تمارين العلاج الطبيعي الأساسية لشلل جزئي في الأطراف السفلية. العلاج بالتمارين الرياضية للشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي: تمارين لإرخاء عضلات الطرف العلوي

هذه المجموعة من التمارين قدمتها لينا (غير مسجلة سابقًا) في مؤتمر "الأطفال الآخرون" في 7ya، حيث وضعت ابنتها حرفيًا على قدميها.
ربما يقوم الكثيرون بمثل هذه التمارين بالفعل، ولكن بالنسبة للبعض سيكون شيئًا جديدًا، لذلك أقتبس حرفيًا من لينا:
في الواقع، قد يكون من الأسهل نشر هذه التمارين هنا بدلاً من إرسالها شخصيًا للجميع. أود أن أكتب المزيد عن العلاج. لقد تم تشخيصنا مبكرًا، في غضون شهر. في العيادة، لم ير طبيب الأعصاب شيئا. لكن كان لدينا عدوى معوية مزدوجة من مستشفى الولادة - المكورات العنقودية والإشريكية القولونية. تم إرسالنا لاستشارة لمدة شهر إلى معهد التهابات الأطفال، وهناك وجدنا طبيباً رائعاً. لقد قام حرفيًا بتسليم الطفل بين يديه لمدة 5 دقائق وقال إننا سنذهب أولاً إلى كبير أطباء الأعصاب. وبعد نصف ساعة خرجت وشعري واقف... فبدأنا الدراسة على الفور. لقد عولجوا في المستشفى رقم 25 في جافرسكايا. بالطبع، كان النوم مع مثل هذا الطفل مخيفًا، لكن الخوف من التشخيص كان ساحقًا. أعتقد أن لدينا متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا في هذا المستشفى في سانت بطرسبرغ. تم علاج برنامج المقارنات الدولية في Raufhus عن طريق جراحة الأعصاب، حيث كان هناك انتكاسة رهيبة في عمر عامين، قيل لنا في البداية أن هناك "عملية ضخمة" - لذلك أطلقوا عليها بدقة ورم الدماغ. تم تقديم تقنيات علاج النطق إلينا أيضًا من قبل معالج النطق في المستشفى رقم 25 بين الدورات التي درسناها في المنزل طوال الوقت. عندما بدأت الفتاة بالحديث وهي في عمر السنتين، أصبح من الواضح أن ذاكرتها سيئة للغاية. تم تدريس القصائد كل يوم. لقد أعدت أيضًا قراءة مجموعة من الكتب حول علم العيوب وأعجبتني فكرة أنه عند التعامل مع PVMR يجب أن تكون استباقيًا. لقد كانوا متقدمين جدًا لدرجة أنها ذهبت إلى المدرسة في سن السادسة مباشرة إلى الصف الثاني. صحيح أنه تبين لاحقًا أن لهذا الأمر عيوبًا كثيرة وقد ندمنا عليه. تمت إزالة التشخيص عندما كان عمرنا 4.5 سنة؛ وكان التشخيص المتبقي هو MCD على شكل متلازمة نصف الجانب الأيسر. وقد تم التعامل مع هذا أيضًا بالتدليك. نعم، لقد قمت بتدليك نفسي منذ أن كنت في الثانية من عمري، وأكملت دورات خاصة مع التركيز على هذا المرض، وحتى بلغت الثانية من عمري كان لدينا مدلكة جيدة جدًا. أرتني العلاج بالابر، وأثناء العلاج بالتمرينات، قمت بنفسي بتخفيف التشنج - لقد عانينا من التشنج على خلفية شكل توتري رنكي في العضلات الفردية. كما أفهم من الكثير من إعادة قراءة الأدبيات، فإن الشيء الأكثر أهمية (والأصعب) مع الشلل الدماغي هو تحقيقه التنمية السليمةوالتغيرات في ردود الفعل. يمكنك تطبيع النغمة، ولكن إذا لم تتلاشى ردود الفعل المنشطة وتتطور ردود الفعل التكيفية، فلن تتطور المهارات الحركية. أرسل التمارين بالشكل الذي أرسلته به بالفعل إلى الآباء الآخرين؛ وتستغرق إعادة كتابتها وقتًا طويلاً. الشجاعة والنجاح للجميع. لا تذهب إلى المعالجين، فهي مجرد مضيعة للمال والوقت. وبالمناسبة، الكنيسة الأرثوذكسية تدين هذا... كل شيء لا يمر دفعة واحدة، أرسله على شكل قطع.
مجمع لإطفاء ردود الفعل منشط.
يتجلى منعكس المتاهة (LTR) في موقعين - على الظهر وعلى المعدة. على الظهر، يتجلى LTR من خلال زيادة النغمة في جميع عضلات الجسم الباسطة. وهذا يؤدي إلى
يتم تقويم العمود الفقري والساقين ، وتزداد النغمة في عضلات الفخذ المقربة والداخلية الدوارة بشكل انعكاسي. يمكن اختطاف الذراعين أو ثنيهما وتوجيههما نحو الجسم. لا يستطيع الطفل رفع رأسه وتحريك كتفيه للأمام وبالتالي لا يستطيع التدحرج والجلوس. للقضاء على هذا المنعكس نتيجة جيدةيعطي "وضعية الجنين".
1. باستخدام الاهتزاز الخفيف المستمر، يتم تجميع أطراف المريض في وضع أقصى قدر من الثني، ويتم إحضار الرأس إلى الصدر في الوضع الأوسط، ويتم ثني الذراعين على الصدر، ويتم إحضار الساقين إما إلى المعدة، أو ، مع ارتفاع نغمة العضلات المقربة، منتشرة قليلاً. يساعد هذا الوضع على تمديد العضلات التي تم تقصيرها سابقًا، ويساعد التأرجح المستمر الإضافي في هذا الوضع على الاسترخاء وتطبيع قوة العضلات.
2. على كرة كبيرة. يستلقي الطفل وبطنه على الكرة، وذراعاه ممتدتان على طول الكرة، وساقاه ممدودتان على طول الكرة ومتباعدتان. التأرجح على الكرة ذهابًا وإيابًا، من جانب إلى آخر.

