Tryby pracy silnika i ich charakterystyka. Organizacja zajęć ruchowych w zakresie ćwiczeń leczniczych i profilaktycznych. Tryby silnika. Okresy terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych

Tryb ruchu(tryb aktywności) to system aktywności fizycznej, który pacjent wykonuje w ciągu dnia i przez cały okres leczenia.

Tryby motoryczne stosowane w szpitalach i klinikach dzielą się na:

I - surowe łóżko,

II - łóżko,

III - oddział (półłóżkowy),

IV – bezpłatnie (ogólne).

W sanatoriach odpowiednio:

Ja - delikatny,

II - tonik, czyli delikatny trening,

III – trener.

I. Ścisły odpoczynek w łóżku - Jest to pozycja leżąca lub półsiedząca (na stojaku), jedzenie przy pomocy laski.

Stosowane ćwiczenia fizyczne to bierne ruchy kończyn, aktywne ruchy małych stawów rąk i nóg, masaż stóp, ćwiczenia oddechowe o umiarkowanej głębokości. Wszystkie ruchy wykonujemy w wolnym tempie. Czas trwania lekcji: 10-12 minut.

II. Przedłużony odpoczynek w łóżku przepisany dla ogólnego zadowalającego stanu. Pozwól na przejście do pozycji siedzącej w łóżku od 5 do 40 minut kilka razy dziennie.

Stosowane ćwiczenia fizyczne - aktywne ruchy kończyn z stopniowy wzrost amplitudy; ćwiczenia mięśni tułowia. W pozycji siedzącej ćwiczenia wykonuje się z niepełną amplitudą; tempo wykonania - wolne i średnie (ruchy w małych stawach - zawsze w średnim tempie), czas trwania lekcji - 15-17 minut, dawka aktywności fizycznej z akceptowalnym wzrostem R przy 12 uderzeń/min.

III. Reżim Warda obejmuje pozycję siedzącą do 50% w ciągu dnia, poruszanie się po oddziale lub w razie potrzeby po oddziale w tempie chodu 60 kroków na minutę na dystansie do 100-150 m, ćwiczenia terapeutyczne trwające do 20 -25 minut, ze wzrostem P po wysiłku 18-24 uderzeń/min.

Stosowane ćwiczenia fizyczne to ruchy kończyn i tułowia w pozycjach wyjściowych leżącej, siedzącej i ograniczonej pozycji stojącej; ćwiczenia z lekkim oporem i lekkimi ciężarami; spacer (50-200 m). Tempo wykonania jest powolne i średnie, czas trwania 17-20 minut.

IV. Tryb darmowy oprócz oddziału obejmują wchodzenie po schodach z 1 na 3 piętro, spacer po terenie w tempie 60-80 kroków na minutę na dystansie do 1 km, z odpoczynkiem co 150-200 m . Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane 1 raz dziennie na siłowni, czas trwania lekcji wynosi 25-30 minut, po czym następuje wzrost P. 30-32 uderzeń/min.

Stosowane ćwiczenia fizyczne - ćwiczenia gimnastyczne, stopniowo coraz bardziej złożone w formie, z różnych pozycji wyjściowych, głównie stojących, ćwiczeń z ciężarami i umiarkowanym oporem, rzucania piłką o masie nie większej niż 1 kg. Tempo jest wolne i średnie, a dla małych grup mięśniowych – szybkie. Pieszo - do 400-1000 m (dopuszczalne są krótkotrwałe przyspieszenia). Czas trwania zajęć – 20-30 minut

W warunkach sanatoryjnych stosuje się:

I. Tryb delikatny odpowiada w zasadzie swobodnemu reżimowi w szpitalu, z pozwoleniem na spacery z odpoczynkiem co 20-30 minut, zabawę i kąpiel.

II. Delikatny tryb treningowy pozwala na średnią ćwiczenia fizyczne: szeroko stosowany: spacer do 4 km w 1 godzinę, ścieżka zdrowotna, jazda na nartach przy temperaturze powietrza co najmniej 10-12°C, pływanie łódką w połączeniu z wioślarstwem 20-30 m, gry sportowe z uproszczonymi warunkami ich realizacji.

Do dawkowania i racjonowania aktywności fizycznej oraz tworzenia kompleksów leczniczych i rehabilitacyjnych opracowano i wykorzystano tryby motoryczne. Tryb silnikowy implikuje cel i racjonalną dystrybucję różnych typów aktywność silnika pacjent przez cały dzień i przebieg leczenia w określonej kombinacji i kolejności z innymi środkami kompleksowej terapii. Terapia ruchowa, będąca podstawą efektywności procesu leczenia i rehabilitacji, w dużej mierze zależy od budowy trybu ruchu. Właściwe i terminowe zastosowanie odpowiedniego trybu motorycznego stymuluje mechanizmy adaptacyjne i adaptację ciała pacjenta do rosnących obciążeń. W przypadku pacjentów leczonych szpitalnie stosuje się tryby: 1) łóżko ścisłe, 2) łóżko przedłużone, 3) oddział i 4) tryb swobodny, a dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub w sanatorium – 1) łagodny, 2) łagodny trening i 3) tryby treningowe.

Ciężko chorym pacjentom przepisywany jest przez krótki czas reżim „Ścisłego odpoczynku w łóżku”. Pozycje pacjenta - leżąc na plecach, na plecach z podniesionym wezgłowiem łóżka, na boku, na brzuchu. Konserwacja (toaleta, procedury higieniczne, jedzenie, zmiana pozycji ciała) odbywa się wyłącznie przy pomocy personelu medycznego. W programie fizykoterapia dla kończyn stosuje się cykl masażu i ćwiczeń biernych o niepełnej i pełnej trajektorii ruchu, zwykle 2-3 razy dziennie po 5-10 minut. Jeśli istnieją wskazania, przepisuje się statyczne, skoncentrowane oddychanie, wykonywane 2-3 razy na godzinę, gdy pacjent nie śpi.

