Ревматизмын идэвхтэй үе шатанд дасгал хийдэг. Хүүхдэд хэрх өвчний эмчилгээний биеийн тамирын дасгал. Давтан хэрх өвчний эмчилгээ

Ревматизм Хэрх өвчнийг багасгахын тулд энэ ургамлын навчнаас лаврын эфирийн тос, тосыг хэрэглэнэ. Гадны жор болгон ашигладаг

Ревматизм, зүрх, үе мөчүүдэд нөлөөлж, үе мөчний деформацид хүргэдэг. Сургуулийн хүүхдүүдийн 2-3% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 35-аас доош насны хүмүүсийн нас баралтын шалтгаан нь тохиолдлын 3.5% нь зүрхний олдмол гажиг юм.
Ревматизм гэж хэлдэгүе мөчний морфологийн өөрчлөлт бүхий системийн үрэвсэлт халдварт-харшлын өвчинд. Өвчин үүсгэгч бодисыг бета-цус задлагч стрептококкийн бүлэг А гэж үздэг. Энэ өвчин нь хамар залгиурын халдвар эсвэл гипотерми үүссэнээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Харшлын нөлөөгөөр холбогч эдэд, ялангуяа булчингийн тогтолцооны эдэд (мөгөөрс, булчин, шөрмөс) өөрчлөлт гардаг. Өөрчлөлтүүд нь зөвхөн орон нутагт (үе мөчүүдэд) тохиолддоггүй, бүх систем дэх бодисын солилцооны үйл явц зовдог, дархлаа буурдаг.
Өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг- зүрх (ревматик кардит, эндокардит, миокардиосклероз) болон бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл. Зарим тохиолдолд цочмог полиартрит үүсдэг - үе мөчний үрэвсэл; хэрэхийн гялтангийн үрэвсэл; тархины гэмтэлтэй - энцефалит, менинго-энцефалит, тархины васкулит; мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй - chorea; бөөрний гэмтэл - нефрит; арьс, нүд гэх мэт гэмтэл.
Энэ өвчтэй хүүхдүүдэдЗүрх нь голчлон өвчилдөг, өөрөөр хэлбэл зүрхний олдмол гажиг үүсдэг. Энэ нь голчлон түүний агшилтын үйл ажиллагааны хязгаарлалтаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, хавхлагын аппаратын утаслаг цагирагаар уян хатан дэмжлэг алдаж, шөрмөсний утаснуудын хурцадмал байдал суларсантай холбоотой митрал хавхлагын дутагдалд хүргэдэг. . Зүрхийг сонсоход систолын чимээ шуугиан гарч, тахикарди үүсч, цусны даралт буурдаг. ЭКГ-ын өөрчлөлт нь миокардийн гипертрофи байгааг илтгэнэ. Өвчтөнүүд үе мөчний хүчтэй өвдөлт, хавдар, улайлтыг гомдоллодог. Ихэвчлэн үе мөчний синдром хэдхэн хоногийн дотор алга болж, дараа нь үе мөчний түр зуурын өвдөлт үүсч болно.
Ревматизмын идэвхтэй үе шатандХүүхдүүд сэтгэлийн хямралд орж, баяр хөөрөө алдаж, хурдан ядардаг. Chorea (тархины доорхи зангилааг гэмтээх) үед хөдөлгөөний болон сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шат- клиник. Ревматик үйл явцын шинж чанарт үндэслэн эмнэлэгт дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх шаардлагатай.
1) өвчний халдварт эх үүсвэрийг арилгах;
2) цусны эргэлтийн дутагдлыг нөхөх, улмаар зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах, үйл явцын шинж чанар, үйл ажиллагааны дагуу моторын горимд дасан зохицох;
3) булчингийн тогтолцооны эдэд үрэвслийн процессыг багасгах, арилгах;
4) хавхлагын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
5) мэдрэлийн сэтгэцийн бөмбөрцгийг хэвийн болгох.
Хүүхдийг нөхөн сэргээх, хэрх өвчтэй өвчтөнүүдийг бүх үе шатанд нас, үйл явцын хүндрэл, хүндрэл, эмнэлзүйн илрэлийн шинж чанар, зүрхний гэмтлийн зэргийг харгалзан цогц байдлаар хийдэг.
Эмчилгээний болон хамгаалалтын моторын горимдхатуу тунгаар амрах, хөдөлгөөнийг хослуулан, өвчтөний зүрх судасны тогтолцооны дасан зохицох чадвар нэмэгдэж байгаатай уялдуулан амралтын байдлаас тасгийн ачаалал, ерөнхий дэглэмд жигд шилжих.
Хэрх өвчний идэвхтэй үе шатанд хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодогхэрэв хүүхэд хордлого, өндөр халуурах, үе мөч өвдөх, зүрхний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл амрах эсвэл бага зэргийн ачаалалтай үед. Энэ горимд бие махбодийн болон оюун санааны бүрэн амралтыг хадгалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдлыг нөхөхөд тусалдаг.
Температур хэвийн болж, үе мөчний өвдөлт арилах үед хүүхдийг орондоо тоглохыг зөвшөөрдөг (баримал, зураг зурах гэх мэт), гулнуур дээр алхахыг зөвлөж байна. Энэ дэглэмийг 3-4 долоо хоногоор тогтооно.
