Qon tomiridan keyin qo'lda ohang. Qon tomiridan keyin oyoq mushaklarining spazmlari. Turli usullar yordamida spastisitni qanday davolash mumkin

Mushaklarning spastisitesi - insultdan omon qolganlar orasida kamdan-kam hollarda batafsil muhokama qilinadigan kasallik. Klinisyenlar spastisitni ekstremitalarga ta'siri nuqtai nazaridan tasvirlashga moyildirlar. Masalan, ular: "Insult qo'lingizda zo'riqishni keltirib chiqaradi" yoki "Insult natijasida miya shikastlanishi tufayli mushaklaringiz siqilib ketgan" deyishlari mumkin. Bu mushaklarning spastisitesi uchun to'liq bo'lmagan tushuntirishlar. Siz butun haqiqatni bilishingiz kerak. Mushaklar spastisiyasining sabablarini tushunmasdan, uni kamaytirish imkoniyati kam. Qon tomiridan tiklanishning ko'p qismi, shu jumladan mushaklarning spastisitesini kamaytirish, ichkaridan keladi. Faqat insultga uchragan odam mushaklarning spastisitesini kamaytirishi mumkin. Qon tomirlarini reabilitatsiya qilishning boshqa ko'plab jihatlari singari, odam "asab tizimini tiklashga yo'naltiradi". Mushaklarning spastisitesi muammodir asab tizimi mushaklar ustidan miyaning etarli darajada nazorat qilinmasligidan kelib chiqadi. Mushaklar ta'sir qiladi, lekin ular sabab emas.

Bu qanday amalga oshirilgan?

Giyohvand moddalar yoki jarrohliksiz mushaklarning spastisitesini qanday kamaytirish yoki yo'q qilish mumkin? Uni bartaraf etishning yagona yo'li - spastik mushaklar ustidan miya nazoratini tiklash. Neyroplastik jarayondan foydalanish mushaklarning nazoratini tiklashning yagona yo'li. Mushaklarning spastisitesini tushunish, uni kamaytirish uchun neyroplastik jarayondan foydalanishga yordam beradi.

Bu erda mushaklarning spastisitesi uchun ilmiy asoslangan va tushunarli tushuntirish.

Mushaklar qanday ishlaydi

Sizning mushaklaringiz miyangizga ular ostida bo'lgan kuchlanish miqdori haqida doimiy xabarlar yuboradi. Agar mushaklar juda tarang bo'lsa, ular yirtilib ketadi. Miya mushaklar bilan doimiy aloqada bo'lib, mushak sizning harakatingizga yordam beradi va yirtilib ketish xavfi yo'qligiga ishonch hosil qiladi.

Miya qon tomiridan oldin mushaklarni qanday boshqaradi

Sizning miyangiz mushaklaringizga qachon qisqarishi (harakatlanishingizga yordam berish uchun torting) va qachon dam olish kerakligini aytadi.

Qon tomiridan keyin miya qanday ishlaydi

• Qon tomir miyaning mushaklarni nazorat qiluvchi qismini o'ldiradi.
• Miyaning ta'sirlangan qismi endi bu mushaklarni "eshitmaydi".
• Miya endi ta'sirlangan mushaklarga qachon qisqarishi yoki bo'shashishi kerakligini aytmaydi.

Agar miyangiz mushaklaringizni to'liq nazorat qila olmasa, ularning taranglashishiga nima sabab bo'ladi? Mushaklar mustaqil harakat qiladimi? Yoki biror narsa ularga qisqarishni aytadimi?

Orqa miya mushaklarning spastisitesini qanday keltirib chiqaradi

• Muskullar doimo orqa miyaga signal yuboradi, bu esa odatda ularni miyaga yuboradi.
• Qon tomirlari tufayli miya endi mushaklardan xabarlarni qabul qilmaydi, ya'ni miya mushaklarni "eshita olmaydi". Mushaklar nazoratdan chetda qolishni yoqtirmaydi, chunki bu ular juda ko'p cho'zilishi va yirtilishi (mushaklar osongina yirtilib ketishi) mumkinligini anglatadi.
• Miya mushaklarni yorilishdan himoya qila olmasligi sababli, orqa miya bu ishni o'z zimmasiga oladi.
• Orqa miyadan keladigan impulslar mushaklarni harakatsiz ushlab turish orqali himoya qiladi.

Orqa miya mushaklarni himoya qilish uchun yuboradigan impuls cho'zilish refleksiga o'xshaydi. Bu refleks, masalan, shifokor reflekslarni nevrologik bolg'acha bilan tekshirganda paydo bo'ladi. Shifokor sizni tizza qopqog'i ostidan urganida, siz xohlaysizmi yoki xohlamaysizmi, oyog'ingiz tizzada to'g'rilanadi. Oyoqning to'satdan oldinga ko'tarilishi cho'zilish refleksi deb ataladi. Stretch reflekslari mushakni bir zumda qisqarish orqali mushaklarning yirtilishini oldini oladi. Tasavvur qiling-a, agar shifokor to'xtamasdan tizzaga urishni davom ettirsa. Mushaklarning spastisitesini ham xuddi shunday ko'rish mumkin. Boshqacha qilib aytganda, mushaklarning spastisitesi reflekslarning takroriy harakatidir.

Mushaklarning spastisitesi nima qiladi?

• Orqa miya mushaklarning qisqarishini (qisqartirishni) aytadi.
• Bu buyruq mushaklarning spastisitesidir.
• Bir necha kun ichida mushaklarning spastisitesi ba'zi mushaklarni doimiy ravishda qisqartiradi.
• Qisqartirilgan mushaklar har qanday cho'zilishni yorilish xavfi sifatida qabul qiladi.
• Mushak ko'proq xabarlar yuboradi "Yordam bering! Men ishtiyoqdaman! miya va orqa miya ichiga.
• Orqa miya mushaklarga signal yuborishda davom etadi, bu esa uning kuchlanishiga olib keladi.

Va bu qayta-qayta takrorlanadi: mushaklar doimo qichqiradi: "Yordam bering!" - va orqa miya buyuradi: "Kichik!" Bu jarayon mushaklarning ko'proq kuchlanishiga olib keladi, bu esa mushaklardan yordam uchun yanada ko'proq signallarga olib keladi. Ba'zi insultdan omon qolganlarda spastisite uyquning eng chuqur bosqichlaridan tashqari barcha bosqichlarda davom etishi mumkin. Biroq, insultdan omon qolganlarning ko'pchiligida mushaklarning spastisitesi uxlab qolmasdan oldin kamayadi.

Neyroplastiklik spastisitni yengib chiqadi

Miya harakatlarni boshqarish uchun mushaklardan foydalanadi. Mushaklar qisqaradi va bo'shashadi, shunda siz silliq harakat qilishingiz mumkin. Qon tomiridan keyin miya va ta'sirlangan tomonning mushaklari o'rtasidagi aloqa uziladi. Shikastlangan tarafdagi mushaklarning nazorati zaiflashishi (yoki yo'qolishi) mumkin va mushaklar nazoratsiz qolishni yoqtirmaydi. Mushaklar endi nazorat ostida bo'lmagani uchun, ular orqa miya tomonga buriladi. Mushaklar va orqa miya o'rtasidagi bu munosabatlar mushaklarning spastisitesi asosida yotadi. Qon tomiridan so'ng, miya endi mushaklarni haddan tashqari cho'zilish va yirtishdan himoya qila olmaydi, shuning uchun orqa miya o'z zimmasiga oladi va mushaklarni qattiq ushlab turishni aytadi, bu esa ularni yirtilishdan himoya qiladi. Mushaklarning spastisitesi himoya mexanizmidir. Albatta, tarang mushaklar harakatga to'sqinlik qiladi. Hech qanday dori-darmonlar, muolajalar yoki terapevtik usullar mushaklarning spastisitesini bartaraf etmaydi. Ularning barchasi vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi; Bunday davolanish to'xtatilishi bilan mushaklarning spastisitesi qaytadi. Biroq, umid saqlanib qolmoqda. Bu topishmoqning aniq javobi oddiy: vaqti-vaqti bilan spastik mushaklarni harakatga keltiring.

Mushaklarning spastisitesini kamaytirish uchun neyrooplastik model

Muskullar bizning eski do'stimiz - nevroplastiklik yordamida spastisitedan xalos bo'lishadi. Qon tomirlari spastik mushaklarni boshqaradigan miya qismini o'ldiradi. Ammo buning aksi bo'lsa-chi? Agar spastik mushaklarni boshqarish uchun miyangizdan ko'proq foydalansangiz nima bo'ladi? Bu mushaklarning spastisitesini kamaytirish uchun neyroplastik model. Maqsad spastik mushaklarni boshqarishni miyaning boshqa sohalariga o'tkazish uchun texnikadan foydalanishdir. Miya muskullar ustidan nazoratni tiklaganda, spastisite kamayadi. Mushaklarning kuchlanishi kamroq kuchayadi, bu esa o'z navbatida harakatlarni ko'proq nazorat qilishni ta'minlaydi, bu esa harakat oralig'ini oshirishga imkon beradi. Harakatning kengroq diapazoni tanaga miyadagi yanada ko'proq o'zgarishlarni rag'batlantirishga imkon beradi. Miya mushaklarni qanchalik yaxshi boshqarsa, shunchalik ko'p harakat qilish mumkin. Qanchalik ko'p harakat mavjud bo'lsa, miyada shunchalik ko'p o'zgarishlarni rag'batlantirish mumkin va hokazo.

Miya spastik mushaklar ustidan nazoratni tiklashning asosiy usuli bu takroriy mashqdir. Misol uchun, ko'p takroriy amaliyotni talab qiladigan majburiy harakat terapiyasi ko'pincha mushaklarning spastisitesini kamaytirishi mumkin. Ammo har qanday standart "terapiya" yoki "davolash rejimi" dan foydalanish spastik mushaklar ustidan miya nazoratini tiklash uchun hech qanday harakat talab qilmaydi. Miyaning mushaklarni egallashiga erishish uchun bu mushaklarni takroriy (takroriy) ishlatish kerak. Bu takroriy harakatlar ham qiyin bo'lishi kerak - hozirgi imkoniyatlaringiz "chegarasida".

Oddiy qilib aytganda, spastik mushaklarni takroriy va qiyin mashq qilish spastisiteni kamaytiradi, chunki:

• takroriy amaliyot mushaklar ustidan miya nazoratini tiklaydi;
• spastik mushaklar ustidan miya nazoratini tiklash spastisiteyi kamaytiradi.

Bu qanday amalga oshirilgan?

Qon tomiridan keyin pastga tushadigan spiral

Qon tomir. -> Miyaning mushaklarni boshqaradigan qismi ta'sir qiladi. -> Miya mushaklarni nazorat qila olmaydi va himoya qila olmaydi. -> Orqa miya mushaklarni taranglashtirib, ularni himoya qiladi. -> Mushaklar abadiy qisqaradi. -> Qattiq, qisqargan mushaklar harakatni yanada qiyinlashtiradi.

Qon tomiridan keyin yuqoriga qarab spiral

Takroriy mashq miyani qayta tiklaydi. -" Miya mushaklar ustidan nazoratni tiklaydi. -> Orqa miya mushaklarni boshqarishni miyaga o'tkazadi. -> Mushaklarning spastisitesi kamayadi yoki yo'qoladi. -» Harakatlar odatiy holga keladi.

Mushaklarning spastisitesini doimiy ravishda kamaytirish yoki yo'q qilishning yagona yo'li mushaklar nazoratini tiklash uchun miyangizni qayta tiklashdir. Mushaklarning spastisitesi miyani qayta qurishga olib keladigan tiklanish variantlari bilan kamayadi. Harakatni yaxshilash va spastisitni kamaytirish bir tanganing ikki tomonidir.

• Mushaklarning spastisitesi pasayganda, harakat qilish qobiliyati yaxshilanadi.
• Harakatni yaxshilash mushaklarning spastisitesini kamaytiradi.

Hayvonlar ustida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar a'zo immobilizatsiya qilinsa (odatda uni tanaga bog'lash orqali), bu a'zo uchun javobgar bo'lgan miya hujayralari soni kamayadi. Mushaklarning spastisitesi bo'lgan insultdan omon qolganlar bilan shunday bo'ladi: ularning mushaklari harakatsiz bo'ladi. Agar spastik mushaklar yana harakatlana boshlasa, miyaning bu mushaklarni boshqaradigan qismi kattalashadi. Ko'proq neyronlar bu mushaklarni boshqarishga qodir bo'lganligi sababli, mushaklarning spastisitesi kamayadi.

Qo'llaniladigan davolash usullari fizioterapevtlar va nevrologlar spastik mushaklar ustidan nazoratni tiklash uchun miyangizni qayta tiklashga yordam beradi. Ushbu shifokorlar mushaklarning spastisitesini kamaytiradigan terapiya bo'yicha maxsus o'qitilgan. Ba'zi dorilar va boshqa davolash usullari mushaklarning spastisitesidan vaqtinchalik yordam beradi. Ushbu vaqtinchalik yaxshilanish harakatni osonlashtirishi mumkin. Bu, shuningdek, miyani qayta tiklash bo'yicha mashaqqatli ish uchun imkoniyat yaratishga yordam beradi.

Mushaklarning spastisitesini kamaytirish uchun ishlatiladigan dorilar quyidagi ikki guruhga bo'linadi:

• lokal ravishda qo'llaniladi (to'g'ridan-to'g'ri spastik mushaklarga in'ektsiya shaklida) yoki orqa miya atrofidagi suyuqlikka AOK qilinadi; bu dorilar faqat ma'lum mushaklarga ta'sir qiladi;
• og'iz orqali qabul qilinadi; Ushbu dorilar tananing barcha mushaklariga ta'sir qiladi.

Bunday dorilar mushaklarning spastisitesini kamaytirishi mumkin, bu yordam beradi:

• yaxshilangan harakatlar;
• tiklanish imkoniyatlarini kengaytirish;
• suyaklar va bo'g'imlar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarning oldini olish;
• og'riqni kamaytirish;
• kuchning oshishi;
• xavfni kamaytirish kontrakturalar;
• neyroplastik o'zgarishlar uchun zamin tayyorlash.