استمرار:
على البطن، يتجلى LTR من خلال التوتر في العضلات المثنية في الجسم. ينحني الرأس والذراعان نحو الصدر، وتتجه الأرجل نحو المعدة. لا يستطيع الطفل رفع رأسه أو تصويب ذراعيه أو تصويب جذعه. وهذا يحرمه من فرصة الانحناء والنهوض ثم الجلوس والوقوف.
3. على الكرة. يستلقي الطفل على ظهره وساقاه ممتدتان على طول الكرة (أمسك بيده). يتم إرجاع الرأس إلى الخلف، ويتم استرخاء الذراعين وإعادتهما خلف الرأس. دحرجة الكرة ذهابًا وإيابًا.
منشط عنق الرحم المتماثل (TSC) - عند إمالة الرأس للأمام وللأسفل
تزداد قوة العضلات - الثنيات العلوية والباسطات السفلية
أطرافه. لا يستطيع الطفل ثني ساقيه وتصويبهما بالتناوب، ولا يستطيع تحريك رأسه بشكل منعزل، دون التسبب في حركات تعاونية للأطراف.
4. لإبطاء TSR في الوضع الأولي على البطن، مع وضع وسادة تحت الصدر، يُمسك الطفل في الوضع الأوسط ويتم تقويم الذراعين بشكل سلبي على راحة اليد.
5. في وضع البداية، مستلقيا على ظهرك. تنتشر الأرجل بعيدًا قدر الإمكان و
يتحول إلى الخارج ويستريح على ورك الممارس، ويؤدي جلسات سلبية.
6. وضع البداية على أربع مع كرة أو بكرة تحت الصدر. إذا أظهر الطفل ثنيًا أخمصيًا واضحًا في القدمين، فيجب خفضهما إلى ما بعد حافة الدعامة. يتم ثني الرأس بشكل سلبي، مع الحفاظ على استقامة الذراعين وثني الساقين.
7. في وضع البداية على أربع مع كرة أو بكرة تحت الصدر مع أرجل مستقيمة وأذرع مثنية عند مفاصل الكوع، تمديد سلبي للرأس وعقد أذرع عازمةوالساقين المستقيمة.
يعتمد منعكس عنق الرحم غير المتماثل على الحركات الدورانية الفقرات العنقيةالعمود الفقري. يؤدي دوران الرأس إلى الجانب إلى زيادة نغمة العضلات الباسطة للأطراف على الجانب الذي يتم فيه تدوير الوجه ونغمة العضلات القابضة على الجانب حيث يتم تشغيل الجزء الخلفي من الرأس. يتم إخماده من خلال تطور منعكس تقويمي غير متماثل.
8. يقف الطفل على الطاولة وظهره للمدرب بحيث يتدلى الكعب للأسفل. يتم ثني ساق واحدة عند الركبة ويثبتها المدرب في هذا الوضع. ثم يتم إمالة الطفل لأسفل مع انعطاف حاد للجسم بواسطة الذراع التي تحمل نفس اسم الساق. يقوم الطفل بشكل انعكاسي بتدوير الجسم للخلف ويرفع ساقه.
9. الطفل يستلقي على ظهره. بعد الدوران السلبي لرأس الطفل، يتم تدوير كتفيه وجذعه ببطء في نفس الاتجاه.
10. الاستلقاء على ظهره. بعد الدوران السلبي للأطراف السفلية والحوض، يتم تدوير الكتفين ببطء في نفس الاتجاه.
11. يتدلى الطفل من الطاولة ووجهه لأسفل عند مستوى الخصر. أمسك الحوض، أعطِ الجسم أولاً الوضعية التالية: الرأس مرفوع، والطفل يتطلع للأمام وللأعلى، والجسم منحني للأعلى على شكل قوس ("السمكة"). يمكن أولاً توجيه الذراعين نحو الجسم، وعندما تتقن هذه الوضعية، تأكد من تمديدهما للأمام أو انتشارهما على الجانبين. يتم رفع الرأس عن طريق تحفيز عضلات الرقبة والعضلات الظهرية المستقيمة (على طول العمود الفقري).
12. يتدلى الطفل من الطاولة مع الجزء السفلي من جسمه. يتم رفع الرأس (كما في التمرين السابق)، وتستقر الأيدي على الطاولة عند مستوى الكتف. قبل أداء التمرين، قم بإرخاء ساقيك. يحفز عضلات البطنوعضلات الظهر، تعطي النصف الخلفي من الجسم وضعية منحنية للأعلى ("سمكة ذات أرجل"). في البداية، يقوم المعلم بإجراء هذه الحركات للطفل تدريجيا، من الضروري تحقيق الإمساك المستقل بالوضعية عند إعطاء الطفل موضع البداية.
استمرار:
13. "السمكة على جنبها". يتدلى الطفل بشكل جانبي على حافة الطاولة. يتم تمديد الأيدي إلى الأمام، حاول (أولا بشكل سلبي، ثم بنشاط) رفع الرأس، في حين يجب أن يرتفع الجزء العلوي من الساق أيضا.
14. نفس الشيء بالنسبة للكرة عند التأرجح ذهابًا وإيابًا ومن جانب إلى آخر.
15. نفس الشيء عند الارتفاع (يُمسك الطفل في الهواء من خصره). ينتقلون إلى هذا التمرين بعد إتقان التمارين السابقة.
يتم إطفاء منعكس مورو ومنعكس بابينسكي ومنعكس بيريز جالانت
مع تمارين المجمع التي تهدف إلى تطوير المهارات الحركية، تساعد الإجراءات الحرارية أيضًا بشكل جيد. لقد صنعنا الآزوكريت (الطين الطبي) في المنزل. يختفي المنعكس الفموي تدريجيًا من تلقاء نفسه، وقد لاحظته عند طفل واحد حتى بلغ السادسة من عمره.
مجمع لتنمية المهارات الحركية.
مع الشلل الرباعي التشنجي، من المهم جدًا تخفيف النغمة باستمرار،
سيكون من الجيد لك العثور على معالج تدليك يعرف العلاج بالضغط حتى يتمكن من إظهار النقاط الرئيسية لتخفيف النغمة. ثم، في عملية الدراسة مع
عندما كنت طفلاً، كان بإمكانك تخفيف التشنج بنفسك. يمكن أن تكون النقاط
اطلب من المعالج أن يضع علامة، على سبيل المثال، باللون الأخضر اللامع، حتى تصل إليك بنفسك
تعلم العثور عليهم. كما أن الاهتزاز اللطيف يخفف النغمة جيدًا.
مثل الاهتزاز، مع الذراعين والساقين. خلال الفصول الدراسية، تحتاج إلى الاهتمام
بحيث لا تكون الأطراف، وخاصة اليدين، مشدودة، بل مفتوحة.
يمكنك هز يديك ومداعبتهما لتحقيق استرخائهما
الانفتاح. بالنسبة للفصول الدراسية، تحتاج إلى شراء العديد من الكرات القابلة للنفخ
الحجم المناسب (سيكون واضحا من وصف التمارين).
تعتبر التمارين على الكرة مهمة جدًا - فهي تسمح لك بتطوير الدعم
وتدريب الأطراف والقدرة على الحفاظ على التوازن بدونها
فالطفل لن يجلس ولن يتقن الوضعية على أربع، وهذا هو الأساس
تطوير المزيد من المهارات الحركية. لا تحتاج إلى المشي بعد، لأنك فعلت ذلك
يتخطى. لم يكن لدينا خطوة خطوة حتى قبل عام.
بالنسبة للفصول الدراسية، تحتاج إلى طاولة كبيرة، وسيكون من الجيد تغطيتها لفترة من الوقت
القيام بشيء شائك، بحيث تغضب عند تطوير الدعم
الجلد على الراحتين والأخمصين. تبدأ الفصول وتنتهي
التدريب في وضع الجنين (هل تعلم؟).
لذلك، تمارين لتعليم الحركات.
1. يتحول التدريب من وضعية الاستلقاء. يلوي الساق اليسرىطفل في الركبة، اضغط على قدمك بيد واحدة على الطاولة حتى يشعر الطفل بالدعم على هذه الساق. الضغط على القدم بالمرفق واليد
خذ يدك اليسرى، أجبر الطفل على ثني يده عند الكوع، اضغط
يده إلى الطاولة عند مستوى الخصر. وهذا يخلق الدعم ل
الحركات. في هذه الحالة، يمكنك استخدام يد واحدة. خذ بيدك الأخرى
يد الطفل اليمنى وجعله يصل بهذه اليد إلى مرفقه
اليد اليسرى. أمسك يدك اليمنى بيدك الأخرى، أمسك بها بسرعة
القدم اليمنى ومدها نحو الطاولة بجانب القدم اليسرى مستريحة عليها
طاولة. وهكذا فإن الذراع اليمنى والساق اليمنى تعملان في وقت واحد تقريبًا
حركة متقاطعة، فيتقلب الطفل على بطنه. الوصف يجعل الأمر يبدو صعبًا، لكنك ستتقنه بسرعة. بنفس الطريقة، تدرب على الدوران نحو اليمين، معتمدًا على ذراعك وساقك اليمنى. إذا كان الطفل "يضغط" أثناء التمرين، فأنت بحاجة إلى تحقيق الاسترخاء، ويجب فتح القدمين واليدين بدعم كامل.
2. يتحول التدريب من وضعية الانبطاح. متكئًا على الذراع المثنية عند الكوع، ومد الساق للخلف على نفس الجانب، في نفس الوقت
يمتد المقبض المعاكس للأمام، خلف الرأس
الجانب الآخر بحركة متقاطعة، وتنحني الساق من نفس الجانب عند الركبة وتقوم بحركة الدفع من الطاولة بالقدم. بعد تكرار هذه التمارين عدة مرات، من المفيد أن تقومي بدورة من الدوران من ظهرك إلى بطنك وبالعكس عدة مرات.
استمرار:
3. تدريب القرفصاء. مستلقيا على ظهره، ثني ذراعيه عند المرفقين واضغطهما على الطاولة عند مستوى الخصر حتى يشعر الطفل بدعم ذراعيه. الضغط بإحدى اليدين على الطاولة، والوصول باليد الأخرى إلى الركبة على الجانب المقابل، بينما يجب على الطفل الجلوس، وعلى الفور إراحة اليد التي كانت تصل إلى الركبة مع وضع اليد على الطاولة عند مستوى هذه الركبة . أي أن الطفل يقوم بحركة متقاطعة بيده ويجلس بالدوران. كرر الأمر نفسه مع أطراف الجانب الآخر. أتقنت ابنتي الجلوس الطبيعي بعد كل الحركات، وجلست بطريقتها الخاصة من وضعية الوقوف على أطرافها الأربعة. ومع ذلك، فهو جدا تمرين مهم. يسمح للطفل بإتقان الانتقال إلى وضعية الوقوف على أربع.
4. دعم التدريب على اليدين. يستلقي الطفل على بطنه على الكرة
بحيث تتدلى ذراعيه وساقيه بحرية خلف الكرة وأمامها.
أمسك الطفل على الكرة بيدك اليسرى من الخلف. دع
اليد اليمنىتحت ذراعي الطفل. بيدك اليسرى، قم بتحريك الكرة إلى الأمام
في الوقت نفسه، بيدك اليمنى، يبدو أنك تدق ذراعي الطفل إلى الأمام، لذلك
بحيث عندما ينزل رأس الطفل إلى الأسفل، ترمي ذراعيها إلى الأمام و
استندت على يديها. هذا تمرين مهم جدًا للتدرب عليه.
يدعم. الأطفال العاديون، إذا أخذتهم وقمت بإمالتهم رأسًا على عقب،
رمي أذرعهم بشكل انعكاسي إلى الأمام أمام رؤوسهم. المصابون بالشلل الدماغي لديهم هذا
لا توجد حركة.
5. تطوير دعم القدم. استلقي أيضًا على الكرة بيدك اليمنى
أرجحة الكرة للخلف (أي أن الميل يتجه نحو قدميك) ويدك اليسرى
التأكد من أن الطفل يتكئ على ساقيه (اضغط على قدميه،
قم بإصلاحها، حرك ساقك على الطاولة حتى يتمكن الطفل
تم تشكيل الصورة النمطية الداعمة).
6. على نفس الكرة. يهدف التمرين إلى تدريب القدرة على الإمساك
حالة توازن. بدون هذا لن يجلس الطفل. لم نفعل ذلك على الطاولة، ولكن
على الارض. ضع الطفل فوق الكرة بحيث يكون ذلك في أي وقت
إذا فقدت توازنها، يمكنها أن تتكئ على ركبتيك. فرشاة
أمسك يدها بيد واحدة، ومد يدها إلى الأسفل واتكئ على الكرة. تميل الكرة في نفس الاتجاه. وفي الوقت نفسه، أمسك رأس الطفل بيدك الأخرى وقم بإمالته نحو الكتف على الجانب الآخر. أي أن اليد تنخفض مع دعم الكرة، ويميل الرأس في الاتجاه المعاكس. افعل نفس الشيء في الاتجاه المعاكس.
7. التدريب على نفس الحركة على الطاولة. يجلس الطفل وساقاه متدليتان
تحت. امسك كتفيك بيد واحدة وقم بإمالة جسمك إلى الجانب،
باليد الأخرى تدفع مقبضها وتجعلها تتكئ عليه
على الطاولة.
8. على كرة أصغر - تدريب التوازن من خلال دعم قدميك.
يجلس الطفل على الكرة، وساقاه متباعدتان على طول الكرة. بيد واحدة، امسك الطفل على الكرة من الكتفين، وفي الوقت نفسه قم بإمالة الكرة للأمام، بينما تأخذ الساق باليد الأخرى وتثبت القدم على الطاولة بحيث يميل الطفل على هذه الساق. كرر مع الساق الأخرى.
9. التدريب على الانتقال إلى وضعية الوقوف على أربع. الطفل يكمن على
طاولة على معدتك. ضع إحدى يديك تحت ذراعيها المستقيمتين،
إجبارهم على الانحناء عند المرفقين وتحقيق الدعم على اليدين. بيدك الثانية، قم بثني ركبتيك بالتناوب حتى تقف على ركبتيها.
10. التدريب على الزحف. على كرة صغيرة. الطفل يكمن على الكرة
يجب أن تستقر المعدة واليدين والركبتين على الطاولة (الإصلاح
اليدين، التململ على الطاولة، التأكد من أن الطفل يريح يديه).
يدك اليمنى ممدودة بين الكرة ويدي الطفل. متحرك
بالتناوب باستخدام مرفقك وراحة يدك، أجبر الطفل على التحرك
الطاولة بيديك. في نفس الوقت، حرك الكرة للأمام على طول الطاولة بيدك اليسرى. وهكذا يبدو أن الطفل يزحف بين ذراعيه.
استمرار:
11. نفس الشيء مع حركة الساقين. أمسك الطفل بيدك اليمنى
الكرة، بينما تقوم بتحريك الكرة للأمام في نفس الوقت (خفة اليد!) وباستخدام يدك اليسرى
حرك ساقيها عازمة على الركبتين. عليك أن تشعر بذلك
يسند الطفل ركبتيه على الطاولة.
12. تمرين آخر لدعم اليد. الطفل يكمن على الخاص بك
ذراعها اليسرى مثنية عند الكوع فوق الطاولة بحيث تتدلى ذراعيها للأسفل
إلى الأمام. ضع يدك اليمنى تحت ذراعيها مستريحة على الطاولة
(كف اليد مفتوحة!) وكما في التمرين 10، قم بتحريك مرفقك ويدك بالتناوب، واجعلها تحرك يديها على طول الطاولة. يدك اليسرى تتحرك فوق الطاولة في هذا الوقت. أولئك. يبدو أن الطفل يمشي بين ذراعيه
طاولة. هذا تمرين صعب للغاية بالنسبة للمنهجي، لكنه يتم تنفيذه بشكل جيد
الآباء.
13. تدريب حركات الساق عند الزحف. الطفل يركع على الطاولة. ويدك اليمنى توضع تحت إبطها كأنها معلقة على يدك. بيدك اليسرى، حرك ركبتي الطفل بالتناوب على طول الطاولة، بينما تحرك يدك اليمنى في نفس الوقت مع الطفل للأمام.
14. تمرين كامليستريح على اليدين والقدمين على الكرة. الطفل يكذب
على الكرة مع معدتك. تأرجح الكرة ذهابًا وإيابًا بيد واحدة، وباليد الأخرى
وفي الوقت نفسه، أجبرها بالتناوب على الاتكاء على يديها
على القدمين.
15. تشكيل الوضعية الباسطة للأطراف السفلية.
يستلقي الطفل على الطاولة وساقيه متباعدتين ويتجه إلى أقصى حد ممكن
إلى الخارج وأرح قدميك على فخذيك. خذ الطفل بيديه و
اجلس مع وضع يديك على الطاولة.
16. تشكيل وضعية تمديد الذراعين. على الكرة
على بطنك، قم بثني رأسك للأسفل، مع إبقاء ذراعيك مستقيمتين
الموقف، والساقين عازمة على الركبتين.
17. تطوير الخطوات هو اختراعنا الخاص. نضع الطفل على أقدامنا ونمسكه من الإبطين ونتجول في الغرفة.
من تجربتنا، أدركت أنه عندما تقوم ببعض الحركات لطفل 10000 مرة، تنشأ سلسلة الإشارات الضرورية في دماغه ويبدأ فجأة في القيام بذلك بنفسه. ومن الأفضل ممارسة الرياضة قبل الوجبات. لقد علمونا أيضًا في المستشفى أنه حتى الطفل غير المتحرك يحتاج إلى مساحة؛ فعندما يرى حوله ليس سريرًا، بل غرفة كاملة، فإن الدافع للتحرك ينشأ بسهولة أكبر. لذلك أبقينا الطفل على الأرض مباشرة خارج النوم، ودخلنا نحن أنفسنا هذه الغرفة، وخلعنا نعالنا عند العتبة. أعلم من الأدب (وقد استخدمنا هذا) أنه من الأسهل تركيز نظرك على الأشياء الصفراء. نتمنى للجميع التوفيق في العلاج والكثير والكثير من الصبر.