Przedłużony odpoczynek w łóżku jest wskazany, jeśli stan ogólny pacjenta jest zadowalający. Dopuszczalne są aktywne skręty w łóżku, krótkie okresy siedzenia w pozycji siedzącej (zwykle 2-3 razy dziennie po 5-15 minut), najpierw z podparciem na poduszkach i doskonaleniem umiejętności samoopieki. W miarę poprawy stanu zaleca się dłuższe przebywanie w pozycji siedzącej (do 1-2 godzin 2-3 razy dziennie), siedzenie z nogami opuszczonymi na łóżku lub krześle (2-4 razy dziennie po 10-30 minut ). Zajęcia LH przeprowadza się raz dziennie przez 15-20 minut w pozycji wyjściowej leżącej na plecach lub na boku. Stosuj ćwiczenia fizyczne małych i średnich grup mięśniowych oraz stawów, wykonywane bez wysiłku, z ograniczoną i stopniowo zwiększającą się amplitudą, w wolnym rytmie, z małą liczbą powtórzeń; statyczne i ćwiczenia dynamiczne do oddychania. Maksymalny dopuszczalny wzrost częstości akcji serca wynosi 12 uderzeń na minutę.

Kurs na oddziale jest przepisywany w celu stopniowego przystosowania układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego i organizmu jako całości do wzrostu Obciążenie, zapobieganie powikłaniom związanym z hipokinezą. Charakteryzuje się przebywaniem poza łóżkiem w pozycji siedzącej przez 50% całkowitego czasu czuwania. Dopuszczalne jest powolne chodzenie w tempie około 60 metrów na minutę na dystansie do 100-150 m, korzystanie z toalety i/lub stołówki. Terapię ruchową prowadzi się w pozycjach leżących, siedzących i stojących. Ćwiczenia wykonuje się bez przedmiotów lub ze sprzętem o masie do 0,5 kg. Stopniowo włączaj ćwiczenia mięśni tułowia. Czas trwania zajęć - 20-25 minut. Maksymalny dopuszczalny wzrost częstości akcji serca wynosi 18-24 uderzeń na minutę.

Tryb swobodny zakłada zasadę swobodnego poruszania się po oddziale, wchodzenie po schodach na 3 piętro, jeśli to konieczne, z odpoczynkiem na podestach. Dozowany chód jest dozwolony w tempie 60-80 kroków na minutę na dystansie do 1 km z przerwami na odpoczynek co 200 m. Terapię ruchową przeprowadza się w gabinecie raz dziennie przez 25-30 minut. Do programu szkolenia dodawane są:

· ćwiczenia z przedmiotami o wadze do 1 kg,

gry siedzące

· ćwiczenia na basenie (wg wskazań), polecamy basen Kropotkinskaja,

· ćwiczenia na symulatorach (wg wskazań).

Maksymalny dopuszczalny wzrost częstości akcji serca wynosi 30-32 uderzeń na 1 minutę, przy całkowitym tętnie do 108 uderzeń na 1 minutę. Maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o 5-10 mmHg. Art., a minimum zmniejsza się o 5-10 mm Hg. Sztuka. lub pozostaje niezmieniony. Głównym celem reżimu jest dostosowanie układu sercowo-naczyniowego do nadchodzącego życia codziennego i zawodowego. zajęcia.

Po przyjęciu do sanatorium lub oddziału rehabilitacji medycznej pacjentowi przepisuje się jeden z następujących schematów.

Łagodny reżim (nr 1) różni się nieco od swobodnego reżimu szpitalnego i jest reżimem o niskiej aktywności fizycznej. Zajęcia UGG i LH zaplanowane są według tego samego programu. Kontrolowane chodzenie po gładkiej powierzchni jest dozwolone na dystansie od 1,5 km do 3 km, prędkość chodzenia jest niska do średniej. Całkowity czas spaceru wynosi 30-60 minut z przerwami co 1/3 godziny. Kąpiel, pływanie i procedury wodne w temperaturze wody powyżej 20°C przez 5-10 minut. Pokazano jasne dawkowanie stosowanych form kursu terapii ruchowej. Nie obejmuje gier sportowych, wycieczek długodystansowych i turystyki.

Delikatny tryb treningu (tryb umiarkowanej aktywności fizycznej, tonik, nr 2) polega na stosowaniu ćwiczeń o większym obciążeniu, intensywności i czasie trwania. Podczas treningu LH dopuszcza się krótkotrwały wzrost tętna w głównej fazie treningu o 42-48 uderzeń na minutę i wzrost ciśnienia maksymalnego o 30-35 mm Hg. Sztuka. Intensywność i gęstość zajęć może sięgać 70-75%, a czas ich trwania - do 45 minut. W dużej mierze wykorzystuje się chodzenie dozowane w rytmie średnim i szybkim na dystansie do 4 km w ciągu 1 godziny oraz ścieżkę zdrowotną. Dopuszczalne jest korzystanie z ćwiczeń na sprzęcie o wadze do 3 kg, gier sportowych (siatkówka, tenis, badminton), pływania, jazdy na nartach, pływania łódką. Gry sportowe rozgrywane są według uproszczonych i standardowych zasad.

Schemat treningu (schemat dużego obciążenia, nr 3) jest przepisywany osobom bez znaczących odchyleń w stanie zdrowia i rozwój fizyczny, z niewielkimi zmianami związanymi z wiekiem i przy minimalnych odchyleniach od funkcji poszczególnych narządów i ich układów. Zalecane są LH, spacery z dozą dawki, bieganie i gry sportowe. W tej grupie pacjentów dopuszcza się zwiększenie tętna do 120-150 uderzeń na minutę i zwiększenie ciśnienia maksymalnego do 150 mmHg. Art., obniżający minimalne ciśnienie krwi do 55 mm Hg. Sztuka. U osób starszych zwiększone tętno nie powinno przekraczać 100-120 uderzeń na minutę.