Ushbu variantlar haqida doktoringizdan so'rang. Ammo esda tutingki, bu dorilar mushaklarning spastisitesining asosiy sababini (mushaklar ustidan miya nazorati etarli emas) bartaraf etmaydi. Hech qanday dori miyani qayta tiklash uchun zarur bo'lgan mashaqqatli mehnatni almashtira olmaydi. Giyohvand moddalar va mushaklarning spastisitesini vaqtincha kamaytiradigan boshqa muolajalar sizni miyangizni qayta ishlashga majbur qiladi.

Ushbu ish quyidagi shaklda amalga oshirilishi mumkin:

• majburiy harakat terapiyasi;
• takroriy, vazifaga yo'naltirilgan, konsentratsiyali mashg'ulotlar;
• elektr stimulyatsiyasiga asoslangan ba'zi muolajalar;
• ikki tomonlama treningning ayrim turlari;
• aqliy tarbiya.

Yangi tadqiqot natijalari paydo bo'lishi bilan bu ro'yxat o'sib boradi, shuning uchun davolanish usullarini tadqiq qilishda davom eting va ko'proq savollar bering.

Qanday ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak?

Shifokorlar, terapevtlar va boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar bilan maslahatlashuvlar mushaklarning spastisitesini minimal xarajat va maksimal terapevtik ta'sir bilan kamaytirishga erishish uchun davolanishingizga yordam beradi.

Siz va shifokoringiz neyroplastik o'zgarishlardan tashqari boshqa sabablarga ko'ra spastisite dori vositalaridan foydalanishga qaror qilishingiz mumkin. Mushaklarning spastisitesi uchun og'iz va boshqa dori-darmonlarni buyurish uchun boshqa yaxshi sabablar mavjud. Tizimli dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llashning maqsadi harakatchanlikni oshirish, og'riqni kamaytirish, harakatni yaxshilash va boshqalar bo'lishi mumkin.

Mushaklarning spastisitesi - Jekyll va Hyde?

Nima bu?

Qaysidir ma'noda mushaklarning spastisitesi tiklanishning "bo'sh bosqichi" oxirida vaqtinchalik foydali bo'lishi mumkin.

Qon tomiridan so'ng darhol ba'zi bemorlar ta'sirlangan tomonning mushaklarida zaiflik (zaiflik) paydo bo'ladi. Qon tomiriga uchragan odam shikastlangan tomondan mustaqil ravishda hech narsani harakatga keltira olmaydi. Bu insultdan omon qolganlar va ularning oilalari uchun dahshatli vaqt. Odamlar insultdan so'ng darhol shunday yomon ahvolga tushib qolishlari shafqatsiz hazil, ular nima bo'lganini tushunishga va unga munosabat bildirishga qodir emaslar.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insultdan keyin bir yil o'tgach, mushaklarning zaifligini boshdan kechirgan odamlar faqat cheklangan tiklanishga umid qilishlari mumkin. Ammo mushaklarning bo'shashishini sezgan ba'zi bemorlarda aslida u yo'q. Muammoning bir qismi harakat buzilishini tavsiflash uchun ishlatiladigan atamalarda yotadi. Ko'pincha "gemiparetik" so'zi o'rniga "falaj" so'zi ishlatiladi. Gemiparez falaj emas, balki tananing bir tomonida zaiflikni ko'rsatadi. Qon tomiridan keyin haqiqiy falajning faqat ikkita turi mavjud:

1. Bo'shashgan falaj (mushaklar qisqarmaydi - oyoq-qo'llarni bukmang, faollashtirmang va harakat qilmang).
2. Spastik falaj (mushaklar spastisite tufayli shunchalik taranglashadiki, insultdan omon qolganlar ularni harakatga keltira olmaydi).

Sholning bu shakllari kam uchraydi. Ko'pchilik insultdan omon qolganlar hemiparetiklarning umumiy toifasiga kiradi.

Ba'zi odamlar bu farq muhim emas deb o'ylashadi, lekin ular noto'g'ri. Kichik harakatlar ancha yaxshi va muvofiqlashtirilgan harakatlarni o'zlashtirish uchun boshlang'ich nuqta sifatida ishlatilishi mumkin. Shuning uchun "harakatsiz" va "kichik harakatlar" o'rtasida katta farq bor. Agar odamning mushaklarining zaifligi bir yil davom etsa, u holda harakatlarni tiklash prognozi noqulaydir. Bemorda kichik harakatlar bo'lsa, bu ularning miya va mushaklar o'rtasida buzilmagan aloqalarga ega ekanligini anglatadi va bu aloqalarni ko'paytirish harakatni yaxshilash imkoniyatini ko'rsatadi.

Qon tomiridan keyin tiklanish bosqichlari tasvirlangan Brunnström, ko'rsatingki, odamlar tuzalib ketgach, ular bo'shashgan fazadan boshlanadi va keyin mushaklarning spastisite fazasiga kiradi. Mushaklar spastisitesining mavjudligi umid davri sifatida qaraladi, chunki mushaklarning qisqarish qobiliyati nihoyat tiklanadi. Mushaklarning spastisitesi boshlanishi bilan, engil sinergik harakatlar.

Brunnström tomonidan taklif qilingan bosqichlarga ko'ra, bo'shashmasdan, mushaklarning spastisitesi paydo bo'ladi. Spastisite qandaydir ijobiy nuqtai nazardan qaralishi mumkinmi? Aslida, bu hodisaning salbiy va ijobiy tomonlari mavjud.

Bu qanday amalga oshirilgan?

Mushaklarning spastisitesi zararli, chunki u:

• mushaklar va boshqalarni qisqartiradi yumshoq matolar, bu ularning barqaror qisqarishiga olib kelishi mumkin ( kontraktura);
• bo'g'inlarni noto'g'ri holatda ushlab turadi, bu esa oyoq-qo'llarning funksionalligini pasaytiradi;
• normal faoliyatga xalaqit beradi;
• og'riqni keltirib chiqarishi mumkin;
• uyqusizlikka olib kelishi mumkin;
• deformatsiyaga olib kelishi mumkin;
• kilogramm ortishiga xalaqit berishi mumkin (qisqartirilgan mushaklar juda ko'p kaloriyalarni yoqadi);
• yotoq yaralarini keltirib chiqarishi mumkin.

Mushaklarning spastisitesi foydalidir, chunki:

• bu "bir tomonlama beparvolik" holatlarida (insultdan omon qolgan kishi zararlangan tomonni qisman yoki to'liq bilmagan holda) himoya hisoblanadi. Masalan, qo'l va qo'lda mushaklarning spastisitesi bilan, oyoq-qo'l tanaga bosiladi. Bu qo'l-oyoq erkin osilib turadigan va barmoqlar va qo'llarga shikast etkazish xavfi mavjud bo'lgan bo'sh holatdan ko'ra yaxshiroq bo'lishi mumkin;
• bu letargiya holatidan to'g'ri yo'nalishdagi qadamdir;
• u suyak kuchini oshirishi mumkin (ko'ra Bo'ri qonuni), osteoporoz xavfini kamaytirish;
• tik turgan, yurish va ushlashda kuch etishmasligini qoplash uchun ishlatilishi mumkin;
• ba'zan tananing holatini o'zgartirishga yordam beradi (masalan, o'tirishdan tik turishga);
• u qon aylanishini yaxshilaydi, qon pıhtılarının va shish paydo bo'lishining oldini oladi;
• mushak massasini ushlab turadi.

Qanday ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak?

Mushaklarning spastisite ko'rinishi sifatida qaralishi mumkin ijobiy belgi tiklanish yo'lida. Ammo mushaklarning spastisitesi paydo bo'lgandan so'ng, tiklanishning keyingi bosqichi uning kamayishi va oxir-oqibat yo'q qilinishini talab qiladi. Qon tomirini tiklash jarayonining ko'pchiligida bo'lgani kabi, bir ish bajarilayotganda, boshqasi allaqachon boshlanmoqda.

Spastisitega ikki baravar zarba bering.

Sog'liqni saqlash xodimlari va insultdan omon qolganlar ba'zida qo'lning spastisitesi qo'lning muammosi yoki oyoqning spastisitesi oyoq bilan bog'liq muammo deb o'ylashda xato qilishadi. Bir narsa aniq: mushaklarning spastisitesi - bu miya bilan bog'liq muammo. Mushaklarning spastisitesi insult natijasida miya shikastlanishining alomatidir. Mushaklarning spastisitesi mushaklarning yirtilishiga yo'l qo'ymaydigan himoya mexanizmdir. Miya endi o'z funktsiyalarini bajarmaydi, shuning uchun orqa miya mushaklar, bo'g'inlar va boshqa yumshoq to'qimalarni (ya'ni, nervlar, qon tomirlari va mushaklarning o'zlari) himoya qilish vazifasini oladi. Orqa miya faqat bitta xabarni qayta-qayta yuboradi: “Mushaklar, o'zingizni himoya qiling! Qattiq torting!”

Ko'pgina tadqiqotchilar, agar miya etarli darajada namoyon bo'lsa, deb hisoblashadi nevroplastiklik(islohot), keyin mushaklarning spastisitesi kamayadi. Lekin bitta muammo bor. Neyroplastik jarayon boshlanishi uchun siz harakatni boshlash qobiliyatiga ega bo'lishingiz kerak. Agar mushaklarning spastisitesi juda kuchli bo'lsa, harakat imkonsiz bo'ladi. Agar neyroplastiklik uchun qandaydir harakat kerak bo'lsa, lekin insultga uchragan odamning oyoq-qo'llari va barmoqlari mushaklarning spastisitesi tufayli harakatlanmasa, unda bu jarayonni qanday boshlash mumkin? Quyidagilar insultni boshdan kechirgan ba'zi odamlarga yordam berishi mumkin.

Muayyan spastik mushaklarni yo'naltirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan uchta dori mavjud: botoks, fenol va spirt. Ushbu davolash "asab bloki" deb ataladi. Odatda fizioterapevtlar yoki nevrologlar tomonidan qo'llaniladi.

Botoks

Botoks asosan ajinlardan xalos bo'lish vositasi sifatida mashhur bo'ldi. Ajinlarni davolash usuli, preparatning spastik mushaklarda qanday ishlashini tushunish uchun muhimdir. Yuz burmalari qovog'ingizni chimirganingizda, ko'zingizni qisib qo'yganingizda va peshonangizni burishganda yuz harakatlari uchun mas'ul bo'lgan mushaklar tomonidan yaratiladi va kattalashadi. Shifokor botoksni kiritishi mumkin, bu mushaklarni vaqtincha falaj qiladi va yuzni kamroq tortadi, bu esa ajinlar sonini kamaytiradi. Botoks spastik mushaklarda xuddi shunday ishlaydi: ularni bo'shashtiradi.

Agar siz "botulizm" so'zini eshitsangiz va darhol oziq-ovqat zaharlanishi haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, odamlar buzilgan ovqatdan kasal bo'lib qolishsa, unda siz haqsiz. Botoks botulizmga olib keladigan bir xil bakteriyalardan tayyorlanadi. Clostridium botulinum bakteriyalari mushaklarni falaj qiladigan moddani ishlab chiqaradi. U yig'iladi va botoksga kiritiladi. Ushbu preparat tarkibida botulizmga olib keladigan bakteriyalar mavjud emas va botulizm bilan kasallangan bemorlarni yuqtirmaydi. Botoks atsetilxolin ishlab chiqarishni kamaytiradi - kimyoviy modda, bu nerv impulsining mushaklarga etib borishini ta'minlaydi. Shunday qilib, mushaklarning spastisitesini keltirib chiqaradigan nerv impulslarini bloklaydi.

Fenol va alkogol

Ushbu dorilar to'g'ridan-to'g'ri spastik mushaklarga AOK qilinadi. Botoks kabi, ular vaqtincha ularni bo'shashtiradi va shu bilan mushaklarning spastisitesini kamaytiradi. Ushbu mahsulotlar Botoks paydo bo'lishidan oldin juda tez-tez ishlatilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, fenol va spirtga asoslangan nervlarni blokirovka qilish uchun antispastik preparatlar Botoksdan ancha arzon.

Nerv bloklari va harakatni rag'batlantirish mashqlari kombinatsiyasi harakatni yaxshilash va mushaklarning spastisitesini barqaror ravishda kamaytirishda samarali bo'lishi mumkin. Botoks tarang mushaklarga AOK qilinadi, keyin bu mushaklar harakatni aniqlash uchun etarlicha bo'shashadi. G'oya, asab blokirovkasidan oldin imkoni bo'lmagan harakatlardan foydalanib, miyani qayta tiklashga yordam beradigan tiklash variantlarini yoqishdir. Nerv bloklari bilan mushaklarni har qanday davolash odatda ularni bir necha oy davomida bo'shashtiradi. Ushbu terapiya faol (o'z-o'zidan amalga oshiriladigan) harakatlarni oshirishga imkon beradi. Biroq, ayrim hollarda, nerv bloklari bir necha marta ishlatilishi mumkin, har safar harakatni yaxshilash uchun imkoniyat yaratadi.

Bu qanday amalga oshirilgan?

Davolash usullarining kombinatsiyasi mavjud to'g'ri foydalanish mushaklarning spastisitesini kamaytirish jarayonini boshlashi va harakatni rag'batlantirishi mumkin. Ushbu kombinatsiya uch qismdan iborat:

1. Nervni blokirovka qiluvchi preparat to'g'ridan-to'g'ri spastik mushaklarga AOK qilinadi.
2. (Ba'zida bu qadam zarur, ba'zan esa kerak emas.) Elektr stimulyatsiyasi hech bo'lmaganda harakat qilish qobiliyatini rivojlantirish uchun ishlatiladi. U quyidagi uchta shakldan birida yoki bir nechtasida qo'llaniladi:

• elektromiyografiya (EMG) asosida qayta aloqa bilan elektr stimulyatsiyasi;
• funktsional ortopedik asboblar yordamida elektr stimulyatsiyasi.

Misol A

Robert ta'sirlangan oyog'ini ko'tarolmaydi, chunki uni tushiradigan mushaklarda kuchli spastisite bor (gastroknemius). U shifokorga boradi. Shifokor Robertni fizioterapevtga yuboradi.