Хагас орны амралтРевматизмын идэвхтэй үе шатны цочмог шинж тэмдгүүд арилах үед хүүхдийг босохыг зөвшөөрдөг.
Тойргийн горимдхүүхэд тойрогтоо өөрөө үйлчилж, хоолны өрөөнд үдийн хоол идэж, бие засах газар очдог. Явган алхах, дунд зэргийн эрчимтэй тоглоом тоглохыг зөвшөөрдөг.
Ерөнхий дэглэмээр хангадагөөрийгөө бүрэн халамжлах, тоглоомоор алхах, хатуурах.
Эмийн нөхөн сэргээлт: дэглэмийн дагуу антибиотик, салицилат, анальгин эсвэл амидопирин, стероид бус эм (индометацин) гэх мэт Ревматизмын идэвхтэй үе шатанд дааврын эм, витамин, олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг хэрэглэдэг. Хэрвээ хүүхдэд стероид өгсөн бол калийн давс өгдөг бол натрийн давсыг хязгаарладаг. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг арилгахын тулд зүрхний эмийг тогтоодог.
Орондоо амрах үедхийх ерөнхий массаж, цохих техникийг эс тооцвол, Дасгал эмчилгээ- Жижиг булчингийн бүлгүүдэд 5-8 минут, дунд булчингийн бүлгүүдэд идэвхгүй дасгал хийх. Дасгалыг удаан хурдаар хийдэг бөгөөд амьсгалын дасгалууд орно.
Дасгалын эмчилгээ нь дэмждэгзүрхний булчин дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг бууруулах, түгжрэлийг арилгах, эмийн үр нөлөөг сайжруулах. Дасгалын эмчилгээ нь мөн биеийн идэвхгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх (гипокинези) юм. Хөдөлгүүрийн горим аажмаар өргөжиж, хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, дасгалын хурд, хэмнэл нэмэгдэж, эхлэх байрлал өөрчлөгддөг. Амрах дасгал, амьсгалын дасгалуудыг ашигла. Ажиллаж байх үед амьсгалын дасгалуудхүүхдийг сургах хэрэгтэй зөв амьсгалах, түүний хэвийн хэмнэл, гүнийг сэргээхэд хүрэх, амьсгалын мөчлөгийн үе шатуудыг хөдөлгөөнтэй хослуулах.
Ревматизмтэй өвчтөнд зориулсан дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд: бүлэг, жижиг бүлэг, өглөөний дасгалууд, гадаа тоглоом, хөдөлмөрийн эмчилгээ.
Физик эмчилгээТэгээд гидробальнеотерапия: Хэт ягаан туяа (UVR) орон нутгийн хэмжээнд эсвэл сегментчилсэн техник ашиглан. Кальци, хүхэр, калийн хлорид гэх мэт электрофорез. Хэрэв нойрны хямрал ажиглагдвал бром, цахилгаан нойртой электрофорезыг тогтооно. Орон нутгийн OKUF хоолой (тонзил), зогсоох.
Сэтгэл заслын эмчилгээ
Сэтгэл зүйч өвчтэй хүүхдийн сэтгэл зүйг сэргээхэд чиглэсэн хичээл явуулж, аутоген сургалтыг заадаг. Хичээлийг хөгжим, өнгөт хөгжим дагалддаг. Гэр, сургуулийн орчин маш чухал.
Хоолны эмчилгээ
Хүүхэд уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин хэрэгтэй. Хоол хүнс нь жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүнээс хангалттай хэмжээний давс, витамин, микроэлементүүд (кали, кальци, магни, манган гэх мэт) байх ёстой. Хүүхдүүдийн нөхцөл байдал, нас, амт, хоолны дуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Сувиллын нөхөн сэргээлтийн үе шаторон нутгийн зүрхний ревматологийн сувилалд явуулсан. Нөхөн сэргээлтийн энэ үе шатны зорилтууд:
- хэрэх өвчний үйл ажиллагааг бүрэн арилгах;
- зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох, согогтой тохиолдолд тогтвортой нөхөн олговор;
- өвөрмөц бус эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, урвалыг хэвийн болгох;
- хэвийн болгох бие бялдрын хөгжилТэгээд моторын бөмбөрцөг;
- өвчтэй хүүхдүүдийг бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст дасан зохицох.
Нөхөн сэргээх хоёр дахь шатхүүхдийг цаашид эмчлэхэд чиглэгдсэн. Эдгээрт моторын горимууд багтаж, байгалийн хүчин зүйлийг өргөнөөр ашигладаг.
Сургуулийн хэрэх өвчтэй хүүхдүүд долоо хоногт 2-3 удаа 30-35 минутын турш тусгай бүлгүүдэд биеийн тамирын дасгал хийдэг. Биеийн тамирын хичээлд ерөнхий хөгжлийн дасгал, тоглоом, тэнцвэрийг хадгалах, олж авах дасгалууд зөв байрлал, амьсгалын дасгал гэх мэт. Эрчим хүч ба үсрэх дасгалууд. Биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхдээ аажмаар байх зарчмыг ажиглах шаардлагатай.
Сургалтын дэглэмийг зүрхний гэмтэл, халдварын архаг голомтгүй хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Эмчилгээний дасгал, гадаа тоглоом, тунгаар алхах гэх мэт.

