Ćwiczenia w aktywnej fazie reumatyzmu. Terapeutyczny trening fizyczny w leczeniu reumatyzmu u dzieci. Leczenie nawracającego reumatyzmu

Reumatyzm Aby złagodzić bóle reumatyczne, użyj olejku laurowego i maści z liści tej rośliny. Przepis 11 łyżeczek olejku laurowego zmieszano z 2 kroplami olejku goździkowego. Stosowany jako wcieranie zewnętrzne

Reumatyzm, wpływając na serce i stawy, prowadzi do deformacji stawów. Na tę chorobę cierpi 2-3% uczniów. Według WHO przyczyną zgonów osób poniżej 35. roku życia w 3,5% przypadków są nabyte wady serca.
Reumatyzm dotyczy na ogólnoustrojowe choroby zapalne zakaźno-alergiczne ze zmianami morfologicznymi w stawach. Czynnikiem sprawczym choroby jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A. Choroba występuje 1-2 tygodnie po infekcji nosowo-gardłowej lub hipotermii. W przypadku wpływów alergicznych zmiany zachodzą w tkankach łącznych, przede wszystkim w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego (chrząstki, mięśnie, więzadła). Zmiany zachodzą nie tylko lokalnie (w stawach), cierpią procesy metaboliczne we wszystkich układach, a odporność spada.
Najbardziej charakterystyczny objaw choroby- uszkodzenie serca (reumatyczne zapalenie serca, zapalenie wsierdzia, stwardnienie mięśnia sercowego) oraz innych narządów i układów. W niektórych przypadkach rozwija się ostre zapalenie wielostawowe - zapalenie stawów; reumatyczne zapalenie opłucnej; z uszkodzeniem mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie naczyń mózgowych; możliwe uszkodzenie układu nerwowego - pląsawica; uszkodzenie nerek - zapalenie nerek; uszkodzenie skóry, oczu itp.
U dzieci z tą chorobą Uszkodzone jest głównie serce, co oznacza, że ​​występują nabyte wady serca. Wyraża się to przede wszystkim w ograniczeniu jego funkcji skurczowej, co prowadzi do poszerzenia granic serca, niedomykalności zastawki mitralnej z powodu utraty elastycznego podparcia przez włóknisty pierścień aparatu zastawkowego i osłabienia napięcia nici ścięgnistych . Podczas słuchania serca słychać skurczowy szmer, pojawia się tachykardia i spada ciśnienie krwi. Zmiany w EKG wskazują na przerost mięśnia sercowego. Pacjenci skarżą się na silny ból stawów, obrzęk i zaczerwienienie. Zwykle zespół stawowy ustępuje w ciągu kilku dni, a później możliwy jest przejściowy ból stawów.
W aktywnej fazie reumatyzmu dzieci wpadają w stan przygnębienia, tracą pogodę ducha i szybko się męczą. W przypadku pląsawicy (uszkodzenie podkorowych węzłów mózgu) mogą wystąpić zaburzenia motoryczne i psychiczne.
Pierwszy etap rehabilitacji- kliniczny. W oparciu o charakterystykę procesu reumatycznego w szpitalu należy rozwiązać następujące zadania:
1) eliminacja zakaźnego źródła choroby;
2) kompensacja rozwijającej się niewydolności krążenia, a następnie poprawa funkcji układu sercowo-naczyniowego, przystosowanie się do trybu motorycznego zgodnie z charakterem i aktywnością procesu;
3) redukcja i eliminacja procesów zapalnych w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego;
4) zapobieganie powstawaniu chorób zastawkowych;
5) normalizacja sfery neuropsychicznej.
Rehabilitacja dzieci, u pacjentów chorych na reumatyzm, na wszystkich etapach przeprowadza się kompleksowo, biorąc pod uwagę wiek, nasilenie i nasilenie procesu, charakter objawów klinicznych oraz stopień uszkodzenia serca.
W terapeutycznym i ochronnym trybie motorycznymłączy w sobie ściśle dozowany odpoczynek i ruch, płynne przejście od odpoczynku do obciążeń oddziału i ogólne reżimy zgodnie ze wzrastającymi możliwościami adaptacyjnymi układu sercowo-naczyniowego pacjenta.
W aktywnej fazie reumatyzmu przepisywany jest ścisły odpoczynek w łóżku jeśli u dziecka występuje zatrucie, wysoka gorączka, bóle stawów, istotne zmiany w sercu, objawy niewydolności krążenia w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku. W tym trybie zachowany jest całkowity odpoczynek fizyczny i psychiczny, co pomaga zrekompensować niewydolność serca.