Ostatnio, przepisując pacjentom schematy motoryczne w celach rehabilitacji medycznej, sprawność fizyczną dokładniej ocenia się poprzez określenie sprawności fizycznej i tolerancję wysiłku.

7. Cechy metody terapii ruchowej i masażu zapalenia oskrzeli.

Cele terapii ruchowej: - zmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli;

Przywróć funkcję drenażu oskrzeli;

Wzmacniają krążenie krwi i limfy w układzie oskrzelowym, pomagają zapobiegać przejściu do przewlekłego zapalenia oskrzeli;

Zwiększ odporność organizmu.

Przeciwwskazania do przepisania terapii ruchowej: takie same jak w przypadku ostrego zapalenia płuc. W pierwszym tygodniu. Od początku choroby stosuje się statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe w połączeniu z ogólnymi ćwiczeniami wzmacniającymi - 1:1, 1:2, 1:3. Technika ćwiczeń terapeutycznych jest podobna do tej stosowanej w ostrym zapaleniu płuc.

Cechy techniki masażu

Najpierw masuje się plecy w pozycji IP w leżeniu na brzuchu, a następnie w leżeniu na plecach – przednią powierzchnią klatka piersiowa. Dłonie masażysty ułożone są równolegle do żeber i podczas wdechu przesuwają się od mostka do kręgosłupa, a podczas wydechu do mostka, ściskając klatkę piersiową. W tym przypadku receptory pęcherzyków płucnych, korzenia płuc i opłucnej ulegają podrażnieniu, co pobudza ośrodek oddechowy i aktywny wdech.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Długotrwałe uszkodzenie drzewa oskrzelowego, któremu towarzyszy nadmierne wydzielanie i upośledzona niedrożność oskrzeli. Na przewlekłe zapalenie oskrzeli dotknięte są nie tylko wszystkie ściany oskrzeli, ale także otaczająca je tkanka łączna, co może prowadzić do niedodmy, rozedmy płuc, stwardnienia płuc, rozstrzeni oskrzeli i przewlekłej niewydolności oddechowej. Wyróżnia się obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. Jeśli nie obturacyjne zapalenie oskrzeli oddychanie zewnętrzne nie jest zaburzone, nie występuje duszność. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli obserwuje się duszność podczas wysiłku i utrzymujące się zaburzenia wentylacji.

Cele terapii ruchowej i masażu

Ogólne wzmocnienie organizmu, poprawa krążenia krwi i limfy w płucach, likwidacja procesu zapalnego, poprawa wydzielania plwociny.

Cechy terapii ruchowej

Stosowane są ogólne ćwiczenia rozwojowe i specjalne ćwiczenia– w celu zwiększenia ruchomości klatki piersiowej, wzmocnienia mięśni oddechowych, ćwiczeń oddechowych z przedłużonym wydechem oraz ćwiczeń drenażowych w celu odkrztuszania śluzu.

Cechy techniki masażu

Wykonuje się masaż klatki piersiowej, ściskając ją podczas wydechu (aktywacja oddechu) oraz masaż opukowy w projekcji oskrzeli. W przypadku przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wskazany jest również masaż dolne kończyny. Po masażu pacjent może oddychać nawilżonym tlenem przez 5-10 minut.

8. Klasyfikacja ćwiczeń gimnastycznych i ich wpływ na organizm

Ćwiczenia gimnastyczne to specjalnie dobrane dla człowieka kombinacje ruchów naturalnych. Oddziałując selektywnie na poszczególne grupy mięśni czy stawy za pomocą ćwiczeń gimnastycznych, można poprawić ogólną koordynację ruchów, przywrócić i rozwinąć siłę, szybkość ruchu, zwinność i elastyczność.

Ostatnio w terapeutycznej kulturze fizycznej, w celu przywrócenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego i układu krążeniowo-oddechowego, stosuje się ruchy rytmiczne (taneczne) przy akompaniamencie muzyki, co odpowiada stanowi wyższej aktywności nerwowej.

Ćwiczenia gimnastyczne są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Anatomicznie ćwiczenia mięśni głowy, szyi, tułowia i talii górne kończyny, mięśnie kończyn górnych i dolnych, mięśnie mięśnie brzucha i dno miednicy.

W oparciu o aktywność - czynną (wykonywaną samodzielnie przez studenta); pasywny (wykonywany przez metodyka leczenia Kultura fizyczna z dobrowolnym wysiłkiem pacjenta); czynno-bierne (wykonywane przez studenta przy pomocy metodyka fizjoterapii).

Oparta na wykorzystaniu aparatury i przyrządów gimnastycznych – ćwiczenia bez przyrządów i przyrządów; ćwiczenia z przedmiotami i sprzętem (z kijem gimnastycznym, gumą, tenisem lub Siatkówka, piłka lekarska, pałki, hantle, ekspander, skakanka itp.);
ćwiczenia na aparaturze (na ściance gimnastycznej, pochyłej płaszczyźnie, ławce gimnastycznej, kółkach gimnastycznych, sprzęcie mechanoterapeutycznym, nierównych drążkach, belce, poprzeczce itp.).

Według rodzaju i charakteru wykonania - seryjne i musztry, przygotowawcze (wprowadzające), korekcyjne, koordynacja ruchów, oddychanie, opór, zwisanie i odpoczynek, skakanie i skakanie, ćwiczenia rytmoplastyczne.

Porządkowe i ćwiczenia wiertnicze(formacje, zwroty, chodzenie itp.) organizują i dyscyplinują uczniów, rozwijając niezbędne umiejętności motoryczne. Wykorzystuje się je na etapie rehabilitacji poszpitalnej, a także w grupach zdrowotnych.

Ćwiczenia przygotowawcze (wstępne) przygotowują organizm do nadchodzącej aktywności fizycznej. Ich wybór zależy od celów lekcji, a także od poziomu sprawność fizyczna chory.

