وظائف عضلات حزام الكتف. عضلات حزام الكتف: الهيكل والوظائف. رسم تخطيطي لهيكل العضلة الصدرية الكبرى

العضلة الدالية(m. deltoideus) (الشكل 90، 101، 104، 106، 111، 112، 113، 114) يحرك الكتف للخارج إلى مستوى أفقي، في حين أن حزم العضلات الأمامية تسحب الذراع للأمام، والعضلات الخلفية للخلف. وهي عضلة سميكة مثلثة الشكل تغطي مفصل الكتف وأجزاء من عضلات الكتف. تتلاقى مجموعاتها الكبيرة على شكل مروحة مع قمة المثلث الموجه نحو الأسفل. تبدأ العضلة من محور لوح الكتف والأخرم والجزء الجانبي من الترقوة، وترتبط بالحدوبة الدالية لعظم العضد. تحت السطح السفلي للعضلة يوجد الجراب تحت الدالية (الجراب تحت الدالية).

العضلة فوق الشوكة(م. فوق الشوكة) (الشكل 102، 114) له شكل مثلث ويقع في الحفرة فوق الشوكة للكتف، وتقع مباشرة تحت العضلة شبه المنحرفة. ترفع العضلة فوق الشوكة الكتف وتسحب كبسولة مفصل الكتف، مما يمنعها من القرص. يقع منشأ العضلة على سطح الحفرة فوق الشوكة، وتكون نقطة الارتباط على المنصة العلوية للحديبة الكبرى لعظم العضد وعلى السطح الخلفي لمحفظة مفصل الكتف.

العضلة تحت الشوكة(م. تحت الشوكة) (الشكل 101، 102، 104، 114) يدير الكتف إلى الخارج، ويحرك الذراع المرفوعة للخلف ويسحب كبسولة مفصل الكتف للخلف. هذه عضلة مسطحة مثلثة الشكل تملأ الحفرة تحت الشوكة بأكملها. الجزء العلوي مغطى بالعضلات شبه المنحرفة والدالية، والجزء السفلي مغطى بالعضلات الظهرية العريضة والعضلات المدورة الكبرى. تبدأ العضلة تحت الشوكة من جدار الحفرة تحت الشوكة والسطح الخلفي للكتف، وترتبط بالمنصة الوسطى للحديبة الكبرى لعظم العضد ومحفظة مفصل الكتف. عند نقطة ارتباطها بعظم العضد يوجد جراب تحت الوتر من العضلة تحت الشوكة (الجراب تحت العضلة مم. infraspinati).

أرز. 111.

1 - العضلة التي ترفع لوح الكتف.
2 — العضلة الدالية;
3 - العضلة الصغيرة المعينية.
4 - العضلة الصدرية الصغيرة.
5 - العضلة تحت الكتف.
6 - العضلة المعينية الرئيسية.
7 - العضلة الصدرية الكبرى.
8 - العضلة المنشارية الأمامية.
9 - العضلة الظهرية العريضة.
10 - الغرابي العضلة العضدية;
11 — ثلاثية الرؤوسالكتف: أ) رأس طويل، ب) رأس وسطي;
12 — العضلة ذات الرأسينكتف؛
13 - العضلة العضدية.
14 - الكابة المدورة.
15 - صفاق العضلة ذات الرأسين العضدية.
16 - العضلة العضدية الكعبرية.
17- لفافة الساعد
أرز. 112.
عضلات الكتف و حزام الكتفمنظر أمامي
1 - العضلة ذات الرأسين العضدية: أ) الرأس القصير، ب) الرأس الطويل؛
2 - العضلة الدالية.
3 - العضلة تحت الكتف.
4 - العضلة الغرابي العضدية.
5 - كبير عضلة مدورة;
6 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الإنسي؛
7 - العضلة العضدية.
8- وتر العضلة ذات الرأسين العضدية
أرز. 113.
عضلات الكتف وحزام الكتف منظر جانبي
1 - اللفافة فوق الشوكة.
2 - اللفافة تحت الشوكة.
3 - العضلة المدورة الكبرى.
4 - العضلة الدالية.
5 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الجانبي، ج) الرأس الإنسي؛
6 - العضلة ذات الرأسين العضدية.
7 - العضلة العضدية.
8 - وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.
9 - العضلة العضدية الكعبرية.
10 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
11 - عضلة الكوع.
12 - لفافة الساعد
أرز. 114.
عضلات الكتف وحزام الكتف المنظر الخلفي
1 - اللفافة فوق الشوكة.
2 - العضلة فوق الشوكة.
3 - اللفافة تحت الشوكة.
4 - العضلة تحت الشوكة.
5 - العضلة المدورة الصغيرة.
6 - العضلة المدورة الكبرى.
7 - العضلة الدالية.
8 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الجانبي، ج) الرأس الإنسي؛
9 - وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.
10 - العضلة العضدية الكعبرية.
11 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
12 - عضلة الكوع.
13 - لفافة الساعد

عضلة تيريس الصغيرة(م. مدورة صغيرة) (الشكل 101، 102، 104، 114) يدير الكتف إلى الخارج، وفي نفس الوقت يحركه قليلاً للخلف، ويسحب كبسولة مفصل الكتف. عضلة مستطيلة ومستديرة، الجزء العلويوهي ملاصقة للعضلة تحت الشوكة، الجزء الأمامي مغطى بالعضلة الدالية، والجزء الخلفي بالعضلة المدورة الكبرى. تقع نقطة الأصل على السطح الخلفي للكتف أسفل العضلة تحت الشوكة، وتقع نقطة التعلق على المنصة السفلية للحدبة الأكبر لعظم العضد والسطح الخلفي لمحفظة مفصل الكتف.

