Лечебна гимнастика за деца с церебрална парализа. Упражняваща терапия за церебрална парализа: видове упражнения, инструкции стъпка по стъпка за тяхното изпълнение, програма за обучение, изчисляване на натоварването за хора с церебрална парализа и необходимото спортно оборудване. Приблизителен набор от двигателни упражнения

Упражняващата терапия е един от най-ефективните методи на физиотерапия, чиято цел е правилното разпределение и пренасочване на собствените сили на тялото, които понякога се оказват много по-силни от всякакви лекарства.

Упражняващата терапия е набор от физиотерапевтични упражнения, насочени към възстановяване физическа дейности адаптиране към живота в модерен свят.

Той се използва за много заболявания, различни от церебрална парализа, и се е доказал като метод за връщане на хора, които практически са лишени от способността да се движат нормално към живота. Физическите упражнения са не само гимнастика, но и различни тренировки, които помагат за възстановяване на функционирането на нервната система при церебрална парализа.

Церебралната парализа е детска церебрална парализа, много разпространено детско заболяване в съвременния свят, което най-общо може да се опише като хронична съвкупност от нарушения на двигателната активност, придружени в до 30% от случаите с умствена изостаналост в различна степен, дължаща се на негативни промени в дейността на нервната система, която осигурява не само работа на мускулите и логично мислене, но и всички човешки органи.

Най-често церебралната парализа се причинява от наранявания на органите на централната нервна система и подкоровите структури на мозъка, които са отговорни за работата вътрешни органиИ двигателна активностчовек. В случай на увреждане на отделите, отговорни за мисленето, умствена изостаналостВъпреки това, най-често децата с церебрална парализа са със забавено развитие поради физическата неспособност да разбират света около тях и да общуват с другите хора по същия начин като техните връстници.

Това заболяване почти винаги се развива по време на вътреутробното развитие или по време на сложно раждане и е много по-рядко в по-късна възраст.

Дори тийнейджър или възрастен може да се разболее за първи път поради увреждане на централната нервна система или нейните заболявания от възпалително, онкологично и друго естество.

Има до четиристотин причини, които могат да доведат до развитие на церебрална парализа при деца, но резултатът най-често е един и същ - невъзможност за контролиране на тялото поради неправилни сигнали от мозъка или тяхното изкривяване по пътя към мускулите . Това се изразява в парализа, твърде слаб или твърде силен мускулен тонус, некоординирани движения или неволни мускулни контракции, които причиняват неволни нервни импулси от засегнатите неврони.

Ползите от тренировъчната терапия при церебрална парализа

Физическата терапия при церебрална парализа се провежда с цел да се научи детето да използва тялото си и да координира двигателните сигнали към мускулите в зависимост от неговите индивидуални характеристики, тъй като вродените двигателни рефлекси, които всички други хора използват, са се провалили.

Също така, редовните тренировки ви позволяват да се борите с неправилния мускулен тонус, който работи особено ефективно в случай на пареза (полупарализа, когато мускулите не са напълно парализирани, но се свиват много слабо поради слабостта на нервните импулси и от това те започват бавно да отслабват и атрофират).

Най-важната полза от тренировъчната терапия за деца с церебрална парализа е частичното възстановяване на нервната система, която при детето все още е доста гъвкава и до известна степен способна да се променя, възстановява и дори преструктурира под външно въздействие.

Колкото по-рано започне комплекс от физическа рехабилитация с помощта на физиотерапията и колкото по-добри, по-отговорни и по-интензивни са занятията, толкова повече детето ще може да компенсира физическия си недостатък и бързо ще се научи не само да използва своите тяло или да се грижи за себе си независимо, но също така ще може или по друг начин да живее активен животпърво тийнейджър, а след това млад мъж.

Видове тренировъчна терапия

Набор от упражнения за деца с церебрална парализа се избира според индивидуално, в зависимост от конкретните двигателни нарушения на детето, въпреки че има няколко метода, които са подходящи за абсолютно всеки, включително и за хора, които се нуждаят от физическа рехабилитация не от детска церебрална парализа, а след някаква друга травма или тежко заболяване.

Упражняващата терапия за церебрална парализа има много разновидности на различни техники, които могат да се използват както поотделно, така и всички наведнъж, което само ще увеличи ползите им, разбира се, при спазване на мерките за всяко отделно дете. Разнообразието от техники може да се раздели на няколко основни групи, които се използват най-често:

• Хидросаниране .
• Гимнастика.
• Рефлексологията като част от тренировъчната терапия.
• Зоотерапията като част от тренировъчната терапия, особено делфинотерапията или хипотерапията.
• Упражняваща терапия за деца под една година.

Зоотерапия

Зоотерапията е физически дейности, съчетано с общуване с животни. Този метод на изпълнение показва голяма ефективност, тъй като децата правят това, което ги интересува с голямо удоволствие и издръжливост. Животните насърчават децата, по един или друг начин, да се движат по-активно, да учат по-дълго, освен това зоотерапията повдига настроението, прави живота на болното дете малко по-ярък, по-интересен, събуждайки интерес към него, което е особено важно, защото с церебрална парализа, болните хора от всякаква възраст и особено децата изпитват силен натиск от страна на обществото, което води до различни психологически травми и синдроми, които влияят негативно върху вече засегнатата централна система, които дори могат да прераснат в психични заболявания, които толкова често се развиват при тежко болни хората.

По-често като методи на зоотерапия се използват хипотерапия (конна терапия) или делфинотерапия, тъй като плуването с делфини или язденето на кон изисква най-силен стрес, което има положителен ефект върху здравето. Делфинотерапията, освен зоотерапия, е и вид хидрорехабилитация, а хипотерапията е вид гимнастика, тъй като конната езда, освен че генерира положителни емоции, натоварва доста силно физически много мускулни групи, които в случая се понася доста лесно от детето, поне психически.

Хидросаниране

Хидрорехабилитацията е един от най-ефективните методи на ЛФК и се провежда като плуване или упражнения в басейна. Плуването използва абсолютно всички мускули и също така изисква пълен контрол върху тялото, който е толкова необходим при церебрална парализа. В допълнение към плуването, упражненията се извършват с вода, която има благоприятен ефект върху развитието на мускулите и нервната система като цяло, като незабавно засяга както самите мускули, така и нервните окончания. Хидросанирането се показа изключително много ефективен методфизическо възстановяване на двигателната активност.

Гимнастика

Гимнастиката е най-лесният за изпълнение метод на рехабилитационна терапия, но в същото време не е последният. С помощта на гимнастика специално развивам определени мускулни групи, изострям необходимото Ежедневиетодвижения, включително ходене, както и адаптиране към околния свят.

Рефлексология

Рефлексотерапията може да се използва като отделен медицински метод на терапия или в комбинация с лечебна физкултура. Основната цел на този метод е да възстанови нервната система с двигателна активност чрез въздействие върху определени точки на тялото, които могат да събудят празните двигателни центрове, да укрепят функционирането на мозъка и също така поне частично да възстановят основните двигателни рефлекси на пациента.

При дете рефлексологията и тренировъчната терапия могат не само да подобрят съществуващите невронни връзки, но и да провокират образуването на нови, които ще подобрят контрола върху тялото. В същото време рефлексологията може да се извършва не само от специални упражненияили чрез точково въздействие, но също и с помощта на специални костюми, например костюмът на Амели, който чрез създаване на изкуствена мускулна рамка, която преразпределя натоварването, подобрява функционирането на двигателните центрове на мозъка.

Упражняваща терапия за деца под една година

Лечебната физкултура за деца под една година е цял отдел по физиотерапия, който включва всички видове: гимнастика, гимнастически масаж, хидротерапия, рефлексология и войта терапия, които са насочени към активиране на спонтанната моторика на бебето чрез задействане на определени мускули. , както и предотвратяване на разграждането мускулен скелети нарушения на тези двигателни функции или рефлекси, които все още работят, поради неизправност на отделни части на тялото.

Децата под една година са особено гъвкави и реагират добре на всяко лечение; дори техните неврони все още могат да се делят, възстановявайки засегнатите области на мозъка и в резултат на това нарушените функции. Основната задача на тренировъчната терапия през този период е именно възстановяването на функционирането на нервната система, тъй като в по-късна възраст, особено след три до пет години, това ще бъде хиляди пъти по-трудно или по-вероятно да не бъде възстановителен характер, но с адаптивен характер за улесняване на живота.

Как да изпълнявате правилно тренировъчната терапия

По-голямата част от тренировъчната терапия е предназначена специално за родители с деца, тъй като съвместната сесия на възстановителната гимнастика е предназначена не само да научи детето да разбира тялото си, но и да научи родителя да разбира тялото на детето си, да помогне на бебето да го контролира, да научи амплитудата на неговите физически възможности, да идентифицира специфични нужди и да се научи да извършва непрекъснати възстановителни процедури в ежедневието.

Освен това присъствието на родителите подобрява морала на детето, прави го по-издръжливо, насърчава го да се старае повече или го утешава по време на особено изтощителни упражнения или след неуспехи.

Второто правило за провеждане на тренировъчна терапия е златната среда: от една страна, колкото повече класове има, толкова по-ефективни ще бъдат те, като същевременно развиват издръжливостта на детето, но от друга страна, децата с церебрална парализа не трябва да се претоварват , дори и да нямат съпътстващи заболявания, например епилепсия , тъй като претоварването на мускулите или умственото претоварване води до претоварване на нервната система, която не трябва да се уврежда допълнително.

Третото правило е постоянно морална подкрепа, фокусиране върху успехите и подобряване на настроението, което е изключително необходимо за болното дете.

Търпението е най-важното нещо, от което родителите се нуждаят, когато провеждат възстановителни класове. Не можете да изисквате твърде много от детето или да очаквате незабавни резултати, още по-малко да се фокусирате върху неуспехите или да го карате за мързел. Трябва да се опитате да заинтересувате бебето колкото е възможно повече, така че да е по-малко уморено или да страда от своята малоценност. Само положителната мотивация и насърчаване за успех по време на занятия или ежедневни дейности ще доведе до положителен резултат.

Какви тренировъчни упражнения за церебрална парализа могат да се правят у дома?

Разбира се, най-добре е да вземете курсове по тренировъчна терапия в специализирани медицински или спортни центровеНе всеки обаче има физическата или финансова възможност да направи това. Освен това много родители не биха искали да се ограничават само до класове в басейни или фитнес зали, като искат да продължат да работят с децата си у дома.

Терапевтичното физическо възпитание не е толкова трудно, тъй като дете с церебрална парализа възприема дори обикновените ежедневни дейности като здрав човек, който се занимава със спорт. Повечето родители на болни деца правят огромна грешка, опитвайки се да го предпазят от трудни физически натоварвания и да му помогнат във всичко: така болестта само се влошава. Детето трябва само да прави всичко, на което е поне физически способно. Дори и да му е трудно или да не успява, така мускулите му се развиват, нервната му система и той се научава да се грижи за себе си, да съществува в един огромен свят, с който ще се сблъсква все по-често лице в лице, докато расте.

Струва си да запомните, че задачата на родителя е да гарантира, че детето не страда морално или физически, а не напълно да го защити от живота или да поеме цялата работа, за да го осигури, защото родителите не са вечни и би било по-добре ако бебето е подготвено за самостоятелен живот от детството .