Gdy temperatura się unormuje i ustąpią bóle stawów, można pozwolić dziecku na zabawę w łóżku (rzeźbienie, rysowanie itp.), zaleca się spacery na wózku. Ten reżim ustala się na 3-4 tygodnie.
Odpoczynek półleżący podaje się, gdy ustąpią ostre objawy aktywnej fazy reumatyzmu, pozwala się dziecku wstać.
W trybie oddziału dziecko służy sobie na oddziale, je obiad w jadalni i korzysta z toalety. Dozwolone są spacery i gry o średniej intensywności.
Ogólny reżim zapewnia pełna samoopieka, spacery z zabawami, hartowanie.
Rehabilitacja farmakologiczna: antybiotyki zgodnie ze schematem, salicylany, analgin lub amidopiryna, leki niesteroidowe (indometacyna) itp. W aktywnej fazie reumatyzmu stosuje się leki hormonalne, witaminy i kompleksy multiwitaminowe. Jeśli dziecku podaje się sterydy, podaje się sole potasowe, natomiast sole sodowe są ograniczone. Leki nasercowe są przepisywane w przypadku objawów niewydolności serca.
Podczas odpoczynku w łóżku Do masaż ogólny, z wyłączeniem technik uderzania, Terapia ruchowa- 5-8 minut na małe grupy mięśni, ćwiczenia pasywne na średnie grupy mięśni. Ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie i obejmują ćwiczenia oddechowe.
Terapia ruchowa promuje poprawa procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, aktywacja krążenia krwi, zmniejszenie głodu tlenu, eliminacja zatorów i wzmocnienie działania leków. Terapia ruchowa to także profilaktyka braku aktywności fizycznej (hipokinezji). Wraz ze stopniowym rozszerzaniem trybu motorycznego zwiększa się czas trwania zajęć, tempo i rytm ćwiczeń, zmieniają się pozycje wyjściowe. Stosuj ćwiczenia relaksacyjne i ćwiczenia oddechowe. W czasie wykonywania ćwiczenia oddechowe należy dziecko uczyć prawidłowe oddychanie, osiągając przywrócenie normalnego rytmu i głębokości, połączenie faz cyklu oddechowego z ruchami.
Formy terapii ruchowej u chorych na reumatyzm: grupa, mała grupa, poranne ćwiczenia, gry na świeżym powietrzu, terapia zajęciowa.
Fizjoterapia I hydrobalneoterapia: promieniowanie ultrafioletowe (UVR) lokalnie lub przy użyciu techniki segmentowej. Elektroforeza wapnia, siarki, chlorku potasu itp. Jeśli zauważone zostaną zaburzenia snu, przepisuje się elektroforezę z bromem i elektrosnu. Lokalnie OKUF gardła (migdałki), zatrzymaj się.
Psychoterapia
Psycholog prowadzi zajęcia mające na celu uzdrowienie psychiki chorego dziecka oraz uczy treningu autogennego. Zajęcia prowadzone są przy muzyce i kolorowej muzyce. Atmosfera w domu i w szkole jest niezwykle ważna.
Terapia dietą
Dziecko potrzebuje białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Pożywienie powinno zawierać wystarczającą ilość soli, witamin i mikroelementów (potasu, wapnia, magnezu, manganu itp.) pochodzących z owoców, warzyw i produktów mlecznych. Należy wziąć pod uwagę stan dzieci, ich wiek, upodobania i apetyt.
Sanatorium etap rehabilitacji przeprowadzono w miejscowym sanatorium kardioreumatologicznym. Cele tego etapu rehabilitacji:
— całkowite wyeliminowanie czynności procesu reumatycznego;
- normalizacja wskaźników funkcjonalnych układu sercowo-naczyniowego, a w przypadku wady - stabilna kompensacja;
— zwiększenie odporności nieswoistej i normalizacja reaktywności;
— normalizacja rozwój fizyczny I sfera motoryczna;
— przystosowanie chorych dzieci do stresu fizycznego i psychicznego.
Drugi etap rehabilitacji mające na celu dalsze leczenie dziecka. Obejmują one tryby motoryczne i szeroko wykorzystują czynniki naturalne.
Dzieci reumatyczne w szkołach mają zajęcia wychowania fizycznego w specjalnych grupach 2-3 razy w tygodniu po 30-35 minut. Na lekcji wychowania fizycznego ćwiczenia ogólnorozwojowe, gry, ćwiczenia utrzymujące równowagę i przyswajanie wiedzy prawidłowa postawa, ćwiczenia oddechowe itp. Moc i ćwiczenia skokowe. Przy zwiększaniu aktywności fizycznej należy przestrzegać zasady stopniowości.
Schemat treningowy jest przepisywany dzieciom, które nie mają uszkodzeń serca ani przewlekłych ognisk infekcji. Obejmuje ćwiczenia terapeutyczne, gry na świeżym powietrzu, dozowane spacery itp.