Ćwiczenia korekcyjne zapobiegają i niwelują wady postawy oraz korygują deformacje. Często łączone są z korekcją pasywną: trakcja na pochyłej płaszczyźnie, noszenie gorsetu ortopedycznego, specjalna stylizacja za pomocą wałków, masaż. Ćwiczenia korekcyjne działają łącznie na różne grupy mięśni – jedne jednocześnie wzmacniają, inne rozluźniają. Na przykład przy wyraźnej kifozie piersiowej (pochylanie się) ćwiczenia gimnastyczne mające na celu wzmocnienie osłabionych i naciągnięte mięśnie plecy i rozciąganie i relaks na dużym poziomie mięśnie piersiowe, którzy są w stanie zwiększony ton; na płaskostopie – specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie podudzi i stóp w połączeniu z ćwiczeniami kształtującymi prawidłową postawę.

Ćwiczenia koordynacji ruchów i równowagi służą do treningu aparatu przedsionkowego w przypadku nadciśnienia tętniczego, chorób neurologicznych oraz u osób starszych i starszych objętych grupami prozdrowotnymi. Wykonuje się je w różnych pozycjach wyjściowych (stojąc na wąskim podparciu, na jednej nodze, na palcach), z otwartymi i zamkniętymi oczami, z przedmiotami i bez, na ławce gimnastycznej, równoważni gimnastycznej. Do ćwiczeń koordynacji ruchowej zaliczają się także ćwiczenia mające na celu rozwinięcie utraconych w wyniku choroby codziennych umiejętności (zapinanie guzików, sznurowanie butów, zapalanie zapałek, otwieranie zamka kluczem itp.). Modelowanie, montaż piramid dla dzieci, mozaik itp. są szeroko stosowane.

9. Klasyfikacja stosowanych ćwiczeń sportowych i ich wpływ na organizm

Wśród stosowanych ćwiczeń sportowych w terapeutycznej kulturze fizycznej najczęściej stosowane są chodzenie, bieganie, skakanie, rzucanie, wspinaczka, ćwiczenia równoważne, podnoszenie i noszenie ciężarów, wioślarstwo dozowane, jazda na nartach, łyżwach, pływanie terapeutyczne, jeździć na rowerze. Stosowane ćwiczenia sportowe przyczyniają się do ostatecznej odbudowy uszkodzonego narządu i całego organizmu, a także wpajają pacjentom wytrwałość i pewność siebie.

W leczniczej i rekreacyjnej kulturze fizycznej stosowane ćwiczenia sportowe służą profilaktyce chorób, edukacji cechy fizyczne, przygotowanie do pracy i obrona Ojczyzny.

Chodzenie wzmacnia mięśnie nie tylko kończyn dolnych, ale także całego ciała poprzez rytmiczną naprzemienność napięcia i rozluźnienia mięśni, co poprawia krążenie krwi i limfy, oddychanie, przemianę materii oraz działa ogólnie wzmacniająco.

Dozowane równomiernie bieganie rozwija mięśnie całego ciała, trenuje układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, zwiększa metabolizm oraz kształtuje głęboki i rytmiczny oddech. W terapeutycznej kulturze fizycznej bieganie jest przepisywane przeszkolonym pacjentom w indywidualnej dawce pod ścisłym nadzorem lekarskim i pedagogicznym. Bieganie to nie tylko forma wychowania fizycznego o charakterze terapeutyczno-rekreacyjnym, ale także terapia wspomagająca i profilaktyczna.

Skoki są krótkotrwałe intensywne ćwiczenia, stosowany w okresie rekonwalescencji w indywidualnej dawce (z obowiązkowym monitorowaniem tętna).

Ćwiczenia rzutowe pomagają przywrócić koordynację ruchów, poprawić ruchomość stawów, zwiększyć siłę mięśni kończyn i tułowia oraz szybkość reakcji motorycznej. Używane na zajęciach piłki lekarskie, dyski, włócznia, kule z pętlą, granaty.

Wspinaczka po ściance gimnastycznej i linie pozwala na zwiększenie ruchomości w stawach, rozwój siły mięśni tułowia i kończyn oraz koordynację ruchów. Lasagne ma ogromne znaczenie praktyczne w życiu codziennym i sprawach wojskowych.

Ćwiczenia równoważne stosuje się przy uszkodzeniach narządu przedsionkowego, przy nadciśnieniu tętniczym, po amputacjach kończyn dolnych, przy zaburzeniach postawy, skoliozie i płaskostopiu.

Ćwiczenia z podnoszeniem i przenoszeniem ciężkich przedmiotów wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego i pedagogicznego. Wykorzystuje się je w leczniczej i prozdrowotnej kulturze fizycznej do treningu w okresie ostatecznego przywrócenia funkcji. Ćwiczenia te są przeciwwskazane przy wadach postawy, skoliozach, płaskostopiu, chorobach kręgosłupa, żołądka, stawów, nadciśnieniu itp.

Wiosłowanie dozowane służy do rozwijania rytmicznych ruchów, które sprzyjają głębokiemu oddychaniu, rozwojowi i wzmocnieniu mięśni kończyn górnych, tułowia oraz zwiększonej ruchomości kręgosłupa. Wzrost ciśnienia śródbrzusznego podczas wiosłowania pozytywnie wpływa na proces trawienia i metabolizm tkanek. Wiosłowanie w warunkach czystego, świeżego, zjonizowanego powietrza nasyconego parą wodną (najlepiej morskiego) ma Korzyści zdrowotne dla całego ciała. Dozowane wioślarstwo jest przepisywane w przypadku chorób stawów, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego i odbywa się z pewnymi krótkotrwałymi przerwami na odpoczynek pod nadzorem lekarza i pedagoga.

Istnieją przeciwwskazania. Skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Dozowana jazda na nartach wzmacnia wszystkie grupy mięśni, zwiększa metabolizm, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, trenuje aparat przedsionkowy, poprawia nastrój, pomaga normalizować stan układu nerwowego, działa hartująco.

Jazda na łyżwach poprawia metabolizm, pracę układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego, pracę aparatu przedsionkowego, rozwija koordynację ruchów. Przepisywany w okresie rekonwalescencji oraz w profilaktyce chorób, pod nadzorem lekarza i pedagoga, osobom dobrze wyszkolonym, umiejącym jeździć na łyżwach.