Подобно на лечебната физкултура, всяка съвместна физическа активност с деца сред природата или в басейна е подходяща.

Плуването е универсален метод, който може да се прилага не само в басейн, но и във всеки подходящ естествен водоем или дори в обикновена вана, и не изисква специални медицински познания или специални упражнения.

Гимнастиката може да се прави навсякъде и по всяко време. Можете да използвате всякакви прости, ненатоварващи упражнения за всички мускулни групи, както и за отделни, които работят най-зле за детето. В зависимост от състоянието на бебето, дори простото огъване и удължаване на пръстите може да послужи като вид тренировъчна терапия, ако това е трудно за него. Можете да попитате вашия невролог кои конкретни мускули да насочите с най-активно въздействие.

При церебрална парализа може да се има предвид всяко физическо упражнение или дейност физиотерапия, само специалист знае как да повиши тяхната ефективност и да укрепи положителен ефектвърху нервната система.

Заключение

Прогнозата за часовете по физиотерапия за деца с церебрална парализа е много благоприятна. Те позволяват поне да удвоят състоянието на детето, както и да го направят способен да оцелее в света и дори да работи. Разбира се, пациентите с диагноза церебрална парализа получават обезщетения за инвалидност, но никакво плащане на малка пенсия няма да замени възможността да създадат семейство, да получат морално удоволствие от любимите си дейности или да бъдат активен член на обществото.

Струва си да повторим, че колкото по-рано започнете часовете, толкова по-ефективни ще бъдат те, но въпреки това никога не е късно да ги започнете, компенсирайки загубеното време с упорит труд.

Церебралната парализа е патология, която се състои в парализа на централната нервна система, причинена от увреждане на няколко или една част от човешкия мозък. Заболяването може да започне да се формира, докато плодът е в утробата, веднага след раждането или за кратко време след това. За да предотвратите продължаващото развитие на патологията, използвайте различни техникии терапия, сред които игрите за деца с церебрална парализа са много ефективен начин.

Какво е тренировъчна терапия

Упражняващата терапия е физическа терапия, която е насочена към възстановяване на функциите на човешкото тяло. Специалните упражнения за деца с церебрална парализа помагат за предотвратяване на парализата на централната нервна система. Набор от физически терапевтични упражнения ще позволи на децата постепенно да възвърнат контрола върху движенията си, значително да подобрят координацията, както и честотата на движенията на крайниците.

Основните задачи и цели на програмата за тренировъчна терапия са насочени към обучение на болно дете с церебрална парализа на обикновени ежедневни умения, които ще улеснят живота му. Също така, набор от упражнения ще позволи на болните деца да научат прости работни дейности и да извършват самообслужване без външна помощ (медицински сестри, родители и други).
В резултат на комплекса от лечебни упражнения постепенно се развиват нови умения, движенията стават по-точни и правилни.

Родителите трябва да знаят, че курсът на тренировъчна терапия трябва да бъде предписан веднага след откриване на патология при дете. С постепенно усложнение физическа дейностТерапията трябва да започне незабавно, за да се избегне прогресирането в по-тежка форма. Упражняващата терапия се предписва и на деца, които нямат физически аномалии, но имат предпоставки за това или предразположение (например наследственост).
Методът за възстановяване на физическата активност на деца с увреждания се основава на няколко принципа:

• пациентите нямат дълги почивкимежду изпълнението на специални упражнения;
• терапията се провежда редовно и систематично;
• необходимо е постепенно увеличаване физическа дейностза укрепване на мускулната тъкан и сухожилията;
• индивидуално записване превантивни упражнения, които са фокусирани само върху един пациент с определени физически увреждания;
• Възрастта на детето се взема предвид при предписване на курс на тренировъчна терапия, психологическото състояние на пациента и етапа на патологията.

За децата е много важна корекционно-образователната работа, която е насочена към компенсиране на всички нарушени функции на тялото. В тази връзка лекарите силно препоръчват тренировъчна терапия от най-ранна възраст. Важно е да запомните, че колкото по-рано започне профилактиката, толкова по-добре е за младото тяло. IN ранна възрастдецата са по-податливи на корекция мускулно-скелетна система.

Видове упражнения

Тъй като мобилен комплекс за упражнения за дете с церебрална парализа трябва да бъде избран индивидуално, в зависимост от проявата на патологията, лекарите могат да предпишат различни видоветерапевтични упражнения. За лечение на заболяването класовете могат да бъдат насочени към стимулиране на мускулно-скелетната система под формата на специална гимнастика или плуване в басейна.

На хората с увреждания се предписват упражнения за разтягане на връзки и отпускане на мускулната тъкан и ставите. Заниманията за деца ще се провеждат в седнало положениеи в легнало положение. Трябва също така да се каже, че пациентите с церебрална парализа са по-склонни да се подложат на терапия, ако тя е под формата на ролеви игри или с играчки.

Занятията за стимулиране на двигателната система са насочени към развитие и укрепване на двигателната способност на дете с церебрална парализа. На първо място, детето трябва да седне на петите си, така че стъпалото да е изцяло на пода. Тогава мама или татко трябва да застанат пред него, да сложат ръце на раменете му, като фиксират пациента в областта на таза. След това трябва да започнете постепенно да го накланяте, така че да се изправи на колене.

Когато пациентът коленичи, той трябва да бъде подпрян в областта на подмишниците, за да го движите в различни посоки. След известно време трябва да разхлабите опората, така че детето постепенно да свикне самостоятелно да прехвърля центъра на масата на тялото си от единия крак на другия. Когато центърът на тежестта се измести към левия крак, десният трябва да се повдигне от пода. С течение на времето трябва да започнете да разпространявате ръцете си отстрани, тренирайки се да поддържате баланс.

След това можете да поставите бебето на стол, с лице към него. С краката си трябва да фиксирате краката на пациента към пода, като държите ръцете му. След това трябва да ги дръпнете към себе си и нагоре. Това упражнение ще ви позволи да се научите как да се изправяте без чужда помощ. Друго упражнение от комплекса за тренировъчна терапия трябва да помогне на дете с увредена опорно-двигателна система да поддържа баланс правилно. За да направите това, трябва да застанете така, че единият крак да е пред другия, но на една и съща линия. Необходимо е последователно да бутате бебето в гърба и гърдите, така че да усети как се разпределя телесното му тегло в това положение.

За да направите това, можете също да го поставите пред себе си и, като вземете ръката си, натиснете и издърпайте в различни посоки, така че пациентът да направи крачка сам. Това ще му позволи самостоятелно да намери опора. За да развиете способност за опора, трябва да легнете по гръб и след това да натиснете твърда повърхност с краката си. Такива класове са много ефективни, ако се провеждат редовно, без да нарушавате графика си.

Видео "Упражнения за гръбначния стълб"

За разтягане

За да подобрите разтягането на крайниците и да увеличите гъвкавостта, трябва редовно да изпълнявате специални упражнения. Пациентът трябва да седне на пода, да изпъне краката си право пред себе си, така че тялото му да е разположено под ъгъл от 90 градуса. След това детето трябва да започне да протяга ръце пред себе си, вдишвайки. При вдишване трябва да извива тялото си, опитвайки се да достигне с длани върховете на пръстите на краката. Ако това не може да се направи първоначално, тогава трябва постепенно да увеличите натоварването, като наклоните пациента към краката му.

С течение на времето натоварването може да се увеличи, така че челото му да стигне до краката. Бебето може също да лежи по корем и да постави ръце покрай тялото си. Пациентът трябва да повдигне гръден кош, като опрете длани на пода. Важно е главата му да е хвърлена назад, доколкото е възможно, бавно вдишвайки въздух. В изходна позиция (по гръб) трябва да свържете краката си заедно. Трябва да повдигнете изпънатите крака над главата си, като държите тялото си в легнало положение. Коленете не трябва да са свити, а ръцете трябва да са на пода. В идеалния случай трябва да достигнете върховете на пръстите на краката си до пода зад главата си.

Още едно упражнение ще подобри разтягането ви. За да направите това, седнете на пода, огънете десния си крак, така че петата на крака да достигне вътрешната страна на лявото бедро. Левият крак трябва да стига до дясното коляно. Дясната ръка трябва да се движи около лявото коляно, като държи левия крак. След това трябва да поставите лявата си ръка зад гърба си от противоположната страна на кръста и да завъртите главата си наляво, като я наклоните така, че брадичката ви да достигне лявото рамо. Важно е дясното коляно да не напуска пода.

Такава гимнастика за развитие е насочена към коригиране на дефекти в гърба и гръбначния стълб. Тази техника също ви позволява да укрепите гръбначния мозък и нервните окончания, мускулната тъкан на краката и ръцете.

За релакс

За да отпуснете горните крайници, е необходимо да поставите пациента по гръб и след това да закрепите крака и ръката от едната страна с тежест (например торби с пясък). Свободната ръка трябва да бъде огъната в лакътя, а родителите ще фиксират предмишницата. Така трябва да държите пациента, докато мускулите се отпуснат. Можете да разклащате четките, да ги огъвате и въртите.

За да отпуснете долните крайници, трябва да фиксирате ръцете си и да приведете краката си към корема. Един от родителите ще държи ботуша, движейки тазобедрената става странично. След това, фиксирайки единия крак, се извършва кръгово движение на другия крайник, като постепенно се изправя. Такава гимнастика облекчава напрежението от мускулите, като ви дава възможност да разхлабите тонуса си. Това е много важно, тъй като при патология те могат неволно да се свият или да бъдат напрегнати.

За ставите

Упражняващата терапия за укрепване на ставите е много важна за възстановяването на дете с церебрална парализа. Голяма част от упражненията от комплекса се изпълняват в легнало положение. Когато пациентът лежи по гръб, единият му крак трябва да бъде изправен, а другият трябва бавно да се свие. колянна става. Ако в ранна възраст има добра гъвкавост в тялото, тогава, ако е възможно, огънете крака, трябва да приведете бедрото към стомаха и след това да го отвлечете.

След това пациентът трябва да легне настрани и постепенно да повдигне бедрото си нагоре. Коленете и краката трябва да са в свито положение. Не пренапрягайте връзките.
Следващото упражнение е детето да легне по корем (за предпочитане върху твърда маса), така че краката му да висят над плота. След това родителите трябва да помогнат бавно да изправи и огъне крайниците му.

Лежейки по гръб, трябва да огънете коленете си последователно и да ги изправите колкото е възможно повече.
Когато детето лежи по корем, под гърдите му трябва да се постави специална възглавница. Ще трябва да го повдигнете с протегнати ръце, като правите пружиниращи движения с постепенни меки удари. Такива упражнения ви позволяват да укрепите ставите на горната част на тялото.

Детето може да лежи по гръб. След това ръката му трябва да се огъне, така че лицето на пациента да се обърне в подходящата посока. След това процедурата се повтаря, завъртайки главата в другата посока.

Сред по-активните упражнения на лечебната гимнастика има такива, които се изпълняват в басейна или с помощта на ролеви игри. Когато използват различни играчки по време на физиотерапия или ролеви игри, децата са по-склонни да изпълняват гимнастика. Играчките ви позволяват да създадете интерес към дадена дейност, без да изпитвате дискомфорт. Ролевите игри с различни играчки са тясно свързани с основната мозъчна дейност на детето. В това отношение е важен самият процес.