Хатуу орны амралтаар мөчний алсын үений идэвхтэй хөдөлгөөн, идэвхгүй дасгал, массаж зэргийг ашигладаг. Хөдөлгөөний дэглэм өргөжих тусам ангиуд аажмаар том булчингийн бүлгүүдэд илүү хэцүү дасгалуудыг багтаадаг. Үрэвссэн үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг хөдөлгөөнийг бүрэн бус далайцаар гүйцэтгэдэг. Ревматизмын эмчилгээний биеийн тамирын дасгалыг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бөгөөд дасгалын аргыг эмчилгээний биеийн тамирын мэргэжилтэн тодорхойлно. Хичээлийг бие даан эхлүүлэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Өглөөний Төвдийн гимнастикийн цогцолбор нь хэрх өвчний үед туслах болно. Бүх дасгалуудыг орноосоо босохгүйгээр хийдэг тул үүнийг хэрэгжүүлэх нь бараг ямар ч нөхцөлд боломжтой. Эдгээр дасгалууд нь зүрх судасны болон төв хэсэгт нөлөөлдөг мэдрэлийн систем, түүнчлэн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны талаар.

Гимнастикийн дараа оройн цагаар ууж, зөгийн бал халбагаар нэг аяга ус ууна.

Тиймээс цогцолбор нь зөвхөн 10 дасгалыг багтаасан болно.

