Группа лфк для военнослужащих по контракту. Общий перечень медицинских противопоказаний к занятиям спортом. V. Хирургические заболевания

Особенности медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров и воен­нослужащих, проходящих военную службу по контракту, обусловлены более стар­шим возрастом этой категории военнослужащих по сравнению с военнослужащи­ми, проходящими военную службу по призыву, большей длительностью службы в Вооруженных Силах, спецификой выполнения служебных обязанностей, характером труда, усилением профессиональных и бытовых факторов риска (психогенных, фи­зических, химических, дисгормональных). На фоне возрастных изменений в различ­ных органах и системах заболевания у этой категории военнослужащих приобрета­ют хронический, взаимоотягощающий характер, протекают вяло и атипично, с обо­стрениями и осложнениями основного процесса.

Эти особенности определяют необходимость проведения обследования военнос­лужащих соответствующими медицинскими специалистами.

Медицинское наблюдение за состоянием здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в процессе их повседневной деятельно­сти осуществляется путем выборочного индивидуального опроса о самочувствии офицеров в ходе боевой подготовки, о состоянии их здоровья, жалобах, проведения им некоторых функциональных проб. Наибольшее внимание уделяется лицам с по­вышенным риском заболеваний, а также состоящим под диспансерным динамичес­ким наблюдением.

Эффективной формой медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, является углубленное медицинское обследование, которое проводится в IV квартале года. Углубленное ме­дицинское обследование офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в возрасте до 40 лет, не состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, проводит врач воинской части. По медицинским показаниям проводят­ся необходимые лабораторные, функциональные, рентгенологические исследования и консультации у специалистов лечебно-профилактических учреждений.

Офицеры и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, в воз­расте старше 40 лет, а также лица, состоящие под диспансерным динамическим наблюдением, проходят обследование с обязательным участием необходимых вра­чей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по индивидуальным пла­нам, разрабатываемым начальником медицинской службы воинской части с учетом рекомендаций врачей-специалистов.

Перед медицинским обследованием офицеров и военнослужащих, проходящих службу по контракту, начальник медицинской службы воинской части записывает в медицинской книжке офицера краткий эпикриз о результатах медицинского наблюде­ния в истекшем году, о перенесенных в течение года заболеваниях, их последствиях, а у военнослужащих, состоящих под диспансерным динамическим наблюдени­ем, - о течении основного и сопутствующих заболеваний, обострениях болезни, трудопотерях за прошедший год, а также оценивает полноту и эффективность прове­денных лечебно-профилактических мероприятий. Врач воинской части изучает мне­ние обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта.

Обязательный объем углубленного медицинского обследования офицеров и во­еннослужащих, проходящих военную службу по контракту, включает:

флюорографию органов грудной клетки;

общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет - исследование сахара крови, общего холестерина и триглицеридов в крови;

электрокардиографическое исследование - один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ - исследование с нагрузочной пробой;

измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет - один раз в два года;

антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота; спирометрию, динамометрию);

обследование врачом воинской части (врачом-специалистом);

осмотр стоматологом.

Медицинское обследование офицерского состава управления соединения и во­инских частей, не имеющих врачей, и дислоцирующихся в одном гарнизоне с омедб, ВГ, проводится в их поликлинических отделениях, или в гарнизонной военной поли­клинике.

При выявлении у военнослужащих жалоб, факторов риска возникновения забо­леваний, проявлений заболеваний, врач воинской части назначает им необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, консультирует их у соответствующего специалиста. По заключению специалиста военнослужащему проводятся дополнительные исследования, консультации у других специалистов, при необходимости специалистом назначается стационарное обследование в лечеб­ном учреждении.

По окончании углубленного медицинского обследования начальник медицинской службы части записывает в медицинскую книжку (ф. 2) группу состояния здоровья, а при выявлении заболевания - диагноз, группу физической подготовки, а также назначает нуждающимся необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

Военнослужащим старше 40 лет, а также лицам, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, и проходившим углубленное медицинское обследова­ние у специалистов, запись в медицинскую книжку о группе состояния здоровья, группе физической подготовки, основном и сопутствующем заболеваниях, о лечеб­но-оздоровительных мероприятиях, назначенных военнослужащему, делает врач-специалист.