Ролева игра може уверено да се нарече ефективен начинтерапия, тъй като подобрява въображението на децата и проявява въображение. Ролевите игри развиват добре паметта и ви позволяват да мислите в симулирана ситуация.
Ролевите игри за малки деца са вдъхновяващ фактор. Използването на играчки в сюжетни игри ще стимулира мозъка, повишавайки неговата активност. В сюжетните игри е най-добре да включвате житейски ситуации в опростена форма, така че децата лесно да възприемат информацията.

Дори и без сюжетни игри, отделните играчки, които са скъпи на детето, могат да имат много силен ефект. Играчките обикновено предизвикват набор от емоции, които болното дете изпитва. А това се отразява и на функционирането на мозъка му. По този начин играчките могат да имат положителен ефект върху психиката, дори и без да ги използвате в ролеви игри.

Упражненията в басейна са добри за тези, които могат да ходят самостоятелно, но се наблюдават отклонения. С тази терапия пациентът ще се научи да плува в басейн, както и ще подобри здравето си. Занятията в басейна трябва да се провеждат от специализиран инструктор, който познава методите за лечение на церебрална парализа и коригиране на опорно-двигателния апарат при малки деца.

Водата помага за отпускане на тялото, тонизира мускулите и ви зарежда с енергия. Тази терапия се нарича хидрокинезитерапия. Много често децата с явни признаци на церебрална парализа имат проблеми с емоционалното си състояние. За тази цел има и отделни психогимнастически упражнения, които възрастен трябва да помага при изпълнението.

Видео „Набор от упражнения за тренировъчна терапия за деца с церебрална парализа“

Това видео ръководство ще ви помогне да създадете рехабилитационна програма за деца, страдащи от церебрална парализа. Нагледните и лесни за следване упражнения ще ви помогнат да излекувате детето си.

Здравето е най-важната, най-крехката, най-необходимата ценност в живота на всеки човек. Фактът, че не всеки разбира напълно значението на здравото тяло, по никакъв начин не омаловажава значението му. IN сегашно времехората, които се чувстват добре и нямат болки или заболявания, приемат това много леко. Не е изненадващо: нищо не ви боли, нищо не ви притеснява - което означава, че няма за какво да мислите. Но това не се отнася за тези, които са родени вече болни. Тази лекомислие не се разбира от онези, на които не им е дадена възможност да се радват на здраве и пълноценен нормален живот. Това не се отнася за хора с церебрална парализа.

Същността на диагнозата детска церебрална парализа

Детската церебрална парализа (ДЦП) е хронично заболяване, което не принадлежи към групата на прогресивните, но изисква постоянно и редовно лечение поради патологии на мозъка, в неговата кора или подкорови области, ствол или капсули. Това заболяване се проявява главно в частична физическа и интелектуално-психическа недостатъчност на човек, както и в невъзможността да контролира напълно тялото си. Този неуспех се обяснява с факта, че мозъкът на пациента не изпраща сигнал към мускулите за двигателна активност, така че той не може да контролира повечето от движенията си. Причината за тази диагноза често е анормално вътрематочно развитие, раждане с усложнения, хипоксия или асфиксия при раждане, както и ендокринни или инфекциозни заболяванияпретърпени от майка на болно бебе по време на бременност. Децата с церебрална парализа по-късно започват да държат главата си, да се преобръщат от гръб към корем, да седят и да ходят. Много от тях не могат да ходят, когато вече растат.

Но в цялата тази тъжна история има един положителен момент: церебралната парализа не е смъртна присъда. Има много различни методи, терапевтични мерки, различни лекарствени методи, които допринасят за частичното възстановяване на здравето на детето и го доближават до нормалното функциониране.

Навременното посещение на родителите на дете с церебрална парализа при невролог за консултация може да допринесе за по-ранната им намеса в хода на болестния процес и възстановяването на окаяното здравословно състояние на детето чрез прилагане на определени процедури. Предлага медицина, която не стои неподвижна всякакви начиниподобряване на благосъстоянието на дете с тази диагноза под формата на масажи, терапевтични упражнения, класове на специални симулатори, физиотерапия, магнитна терапия, електрорефлексотерапия, терапия Bobath, методът Voight, класове с логопеди и психолози и използването на спомагателно оборудване. И не последното място в тази верига е церебралната парализа.

Лечебен фитнес

Не е тайна, че спортът е ключът здраво тялоИ здрав ум. Спортните занимания дават възможност на човек активно да прекарва времето си в движение, да развива всички мускулни групи, да получава заряд от енергия и жизненост, да придава на тялото си естетически красиви извивки и форми и да се поддържа в отлично настроение и висок дух. Можете безкрайно да изброявате ползите от спортуването, както и да изброявате всички видове спортни дейности. Но специално място в този списък трябва да се даде на физиотерапията.

Упражняващата терапия е набор от специални терапевтични техники, използващи физически упражнения, които спомагат за подобряване на състоянието и частично възстановяване на здравето на болни и хора с увреждания, а също така се използват като превантивна мярка срещу възможни заболявания. Самата физиотерапия се счита за медицинска дисциплина с педагогически характеристики, тъй като това е не само изпълнението на изолирани физически упражнения, но и внушаването на самочувствие и увереност в пациента, че успехът ще дойде и здравето ще се върне. Не е изненадващо, че комплексът се използва като един от методите за рехабилитация при деца с церебрална парализа. физиотерапевтични упражненияс церебрална парализа. В крайна сметка родителите на нещастно дете са готови да правят всякакви упражнения, да следват всички възможни гимнастически комплекси и да се подлагат на всякакви терапии, само за да може детето им поне частично да почувства радостта от пълноценния живот.

Значението на лечебната гимнастика при церебрална парализа

Каква е особеността на въздействието при церебрална парализа? Какво причинява ремисия на отделните мускулни групи в тялото на дете, засегнато от церебрална парализа? И как действа лечебният комплекс за церебрална парализа? За да отговорите на тези въпроси, трябва да разберете какви са целите, задачите и принципите на метода на физиотерапията, който помага да се възстанови здравето, загубено от бебето по време на пренаталния, раждането или следродилния период.

Основната цел на тренировъчната терапия за церебрална парализа при деца е да развие способностите за доброволно инхибиране на движенията, както и да намали мускулен хипертонус, подобряване на двигателната координация, увеличаване на амплитудата на движенията в ставите. За деца, чиято мускулна активност е инхибирана и не им позволява да функционират нормално физически, това е много важен аспектрехабилитация.

Целите на комплекса от упражнения за церебрална парализа включват няколко основни направления:

• прилагане на възстановителни и подобряващи здравето ефекти върху тялото;
• помощ при възстановяване на работоспособността на тялото;
• нормализиране на кръвообращението и метаболизма в засегнатата област;
• пълна или частична регулация на метаболитни и нервно-съдови нарушения;
• предотвратяване на появата на сраствания в областта между близките тъкани и нервните обвивки;
• заместване на вече образувани сраствания чрез адаптиране на тъканите към такива образувания чрез специални упражнения;
• укрепване на слаба мускулна тъкан;
• развитие на координацията на движението;
• помощ в борбата срещу аномалии, свързани с тях - изкривяване на гръбначния стълб, нарушена подвижност и др.

И този списък не е окончателен. Методите за тренировъчна терапия за церебрална парализа включват изграждане на набор от упражнения на принципите на редовност, систематичност, приемственост на класовете, индивидуален подход към всеки пациент, като се обръща внимание на неговата възраст и психическо развитие, като се вземат предвид тежестта и етапа на заболяването. заболяване. Всички тези аспекти заедно предопределят положителен резултат от процедурите, което обуславя значението на този вид ЛФК при деца с увреждания на нервната и психическата система.

Видове упражнения

Какви са основните варианти на тренировъчна терапия за церебрална парализа, на които се основава рехабилитационният курс за пациенти?

1. Фиксираната позиция е модел на терапевтична гимнастика, базиран на фиксиране на крайниците в специална шина или шина.
2. Мускулно разтягане - включва люлеене във всички стави на крайниците с амплитуда на трептения, предназначена да нараства постепенно.
3. Мускулна релаксация - включва редуване на фиксиране на ръцете и краката, за да се намали броят на неволните движения, извършвани от болно дете, както и отслабване повишен тонус.
4. Ходенето прави възможно развитието на двигателната система за по-високи възможности за мобилност.
5. Упражненията със стимулиране на мускулната активност и мускулното инхибиране са алтернативно огъване и разгъване на ставите с паралелен мускулен масаж.
6. Катеренето на повърхност с наклон се извършва с инструктор и дава възможност да се тренират, доколкото е възможно, мускулите на корема и краката, да се поддържа баланс и да се поддържа баланс.
7. Упражнения за развиване на издръжливост.

Упражняваща терапия за активиране на опорно-двигателния апарат

Комплексът от лечебни упражнения за деца с церебрална парализа осигурява приоритетни упражнения за най-важната област на рехабилитацията - двигателната система. В крайна сметка много деца с церебрална парализа не могат да ходят, имат нужда от помощ, трябва да бъдат научени на това. В случаите, когато централната или периферната нервна система е увредена, може да има проблем с движението на горната или долните крайници. Този проблем в медицината се нарича тетрапареза. За укрепване на двигателните и координационни умения на децата с увреждания, както и за повишаване степента на контрол над собствените им действия, се предвиждат подходящи гимнастически упражнения.

• В изходна позиция, седнал на пети, бебето се опитва да коленичи под въздействието на движенията на инструктора (или родителя), който хваща детето за раменете, като го държи успоредно в тазобедрената част.
• Седейки на колене, под въздействието на движенията на възрастен, който го държи в аксиларната област, детето започва да се движи от една страна на друга, за да може да прехвърли телесното си тегло на единия крак. В същото време бебето се опитва да откъсне втория крак от опората, като разперва ръцете си отстрани.
• Обръщайки се с лице към малък пациент с церебрална парализа, седнал на стол, инструкторът по ЛФК, представен от специалист или родител, фиксира краката му на пода със своите и леко го хваща за ръцете. В същото време ръцете се изтеглят напред и нагоре, за да се даде възможност на детето да се научи да се изправя самостоятелно.
• В първоначалното изправено положение краката на детето се поставят със стъпалата едно към друго в една линия, едно след друго, като ръцете на възрастния правят леки тласъци първо в гърба, после в гърдите – така се развива бебето. концепцията за поддържане на баланса.
• В тази изходна позиция трябва да се опитате да залюлеете детето настрани, така че да се опита да направи крачка сама.

Такива упражнения за упражнения за деца с церебрална парализа могат да увеличат двигателната активност на детето и да му дадат шанс да се научи да ходи.

Упражняваща терапия за трениране на ставите

Също толкова важно е да научите детето да контролира движенията си и да укрепва ставите си. Особеността на този момент е, че децата с церебрална парализа се характеризират с болки в ставите, конвулсивна болка и свързани патологии. За да развиете ставите на крайниците, трябва да обърнете внимание на редица упражнения за терапевтични упражнения, насочени към укрепването им в случай на церебрална парализа.