عضلة تيريس الكبرى(م. تيريس الكبرى) (الشكل 101، 104، 105، 112، 113، 114) يدير الكتف إلى الداخل ويسحبه للخلف، مما يجلب الذراع إلى الجسم. عضلة مسطحة مستطيلة مجاورة للعضلة الظهرية العريضة ومغطاة بها جزئيا في القسم الخلفي. في القسم الخارجي، العضلة المدورة الكبرى مغطاة بالعضلة الدالية. نقطة البداية - السطح الخلفيلوح الكتف في زاويته السفلية، تكون نقطة الارتباط هي قمة الحديبة الصغرى لعظم العضد. بالقرب من موقع الارتباط يوجد الجراب تحت الوتار للعضلة المدورة الكبرى (الجراب تحت الوتار مم. العضلة المدورة الكبيرة).

العضلة تحت الكتفية(م. تحت الكتف) (الشكل 105، 111، 112) يقوم بتدوير الكتف إلى الداخل ويشارك في تقريبه إلى الجسم. عضلة واسعة مسطحة مثلثة الشكل تملأ الحفرة تحت الكتفية بأكملها. يبدأ على سطح الحفرة تحت الكتف وينتهي على الحديبة الصغرى لعظم العضد وعلى السطح الأمامي لمحفظة مفصل الكتف.

يوجد في موقع التعلق جراب صغير تحت الأوتار من العضلة تحت الكتف (الجراب تحت الأوتار مم. تحت الكتف).

  • 47. خصائص العمر والجنس لنمو العضلات، وتأثير نشاط العمل والتربية البدنية والرياضة على نمو العضلات.
  • 48. تكوينات الأجهزة المساعدة للعضلات (اللفافة، الأربطة اللفافية، القنوات الليفية والعظمية، الأغماد الزليلية، الجراب المخاطي، العظام السمسمانية، البكرات) ووظائفها.
  • 49. عضلات البطن: تضاريسها، أصلها، ارتباطها ووظائفها.
  • 50. عضلات الإلهام. عضلات الزفير.
  • 52. عضلات الرقبة: تضاريسها وأصلها وارتباطها ووظائفها.
  • 53. العضلات التي تثني العمود الفقري.
  • 54. العضلات التي تمد العمود الفقري.
  • 55. عضلات السطح الأمامي للساعد: الأصل والارتباط والوظائف.
  • 56. عضلات السطح الخلفي للساعد: الأصل والارتباط والوظائف.
  • 57. العضلات التي تنتج حركات للأمام والخلف لحزام الطرف العلوي.
  • 58. العضلات التي تنتج حركات لأعلى ولأسفل لحزام الطرف العلوي.
  • 59. العضلات التي تنثني وتمدد الكتف.
  • 60. العضلات التي تخطف الكتف وتقربه.
  • 61. العضلات التي تستلقي وتبسط الكتف.
  • 62. العضلات التي تنثني (الرئيسية) وتمدد الساعد.
  • 63. العضلات التي تستلقي وتبسط الساعد.
  • 64. العضلات التي تعمل على ثني وتمديد اليد والأصابع.
  • 65. العضلات التي تخطف اليد وتقربها.
  • 66. عضلات الفخذ: التضاريس والوظائف.
  • 67. العضلات التي تثني وتمدد الورك.
  • 68. العضلات التي تخطف وتقرب الفخذ.
  • 69. العضلات التي تستلقي وتبسط الفخذ.
  • 70. عضلات أسفل الساق: التضاريس والوظائف.
  • 71. العضلات التي تثني وتمد الجزء السفلي من الساق.
  • 72. العضلات التي تستلقي وتبسط أسفل الساق.
  • 73. العضلات التي تثني وتمد القدم.
  • 74. العضلات التي تخطف وتقرب القدم.
  • 75. عضلات استلقاء وبسط القدم.
  • 76. العضلات التي تحمل أقواس القدم.
  • 77. مركز الثقل العام للجسم: العمر والجنس والخصائص الفردية لموقعه.
  • 78. أنواع التوازن: زاوية الثبات، شروط الحفاظ على توازن الجسم.
  • 79. الخصائص التشريحية لوضعية الجسم الأنثروبومترية والهادئة والمتوترة.
  • 80. المعلقة على الأذرع المستقيمة: الخصائص التشريحية، ملامح آلية التنفس الخارجي.
  • 81. الخصائص العامة للمشي.
  • 82. الخصائص التشريحية للمراحل الأولى والثانية والثالثة للخطوة المزدوجة.
  • 83. الخصائص التشريحية للمراحل الرابعة والخامسة والسادسة من الخطوة المزدوجة.
  • 84. الوثب الطويل من الوقوف: المراحل، العمل العضلي.
  • 85. الخصائص التشريحية للشقلبة الخلفية.