По результатам медицинского обследования офицеры и военнослужащие, прохо­дящие военную службу по контракту, распределяются на следующие группы состо­яния здоровья:

I группа - «здоровые» - это лица, не имеющие заболеваний или их отдаленных проявлений, последствий перенесенных острых заболеваний и травм, а также военнослужащие, у которых выявлены некоторые отклонения функционального и морфологического характера без тенденции к прогрессированию, не влияющие на рабо­тоспособность и способность выполнять обязанности военной службы;

II группа - «практически здоровые» - военнослужащие, у которых выявлены заболевания без нарушения функций органов и систем, не ограничивающие способность выполнять обязанности военной службы. В эту группу относят также лиц, перенесших острые заболевания, травмы, ранения, и имеющие проявления их последствий, не снижающих существенно работоспособность, а также лиц с периодически обостряющимися хроническими заболеваниями;

III группа - «имеющие хронические заболевания». К этой группе относят военнослужащих, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем и периодическими обострениями, снижающими работоспособность. В эту группу относят также лиц, имеющих последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов, снижающих работоспособность. Военнослужащие, отнесенные к третьей группе состояния здоровья, подлежат диспансерному динамическому наблюдению. В индивидуальном порядке военнослужащим третьей группы состояния здоровья назначаются сроки контрольных медицинских обследований (осмотров) и необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья воен­нослужащих, проходящих военную службу по контракту, приведен в приложении 9 Ру­ководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил РФ на мирное время.

На основании данных о группах состояния здоровья офицерского состава и воен­нослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также требований На­ставления по физической подготовке и Руководства по медицинскому обеспечению физической подготовки, они распределяются на следующие группы физической под­готовки:

I группа - в возрасте до 30 лет;

II группа - в возрасте от 31 до 35 лет и переведенные по состоянию здоровья из первой группы;

III группа - в возрасте от 36 до 40 лет и переведенные по состоянию здоровья из первой и второй групп;

IV группа - в возрасте от 41 до 45 лет и переведенные по состоянию здоровья из первой, второй и третьей групп;

V группа - в возрасте от 46 до 50 лет и переведенные по состоянию здоровья из других групп;

VI - в возрасте 51 года и старше.

Лица, имеющие группу состояния здоровья «практически здоров» занимаются в группах физической подготовки: в возрасте 30-35 лет - в III; 36-40 лет - в IV; старше 45 лет - в группе ЛФК.

В конце календарного года по результатам диспансеризации военнослужащих, в т.ч. поданным углубленного медицинского обследования, начальник медицинской службы воинской части анализирует дифференцированно динамику состояния здо­ровья офицерского состава, военнослужащих, проходящих военную службу по кон­тракту и призыву, оценивает полноту и эффективность проведенных за год лечебно-профилактических мероприятий и обобщенные материалы докладывает рапортом командиру воинской части. В донесении 1/мед. и годовом отчете по форме 3/мед. начальнику медицинской службы соединения представляются данные о полноте и качестве проведенного углубленного медицинского обследования военнослужащих, об эффективности диспансеризации военнослужащих.

В докладе командиру части отражаются следующие вопросы:

число обследованных по сравнению со списочным составом воинской части;

данные о состоянии здоровья военнослужащих, и причинах заболеваемости, а также о лицах, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении, в т.ч. об отстающих по боевой подготовке, нуждающихся в лечебно-оздоровительных ме­роприятиях, стационарном обследовании и лечении, в санаторно-курортном лече­нии, медицинском освидетельствовании;

характеристика изменений в состоянии здоровья военнослужащих по сравнению сданными предыдущего углубленного медицинского обследования с объяснения­ми причин этих изменений;

оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проведенных за последний год, а также меры, которые необходимо принять по улучшению условий военной службы и быта военнослужащих;

список военнослужащих, не прошедших углубленное медицинское обследова­ние, а также подлежащих стационарному обследованию и освидетельствованию ВВК.