• Изходната позиция на детето е легнало по гръб. Единият крак се изпъва и фиксира от възрастен под собственото тегло на тялото или под опората на ръка, а вторият постепенно се огъва в коляното. В същото време бедрото се притиска към стомаха, ако е възможно, след което плавно се връща в първоначалното си положение.
• Изходната позиция на бебето е легнало на една страна. Коляното се държи свито, бедрото последователно се отвлича и след това се връща в първоначалното си положение.
• Основната позиция на тялото е да стои с лице към масата близо до нея. Необходимо е да облегнете стомаха си на него, така че краката ви да висят свободно и след това да ги изправите последователно, изправяйки коленете си, след което да ги върнете в окачено състояние.
• Легнало по гръб, детето с помощта на възрастен сгъва крака си в коляното, след което, ако е възможно, го изправя възможно най-изправен.
• След като постави дете с церебрална парализа по корем, възрастен или инструктор поставя възглавница под гърдите му, след което, като държи бебето за ръце, го повдига. горна частторса си, като прави резки и пружиниращи движения нагоре и надолу.
• Началната позиция на бебето е легнало по гръб. Ръцете са свити в лактите, така че лицето да остане неподвижно и обърнато настрани. След това възрастният помага на детето да огъне крайника, завъртайки главата му в друга посока.

Упражняваща терапия за разтягане

Комплексът от упражнения за разтягане за деца с церебрална парализа също помага за увеличаване на гъвкавостта. Позволява ви да намалите тежестта на патологичното състояние на гърба и гръбначния стълб, подобрява състоянието на засегнатите гръбначен мозък, както и неговата нервни окончания. Освен това този вид тренировъчна терапия за деца с церебрална парализа им позволява да укрепят мускулите на крайниците, което, разбира се, влияе върху по-уверените движения на ръцете и краката.

• Детето трябва да е седнало в изходна позиция на пода, така че краката да са изправени, а торсът заедно с тях да създава прав ъгъл и да е перпендикулярен на пода. Докато издишвате, бебето трябва да се опита да се наведе, за да може да достигне пръстите на краката си с пръсти. В същото време съдействието на инструктор по ЛФК за деца с церебрална парализа това упражнениесе крие във факта, че помага да се спусне тялото още по-ниско, като прави плавен натиск върху гърба, така че челото на детето също да докосва краката.
• Докато лежи по корем, детето протяга ръце покрай тялото си. След това обръща ръцете си към пода и се фокусира върху тях. Постепенно почивайки на ръцете си и повдигайки гърдите си над пода, бебето тренира разтягане на мускулите на бицепса, имитирайки лицеви опори на здрав човек. Възрастен трябва да гарантира, че детето не хвърля назад главата си и дишането му е спокойно и равномерно.
• Следното упражнение наподобява лежанка долна пресас изхвърляне на краката назад в набор от дейности за здрав човек. Изходна позиция - дете с церебрална парализа лежи по гръб, ръцете са протегнати покрай тялото. При броене на „едно“ той бавно и плавно повдига правите си крака над главата си и ги повдига нагоре зад главата си, докосвайки пръстите на краката си до пода над главата си и без да ги сгъва в коленете при броене; от „две” също толкова бавно ги връща в първоначалното им положение. По време на цялото упражнение възрастен контролира процеса и следи ръцете да не напускат пода.
• Начална позиция - седнали на пода с разтворени крака. Първото движение е да огънете десния крак, така че петата му да докосне вътрешното бедро на левия крак, второто движение е да приближите стъпалото на левия крак до колянната става на десния крак. След тези манипулации дясната ръка се придвижва към лявото коляно в обиколка, като поддържа левия крак, а движението на лявата ръка го премества в противоположната страна на кръста зад гърба. Възрастен обръща главата на детето лява странаи я накланя така, че брадичката й да докосне лявото й рамо. В този случай дясното коляно остава постоянно притиснато към пода.

Този комплекс от упражнения за лечебна гимнастика за деца с церебрална парализа, когато се изпълнява редовно ден след ден, допринася за значително подобряване на състоянието на малкия пациент. Този е особено ефективен физиотерапияв случай, че се извършва в ранен етап от израстването на детето. И колкото по-рано, толкова по-добре.

Упражняваща терапия за релаксация

Трябва да се отбележи, че часовете по терапия за церебрална парализа при възрастни, както и при деца, допринасят за процеса на рехабилитация. Но при възрастните това се случва много по-бавно, отколкото при децата, тъй като тялото на децата е много по-гъвкаво. Следователно е невъзможно да се забави с тренировъчна терапия за церебрална парализа при деца.

Въз основа на факта, че често срещан симптом на церебралната парализа е тежкият мускулен хипертонус, медицината предоставя специални упражнения за тяхното отпускане.

• За да могат ръцете и краката на болното дете да почиват, то трябва да легне по гръб на пода, след което крайниците от едната страна се фиксират в неподвижно състояние с помощта на тежести, които могат да бъдат направени от торби с пясък.
• Детето трябва да огъне свободната ръка от другата страна на тялото в лакътя, докато възрастният, който провежда терапевтичните упражнения, му помага да я държи с предмишницата си. Ръката остава в това положение, докато се усети намаляване на мускулния тонус. След това възрастният помага на детето да разклати ръката си, като периодично я огъва, завърта и движи от една страна на друга.
• Същото трябва да се направи и с крака. Докато фиксираните крайници от едната страна докосват стомаха на детето, възрастният му помага да държи пищялите си и да отвлече краката си в тазобедрената става, за да може да прави кръгови движения за разтягане на мускулите на краката. Съответно краката се редуват.

Упражняваща терапия за дишане

Системата за тренировъчна терапия за церебрална парализа осигурява процес на ремисия само при редовно прилагане. Графикът на програмата за обучение трябва да включва развлекателни дейности за пациента всеки ден, ден след ден. Само редовни упражнения и постоянни класовеще може да върне физиологията на болно дете в повече или по-малко приемлива форма. Следователно ежедневната честота на комплексната терапия за церебрална парализа не може да бъде пренебрегната.

Освен всичко друго, тренировъчната терапия за церебрална парализа включва и способността за правилно дишане.

• Възрастният показва на детето как да поема правилно дълбоко въздух и да издишва през устата и през носа. За да направите това, можете да използвате помощно оборудване под формата на топки, гумени играчки, сапунени мехурчета.
• Инструкторът произнася гласни звуци, след това намалява и след това увеличава силата на гласа си. Детето трябва да повтаря след него. Можете да редувате това упражнение с пеене или свирене на духови инструменти.
• Стандартно упражнениеза възстановяване на дихателния процес - повдигане на ръцете над главата и пълнене на белите дробове с въздух при дълбоко вдишване, както и спускане на ръцете при издишване. Можете да усложните упражнението, като използвате част от издишването, докато потапяте главата на пациента във вода.

Много схеми за работа в тренировъчната терапия за хора с церебрална парализа са разработени от здравни работници от различни институции от съответния характер в цялата Руска федерация. Един от тях може да се счита за рехабилитационен център в Самара детски център"Патенце". Тук приемаме деца, страдащи от различни заболявания, включително детска церебрална парализа. Така треньор по физическа терапия и дете с церебрална парализа в Самара могат идеално да намерят общ език, като прекарват времето си заедно в един от двата басейна, подлагайки се на терапевтичен масаж, физиотерапия, хидромасаж, билкова ароматерапия и образователни игри във водата.

Упражняваща терапия в игрови упражнения

Както бе споменато по-рано, програмата за обучение на деца с церебрална парализа трябва да включва възрастен, който работи с детето всеки ден, седем дни в седмицата. Но в допълнение към това е необходимо да се вземе предвид рационалността на приложените натоварвания, тъй като детето също трябва да почива. Изчисляване на товарите, взети за основа в комплекс от тренировъчна терапияза деца с церебрална парализа трябва да се извършва въз основа на възрастовия фактор, телесното тегло и височината на болното дете. Освен това трябва да вземете предвид степента на засегнатата психика и физиология, тъй като самата церебрална парализа включва огромен брой разновидности с различна степен на тежест. Колкото по-напреднал е случаят, толкова по-чести и настойчиви трябва да бъдат тренировките, но трябва да се провеждат изключително внимателно и само с медицински представител. В същото време масажът в тренировъчната терапия за церебрална парализа е подходящ за някои деца, а за други водни процедури- тук всичко е много индивидуално, в зависимост от конкретния случай на заболяването.

Много деца харесват игровия метод на работа с инструктори. Упражняващата терапия за церебрална парализа осигурява не само ефективността и ефективността на процеса, но също така ви позволява да заинтересувате детето и да му дадете възможност да се отпуснете. В този случай може да се използва специфично спомагателно оборудване под формата на устройства, поддържащи пациента на краката, всички видове фитболи, меки модули, възглавници и друго оборудване. Какви игри могат да бъдат включени тук?

• „Разрушаване на кулата“ - играта включва натрупване на меко оборудване за игра и кръгове един върху друг в имитация на изграждане на конструкция от кула. В същото време възрастен може да помогне на дете да построи такава сграда, но трябва да я унищожи сам - това е основната цел на играта, да се научи да полага усилия, за да пробие защитата на „възглавницата“ на илюзорната кула.
• „Излезте от развалините“ - това игрово упражнениесъщо включва детето да използва усилие, само че сега не в бягаща „атака на кулата“, а в легнало положение с купчини възглавници. Целта на детето е да се измъкне от симулираните развалини.
• “Folding Knife” е отлична игра за разтягане и гъвкавост на дете с церебрална парализа. Същността му се състои в това, че детето играе ролята на сгънат нож, когато заема позицията на „ембрион“ на пода и хваща с ръце краката си, свити в коленете. При броене на "едно" ножът се отваря - детето изпъва краката и ръцете си възможно най-далече и остава така настрани, докато на броене на "две" се наложи да се върне в изходна позиция. Упражнението се изпълнява с умерено темпо.
• „Наденица“ е хумористична игра с първоначална позиция легнал по гръб на пода. Възрастен, представляван от родител или инструктор, хваща бебето за глезените, като внимателно завърта краката му, като лостове, ту в едната, ту в другата посока. В същото време темпото постепенно се увеличава.

Като примери могат да се посочат много различни игрови процедури и упражнения във физиотерапията - всички те са насочени само към един резултат. Този резултат е частично възстановяване на бебето. Отчасти защото церебралната парализа засяга здравето на човека не само по отношение на физически увреждания, но и психологически. И, уви, е невъзможно да се повлияе на човешката психология чрез терапевтични упражнения в степента, необходима на тялото.

Ролята на физиотерапията не може да бъде подценена в превенцията на много заболявания. Отделно няма лечебен ефект. Въпреки това, в комбинация с лекарства и масаж дава отлични резултати. ЛФК е неразделна част от живота на децата, страдащи от церебрална парализа.

По време на рехабилитационния период за церебрална парализа особено значение се отделя на лечебния и физически тренировъчен комплекс от упражнения. Това натоварване успешно помага:

• развиват спонтанност и лекота на инхибиране на движенията;
• намалява хипертоничността на мускулната тъкан;
• има положителен ефект върху координацията на движенията;
• спомага за подобряване на подвижността на ставите;
• придобиват необходимите умения в ежедневието;
• има благоприятен ефект върху способността за самообслужване.