1. Чихний иллэг: орондоо нуруугаараа хэвтэх, тавих эрхий хуруучихний ард, алгаа хавсран дээрээс доошоо 30 удаа хөдөлгөж, долоовор хуруунууд чихний дагуу хөдөлнө. Хийж буй үйлдлүүддээ бүрэн анхаарлаа төвлөрүүлж, нүдээ ани.
2. Духны массаж: далдуу мод баруун гардухан дээр, зүүнийг нь баруун талд байрлуулж, духан дээр зүүн, баруун тийш 20 удаа хөдөлгөж, жижиг хуруунууд хөмсөгний дээгүүр хөдөлнө. Энэ дасгалын тусламжтайгаар та толгой өвдөхөөс ангижрах боломжтой.
3. Нүдний массаж: нугалсан эрхий хурууныхаа ар талыг ашиглан массаж хийнэ нүдний алим- 15 удаа. Энэхүү дасгал нь эрүүл мэндийн ерөнхий ач тусаас гадна харааг сайжруулж, мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.
4. Бамбай булчирхайд иллэг хийх: алгаа тонгойлгож, булчирхайг тэврээд дээрээс доош нь зөөлөн иллэг хийнэ. Энэ дасгал нь биеийн бүх бодисын солилцооны үйл явцын зохицуулалт, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
5. Хэвлийн массаж: баруун алгаа зүүн талдаа тавиад 20-30 удаа тойрог хөдөлгөөн хийх боловч гэдэс дээш доош хөдөлж, алгаа эргүүлснээр хүрдэг.
6. Хэвлийн таталт: нуруун дээрээ хэвтэж, гэдэс дотрыг нуруу руу хүчтэй татаж, дараа нь товойх - 20 удаа. Энэ дасгалыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх нь ашигтай байдаг. Энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд үүний зэрэгцээ хэвлийн хэсгийн илүүдэл өөхийг арилгахад тусалдаг.
7. Хөл муруйлт: Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө ээлжлэн нугална өвдөгний үемөн хөл бүрийг цээжиндээ чанга татаж, бүгдийг нь массаж хийнэ дотоод эрхтнүүд. Хөл тус бүрээр 15 удаа давтана. Дасгал хөдөлгөөн нь бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
8. Хөлийн иллэг: орон дээр суугаад хөлөө шалан дээр буулгаж, зүүн хөлөө баруун тийш тавьж, баруун гарын алганаараа хөлний хонхорхойг 20 удаа иллэг хийж, дараа нь хөлөө сольж, хөлний доголдлыг иллэг хийнэ. нөгөө хөл, мөн 20 удаа. Яг энэ үр дүнтэй дасгалхэрх өвчнийг эмчлэх, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах зорилгоор.
9. Толгойн ар тал дээр иллэг хийх: орон дээр суугаад гараа атгаж, толгойны ар тал дээр тавиад хоёр чиглэлд 10 удаа иллэг хийнэ. Энэ дасгал нь цусны эргэлт, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.
10. Сүүлийн - эрчим хүчний дасгал: сууж байхдаа алгаа чихэндээ тавиад чанга дарж хоёр гарын хурууны үзүүрээр ээлжлэн толгойны ар тал руу цохиж нийт 25-30 цохилт хийнэ. Ийм хөдөлгөөн нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, толгойн өвдөлтийг намдаадаг.

Ревматизмын хувьд өвчтөн физик эмчилгээний эмчтэйгээ эмчилгээ, дасгалын хөтөлбөрийг сонгож, энэ өвчтөнд тохирсон сургалтын төлөвлөгөөг сайтар бодож үзэх ёстой.

Эмнэлэгт хэрх өвчтэй өвчтөнүүд зөвхөн багшийн удирдлаган дор биеийн тамирын дасгал хийдэг. Тиймээс, өвчний хурцадмал байдал эсвэл орондоо хэвтэх анхны дайралтын эхний өдрүүдэд гар, хөл, хажуу тийшээ болгоомжтой хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөн хэвтээ байрлалаас сууж буй байрлал руу шилжих чадварыг олж авдаг: гараа доор байрлуулна. бүсэлхийн бүс, амьсгалахдаа гарынхаа тусламжтайгаар амьсгаа аваад дээш сууна. 4-5 долоо хоногийн дараа та эхэлж болно тусгай цогцолборудаан эсвэл дунд хурдаар хийх ёстой дасгалууд.

Дасгал бүрийн давталтын тоо 4-6 удаа байна. Гурван дасгал бүрийн дараа та амрах хэрэгтэй - 3-4 удаа амьсгалах, амьсгалах. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна.

Өвдөг дээрээ гар, хөл нь мөрний өргөн. Гараа хажуу тийш нь тарааж - амьсгалж, өвдөг дээрээ буулгаж, амьсгалаа гарга.

Хөл хамтдаа. Өвдөгний үений үеэр хөлөө ээлжлэн нугалж, тэгшлээрэй (гулсах). Амьсгалах нь сайн дурын шинж чанартай байдаг.

Хөл нийлүүлж, өвдөг нугалж, бэлхүүс дээр гар. Өвдөгний үений үеэр хөлөө ээлжлэн шулуун болго. Амьсгалах нь сайн дурын шинж чанартай байдаг.

Хөл нь мөрний өргөн, гар нь туузан дээр байна. Гараа хажуу тийш нь дээшлүүл - амьсгалж, анхны байрлал руугаа доошлуул - амьсгалаа гарга.

Хөл хамтдаа, өвдөг дээрээ гараа. Гараа хажуу тийш нь тараана - амьсгалаа аваарай, өвдгөө ходоод руугаа татаарай - амьсгалаа гарга. Нөгөө хөлтэй адилхан.

Хөл нь мөрний өргөн, гараа цээжний өмнө бөхийлгөсөн. Зүүн гараа нэгэн зэрэг сунгахын зэрэгцээ их биеийг зүүн тийш эргүүлээрэй - амьсгалаа аваарай. Эхлэх байрлал руу буцах - амьсгалаа гарга. Баруун талд ижил зүйлийг давтана.