Контрольные медицинские обследования военнослужащих,

Служба в армии связана не только с защитой родины, но и повышенными физическими нагрузками, именно поэтому к здоровью военнослужащих установлены определенные требования.

Ведь защитники отечества должны не только метко стрелять, но и быстро передвигаться, а также владеть приемами рукопашного боя, что предполагает и достаточную подготовку, и крепкое здоровье.

Однако в виду того, что военная служба предполагает множество разновидностей военных профессий на законодательном уровне разработана шкала пригодности к службе с целью привлечения граждан к защите родины в силу их физических возможностей.

Что это такое

В соответствии с нормами закона каждый гражданин РФ, да и иностранный гражданин тоже, имеют право поступить на военную службу. При этом, учитывая, что военных профессий, как собственно и родов войск достаточно много, а претенденты обладают разным уровнем физической подготовки и состоянием здоровья разработана система , подразумевающая определение состояние готовности будущего солдата к выполнению обязанностей.

То есть по сути, категории годности являются шкалой определяющей готовность и способность отдельного индивидуума к военной службе с учетом его состояния здоровья, имеющихся знаний и уровня физической подготовки. К примеру, в категории ограниченно годен вносятся претенденты, которые в силу состояния здоровья не могут быть призваны в армию в мирное время, но в случае экстренной ситуации их могут призвать для несения службы по гражданской специальности.

Классификация

Согласно норм, определенных в ч.2 ст.5.1 ФЗ №53, установлены следующие категории годности к военной службе:

Показатели предназначения

При этом в соответствии с п.4 Постановления Правительства №565 к каждой категории разработаны еще и показали предназначения, присваиваемые после обследования в соответствии с утвержденным и которые учитываются при направлении призывников в определенные рода войск либо при назначении на ту или иную должность.

В частности, в оговоренном Постановлении №565 приведен перечень основных заболеваний, охватывающих и заболевания внутренних органов, и проблемы с опорно-двигательной системой, и психологическим уровнем восприятия действительности, не говоря уже о наличии вирусных инфекций либо генетических отклонений.

Также в оговоренной норме приведена шкала основных физических показателей в разрезе требований к службе в определенных войсках. В частности, указан вес и рост, а также допустимые отклонения по слуху и зрению, не говоря уже о перенесенных травмах и заболеваниях, которые могут оказывать влияние на способность будущего солдата выполнять те или иные функции уже во время исполнения непосредственных обязанностей.

Категория А

При этом в большинстве случаев, при получении оговоренной категории, будущие военнослужащие вполне заслуженно могут рассчитывать на службу в элитных войсках, таких как десант и морская пехота.

При этом, учитывая, что идеально здоровых людей в принципе не бывает, данный класс разделен еще на четыре подгруппы , которые и позволяют определить способность будущих солдат к прохождению службы в различных войсках.

В частности, А1 является наивысшим баллом, который присваивается не только по состоянию здоровья, но и по внешним показателям, таким как рост и вес, учитывая, что для десантников рост так же важен, как и для танкистов зрение. К примеру, для прохождения в десантные войска рост претендента должен быть не ниже 170 см и не выше 185 см, при этом вес должен быть в пределах 90 кг, и не относиться к ожирению 2 степени. Также будущий десантник должен уметь различать шепотную речь в пределах 6 метров, а значит обладать идеальным слухом.

Вторая степень присваивается, если будущий солдат в момент обследования идеально здоров, но в соответствии с медицинскими документами ранее перенес тяжелую болезнь либо перелом костей, но без дальнейших ухудшений в общем состоянии здоровья и противопоказаний к занятию определенной деятельностью. С А2 призывник может быть задействован в танковых или ракетных войсках, а также служить на подводных лодках, конечно, при условии показателей веса и роста, описанных выше.