важно! Необходимо е упражненията за деца с церебрална парализа да започнат от ранна възраст. Упражняващата терапия не само насърчава развитието на мускулите и мобилността, но и прави мозъка на болно дете по-пластичен. Рискът от тежка умствена изостаналост е намален.

Няма общи противопоказания за ЛФК при деца с церебрална парализа. Има лични забрани за извършване на определени упражнения, но те могат да бъдат изяснени само с вашия лекар. Все пак си струва да се отбележи, че физическата терапия включва много различни комплекси;

Комплекти упражнения

Програмата за упражнения за деца с церебрална парализа със сигурност трябва да включва следните видове натоварвания:

1. Комплекс за мускулно разтягане. За да се предотврати тератогенезата, е необходимо да се развие мускулната мобилност. Това ще помогне за облекчаване на напрежението и увеличаване на обхвата на движение.
2. Упражнения за поддържане на чувствителността на мускулната тъкан и нейното развитие. Това помага да се регулира силата на взаимодействие със специфични мускули, което ви позволява да извършвате ежедневни ритуали в ежедневието.
3. Заредете за подобряване на реакцията на нервните окончания. Повлиява положително функционалността на нервната тъкан.
4. Програма за подобряване на антагонистичните мускули.
5. Комплекс, насочен към развиване на издръжливост, издръжливост и дисциплина на тялото.
6. Упражнения, които спомагат за укрепване на нормалното ходене и правилната походка.
7. Натоварва за поддържане на баланс. Тренировка на вестибуларния апарат.

важно! Трябва да обърнете специално внимание и концентрация на набора от класове, провеждани у дома! Всички потенциални програми за упражнения трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Задълбочено изучавайте техниката на изпълнение на всяко упражнение.

Правила за изпълнение на упражнения

На първо място, е необходимо да се спазват основните правила по отношение на набора от упражнения за тренировъчна терапия за деца с церебрална парализа:

• класовете трябва да са редовни;
• подход – индивидуален към всяко дете;
• трябва да поддържате системно обучение, без да го прекъсвате;
• увеличаването на натоварванията трябва да става постепенно и стриктно под наблюдението на лекар;
• При предписване на комплекс трябва да се вземе предвид тежестта на патологията и умственото развитие на пациента.

внимание! Техника извършване на тренировъчна терапияза церебрална парализа при деца на видео можете да намерите тук. Не е необходимо обаче сляпо да следвате препоръките в такива колекции. Всяко дете е индивидуално. Никой друг освен родители и лекар не може да определи дали дадена техника е подходяща за едно изключително дете.

Ролята на масажа в терапевтичната медицина

Масажът служи като спомагателен, но много важен елемент при церебрална парализа. Нормализира кръвообращението, подобрява обмяната на веществата, има благоприятен ефект върху мускулна тъкан, облекчава спазмите.

Има три основни вида масаж за церебрална парализа:

• класически,
• сегментен и
• място.

След като се запознаят подробно с всеки метод, родителите могат сами да правят масажа у дома. Има и специални курсове.

Струва си да се отбележи, че масажът за дете с церебрална парализа трябва да започне веднага след установяване на точна диагноза.

Степента и естеството на заболяването могат да се определят приблизително на 2-месечна възраст.

Класическият масаж е насочен към облекчаване на спазми от напрегнати мускули и тонизиране на отслабени. Това помага да се променят изкривените пози на детето. Движенията по време на процедурата трябва да са плавни и бавни. Кожата не трябва да се движи с ръката.

Използват се следните методи за стимулиране:

• непрекъснатото поглаждане затопля и отпуска мускулите;
• сплъстяване – използва се за въздействие големи групимускули;
• кънки – идеални за въздействие върху тазобедрените и раменните стави;
• дълбоко интермитентно поглаждане – подходящо за поддържане на тонуса на мускулната тъкан;
• разтриване с външната част на дланта – оребрената повърхност помага за стимулиране на големи мускули (седалище, гръб, бедро);
• леко потупване, пощипване.

Спомагателно оборудване за обучение

Допълнителните симулатори за ранно развитие, които е препоръчително да имате у дома, включват:

1. Килим с неравна повърхност, покрита с малки неравности. Необходимо е да научите детето да ходи по него с боси крака. По-добре е да се съсредоточите върху петите си. Тук са концентрирани най-голям брой нервни окончания. Друго несъмнено предимство на процедурата е нормализирането на кръвообращението. За да създадете повече интерес към този урокПрепоръчително е да оцветите килимчето на детето и да нанесете интересни апликации и шарки. Това решение ще допринесе за интелектуалното развитие.
2. Специален разширител. В днешно време вече има доста подобни симулатори за развитие на хватателни рефлекси. Но преди се използваха красиви парцалени торбички със зърнени храни (елда, ориз). Това лекарство също премахва спастичността на пръстите.
3. Проходилки или джъмпери. Необходимо е внимателно да се обмисли изборът на този симулатор. Препоръчително е да изберете специални за деца, страдащи от церебрална парализа. Имат уникална ортопедична вложка и имат функция за закрепване към вертикална повърхност. Въпреки това мненията на лекарите относно необходимостта от използване на проходилки се различават значително. Препоръчително е родителите да проучат всички прегледи и след консултация със специалист да вземат решение.

Плувен басейн за деца с церебрална парализа

Водата за децата винаги е била източник на радост, забавление и безгрижие. Децата с церебрална парализа, разбира се, не са изключение.

Водните процедури продължават не повече от половин час. Не трябва да претоварвате мускулите си. По-добре е да провеждате класове редовно, търпеливо постигайки резултати, отколкото наведнъж, което няма да донесе успех. Упражненията трябва да се изпълняват постепенно, в комплекси:

1. Първите 2-3 занятия се провеждат на сушата в близост до басейна, без контакт с вода. Необходимо е да се обясни на детето как да се движи правилно във водата. Необходимо е чрез гимнастика да се научи пациентът да движи правилно ръцете и краката си.
2. Когато влезете във водата за първи път, трябва да сте нащрек. Децата с церебрална парализа лесно се плашат и може да не разбират контакта с вода. Детето ще се нуждае от допълнителна подкрепа, както физическа, така и морална. Все пак трябва да се отбележи, че децата много бързо свикват с плуването.
3. След това се обръща внимание на загряването на ръцете. Движенията на горните крайници по време на плуване помагат за укрепване на шийните прешлени. Необходимо е да се покаже на детето как да движи ръцете си правилно. Първите замахвания трябва да са плавни и бавни. Мускулите ще трябва да свикнат с промените. В следващите уроци те започват да ускоряват въртенето.
4. По-късно се отдава заслуга на движението на краката. Поради неправилното развитие на опорно-двигателния апарат при деца с церебрална парализа е необходимо това да се коригира в басейна. В добър смисълслужи като скачане във водата. За да ги изпълните, се препоръчва да държите ръцете на бебето.

На този моментШироко се развива областта на подобряването и профилактиката на здравето при деца с церебрална парализа различни възрасти. Програмите спомагат успешно за нормалното функциониране в обществото и ежедневието. Основното нещо е да не бързате с лечението, да следвате всички инструкции на лекаря и да бъдете търпеливи.

Церебралната парализа е една от най тежки формидвигателни церебрални (мозъчни) нарушения при деца, възникващи по различни причини (има до 400 от тях, което означава, че истинската причина е неизвестна) по време на бременност и раждане. Церебралната парализа е преди всичко нарушен мускулен тонус и неправилна координация на движенията, а това е увреждане. И, за съжаление, тази болест става все по-често срещана. Среща се при деца от 3 месеца до 3 години (нелекуваните деца с тази патология много рядко живеят повече от 3 години). Въпреки това, ако заболяването се открие навреме и лечението започне незабавно, тогава детето има възможност за социална адаптация в бъдеще (да има работа и семейство). Добри новиние, че церебралната парализа не прогресира и с израстването на детето симптомите на заболяването могат да намалеят.

Лечението на церебралната парализа е комплексно, дългосрочно и е насочено към обучение на движение и възстановяване на нарушените функции, което се постига чрез неуморния (безкористен!) труд на родителите. Според статистиката, значително подобрениесе наблюдава при 25% от пациентите, а известно смекчаване на дефектите се наблюдава при 50%; 25% от децата нямат положителна динамика.

Трудността на лечението се състои в това, че лекарствата могат да ускорят процеса на „узряване“ на нервните влакна, да нормализират мускулния тонус, но нямат ефект върху мускулните и ставните контрактури, които не позволяват на детето да придобие опит с нормални пози и движения . Ежедневната физическа терапия и масаж могат да помогнат на бебето да се развива нормално. Във всеки случай примиряването с увреждането не е решението на този проблем. Започването на физиотерапия на всяка възраст носи положителни промени: емоционалното състояние на детето се подобрява, мускулните контрактури намаляват (или изчезват).

Формата на заболяването трябва да се определи от детски невролог. Има няколко класификации и родителите могат да се запознаят с тях. Според L. O. Badalyan церебралната парализа се проявява в спастична форма, под формата на хемиплегия, диплегия, двустранна хемиплегия, в дистонични или хипотонични форми.

Според А. Ю. Ратнер церебралната парализа се разделя на спастична тетрапареза (двойна хемиплегия), спастична хемипареза (и двете форми са придружени от епилепсия), церебеларен синдром (мускулна хипотония), хиперкинеза (насилствени движения, които пречат на ходенето).

Според К. А. Семенова се определят спастична диплегия, двойна хемиплегия, хиперкинетична форма на церебрална парализа, атонично-астатичен синдром, хемипаретична форма на патология.

Съществува и елементарен вариант на церебрална парализа: минимална мозъчна дисфункция - неврологични разстройства под формата на летаргия, умора, възбудимост, безпокойство, тикове, главоболие, а в по-напреднала възраст разстройствата се проявяват с ниска успеваемост в училище поради трудности при ученето на нови неща. Такива деца имат затруднения в общуването и нарушения на съня.

1) остър период или ранен стадий (7-14 дни, до 2-3 месеца), когато заболяването се проявява под формата на синдроми:

а) синдром на мозъчно-съдов инцидент - има стенания, конвулсии, внезапна възбуда на детето с пронизителен вик, проблеми с дишането;

б) синдром на повишено вътречерепно налягане (хидроцефално-хипертензивен) - фонтанелът е напрегнат или изпъкнал, размерът на главата бързо се увеличава, може да има конвулсии;

в) конвулсивен синдром - конвулсии се появяват няколко пъти на ден;

г) синдром на инхибиране на безусловни (вродени) рефлекси - хващане, автоматична походка и др. Формират се неправилни позиции на торса и крайниците;

д) диенцефален синдром - има леко увеличение на теглото, забавяне на растежа, нарушение на съня и температура;

2) период на възстановяване:

а) ранен възстановителен период (начален хронично-остатъчен стадий) - започва след стихване на острите прояви на мозъчен кръвоизлив. Според различни автори този период продължава от 2 до 5 месеца. Точно по това време лекарят може да определи формата на церебралната парализа. По-често е смесен и включва различни двигателни нарушения; б) късен възстановителен период - продължава до 1-2 години;

3) периодът на остатъчни явления или последният остатъчен стадий започва на 2-годишна възраст и продължава през целия период на детството и юношеството. Деца на възраст 4-7 години с ненарушена интелигентност посещават логопедични групи в детските градини (моторните нарушения се комбинират с говорни нарушения). Занятията по ЛФК се провеждат през всички останали дни, детето учи с родителите си. Двегодишно дете с церебрална парализа може да бъде в движение до 2,5 часа на ден, за 3-7 години - до 6 часа.