تحميل:

معاينة:

وزارة التعليم والعلوم في جمهورية بيلاروسيا.

إدارة التعليم MKU في منطقة دجيدينسكي.

MBOU "مدرسة جيدا الثانوية".

تم الاتفاق عليه في اجتماع وزارة الدفاع. "أؤكد"

رئيس منطقة موسكو مالوفا إ.س.

بتروفا أ.ب. ___________________

________________________

البرنامج العلاجي الثقافة الجسدية(علاج بدني)

للشلل الدماغي

مارادودين رومان أرسينتيفيتش.

عدد الساعات - 35 (بمعدل ساعة واحدة في الأسبوع)

بي جيدا

العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الدماغي

الشلل الدماغي هو اضطراب في الوظائف الحركية للدماغ يظهر نتيجة اختلالها في مرحلة الطفولة. مثل هذه الانحرافات لا تتقدم. تظهر منذ ولادة الطفل وتوجد طوال الحياة. غالبًا ما يتم التعبير عن اضطرابات الحركة من خلال ضعف مجموعة عضلية معينة. ونتيجة لذلك، لا يتم تنسيق حركات الساقين والذراعين، وتضطرب المشية، وقد تميل الرقبة إلى الخلف. يمكن أن يؤدي تشخيص الشلل الدماغي إلى إضعاف التطور الفكري والكلام. السبب الرئيسي للشلل الدماغي هو الاختناق أو نقص الأكسجين في الرحم أو بعد الولادة. يمكن التعبير عن هذا بسبب أي أمراض أثناء حمل الأم. يمكن أيضًا للإصابات المختلفة الناجمة عن أي نوع من أمراض التوليد، والبنية غير الطبيعية لحوض الأم، والولادة المطولة، والولادة الضعيفة أن تؤدي إلى تلف دماغ الجنين. ولكن في أغلب الأحيان، يمكن تحديد شدة الولادة من خلال الاضطرابات الموجودة مسبقًا في نمو الطفل داخل الرحم.

يمكن أن يثير مرض الانحلالي أيضًا المرض بعد الولادة، مما يؤدي إلى تسمم دماغ الطفل. يمكن أن يكون سببه عدم توافق عامل Rh أو فصيلة الدم للأم والطفل، أو فشل الكبد لدى الجنين. أساس الشلل الدماغي هو نقص الأكسجة، الذي يتعارض مع التطور الطبيعي لدماغ الطفل. وخاصة تلك المناطق المسؤولة عن آليات الانعكاس وتوازن الجسم. وهذا يؤدي إلى أمراض التفاعلات الحركية والتوزيع غير السليم للقوة العضلية في الهيكل العظمي.

يتساءل الآباء عاجلاً أم آجلاً عما إذا كان من الممكن إعادة تأهيل التنسيق العصبي والعضلي والحركي في الشلل الدماغي. أولا عليك أن تأخذ دورات في التدليك والعلاج الطبيعي، وكذلك تناول الأدوية التي تقلل من قوة العضلات. يوصى أيضًا باستخدام الأدوية التي تغذي الأنسجة العصبية وتحسن دوران الأوعية الدقيقة.

طرق التأثير

علاج الشلل الدماغي هو عملية متعددة المراحل وطويلة، لأنه من الضروري محو كل ما تم تطويره في الصورة النمطية الخاطئة للحركات وتشكيل الصورة الصحيحة. إذا لم يتم تدمير المرضية، فمن المستحيل بناء واحدة جديدة. وكل هذا يستغرق وقتا. هذه مهمة كثيفة العمالة، ولكنها ليست ميؤوس منها.