При получении третьей степени подразумеваются некоторые отклонения в состоянии здоровья, в частности, по зрению, не требующего особой корректировки и лечения, что присуще при ограничении зрительного поля до 20 градусов. Призывники, отнесенные к данной категории, могут быть призваны во внутренние войска, а также служить в химических либо ракетных.

И четвертая степень присваивается при проблемах со зрением превышающих 20 градусов, но при условии, что остальные показатели физического состояния солдата в норме, не говоря уже о стандартном весе и росте. При этом А4 подразумевает, что призывник может быть задействован в любых других войсках, кроме выше названых, без каких-либо ограничений.

Б

Категория Б присваивается в том случае, если призывник или военнослужащий обладает некоторыми отклонениями в физическом состоянии здоровья, вследствие которых занятие определенных должностей противопоказано либо не допустимо.

А учитывая, что практически у всех призывников в той или иной степени отклонения в состоянии здоровья присутствуют, большинство служащих и оказываются в категории Б, распределенных по показателям предназначения.

Так в частности, Б1 присваивается, если военнослужащих страдает аллергией либо иным заболеванием в легкой форме, которые не характеризуются устойчивой потерей физических навыков к выполнению определенных действий. Поэтому служащие, отнесенные к Б1, могут быть зачислены и в штурмовые бригады, и в пограничные войска.

Категория Б2 также предполагает незначительные отклонения в общем состоянии здоровья и не ведет к значительным ограничениям, ведь с небольшим процентом потери зрения будущий солдат вполне успешно может быть признан и в надводный флот и в команду танкистов, не говоря уже о национальной гвардии или инженерных войсках.

Б3 уже налагает некоторые ограничения, которые выражаются в той же степени аллергической реакции, потере зрения или слуха, не говоря уже о лишнем весе либо перенесенных ранее травмах. При установлении оговоренной категории, призывник не сможет стать десантником либо подводником, но его с удовольствием зачислят в радисты или конвойные бригады, а также в химические или инженерные войска.

Б4 , по сути, является практически последним шансом быть призванным в армию, учитывая, что при установлении оговоренной категории наблюдаются значительные отклонения в общем физическом состоянии призывникам. Так в частности, у служащих могут остаться последствия ранее полученных травм, слабое зрение или слух, а также лишний вес или маленьких рост. В подобной ситуации призывник как правило, проходит службу в охранных частях радиоустановок, в войсках связи и радиотехники или в подразделениях, специализирующихся на спец сооружениях.

В

Категория В присваивается, если будущий солдат имеет стойкую потерю здоровья, препятствующую осуществлению службы в полную силу именно в условиях армии, которые подразумевают готовность к несению службы практически круглосуточно, не говоря уже о физических нагрузках.

Как правило, при наличии подобных отклонений к военной службе не привлекают, а отправляют в запас с тем условием, что во время военных действий гражданин будет призван к выполнению долга наряду со всеми остальными служащими в соответствии с военной специальностью, которая присваивается по имеющему образованию на момент освидетельствования либо навыкам.

То есть по сути, в мирное время, призывник может отдать долг родине посредством несения в той же больнице в качестве санитара или волонтера среди пожилых людей, не говоря уже о работе на заводе по изготовлению деталей или иных вещей необходимых в быту. В военное же время, солдат с подобной категорией годности может быть призван для работы на военных заводах.

Г

Категория Г присваивается призывнику медицинской комиссией в том случае, если будущий солдат на момент прохождения обследования получил серьезную травму либо заболел и, соответственно, для восстановления здоровья ему требуется определенное время, посредством отсрочки, к примеру, на полгода.

То есть по сути, оговоренная группа является промежуточным решением, которое после выздоровления призывника будет изменена на А, Б или В в зависимости от результатов лечения и прогнозов о будущей дееспособности.

Д

Данная категория предполагает, что гражданин не годен к прохождению службы в армии при любых обстоятельствах и в любое время, не зависимо от дальнейшего лечения, возникновения экстренных ситуаций или иных обстоятельств.