Задачата на родителите и педиатъра е да идентифицират симптомите на заболяването възможно най-рано и за това има специални тестове. Като се има предвид, че в периода на новороденото детето обикновено има повишен мускулен тонус, промените в мускулния тонус могат да се определят по косвени признаци едва от края на първия месец: при повишен тонус детето не се опитва да повдигне главата си от позиция на корема му и го поставете по средната линия.

За да проверите мускулния тонус и симетрията на тялото на детето от 2 месеца: поставете го на равна и твърда повърхност по корем и повдигнете двата крака с дясната си ръка на около 15-20°. Като държите здраво изпънатите крака, с лявата си ръка поглаждайте с лек натиск гърба от опашната кост до шията по протежение на гръбнака (така че бебето леко да се огъне). Ако лявата ви ръка не усеща съпротивление и линията на движение по гръбначния стълб е гладка (права), тогава мускулният тонус на детето е нормален. Ако има нарушение на мускулния тонус и асиметрия на тялото, ръката ви РЯЗКО ще промени посоката си по пътя си; в този момент тялото на детето ще се огъне настрани (а не надолу); в същото време ясно ще усетите напрежението на мускулите под ръката си; Краката на бебето ще бъдат свити в коленните и тазобедрените стави.

На същата възраст детето може да забележи накланяне на главата и напрежение в задната част на главата. Когато се поддържа под мишниците, той не се опира на цялото си стъпало, а на върховете на пръстите („на пръсти“).

При здрави деца вродените рефлекси започват да изчезват от 3 месеца. Ако рефлексите за хващане, търсене и рефлексът на автоматична походка не изчезнат след 4 месеца, а дори се засилят, тогава има голяма вероятност за повишен мускулен тонус. В легнало положение такова дете огъва ръцете и краката си и повдига таза си.

Новороденото бебе обикновено прави ритмични, автоматични движения. Ако бебето лежи неподвижно, ръцете се свиват в юмруци, доближават се до тялото, палецпритиснати навътре и кръстосани крака, това е много подобно на спастична пареза на горните и долните крайници.

Ако се правят движения, но детето е отпуснато, „разперено“, дланта е протегната, ръката виси надолу, а краката са в позиция „жаба“, тогава може да се подозира вяла пареза на крайниците.

Как иначе можете да подозирате, че нещо не е наред? Ако в продължение на 1-3 месеца негативните емоции на бебето преобладават (чест плач) и няма „бумтене“, тогава трябва да обърнете внимание на това на вашия педиатър.

Запомнете: мускулен хипертонус Горни крайнициизчезва до 2,5 месеца, на долните - до 4 месеца. Само лекар може да разграничи нормалното от патологията.

Тестове, които трябва да прави само лекар, но за които е полезно да знаят родителите.

В легнало положение:

1) лекарят поставя ръката си под главата на детето и се опитва да го огъне. Обикновено главата се огъва лесно, но с церебрална парализа главата притиска ръката;

2) лекарят хваща бебето за ръце и го придърпва към себе си. Обикновено детето навежда главата си и се опитва да седне. При церебрална парализа главата се хвърля назад;

3) ръцете на детето са повдигнати успоредно на главата (отведени настрани, кръстосани). При церебрална парализа детето се съпротивлява на тези движения;

4) лекарят изправя краката на детето, хваща ги под коленете и ги огъва към стомаха. При церебрална парализа се определя устойчивостта на това движение.

В легнало положение:

1) лекарят хваща ръката на детето и се опитва да постави ръцете си от двете страни на главата (издърпва ръцете си изпод гърдите). При церебрална парализа се усеща съпротива;

2) лекарят поставя ръката си под брадичката на бебето и се опитва да повдигне главата му. При церебрална парализа брадичката притиска ръката на лекаря. Обикновено до 5-месечна възраст бебето самостоятелно повдига главата си в позиция по корем, докато се обляга на ръцете си.

Гръбначният стълб на възрастен прилича на пружина с няколко извивки (лордоза) - цервикална и лумбална. Те ви позволяват да поддържате вертикална позиция на тялото. Новороденото няма тези извивки, т.е. гръбнакът му е почти прав. Цервикалната извивка (лордоза) се появява на 2,5 месеца, което позволява на детето да държи главата си в изправено положение. При спастичната форма на церебрална парализа шията изглежда като вкарана в раменете - "къса шия" и се забавя образуването на цервикална лордоза.

Лумбалната лордоза трябва да се формира на 6 месеца, след което бебето започва да седи самостоятелно. Ако лумбалната извивка е недостатъчна, тогава торсът се накланя напред, което нарушава баланса (опора на краката). Прекомерната лумбална извивка (хиперлордоза) води до скованост (контрактура) на тазобедрените стави (една или и двете), което води до голяма промяна в походката: появяват се колебателни движения при ходене (от едната страна на другата или напред и назад).

При церебрална парализа (повишен мускулен тонус на гърба) новороденото може да държи главата си от позиция по корем по-рано от 2 месеца. За да разберете това, трябва да поставите детето по гръб и да се опитате да го повдигнете за ръцете (тест 2) - главата ще виси.

Тестове за определяне на правилната лумбална лордоза

1. Начална позиция - легнал по гръб. Издърпайте коляното на детето към гърдите. Ако в този момент другият крак се повдигне, така че не може да бъде натиснат, това е доказателство, че бедрените флексори са скъсени.

2. Начална позиция - легнала по корем. Доближете петата на детето до дупето. Ако мускулът rectus femoris е съкратен, това не може да се направи.

Основните цели на тренировъчната терапия за церебрална парализа са:

1. нормализиране на мускулния тонус, така че детето да може да прави произволни движения;
2. съобразено с възрастта обучение на двигателни умения; укрепване на чувството за поза, трениране на вестибуларния апарат.

Трябва да се помни, че всяко интензивно (небрежно) въздействие може да доведе до повишаване на мускулния тонус (болката повишава мускулния тонус). Упражняващата терапия трябва да започне веднага щом симптомите на повишено вътречерепно налягане изчезнат и конвулсиите спрат.

Упражнения за нормализиране на повишен мускулен тонус

Упражнение 1.Предназначен за идентифициране и премахване на асиметрия на торса, повишен тонус на мускулите на гърба, задната част на главата (формира цервикалната извивка и разкрива нарушения в тазобедрените стави).

Извършва се не по-рано от 2-месечна възраст (по време на формирането на цервикална лордоза). Ако има индикации за нараняване в шийни прешленигръбначния стълб, тогава упражнението се извършва само след процедурата за терапевтичен масаж.

Изходната позиция на детето е легнало по гръб. Инструкторът поставя детето в позиция на флексия („поза на плода“): ръцете са кръстосани на гърдите, краката, свити в коленете, водят към стомаха, а главата е наведена към гърдите.

Коленете на бебето трябва да са огънати и възможно най-близо до главата по средната линия на тялото (с дисплазия на тазобедрената става и симптома на „къс врат“ това не може да се направи и детето изпълнява лесна версия на упражнението). Задръжте детето в това положение за няколко секунди, като правите люлеещи се движения.

Позицията на флексия е естествена за здраво дете и не създава затруднения при нейното изпълнение. Ако детето има повишен тонус (ригидност) на мускулите на гърба и врата, то ще плаче. В никакъв случай не огъвайте детето си с голяма сила!

При дисплазия на тазобедрената става бебето ще се „изплъзне“ от ръцете на инструктора, опитвайки се да се освободи и да се наклони в друга посока.

Упражнението помага след 14 дни при деца на 5-8 месеца с повишен мускулен тонус на врата и гърба, които не могат да държат главата си изправена, да се преобръщат и да сядат.

Упражнение 2.Предназначен да идентифицира и елиминира повишения тонус на бедрените мускули и образуването на лумбалната извивка на гръбначния стълб. Препоръчва се за деца, които при извършване на автоматична походка разчитат не на цялото ходило, а на пръстите. Извършва се не по-рано от 6-месечна възраст (в началото на формирането на лумбална лордоза) след консултация с лекар ортопед. Упражнението насърчава вътрешната ротация на бедрото и следователно, преди да го изпълните, трябва да се уверите, че детето няма (ако гръбначният стълб е елиминиран) дисплазия или сублуксация на тазобедрената става.

Начална позиция - детето седи между петите със свити в коленете крака, стъпалата на ширината на раменете, обърнати нагоре. Инструкторът накланя детето назад, така че главата, раменете и гърбът да докосват повърхността на масата.

Дясната ръка на инструктора дърпа главата и раменете надолу, а лявата ръка фиксира коленете. Дете с нормален мускулен тонус лесно и щастливо остава в това положение.

Ако мускулите на бедрата са напрегнати, детето ще се опита да се освободи от позицията, която причинява дискомфорт, възможно най-скоро и рязко да изправи краката си. В този случай трябва да направите затоплящ масаж на долните крайници и да повторите упражнението, като се опитате да преодолеете съпротивлението на мускулите. Веднага след като детето започне да изпълнява упражнението без съпротивление, то ще може да стои на целия си крак (тонусът на мускулите на бедрата се нормализира) и след това да седне самостоятелно (упражнението формира лумбална лордоза).

Упражнения за развитие на двигателните умения

Упражнение 1.Изходната позиция на детето е седнало на петите. Застанете пред детето, поставете ръцете му на раменете си и като го фиксирате в областта на таза, насърчете го да коленичи.

Упражнение 2.Изходната позиция на детето е коленичило. Поддържайки детето под мишниците, движете го от едната страна на другата, така че да се научи самостоятелно да прехвърля телесното си тегло на единия крак, да повдигне другия крак от опората и да разтвори ръцете си.

Упражнение 3.Изходната позиция на детето е клекнало. Застанете зад детето, притискайки коленете си. Преместете тялото на детето напред, изправяйки коленете му.

Упражнение 4.Изходната позиция на детето е седнало на стол. Застанете с лице към детето, използвайте краката си, за да фиксирате краката му на пода, и хванете ръцете му. Издърпайте ръцете си напред и нагоре, насърчавайки ви да се изправите сами.

Упражнение 5.Изходната позиция на детето е изправено, единият крак пред другия. Алтернативно натиснете детето в областта на гърба, след това в областта на гърдите, така че да го научите да поддържа баланс.

Упражнение 6.Изходната позиция на детето е изправена. Хванете детето за ръка, дърпайте и бутайте в различни посоки, като го насърчавате да направи крачка.

Упражнение 7.Изходната позиция на детето е легнало по гръб. Натиснете краката си върху твърда опора (упражнението подобрява способността ви да се поддържате).