• Jismoniy terapevt buzoq mushaklarini bo'shatish uchun nerv bloklaridan foydalanadi.
• Spastik mushaklar bo'shashganda, Robert oyog'ini ko'tarish uchun qattiq ishlaydi. Bundan tashqari, doimo buzoq mushaklarini cho'zadi. Bo'shashgan muskullar uni insultdan keyin cho'zilishi mumkin bo'lganidan ko'ra ko'proq cho'zish imkonini beradi, ammo Robert hali ham oyog'ini o'z-o'zidan ko'tarishda biroz qiynaladi.
• Robertning fizioterapevti unga levator mushaklarining elektr stimulyatsiyasini (yoqish va o'chirish) taklif qiladi. Qayta tiklash sekin kechadi va asab blokirovkasi bir necha oy davom etganligi sababli, Robert shifokorga o'zi o'qigan usulni sinab ko'rishni taklif qiladi: EMG bilan tetiklanadigan elektr stimulyatsiyasi.
• Nerv bloklari va elektr stimulyatsiyasining kombinatsiyasi ishladi. Robert oyog'ini biroz ko'tara oladi.
• Robert mushaklarni qurish va miyada neyroplastik o'zgarishlarni boshlash uchun takroriy amaliyotdan foydalanadi.

Misol B

Ketining qo'li doimo bilagida egilib, barmoqlari siqiladi. Mushaklarning spastisitesi uni har doim qo'lini mushtga mahkam ushlab turishga majbur qiladi, shuning uchun tirnoqlari kaftiga kesiladi. Bu Ketining kaftida kesiklarga olib keladi va qo'lini yuvishni qiyinlashtiradi. Keti nevropatologga murojaat qiladi.

• Nerv bloklari bilak va barmoqlarning egilishiga olib keladigan mushaklarni bo'shatish uchun ishlatiladi. Bu mushaklar bilakning ichki qismida joylashgan.
• Kasbiy terapevt qattiq mushaklarni cho'zish uchun mashqlarni buyuradi (asab bloklari bilan davolangan bir xil mushaklar) va barmoqlarni ochadigan va qo'lni bilakka cho'zadigan mushaklarni kuchaytiradi.
• Kasbiy terapevt va uyda juda ko'p ishlarga qaramay, Keti barmoqlarini ozgina ochishi mumkin.
• Terapevt Keti qo'lida elektr stimulyatsiyasi bo'lgan funktsional ortopedik qurilmadan foydalanishni taklif qiladi. Keti allaqachon bu qurilmadan foydalanishga urinib ko'rgan edi, lekin elektr stimulyatsiyasi uning bilagini ochish uchun etarlicha kuchli emas edi. Biroq, endi asab bloki uning qo'lini bo'shashtirdi, chunki funktsional elektr stimulyatsiyasi ortopedi kuchga kiradi.
• Elektr stimulyatsiyasi va qo'lni siqish mashqlari kombinatsiyasi Ketiga qo'lini mustaqil ravishda ochishga imkon beradi. Keti ob'ektlarni ko'tarishning "yangi" qobiliyati nafaqat qo'liga, balki tirsagi va elkasiga ham yordam berganini payqadi.

Ba'zi shifokorlar nervlarni blokirovka qilish uchun in'ektsiya qiladilar, ammo asab blokadasi natijasida mushaklarning gevşemesine tayanadigan hech qanday aralashuvni amalga oshirmaslikda xato qilishadi. Nerv bloklari spastisitni doimiy ravishda yo'q qilmaydi. Buning o'rniga, mushaklarning spastisitesini doimiy ravishda kamaytirish uchun imkoniyatlar yaratadi. Nerv blokirovkasi terapiyasidan so'ng, ushbu davolanish natijasida yaratilgan imkoniyatlardan foydalanish uchun qandaydir aralashuv zarur.

Botoks haqida qisqacha ma'lumot: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, botoks kiritilgan mushaklarning elektr stimulyatsiyasi ikkita foyda keltirishi mumkin.

1. Botoksning ta'sirini kuchaytiring, bu sizga kamroq dori-darmonlarni kiritish imkonini beradi. Botoks qimmat. Preparat kiritilgan mushaklarni elektr stimulyatsiyasi orqali kamroq botoks talab qilinishi mumkin.
2. AOK qilingan Botoksning mushak ichiga "singishi" uchun zarur bo'lgan vaqtni kamaytiring. Elektr stimulyatsiyasisiz botoksning so'rilish muddati 7-10 kun. Elektr stimulyatsiyasi bilan preparatning so'rilish vaqti taxminan 2 kungacha kamayadi.

Shunday qilib, maqsadli mushaklarni to'g'ridan-to'g'ri selektiv stimulyatsiya qilish zarur bo'lgan Botox miqdorini kamaytiradi va ushbu preparatning samaradorligini oshiradi. Shifokoringiz ushbu davolanishni tasdiqlashi kerak.

Nerv bloklari bilan birgalikda samarali bo'lishi mumkin bo'lgan davolanishlarning qisman ro'yxati:

• virtual haqiqat;
• takroriy amaliyot;
• majburiy harakatlar bilan o'zgartirilgan va klassik terapiya (mTVD, TVD);
• tsiklik elektr stimulyatsiyasi;
• Biofeedback bilan EMG tetiklangan elektr stimulyatsiyasi (masalan, Mentamove, NeuromoveTM) -,
• davolash qilingan mushaklarni cho'zish uchun dasturlar;
• an'anaviy kasbiy terapiya va fizika terapiyasi (bu ro'yxatdagi har qanday davolanishni o'z ichiga olishi mumkin).

Spastisiteli odamlar uchun yana ikkita davolash usuli mavjud. Ulardan biri to'g'ridan-to'g'ri mushaklarning spastisitesiga, ikkinchisi esa mushaklarning spastisite belgilariga murojaat qiladi.

• Mushaklarning spastisitesiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir: orqa miya dorsal ildizlarini tanlab kesish (yoki selektiv dorsal rizotomiya, SDR). SDR chuqur mushaklarning spastisitesi bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi. Mushaklarning spastisitesi o'ta kuchli og'riqlarga, terining parchalanishiga (to'shak yaralari), gigiena muammolariga, kontrakturalarga va hokazolarga olib kelishi mumkin. Bemorda bu muammolarning barchasi bo'lishi va kognitiv buzilishlardan aziyat chekishi mumkin. Bunday turdagi bemorlar uchun SDR insonparvar va oqilona variant hisoblanadi. SDR orqa miya ichiga kiradigan nervlarning bir qismini tanlab jarrohlik yo'li bilan kesishni o'z ichiga oladi. Bu mushaklardan o'murtqa xabarlarni o'tkazadigan nervlar. Ular kesilganda mushaklarning spastisitesi kamayadi yoki yo'qoladi. SDR o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Foyda mushaklarning spastisitesini doimiy ravishda kamaytiradi yoki yo'q qiladi. Kamchilik shundaki, u qaytarilmas va mos keladigan nervlar bilan bog'liq bo'lgan his-tuyg'ularni yo'q qiladi yoki kamaytiradi. Shuning uchun, agar SDR yuqori oyoq-qo'lni ifodalovchi nervlarda bajarilsa, bemorda bu a'zodan sezuvchanlik kamayadi yoki yo'qoladi. Bu og'ir spastisitesi bo'lgan ba'zi bemorlar, ayniqsa kognitiv buzilishlari bo'lganlar uchun oqilona murosa bo'lishi mumkin.
• Mushaklarning spastisite belgilariga ta'siri: bosqichli kasting (EG). Ushbu usul bo'g'inni ma'lum bir holatda ushlab turish uchun gipsli gipsdan foydalanadi. Gips qo'llaniladi, chiqariladi va keyin bir yoki ikki hafta o'tgach (odatda) qayta qo'llaniladi. Har bir keyingi gips ko'proq cho'ziladi maqsadli mushaklar yanada funktsional pozitsiyaga. EG mushakni uzoq vaqt davomida cho'zilgan holatda ushlab turadi. EG spastik mushaklar uzunligini oshirishning klinik jihatdan tasdiqlangan yagona usuli hisoblanadi. EG ba'zan nerv bloklari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qanday ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak?

Botoks shifokorlar, odatda fizioterapevtlar yoki nevrologlar tomonidan belgilanadi. Ushbu dori bilan davolanish kerakmi yoki yo'qligini shifokor hal qiladi. Botoksdan foydalangandan so'ng, preparat tufayli mushaklarning gevşemesini rag'batlantirish uchun qo'shimcha terapiya qo'llanilishi mumkin. Elektr stimulyatsiyasini o'z ichiga olgan tiklash variantlari kontrendikatsiyaga ega va ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Ularni shifokoringiz bilan muhokama qiling.

3469 0

Ba'zi tana pozitsiyalari mushaklarning ohangini oshirishi mumkin, ba'zilari uni kamaytirishi mumkin, ba'zilari esa spastisite rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Shuning uchun mushaklarning ohangiga ta'sir qilish va tiklanish jarayonlarini osonlashtirish uchun to'g'ri joylashtirish qo'llaniladi.

Shuning uchun tananing har bir pozitsiyasi o'ylangan bo'lishi va bemorning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olishi kerak.

Misol uchun, agar oshirish kerak bo'lsa mushak tonusi zaiflashgan oyoqda, yotgan holatda, bemorning qo'lida keskinlik bo'lsa, uni juda ehtiyotkorlik bilan qo'yish kerak.

Bemorga qanday yondashish va uning his-tuyg'ulariga ta'sir qilish.

Qon tomiriga duchor bo'lgan bemorga doimo zararlangan tomondan murojaat qilish kerak, shunda u boshini u erga burishga moyil bo'ladi. Ushbu qoidaga bemor bilan aloqada bo'lgan har bir kishi - oila a'zolari, tashrif buyuruvchilar, tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar rioya qilishlari kerak. Xonaning barcha jihozlari, mebellari va inventarlari ham to'g'ri joylashtirilishi kerak (masalan, yotoqxona stoli zararlangan tomonda bo'lishi kerak (2.1-rasm; 2.2).

Guruch. 2.1-2.2. Qon tomirini boshdan kechirgan bemorga doimo zararlangan tomondan murojaat qilish kerak

Bunday hollarda, reabilitatsiya davolashning boshida bemorga tananing markaziy o'qi bo'ylab yoki sog'lom tomondan yaqinlashish tavsiya etiladi. Uning ahvoli yaxshilanganda, siz asta-sekin zararlangan tomonga o'tishingiz mumkin. Qayta tiklash darajasi etarlicha yuqori bo'lganda, siz asl tavsiyalarga to'liq amal qilishingiz mumkin.

Bemor qattiq, lekin juda qattiq bo'lmagan to'shakda yotishi kerak. Haddan tashqari yumshoq to'shak normal qon va limfa aylanishiga xalaqit beradi, shuningdek, spastisitni oshiradi va to'shaklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Spastisitni kamaytirish uchun siz mushaklarning ohangini oshiradigan barcha omillarni yo'q qilishga harakat qilishingiz kerak. Xona issiq va yorqin bo'lishi kerak.

Shovqin manbalari va har qanday hissiy stressni minimallashtirish kerak. Bemor bilan gaplashayotganda siz ta'sirlangan tomonda bo'lishingiz kerak, shunda sizning ovozingiz uning his-tuyg'ulariga ta'sir qiladi va eshitish va ko'rishni rag'batlantiradi.

Choyshab yonidagi stol zararlangan tomonda bo'lishi kerak. Muvozanatni tiklayotgan bemor o'tirish holati, tanasini burish va og'riyotgan tirsagiga suyanib, sog'lom qo'li bilan stol ustidagi narsalarga etib borishi kerak.

Yotish va yotoqda o'tirish

Orqa tarafingizda yotish

Bemorni chalqanchasiga yotqizishda quyidagilarga e'tibor berish kerak (3.1-rasm):

Guruch. 3.1. Bemorni orqa tomoniga qo'yishda nimalarga e'tibor berish kerak?

Guruch. 3.2. Yostiq ta'sirlangan elkaning ostida yotib, uni yuqoriga ko'taradi

• bosh bir oz zararlangan tomonga buriladi, lekin qo'llab-quvvatlovchi yostiqlar yordamida ortiqcha ko'tarilmasdan;
• ta'sirlangan elkaning ostida uni yuqoriga ko'taradigan yostiq bor (3.2-rasm);
• qo'l yostiqqa yotadi; tirsak va qo'l tekis;
• xurmo ochiq (barcha barmoqlar, shu jumladan bosh barmog'i to'g'rilanadi) va pastga aylantiriladi;
• Tos suyagining orqaga qarab harakatlanishiga va oyoqni tashqariga burishiga yo'l qo'ymaslik uchun son ostida yostiq bor (oyoqning holati odatda neytraldir);
• agar oyoq butunlay falaj bo'lsa, tizzaga engil egilish holatini berish uchun uning ostiga kichik yostiq qo'yiladi; Shu bilan birga, oyoqning tashqi tomonga aylanishini oldini olish kerak;
• uzaytirilishining oldini olish uchun oyoq ostiga yumshoq yostiq qo'yilishi mumkin oyoq Bilagi zo'r va qattiqlikning rivojlanishi. Qo'lni yelka darajasidan yuqoriga qo'yish (kaftni yuqoriga yoki pastga qaratib) qon aylanishini osonlashtiradi va qo'lning shishishini oldini oladi. Qo'lingizni bu holatda ushlab turish uchun qum yostig'idan foydalanishingiz mumkin.

U oldingi oyoqqa bosim hosil qilishi mumkin, bu esa oyoqdagi mushaklarning ohangini oshiradi. Biroq, davolanishning boshidanoq, adyolning oyoqdagi bosimini bartaraf etish va uning kengayishi va bu holatda mahkamlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun maxsus kamardan foydalanish kerak.

Shuni ham yodda tutish kerakki, bemorning tanasining turli qismlari bir vaqtning o'zida tiklanishning turli bosqichlarida bo'lishi mumkin. Masalan, qo'l mushaklari spastisite holatida bo'lishi mumkin, oyoq mushaklari esa tonusning pasayishi holatida bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorga turli xil pozitsiyalarni berishda uning individual xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Lavozim - bemorlar uchun supin yaxshi daraja elkama-kamarning harakatchanligi.

Elkama-kamarda etarli miqdordagi harakatchanlik va elkada og'riq bo'lmagan odamlar uchun elka bo'g'imi, quyida keltirilgan qoidalardan foydalanish mumkin (3.3, 3.4-rasm). Bundan tashqari, qo'lni kerakli pozitsiyalarni berishda, mushaklarning tez kuchlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha harakatlar ehtiyotkorlik bilan va silliq bajarilishi kerak.