    • 60. العضلات التي تخطف الكتف وتقربه.

    خطف الكتف: العضلة الدالية، العضلة فوق الشوكة.

    العضلة الدالية

    العضلة فوق الشوكةيبدأ من الحفرة فوق الشوكة لعظم الكتف واللفافة التي تغطيها، ويرتبط بالحديبة الكبرى لعظم العضد وجزئيًا بمحفظة مفصل الكتف. وظيفة العضلة هي اختطاف الكتف وشد المحفظة المفصلية لمفصل الكتف.

    كتف الرصاص: العضلة الصدرية الكبرى، العضلة الظهرية العريضة، العضلة تحت الكتف، العضلة تحت الشوكة.

    العضلة الصدرية الكبرى

    العضلة الظهرية العريضة

    العضلة تحت الكتفية

    العضلة تحت الشوكة

    61. العضلات التي تستلقي وتبسط الكتف.

    تدوير الكتف للخارج:العضلة الدالية ( حزم الظهر)، العضلة المدورة الكبرى، العضلة تحت الشوكة.

    العضلة الداليةيبدأ من الترقوة (الجزء الأمامي من العضلة)، والأخرم (الجزء الأوسط)، والعمود الفقري للكتف (الجزء الخلفي)، ويرتبط بالحدوبة الدالية لعظم العضد. إذا كانت الأجزاء الأمامية والخلفية تعمل بالتناوب، فستحدث الحركة. الطرف العلويإلى الأمام والخلف، أي. الثني و البسط. إذا توترت العضلة بأكملها فإن أجزائها الأمامية والخلفية تشكل قوة محصلة يتوافق اتجاهها مع اتجاه ألياف الجزء الأوسط من العضلة، مما يساعد على إبعاد الكتف إلى المستوى الأفقي.

    عضلة تيريس الكبرىيبدأ من الزاوية السفلية لعظم لوح الكتف ويرتبط بقمة الحديبة الصغرى لعظم العضد، غالبًا بواسطة وتر واحد من العضلة الظهرية العريضة. عند الانقباض، تعمل العضلة المدورة الكبرى كبروز مستدير عندما يتم تقريب الكتف الموضح. وظيفة العضلة هي تقريب عظم العضد وكبه وتمديده.

    العضلة تحت الشوكةيبدأ من الحفرة تحت الشوكة للكتف. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أصل هذه العضلة هو اللفافة تحت الشوكة. تعلق على الحديبة الكبرى لعظم العضد. تتمثل وظيفة العضلة تحت الشوكة في تقريب الكتف واستلقائه وتمديده عند مفصل الكتف.

    تدوير الكتف إلى الداخل: العضلة الدالية (الحزم الأمامية)، العضلة الصدرية الكبرى، العضلة الظهرية العريضة، العضلة المدورة الكبرى، العضلة تحت الكتف.

    العضلة الدالية

    العضلة الصدرية الكبرىيبدأ من النصف الإنسي من الترقوة (الجزء الترقوي)، والسطح الأمامي للقص والأجزاء الغضروفية للأضلاع الخمسة أو الستة العلوية (الجزء القصي الضلعي)، والجدار الأمامي لغمد المستقيمة (الجزء البطني) ويرتبط قمة الحديبة الكبرى لعظم العضد. ويشير إلى العضلات التي تمتد من الجذع إلى الطرف العلوي الحر. هذه العضلة تسحب لوح الكتف للأمام وبعيدًا عن العمود الفقري. لكن هذه الوظيفة ثانوية. في الأساس، فإنه يشارك في حركات عظم العضد. إذا كان الجذع ثابتًا، فإن هذه العضلة تقرب عظم العضد وتثنيه وتثنيه.

    العضلة الظهرية العريضةيبدأ من النتوءات الشائكة للفقرات الصدرية الخمس إلى الستة السفلية، وجميع الفقرات القطنية والعجزية العلوية ومن الجزء الخلفي من العرف الحرقفي، مع أربعة أسنان من الأضلاع الأربعة السفلية، تتصل بعرف الحديبة الصغرى لعظم العضد . عن طريق تقريب واختراق عظم العضد، فإنه يسبب خفض حزام الطرف العلوي وتقريب لوح الكتف إلى العمود الفقري. ذلك الجزء من العضلة الذي ينشأ من الأضلاع يمكن أن يرفعها ويكون له بعض التأثير على زيادة الحجم صدرعند الاستنشاق.