Dozowane pływanie lecznicze zwiększa wymianę ciepła, poprawia metabolizm, aktywizuje pracę narządów trawiennych i oddechowych, wzmacnia mięśnie całego ciała, system nerwowy, ma działanie utwardzające. Stosowany jest przy schorzeniach kręgosłupa w celu rozluźnienia mięśni i uwolnienia ich od obciążeń osiowych, przy zaburzeniach postawy, chorobach układu oddechowego, a także przy łagodzeniu zmęczenia w trakcie tygodnia pracy lub treningów sportowych.

Jazda na rowerze służy celom ogólnozdrowotnym, wzmacnianiu mięśni i zwiększeniu ruchomości w stawach kończyn dolnych. W tym samym celu ćwiczenia na ergometrze rowerowym wykorzystuje się przy urazach narządu ruchu, niedowładach kończyn dolnych, zaburzeniach metabolicznych oraz w treningu układu sercowo-naczyniowego.

Oprócz wymienionych ćwiczeń gry i zabawy wykorzystywane są w terapeutycznej kulturze fizycznej. Wszelkiego rodzaju gry (gry na miejscu, siedzące, aktywne, sportowe) wpływają na poprawę funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu. Prowadzone są w okresie rekonwalescencji pod opieką lekarsko-pedagogiczną w końcowej części zajęć z gimnastyki leczniczej.

10. Cechy metody terapii ruchowej i masażu w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest chorobą o etiologii zakaźno-alergicznej, która objawia się atakami duszności wydechowej (podczas wydechu). Podstawą duszności jest skurcz małych i średnich oskrzeli oraz obrzęk ich błony śluzowej. Choroba prowadzi do zwiększenia resztkowej objętości płuc, rozwoju rozedmy płuc, stwardnienia płuc i płucnej niewydolności serca.

Cele terapii ruchowej i masażu

Łagodzą patologiczne odruchy korowo-trzewne i przywracają prawidłową regulację oddychania (łagodzą skurcz oskrzeli) poprzez regulację procesów nerwowych w korze mózgowej. Wzmocnij mięśnie oddechowe, złagodź kaszel

Cechy techniki terapii ruchowej

Terapia ruchowa prowadzona jest w okresie międzynapadowym w formie ćwiczeń leczniczych, ćwiczeń higienicznych, dozowanego chodzenia, gier, ćwiczeń sportowych i biegania.

Specjalne ćwiczenia oddechowe: wydłużanie wydechu i wymawianie dźwięków podczas wydechu (u, a, o, f, s, w) przez 5-7 sekund do 15-20 sekund, ćwiczenia spowalniające oddychanie, wzmacniające mięśnie oddechowe. Szczególną uwagę zwraca się na oddychanie przeponowe i wzmacnianie mięśni brzucha w celu usprawnienia wydechu. Wdech odbywa się przez nos, a wydech przez usta (odruch nosowo-płucny zmniejsza skurcz oskrzelików). Na początku i na końcu sesji pokazywane są ćwiczenia rozluźniające mięśnie i masaż klatki piersiowej. Ucisk wibracyjny rękami od tyłu pod łopatkami na klatce piersiowej w kierunku mostka w pozycji leżącej pacjenta (masażysta znajduje się przed pacjentem) 5-6 razy dobrze rozluźnia mięśnie.

Najlepsze IP siedzą i stoją. Znaczący wysiłek mięśniowy jest przeciwwskazany. Tempo jest wolne, a dla małych i średnich mięśni - średnie lub szybkie

Masaż wykonywany jest przed podjęciem aktywności fizycznej, z podniesioną nogą leżanki. Masuj okolicę kołnierza, mocno masuj plecy (szczególnie okolice przykręgowe), mięśnie oddechowe (mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, mięśnie międzyżebrowe, mięśnie brzucha). Czas trwania masażu wynosi 10-15 minut. Kurs – 15-20 zabiegów.

11. Gry jako środek terapii ruchowej i ich wpływ na organizm

12. Charakterystyka okresów w terapii ruchowej

Tryby motoryczne w terapii ruchowej. Ich charakterystyka

Kiedy pacjenci są hospitalizowani w placówkach medycznych (szpital, przychodnia, szpital, oddział rehabilitacji, przychodnia), przepisywane są następujące tryby motoryczne. Pierwszy okres terapii ruchowej (delikatny). Aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek, stosuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Jedzenie i toaleta odbywają się przy pomocy personelu; lekki odpoczynek w łóżku. Pacjent może obracać się i siadać w łóżku, poruszać kończynami i samodzielnie spożywać pokarm; toaleta - przy pomocy personelu obsługi. Drugi okres terapii ruchowej (funkcjonalny). Stosowany jest tryb półłóżkowy (oddziałowy). Pacjent spędza 50% czasu czuwania w pozycji siedzącej; samodzielnie chodzi po oddziale i do toalety. Trzeci okres terapii ruchowej (treningu). Używany jest tryb swobodny. Pacjent spędza prawie całą dobę w pozycji siedzącej, stojącej i chodzącej. W sanatoriach, domach opieki i przychodniach zalecane są następujące tryby motoryczne: tryb łagodny - odpowiada trybowi swobodnemu w szpitalu. Dozwolone jest poruszanie się po terenie sanatorium, przy czym osoba wracająca do zdrowia musi spędzać 50% czasu czuwania w pozycji siedzącej; delikatny reżim treningowy (tonizujący). Osobom wracającym do zdrowia przepisane są wycieczki, masowe rozrywki, gry, tańce, pływanie, spacery po okolicy; tryb treningowy. Osoby wracające do zdrowia mogą chodzić na długie spacery (turystyka krótkiego zasięgu), a także uczestniczyć we wszystkich wydarzeniach publicznych organizowanych w placówce medycznej.