Agar bemorda spastisite rivojlansa, uni oldini olish uchun oraliq pozitsiyalar afzalroqdir:

• Qo'llab-quvvatlovchi yostiqlar yordamida boshni juda baland ko'tarmaslik kerak (bo'yinni oldinga egish bilakning bukuvchi mushaklarining kiruvchi ohangini oshiradi);
• elka oldinga cho'zilgan, qo'l tashqariga burilgan va yon tomonga yotqizilgan, tirsak egilgan, qo'l yostiqda joylashgan va bir oz cho'zilgan (iloji bo'lsa, qo'lni bemorning boshi ostiga qo'yish mumkin);
• Oyog'ingizning sarkmasini oldini olish uchun siz yostiqni qo'yishingiz mumkin (3.3-rasm);
• qo'l tashqariga buriladi;
• tirsak tekislanadi, qo'l yuqoriga buriladi;
• oyoq bir oz ichkariga buriladi (3.4-rasm).

Guruch. 3.3. Oyog'ingiz ostiga yostiq qo'yishingiz mumkin

Guruch. 3.4. Oyoq bir oz ichkariga buriladi

• oyoq sonda egilgan va tizza bo'g'imlari;
• oyoq biroz egilib, yumshoq yostiq bilan qo'llab-quvvatlanadi;
• qo'l tashqariga buriladi va tanadan uzoqroqqa harakatlanadi;
• qo'l tirsagida egilgan, kaft yuqoriga burilgan;
• qo'l kichik yostiqda yotadi, orqaga egilib, barmoqlar tekislanadi (bu holatni saqlab qolish uchun siz yostiq o'rniga qum sumkasidan foydalanishingiz mumkin). Qo'l bemorning boshi ostiga ham qo'yilishi mumkin (3.5-rasm);
• elkaning ostiga qo'yilgan kichik yostiq yordamida ko'tariladi (ayniqsa, elkaning ichki tomonga burilmasligi, spastik ichki aylanishga olib kelmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak);
• qo'l tirsagida 90 graduslik burchak ostida egilgan, bilak elkasidan yuqorida joylashgan;
• xurmo yostiqda yotadi;
• oyoq son va tizza bo'g'imlarida bir oz egilgan;
• oyoq ko'tariladi (3.6-rasm).

Guruch. 3.5. Qo'lni bemorning boshi ostiga ham qo'yish mumkin

Guruch. 3.6. Oyoq ko'tariladi

Insult zamonaviy tibbiyotning eng muhim muammolaridan biridir. Qon tomirlari uzoq muddatli nogironlikning asosiy sababidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, insultga uchragan odamlarning 85 foizi funktsional o'zgarishlarni tiklashning intensiv kursini talab qiladi. Oddiy qilib aytganda, insultdan keyin tegishli tibbiy yordam ko'rsatilmagan bemorlarning uchdan bir qismi nogiron bo'lib qoladi. Buning oldini olish uchun siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz va davolanish va reabilitatsiya kursidan o'tishingiz kerak.

Qon tomirlari boshlanganidan keyin dastlabki uch oy ichida paretik (falaj) oyoq-qo'llarda mushak tonusi kuchayadi va mushaklarning engil spastisitesi paydo bo'ladi.

Ushbu bosqichda bu patologiya emas. Biroq, mushaklarning ohangini oshirish mushaklarning spazmlarining aniq hujumlariga va ularning kontrakturalarining rivojlanishiga olib keladi. Bemorni to'liq tiklash uchun mushaklarning spastisitesini bartaraf etish kerak, aks holda u nafaqat ish qobiliyatini yo'qotadi, balki kundalik hayotda o'zini mustaqil ravishda parvarish qila olmaydi.

Qon tomiridan keyin spastisitni davolash

Qon tomiridan keyin tiklanish mushaklarning spastisitesini to'xtatmasdan mumkin emas. Reabilitatsiyaning birinchi bosqichida uni kamaytirish uchun bir qator mashqlar qo'llaniladi: bemor turli lavozimlarga joylashtiriladi, buning natijasida spazmlar yo'qoladi. Ushbu mashqlar faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin va fizioterapiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin, bu parafin issiqlik terapiyasi, dastur va shunga o'xshash manipulyatsiyalarni o'z ichiga oladi. Mushaklarning spastisitesini kamaytirishda qo'lda terapiya, gimnastika va tibbiy massaj katta ahamiyatga ega.

Ba'zi hollarda u buyuriladi jarrohlik mushaklarning spastisitesi, bu davolash usuli insultdan keyin reabilitatsiya paytida deyarli qo'llanilmaydi.

Qon tomiridan uch oy o'tgach, mushaklarning spastisitesi qabul qilinishi mumkin emas. Aynan shu vaqtda mushak gevşeticilari oyoq-qo'llarning normal faoliyatini tiklashda muhim rol o'ynaydi. Ularning yordami bilan siz chiziqli mushaklarning ohangini kamaytirishingiz mumkin vosita faoliyati mushaklar, ularning qisqarishlarini to'liq tekislashgacha. Mushak gevşeticilar muammoli oyoq-qo'llarning joylariga AOK qilinadi. Faqatgina nazorat qiluvchi nevrolog dori-darmonlarni davolash zarurligini aniqlaydi va faqat qon tomirlari boshlanganidan keyin uch oy o'tgach.

Dysport bilan davolash

Mamlakatimizda ishlatiladigan samarali mushak gevşeticilaridan biri bu Dysport. Dysport - bu A tipidagi botulinum toksini bo'lib, insultdan so'ng kontrakturasiz mushaklarning ohangini oshiradigan bemorlarda mushaklarning spastisitesini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Bunday bemorlar, qoida tariqasida, og'riq bilan birga mushaklarning spazmlarini, shuningdek, oyoq-qo'llarining motor funktsiyasini buzadilar.

Dysport preparati mushak ichiga bir nechta in'ektsiyalarda qo'llaniladi.

Klinik ta'sir faqat bir muncha vaqt o'tgach sodir bo'ladi: bir necha kundan 2 haftagacha. Yaxshilash olti oygacha davom etadi. Bunday holda, in'ektsiyalarning vaqti katta ahamiyatga ega. Qon tomiridan bir yil o'tgach Dysport bilan davolanish dastlabki bosqichlarda davolanish kabi ta'sirga olib kelmaydi. Bunday holda, engil parezlar davom etishi mumkin. Keys tadqiqotlari Dysport insultdan keyin qo'l mushaklarining spastisitesini davolashda o'zining yuqori samaradorligini isbotladi.

Dysport komponentlari allergiyaga olib kelishi mumkin. Yon ta'siri, shuningdek, in'ektsiya joyida og'riq va kichik teri toshmasi. Dysport birinchi marta qo'llanganda, takroriy davolash kursi bilan umumiy zaiflik kuzatilishi mumkin, qoida tariqasida, bu ta'sirlar kuzatilmaydi;

"Uch Sisters" markazida disport in'ektsiyalari

Faqatgina preparatni tashxislash va davolashda tajribaga ega bo'lgan malakali shifokorlar, shuningdek, tegishli tayyorgarlikdan o'tganlar Dysport bilan davolanishni buyurishi va amalga oshirishi mumkin. Hech qanday holatda in'ektsiya tajribasiz shifokor tomonidan yoki oldindan tekshiruvsiz amalga oshirilmaydi. Preparatning minimal samarali dozasini qo'llash orqali yon ta'sirlardan qochish mumkinligini bilish muhimdir.

"Uch opa-singil" reabilitatsiya markazida "Dysport" preparati insultdan tuzalib ketayotgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Dysport buyurilishidan oldin, "Uch opa-singil" reabilitatsiya markazida bemorlar eng so'nggi uskunalar yordamida to'liq tekshiruvdan o'tadilar. Markaz mutaxassislari ushbu dori bilan davolashda katta tajribaga ega, muntazam ravishda Rossiyada va xorijda ixtisoslashtirilgan o'quv kurslarida qatnashadilar va undan foydalanishning barcha nuanslarini biladilar.

Davolash uchun qanday ro'yxatdan o'tish kerak

(8 800) 555 29 82 Rossiya bo'ylab qo'ng'iroq qilish bepul

(+7 499) 755 77 75 Ishonch telefoni

Mushaklar va miya o'rtasidagi aloqa bloklanishi mumkin, bu ularning muvofiqlashtirilgan ishini buzishi mumkin. Bu bo'shashishga moyil bo'lgan mushaklar cho'zilib ketishiga olib keladi (qo'llarni ekstensorlar, oyoq fleksiyonlari) va kuchlanishga moyil bo'lgan mushaklar qisqaradi (qo'l fleksiyalari, oyoq ekstensorlari). Bu ixtiyoriy mushaklar kuchlanishi insultdan keyin spastisitedir. U muvofiqlashtirish, yurish va normal harakatlaringizni cheklaydi. Bu Qon tomiridan keyingi holatlar cho'milish, ovqatlanish va kiyinish kabi kundalik ishlarni qiyinlashtiradi.

Spastisite katta mushak guruhlarida uzoq muddatli kuchli qisqarishga olib kelishi mumkin, bu esa og'riqli mushaklarning spazmlarini keltirib chiqaradi. Bu o'zini quyidagicha namoyon qilishi mumkin:

Spastisitni davolash mumkinmi?

Spastisite uchun ko'plab strategiyalar va davolash usullari mavjud bo'lib, ular sizni tiklashga, ishga qaytishga va yo'qolgan funktsiyani tiklashga yordam beradi. Agar siz to'g'ri davolanmasangiz, kontrakturalar rivojlanadi, ularni davolash juda qiyin. Eng yaxshi natijalarga erishish uchun faqat integratsiyalashgan yondashuvdan foydalanish kerak, shu jumladan dori-darmonlar va dori-darmonsiz davolash spastisite, ikkinchisiga ustunlik berish.

Spastisitni davolash usullari:

• Dori-darmonlarni qabul qilish usullari;
• Spastisitni kamaytirish uchun cho'zish mashqlari;
• Ixtisoslashgan differentsial massaj;
• Dvigatel nuqtalarini elektr stimulyatsiyasi;
• Ortezlar va shinalardan foydalanish (fizika terapiyasi bilan birga);
• Lentalash;
• Transkranial magnit stimulyatsiya;
• Jarrohlik usullari.

Spastisitni davolash uchun dorilar:

Qon tomiridan keyin spastisitni kamaytiradigan ikkita dori guruhi mavjud. Dori terapiyasini mushak gevşetici bilan boshlash yaxshidir. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, preparatni o'zgartirish yoki markaziy ta'sir qiluvchi dori qo'shish kerak. Dozani asta-sekin oshirish kerakligini yodda tutishingiz kerak.

Periferik ta'sir qiluvchi dorilar (mushak gevşetici):

• Midokalm (tolperazon) 100-450 mg/kun
• Sirdalud (tizanidin) 6-36 mg/kun
• Baklofen 10-100 mg / kun

Markaziy ta'sirga ega dorilar:

• benzodiazepin bo'lmagan trankvilizatorlar (Diazepam, Clonazepam),
• antikonvulsanlar (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
• alfa-adrenergik agonistlar (klonidin).

Botulinum toksini(mushak ichiga in'ektsiya):

Agar insult bilan og'rigan bemorda mushak tonusi kontrakturasiz kuchaygan bo'lsa va bu mushakning spastisitesi bilan bog'liq og'riqlar, mushaklarning spazmlari, harakatlarning kamayishi va motor funktsiyasi buzilgan bo'lsa, A tipidagi botulinum toksinidan yoki botulinum toksinidan foydalanish mumkin. Botulinum toksinini yuborishdan keyin klinik ta'sir bir necha kundan keyin kuzatiladi va 2-6 oy davom etadi, shundan so'ng takroriy in'ektsiya talab qilinishi mumkin. Eng yaxshi natijalar botulinum toksinini dastlabki bosqichlarda (bir yilgacha) kasallik va oyoq-qo'llarning engil parezi paytidan foydalanganda kuzatiladi.

Spastisite bilan yashash uchun maslahatlar:

Yordamchi qurilmalar va uy asboblari spastisite bilan bog'liq tushish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Bu yerga Xavfsizligingizni yaxshilaydigan uyingizda ba'zi o'zgarishlar:

• Rampalar
• Tutqichlar
• Tualetlarni ko'tarish
• Hammom uchun skameykalar
• Vannaning pastki qismi uchun kauchuk paspaslar
• Qavslar, tayoqlar, yuruvchilar va nogironlar aravachalari kuchga ega bo'lganingizda erkin harakat qilishingizga yordam berishi mumkin.

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, hozirgi vaqtda insult 3-o'rinni egallaydi (yurak va qon tomirlari patologiyalaridan keyin va onkologik kasalliklar) o'lim sabablari orasida (sayyoraning kattalar aholisi orasida).

Insultni boshdan kechirgan bemorlarda uzoq muddatli nogironlik ehtimoli yuqori va birinchi yil davomida miya qon aylanishining buzilishining qaytalanish xavfi yuqori bo'lib qolmoqda (8% dan ortiq hollarda).

Miya va orqa miya o'choqlari bo'lgan o'tkir serebrovaskulyar kasalliklar ko'pincha nevrologik va aqliy nuqsonlarning rivojlanishi bilan birga keladi: parezlar, falaj, koordinatsiyaning buzilishi va konvulsiv tutilishlarning paydo bo'lishi.

Ko'pincha soqchilik miyaning frontal qismida insult fokusli va subaraknoid gemorragik insultli bemorlarda (miyaning yumshoq va araxnoid membranalari orasidagi bo'shliqda qon to'planishi) sodir bo'ladi.

Soqchilik rivojlanishi mumkin:

• miyada qon aylanishining o'tkir buzilishi paytida, soqchilik insult belgilaridan biri hisoblanadi;
• kasallikning kuchayishi davrida (qon tomiridan bir necha oy o'tgach).

Qon tomiridan keyin takroriy tutilishlarning paydo bo'lishi noto'g'ri davolanishni anglatmaydi - bu takroriy insultning alomati bo'lishi mumkin, vosita zonasidagi neyronlar ishtirokidagi katta nekroz maydonini yoki kist (suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq) shakllanishini ko'rsatishi mumkin. ) miyaning motor sohasini tirnash xususiyati beruvchi nekroz zonasi o'rnida.