Ведь к примеру, будучи инвалидом по психическому расстройству, гражданин вряд ли когда-либо будет осознавать последствия своих действий либо необходимость в использовании тех или иных стратегических шагов.

Порядок оспаривания

Несмотря на то, что прерогатива в определении категории годности возложена на медицинские комиссии, у призывников то же есть права, в частности, на обжалование решения в случае не согласия.

Ведь получение категории Д, к примеру, отражает не только состояние здоровья, но и в некоторых случаях может стать препятствием для трудоустройства на престижную работу, учитывая, что работодатели редко задумываются о том, какая болезнь стала причиной отказа в призыве.

Именно поэтому лицу, не согласному с решением комиссии, дано право на получение акта обследования и направления на повторное прохождение медицинской комиссии на основании поданного заявления.

О том, какая существует классификация годности призывников по состоянию здоровья, рассказано в следующем видеосюжете:

Военнослужащим, проходящим службу на контрактной основе, обязательно проводятся ежегодные медицинские обследования. К этой категории предъявляются несколько другие требования, чем к солдатам-срочникам, и происходит это, поскольку контрактники – люди более старшего возраста, с другими профессиональными навыками и обязанностями.

Характер труда и профессиональные факторы риска часто провоцируют огромное количество хронических заболеваний, при которых выполнить обычный комплекс армейской ОФП (общефизической подготовки) не просто сложно, а и опасно для здоровья. В этом случае, после тщательного стационарного обследования и установки диагноза, если человек в состоянии продолжать службу и выполнять свои профессиональные обязанности, обязательно назначается комплекс ЛФК (лечебной физической культуры).

ЛФК для военнослужащих по контракту, в случае наличия хронических заболеваний, подбирается индивидуально в каждой конкретной ситуации. Кроме этого, после ежегодного медицинского освидетельствования определяется группа здоровья, к которой принадлежит военнослужащий. Их всего 3. Если человеку установлена 3 группа здоровья, а в некоторых случаях и 2, он освобождается от сдачи обязательных нормативов физ. Подготовки (ПР МО №200).

Все военнослужащие подразделяются на несколько групп, в зависимости от возраста и состояния здоровья, по этим критериям определяется и обязательный уровень физической нагрузки. ЛФК военнослужащих, при отсутствии других показаний, назначается после 45 лет.

Группы физической подготовки военнослужащих:

  • I группа – возрастной категории до 30 лет при отсутствии проблем со здоровьем;
  • II группа – лица 31-35 лет и люди, переведенные в эту группу из предыдущей, ввиду наличия небольших проблем со здоровьем;
  • III группа – 36-40лет и люди, попавшие в эту группу по состоянию здоровья;
  • IV группа – возрастная категория 40-45лет и люди более молодого возраста из всех предшествующих групп, попавшие в нее по состоянию здоровья;
  • V группа – люди возраста 45-51года и приравненные к ним по показателям ежегодного медицинского осмотра.

Именно для V категории рекомендованы щадящие физические нагрузки и, в соответствии с хроническими заболеваниями или возрастом, разрабатывается комплекс ЛФК. Группа ЛФК для военнослужащих после 45 лет обязательна, даже при полном отсутствии жалоб на здоровье.

Понятие лечебной физкультуры для военных было введено еще Н.И. Пироговым. Именно им было замечено, что с помощью комплекса физических упражнений быстрее происходит восстановление после серьезных ранений, кроме того, такие комплексы благотворно воздействуют на организм людей практически при любых заболеваниях.

Тренировку и точно выверенную нагрузку получает сердечно-сосудистая система, органы дыхания. Комплексы позволяют не набрать лишний вес, а эта проблема с возрастом становится очень актуальной.

Важно: отсутствие физических нагрузок губительно для организма в любом возрасте.

Сегодня лечебная физкультура – один из самых широко применяемых восстановительных методов, он позволяет находиться в хорошей физической форме в любом возрасте.