Metody dawkowania aktywności fizycznej w terapii ruchowej

Metody dawkowania aktywności fizycznej w zajęciach z terapii ruchowej Dawkowanie aktywności fizycznej w terapii ruchowej, ustalanie dawki całkowitej (wartości) aktywności fizycznej. ładuje się, gdy jest używany jako jeden fizyczny. kontrola i cały kompleks (rano gimnastyka higieniczna, ćwiczenia terapeutyczne itp.). W terapii ruchowej dawka jest fizyczna. obciążenie odbywa się poprzez wybór początkowych pozycji ciała, wybierając fizyczne. ćwiczeń, czas ich realizacji, ilość ćwiczeń w kompleksie i powtórzeń każdego ćwiczenia, tempo i amplitudę ruchów, stopień wysiłku i złożoności ruchów, stosunek ćwiczeń ogólnorozwojowych do ćwiczeń oddechowych, stosowanie techniki czynnik emocjonalny. Pozycja wyjściowa ciała jest ważnym elementem regulacji obciążenia. W terapii ruchowej wybór pozycji wyjściowych zależy od schematu motorycznego przepisanego przez lekarza. Istnieją trzy główne pozycje wyjściowe - leżąca, siedząca, stojąca. Wybór ćwiczenia fizyczne-przeprowadzane od prostych do złożonych, a także charakterystyka przebiegu choroby i poziom aktywności fizycznej. gotowość pacjenta. Czas trwania wysiłku fizycznego ćwiczenia – ustalane na podstawie faktycznego czasu poświęconego przez pacjenta na ich realizację; Przede wszystkim zależy to od stopnia złożoności ćwiczenia. Liczba vnp w kompleksie i liczba powtórzeń każdego ćwiczenia zależy od charakterystyki przebiegu choroby, charakteru i rodzaju ćwiczeń wchodzących w skład tego kompleksu oraz czasu ich realizacji. Tempo ruchów może być wolne, średnie lub szybkie. Zmniejszanie lub zwiększanie amplitudy ruchów – pozwala na regulację fizyczną. obciążenie.

Okresy terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych.

Intensywność ćwiczeń fizycznych w terapii ruchowej.

Technika gimnastyki leczniczej.

1. W zależności od choroby należy uwzględnić charakter ćwiczeń, dawkowanie obciążenia i pozycje wyjściowe. Pozycje wyjściowe w terapii ruchowej: leżąc, siedząc, stojąc, na czworakach. Punkty początkowe zależą od:

Z trybu silnikowego

Od stanu funkcjonalnego pacjenta

Od choroby.

W terapeutycznej kulturze fizycznej niezwykle ważne jest przestrzeganie następujących zasad dydaktycznych:

Optymalny dobór aktywności fizycznej

Wybór ćwiczeń według charakteru

Zgodność z zasadą - od prostych do złożonych.

Terapia ruchowa wykorzystuje ćwiczenia fizyczne o następującej intensywności:

1. Ćwiczenia o niskiej intensywności – dla małych i średnich grup mięśniowych. Tempo realizacji jest powolne i przeciętne.

2. Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności - dla średnich grup mięśniowych. Tempo realizacji jest średnie i szybkie.

3. Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności – dla dużych mięśni. Tempo realizacji jest średnie do powolnego.

4. Ćwiczenia o dużej intensywności – wykonywane średnio i szybkie tempo, angażuje się duża grupa mięśnie.

4. Ćwiczenia o maksymalnej intensywności - rzadko stosowane w terapii ruchowej.

Wyróżnia się trzy okresy terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych.

okres odpowiada fazie mobilizacji przez organizm mechanizmów fizjologicznych do walki z chorobą oraz fazie tworzenia się tymczasowych mechanizmów kompensacyjnych. Głównymi celami terapeutycznego stosowania ćwiczeń fizycznych w tym okresie jest stymulacja fizjologicznych mechanizmów walki z chorobą, sprzyjanie tworzeniu jak najpełniejszych tymczasowych kompensacji, zapobieganie powikłaniom i zaszczepianie umiejętności samoopieki.

II okres odpowiada fazie odwrotnego rozwoju zmian wywołanych chorobą i powstawania trwałych kompensacji o nieodwracalności tych zmian. Głównymi zadaniami terapii ruchowej w tym okresie jest sprzyjanie szybkiej eliminacji zaburzeń morfologicznych i funkcjonalnych, a w niektórych przypadkach utworzenie trwałej kompensacji (w przypadku amputacji kończyny).

III okres odpowiada końcowi okresu rekonwalescencji. Głównymi zadaniami terapii ruchowej w tym okresie jest eliminacja resztkowych zaburzeń morfologicznych i funkcjonalnych, przywrócenie adaptacji do zwykłego życia domowego i przemysłowego obciążenia mięśni oraz, w razie potrzeby, zabezpieczenie utworzonych trwałych odszkodowań.

W terapii ruchowej terapeutyczne schematy motoryczne rozumiane są jako zespół działań, które stwarzają najkorzystniejsze warunki leczenia i rehabilitacji pacjentów oraz zwiększają stabilność organizmu. Treść schematu leczenia zależy od codziennej rutyny i ilości aktywności fizycznej.

Na etapie leczenia szpitalnego wyróżnia się następujące tryby:

1. Leżenie w łóżku, które dzieli się na ścisły odpoczynek w łóżku i lekki odpoczynek w łóżku.

2. Tryb oddziałowy (półłóżkowy).

3. tryb darmowy

Na etapie sanatoryjnym w terapii ruchowej stosowane są następujące tryby:

1. Delikatny

2. Delikatny trening

3. Trener

4. Intensywny trening.

Odpoczynek w łóżku. Celem jest przezwyciężenie depresji psychicznej i zwiększenie wiary w powrót do zdrowia. W tym okresie szczególną uwagę zwraca się na ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia małych grup mięśniowych – poprawiające krążenie obwodowe i zapobiegające odleżynom. Czas trwania ćwiczeń terapeutycznych wynosi 5-10 minut 2-3 razy dziennie. Zajęcia prowadzone są indywidualnie, przy małej amplitudzie, tętno nie powinno się zwiększać.