يمكن تقسيم علاج الشلل الدماغي إلى 3 مراحل:

1. أولي – إعداد الجسم لزيادة النشاط البدني وتطهير السموم. تستمر هذه المرحلة من 2 إلى 4 أسابيع تقريبًا.
2. التحضيرية هي المرحلة الأصعب والأطول من العلاج. كل شيء يتم فقط بطريقة ميكانيكية حيوية. وتكتمل المرحلة عندما يتمكن المريض من الوقوف على قدميه والقرفصاء والانحناء بمفرده. يمكن أن تكون المرحلة طويلة جدًا، كل هذا يتوقف على شدة المرض وعمر المريض.
3. السبب الرئيسي هو أن تعلم المشي يحدث بالفعل مع الصورة النمطية العادية. في نهاية المرحلة، يجب أن يكون المريض قادرا على التحرك بشكل مستقل.

المساعد الرئيسي في العلاج هو فهم والدي الطفل. النتيجة الكاملة للعمل المنجز تعتمد على هذا.

تأثير العلاج بالتمرين على الشلل الدماغي

هناك رأي مفاده أن التمارين العلاجية يجب أن تتم مع الطفل من سن الثالثة. ولكن هذا ليس صحيحا. تتشكل المهارات الحركية الأساسية منذ لحظة الولادة - قبل أن يخطو الطفل خطواته الأولى. ثم يتحسنون فقط. الشلل الدماغي هو مرض يؤدي إلى إعاقة شديدة.

يحتل العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك العلاجي مكانًا رئيسيًا في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. أثناء نمو جسم الطفل وزيادة وزنه، يحدث تأخر في النمو البدني بسبب الخمول البدني، وتمدد الجهاز الرباطي، ونبرة معينة. ولهذا السبب، عند العمل مع الأطفال، من الضروري مراعاة عمر الشلل الدماغي وشكله وشدته، مع مراعاة المنهجية.

ممارسة الرياضة البدنية للشلل الدماغي لها تأثير علاجي وتصالحي على جسم الطفل. تحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية. منع ظهور التصاقات بين الأنسجة المحيطة. تقوية العضلات الضعيفة واستعادة التنسيق الحركي ومكافحة انحناء العمود الفقري وما إلى ذلك.

لا يوجد علاج محدد يمكنه إصلاح الأدمغة التالفة. ولكن، إذا كنت تعمل وفق برنامج مثبت، فإن الجهاز العصبي السليم سوف يؤدي جميع وظائفه. تحتل برامج العلاج بالتمرين مكانًا مركزيًا في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

عمل التمارين

الميزات الإلزامية والمشتركة لجميع طرق العلاج بالتمرين هي:

1. منهجية وانتظام واستمرارية استخدام العلاج الطبيعي.
2. - تمارين فردية صارمة بما يتناسب مع شدة المرض، وعمر الطفل، ونموه؛
3. زيادة تدريجية في النشاط البدني.

1. تمدد العضلات: الوقاية من المسخية، وتخفيف توتر العضلات، وتوسيع نطاق الحركة.
2. تمارين لتوليد القوة وتطوير حساسية العضلات.
3. تدريب حساسية الأعصاب لتحسين حالة الأنسجة العصبية.
4. تمارين لتقوية المجموعات العضلية المتضادة والقائدة؛
5. المحافظة على الكفاءة الوظيفية للأعضاء – تمارين التحمل؛
6. الاسترخاء للتخلص من التشنجات والتوتر والتشنجات؛
7. تعلم المشي بشكل طبيعي؛
8. تمارين لتحفيز الحواس؛
9. تمارين الرفع لتحسين القوة الحركية والتوازن.
10. تدريب المقاومة لتطوير قوة العضلات.

يجب على المرضى المصابين بالشلل الدماغي أداء التمارين بكثافة متزايدة لتطوير قوة العضلات. إذا لم تخضع لمثل هذا التدريب، فقد لا تدرك قدراتك الحركية المحتملة. مصمم خصيصا العلاج الطبيعيللمرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي ينبغي توفير الفرصة لتطوير القوة البدنية للمرضى.

الشلل الدماغي هو مرض غير قابل للشفاء، ولكن يمكن التخفيف منه عن طريق ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، والتي تلعب دورا هاما في تكيف المريض مع الظروف البيئية.

طرق ومحتوى تمارين العمل مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

1. تمارين لتمديد العضلات: تخفيف توتر العضلات، ومنع المسخ، وتوسيع نطاق الحركة.
2. تمارين لتطوير حساسية العضلات. لتوليد القوة التي تجعل من الممكن تنظيم منطقة معينة من العضلات.
3. تمارين لتحسين الحالة الوظيفية للأنسجة العصبية من خلال تدريب حساسية الأعصاب.
4. تمارين التأثير المتبادل لتقوية المجموعات العضلية الرائدة والمضادة.
5. تمارين التحمل للحفاظ على كفاءة عمل الأعضاء.
6. التدريب على الاسترخاء للتخلص من التشنجات والتوتر والتشنجات.
7. التدريب على المشي (لتعلم المشي بشكل طبيعي).
8. التدريب الحسي: تمارين لتحفيز الحواس من خلال زيادة حساسية العضلات.
9. تمارين صعود المنحدر لتحسين التوازن والقوة الحركية.
10. تمارين المقاومة: زيادة تدريبات المقاومة تدريجياً لتطوير القوة العضلية.

يمكن للأشخاص المصابين بالشلل الدماغي تطوير قوة العضلات عن طريق ممارسة تمارين ذات شدة متزايدة تدريجيًا. إذا لم يتم تنفيذ هذا التدريب، فستظل القدرات الحركية المحتملة غير محققة. إي. ويشير ليفاندو (1972)، الذي يدافع عن موقف التدريب الوظيفي لجميع أجهزة الجسم، إلى أن "العيوب الرئيسية للتمارين العلاجية للشلل الدماغي هي التقليل من مبدأ التدريب العاموتقليص جميع أنواع الجمباز إلى أنواع خاصة فقط.

التربية البدنية الخاصة باستخدام ممارسة محدودةللمرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي والذين لا يستطيعون إتقان الحركات الوظيفية الأساسية، يجب أن يوفروا الفرصة لتحقيق أكبر قدر من التطور لقوتهم البدنية.

عندما يشارك مرضى الشلل الدماغي في الألعاب الرياضية، فمن الضروري استخدام الألعاب التي تتوافق مع قوتهم الحركية، أو تبسيط قواعد الألعاب المعروفة وشروط تنفيذها. على سبيل المثال، إذا كان الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي يلعبون كرة القدم، فيجب تعديل حجم المرمى أو وضع الأطفال في مناطق الملعب التي تتطلب حركة أقل. تتطلب العديد من الألعاب الرياضية متطلبات مختلفةلدرجة النشاط الحركي، لذا يجب إعادة النظر في القواعد والمعدات المستخدمة. من المهم النظر بعناية في النشاط الحركي الفردي لكل مريض مصاب بالشلل الدماغي.

الوظائف الحركية في كل شكل من أشكال الشلل الدماغي: الشلل المزدوج التشنجي، والأشكال الوترية والسكونية فريدة من نوعها. إذا كان من الأسهل نسبيًا في حالة الشلل المزدوج التشنجي إتقان التمارين التي تتطلب حركة مستمرة، فإن التمارين قصيرة المدى ذات الشكل الثابت التي تتيح الفرصة للراحة بين التمارين تكون أكثر ملاءمة. في حين أن الراحة تجعل من الصعب تطوير أسلوب التمرين، إلا أنها تجعل من الممكن أيضًا منع التشنجات العضلية اللاإرادية. يطرح الشكل الارتجاعي مشكلة مختلفة قليلاً. يتأثر المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الشلل بشكل خاص بتمارين التوازن. الصعوبة الرئيسية في أداء التمارين لمرضى الشلل الدماغي هي أن لكل منهم قوة حركية خاصة به، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند اختيار نوع التمرين. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الفرصة للراحة في كثير من الأحيان؛ يجب أن تختلف مدة وتكرار الراحة، ومراقبة درجة المقاومة عند أداء التمارين.

من المهم أيضًا ترتيب التمارين ودرجة صعوبتها. يتيح برنامج التمارين مع الزيادة التدريجية في درجة الصعوبة اختيار الحركات التي تتوافق مع قوة الطفل المريض.

للأداء في المرحلة الأولى من الفصول الدراسية، في الصفوف الابتدائية بالمدرسة، يتم توفير المشي، والقفز، والقفز، والقفز، والرمي، والركل، واستلام الكرة، وما إلى ذلك.

في المدرسة المتوسطة، يتضمن منهج التربية البدنية الحركات التي توفر الفرصة لتطوير القوة البدنية على النحو الأمثل.

في المدرسة الثانوية، من المخطط إتقان تقنيات الرياضات المختلفة التي تدعم بشكل فعال مستوى كاف من تنمية القوة: كرة اليدوالرماية وتنس الريشة والسباحة والجولف والتمارين الأرضية. هذا يجعل من الممكن مقابلة العديد من الأشخاص والتوسع اتصالات اجتماعيةوبعد الانتهاء من الدراسة، اقضي وقت فراغك بشكل مفيد.

يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي بعد ترك المدرسة الفرصة لمواصلة إتقان أسلوب رياضة معينة، لأن الأشخاص الذين يعانون من صعوبة الحركة يحتاجون إلى مزيد من الوقت لإتقان هذه التقنية أكثر من أي شخص آخر. منذ عام 1978، تقام المسابقات الرياضية في رياضات مثل البولينج، والبلياردو، تنس طاولةالرماية، رفع الأثقال، السباحة، ركوب الدراجات، وهو سباق تعرج على الكراسي المتحركة يسمح للأشخاص المصابين بالشلل الدماغي بالمنافسة والمشاركة فيه الحياة العامة. وظائف كل مشارك في المسابقة متساوية.