Примеры комплексов упражнений ЛФК

Комплексы упражнений различаются в зависимости от заболеваний и состояния человека. ЛФК включает:

  • обязательную утреннюю гимнастику;
  • пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег;
  • в зависимости от сезона – езда на велосипеде или катание на лыжах;
  • по возможности плавание, поскольку оно благотворно влияет на все органы и системы человека.

Важно: занятия должны носить системный характер, только в этом случае они принесут пользу, позволят держать организм в тонусе и качественно выполнять профессиональные обязанности.

Стоя

  1. Ходьба на месте, высоко поднимая колени. 15-20 секунд.
  2. Медленно поднимаемся на носки, держа руки на поясе.
  3. Ноги на ширине плеч. Выпад вперед с переносом нагрузки на согнутую в колене ногу. Возвращение в исходное положение. Повторение с выпадом на другую ногу.
  4. Ноги также на ширине плеч. Легкое потряхивание в воздухе поочередно то одной, то другой расслабленной ногой.
  5. Ноги на ширине плеч. Руки через стороны поднимаются над головой и фиксируются 1-2 секунды. Необходимо тянуться за руками. После этого так же через стороны опускаются.

С помощью стула

  1. Сидя на стуле, выпрямляют и сгибают ноги. Руки при этом располагаются на поясе, спина опирается на спинку стула.
  2. Сидя на стуле, выполняют рывки руками. При этом согнутые в локтях руки находятся на уровне груди.
  3. Сидя на стуле, ноги вытягивают вперед. Опираясь на пятки, попеременно вращают то одной, то другой стопой.
  4. Опираясь на спинку стула, производят махи ногами вперед и назад.
  5. Опираясь на спинку стула, делают неглубокие приседания.

Лежа

  1. Лежа на спине, прямые руки расположены ладонями вниз вдоль тела. Прямые ноги медленно поднимаются и опускаются.
  2. Медленно подниматься из положения лежа на спине в положение сидя, при этом помогая себе руками.
  3. Лежа на спине попеременно подтягивать к животу согнутые в коленях ноги.
  4. Опираясь на лопатки и согнутые в локтях руки приподнимать корпус, фиксируясь в этом положении на 1-2 секунды.
  5. Лежа на спине через стороны поднимают руки вверх, затем так же через стороны опускают.

Для каждого упражнения необходимо 15-20 повторений.

Правила выполнения упражнений

Любой комплекс ЛФК выполняется в неспешном темпе. Занятия не должны вызывать болей.

Дыхание при выполнении упражнений свободное. Комплекс занимает не менее 20 минут.

Упражнения не выполняют при плохом самочувствии, повышенном или пониженном артериальном давлении, болях в сердце, в период обострения хронических заболеваний. Физкультурная форма не должна сковывать движений. Легкий бег наиболее полезен после комплекса упражнений, когда мышцы уже получили некоторую нагрузку и разогрелись.

Заключение

Конечно, возраст и наличие заболеваний сказываются на состоянии любого человека, но военные в этом плане в гораздо более выигрышной ситуации по сравнению с остальными. Ведь люди, привыкшие к порядку и дисциплине, не забывающие о зарядке и на протяжении многих лет дружащие со спортом, сохраняют привычный образ жизни и военную выправку на всю оставшуюся жизнь.

Слишком серьезные нагрузки при наличии хронических заболеваний не принесут ничего кроме вреда.

А вот спокойные размеренные занятия позволят сохранить здоровье и остаться в хорошей физической форме.

1. Диспансеризация является основной составляющей лечебно-профилактических мероприятий и представляет собой научно обоснованную систему профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья человека.

Под диспансеризацией военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации понимается система работы медицинской службы воинских частей, соединений, военно-медицинских частей и учреждений, направленная на сохранение, укрепление и восстановление здоровья военнослужащих и предусматривающая динамическое наблюдение за состоянием здоровья здоровых военнослужащих, военнослужащими, страдающими хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, имеющими факторы риска развития хронических заболеваний, а также за военнослужащими, служба которых связана с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Систематический анализ состояния здоровья военнослужащих, изучение их психологического и психического статуса, заболеваемости и ее причин, качества и эффективности диспансеризации.