    عضلة تيريس الكبرى

    العضلة تحت الكتفيةتقع على السطح الأمامي للكتف، وملء الحفرة تحت الكتف، والتي تبدأ منها. ترتبط العضلة بالحدبة الصغرى لعظم العضد. ينتج تقريب الكتف. يتصرف في عزلة، فهو الكابة عنه.

    تنقسم جميع عضلات الطرف العلوي عادة إلى مجموعتين: عضلات حزام الكتف والطرف العلوي الحر، والتي تتكون بدورها من 3 مناطق طبوغرافية - عضلات الكتف وعضلات الساعد واليد. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن عضلات الكتف تشمل أيضًا عضلات حزام الكتف، ولكن وفقًا للتصنيف التشريحي المعتمد فإن الأمر ليس كذلك. الكتف هو جزء من الطرف العلوي الحر، يبدأ من مفصل الكتف وينتهي بمفصل الكوع.

    يمكن تقسيم جميع عضلات منطقة الكتف التشريحية إلى مجموعات خلفية وأمامية.

    مجموعة عضلات الكتف الأمامية

    وتشمل هذه:

    • العضلة ذات الرأسين العضدية,
    • العضلة الغرابي العضدية,
    • العضلة العضدية.

    برأسين

    لها رأسان، ومن هنا حصلت على اسمها المميز. ينشأ الرأس الطويل بمساعدة وتر من الحديبة فوق الحقانية للكتف. يمر الوتر عبر التجويف المفصلي لمفصل الكتف، ويقع في الأخدود بين الحديبين لعظم العضد ويمر إلى الأنسجة العضلية. في الأخدود بين الحديبتين، يُحاط الوتر بغشاء زليلي يتصل بتجويف مفصل الكتف.

    ينشأ الرأس القصير من قمة النتوء الغرابي للكتف. يندمج كلا الرأسين معًا ويشكلان نسيجًا عضليًا على شكل مغزل. فوق الحفرة الزندية بقليل، تضيق العضلة وتنتقل مرة أخرى إلى الوتر المتصل بحدبة العظم الكعبري للساعد.

    المهام:

    • ثني الطرف العلوي عند مفاصل الكتف والكوع.
    • استلقاء الساعد.

    الغرابي العضدية

    يبدأ الليف العضليمن النتوء الغرابي للكتف، المتصل بعظم العضد في المنتصف تقريبًا من الداخل.

    المهام:

    • ثني الكتف عند مفصل الكتف.
    • جلب الكتف إلى الجسم.
    • يشارك في تحويل الكتف إلى الخارج.
    • يسحب لوح الكتف إلى الأسفل والأمام.

    كتف

    هذه عضلة واسعة إلى حد ما تقع مباشرة تحت العضلة ذات الرأسين. يبدأ من السطح الأمامي للجزء العلوي من عظم العضد ومن الحاجز العضلي للكتف. تعلق على حدبة الزند. الوظيفة: ثني الساعد عند مفصل الكوع.

    مجموعة العضلات الخلفية

    تشمل هذه المجموعة:

    • العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية,
    • عظم الزند،
    • عضلة مفصل الكوع.

    ثلاثة رؤوس

    هذا التكوين التشريحي له ثلاثة رؤوس، ومن هنا جاء اسمه. ينشأ الرأس الطويل من الحديبة تحت المفصلية لعظم العضد ويمر أسفل منتصف عظم العضد إلى الوتر المشترك للرؤوس الثلاثة.

    يبدأ الرأس الجانبي من السطح الخلفي لعظم العضد والحاجز العضلي الجانبي.

    يبدأ الرأس المتوسط ​​من السطح الخلفي لعظم العضد وكلا الحاجزين العضليين للكتف. يتم ربطه بواسطة وتر قوي بعملية الزند في الزند.

    المهام:

    • تمديد الساعد عند مفصل الكوع.
    • تقريب وتمديد الكتف بسبب الرأس الطويل.

    مِرفَق

    إنه يشبه استمرار الرأس المتوسط ​​للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. ينشأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد، ويرتبط بالسطح الخلفي للناتئ الزجري للزند وبجسمه (الجزء القريب).

    الوظيفة - تمديد الساعد عند مفصل الكوع.

    عضلة الكوع

    هذا تكوين تشريحي غير دائم. ويعتبره بعض الخبراء جزءًا من ألياف الرأس المتوسط ​​للعضلة ثلاثية الرؤوس، والتي ترتبط بمحفظة مفصل المرفق.

    الوظيفة - تمدد كبسولة مفصل الكوع، وبالتالي تمنعها من القرص.

    عضلات حزام الكتف

    ومن الجدير بالذكر عضلات حزام الطرف العلوي والتي غالباً ما تصنف ضمن التكوينات العضلية للكتف:

    • العضلة الدالية للكتف,
    • العضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ،
    • جولة صغيرة وكبيرة،
    • تحت الكتف.