العلاج بركوب الخيل.

أحيانًا تكون الصعوبات التي يواجهها الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي خطيرة جدًا لدرجة أنه بالنسبة للعديد من الأشخاص يصبح من الصعب التغلب عليها أو لا يمكن التغلب عليها. وأكثر ما يتميزون به هو الاغتراب عن حياة المجتمع، ومشكلة التصالح مع وضعهم والتغلب على الانزعاج النفسي، وصعوبة التعلم، والمشاركة في الحياة العامة، وإيجاد عمل، وتكوين أسرة. ولذلك فإن مسألة إعادة التأهيل تصبح أساسية في حياة هؤلاء الأشخاص. إعادة التأهيل هي مشكلة معقدة ومتعددة الأوجه ولها جوانب مختلفة: طبية، جسدية، عقلية، مهنية، اجتماعية واقتصادية، وشخصية. الهدف النهائي لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة هو اندماجهم الاجتماعي - المشاركة النشطة في الأنشطة الرئيسية وحياة المجتمع.

العلاج بركوب الخيل هو أحد أشكال إعادة تأهيل المريض، والذي يكمن تعقيده في الإدماج المتزامن في العملية لكائنين حيين بشخصياتهما، والاندفاع، والموقف الفردي تجاه البيئة وبعضهما البعض وفي المستقبل تحقيق أقصى قدر من التفاعل بينهما هم.

في الوقت نفسه، يعد العلاج بركوب الخيل شكلاً خاصًا من أشكال العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)، والذي، كما تظهر الممارسة، يحتل مكانًا مهمًا في عملية إعادة التأهيل، ولكن على عكس الأشكال الأخرى ممارسة العلاج الطفلالتفاعل بنشاط مع الحصان، وفي نفس الوقت يتم تضمينه في العملية العلاجية معه، ويتطور الاهتمام بركوب الخيل العلاجي (THE) ورغبة كبيرة في المشاركة في أنشطة إعادة التأهيل، وهو أمر هائل. القوة الدافعةفي تحقيق نتيجة إيجابية.

تعتمد الآلية الرئيسية لتأثير العلاج بركوب الخيل على جسم المريض على مفهوم التأثير العلاجي والوقائي لعاملين قويين: النفسي والميكانيكي الحيوي.

يشير العامل النفسي إلى دافعين قيمين للغاية - دافع مرغوب فيه للغاية ودافع خطير للغاية (الخوف والشك بالنفس). يساعد هذا، أولاً، في الكشف عن القدرات المحتملة للمريض من خلال إشراكه بنشاط في عملية العلاج من خلال التغلب على الخوف وعدم اليقين، وثانيًا، يساعد في مكافحة الاضطرابات الموجودة بمساعدة حيوان جميل محفز عاطفيًا - حصان.

يشير العامل البيوميكانيكي إلى تأثير الاهتزازات الناشئة والقادمة من الجزء الخلفي من الحصان المتحرك في ثلاث مستويات متعامدة بشكل متبادل. تسبب هذه الاهتزازات توترًا متناوبًا واسترخاء نسبي لجميع المجموعات العضلية تقريبًا، مع التركيز بشكل أكبر على عضلات الجذع. يؤدي هذا إلى تطبيع جزئي (وضروري في بعض الحالات) للتوتر العضلي، وانخفاض في التشنج، وانخفاض في حجم واتساع الحركات اللاإرادية، وتحسين التنسيق، مما يؤدي بدوره إلى تحسين الوظائف الحركية الثابتة.

باعتبار العلاج بركوب الخيل شكلاً خاصًا من أشكال العلاج بالتمارين الرياضية، فمن الضروري عند استخدامه مراعاة نفس المبادئ التي تميز العلاج بالتمارين الرياضية، وهي:

1. التخصيص في طريقة وجرعة الحمل حسب خصائص المرض والحالة العامة للجسم.

2. انتظام التعرض حيث فقط فصول عاديةضمان تطوير القدرات الوظيفية للجسم.

3. مدة تطبيق الطريقة، حيث أن استعادة الوظائف الضعيفة لأنظمة الجسم الرئيسية لا يمكن تحقيقها إلا في حالة التكرار الطويل والمستمر للفصول الدراسية.

4. زيادة الحمل تدريجيا خلال الدورة.

5. التنوع والحداثة في إجراء الفصول الدراسية (يتم تحديث 10-15٪ من التمارين وتكرار 85-90٪ لتعزيز النجاحات المحققة).

6. اعتدال التأثير، أي: معتدل، ولكن الحمل الأطول أو الجزئي له ما يبرره أكثر من زيادة وتركيز الحمل.

7. الحفاظ على الدورية - بالتناوب بين الأحمال الأكثر كثافة والراحة النسبية.

8. مراعاة الخصائص العمرية.

التدليك يساعد المرضى أيضًا. ومن المعروف أن له تأثير على كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يهدئ أو يخفف الكثير من الضغط النفسي أو يهيئ الظروف للهدوء والسكينة نوم عميقعشية الأحداث المهمة في حياة الشخص. يمكن أن يثير التدليك أيضًا، وهو أمر ضروري في الحالات التي يكون فيها الشخص في حالة من اللامبالاة العميقة أو انخفاض النغمة العصبية.

بالإضافة إلى التأثير المنعكس، فإن التدليك له تأثير مباشر على الموصلات العصبية، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية عندما يكون من الضروري تقليل توصيل الأعصاب الحسية والحركية. وفقا لذلك فإن تقنيات التدليك المختارة تقلل الألم بشكل كبير.

من المسلم به عمومًا أهمية التدليك في تخفيف التعب وزيادة الأداء البدني أو العقلي. ومن المعروف أن تدليك العضلات المتعبة يخفف التعب ويسبب الشعور بالنشاط والخفة.

التربية البدنية العلاجية للأطفال.

في المرحلة المبكرة، إذا لم يكن هناك ارتفاع في ضغط الدم أو متلازمة متشنجة، فيجب أن يبدأ التدليك والجمباز من الأسبوع الثاني إلى الثالث من الحياة. بعد الاسترخاء، بمساعدة "وضعية الجنين"، الضغط الإبري، التمارين على الكرة، تطوير ردود الفعل الداعمة، تحفيز منعكس التثبيت من الرأس إلى الرقبة، وإعادة إنتاج الحركات المتبادلة للأطراف اللازمة لهذا الفعل بشكل سلبي . يتم إيلاء اهتمام خاص لتطوير تمديد اليدين والاختطاف الابهاموكذلك تعليم تثبيت النظرة على الأشياء وتطوير تتبع الأجسام المتحركة.

منذ الأسابيع الأولى من الحياة يتم إجراء تدليك خاص للعضلات المفصلية وخاصة اللسان ويتم تعليم الطفل ردود الفعل الصوتية والتنفس.

يعد نظام تقويم العظام أمرًا إلزاميًا، حيث يوفر وضعًا خاصًا للرأس والأطراف العلوية والسفلية، وتصحيح إعداداتها المعيبة.

لذا، فإن الشلل الدماغي، بحسب الخبراء، مرض غير قابل للشفاء؛ ولكن يمكن تخفيف آثاره ومتلازماته إذا تم استخدام تقنيات مختلفة: العلاج الطبيعي والأدوية والعلاج الطبيعي. يلعب هذا الأخير دورًا كبيرًا في تكيف المريض مع الظروف الخارجية.

العلاج بالتمرين و العلاج الطبيعيمع الشلل الدماغي

يعد العلاج بالتمارين الرياضية جزءًا لا يتجزأ من إعادة التأهيل الطبي للمرضى المصابين بالشلل الدماغي، والذي يستخدم علاجًا وظيفيًا معقدًا، يجمع بين التمارين البدنية اللازمة لتحفيز الاحتياطيات الداخلية لجسم المريض، وكذلك للوقاية والعلاج من الأمراض التي تنشأ نتيجة لذلك. نتيجة الخمول البدني القسري.
وسائل العلاج بالتمرين هي التدليك والتصلب والتمارين البدنية والعلاج اليدوي وأنواع معينة من أنشطة العمل. كل هذه الأساليب لتنظيم النظام الحركي لمرضى الشلل الدماغي هي مكونات مهمة جدًا للعلاج في جميع المؤسسات الطبية ومراكز إعادة التأهيل تقريبًا.