Kasallikning o'tkir davrida tez-tez, uzoq davom etadigan yoki yomon boshqariladigan tutilishlar o'limning yuqori xavfini ko'rsatadi va miya to'qimalariga sezilarli birlamchi zarar etkazish yoki patologiyaning rivojlanishining belgisi hisoblanadi, ayniqsa gemorragik insultlarda.
Bemorda insultdan keyin epileptik tutilishlar ko'rib chiqiladi:

• ikkinchi insultni rivojlanish ehtimoli sifatida;
• nekroz zonasida hosil bo'lgan kist yoki boshqa neoplazmalarning mavjudligi;
• qon tomiridan keyin bemorlarda infektsion-yallig'lanish yoki neyrodegenerativ jarayonlarning paydo bo'lishi.

Qanday bo'lmasin, soqchilik paydo bo'lganda, bemorni shifoxona sharoitida to'liq tekshirish va tutilishning rivojlanish sababini aniqlash kerak.

Mundarija [Show]

Qon tomiridan keyin tutilish sabablari

Ishemik yoki gemorragik insultdan keyin tutilishning asosiy sababi miya neyronlarining o'limidir. Kasallikning o'tkir davrida va nekroz zonasining shakllanishida tana uni cheklashga, to'qimalarda normal qon aylanishini tiklashga va maksimal mumkin bo'lgan neyronlar sonini va ularning boshqa nerv hujayralari bilan aloqalarini saqlab qolishga harakat qiladi, shuning uchun tana shunday ko'rinadi. o'lik neyronlarning funktsiyalarini boshqa miya hujayralari o'rtasida qayta taqsimlash imkoniyati uchun. Ushbu o'z-o'zini himoya qilish mexanizmlari natijasida nekroz joyida suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bu shakllanish odamga to'sqinlik qilmaydi, lekin ba'zi hollarda neyronlarning davriy tirnash xususiyati paydo bo'ladi, bu mahalliy konvulsiyalar yoki umumiy tutilishlar shaklida namoyon bo'ladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, insultdan keyin konvulsiv xurujlarning asosiy sababi nekroz o'choqlarining joylashishi va miyaning harakatlanish uchun mas'ul bo'lgan lobida kistalar, adezyonlar yoki boshqa patologik shakllanishlar ko'rinishidagi insultdan keyingi o'choqlarning shakllanishi (ortiqcha stimulyatsiya). konvulsiyalar sohasidagi motor neyronlari).

Qon tomiridan keyin soqchilikning paydo bo'lishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar quyidagilardir:

• asabiy taranglik va stress;
• jismoniy yoki psixo-emotsional charchoq;
• ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin salbiy reaktsiyalar va boshqalar.

Qon tomiridan keyin tutilish belgilari

Kramplar - bu mushak yoki mushaklar guruhining paroksismal majburiy qisqarishi, ularning burishishi, bir necha soniyadan bir necha o'n daqiqagacha davom etadi.

Qon tomiridan keyingi kramplar ko'pincha butun tanada qisqa muddatli mushaklar qisqarishi (umumiy kramplar) yoki ularning mahalliy paydo bo'lishi - oyoqlar, qo'llar, bo'yin muskullari va yuzning kramplari shaklida bo'ladi. Umumiy konvulsiv tutilish to'xtatilgandan so'ng, ko'pincha miyaning zarba holati tufayli qorayish yoki uyqu paydo bo'ladi.

Qon tomiridan keyin tutilishning klinik ko'rinishi turlicha bo'ladi: engil nevrologik tremordan, ma'lum mushak guruhlarining bir marta qisqarishi (tiklar) dan og'ir klonik-tonik umumiy tutilishgacha.

Qon tomirlaridan keyin bemorlarda soqchilikning eng ko'p uchraydigan ko'rinishlari:

• yuz mushaklarining klonik qisqarishi yoki yuz va bo'yinning ayrim mushaklarining qisqa muddatli tonik spazmlari shaklida (niqobga o'xshash yuz, orqaga tashlash yoki boshni bir tomonga burish, bir tomondan yuzning buzilishi) ;
• to'satdan uyqusizlik va / yoki vosita nazoratini to'liq yo'qotish shaklida oyoq-qo'l mushaklarining tonik uzoq muddatli qisqarishi ("yog'och oyoq yoki qo'l" sindromi yoki tananing bir tomonidagi oyoq va qo'llar);
• tutqanoqlarning turli epizodlari ko'rinishidagi umumiy epileptik tutilishlar - tonik yoki klonik tutilishlar yoki ularning kombinatsiyasi - klonik-tonik tutilish.

Qon tomiridan keyin oyoq kramplari

Qon tomiridan keyin oyoqlarda ko'pincha quyidagilar kuzatiladi:

• oyoq yoki boldir mushaklarining mushak tizimining mahalliy konvulsiv qisqarishi yoki qisqa muddatli, ammo og'riqli tonik spazmlar. boldir mushaklari va/yoki barmoqlar yoki oyoqlar (krampiya).
• uyquchanlik yoki doimiy harakatning buzilishi (yog'och oyoq) shaklida aniq va etarlicha uzoq muddatli tonik oyoq kramplari.

Ushbu patologik belgilar har doim miya yarim korteksining miya yoki uning motor markazlariga jiddiy zarar etkazishi bilan bog'liq.

Soqchilik deyarli har doim miyadagi lezyonga qarama-qarshi tomonda sodir bo'lishini bilish muhimdir.

Qon tomiridan keyingi tutilishlar: davolash

Agar qon tomiridan keyin bemorlarda konvulsiv tayyorgarlikning biron bir belgilari paydo bo'lsa, tirnash xususiyati manbasini aniqlash uchun miyaning EEG, KT yoki MRI (kerak bo'lganda) o'tkazish kerak. Konvulsiv tayyorgarlikni bartaraf etish uchun antikonvulsanlar (finlepsin yoki karbamazepin) kursi buyuriladi.

An'anaviy tibbiyot bir nechta davolash usullarini taklif qiladi:

• jo'ka (gullar) spirtli infuzionidan foydalanish - ovqatdan oldin 1 choy qoshiq;
• o'tlarni yig'ish, shu jumladan bahor Adonis, timyan va cinquefoil yoki bu o'tlarning alohida qaynatmalari;
• sarimsoq, maydalangan va qayta ishlanmagan o'simlik yog'iga quyiladi - kuniga 3 marta ichkariga 1 choy qoshiq.

Shuni esda tutish kerakki, har qanday noan'anaviy davolash usullaridan foydalanganda siz antikonvulsanlar kursini o'zingiz to'xtata olmaysiz.

Qon tomiridan keyin tutqanoqlar uchun shoshilinch yordam

Agar konvulsiyalar yuzaga kelsa, bemorni yolg'iz qoldirmaslik kerak: bu davrda bemor istalgan vaqtda shoshilinch yordamga muhtoj bo'lishi mumkin:

1) bemorni tinchlantirish, miya hujayralariga kislorod kirishini ta'minlash uchun derazalarni ochish, cheklovchi kiyimlarni olib tashlash kerak;

2) tutqanoq paydo bo'lganda:

• bemorning boshi ostiga yostiq yoki yumshoq yostiq qo'ying;
• tishlar orasiga tilni tishlashning oldini olish uchun zich matoni ehtiyotkorlik bilan kiritish kerak;
• agar bemor ilgari biror narsa iste'mol qilgan bo'lsa, og'iz bo'shlig'idan oziq-ovqat qoldiqlarini yoki protezlarni olib tashlang;
• bemorning boshiga urishi mumkin bo'lgan narsalarni olib tashlang;
• agar xirillagan nafas paydo bo'lsa, bemorni yon tomonga burang va nafas olishga to'sqinlik qiladigan barcha narsalar (kamar, galstuk) yo'qligiga ishonch hosil qiling;
• agar mushak og'rig'i paydo bo'lsa, oyoq-qo'lni, bo'yinni, yuzni ishqalang yoki zaytun moyini xantal (1: 1) bilan aralashtirib, spazmli mushaklarni qizdiring va kramp joyiga xamirni qo'llang;
• Tomirlarda qon aylanishini yaxshilash uchun bemorga aspirin berishingiz mumkin.

Tutqich tezda bartaraf etilsa ham, shifokor yoki tez yordam chaqirishni unutmang.

Shu kabi maqolalar:

Soqchilik

Konvulsiv holat

Gormetoniya

Yurak spazmi

Suvda kramp

Insult juda katta jiddiy zarar fokal yoki miya nevrologik belgilarining paydo bo'lishiga olib keladigan miya. Ko'pincha insult paytida konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu esa bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ammo ba'zi hollarda ular insultdan keyin (bir haftadan bir necha oygacha), bemorning hayotiga tahdid o'tib, tiklanish davri boshlanganiga ishonch bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Nima uchun konvulsiyalar kuchayganidan keyin paydo bo'ladi, faqat diagnostika choralari orqali aniqlanishi mumkin.

Epileptik tutilishning paydo bo'lishini, insult fokusi miyaning frontal qismida, asosan subaraknoid qon ketishida lokalizatsiya qilinganida kutish mumkin.

Qon tomirlaridan keyingi tutilishning sabablari nima?

Qon tomiridan keyin konvulsiyalar ham ishemik, ham gemorragik insultlarda rivojlanadi. Bunday oqibatlarning sabablari tizimli o'limdir - funktsional birliklar miyaning asab to'qimasi. Qon aylanishining buzilishi natijasida bo'limlarning birida nekrotik o'choqlar paydo bo'ladi, bu davrda tananing himoya xususiyatlari faollashadi, patologik jarayonlarning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va normal qon aylanishini tiklashga qaratilgan.

Qon tomiridan keyin miyaning nekrotik maydoni neyronlarning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa keyinchalik soqchilikni keltirib chiqaradi.

Tanadagi bu himoya jarayonlari nekrotik joylarda suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Bu holat og'riq yoki noqulaylik tug'dirmaydi, lekin neyronlarning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, natijada soqchilik paydo bo'ladi.

Boshqa sabablar ham bor:

• miyaning frontal lobida kist: hujum - takroriy qon tomirining xabarchisi;
• yuqumli jarayonlar: infektsiya operatsiya paytida yoki operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'lishi mumkin, bu esa konvulsiv holatga olib keladi;
• boshqa sabablar: stressli va depressiv vaziyatlar, jismoniy charchoq, dori vositalaridan foydalanish.

Qon tomiridan keyingi tutilishlar o'ta xavfli holat bo'lib, takroriy insult yoki miya infarktining xabarchisi bo'lishi mumkin.

Klinik rasm

Sabablariga qarab, har bir bemorda simptomlarning zo'ravonligi farq qiladi: ba'zi bemorlarda bu yuqori va pastki ekstremitalarning engil titrashi, boshqalarida - kuchli epileptik tutilish.

Konvulsiv holatning boshlanishi belgilarini o'z vaqtida aniqlash inson hayotini saqlab qolishi mumkin. Semptomatik kompleks:

• odam atrofdagi odamlarga javob berishni to'xtatadi va savollarga javob bermaydi;
• bosh aylanishi mumkin;
• ba'zi bemorlarda konvulsiv hushidan ketish kuzatiladi;
• yuqori va pastki ekstremitalarning mushaklarida kuchlanish paydo bo'ladi;
• keyin ortib borayotgan mushak tonusi konvulsiv burishishga aylanadi;
• butun tanada kuchli konvulsiyalar bilan, odam tilini tishlaydi;
• O'z-o'zidan siyish mumkin.

Odatda, epileptik tutilish bir necha daqiqadan ortiq davom etmaydi. Shundan so'ng bemor ongni yo'qotadi, bu holat uzoq vaqt uyquga o'xshaydi.

Tutqichlarning turlari

O'tkir insultdan keyingi hujum quyidagi turlardan biriga ko'ra rivojlanadi:

• klonik: oyoq va qo'llarda, tananing yarmida spazmlar paydo bo'ladi yoki ma'lum bir mushak guruhini o'z ichiga oladi; konvulsiv hujum qisqa muddatli dam olish bilan almashtiriladi;
• tonik: mushaklarning kuchli kuchlanishi, uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi; Oyoq kramplari tez-tez uchraydi, ammo tananing boshqa qismlarida mushaklarning spazmlari ham paydo bo'lishi mumkin.

Qon tomiridan keyin tutqanoqlar uchun birinchi yordam

Insultga uchragan bemorda konvulsiv holat bo'lsa, quyidagilar zarur:

• tez tibbiy yordam guruhini chaqirish;
• agar odam konvulsiyalar bilan hushidan ketishni boshdan kechirsa, u yotgan holatda bo'lishini ta'minlash kerak;
• xonaga toza havo kirishini ta'minlash, iloji bo'lsa, bemorni qattiq kiyimdan ozod qilish;
• bosh ko'tarilgan holatda bo'lishi kerak, shuningdek, konvulsiyalar bilan ongni yo'qotish paytida bemorga shikast etkazadigan o'tkir yoki og'ir narsalar yo'qligi ta'minlanishi kerak;
• og'iz bo'shlig'ida oziq-ovqat qoldiqlari, tupurik yoki qusish mavjudligini tekshiring va keyin ularni olib tashlang; agar olinadigan protezlar bo'lsa, ular olib tashlanadi;
• agar hujum xirillash bilan birga bo'lsa, bemorni yon tomonga burish va nafas olish funktsiyasini kuzatish kerak;
• uzoq davom etgan tutilishlar bilan konvulsiyalar bo'lsa, shikastlanmaslik uchun odamni har doim ushlab turish kerak;
• agar holat mushaklarning og'ir spazmlari bilan birga bo'lsa, ong saqlanib qolganda, siz mushaklarni ishqalashingiz yoki xantal va zaytun moyidan kompress qilishingiz mumkin.

Asosiy davolash faqat sabablar aniqlangandan keyin nevrolog tomonidan belgilanadi.

Soqchilikni davolash sxemasi

Asosiy sababni bartaraf etish uchun KT, MRI, miya tomirlarini tekshirish, umumiy qon va siydik sinovlaridan iborat diagnostika tadbirlari o'tkaziladi. Natijalarni olgandan so'ng, shifokor har bir holatda individual ravishda eng samarali davolanishni belgilaydi, terapiya kengroq dori vositalaridan iborat.

Soqchilikni davolashda asosiy dori Finlepsin (Karbamazepin).

Soqchilikni bartaraf etish uchun quyidagi dori vositalari ham qo'llaniladi:

• antitromboz preparatlari: oyoq va qo'llardagi kramplar uchun qon ivishini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi, ular tomirlar orqali qon oqimini yaxshilaydi, bu eng oson dorilardan biri aspirin;
• miyaning ta'sirlangan hududlarini qon aylanishini va kislorod bilan to'yinganligini yaxshilash uchun preparatlar;
• neyrometabolik stimulyatorlar (nootropiklar) - miya faoliyatini yaxshilash.