Przy ścisłym leżeniu w łóżku stosuje się aktywne ruchy w dystalnych stawach kończyn, ćwiczenia pasywne i masaż. W miarę poszerzania się schematu motorycznego zajęcia stopniowo obejmują coraz trudniejsze ćwiczenia na większe grupy mięśniowe. Ruchy powodujące ból w stawach objętych stanem zapalnym wykonywane są z niepełną amplitudą. Terapeutyczny trening fizyczny na reumatyzm przepisuje lekarz prowadzący, a sposób ćwiczeń określa specjalista terapeutycznego treningu fizycznego. Nie zaleca się samodzielnego rozpoczynania zajęć – może to doprowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Poranny kompleks Gimnastyka tybetańska pomoże na reumatyzm. Jego wykonanie jest możliwe w niemal każdych warunkach, ponieważ wszystkie ćwiczenia wykonuje się bez wstawania z łóżka. Ćwiczenia te wpływają na układ sercowo-naczyniowy i centralny system nerwowy, a także na funkcjonowanie gruczołów dokrewnych.

Po ćwiczeniach gimnastycznych wypij szklankę wody z łyżką miodu, zaparzoną wieczorem.

Tak więc kompleks zawiera tylko 10 ćwiczeń:

1. Masaż uszu: leżąc w łóżku na plecach, połóż kciuki za uszami i ze złożonymi dłońmi, poruszaj się od góry do dołu 30 razy, tak aby palce wskazujące przesuwały się wzdłuż uszu. Skoncentruj się całkowicie na wykonywanych czynnościach, zamknij oczy.
2. Masaż czoła: dłonią prawa ręka umieść go na czole, lewy na prawym i przesuwaj nim po czole w lewo i prawo 20 razy, tak aby małe palce przesunęły się nad brwią. Dzięki temu ćwiczeniu możesz pozbyć się bólów głowy.
3. Masaż oczu: do masażu używaj grzbietu zgiętych kciuków gałki oczne- 15 razy. Oprócz ogólnych korzyści zdrowotnych, ćwiczenie to poprawia wzrok i uspokaja układ nerwowy.
4. Masuj tarczycę: zgiętymi dłońmi delikatnie masuj tarczycę od góry do dołu, obejmując ją 30 razy. Ćwiczenie to poprawia regulację wszystkich procesów metabolicznych w organizmie i funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
5. Masaż brzucha: połóż prawą dłoń na lewej i wykonaj 20-30 razy okrężne ruchy, ale tak, aby brzuch poruszał się w górę i w dół, co osiąga się poprzez obracanie dłoni.
6. Wciąganie brzucha: leżąc na plecach, mocno podciągnij brzuch w kierunku kręgosłupa, a następnie wybrzuś się - 20 razy. Warto wykonywać to ćwiczenie kilka razy w ciągu dnia. Korzystnie wpływa na pracę wątroby, a jednocześnie pomaga pozbyć się nadmiaru tłuszczu z okolic brzucha.
7. Uginanie nóg: leżąc na plecach, uginaj nogi naprzemiennie w stawach kolanowych i mocno przyciągnij każdą nogę do klatki piersiowej, tak aby wszystkie narządy wewnętrzne zostały masowane. Powtórz 15 razy każdą nogą. Ćwiczenia poprawiają funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych.
8. Masaż stóp: siedząc na łóżku, opuść nogi na podłogę, lewą połóż na prawej, dłonią prawej ręki masuj wcięcie stopy - 20 razy, następnie zmień nogę i masuj wcięcie stopy drugą nogę, również 20 razy. Dokładnie to efektywne ćwiczenia do leczenia reumatyzmu i regulacji pracy serca.
9. Masuj tył głowy: siedząc na łóżku, spleć dłonie, połóż je z tyłu głowy i masuj 10 razy w obu kierunkach. Ćwiczenie to poprawia krążenie krwi i przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
10. Ostatni – ćwiczenia energetyczne: siedząc, połóż dłonie na uszach, mocno dociśnij i naprzemiennie uderzaj w tył głowy opuszkami palców obu rąk, wykonując w sumie 25-30 uderzeń. Takie ruchy stymulują korę mózgową i łagodzą bóle głowy.

W przypadku reumatyzmu pacjent musi wybrać ze swoim fizjoterapeutą program leczenia i ćwiczeń oraz przemyśleć plan treningowy odpowiedni specjalnie dla tego pacjenta.

W szpitalu pacjenci z reumatyzmem wykonują ćwiczenia fizyczne wyłącznie pod okiem instruktora. Tak więc w pierwszych dniach zaostrzenia choroby lub pierwszego ataku podczas leżenia w łóżku dopuszczalne są ostrożne ruchy rąk, nóg i skrętów na bok. Z biegiem czasu pacjent nabywa umiejętności przejścia z pozycji poziomej do pozycji siedzącej: podłożenia rąk okolica lędźwiowa, wdycha i siada przy pomocy rąk podczas wydechu. Po 4-5 tygodniach możesz zacząć specjalny kompleksćwiczenia, które należy wykonywać w wolnym lub średnim tempie.

Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 4-6 razy. Po każdych trzech ćwiczeniach musisz odpocząć - wykonaj 3-4 wdechy i wydechy. Czas trwania zajęć to 15-20 minut.

Ręce na kolanach, stopy rozstawione na szerokość barków. Rozłóż ręce na boki - wdech, opuść je na kolana - wydech.

Stopy razem. Naprzemiennie zginaj i prostuj nogi w stawach kolanowych (przesuwanie). Oddychanie jest dobrowolne.

Stopy złączone, kolana ugięte, ręce oparte na talii. Naprzemiennie prostuj nogi w stawach kolanowych. Oddychanie jest dobrowolne.

Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na talii. Unieś ramiona na boki - wdech, opuść je do pozycji wyjściowej - wydech.

Stopy razem, ręce na kolanach. Rozłóż ręce na boki - wdech, przyciągnij kolano do brzucha - wydech. To samo z drugą nogą.

Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce ugięte przed klatką piersiową. Obróć tułów w lewo, jednocześnie prostując lewe ramię – wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz to samo po prawej stronie.

Połóż dłonie za sobą na oparciu krzesła, nogi złączone i wyprostowane. Zsuwaj się na przemian na boki prosto, potem w prawo, a następnie w prawo lewa noga. Oddychanie jest dobrowolne.

Usiądź prosto, plecy dotykają oparcia krzesła, dłonie oprzyj na kolanach. Zegnij i wyprostuj palce. Oddychanie jest dobrowolne.

W tej samej pozycji zegnij i wyprostuj stopy. Oddychanie jest dobrowolne.

Po 2-3 tygodniach zwiększa się obciążenie, zwiększa się liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia i wykonuje się je w pozycji stojącej, a nie siedzącej. Czas trwania zajęć zostaje wydłużony do 30 minut.

Jeśli duszność nie pojawi się, a tętno w porównaniu do początkowego wzrośnie o nie więcej niż 10-15 uderzeń na minutę, to po dwóch miesiącach, po konsultacji z lekarzem, możesz przejść do kompleksów o dużym obciążeniu. Jako jedno z nich, przeznaczone do ćwiczeń w domu, możemy polecić poniższe (pierwsze dziesięć ćwiczeń wykonujemy na stojąco, resztę na siedząco).

Naprzemienne odwodzenie ramion na boki z obracaniem głowy - 5-6 razy.

Ręce na dół. Odciągnij ramiona do tyłu i pochyl się – zrób wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ręce przed klatką piersiową. Obraca się na boki, jednocześnie podnosząc ręce - 5-6 razy.

Ręce na dół. Pochyl się w bok, przesuwając ramiona wzdłuż ciała - 6-8 razy.

Trzymając oparcie krzesła, naprzemiennie przesuwaj nogi w bok - 5-7 razy.

Stań za krzesłem, krok od niego. Opierając się na oparciu krzesła i uginając ręce stawy łokciowe, pochyl ciało do przodu - 4-6 razy.

Jedna ręka jest na brzuchu, druga na klatce piersiowej. Spokojnie, weź głęboki wdech i wydech 8-10 razy.

Trzymając oparcie krzesła, podczas zginania naprzemiennie cofaj nogi. Powtórz 5-7 razy.

Trzymając oparcie krzesła, wykonaj 5-6 przysiadów. Przy kucaniu rób wdech, podczas wstawania wydech.

Chodzenie w miejscu – 45-60 s.

Ręce na ramionach. Obroty okrężne V stawy barkowe 4-6 razy wewnątrz i na zewnątrz.

Ręce na pasku. Ruchy okrężne stopami, nie odrywając ich od podłogi, 5 razy do wewnątrz i na zewnątrz.

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych w przypadku reumatyzmu można zalecić inne formy ćwiczeń terapeutycznych, takie jak chodzenie. Można je wykonywać na płaskim terenie, jednak dopuszczalne są także niewielkie wzniesienia. Takie spacery przydadzą się o każdej porze dnia.

Zaleca się marsz w średnim tempie, stopniowo zwiększając dystans od 500 m do 2-3 km, okresowo odpoczywając. Możesz ćwiczyć podczas wakacji ćwiczenia oddechowe. W weekendy można wybrać się na pieszą wycieczkę o długości nie większej niż 8-10 km.

Przydadzą się rejsy statkiem, a zimą – narciarstwo biegowe i łyżwiarstwo z przerwami na odpoczynek i ćwiczenia oddechowe. U osób z wyrównaną wadą serca można stosować bardziej złożone formy wychowania fizycznego, w tym gry i zabawy.