العلاج بالتمرين هو في المقام الأول العلاج الآليات التنظيمية، والذي يستخدم الأساليب البيولوجية المثلى لتعبئة الخصائص التعويضية والوقائية للمريض للقضاء على العمليات المرضية. وبالتالي يتم الحفاظ على الصحة وحتى استعادتها. المشاعر الإيجابية مجتمعة مع النشطة وضع المحرك– مصدر للطاقة اللازمة للدفاع عن النفس للجسم في جميع مستويات الحياة تقريباً.
عند استخدام العلاج بالتمارين الرياضية لدى مرضى الشلل الدماغي، يتم تدريب الجسم بأكمله. ونتيجة لذلك، هناك جدا تأثير إيجابي. علاوة على ذلك، فإن آليات ومبادئ تطوير اللياقة البدنية لا تختلف عن بعضها البعض، سواء بشكل طبيعي أو في علم الأمراض. التدريب الرياضيويختلف العلاج الطبيعي فقط في المستوى والحجم. في الحالة الأولى، يتم تعظيم القدرات الوظيفية لجسم الرياضي وأعضائه وأنظمته الفردية. وفي التدريب الثاني، يسمح لك بتحسين الحالة الوظيفية للشخص المريض، وأحيانا إلى مستوى الشخص السليم. بالطبع، للحصول على تأثير إعادة تأهيل إيجابي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، سيتعين عليك العمل لفترة طويلة وبجد. خلال فترة الآثار المتبقية يساعد العلاج الطبيعي على التغلب على الظواهر السلبية التالية:
1. إنه يحسن حركة المفاصل، ويصحح الإعدادات المفرغة للجهاز العضلي الهيكلي. يحسن التوازن وتنسيق الحركات.
2. يقلل من فرط التوتر في العضلات المثنية والمقربة. يقوي العضلات الضعيفة.
3. يثبت الوضع الصحيح للجسم. يقوي مهارة الوقوف والمشي بشكل مستقل.
4. بفضل العلاج بالتمارين الرياضية، يتوسع النشاط الحركي العام للمريض الصغير. يتم تدريب المهارات الحركية المرتبطة بالعمر.
5. يتعلم الطفل مع الوالدين والمعلمين الاعتناء بنفسه. يستوعب الأنواع الأساسية للأنشطة المنزلية.
يتم حل المهام المعينة من خلال مجموعات التمارين التالية:
1. تمارين ديناميكيةوتمارين الاسترخاء. حركات التأرجح والاهتزاز السلبي الإيقاعي للذراعين والساقين.
2. التمارين على كرة ذات قطر كبير. السلبي النشط و تمارين نشطةفي وضعية الجلوس والاستلقاء.
3. تمارين بأشياء مختلفة بمصاحبة الموسيقى. تنمية التعبير عن الحركات للرأس في وضعية الجلوس والوقوف. التحول إلى ظروف التشغيل الجديدة. تمارين مع أنواع مختلفةالمشي، الخ.
4. تمارين القبول الموقف الصحيحعند الدعم في أوضاع البداية المختلفة، أمام المرآة.
5. التمارين التي تدرب المهارات الحركية الأساسية المرتبطة بالعمر (التسلق، الزحف، الجري، القفز، الرمي). تمارين الحركة التي يتغير فيها وضع البداية غالبًا.
6. التمارين المبنية على الألعاب: "كيف أمشط شعري"، "كيف أرتدي ملابسي"، إلخ.
يجب تشكيل الحركات في تسلسل محدد بدقة: البدء بالرأس، ثم استخدام اليدين - الجذع - الذراعين - مرة أخرى الجذع - الساقين. بعد ذلك، تشارك جميع أجزاء الجسم. يتم تنفيذ حركات الأطراف أولاً في المفاصل الكبيرة، أي الكوع والورك. عندها فقط المفاصل الوسطى (الكوع والركبة) وأخيراً الرسغ و مفصل الكاحل. إذا كان المريض يعاني من تقلصات أو جنف أو داء عظمي غضروفي أو أطراف قصيرة أو اعتلال عظمي غضروفي أو أمراض جسدية، فيمكن توسيع نطاق المهام مع مراعاة الأمراض الموجودة.
يتوسع مجمع العلاج بالتمرين أيضًا خلال فترة التأثيرات المتبقية. ويشمل الجماهير، والعلاج المهني، الأنواع المطبقةالتمارين البدنية، العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج الحراري، UHF)، العلاج المائي، جراحة العظام... إذا أمكن، يتم تضمين العلاج بركوب الخيل، لأن التواصل مع حيوان جميل مثل الحصان له تأثير مفيد للغاية على حالة المريض.
كما تنمو وتتطور، بدلك اليومي النشاط الحركييزداد الطفل تدريجياً.
في السنوات الاخيرةزيادة ملحوظة في العلاج الطبيعي. ويرتبط في المقام الأول بظهور وتطوير أساليب إعادة التأهيل في الطب الحديث. اتضح ذلك منتجات العلاج بالتمارين الرياضيةفي نظام إعادة التأهيل فعالة جدا. تقرر استخدامها بكميات أكبر لعلاج الأمراض المختلفة والوقاية منها.
إن الخبرة العملية المتراكمة والمعرفة المكتسبة، والتي تتيح لنا تحديد تكتيكات الإجراءات الطبية بشكل صحيح، تقنعنا بالحاجة إلى استخدام العلاج بالتمرين. أدناه يمكنك التعرف على المجمعات الرئيسية تمرين جسديللتصحيح وكذلك طريقة استخدامها لعلاج مرضى الشلل الدماغي.

تدليك للشلل الدماغي

تتحسن الحالة لدى معظم مرضى الشلل الدماغي بشكل ملحوظ بفضل العلاج المنهجي المعقد، والذي يتضمن العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية. إذا زادت النغمة بشكل حاد، خاصة في المقربين والثنيات، فإن ذلك يؤدي إلى تكوين التقلصات. المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأعراض يتحركون بصعوبة، ويعبرون أرجلهم. من الصعب أيضًا أداء حركات اليد الدقيقة. في بعض الأحيان لا يستطيع المرضى تحريك أذرعهم على الإطلاق، ولا يكونون قادرين حتى على استخدام قلم رصاص أو ملعقة. غالبا ما يعاني الذكاء. المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي يتخلفون عن أقرانهم في النمو البدني والعقلي. الشلل الجزئي وشلل الأطراف والعضلات وتقصيرها والمشية غير الصحيحة ووضعية الجلوس تؤدي إلى وضعية سيئة. يعاني المرضى من الجنف والجنف الحدابي والتغيرات المرضية في القدمين. في كثير من الأحيان، التغييرات في الخضري الجهاز العصبيو اعضاء داخلية. تتعطل العمليات الأيضية.
يقلل التدليك من استثارة العضلات المنعكسة، ويمنع تكوين وتطور التقلصات، ويقلل من الحركية والاضطرابات الغذائية، ويحفز وظيفة العضلات الجدارية، ويحسن الدورة الدموية والليمفاوية.
قبل التدليك، يجب أن تكون العضلات مسترخية قدر الإمكان. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد وضع البداية وتمارين الاسترخاء المناسبة. يتم التدليك بشكل مختلف. فرك وتمسيد وعجن العضلات المنقبضة زيادة النغمةافعل ذلك بسلاسة ولطف وببطء. يتم استخدام التدليك الأعمق باستخدام تقنيات مثل التصفيق والتصفيق سحبت العضلات. يجب تدليك أجزاء العمود الفقري المجاورة للفقرة. تقنية ومنهجية التدليك مشابهة لتلك المستخدمة في السكتات الدماغية. علاوة على ذلك، يجب على المعالج بالتدليك أن يأخذ في الاعتبار أنه يقوم بالتدليك لطفل قد لا يكون لديه أي فكرة عن كيفية القيام بذلك. هذا التمرين، لأنني لم أفعل ذلك قط. بالإضافة إلى ذلك، لا يدرك الطفل الحاجة إلى العلاج. - لا يستطيع التركيز مثل البالغين.