Davolash har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan rejimga muvofiq amalga oshiriladi, dozasi va qabul qilish muddati farq qiladi; Ensefalogramma yordamida siz hujumni taxmin qilishingiz va terapiya samaradorligini aniqlashingiz mumkin.

Soqchilikni davolashda asosiy dori Finlepsin hisoblanadi.

Qoida tariqasida, dori-darmonlarni qabul qilganidan bir necha kun o'tgach, oyoq va qo'l kramplari yo'qoladi va mushaklarning sezgirligi qaytadi. Hushidan ketish va bosh aylanishi ham yo'qoladi, aqlning ravshanligi qaytadi.

Etarli va o'z vaqtida davolash bilan, soqchilikdan xalos bo'lish va takroriy insult rivojlanishining oldini olish imkoniyati ortadi.

Qon tomiridan keyin soqchilik bilan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Konvulsiv holat qon tomirlarining o'ta xavfli oqibatidir va davolanmasdan u jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Vaziyatning yomonlashishi qon tomir paytida ongni yo'qotish bilan konvulsiyalar bilan mumkin.

Konvulsiv holat bo'lsa, quyidagi oqibatlar yuzaga keladi:

• takroriy qon tomir - bemorning hayotiga tahdid soladi;
• koma - uzoq muddatli yoki qisqa muddatli ongni yo'qotishga olib keladigan qon tomiridan keyin konvulsiyalar mavjud; yanada kuchli va og'ir hujumlar bilan odam komaga tushishi mumkin;
• nogironlik - davolash qiyin bo'lgan doimiy tutilishlar miyada jiddiy buzilishlarni ko'rsatadi, bu esa tiklanish imkoniyatisiz nogironlikka olib keladi;
• bemorning o'limi - agar konvulsiyalar tez-tez ro'y bersa va terapiya ijobiy natijalar bermasa, davolash mumkin bo'lmagan ichki qon ketishi va natijada o'lim sodir bo'ladi deb taxmin qilish mumkin.

Ushbu holatning alomatlarini yo'q qilish va hayotga xavf tug'diradigan mumkin bo'lgan jiddiy asoratlarni oldini olish uchun siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Faqat shoshilinch tibbiy yordam xodimlari hujumni to'xtatishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.

Oyoq kramplari: sabablari, davolash, belgilari.

Biror narsa bilan qanday kurashishni bilish uchun biz doimo uning paydo bo'lish sabablarini bilishimiz kerak. Voqea bundan mustasno emas oyoq kramplari, sabablari biz ushbu maqolada ko'rib chiqamiz. Shuningdek, biz xalq tabobati va an'anaviy tibbiyot bilan davolash bo'yicha eng yaxshi va eng dolzarb maslahatlarni beramiz. Oyoq kramplariga kelsak, ular har xil tashqi va ichki tirnash xususiyati beruvchi omillardan kelib chiqishi mumkin va ularning mohiyati juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ushbu shartlar nafaqat oyoqlarda, balki tananing boshqa qismlarida ham paydo bo'lgan hollarda, sabablarni har bir holatda alohida ko'rib chiqish kerak.

Asosan, bular ixtiyoriy va skelet mushaklari deb ataladigan chiziqli mushaklarning kasallik qisqarishlaridan mustaqildir. Bunday sharoitlar, ko'pchilik bilganidek, har qanday davrda bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin bo'lgan hujumlar xususiyatiga ega. Ya'ni, ular epizodik yoki muntazam bo'lishi mumkin.

Konvulsiyalar, shuningdek, klonik (qisqa muddatli mushaklar qisqarishi, shuningdek, ularning bo'shashishi) va tonik (bu erda biz uch yoki undan ko'p daqiqagacha davom etadigan vaqt haqida gapiramiz) bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, quyidagi turdagi hujumlarni ajratish odatiy holdir, ya'ni tananing deyarli barcha mushaklari qisqarganda, ular faqat ma'lum bir mushak guruhi qisqarganda, ular lokalizatsiya qilinadi;

Tonik oyoq kramplari, birinchi navbatda, inson qoni, ham biokimyoviy, ham elektrolitlar tarkibining buzilishidan kelib chiqadi. Bu organizm ko'p miqdorda tuzlarni yo'qotganda, kaltsiy, magniy yoki kaliy kontsentratsiyasining o'zi kamayganda sodir bo'ladi. Bu, shuningdek, tanadagi D vitaminining etarli emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki oyoq kramplarining boshqa sabablari quyosh urishi yoki issiqlik urishi va natijada tana haroratining oshishi. Bunday sharoitlar ko'pincha mushaklarini haddan tashqari zo'riqish bilan shug'ullanadigan odamlarda paydo bo'ladi (uzoq yoki to'satdan jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar, shuningdek, musiqachilar yoki mashinistlarning tananing o'z ishlarida eng ko'p ishtirok etadigan qismlarida kramplari).

Aytgancha, nafaqat oyoqlarda kramp paydo bo'lishining sabablari, miyaning motor qismida o'ziga xos tirnash xususiyati markazining paydo bo'lishi kabi ta'kidlash kerak. Qoida tariqasida, bu odam insultni boshlaganida yoki undan keyin reabilitatsiya davrida seziladi. Bu erda asab tizimining yuqumli infektsiyalari ham qo'shilishi mumkin.

Keling, boshqa sabablarni sanab o'tamiz: spirtli ichimliklarni zaharlanishi, qon shakarining etishmasligi yoki aksincha, diabetga chalingan odamlarda shakarni kamaytiradigan moddalarning haddan tashqari dozasi, osteoxondroz bilan og'rigan bemorlarda umurtqa pog'onasi innervatsiyasi. Shunisi e'tiborga loyiqki, soqchilik mutlaqo sog'lom odamlarda tez-tez uchraydigan hodisadir. Va bu holatlarda ular tananing ba'zi juda kuchli ogohlantirishlarga reaktsiyasi bilan izohlanishi mumkin.

Har bir inson, ehtimol, agar sizda to'satdan kramp paydo bo'lsa, nima qilish kerakligi, darhol qanday dastlabki va zarur choralarni ko'rishingiz mumkinligi haqida savol tug'diradi. Birinchidan, siz sovuq polda turib, yurishga yoki ozgina yurishga harakat qilishingiz kerak, ikkinchidan, bu mushaklarni yaxshilab va qo'llaringizning kuchli baquvvat harakatlari bilan ishqalang, uchinchidan, yotib, oyog'ingizni cho'zing, shunda barmog'ingiz tortilishi mumkin. o'zingizga qarama-qarshi yo'l, to'rtinchidan, siz bir necha choy qoshiq xantal, bir choy qoshiq zaytun moyini olishingiz kerak. Bu atalaning barchasini spazmga uchragan mushaklar ustida joylashgan joyga yog'lang. Og'riq qoldiruvchi vositalarni, masalan, aspirinni ham qabul qilish yaxshidir, chunki u analjezik ta'sirga qo'shimcha ravishda tomirlarda qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi. Shuni yodda tutingki, siz buni kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan hollarda, ya'ni qon ketish xavfi bo'lgan hollarda qabul qilishingiz kerak.

Keling, oyoq kramplari va ularning paydo bo'lish sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, keling, to'g'ridan-to'g'ri dorivor o'simliklar va xalq retseptlariga o'taylik.

1. Adonis vernalis kabi o'simlikdan foydalanishingiz mumkin. Bir stakan qaynoq suv uchun bir necha choy qoshiq oldindan tug'ralgan o'tni oling. Siz ushbu vositadan foydalanishingiz kerak: kattalar - kuniga uch marta bir osh qoshiq; bolalar - 2 yosh - 5 - 6 tomchi, 6 yoshgacha - 15 tomchi, 12 yil - 2 choy qoshiq kun davomida 5 marta.

2. Bir stakan qaynoq suv uchun 2 choy qoshiq qayin kurtaklarini oling va bu infuzionni oddiy choy sifatida pishiring. Uni faqat uch dozada iching.

3. Siz shunchaki chinnigullar yeyishingiz mumkin. lekin shakar qo'shilgan holda 620 mg dan oshmasligi kerak.

4. Agar kramplar oyoqlaringiz yoki qo'llaringizni engib o'tgan bo'lsa, mos keladigan joylarni xantal moyi bilan artib olishingiz mumkin.

5. Qisqichbaqalar bilan kurashish uchun oddiy haşhaş barglaridan ham foydalanishingiz mumkin, biz ularni juda nozik kukunga aylantiramiz va sut va asal bilan qaynatma tayyorlaymiz. Ular aroq bilan ham quyilishi mumkin.

6. Har xil kramplar uchun g'oz go'shtidan tayyorlangan qaynatma ham juda foydali bo'lishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, u ko'p hollarda maxsus profilaktik vosita sifatida qo'llaniladi, chunki uning ta'siri uzoq davom etadi.

7. Ovqatlanish vaqtida 2 choy qoshiq oddiy asalni iste'mol qilish ham juda foydali bo'ladi va bu kurs qat'iy cheklangan muddatga ega va aynan shu narsa 7 kun davomida bajarilishi kerak.

8. 4 qismli zaytun moyini bir qismli shuvoq urug'ini oldindan ohakda ezilgan bilan aralashtiring. Keyin hamma narsani 8 soat davomida tik qo'ydik. Keyin shakarga bir necha tomchi qo'shing va iste'mol qiling.

9. Agar siz oyoq kramplari va ularning sabablari bilan kurashish uchun shuvoqdan foydalanmoqchi bo'lsangiz, unda yarim litr pivo uchun bu dorivor o'simlikning loblaridan 30 gramm olishingiz kerak bo'ladi, siz aroqdan ham foydalanishingiz mumkin. Hammasini qisqa vaqt davomida qaynatib oling - taxminan 5 daqiqa va kuniga 3 marta bir osh qoshiqdan foydalaning.

10. Oddiy romashka 4 osh qoshiq quritilgan gullarni oling va shunchaki ularga bir stakan qaynoq suv quying, so'ngra hamma narsani 10 daqiqa qaynatib oling va filtrlang. Ushbu vosita har doim ovqatdan keyin ishlatiladi, stakanning uchdan bir qismi 3 marta.

11. Bundan tashqari, har qanday maxsus retseptlar yoki dorivor o'tlar bilan bog'liq bo'lmagan xalq tabobati usullari mavjud, masalan, kramp paydo bo'lganda, ko'p odamlar mushaklarning spazmlari bo'lgan qo'lda oddiy muhrlangan mum tayoqchasini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, agar siz bir qo'lda temir bo'lagini olsangiz, u boshqa odamlarga katta yordam berishi mumkin, ammo u po'lat yoki quyma temir bo'lmasligi kerak. Oddiy pin tirqishi ham oyoq krampini va uning sababini darhol to'xtatishi mumkin.

12. Oyoq kramplarini tuz bilan davolash uchun maxsus xalq retsepti ham mavjud, chunki bu ko'pincha tuz etishmasligidan kelib chiqadi. Yarim stakan suvda yarim choy qoshiq tuzni eritib, hammasini ichish kifoya.

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, oyoq kramplari va ularning qo'zg'atuvchisi va sabablari an'anaviy usullar yordamida osonlikcha kurashish mumkin, ammo shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashishni e'tiborsiz qoldirmasangiz yaxshi bo'ladi!

Oyoq kramplari. Patologiyaning sabablari, belgilari va davolash

Sayt ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Vijdonli shifokor nazorati ostida kasallikni etarli darajada tashxislash va davolash mumkin.

Konvulsiyalar ixtiyoriy ravishda bo'shashib bo'lmaydigan mushakning doimiy qisqarishi holatidir. Bu holat kuchli og'riqli reaktsiyaga sabab bo'ladi, chunki kramplar paytida mushak o'tkir kislorod va kislorod etishmasligini boshdan kechiradi. ozuqa moddalari. Bundan tashqari, qisqa vaqt ichida juda ko'p miqdordagi chiqindilarni ishlab chiqaradi, bu esa bezovta qiladi asab tugunlari, og'riqni keltirib chiqaradi.

Statistikaga ko'ra, soqchilik har bir inson hayotida kamida bir marta sodir bo'ladi. Ular tez-tez takrorlanganda tashvishga sabab bo'ladi. Ba'zi hollarda soqchilik epilepsiya kabi kasallikning alomatidir. Boshqa hollarda, soqchilik sog'lom ko'rinadigan odamlarda rivojlanadi.

Ko'pincha soqchilik quyidagi faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlarda qayd etiladi:

• sportchilar;
• harakatlanuvchilar;
• jamoat transporti inspektorlari;
• bozor savdogarlari;
• suv xo'jaligi xodimlari;
• suzuvchilar;
• jarrohlar

Qiziq faktlar

• Oyoq kramplari tanada ularning ko'rinishini keltirib chiqaradigan ma'lum bir patologiya mavjudligi haqida signaldir.
• Sovuq muhit kramplar ehtimolini oshiradi.
• Sigaret chekuvchilar chekmaydiganlarga qaraganda 5 marta tez-tez soqchilikni boshdan kechirishadi.
• Pastki ekstremitalarning kramplari uchun to'g'ri birinchi yordam 95% hollarda ularning takrorlanishini oldini oladi.

Mushaklar qanday ishlaydi?

Oyoq kramplari rivojlanishining sabablarini to'g'ri tushunish uchun mushaklarning qisqarishi tuzilishi va mexanizmini bilish kerak. Ushbu ma'lumotsiz, soqchilikning paydo bo'lishiga ko'plab omillar ta'sir qilish usullarini to'liq ochib bo'lmaydi va tushuntirib bo'lmaydi.

Mushaklar tuzilishi

Inson fiziologiyasi nuqtai nazaridan mushak tolasining qisqarish mexanizmi uzoq vaqtdan beri o'rganilgan hodisadir. Ushbu maqolaning maqsadi oyoq kramplari masalasini ta'kidlash bo'lganligi sababli, silliq mushaklarning ishlash tamoyillariga ta'sir qilmasdan, faqat chiziqli (skelet) mushaklarining ishiga alohida e'tibor qaratish maqsadga muvofiq bo'ladi.

