesario ir recuperando paulatinamente la capacidad para realizar estos ejercicios.

En el tercer período, la curva de carga fisiológica es multivértice, con varias posiciones iniciales. El ritmo es lento, rápido y medio. La proporción entre ejercicios de respiración y ejercicios de desarrollo generales y especiales es de 1:3-4. La lección incluye un 75% de ejercicios especiales y un 25% de ejercicios generales de desarrollo y respiración. El tiempo de la parte principal de la lección aumenta y representa aproximadamente 2/3 del tiempo de toda la lección.