ويجب أن نتذكر أيضًا أن المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي غالبًا ما يكونون منعزلين وسريعي الانفعال. يجب على المعالج بالتدليك أن يأخذ ذلك في الاعتبار ويظهر الصبر والمودة تجاه المريض الصغير، مما يريحه. من الجيد أن يحتوي المكتب على ألعاب مشرقة ومثيرة للاهتمام تتناسب مع عمر الطفل. أثناء الإجراء، تحتاج إلى التحدث واللعب مع الطفل، وبالتالي خلق جو نفسي لطيف.
اليوم هناك الكثير تقنيات مختلفةالتدليك، ويمكن استخدام كل منها في حالة منفصلة. كلما زاد عدد التقنيات التي يعرفها المعالج بالتدليك، كلما كان أسرع في اختيار الأكثر فعالية لكل مريض. ومع ذلك، بغض النظر عن التقنية المستخدمة، فمن الضروري تحقيق استرخاء العضلات. للقيام بذلك، قم بالتدليك التحضيري باستخدام تمارين خاصةوروتين الاسترخاء. يمكنك، على سبيل المثال، استخدام التدليك لأسفل، ودمجه مع فرك مرهم مخدر والتمسيد من الأعلى إلى الأسفل حتى يظهر الشعور بالدفء. وفي هذه الحالة لا ينبغي لمس الأوتار. لإرخاء مجموعات العضلات الكبيرة، يتم استخدام العجن كما لو كان يتدحرج كتلة العضلاتمن يد إلى أخرى. استرخاء عضلات الورك و مفاصل الكتفسيسمح بالتزلج. في هذه الحالة، يتم "لف" العضلات بكلتا يديك في اتجاه بعيدًا عنك، مثل شوبك على العجين.
يستخدم الاهتزاز أيضًا لإرخاء العضلات قبل التدليك. لإرخاء القدم أو اليد، يقوم المعالج بالتدليك بإمساك الساق أو الساعد بيد واحدة ويقوم بعدة حركات قصيرة وطويلة (اهتزاز). يجب إجراء هذه الحركات قليلا في البداية، ويجب أن تكون سلسة. وتزداد اتساعها وسرعتها مع حدوث استرخاء العضلات. لإرخاء العضلات في جميع أنحاء الذراع أو الساق، يأخذ المعالج بالتدليك الطرف من الجزء البعيد، بينما يمسك باليد (تثبيت مفصل الرسغ) أو مفصل كاحل الساق. ثم قم بهز الحركات لأعلى ولأسفل وعلى الجانبين.
التدليك بالضغط الإبري، والذي يسمى أيضًا بالكبح، يريح العضلات بشكل مثالي. على سبيل المثال، في الشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي، يكون العلاج بالضغط المحفز فعالًا للغاية، حيث يتم خلاله تطبيق ضغط حاد وقصير وسريع على النقاط الموجودة على الجلد فوق العضلات المشاركة في الحركة. يتم تنفيذ الإجراء عدة مرات في كل نقطة بإصبع واحد أو أكثر. في هذه الحالة يتم إزالة الإصبع بسرعة من النقطة دون التوقف عندها. في بعض الأحيان ينصح بأن يكون هناك تأثير مثير أو مثبط على نفس النقطة، وذلك حسب الغرض من التدليك (تحفيز أو إرخاء العضلات).
سيساعد الاهتزاز، وهو نوع من طرق العلاج المنعكس، على تقليل فرط التوتر العضلي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام هزاز كهربائي محمول مصمم لتدليك الوجه. تدليك منطقة الياقة والوجه يرتاح عضلات الوجهوهو طريقة فعالةعلاج اضطرابات النطق. سيسمح لك التدليك الصوتي، جنبًا إلى جنب مع الجمباز الخاص ونطق الأصوات، بإرخاء عضلات البطن. أثناء هذا الإجراء (تدليك البطن حصريًا في اتجاه عقارب الساعة) أو التهيج اللمسي لمناطق فردية من البطن، يسعل المريض، وينطق الأصوات "r-r-r"، "sh-sh-sh"، وما إلى ذلك. طريقة فعالة للغاية لتقليل توتر العضلات هو هز الطفل على الكرة أثناء الاستلقاء على بطنه أو ظهره أو جانبه. وفي الوقت نفسه، قم بتدليك الرقبة والظهر والأرداف. لتقليل فرط التوتر العضلي، يوصى أيضًا بالجمع بين التدليك التحفيزي للعضلات المناهضة والتمدد السلبي للعضلة المتوترة. يساعد الموضع الصحيح لأجزاء الجسم (بما في ذلك فيما يتعلق ببعضها البعض) أيضًا على تطبيع قوة العضلات أثناء التدليك. من المهم جدا أن تختار الوضع الأمثلالرأس بالنسبة للرقبة والجذع.
قبل شد العضلة المتقلصة بسبب التشنج، من الضروري ثني الطرف بالكامل أو تدوير الرأس قدر الإمكان في اتجاه ظهور الصعر التشنجي، وما إلى ذلك. يجب تثبيت الرأس في هذا الوضع لعدة ثوان. ثم يتم إجراء اهتزاز خفيف للعضلات التي كانت متوترة سابقًا. ونتيجة لهذه التلاعبات، سيكون من الممكن، دون بذل أي جهد، أداء الحركة على طول الطريق إلى الجانب المعاكسوإصلاح الطرف.
إذا انقبضت العضلات بسبب التشنج، فمن المستحسن استخدام فرك وتمسيد مجموعات العضلات الفردية فقط.

مجمعات التمارين التصحيحية لأطفال مجموعة الشلل الدماغي

المجمع رقم 1

1. آي بي. - الاستلقاء والجلوس والوقوف. حرك رأسك في اتجاهات مختلفة.

تأكد من عدم وجود حركات مصاحبة للذراعين والساقين

الجذع.

1. آي بي. – الاستلقاء على بطنك، وذراعيك مستقيمتين وممتدتين إلى الأمام. يميل الطفل و

يرفع رأسه (للعد أو التصفيق). يصحح المعلم

حركات غير متكافئة للرأس وثني الساقين عند الورك و

مفاصل الركبة، رفع الحوض، تقريب الوركين.

1. آي بي. - نفس. بناءً على الأمر، يرفع الطفل ذراعيه للأعلى، ويقوّم حزام الكتف،

العودة وعقد رأسك في الموقف الصحيح. يساعد المدرب

يستطيع بعض الأطفال أداء التمارين من خلال دعمهم بالمرفقين

المفاصل، تصحح وضعية الرأس والرجلين، كما في التمرين السابق.

1. آي بي. - الاستلقاء على ظهرك. رفع الرأس والجذع من وضعية الاستلقاء

خلف. تجنب رفع الوركين وتقريبهما وتدويرهما داخليًا.

1. آي بي. – الاستلقاء على ظهرك، والساقين ممتدتين ومنتشرتين قليلاً، والذراعين على طول الجسم.

استلقِ على جانبك، وشد ساقيك، واثنِ ذراعيك، واطوي راحتي يديك،

ضعه تحت خدك، ثم اخفض رأسك بين ذراعيك ("القطة نائمة")، ثم

قبول الملكية الفكرية. ثم كرر التمرين. على الجانب الآخر.

1. آي بي. - نفس. ارفع ذراعيك وساقيك وحركهما بشكل عشوائي (مثل "الحشرة").

1. آي بي. - نفس. اجلس، وشبك ركبتيك بيديك، واسحب ركبتيك إلى صدرك

("مجمدة"، "منكمشة")، ثم خذ IP.

1. آي بي. - استلقي على بطنك، واثني ذراعيك عند المرفقين، واضغطيهما على جسمك. تصويب

الأيدي إلى الأمام، ارفع رأسك، والسباحة بأسلوب سباحة الصدر.

1. آي بي. – استلقي على ظهرك، ومد ذراعيك على طول جسمك. ينحني بالتناوب

وقم بتصويب ساقيك ("الخطوات المنزلقة"). تأكد من أن الطفل يميل

مع القدم بأكملها، لم يحضر الوركين، ولم يثني الساقين عند الركبتين. ينتج

تسلسل وإيقاع الحركات.

1. آي بي. - نفس. ارفع ساقيك المستقيمتين في نفس الوقت وبالتناوب.

لمنع رأسك من الرمي للخلف، يمكنك وضعه تحته.

اسطوانة صغيرة . تجنب التقريب وانثناء الورك.

1. آي بي. - نفس. قم بثني ساقيك وتصويبهما بالتناوب دون دعم قدميك -

محاكاة حركات ركوب الدراجات. تجنب تقريب الورك. مسار

خلف إيقاع الحركات.

1. آي بي. - نفس الشيء، مع فصل الأرجل المستقيمة على مسافة تصل إلى 10 سم.

أداء ثني وتمديد القدمين. هذا هو السابق. صعب على الأطفال C.P.،

لإكماله، مطلوب مساعدة المدرب.

المجمع رقم 2

1. آي بي. - مستلق على ظهرك. جالس. يتلقى بعض الأطفال المساعدة

على شكل مسكة يد. في بعض الأحيان تحتاج إلى الإمساك بركبتيك

أو قدم الطفل.

1. آي بي. - نفس. دوران الجزء العلوي حزام الكتفويتوجه إلى الجانب، مع

العودة إلى الملكية الفكرية وتحول في الاتجاه الآخر. الساقين والحوض

بلا حراك. تجنب تحريك جسمك بالكامل بحركة دائرية.

1. آي بي. - الوقوف والساقين متباعدتين. الأيدي على طول الجسم. ارفع ذراعيك للأمام وللأعلى،

تمتد. انظر إلى يديك ("كم نحن كبيرون")، اقبل الملكية الفكرية.

تجنب إمالة رأسك للخلف بشكل مفرط، وثني ذراعيك

مفاصل الكوع، والضغط إبهامويتحول إلى الخلف

أسطح اليدين إلى الداخل.

1. آي بي. - نفس. مد ذراعيك إلى الأمام، ولوّح بيديك، واخفض ذراعيك.

تجنب تقريب الإبهام.

1. آي بي. - يجلس على كرسي. انشر ساقيك قليلاً، وقدميك متوازيتين مع بعضهما البعض

لصديق على الأرض. يقوم الطفل برفع وخفض الجزء الأمامي بالتناوب

جزء من القدم يستقر على الكعب ("اطرق قدميك").

1. آي بي. - الوقوف بشكل جانبي عند الدرابزين أو الدرج والإمساك به بيد واحدة

قف بجانبك الأيسر تجاه الجهاز، وأشر بقدمك اليمنى للخلف وللأمام،

ضع قدمك في الأسفل. تغيير الجوانب والساقين. انتبه لدعم قدمك

للقدم بأكملها.

7. I. P - الوقوف مع قدميك معًا، وخفض ذراعيك إلى الأسفل. اتخاذ خطوة إلى الأمام، ووضع

رجل. تأكد من دعم قدمك بالكامل.

8. ا.ب. - مستلق على ظهرك، حرك ذراعيك إلى الجانبين، راحتي اليدين للأعلى. يرفع

أذرع مستقيمة للأمام ، صفق ، انشر ذراعيك على الجانبين ، للأسفل

على الارض. عند أداء التمارين الرياضية. تجنب تقريب وثني ساقيك ،

إرجاع الرأس إلى الخلف، واستقامة الساقين وعبورهما بشكل حاد.

9. IP - مستلق على ظهرك وذراعيك مرفوعتين ومستلقين على الأرض. يتحول من الخلف

على المعدة والظهر.