Упражнения за ставите

Упражнение 1.Изходната позиция на детето е легнало по гръб. Дръжте единия крак на детето в изпънато положение, постепенно огънете другия в тазобедрените и коленните стави. Ако е възможно, донесете бедрото до стомаха и след това бавно го отвлечете.

Упражнение 2.Начална позиция - легнала на ваша страна. Бавно отвлечете бедрото със свито коляно.

Упражнение 3.Начална позиция - легнете по корем на ръба на масата, така че краката ви да висят. Постепенно изправете крайниците си.

Упражнение 4.Начална позиция - легнала по гръб. Свийте коляното си, след това го изправете, доколкото е възможно.

Упражнение 5.Изходната позиция на детето е легнало по корем, с поставена възглавничка под гърдите. Повдигнете детето за протегнатите ръце, като правите пружиниращи движения на удължаване на горната част на тялото с леки резки движения.

Упражнение 6. Изходната позиция на детето е легнало по гръб. Свийте ръката на детето така, че лицето му да е обърнато към сгъваемата ръка. След това огънете ръката с главата в обратна посока.

Упражнения за коремни мускули

Упражнение 1.Изходна позиция - детето седи в скута на майката. Натиснете гърба на бебето към гърдите си и се наклонете с него (така че бебето да се чувства уверено). Закрепете крачетата и таза на бебето, за да може то да се повдига само. Ако ставането е трудно, майката трябва да му помогне да стане.

Упражнение 2.Началната позиция на детето е легнало по гръб, ръцете са притиснати към тялото.

С помощта на люлеещо се движение на крака, той трябва да се опита да се обърне от гърба към корема и обратно, без да използва ръцете си.

Упражнение 3.Начална позиция - легнала по гръб. Вдишайте и издишайте с прибран корем, докато издишвате.

Упражнения за разтягане

Упражнение 1.Начална позиция - седнал на пода. Изпънете краката си напред, така че тялото ви да е под прав ъгъл. Изпънете ръцете си пред себе си (успоредно на опората), вдишайте. Докато издишвате, наведете тялото си напред, така че дланите да докоснат пръстите на краката. Накланяйте торса си все повече и повече, докато челото ви докосне краката.

Упражнението премахва сковаността на мускулите на гърба, прави гръбначния стълб гъвкав, подобрява кръвообращението и функцията на гръбначните нерви.

Упражнение 2.Начална позиция - легнало по корем, ръце покрай тялото. Подпирайки се на дланите си, бавно повдигнете гърдите си нагоре (тялото от кръста до краката трябва да е в контакт с опората). В същото време главата се хвърля назад, краката и краката са заедно. бавно и дълбоко.

В целия гръбначен стълб се повишава тонусът на мускулите и връзките, подобрява се функцията на нервните стволове и кръвоносните съдове.

Упражнение 3.Начална позиция - легнало по гръб, краката събрани. Повдигнете краката си изправени над главата, не огъвайте коленете си и дръжте ръцете си на пода. Опитайте се да докоснете пода над главата си с върха на пръстите си. Бавно се върнете в изходна позиция.

Упражнението е полезно не само за гръбначния стълб, гръбначния мозък и всички гръбначни нерви, но и за мускулите на ръцете и краката.

Упражнение 4.Начална позиция - седнал на пода. Свийте десния си крак, така че петата да докосне противоположното бедро. Поставете левия си крак на пода от дясната страна на дясното коляно, преместете дясната си ръка около лявото коляно и задръжте стъпалото на левия крак с него. Поставете лявата си ръка зад гърба до дясната страна на кръста, доколкото е възможно, завъртете главата си наляво и я наклонете така, че брадичката да докосне лявото рамо, докато дясното коляно не трябва да излиза от пода.

Упражнението коригира дефектите на гърба по цялата дължина. Децата могат да изпълняват упражнението с помощта на възрастни, които им помагат да запазят заетата позиция.

Лечение по позиция

В началния стадий на детска церебрална парализа лечението с позициониране (полагане) се провежда след релаксиращ масаж и упражнения за релаксация.

За да се даде на тялото физиологично правилна (симетрична) позиция, се използват специални ролки с пясък и гуми с мека вътрешна облицовка. Детето може да остане в такива позиции 2 часа, след което почива 1-2 часа и отново се поставят шините.

В по-висока възраст се използва позиция с максимално приближаване на точките на закрепване на мускулите.

Поза, легнала по гръб: поставете опора (възглавница) под главата си, така че главата ви да е почти спусната до гърдите. Свийте ръцете си в лактите или ги кръстосайте на гърдите си. Тазобедрените и коленните стави трябва да бъдат огънати (поставете опора под коленете), ъгълът на огъване се избира индивидуално. Поставете краката си върху опора, разтворете бедрата си свободно.

Позата ви позволява да инхибирате хиперкинезата и намалява влиянието на цервикално-тоничния асиметричен рефлекс.

Упражнения за отпускане на мускулите на горния крайник

Упражнение 1. Начална позиция - легнала по гръб, главата ви е разположена строго по протежение на средната линия, ръката и кракът ви от едната страна са фиксирани с торби с пясък. Свободната ръка е огъната в лакътя, предмишницата е фиксирана от инструктора (майката). Инструкторът (майката) държи ръката на детето до спадане на повишения тонус (хипертонус) на мускулите, след което разклаща ръката на детето, като се редува с пасивни движения в ставата на китката (флексия, екстензия, абдукция, аддукция, ротация).

С помощ акупресураизвършвани паралелно, можете да стимулирате активно огъване и удължаване на ръката.

В края на упражнението предмишницата и ръката се разклащат и се поставят в средно положение с фиксация с парчета или ролки с пясък.

Упражнение 2. Начална позиция - легнала по корем, главата в средно положение, ръцете изпънати отстрани, предмишниците спуснати от дивана, възглавница поставена под тялото, краката и таза фиксирани. Инструкторът (майката) държи рамото на детето, докато неволните движения изчезнат (отслабнат), след това замахва и разклаща предмишницата и извършва пасивно огъване и удължаване в лакътната става. Стимулира активните движения в лакътната става на детето с масажни техники, отново замахва предмишницата и накрая фиксира ръката в средно положение.

Упражнения за долните крайници

Упражнение 1.Начална позиция - легнала по гръб, главата в средно положение, ръцете фиксирани, краката свити така, че да докосват корема. Инструкторът (майката), като държи пищялите в горната трета на предната повърхност, извършва отвличания в тазобедрените стави. След това, фиксирайки единия крак, прави кръгови движения с удължаване на крака (за всеки крак).

Упражнение 2.Начална позиция - легнала по корем. Инструкторът (майката) фиксира таза на детето с една ръка, а с другата поддържа крака за долната трета на бедрото. Тазът се фиксира с помощта на торби с пясък. Инструкторът (майката) поддържа крака за долната трета на бедрото с една ръка, а с другата ръка извършва стимулиращ масаж за свиване на големия седалищен мускул. В края на упражнението кракът на детето трябва да „падне“ върху мека опора.

На следващия етап инструкторът извършва пасивни разгъвания в тазобедрената става, след което детето държи крака самостоятелно за определен брой. След това кракът пада свободно върху мека опора.

Упражнения за мускулите на тялото и врата

Упражнение 1.Начална позиция - легнала по гръб, главата в средно положение. Инструкторът (майката), като държи торса на детето от двете страни, леко люлее тялото от една страна на друга, като се уверява, че детето не оказва съпротива. След това инструкторът (майката), държейки главата на детето, го люлее свободно, като редува люлеене с въртене на главата (без съпротивление).

Упражнение 2.Начална позиция - легнал на дясната (лявата) страна, дясната (лявата) ръка е под главата, лявата (дясната) е покрай тялото. Инструкторът (майката) леко избутва детето, така че да падне по гръб или по корем. Детето трябва да поддържа изходна позиция при бутане, отпускане на мускулите и падане само по сигнал на инструктора.

Упражнение 3.Начална позиция - седнал на стол, ръце на подлакътниците, глава спусната към гърдите. Инструкторът (майката) извършва пасивно огъване, завъртане на главата, флексия-разгъване (без съпротивление от страна на детето). Детето трябва да фиксира главата си по време на пасивни движения, след което активно да отпусне мускулите, така че главата да „падне“ на гърдите.

Упражнения за коригиране на дишането

Началната позиция при изпълнение на всяко упражнение е легнало по гръб, с постепенен преход към седнало и изправено положение.

Упражнение 1.Трябва да се покаже на детето как да поеме дълбоко дъх и да издиша дълбоко през носа и устата, след което да го поканите да издиша върху тънка хартия (перо, флаг) или длан. Можете да взривявате играчки и да пускате мехурчета.

Упражнение 2.За да подобрите дихателните функции, трябва да научите детето си да произнася с различна сила на звука, докато издишва, да свири, да свири на хармоника и да пее.

Упражнение 3.Вдишайте до броене на „едно, две, три“, докато вдигате ръцете си нагоре, и издишайте до броене „четири, пет, шест“, спускайки ръцете си надолу. Издишайте във водата, спускайки главата си във ваната с.

Упражнения за лице

Проблемът с разпознаването (идентифицирането) на чувствата е актуален не само за деца с церебрална парализа. С други думи, това дори не е „детски“ проблем - не всеки възрастен може да отговори на въпроса: „Как се чувстваш сега?“ Да не говорим за факта, че способността да реагирате на определени негативни емоции във форма, която е безопасна за вас и другите, е ключът не само към спокойствието, но и към физическото здраве.

Научете детето да имитира различни емоционални състояния, за да ги различава по-късно в ежедневието и с помощта лицевите мускулиосвобождаването от тези емоции е задача на психогимнастиката.

Изразяване на емоции

Интерес, внимание: покажете на детето как кучето подушва, как лисицата подслушва, как командирът изучава карта. Помолете го да повтори скиците.

Изненада: направете кръгли очи.

Радост, удоволствие: помолете детето да покаже как се държи котето, когато го галите; поискайте усмивка; представете си, че Карлсън пристигна (Дядо Коледа дойде) и донесе вкусни бонбони (играчки).

Страдание: покажете на детето как го боли корема; как бебето плаче; колко студено може да бъде в студа. Помолете го да повтори скиците.

Отвращение: Помолете детето си да си представи как пие солена газирана вода.

Гняв: помолете детето да покаже колко е ядосана баба (мама, татко, дядо).

Страх: помолете детето да си представи как малката лисица е загубила дома си.

Вина и срам: помолете детето да си спомни как е загубило любимото нещо на майка си (баба, дядо, баща); Да се ​​извини.

Упражняваща терапия при вродено изкълчване на тазобедрената става

При деца луксацията на тазобедрената става може да бъде придобита (по време на раждането) или вродена (поради анормално развитие на тазобедрената става, което се нарича дисплазия).

Вроденото изкълчване на тазобедрената става в момента е най-честата малформация и се среща при поне 2 от 1000 новородени, като момичетата са 5 пъти по-често отколкото момчетата. Освен това беше отбелязано, че при момичетата е засегната предимно лявата тазобедрена става.