Гараа сандлын суудал дээр тавиад хөлөө нийлүүлэн шулуун болго. Ээлжлэн хажуу тийшээ шулуун, дараа нь баруун тийш, дараа нь гулсуулна зүүн хөл. Амьсгалах нь сайн дурын шинж чанартай байдаг.

Босоо сууж, нуруугаа сандлын ар тал руу хүргэж, алгаа өвдөг дээрээ тавь. Хуруугаа нугалж, шулуун болго. Амьсгалах нь сайн дурын шинж чанартай байдаг.

Үүнтэй ижил байрлалд хөлөө нугалж, шулуун болго. Амьсгалах нь сайн дурын шинж чанартай байдаг.

2-3 долоо хоногийн дараа ачаалал нэмэгдэж, дасгал бүрийн давталтын тоо нэмэгдэж, тэд суухаас илүүтэйгээр зогсож байна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 30 минут хүртэл нэмэгддэг.

Хэрэв амьсгал давчдах шинж тэмдэг илрээгүй бол импульсийн хэмжээ эхнийхтэй харьцуулахад минутанд 10-15 цохилтоор нэмэгддэг бол хоёр сарын дараа эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та хүнд ачааллын цогцолбор руу шилжиж болно. Тэдний нэг нь гэртээ дасгал хийхэд зориулагдсан тул бид дараахь зүйлийг санал болгож болно (эхний арван дасгалыг зогсож, үлдсэнийг нь сууж байхдаа хийдэг).

Гараа хажуу тийш нь эргүүлж толгойгоо эргүүлэх - 5-6 удаа.

Гараа доошлуул. Мөрөө хойш татаж, бөхийлгөж - амьсгалаа аваарай. Эхлэх байрлал руу буцах - амьсгалаа гарга. 8-10 удаа давтана.

Цээжний урд гараа. Гараа дээш өргөхдөө хажуу тийшээ эргүүлнэ - 5-6 удаа.

Гараа доошлуул. Хажуу тийшээ бөхийж, гараа биеийн дагуу гулсуулна - 6-8 удаа.

Сандалны түшлэгийг барьж, ээлжлэн хөлөө хажуу тийш нь хөдөлгө - 5-7 удаа.

Түүнээс нэг алхмын зайд сандлын ард зогс. Сандлын нуруун дээр түшин гараа тохойн үеээр нугалж, их биеийг урагш 4-6 удаа бөхийлгөнө.

Нэг гар нь гэдсэн дээр, нөгөө нь цээжин дээр байна. Тайван, гүнзгий амьсгаа аваад 8-10 удаа гарга.

Сандалны түшлэгийг барьж, нугалж байхдаа ээлжлэн хөлөө буцааж хөдөлгөнө. 5-7 удаа давтана.

Сандалны түшлэгийг барьж, 5-6 удаа суу. Хэвлэх үедээ амьсгалах, босохдоо амьсгалах.

Газар дээр нь алхах - 45-60 секунд.

Мөрөн дээр гар. Тойрог эргэлтВ мөрний үеДотор болон гадна талд 4-6 удаа.

Туузан дээр гараа. Хөлөө шалнаас өргөхгүйгээр дотогшоо болон гадагш 5 удаа дугуй хөдөлгөөн хийнэ.

Ревматизмын хувьд эмчилгээний дасгалаас гадна алхах гэх мэт бусад төрлийн эмчилгээний дасгалуудыг зөвлөж болно. Тэдгээрийг тэгш газар дээр хийж болно, гэхдээ бага зэрэг налууг бас зөвшөөрнө. Ийм алхалт нь өдрийн аль ч цагт ашигтай байдаг.

Дундаж хэмнэлтэй алхаж, 500 м-ээс 2-3 км хүртэлх зайг аажмаар нэмэгдүүлж, үе үе амарч байхыг зөвлөж байна. Та амралтаараа дасгал хийж болно амьсгалын дасгалууд. Амралтын өдрүүдээр 8-10 км-ээс илүүгүй урттай явган аялал хийж болно.

Завины аялал нь ашигтай бөгөөд өвлийн улиралд амрах, амьсгалын дасгал хийх завсарлагатай гүйлтийн цана, мөсөн гулгалт. Нөхөн олговортой зүрхний гажигтай хүмүүст биеийн тамирын дасгалын илүү төвөгтэй хэлбэр, түүний дотор тоглоомыг ашиглаж болно.