    يتم فصل مجموعتي عضلات الكتف عن بعضهما البعض بواسطة حاجزين عضليين من النسيج الضام، يمتدان من اللفافة العضدية المشتركة (التي تغلف الإطار العضلي للكتف بالكامل) إلى الحواف الجانبية والوسطى لعظم العضد.

    آلام في عضلات الكتف

    يعد الألم في الكتف وحزام الكتف شكوى شائعة بين الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. قد يرتبط هذا العرض بأمراض الهيكل العظمي والمفاصل والأربطة، ولكن في أغلب الأحيان يكون السبب مخفيًا في الضرر الأنسجة العضلية.

    الأسباب

    دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعا متلازمة الألمفي منطقة الكتف:

    • الإرهاق والتواء الأربطة والأوتار والعضلات.
    • الأمراض أو الإصابات المؤلمة في مفصل الكتف.
    • التهاب أربطة وأوتار العضلات (التهاب الأوتار) ؛
    • تمزق الأوتار والعضلات.
    • التهاب المحفظة المفصلية (التهاب المحفظة المفصلية) ؛
    • التهاب الجراب حول المفصل - التهاب كيسي.
    • متلازمة الكتف المتجمدة.
    • داء حوائط المفصل الحقاني العضدي.
    • متلازمة الألم الليفي العضلي.
    • الأسباب الفقرية لمتلازمة الألم (المرتبطة بأضرار في عنق الرحم و الصدريالعمود الفقري)؛
    • متلازمة التنشب؛
    • الم العضلات الروماتزمي؛
    • التهاب العضل ذو الطبيعة المعدية (المحددة وغير المحددة) وغير المعدية (في أمراض المناعة الذاتية وأمراض الحساسية والتهاب العضل العظمي).


    يمكن أن يرتبط الألم في منطقة الكتف بتلف العظام والمفاصل والأربطة وتلف الأنسجة العضلية

    تشخيص متباين

    ستساعد المعايير التالية في التمييز بين آلام الكتف الناتجة عن تلف العضلات الناتج عن أمراض المفاصل.

    لافتة أمراض المفاصل آفات العضلات
    طبيعة متلازمة الألم يكون الألم ثابتًا، ولا يختفي أثناء الراحة، ويشتد قليلاً مع الحركة يحدث الألم أو يزيد بشكل ملحوظ مع نوع معين من النشاط الحركي(حسب العضلة المتضررة)
    توطين الألم غير محدود، منتشر، مسكوب لديه توطين واضح وحدود محددة، والتي تعتمد على موقع الألياف العضلية التالفة
    الاعتماد على الحركات السلبية والنشطة جميع أنواع الحركات محدودة بسبب تطور متلازمة الألم بسبب الألم، يتم تقليل سعة الحركات النشطة، ولكن يتم الاحتفاظ بجميع السلبي بالكامل
    علامات تشخيصية إضافية تغيرات في شكل وملامح وحجم المفصل وتورمه واحتقان الدم لم تتغير منطقة المفصل، ولكن قد يلاحظ تورم في منطقة الأنسجة الرخوة واحمرار طفيف منتشر وزيادة في درجة الحرارة المحلية مع أسباب التهابية للألم

    ما يجب القيام به؟

    إذا كنت تعاني من آلام في الكتف، والتي ترتبط بتلف الأنسجة العضلية، فإن أول شيء عليك القيام به للتخلص من هذه الأعراض غير السارة هو تحديد العامل الاستفزازي والقضاء عليه.

    إذا عاد الألم بعد ذلك، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب، وربما يكون سبب متلازمة الألم مختلفا تماما. ستساعدك التوصيات التالية على التخلص بسرعة من الألم:

    • في حالة الألم الحاد، من الضروري شل حركة اليد المؤلمة وتزويدها بالراحة الكاملة؛
    • يمكنك تناول 1-2 حبة من مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات دون وصفة طبية بنفسك أو وضعها على المنطقة المصابة على شكل مرهم أو هلام؛
    • لا يمكن استخدام التدليك إلا بعد القضاء على متلازمة الألم الحاد، وكذلك العلاج الطبيعي.
    • وبعد أن يهدأ الألم، من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام علاج بدنيلتطوير وتقوية عضلات الكتف.
    • إذا اضطر الشخص، بسبب الواجب، إلى أداء حركات رتيبة يومية بيديه، فمن المهم الاهتمام بحماية العضلات ومنع تلفها (ارتداء ضمادات خاصة، وأجهزة تقويم العظام الواقية والداعمة، وأداء الجمباز للاسترخاء والتقوية، الخضوع لدورات تدليك علاجية ووقائية منتظمة، وما إلى ذلك).

    كقاعدة عامة، علاج آلام العضلات الناجمة عن الإجهاد المفرط أو الإصابة البسيطة لا يستمر أكثر من 3-5 أيام ويتطلب الراحة فقط، والحد الأدنى من الحمل على الذراعين، وتصحيح نظام الراحة والعمل، والتدليك، وأحيانا تناول مضادات غير الستيرويدية. – أدوية الالتهابات. إذا لم يختفي الألم أو كان في البداية شديد الشدة، مصحوبًا بعلامات إنذار أخرى، فيجب زيارة الطبيب للفحص وتعديل العلاج.