Основными задачами диспансеризации военнослужащих являются своевременное раннее выявление признаков заболеваний, предупреждение рисков их развития и реализация всех лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых военнослужащим, в том числе мероприятий первичной и вторичной профилактики.

4. Под мероприятиями первичной профилактики понимаются комплекс организационных, лечебно-профилактических, гигиенических, противоэпидемических и воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний путем оздоровления условий службы и быта военнослужащих, строгого выполнения санитарных норм и требований уставов Вооруженных Сил Российской Федерации по размещению военнослужащих, организации их питания, водоснабжения, выполнения распорядка дня и регламента служебного времени, рационального использования военнослужащими выходных дней, отдыха перед заступлением в наряд и после несения службы, своевременного и полного доведения до каждого военнослужащего положенных норм довольствия, устранения или снижения до установленных пределов влияния экологически опасных природных и антропогенных факторов на здоровье военнослужащих, психопрофилактика.

5. Мероприятия вторичной профилактики включают комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений и рецидивов болезней, а также прогрессирования хронических заболеваний. Своевременное, полное и адекватное лечение некоторых болезней (острых тонзиллитов, острых респираторных заболеваний) является одновременно первичной профилактикой других более тяжелых заболеваний (ревматизма, пневмонии, хронического бронхита).

Устранение факторов риска возникновения заболеваний может относиться к мерам как первичной, так и вторичной профилактики (например, прекращение курения является профилактикой рака легкого, хронической обструктивной болезни легких; устранение гипокинезии у здоровых военнослужащих и больных с болезнями системы кровообращения направлено на профилактику развития ишемической болезни сердца).

Постоянный медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава: размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием военнослужащих, а также ежедневное медицинское наблюдение за военнослужащими в процессе боевой подготовки и в быту в целях выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья военнослужащих;

Контроль за соблюдением режима питания военнослужащих по следующим направлениям: первое - контроль за питанием здоровых и практически здоровых военнослужащих в целях профилактики ожирения и развития заболеваний желудочно-кишечного тракта; второе - правильная организация диетического питания военнослужащих, страдающих заболеваниями внутренних органов.

К развитию алиментарно-конституционального ожирения приводят переедание и прием алкоголя, несоответствие калорийности суточного рациона фактическим энерготратам, нарушение режима рабочего дня, гиподинамия, неравномерное несбалансированное питание.

7. Универсальное значение в профилактике заболеваний, особенно болезней системы кровообращения, имеет борьба с гипокинезией у военнослужащих, имеющих военные специальности, при которых снижена двигательная активность.

Пропаганда здорового образа жизни, в том числе предотвращение наркомании, токсикомании, алкоголизма и табакокурения, которую организует заместитель командира воинской части по работе с личным составом во взаимодействии с военными правоохранительными органами, начальником медицинской службы воинской части и организациями армейской общественности, действующими при воинской части.

9. Одним из направлений профилактической работы в воинской части является психопрофилактика. Под психопрофилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития психических расстройств путем предотвращения действия на организм болезнетворных, прежде всего психотравмирующих факторов, выявление лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, предрасположенных к расстройствам личности, алкоголизму, наркомании, раннее распознавание психических расстройств, предупреждение хронизации психических заболеваний путем проведения лечебно-оздоровительных мероприятий нуждающимся военнослужащим.

Наряду с командирами (начальниками) ответственность за организацию работы по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих возложена:

За противодействие распространению алкоголя и наркотических средств, воспитательную работу по предотвращению наркомании, токсикомании, алкоголизма и табакокурения среди военнослужащих - на заместителей командиров воинских частей по работе с личным составом, медицинскую службу;

За выявление лиц, предрасположенных к расстройствам личности, алкоголизму, наркомании, - на заместителей командиров воинских частей по работе с личным составом, медицинскую службу;