Lekki odpoczynek w łóżku jest dozwolony:

Aktywne jedzenie

Siedź do 15 minut 2-3 razy dziennie

Fizjoterapia– od 10 do 20 minut dla małych i średnich grup mięśniowych, przy czym wzrost częstotliwości uderzeń nie powinien przekraczać 10%.

Stosunek zdalnego sterowania do ogólnorozwojowych wynosi 1:1

Tryb oddziałowy (półłóżkowy) – pacjent do 50% czasu przebywa w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi, wstaje i chodzi po oddziale, a następnie po oddziale,

Zajęcia z terapii ruchowej są wyłącznie indywidualne i trwają maksymalnie 10-25 minut, następnie można je realizować samodzielnie przez 10 minut. Ćwiczenia z pełną amplitudą, bez wstrzymywania oddechu, powtórz do 6 razy, stosunek pilota do sprzętu outdoorowego 1:2, wzrost tętna – do 20%.

Cele terapii ruchowej w tym okresie:

1. poprawa krążenia obwodowego;

2. poprawa krążenia krwi w dotkniętym narządzie;

3. aktywacja metabolizmu;

4. trening racjonalnego oddychania;

5. zapobieganie zanikom mięśni i sztywności stawów;

6. utworzenie tymczasowego odszkodowania;

7. trening aparatu przedsionkowego, przygotowanie do wstawania

Tryb swobodny – Celem jest poprawa adaptacji organizmu do rosnących obciążeń.

Zadania terapii ruchowej to zadania rozwiązywane w trybie oddziałowym i dodatkowo:

Wzmocnienie mięśni aparatu więzadłowego;

Zapobieganie powikłaniom;

W ramach bezpłatnego reżimu pacjent może:

Spacery na świeżym powietrzu 10 – 30 minut;

Terapia ruchowa – metoda grupowa 20-30 minut;

FU dla wszystkich grup mięśniowych, stopniowe komplikowanie ćwiczeń;

Wzrost tętna - do 30%.

Tryb delikatny – jest przepisywany w warunkach leczenia sanatoryjnego pacjentom z chorobami układu sercowo-naczyniowego, z niewydolnością krążenia I i II stopnia, z wrzodem trawiennym w fazie zaostrzenia. Takim pacjentom przepisuje się dozowane chodzenie po równym terenie 500–1000 m, bliskie wędrówki i elementy gier. Czas trwania zajęć 30-60 minut, stosunek pilota do sprzętu outdoorowego 1/3, 1/4, wzrost tętna do 40%.

Cele terapii ruchowej w trybie łagodnym:

1. podnieść napięcie emocjonalne ciała;

2. aktywacja metabolizmu;

3. poprawa krążenia krwi;

4. przystosowanie się do więcej wysoki poziom do obciążeń domowych;

Delikatny tryb treningowy – jest przepisywany pacjentom z mniej poważnymi chorobami organicznymi, przy braku zaburzeń czynnościowych na etapie rehabilitacji sanatoryjnej. Cele terapii ruchowej są takie same, jak w przypadku łagodnego schematu, a także rozszerzenie rezerwowych możliwości organizmu pacjenta.

1. rozbudowa arsenału środki terapii ruchowej;

2. użycie ciężarków;

3. stosunek zdalnego sterowania do otwartej rozdzielnicy 1/4, 1/5;

4. wzrost tętna do 50%.

Tryb treningowy - jest przepisywany pacjentom z początkowymi postaciami chorób organicznych, bez upośledzenia czynnościowego i o wystarczającej sprawności fizycznej.

Celem jest dostosowanie pacjenta do higienicznych standardów aktywności fizycznej, tj. zaspokajają biologiczną potrzebę ruchu.

Literatura:

1. Dubrowski V.I. Wychowanie fizyczne terapeutyczne: Podręcznik dla studentów. – M.: Humanista. wyd. Centrum VLADOS, 1998. – 608 s.

2. Terapeutyczna kultura fizyczna. Podręcznik dla studentów uczelni wychowania fizycznego. wyd. S.N.Popova. M., „Kultura fizyczna i sport”, 1978.

Doroshko A.G.

Terapeutyczny trening fizyczny w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

1. Główne choroby układu sercowo-naczyniowego.

2. Główne fizjologiczne mechanizmy działania FU w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

3. Środki, formy i metody terapii ruchowej CVS.

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują jedno z wiodących miejsc w klinice chorób wewnętrznych. Układ sercowo-naczyniowy to jeden z najważniejszych układów determinujących funkcje życiowe organizmu: jego odżywienie, zaopatrzenie w tlen, dystrybucję hormonów i innych substancji aktywnych. Dlatego choroby sercowo-naczyniowe charakteryzują się rozwojem nieprawidłowości funkcjonalnych nie tylko w układzie krążenia, ale także różne systemy które są z nim w ścisłym związku: centralny układ nerwowy, DS, trawienny, hormonalny. Choroby układu sercowo-naczyniowego prowadzą do zmniejszenia czynności funkcjonalnej całego organizmu, a często do przedwczesnego starzenia się, niepełnosprawności i śmierci.

Czynniki ryzyka chorób układu krążenia:

1. Niekontrolowane – czynnik genetyczny (dziedziczność)

2. Kontrolowane - nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), zwłaszcza rozkurczowe (niższe) - powyżej 104 mm/Hg, hipercholesteremia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi powyżej normy prowadzi do miażdżycy). Norma wynosi 5,17 mmol/l. Płytki cholesterolowe prowadzą do zmian w ścianach naczyń krwionośnych.

Przyspieszonemu rozwojowi miażdżycy sprzyjają:

1. dziedziczność;

2. palenie (skurcz naczyń, witamina C ulega zniszczeniu);

3. nadmierna praca umysłowa;

4. zaburzenie metabolizmu mikroelementów (cynk, selen, żelazo) i witamin (C, D, E) oraz zwiększenie zawartości miedzi.