Skelet mushaklari minglab tolalardan iborat bo'lib, har bir alohida tola, o'z navbatida, ko'plab miofibrillarni o'z ichiga oladi. Oddiy yorug'lik mikroskopida miofibril - bu qatorda o'nlab va yuzlab mushak hujayralari yadrolari (miotsitlar) ko'rinadigan chiziq.

Har bir miotsitning periferiyasi bo'ylab hujayra o'qiga qat'iy parallel ravishda yo'naltirilgan maxsus kontraktil apparati mavjud. Kontraktil apparat miofilamentlar deb ataladigan maxsus kontraktil tuzilmalar to'plamidir. Bu tuzilmalarni faqat elektron mikroskop yordamida aniqlash mumkin. Miyofibrillaning qisqarish qobiliyatiga ega asosiy morfofunksional birligi sarkomerdir.

Sarkomer bir qancha oqsillardan iborat. asosiylari aktin, miyozin, troponin va tropomiozindir. Aktin va miyozin bir-biriga bog'langan filamentlarga o'xshaydi. Troponin, tropomiyozin, kaltsiy ionlari va ATP (adenozin trifosfat) yordamida aktin va miyozin filamentlari bir-biriga yaqinlashadi, buning natijasida sarkomer va shunga mos ravishda butun mushak tolasi qisqaradi.

Mushaklarning qisqarish mexanizmi

Kamaytirish mexanizmini tavsiflovchi ko'plab monografiyalar mavjud mushak tolasi, unda har bir muallif ushbu jarayonning o'z bosqichlarini taqdim etadi. Shuning uchun eng to'g'ri yechim mushaklar qisqarishining shakllanishining umumiy bosqichlarini ajratib ko'rsatish va bu jarayonni impuls miya tomonidan uzatilgan paytdan boshlab mushaklarning to'liq qisqarishigacha tasvirlash bo'ladi.

Mushak tolasining qisqarishi quyidagi tartibda sodir bo'ladi:

1. Nerv impulsi miyaning presentral girusidan kelib chiqadi va asab bo'ylab mushak tolasiga uzatiladi.
2. Asetilkolin vositachisi orqali nervdan mushak tolasi yuzasiga elektr impulsi uzatiladi.
3. Impuls mushak tolasi bo'ylab tarqaladi va maxsus T shaklidagi tubulalar orqali chuqur kiradi.
4. Qo'zg'alishning T shaklidagi tubulalardan sisternalarga o'tkazilishi. Tanklar ko'p miqdorda kaltsiy ionlarini o'z ichiga olgan maxsus hujayrali tuzilmalardir. Natijada, kaltsiy kanallari ochiladi va kaltsiy hujayra ichidagi bo'shliqqa kiradi.
5. Kaltsiy troponin va tropomiyozinning faol markazlarini faollashtirish va qayta qurish orqali aktin va miyozin filamentlarining o'zaro yaqinlashishi jarayonini qo'zg'atadi.
6. ATP yuqoridagi jarayonning ajralmas qismidir, chunki u aktin va miyozin filamentlarini birlashtirish jarayonini qo'llab-quvvatlaydi. ATP miyozin boshlarini ajratish va uning faol markazlarini chiqarishga yordam beradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, ATP bo'lmasa, mushak qisqara olmaydi, chunki u bundan oldin bo'shasha olmaydi.
7. Aktin va miyozin filamentlari bir-biriga yaqinlashganda, sarkomer qisqaradi va mushak tolasining o'zi va butun mushak qisqaradi.

Mushaklarning qisqarishiga ta'sir qiluvchi omillar

Yuqoridagi bosqichlarning har qandayida buzilish mushaklarning qisqarishi yoki doimiy qisqarish holatiga, ya'ni kramplarga olib kelishi mumkin.

Quyidagi omillar mushak tolasining uzoq muddatli tonik qisqarishiga olib keladi:

• haddan tashqari tez-tez miya impulslari;
• sinaptik yoriqda ortiqcha atsetilxolin;
• miyotsitlarning qo'zg'aluvchanligi chegarasining pasayishi;
• ATP kontsentratsiyasining pasayishi;
• kontraktil oqsillardan birida genetik nuqson.

Oyoq kramplarining sabablari

Sabablari pastki ekstremitalarning kramplari paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadigan kasalliklar yoki tananing muayyan sharoitlarini nazarda tutadi. Soqchilikka olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p kasalliklar va turli xil sharoitlar mavjud, shuning uchun bu holda tanlangan yo'nalishdan chetga chiqmaslik kerak, aksincha, kasalliklarni yuqorida sanab o'tilgan omillarga ko'ra tasniflash kerak.

Haddan tashqari tez-tez miya impulslari

Miya, ya'ni uning maxsus qismi - serebellum, tanadagi har bir mushakning doimiy ohangini saqlash uchun javobgardir. Hatto uyqu paytida ham mushaklar miyadan impulslarni qabul qilishni to'xtatmaydi. Gap shundaki, ular uyg'ongan holatdan ko'ra kamroq tez-tez hosil bo'ladi. Muayyan sharoitlarda miya o'z impulslarini tezlashtira boshlaydi, bu bemor mushaklarning qattiqligi hissi sifatida boshdan kechiradi. Muayyan chegaraga erishilgandan so'ng, impulslar shunchalik tez-tez bo'ladiki, ular mushakni doimiy qisqarish holatida saqlaydi. Bu holat tonik tutilishlar deb ataladi.

Miya impulslarining kuchayishi tufayli oyoq kramplari quyidagi kasalliklarda rivojlanadi:

• epilepsiya;
• o'tkir psixoz;
• eklampsiya;
• travmatik miya shikastlanishi;
• intrakranial qon ketishi;
• kranial tromboemboliya.

Epilepsiya

Epilepsiya - bu jiddiy kasallik, miyada sinxron impulslar o'choqlari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Odatda, miyaning turli qismlari turli chastotalar va amplitudalar to'lqinlarini chiqaradi. Epileptik xuruj paytida miyadagi barcha neyronlar sinxron pulsatsiya qila boshlaydi. Bu tanadagi barcha mushaklarning nazoratsiz ravishda qisqarishiga va bo'shashishiga olib keladi.

Umumiy va qisman tutilishlar mavjud. Umumiy soqchilik klassik hisoblanadi va nomga mos keladi. Boshqacha qilib aytganda, ular butun tananing mushaklarining qisqarishi bilan namoyon bo'ladi. Qisman tutilishlar kamroq uchraydi va faqat bitta mushak guruhi yoki bir a'zoning nazoratsiz qisqarishini o'z ichiga oladi.

Soqchilikning maxsus turi mavjud bo'lib, ularni tasvirlab bergan muallif nomi bilan atalgan. Bu tutqanoqlarning nomi Jekson tutqanoqlari yoki Jekson epilepsiyasidir. Ushbu turdagi konvulsiyalarning farqi shundaki, ular qisman tutilish shaklida boshlanadi, masalan, qo'lda, oyoqda yoki yuzda, keyin esa butun tanaga tarqaladi.

O'tkir psixoz

Ushbu ruhiy kasallik vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari bilan tavsiflanadi. ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelgan. Ushbu kasallikning patofiziologiyasi yaxshi tushunilmagan, ammo buzilgan idrok belgilari paydo bo'lishining substrati g'ayritabiiy miya faoliyati deb taxmin qilinadi. Agar dori-darmonlar berilmasa, bemorning ahvoli keskin yomonlashadi. Tana haroratining 40 darajadan yuqori ko'tarilishi yomon prognostik belgidir. Ko'pincha haroratning oshishi umumiy konvulsiyalar bilan birga keladi. Faqat pastki ekstremitalarning konvulsiyalari amalda sodir bo'lmaydi, lekin yuqorida aytib o'tilgan Jekson tutilishida bo'lgani kabi, umumiy hujumning boshlanishi bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, bemor buzilgan idrok tufayli oyoqlari kramplari haqida shikoyat qilishi mumkin. Ushbu shikoyatni jiddiy qabul qilish va uning haqiqat yoki yo'qligini tekshirish muhimdir. Agar oyoq-qo'l kramp holatida bo'lsa, uning mushaklari tarang. Oyoq-qo'lning majburiy kengayishi og'riqli alomatlarning tezda yo'qolishiga olib keladi. Pastki ekstremitalarning kramplarini ob'ektiv tasdiqlash bo'lmasa, bemorning shikoyatlari o'tkir psixoz tufayli yuzaga kelgan paresteziya (sezgir gallyutsinatsiyalar) bilan izohlanadi.

Ushbu patologik holat homiladorlik davrida yuzaga kelishi mumkin va homilador ayol va homilaning hayotiga jiddiy tahdid soladi. Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklarda bu kasallik paydo bo'lishi mumkin emas, chunki uning rivojlanishining qo'zg'atuvchi omili ona va homilaning ba'zi hujayrali tarkibiy qismlarining mos kelmasligi hisoblanadi. Eklampsiyadan oldin preeklampsi paydo bo'ladi, bunda homilador ayolning qon bosimi ortadi. shish paydo bo'ladi va umumiy salomatlik yomonlashadi. Yuqori qon bosimi raqamlari bilan (o'rtacha 140 mm Hg va undan yuqori) platsentaning ajralib chiqish xavfi uni ta'minlaydigan qon tomirlarining torayishi tufayli ortadi. Eklampsi umumiy yoki qisman soqchilik ko'rinishi bilan belgilanadi. Oyoq kramplari, avvalgi holatda bo'lgani kabi, qisman Jekson tutilishining boshlanishi bo'lishi mumkin. Konvulsiyalar paytida bachadon mushaklarining keskin qisqarishi va bo'shashishi paydo bo'lib, homila joyining ajralishiga va homilaning ovqatlanishini to'xtatishga olib keladi. Bunday vaziyatda shoshilinch etkazib berish zarurati tug'iladi sezaryen bo'limi homilaning hayotini saqlab qolish va homilador ayolda bachadondan qon ketishini to'xtatish uchun.

Travmatik miya shikastlanishi

Miya shikastlanishi oyoq kramplariga olib kelishi mumkin, ammo bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'lishini tan olish kerak. Lezyonning o'lchami soqchilikning og'irligiga va ularning namoyon bo'lish davomiyligiga mos keladigan naqsh mavjud. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, subdural gematoma bilan miya kontuziyasi odatdagi chayqalishdan ko'ra soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Bu holatda soqchilik mexanizmi miya hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq. Lezyonning ion tarkibi o'zgaradi, bu atrofdagi hujayralarning qo'zg'aluvchanlik chegarasining o'zgarishiga va miyaning ta'sirlangan hududining elektr faolligining oshishiga olib keladi. Miyaning epileptik faolligi deb ataladigan o'choqlar hosil bo'ladi, ular vaqti-vaqti bilan konvulsiyalar bilan chiqariladi va keyin yana zaryad to'planadi. Jarohatdan ta'sirlangan hudud shifo topganda, miya hujayralarining ion tarkibi ham normallashadi, bu muqarrar ravishda yuqori konvulsiv faollik o'chog'ining yo'qolishiga va bemorning davolanishiga olib keladi.

Intrakranial qon ketishi

Intrakranial qon ketish ko'pincha gipertenziyaning asoratlari hisoblanadi. ularda miya tomirlarida vaqt o'tishi bilan anevrizmalar (tomir devorlarining yupqalashgan joylari) hosil bo'ladi. Deyarli har doim intrakranial qon ketish ongni yo'qotish bilan birga keladi. Qon bosimining navbatdagi ko'tarilishi bilan anevrizma yorilib, qon miya moddasiga oqib chiqadi. Birinchidan, qon asab to'qimalariga bosim o'tkazadi va shu bilan uning yaxlitligini buzadi. Ikkinchidan, yorilib ketgan tomir bir muncha vaqt miyaning ma'lum bir sohasini qon bilan ta'minlash qobiliyatini yo'qotadi, bu kislorod ochligiga olib keladi. Ikkala holatda ham miya to'qimalari hujayralararo va hujayra ichidagi suyuqlikning ion tarkibining o'zgarishi bilan bevosita yoki bilvosita zararlanadi. Ta'sirlangan hujayralar diqqat markazida qo'zg'aluvchanlik chegarasining pasayishi va yuqori konvulsiv faollik zonasining shakllanishi kuzatiladi. Qon ketishi qanchalik katta bo'lsa, tutilishga olib kelishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Kranial tromboemboliya

Ushbu kasallik bilan kurashish zamonaviy jamiyatda juda muhim, chunki u harakatsiz turmush tarzi, ortiqcha vazn, noto'g'ri ovqatlanish, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqadi. Turli mexanizmlar orqali tananing har qanday qismida qon pıhtıları (tromblar) hosil bo'lib, ular o'sib boradi va etarlicha yetib boradi. katta o'lchamlar. Ularning anatomik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, oyoq tomirlari qon pıhtılarının shakllanishi uchun eng keng tarqalgan joy hisoblanadi. Muayyan sharoitlarda qon pıhtısı parchalanadi va miyaga etib, tomirlardan birining lümenini yopib qo'yadi. Qisqa vaqtdan so'ng (15-30 soniya) miyaning ta'sirlangan hududida gipoksiya belgilari paydo bo'ladi. Ko'pincha miyaning ma'lum bir sohasining gipoksiyasi, masalan, nutqning yo'qolishi, mushak tonusining yo'qolishi va boshqalarni ta'minlaydigan funktsiyaning yo'qolishiga olib keladi. Biroq, ba'zida miyaning ta'sirlangan hududi paydo bo'ladi. yuqorida aytib o'tilgan yuqori konvulsiv faoliyat markazi. Oyoq kramplari ko'pincha presentral girusning lateral qismini ta'minlaydigan qon tomirlari qon ivishi bilan to'sib qo'yilganda paydo bo'ladi, chunki miyaning bu qismi oyoqlarning ixtiyoriy harakatlari uchun javobgardir. Zararlangan hududga qon ta'minotini tiklash uning asta-sekin rezorbsiyasiga va tutilishlarning yo'qolishiga olib keladi.

Sinaptik yoriqda ortiqcha atsetilxolin

Asetilkolin nervdan mushak hujayrasiga impulslarni o'tkazishda ishtirok etadigan asosiy uzatuvchidir. Ushbu uzatishni ta'minlaydigan tuzilma elektrokimyoviy sinaps deb ataladi. Ushbu uzatish mexanizmi atsetilxolinning sinaptik yoriqga chiqishi, so'ngra uning mushak hujayralari membranasiga ta'siri va ta'sir potentsialini yaratishdir.