    العضلة الدالية (m. deltoideus) (الشكل 111، 112، 113، 114) تحرك الكتف للخارج إلى مستوى أفقي، بينما تقوم الحزم الأمامية للعضلة بسحب الذراع للأمام، والحزم الخلفية للخلف. وهي عضلة سميكة مثلثة الشكل تغطي مفصل الكتف وأجزاء من عضلات الكتف. تتلاقى مجموعاتها الكبيرة على شكل مروحة مع قمة المثلث الموجه نحو الأسفل. تبدأ العضلة من محور لوح الكتف والأخرم والجزء الجانبي من الترقوة، وترتبط بالحدوبة الدالية لعظم العضد. تحت السطح السفلي للعضلة يوجد الجراب تحت الدالية (الجراب تحت الدالية).

    العضلة فوق الشوكة (m.supraspinatus) (الشكل 114) لها شكل مثلث وتقع في الحفرة فوق الشوكة للكتف، وتقع مباشرة تحت العضلة شبه المنحرفة. ترفع العضلة فوق الشوكة الكتف وتسحب كبسولة مفصل الكتف، مما يمنعها من القرص. يقع منشأ العضلة على سطح الحفرة فوق الشوكة، وتكون نقطة الارتباط على المنصة العلوية للحديبة الكبرى لعظم العضد وعلى السطح الخلفي لمحفظة مفصل الكتف.

    العضلة تحت الشوكة (m. infraspinatus) (الشكل 114) تدير الكتف إلى الخارج وتسحب الذراع المرفوعة للخلف وتسحب كبسولة مفصل الكتف للخلف. هذه عضلة مسطحة مثلثة الشكل تملأ الحفرة تحت الشوكة بأكملها. الجزء العلوي مغطى بالعضلات شبه المنحرفة والدالية، والجزء السفلي مغطى بالعضلات الظهرية العريضة والعضلات المدورة الكبرى. تبدأ العضلة تحت الشوكة من جدار الحفرة تحت الشوكة والسطح الخلفي للكتف، وترتبط بالمنصة الوسطى للحديبة الكبرى لعظم العضد ومحفظة مفصل الكتف. عند نقطة ارتباطها بعظم العضد يوجد جراب تحت الوتر من العضلة تحت الشوكة (الجراب تحت العضلة مم. infraspinati).

    أرز. 111. عضلات الكتف وحزام الكتف (منظر أمامي):

    1 - العضلة التي ترفع لوح الكتف.
    2 - العضلة الدالية.
    3 - العضلة الصغيرة المعينية.
    4 - العضلة الصدرية الصغيرة.
    5 - العضلة تحت الكتف.
    6 - العضلة المعينية الرئيسية.
    7 - العضلة الصدرية الكبرى.
    8 - العضلة المنشارية الأمامية.
    9 - العضلة الظهرية العريضة.
    10 - العضلة الغرابي العضدية.
    11 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الإنسي؛
    12 - العضلة ذات الرأسين العضدية.
    13 - العضلة العضدية.
    14 - الكابة المدورة.
    15 - صفاق العضلة ذات الرأسين العضدية.
    16 - العضلة العضدية الكعبرية.
    17- لفافة الساعد
    أرز. 112. عضلات الكتف وحزام الكتف (منظر أمامي):

    1 - العضلة ذات الرأسين العضدية: أ) الرأس القصير، ب) الرأس الطويل؛
    2 - العضلة الدالية.
    3 - العضلة تحت الكتف.
    4 - العضلة الغرابي العضدية.
    5 - العضلة المدورة الكبرى.
    6 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الإنسي؛
    7 - العضلة العضدية.
    8- وتر العضلة ذات الرأسين العضدية
    أرز. 113. عضلات الكتف وحزام الكتف (منظر جانبي):

    1 - اللفافة فوق الشوكة.
    2 - اللفافة تحت الشوكة.
    3 - العضلة المدورة الكبرى.
    4 - العضلة الدالية.
    5 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الجانبي، ج) الرأس الإنسي؛
    6 - العضلة ذات الرأسين العضدية.
    7 - العضلة العضدية.
    8 - وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.
    9 - العضلة العضدية الكعبرية.
    10 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
    11 - عضلة الكوع.
    12 - لفافة الساعد
    أرز. 114. عضلات الكتف وحزام الكتف (منظر خلفي):

    1 - اللفافة فوق الشوكة.
    2 - العضلة فوق الشوكة.
    3 - اللفافة تحت الشوكة.
    4 - العضلة تحت الشوكة.
    5 - العضلة المدورة الصغيرة.
    6 - العضلة المدورة الكبرى.
    7 - العضلة الدالية.
    8 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: أ) الرأس الطويل، ب) الرأس الجانبي، ج) الرأس الإنسي؛
    9 - وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.
    10 - العضلة العضدية الكعبرية.
    11 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
    12 - عضلة الكوع.
    13 - لفافة الساعد

    تقوم العضلة المدورة الصغيرة (m. teres minor) (الشكل 114) بتحريك الكتف إلى الخارج، وفي نفس الوقت تحركه قليلاً إلى الخلف، وتسحب كبسولة مفصل الكتف.