5. nadmierna masa ciała;

6. upośledzone wchłanianie węglowodanów;

7. złe odżywianie;

8. brak aktywności fizycznej;

9. czynnik psycho-emocjonalny;

10. czynnik zawodowy (prądy, pola, wibracje, hałas, metale ciężkie).

Główne choroby CVS:

1. Choroba niedokrwienna serca, zawały serca, udary mózgu

2. Nadciśnienie tętnicze (30%)

3. Choroby zapalne (zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm)

4. Zmiany czynnościowe (zaburzenia częstotliwości i rytmu skurczów serca, zaburzenia rytmu, bradykardia (komory serca kurczą się w swoim własnym, bardzo wolnym tempie, a przedsionki w swoim własnym, bardzo szybkim tempie).

Niedokrwienie serca - Jest to ostra lub przewlekła zmiana chorobowa mięśnia sercowego spowodowana zmniejszeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego na skutek procesu miażdżycowego w naczyniach. Jest to choroba psychosomatyczna (nie tylko ciała, ale i duszy).

Objawy kliniczne:

1. Zespół bólowy(w postaci ataków, w postaci dokuczliwego bólu w lewej połowie klatki piersiowej, bólu pod pachą, pod łopatką).

2. Niebieskie usta, kończyny, duszność.

3. Zespół asteniczny (osłabienie, zaburzenia snu, szybkie zmęczenie).

W przypadku IHD zawsze rozwija się taki czy inny stopień niewydolności krążenia, ponieważ niedokrwienie prowadzi do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego.

Trzy stopnie niewydolności krążenia:

1 stopień– subiektywne objawy niewydolności pojawiają się przy dużym wysiłku fizycznym (duszność, tachykardia). W spoczynku nie stwierdza się zaburzeń hemodynamicznych.

2 stopień- podzielony przez

- brak A – stopień– obecność subiektywnej niewydolności nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej. Charakteryzuje się zwiększeniem wielkości serca oraz niewydolnością krążenia ogólnoustrojowego i płucnego, co prowadzi do zastoju krwi w płucach lub wątrobie i zaburzenia funkcjonowania innych narządów. W nogach pojawia się obrzęk.

- niedosyt B – stopień– zaburzenia hemodynamiczne zarówno w spoczynku, jak i w ruchu. Pojawia się sinica (przebarwienie na niebiesko), utrzymujący się obrzęk i zwyrodnienie narządów wewnętrznych.

3 stopień niewydolności– wyczerpanie, zmiany dystroficzne wszystkich narządów wewnętrznych.

Proces przywracania zdrowia i zdolności do pracy nazywany jest rehabilitacją medyczną. Zgodnie z decyzją Światowej Organizacji Zdrowia () zwyczajowo rozróżnia się dwa okresy rehabilitacji - szpitalny i poszpitalny. Terapeutyczna kultura fizyczna ma szerokie zastosowanie w rehabilitacji medycznej, a jej zastosowanie umownie dzieli się na odpowiednie okresy, charakteryzujące stan anatomiczny i funkcjonalny uszkodzonego narządu oraz całego organizmu jako całości. W terapeutycznej kulturze fizycznej wyróżnia się trzy okresy (tab. 1).

Pierwszy okres (wstępny) to ostry, łagodny okres wymuszonej pozycji, czyli unieruchomienia. Charakteryzuje się tym, że zaburzony jest stan anatomiczny i funkcjonalny narządu oraz całego organizmu jako całości. Na przykład w przypadku złamania kości przedramienia dochodzi do anatomicznych naruszeń integralności kości i dysfunkcji uszkodzonej kończyny.

W tym okresie krzywa obciążenia fizjologicznego jest zwykle jednoszczytowa, z maksymalnym wzrostem w połowie głównej części lekcji. Stosunek ćwiczeń oddechowych do ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych wynosi 1:1. Tempo ich realizacji jest powolne i przeciętne. Lekcja obejmuje 25% ćwiczeń specjalnych i 75% ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych. Czas głównej części lekcji stanowi około 1/3 czasu całej lekcji.

Drugi okres (główny) to okres funkcjonalny, okres przywracania funkcji. Charakteryzuje się tym, że anatomicznie narząd jest w dużym stopniu przywrócony, ale jego funkcja jest nadal poważnie upośledzona. Na przykład w przypadku złamania usuwa się unieruchomienie, tworzy się kalus, ale ruchy w stawach są ograniczone.

W tym okresie krzywa obciążenia fizjologicznego ma dwa lub trzy szczyty, pozycje wyjściowe są różne. Stosunek ćwiczeń oddechowych do ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych wynosi 1:2. Ich tempo jest średnie. 50% wliczone w cenę lekcji specjalne ćwiczenia i 50% ogólnorozwojowe i oddechowe. Czas głównej części lekcji stanowi około 1/2 czasu całej lekcji.

Trzeci okres (ostatni) to okres treningu, okres ostatecznego przywrócenia funkcji nie tylko dotkniętego narządu, ale także całego organizmu jako całości. Na przykład po złamaniu kości przedramienia nastąpił całkowity powrót do zdrowia: kalus stał się silniejszy, ruchliwość stawów zbliżyła się do normy. Jednak ciężka aktywność fizyczna (wiszenie, stanie, podnoszenie ciężarów) jest w dalszym ciągu zbyt duża dla pacjenta. Konieczne jest stopniowe odzyskiwanie możliwości wykonywania tych ćwiczeń.

W trzecim okresie krzywa obciążenia fizjologicznego jest wielowierzchołkowa, z różnymi pozycjami początkowymi. Tempo jest wolne, szybkie i średnie. Stosunek ćwiczeń oddechowych do ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych wynosi 1:3-4. Lekcja obejmuje 75% ćwiczeń specjalnych i 25% ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych. Czas przeznaczony na zasadniczą część lekcji wzrasta i stanowi około 2/3 czasu całej lekcji.