10. ا.ب. - على الركبتين. مد يدك اليمنى (اليسرى) إلى الأمام، وانظر إليها،

يتشكل شلل الأطفال في الجهاز العصبي المركزي أو الشلل الدماغي على خلفية تلف أجزاء مختلفة من الدماغ ويسبب اضطرابًا في الوظائف الحركية لدى الطفل. يعتبر الشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي هو أشد أنواع المرض. اليوم لا يوجد أطباء وسيلة فعالةلعلاج الاضطرابات الخطيرة في أداء الأطفال، ولكن بعض التقنيات يمكن أن تقلل من المظاهر السلبية. وتشمل هذه الطبية.

أهمية العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الدماغي

1. ينزل طفل إلى حوض السباحة ويمسك جانبه بيديه. يتم سحب الأرجل للخلف بالتناوب (5 مرات لكل منهما). ثم تنتشر الأرجل على الجانبين 10 مرات.
2. يستدير وظهره إلى الجانب، ويتمسك به الطفل بيديه، ويرفع ساقيه وينشرهما على الجانبين. افعل هذا 10 مرات.
3. بعد وضع المريض وظهره على الماء، عليك أن تسمح له بالإمساك بجانبه. تضع الأم يديها تحت ظهر الطفل. ابدأ برفع ساقيك للأعلى (10 مرات)، ونشرهما على الجانبين (10 مرات)، وعقد الساقين ("المقص" 10 مرات).
4. اقلب المريض على بطنه، ودعه يمسك جنبه بيديه، وأنت تدعمه من بطنه. قومي برفع الساق بالتناوب 5 مرات، ثم جانبية 10 مرات، وثني الركبتين لكل طرف 5 مرات.
5. مع ظهر طفلك إلى حمام السباحة، اطلب منه أن يشغله وضعية الجلوس. ثم يجب عليه أن يدير "الدراجة" وساقيه في الماء.

أجهزة محاكاة إضافية

للتنسيق الفكري و التطور الجسدييحتاج الأطفال المصابون بالشلل الدماغي إلى استخدام ما يمكنك شراؤه أو صنعه بيديك. تعتبر الحصيرة المتكتلة مثالية للتدليك العلاجي والتمارين البدنية وستعمل على تحسين الدورة الدموية في الأطراف. تباع الحصير في الصيدليات المتخصصة مقاسات مختلفة: بشكل منفصل للقدم، للجسم كله. يمكن وضع السجادة بالقرب من سرير الطفل حتى يتمكن من المشي عليها في الصباح.

للقضاء على تشنج الأصابع، والذي غالبا ما يلاحظ في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي، قم بخياطة كيس وملء الحبوب (الأرز، الحنطة السوداء). هذا الموسع محلي الصنع سيجهز يديك للإمساك بالأشياء والتعامل معها. بهذه الطريقة سوف تحصل على واحدة رائعة. التمارين مع لاعبي القفز والمشايات مفيدة أيضًا لأطراف الطفل.

ملحوظة!

لا ينبغي شراء المشايات البلاستيكية لمريض الشلل الدماغي؛ فهي غير مستقرة ومن الممكن أن تؤذي الطفل.

تتطلب أمراض الدماغ التي تتطور عند الأطفال الصبر والمثابرة من الوالدين حتى تكون حياة الطفل سعيدة ومرضية. بالطبع، لا يمكن الحديث عن علاج كامل، ولكن مجمعات العلاج بالتمرينالتي تم إنشاؤها لهؤلاء الأطفال، تتيح لك تحقيق الكثير. تعمل على تحسين القدرات البدنية للأطفال وتجعل الحياة أسهل للآباء. يتم تجميع البرامج التدريبية بشكل فردي، ولكن مع التنفيذ المنتظم فإنها تضمن النجاح المشترك للجميع.

بالفيديو- تمرين غير عادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

– الحالة المرضيةوالذي يرتبط بضعف بعض العضلات. السبب الرئيسي لذلك هو انهيار الاتصالات ألياف عضليةوالجهاز العصبي. علاوة على ذلك، فإن الشلل الجزئي ليس مرضا مستقلا، ولكنه نتيجة لبعض الأمراض، على سبيل المثال، السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي أو الإصابة.

لذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن علاج الشلل الجزئي لا ينبغي أبدا أن يتم بشكل منفصل عن علاج المرض الذي تسبب في هذه الحالة. جنبا إلى جنب مع العلاج بالتمارين الرياضية، لشلل جزئي في الأطراف السفلية، يصف الطبيب الأدوية والتدليك والعلاج الطبيعي.

التمارين الأساسية

تعتمد التمارين التي يتم إجراؤها على العضلات المتضررة. ومع ذلك، هناك عدد تمارين عالميةوالتي يمكن إجراؤها من قبل جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

1. مستلقيا على ظهرك. ارفع ساقك اليمنى واستنشق، واخفض ساقك اليمنى وازفر. قم بنفس الحركات مع الساق الأخرى.
2. أيضا على الظهر. ثني ساق واحدة عند الركبة واسحبها بإحكام قدر الإمكان إلى الصدر. ابقَ على هذا الوضع لفترة من الوقت، ثم قم بتمديد ساقك. كرر مع الساق الأخرى كذلك.
3. مستلقيا على ظهرك. ارسم دوائر في الهواء، بساق واحدة أولاً، ثم بالأخرى.
4. رفع وخفض ساقيك باستخدام كتلة. من المهم مراقبة تنفسك. عند رفع ساقيك، خذ شهيقًا، وعند العودة إلى وضع البداية، قم بالزفير.
5. على الظهر. اقلب الجسم إلى اليمين أو الجهه اليسرىمع رمي الساق المعاكسة إلى الجانب.
6. تقليد السباحة - قم بحركات ساقيك كما هو الحال في الماء عند السباحة على الصدر.
7. مستلقيا على ظهرك. ارفع ساقك وارسم دائرة في الهواء بإصبع قدمك. ثم كرر مع الساق الأخرى.
8. مستلقيا على ظهرك، ثني وتصويب أصابع قدميك. في هذه الحالة، عليك أن تحاول اتباع التسلسل، أي أولا ثني الإصبع الخامس، ثم الرابع، ثم الثالث والثاني والأول. عند التمدد، يُنصح بتوزيع أصابع قدميك.
9. مستلقيا على ظهرك. اسحب قدميك نحوك. يمكنك القيام بذلك واحدة تلو الأخرى، أو يمكنك القيام بذلك بكلتا ساقيك في نفس الوقت.
10. اقلب قدميك يمينًا ويسارًا. يمكن إجراؤها بالاستلقاء والجلوس.
11. ثني وتصويب ساقيك في الركبة.
12. مستلقيا على ظهرك. اسحب قدم قدمك اليمنى نحوك، وقدم قدمك اليسرى بعيدًا عنك.

قم بأداء جميع التمارين ببطء شديد، وإذا شعرت بالتوعك فمن الأفضل إلغاء جميع التمارين. لأداء الحركات السلبية، تحتاج إلى استخدام أجهزة إضافية. قد يتطلب هذا أيضًا مساعدة أحد المدربين. يجب ألا تزيد المدة الإجمالية للفصول عن 15 - 20 دقيقة، للمرضى الضعفاء والمرضى طريحي الفراش - لا تزيد عن 10 دقائق. ويجب تكرار كل تمرين من 3 إلى 4 مرات. وفي هذه الحالة يجب ألا يعاني المريض من التعب أو ضيق التنفس أو غيرها من العلامات التي قد تؤثر سلباً على صحته.

متى تفعل ذلك

تكمن خصوصية العلاج بالتمرين في أنه يمكنك أداء التمارين في أي وقت تقريبًا من اليوم. يمكن ان تكون تمارين الصباحمما له تأثير إيجابي كبير على الجسم. علاوة على ذلك، إذا كان المريض لا يستطيع النهوض من السرير، فيمكنه إجراؤها أثناء الاستلقاء.

يمكن ان تكون دراسة مستقلة، والذي يتم إجراؤه أيضًا في المنزل.

يمكن أن تكون هذه دروسًا في مراكز العلاج بالتمرينات المتخصصة، تحت إشراف مدرب. في هذه الحالة، أولا تمارين التنفس، ثم الأجزاء الرئيسية، والجزء الأخير الذي يتضمن تمارين الاسترخاء.

يمكن قياس ذلك أثناء المشي في الهواء الطلق، أو قياس الصعود والهبوط على طول الطرق الموضوعة خصيصًا.

موانع

قد لا يوصف العلاج الطبيعي دائمًا لشلل جزئي في الأطراف. هذا الإجراء، مثل العديد من الإجراءات الأخرى المتعلقة بصحة الإنسان، له موانع خاصة به، والتي يجب أن نتذكرها.

على سبيل المثال، ينبغي اعتبار الموانع الرئيسية عدم الاتصال بالمريض بسبب بعض الاضطرابات العقلية. لا يمكن عقد الفصول الدراسية أثناء أمراض معديةوالتسمم. كما يجب عليك تأجيل التمارين عندما يشكو المريض من الألم.

موانع أخرى تشمل:

1. أو خطر الإصابة بتجلط الدم.
2. الانسداد أو خطر الانسداد.
3. النزيف أو التهديد بالنزيف.
4. زيادة درجة حرارة الجسم.
5. زيادة ESR.
6. ارتفاع ضغط الدم، خاصة عندما تكون الأرقام من 200 إلى 120 فما فوق.
7. جميع الأورام الخبيثة.
8. الانبثاث.

وهذا يعني أنه قبل البدء في ممارسة الرياضة، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.