    عضلة مستطيلة مستديرة، الجزء العلوي منها ملاصق للعضلة تحت الشوكة، الجزء الأمامي مغطى بالعضلة الدالية، والجزء الخلفي مغطى بالعضلة المدورة الكبرى. تقع نقطة الأصل على السطح الخلفي للكتف أسفل العضلة تحت الشوكة، وتقع نقطة التعلق على المنصة السفلية للحدبة الأكبر لعظم العضد والسطح الخلفي لمحفظة مفصل الكتف.

    تقوم العضلة المدورة الكبرى (أشكال 112، 113، 114) بتحريك الكتف إلى الداخل وتسحبه إلى الخلف، مما يجلب الذراع إلى الجسم. عضلة مسطحة مستطيلة مجاورة للعضلة الظهرية العريضة ومغطاة بها جزئيا في القسم الخلفي. في القسم الخارجي، العضلة المدورة الكبرى مغطاة بالعضلة الدالية. نقطة البداية هي السطح الخلفي للكتف عند زاويته السفلية، ونقطة التعلق هي قمة الحديبة الصغرى لعظم العضد. بالقرب من موقع التعلق يوجد الجراب تحت الوتار للعضلة المدورة الكبرى (الجراب تحت الوتار مم. العضلة المدورة الكبيرة).

    تقوم العضلة تحت الكتفية (m. subscapularis) (الشكل 111، 112) بتدوير الكتف إلى الداخل وتشارك في تقريبه إلى الجسم. عضلة واسعة مسطحة مثلثة الشكل تملأ الحفرة تحت الكتفية بأكملها. يبدأ على سطح الحفرة تحت الكتف وينتهي على الحديبة الصغرى لعظم العضد وعلى السطح الأمامي لمحفظة مفصل الكتف.

    يوجد في موقع التعلق جراب صغير تحت الأوتار من العضلة تحت الكتف (الجراب تحت الأوتار مم. تحت الكتف).

    أ - منظر أمامي ب، ج - المنظر الخلفي.

    1 - العضلة فوق الشوكة. 2 - العضلة تحت الشوكة. 3 - العضلة المدورة الصغيرة. 4 - العضلة المدورة الكبرى. 5 - الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية. 6 - الرأس الجانبي للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. 7 - الرأس الإنسي للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. 8 - العصب الكعبريفي القناة العضدية العضلية 9 - العضلة تحت الكتف. 10 - العضلة الغرابي العضدية. 11 - ثقب الثلاثي. 12- فتحة رباعية الجوانب.

    عضلة تيريس الكبرى(ر. تيريس الكبرى)يبدأ من السطح الظهري للزاوية السفلية للكتف. تعلق على قمة الحديبة الصغرى لعظم العضد.

    وظيفة:منقبضة، تعمل العضلة كارتفاع مستدير عند تقريب الكتف المكشوف، وتسحب الكتف إلى الخلف، وتشارك في تقريب وكب وتمديد عظم العضد، وتدور إلى الداخل وتؤدي إلى الجسم.

    الإعصاب:

    العضلة تحت الكتفية(ر.تقع على السطح الأمامي للكتف، وملء الحفرة تحت الكتف. يبدأ من السطح الساحلي للكتف واللفافة تحت الكتف. تعلق على الحديبة الصغيرة لعظم العضد والمحفظة المفصلية.

    وظيفة:بالانقباض مع العضلات السابقة، يؤدي إلى تقريب الكتف؛ يتصرف بشكل منعزل، فهو الكابة، ويدور الكتف إلى الداخل، ويكب، ويجلب الكتف إلى الجسم ويسحب الكبسولة.

    نظرًا لأن هذه العضلة متعددة الأعمدة، فهي تتمتع بقوة رفع كبيرة.

    الإعصاب:العصب تحت الكتف، C V -C VI.

    العضلات التي تنتج حركات حزام الكتف.من الناحية التخطيطية، تنقسم حركات حزام الكتف (لوح الكتف والترقوة) إلى:

    1. الحركة للأمام والخلف مع إبعاد لوح الكتف عن العمود الفقري وتقريبه إليه.

    2. رفع وخفض عظم الكتف والترقوة.

    3. حركة لوح الكتف حول المحور السهمي بزاوية سفلية للجانبين الإنسي والجانبي.

    4. إنتشار دوارالنهاية الجانبية للترقوة وفي نفس الوقت لوح الكتف.

    هذه الحركات تنطوي على ستة المجموعات الوظيفيةالعضلات.