И така, основната причина за вродена дислокация на тазобедрената става е нейната дисплазия (недоразвитие), която може да възникне по няколко причини. Първо, има анатомични предразполагащи фактори: ставната капсула може да е тънка, а връзките, които укрепват ставата, не са достатъчно развити. Второ, гленоидната кухина (тя има собствено име - ацетабулум) е плитка веднага след раждането. Трето, главата на бедрената кост на новороденото се състои не от кост, а от хрущял и е по-малка от нормалното по размер и има къса шия. Следователно 2/3 от повърхността му може да бъде извън ацетабулума.

При неблагоприятни условия (включително лоша грижа за новороденото) тазобедрената става става нестабилна и главата на бедрената кост се измества нагоре и назад.

Изкълчването на тазобедрената става е лесно да се идентифицира и лекува само при новородено дете и следователно колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Обикновено при първия преглед на новородено педиатърът извършва следния тест (симптом на „подхлъзване“ или „щракане“): събира краката на детето, лежащо по гръб, заедно, сгъва ги в коленете, притиска ги към корема и след това ги разтваря. При изкълчване на бедрото се чува характерно щракване. Трябва да се помни, че тежестта на симптома на "щракване" намалява още на 3-7-ия ден от живота и вместо това движенията в ставата са ограничени.

Други признаци на дислокация на тазобедрената става включват:

1) асиметрични кожни гънки в задните части (в легнало положение) и нататък вътрешна повърхностбедра (отпред и отзад);

2) симптом на „ограничаване на отвличането“ - трудно пасивно отвличане на краката, свити под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави (трудно е да се отделят краката, когато детето лежи по гръб);

3) симптом на "намаляване и дислокация";

4) атрофия (недоразвитие) глутеални мускули;

5) може да има прекомерен обхват на движение в ставата (хипермобилност);

6) външна ротация на бедрото от страната на дислокацията. Ако вроденото изкълчване на бедрото не е било лекувано преди навършване на 1 година (или лечението е било неефективно), тогава бебето няма да може да започне да ходи навреме. До 3-годишна възраст такова дете има ясно видимо скъсяване на единия крайник и плавно клатушкаща се походка („патешка“), на тази възраст може да му помогне само операция.

Лечението на вродена луксация на бедрото започва в родилния дом (веднага след откриване на заболяването): до 3 месеца е показано широко повиване на детето, при което бедрата не се затварят, а остават раздалечени. За да направите това, поставете сгъната на четири пелена между бедрата, огънати в ставите и отвлечени. Между другото, такова повиване е не само метод за лечение, но и предотвратяване на дислокация на тазобедрената става. Не е за нищо, че например в Африка от раждането детето се носи вързано за гърба, докато краката му винаги са разтворени!

На 2-3 месеца детето със съмнение за вродено изкълчване на тазобедрената става трябва да направи рентгенова снимка на тазобедрените стави. След консултация с ортопед диагнозата се потвърждава или премахва.

При лечение на луксация трябва да се придържате към следните правила (лечение по позиция):

1) когато детето е разположено по корем, уверете се, че краката са извън матрака, в противен случай спазъмът на адукторите на бедрото се засилва;

2) веднага щом детето започне да сяда (от 6 месеца), то трябва да се постави на колене с разтворени крака, обърнато към себе си, като се държи за гърба с две ръце;

3) когато детето се държи на ръце, докато стои, краката му трябва да покриват торса на възрастния.

За ортопедично лечение се използват специални устройства: до 3 месеца, стремена на Павлик, след 3 месеца - CITO, шини на Виленски, от 6 месеца - шини на Волков, Полонски. Упражняващата терапия при вродено изкълчване на тазобедрената става се извършва по предписание на лекар-ортопед. Всички консервативни методи на лечение са насочени към постепенно и нежно възстановяване на формата на ставата. Това се постига чрез дълготрайна фиксация в позиция, която е терапевтична (коригираща). Упражняващата терапия за дисплазия на тазобедрената става не само помага за формирането на ставата, но е и единственото средство за развитие на двигателните умения на детето.

Терапевтични упражненияпомагат за премахване на скованост (контрактура) на бедрените мускули (адуктори), укрепват мускулите, които движат ставата, както и коригират позицията на ставите (валгус), която се развива след използването на ортопедични шини.

Упражняващата терапия за деца от първата година от живота се извършва 3-5 пъти на ден в продължение на 5-10 минути заедно с масаж.

Лечебна гимнастика за деца през първите 6 месеца от живота

При вродено изкълчване на тазобедрената става са особено засегнати мускулите около тазобедрената става. Учените са доказали, че електрическата възбудимост на тези мускули е намалена. Това важи особено за адукторите, флексорите на тазобедрената става и глутеалните мускули, в които се образуват контрактури. Лечението изисква системни упражнения за разтягане, масаж и термични процедури.

Упражнение 1.Тракция по надлъжната ос на крайника. Начална позиция - легнала по корем. С едната ръка инструкторът (майката) фиксира раменете на детето, с другата дърпа крака към себе си (може да има щракване). Процедурата се повтаря веднъж на 3-4 дни.

Упражнение 2.Отвличане на прави крака отстрани. Начална позиция - легнала по гръб. Като държите пищялите на детето в долната трета, разтворете правите крака настрани. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 3.Кръгови движения с крака. Начална позиция - легнала по гръб.

Свийте краката на детето в коленните и тазобедрените стави, като държите краката за пищялите. направи 5-

Упражнение 4.Прибиране на свити крака отстрани. Начална позиция - легнала по гръб.

Сгънете краката на детето в коленете и тазобедрените стави и леко разтворете бедрата настрани. Хванете бедрото на детето с дланта си, така че палецът да лежи върху вътрешната повърхност на бедрото, 2-3 см под ингвиналната гънка (7-ма точка). С възглавничките на втория и третия пръст докоснете кожата на мястото на проекцията на тазобедрената става, за да усетите вдлъбнатината.

На това място (проекцията на входа на главата на бедрената кост в ацетабулума) приложете лек натиск. Отпуснете адукторния мускул с акупресурен вибрационен масаж на зоната на 7-ма точка и леко разклащане на бедрото.

Упражнение 5.Спускане на прави крака отстрани. Начална позиция - легнала по гръб.

Сгънете изправените крака на детето в тазобедрените стави и направете няколко отвличания встрани.

Упражнение 6.Алтернативно сгъване на краката в разперено положение. Начална позиция: легнала по гръб. Свийте краката си в тазобедрените и коленните стави, леко разтворете бедрата отстрани. Алтернативно огъвайте и изправяйте краката на детето. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 7.Вътрешна ротация на бедрото. Начална позиция - легнала по гръб. С лявата си ръка фиксирайте лявата тазобедрена става на детето, със свитата ръка на дясната си ръка, покривайки коляното, леко завъртете бедрото навътре, като едновременно с това натискате коляното и движите пищяла навън. Повторете 4-6 пъти за всеки крак.

Упражнение 8. Сгъване на краката. Начална позиция - легнала по корем. Поставете дланта на лявата си ръка върху дясното дупе на детето, с дясната си ръка, хващайки пищяла, огънете крака в коленните и тазобедрените стави. Повторете 4-6 пъти за всеки крак.

Лечебна гимнастика за деца през втората половина на живота (с отстранена шина)

Упражнение 1.Начална позиция - легнала по гръб, краката изправени встрани. Насърчавайте детето да се изправи в седнало положение с отвлечени крака хоризонтално. Повторете 4-5 пъти.

Упражнение 2.Начална позиция - седнало, краката изпънати отстрани. Оставете бебето в това положение за 2-3 минути, след което го оставете да легне само по гръб. Повторете 4-5 пъти.

Веднага щом детето започне да седи самостоятелно, столчето за хранене трябва да се модифицира (промени), така че бебето да може да седи в него с широко разтворени бедра. За да направите това, към предния ръб на седалката е прикрепена вложка с размери 12-15 см. В бебешките проходилки е монтирана дистанционна възглавница с размери 15x10x3 cm. триколкас широко седло (без педали).

Приблизителен набор от специални упражнения за деца в предучилищна възраст с вродена дислокация на тазобедрената става

За деца на възраст 5-6 години, за консолидиране на резултатите от консервативното лечение (или за последващо лечение), тренировъчната терапия се провежда 3 пъти седмично в продължение на 20 минути.

Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол. Алтернативно огъвайте и изправяйте краката си. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 2. Начална позиция - легнал по гръб. Алтернативно огъвайте и изправяйте краката си в коленните и тазобедрените стави. Повторете 6-8 пъти за всеки крак.

Упражнение 3. Начална позиция - изправена с опора на напречната греда. Отвлечете и приведете правия крак без опора на пода, издърпайте пръста към вас със стъпало във вертикално положение. Повторете 4-6 пъти с всеки крак.

Упражнение 4. Начална позиция - стоеж, ръцете надолу покрай тялото. Повдигнете ръцете си нагоре през страните, протегнете ръцете си, спуснете ръцете си, върнете се в изходна позиция. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 5. Закачете топката на височина 0,5 m. Ритайте топката 4-6 пъти с всеки крак.

Упражнение 6. Начална позиция - седнал на стол, свити крака, стъпала на пода. Разтворете плавно бедрата си встрани и също толкова бавно се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 7. Начална позиция - легнала по корем. Стегнете и отпуснете мускулите на седалището 6-8 пъти.

Упражнение 8. Начална позиция - легнала по корем. Леко почукайте с пети по задните си части 4-6 пъти.

Упражнение 9. Начална позиция - стои на четири крака. Оттегляне свит кракот страната. Повторете 3-4 пъти с всеки крак.

Упражнение 10. Ударете топка, окачена на височина 0,5 м, с пета 4-6 пъти с всеки крак.

Ако консервативните методи на лечение са неефективни, се извършва артротомия с артропластика. В периода преди операцията (1,5-3 месеца) се провеждат общоукрепващи и тонизиращи упражнения, тренира се умението за доброволно отпускане на мускулите (което е необходимо за скелетна тяга, когато главата на бедрената кост е високо).

На втория ден след операцията се предписват терапевтични упражнения за укрепване на глутеалните мускули и увеличаване на подвижността в тазобедрената става. Гипсовата превръзка се отстранява 1 месец след операцията.

Приблизителен комплексспециални упражнения в следоперативния период

Упражнение 1. Начална позиция - легнала по корем, изпънати крака. Алтернативно огъвайте и изправяйте краката си в колянната става. Повторете 8-10 пъти за всеки крак.

Упражнение 2. Начална позиция - легнала по корем, изпънати крака. Алтернативно повдигнете правите крака нагоре. Повторете 8-10 пъти за всеки крак.

Упражнение 3. Начална позиция - легнала по корем, изпънати крака. В същото време повдигнете правите си крака нагоре. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 4. Начална позиция - легнала на здрава страна. Отвлечете крака, свит в коляното. Повторете 5-6 пъти за всеки крак.

Упражнение 5. Начална позиция - легнала на здрава страна. Преместете правия крак настрани. Повторете 5-6 пъти за всеки крак.

Упражнение 6. Начална позиция - легнете по корем, на крак (от страната на оперираната става) и прикрепете тежест (торба с пясък) към областта на средната трета на крака. Изпънете прав крак с тежести нагоре. Повторете 3-5 пъти за всеки крак.

Упражнение 7. Начална позиция - легнала на здрава страна. Преместете правия крак с тежестта настрани. Повторете 3-5 пъти за всеки крак.