    الحركة إلى الأمام لحزام الكتفتنتج العضلات التي تعبر المحور الرأسي للمفصل القصي الترقوي وتقع أمامه. وتشمل هذه عضلات الصدر:

    1) الصدرية الكبرى، التي تعمل على حزام الطرف العلوي من خلال عظم العضد؛

    2) الصدرية البسيطة.

    3) المسنن الأمامي.

    العضلة الصدرية الكبرى (ر) له سمك وعرض كبير. ويغطي الأضلاع العلوية في الأمام ويشارك في تكوين الجدار الأمامي إبط. ويشير إلى العضلات التي تمتد من الجذع إلى الطرف العلوي الحر.

    عضلات الصدر والكتف التي تقوم بحركة حزام الكتف.

    1 - العضلة الدالية. 2 - العضلة الصدرية الكبرى. 3 - العضلة ذات الرأسين العضدية. 4 - العضلة الصدرية الصغيرة. 5 - عضلة تحت الترقوة. 6 - العضلة الغرابي العضدية. 7- العضلة العضدية.

    تقوم العضلة الصدرية الكبرى بسحب لوح الكتف للأمام وبعيدًا عن العمود الفقري. هذه الوظيفة هي وظيفة ثانوية.

    في الأساس، فإنه يشارك في حركات عظم العضد. إذا كان الجذع ثابتًا، فإن هذه العضلة تقرب عظم العضد وتثنيه وتثنيه. يمكن أن يساعد الجزء السفلي من العضلة أيضًا في رفع الأضلاع، والمشاركة في آلية التنفس.

    من الشكل كبير العضلة الصدريةيعتمد إلى حد كبير على الشكل الخارجي للسطح الأمامي المقطع العلويالجذع.

    في تطور جيدهذه العضلات والجلد الرقيق أثناء تقلص العضلات، ليس فقط حدودها العلوية والسفلية مرئية بوضوح، ولكن أيضًا اتجاه حزمها الفردية.

    رسم تخطيطي لهيكل العضلة الصدرية الكبرى

    من السمات الهيكلية للعضلة الصدرية الكبرى أن حزمها السفلية تمتد بالنسبة للحزم الوسطى والعلوية ليس فقط من الأسفل، بل من الخلف أيضًا. على عظم العضد، يتم ربط الحزم السفلية أعلى من الحزم العلوية، قادمة من عظمة الترقوة. بفضل هذه الميزة الهيكلية، يتم تمديد الحزم العلوية والسفلية عند اختطاف الكتف بالتساوي وغير ملتوية إلى حد ما، وهو ما يظهر بشكل خاص عند رفع الذراع لأعلى.

    العضلة الصدرية الصغيرةيقع تحت العضلة الصدرية الكبرى ويحرك حزام الكتف للأمام وللأسفل، ويشارك أيضًا في دوران لوح الكتف بزاويته السفلية إلى الجانب الإنسي (باتجاه العمود الفقري). إذا كان لوح الكتف ثابتًا فإن هذه العضلة ترفع الضلوع وتساعد على توسيع الصدر أثناء الاستنشاق.

    العضلة السيراتوسية الأماميةتقع على السطح الجانبي للصدر وتغطيها العضلة الصدرية الكبرى والصغرى. هذه هي العضلة الرئيسية التي تحرك لوح الكتف للأمام والخلف. تعمل الأسنان السفلية لهذه العضلة على خفض لوح الكتف وتسحب زاويتها السفلية ليس للأسفل فحسب، بل للأمام أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأسنان العلوية والسفلية أن تنتج حركات متعاكسة، حيث تقوم بتدوير لوح الكتف إما بالزاوية العلوية أو السفلية للأمام. تظهر العضلة المنشارية الأمامية بشكل خاص عند رفع الذراع. تغطي هذه العضلة السطح الجانبي للصدر، وتشكل الجدار الإنسي للحفرة الإبطية.

    الحركة الخلفية لحزام الكتفتتم بواسطة العضلات التي تعبر المحور العمودي للمفصل القصي الترقوي وتقع خلفه. تشمل هذه المجموعة العضلية:

    1) العضلة شبه المنحرفة.

    2) العضلة المعينية، الكبرى والصغرى؛

    3) العضلة الظهرية العريضة .

    الحركة الصعودية لحزام الكتفيتم تنفيذها بواسطة العضلات التي تعبر المحور السهمي للمفصل القصي الترقوي وتقع على الجانب الجانبي منه. يذهبون إلى لوح الكتف وعظمة الترقوة من الأعلى إلى الأسفل.

    يتم رفع حزام الكتف بواسطة العضلات التالية:

    1) الحزم العلوية العضلة شبه المنحرفةالذي يسحب الطرف الجانبي من الترقوة والأخرم من لوح الكتف.

    2) العضلة الكتفية الرافعة.

    3) العضلات المعينية، أثناء تحلل الناتج يوجد مكون معين موجه للأعلى؛

    4) العضلة القصية الترقوية الخشائية، التي تربط أحد رؤوسها بعظمة الترقوة، وتسحبها، وبالتالي لوح الكتف إلى أعلى.