Muayyan sharoitlarda transmitterning ortiqcha miqdori sinaptik yoriqda to'planishi mumkin, bu muqarrar ravishda mushaklarning tez-tez va kuchli qisqarishiga olib keladi, konvulsiyalarning rivojlanishiga qadar, shu jumladan pastki ekstremitalarda.

Quyidagi holatlar sinaptik yoriqda atsetilxolin miqdorini ko'paytirish orqali soqchilikni keltirib chiqaradi:

• xolinesteraza blokerlari guruhidan dori vositalarining haddan tashqari dozasi;
• depolarizatsiya qiluvchi dorilar bilan mushaklarning gevşemesi;
• tanadagi magniy etishmovchiligi.

Xolinesteraza blokerlari guruhidan dori vositalarining haddan tashqari dozasi

Xolinesteraza - atsetilxolinni parchalaydigan ferment. Xolinesteraza tufayli atsetilxolin sinaptik yoriqda uzoq vaqt turmaydi, bu esa mushaklarning bo'shashishiga va dam olishga olib keladi. Xolinesteraza blokerlari guruhining preparatlari bu fermentni bog'laydi, bu esa sinaptik yoriqda atsetilxolin kontsentratsiyasining oshishiga va mushak hujayrasi ohangining oshishiga olib keladi. Ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, xolinesteraza blokerlari qaytariladigan va qaytarilmaydigan bo'linadi.

Qaytariladigan xolinesteraza blokerlari asosan tibbiy maqsadlarda qo'llaniladi. Ushbu guruhning vakillari prozerin, fizostigmin, galantamin va boshqalardir, ulardan foydalanish operatsiyadan keyingi ichak parezlari holatida oqlanadi. miya qon tomiridan keyin tiklanish davrida, siydik pufagining atoniyasi bilan. Ushbu dori-darmonlarning haddan tashqari dozasi yoki ularning asossiz qo'llanilishi birinchi navbatda og'riqli mushaklarning qattiqligi hissi, keyin esa kramplarga olib keladi.

Qaytarib bo'lmaydigan xolinesteraza blokerlari aks holda organofosfatlar deb ataladi va kimyoviy qurollar sinfiga kiradi. Ushbu guruhning eng taniqli vakillari kimyoviy jangovar vositalar - sarin va soman, shuningdek, tanish insektitsid dichlorvos. Sarin va somon dunyoning aksariyat mamlakatlarida g'ayriinsoniy qurol sifatida taqiqlangan. Dichlorvos va boshqa tegishli birikmalar ko'pincha uy xo'jaliklarida ishlatiladi va uy zaharlanishiga sabab bo'ladi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi xolinesterazaning mustaqil ajralish imkoniyatisiz kuchli bog'lanishidir. Bog'langan xolinesteraza o'z funksiyasini yo'qotadi va atsetilxolinning to'planishiga olib keladi. Klinik jihatdan butun tana mushaklarining spastik falaji paydo bo'ladi. O'lim diafragmaning falaji va ixtiyoriy nafas olish jarayonining buzilishidan kelib chiqadi.

Depolarizatsiya qiluvchi dorilar bilan mushaklarning gevşemesi

Jarrohlikdan oldin behushlik qilishda mushaklarning gevşemesi qo'llaniladi va yaxshi behushlikka olib keladi. Mushak gevşeticilarning ikkita asosiy turi mavjud - depolarizatsiya qiluvchi va depolarizatsiya qilmaydigan. Har bir mushak gevşetici turi foydalanish uchun qat'iy ko'rsatmalarga ega.

Depolarizatsiya qiluvchi mushak gevşeticilarning eng mashhur vakili suksametonium xlorid (ditilin). Ushbu preparat qisqa muddatli operatsiyalar uchun qo'llaniladi (maksimal 15 daqiqa). Ushbu mushak gevşetici bilan parallel ravishda foydalanish bilan behushlikdan tiklangandan so'ng, bemor og'ir va uzoq muddatli jismoniy mehnatdan keyin bo'lgani kabi, bir muncha vaqt mushaklarning qattiqligini his qiladi. Boshqa predispozitsiya qiluvchi omillar bilan birgalikda yuqoridagi hissiyot konvulsiyaga aylanishi mumkin.

Tanadagi magniy etishmovchiligi

Magniy tanadagi eng muhim elektrolitlardan biridir. Uning vazifalaridan biri ishlatilmagan transmitterning akson terminaliga (elektr impulsini uzatish uchun mas'ul bo'lgan nerv hujayrasining markaziy jarayoni) qaytib kirishi uchun presinaptik membrananing kanallarini ochishdir. Magniy etishmovchiligi bilan bu kanallar yopiq bo'lib qoladi, bu esa sinaptik yoriqda atsetilxolinning to'planishiga olib keladi. Natijada, hatto engil jismoniy faoliyat ham qisqa vaqtdan so'ng soqchilikni keltirib chiqaradi.

Magniy etishmovchiligi ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish tufayli rivojlanadi. Bu muammo, asosan, o'z figurasi uchun oziq-ovqat bilan cheklanishga intiladigan qizlarga ta'sir qiladi. Ulardan ba'zilari dietaga qo'shimcha ravishda adsorbentlardan foydalanadilar, ularning eng mashhuri faollashtirilgan ugleroddir. Ushbu dori, albatta, ko'p holatlarda juda samarali, ammo uning yon ta'siri tanadan foydali ionlarni olib tashlashdir. Bir martalik foydalanish bilan tutilishlar sodir bo'lmaydi, ammo uzoq muddat foydalanish bilan ularning paydo bo'lish xavfi ortadi.

Miyositlarning qo'zg'aluvchanlik chegarasining pasayishi

Mushak hujayrasi, tanadagi boshqa hujayralar kabi, qo'zg'aluvchanlikning ma'lum bir chegarasiga ega. Ushbu chegara har bir hujayra turi uchun qat'iy o'ziga xos bo'lishiga qaramay, u doimiy emas. Bu hujayra ichidagi va tashqaridagi ma'lum ionlarning kontsentratsiyasidagi farqga va uyali nasos tizimlarining muvaffaqiyatli ishlashiga bog'liq.

Miyositlarning qo'zg'aluvchanligi chegarasining pasayishi tufayli tutilish rivojlanishining asosiy sabablari:

• elektrolitlar muvozanatining buzilishi;
• gipovitaminoz.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi

Elektrolitlar kontsentratsiyasidagi farq hujayra yuzasida ma'lum bir zaryad hosil qiladi. Hujayra qo'zg'alishi uchun uning qabul qiladigan impuls kuchi hujayra membranasi zaryadiga teng yoki undan katta bo'lishi kerak. Boshqacha qilib aytganda, hujayrani qo'zg'alish holatiga keltirish uchun impuls ma'lum bir chegara qiymatini engib o'tishi kerak. Bu chegara barqaror emas, lekin hujayrani o'rab turgan bo'shliqdagi elektrolitlar kontsentratsiyasiga bog'liq. Tanadagi elektrolitlar muvozanati o'zgarganda, qo'zg'aluvchanlik chegarasi pasayadi, zaif impulslar mushaklarning qisqarishiga olib keladi. Kasılmalar chastotasi ham ortadi, bu esa mushak hujayrasining doimiy qo'zg'alish holatiga olib keladi - konvulsiyalar. Ko'pincha elektrolitlar muvozanatining o'zgarishiga olib keladigan buzilishlar qusishdir. diareya. qon ketish, nafas qisilishi va intoksikatsiya.

Gipovitaminoz

Vitaminlar tananing rivojlanishi va uning normal ishlashini ta'minlashda juda muhim rol o'ynaydi. Ular organizmning ichki muhitining barqarorligini saqlash funktsiyasini bajaradigan fermentlar va koenzimlarning bir qismidir. Mushaklarning qisqarish funktsiyasi asosan A, B, D va E vitaminlari etishmasligidan ta'sirlanadi. Bunday holda, hujayra membranalarining yaxlitligi buziladi va natijada qo'zg'aluvchanlik chegarasi pasayadi, bu esa konvulsiyalarga olib keladi.

ATP kontsentratsiyasining pasayishi

ATP tanadagi energiyaning asosiy kimyoviy tashuvchisidir. Bu kislota har bir hujayrada mavjud bo'lgan maxsus organellalar - mitoxondriyalarda sintezlanadi. ATP ADP (adenozin difosfat) va fosfatga parchalanganda energiya chiqariladi. Chiqarilgan energiya hujayra hayotiyligini ta'minlaydigan ko'pgina tizimlarning ishlashiga sarflanadi.

Mushak hujayralarida kaltsiy ionlari odatda uning qisqarishiga olib keladi va ATP bo'shashish uchun javobgardir. Agar qondagi kaltsiy kontsentratsiyasining o'zgarishi juda kamdan-kam hollarda soqchilikka olib keladi deb hisoblasak, chunki kaltsiy mushak ishi paytida iste'mol qilinmaydi yoki hosil bo'lmaydi, unda ATP kontsentratsiyasining pasayishi tutilishning bevosita sababidir, chunki bu manba. iste'mol qilingan. Shuni ta'kidlash kerakki, kramplar faqat mushaklarning gevşemesi uchun mas'ul bo'lgan ATPning haddan tashqari kamayishi holatida rivojlanadi. ATP konsentratsiyasini tiklash ma'lum vaqtni talab qiladi, bu mashaqqatli mehnatdan keyin dam olishga to'g'ri keladi. Oddiy ATP kontsentratsiyasi tiklanmaguncha, mushak bo'shashmaydi. Shuning uchun ortiqcha ishlagan mushak teginish qiyin va qattiq (to'g'rilash qiyin).

ATP kontsentratsiyasining pasayishiga va soqchilik paydo bo'lishiga olib keladigan kasalliklar va sharoitlar:

Qandli diabet og'ir endokrin kasallik, bir qator o'tkir va kechiktirilgan asoratlarga olib keladi. Qandli diabet bemordan yuqori intizom talab qiladi, chunki faqat to'g'ri ovqatlanish va kerakli konsentratsiyada dori-darmonlarni o'z vaqtida qo'llash tanadagi insulin etishmasligini qoplashi mumkin. Biroq, bemor glyukoza darajasini nazorat qilish uchun qanchalik harakat qilsa ham, u qondagi glyukoza konsentratsiyasining ko'tarilishidan butunlay qochib qutula olmaydi. Bu, bu daraja har doim ham nazorat qilib bo'lmaydigan ko'plab omillarga bog'liqligi bilan izohlanadi. Bu omillarga stress kiradi. kunning vaqti, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat tarkibi, tananing bajaradigan ish turi va boshqalar.

Qandli diabetda rivojlanadigan jiddiy asoratlardan biri diabetik angiopatiyadir. Qoida tariqasida, kasallikni yaxshi nazorat qilish bilan, angiopatiya beshinchi yildan oldin rivojlanmaydi. Mikro va makro angiopatiya mavjud. Zarar etkazuvchi ta'sir mexanizmi, bir holatda, asosiy asosiy tomirlarga, ikkinchisida esa tananing to'qimalarini oziqlantiradigan kichik tomirlarga zarar etkazishdan iborat. Odatda energiyaning ko'p qismini iste'mol qiladigan mushaklar qon aylanishining etarli emasligidan azob chekishni boshlaydi. Qon aylanishining etishmasligi bo'lsa, to'qimalarga kamroq kislorod yetib boradi va kamroq ATP ishlab chiqariladi, ayniqsa mushak hujayralarida. Yuqorida aytib o'tilgan mexanizmga ko'ra, ATP etishmasligi mushaklarning spazmiga olib keladi.

Pastki vena kava sindromi

Ushbu patologiya faqat homilador ayollar uchun xosdir va o'rtacha homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab rivojlanadi. Bu vaqtga kelib, homila asta-sekin o'zgara boshlaydi ichki organlar Ona. Organlar bilan birga qorin bo'shlig'ining katta tomirlari ham siqiladi - qorin aortasi va pastki vena kava. Qorin aortasi qalin devorga ega, shuningdek, pulsatsiyalanadi, bu qonning turg'unligini bu darajada rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Pastki kava venaning devori ingichka bo'lib, undagi qon oqimi laminar (doimiy, pulsatsiyalanuvchi emas). Bu venoz devorni siqilishga qarshi himoyasiz qiladi.

Xomilaning o'sishi bilan pastki vena kava siqilishi kuchayadi. Shu bilan birga, ushbu segmentdagi qon aylanishining buzilishi ham rivojlanadi. Pastki ekstremitalarda qon turg'unlashadi va shish paydo bo'ladi. Bunday sharoitda to'qimalarning oziqlanishi va kislorod bilan to'yinganligi asta-sekin kamayadi. Bu omillar birgalikda hujayradagi ATP miqdorining pasayishiga va soqchilikni rivojlanish ehtimoli oshishiga olib keladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi

Ushbu kasallik yurakning nasos funktsiyasini etarli darajada bajara olmasligi va qon aylanishining maqbul darajasini saqlab turishi bilan tavsiflanadi. Bu shish paydo bo'lishiga olib keladi, pastki ekstremitalardan boshlanadi va yurak faoliyatining buzilishi o'sib borishi bilan yuqori ko'tariladi. Qonning turg'unligi sharoitida pastki ekstremitalarda kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi rivojlanadi. Bunday sharoitda pastki ekstremitalarning mushaklarining ishlashi sezilarli darajada kamayadi, ATP etishmovchiligi tezroq sodir bo'ladi va tutilish ehtimoli ortadi.

Flebeurizm

Varikoz tomirlari - tomirning normal konturidan tashqariga chiqadigan ingichka venoz devorning joylari. Bu kasbi ko'p soatlab turishni o'z ichiga olgan odamlarda, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va semirib ketgan bemorlarda tez-tez rivojlanadi. Birinchi holda, ularning rivojlanish mexanizmi venoz tomirlarga doimiy ravishda ortib borayotgan yuk va ularning kengayishi bilan bog'liq. Yurak etishmovchiligi bo'lsa, pastki ekstremitalarning tomirlarida qonning turg'unligi rivojlanadi. Semirib ketish bilan oyoqlardagi yuk sezilarli darajada oshadi, qon hajmi oshadi va tomirlarning diametri unga moslashishga majbur bo'ladi.

Varikoz tomirlarida qon oqimining tezligi pasayadi, qon qalinlashadi va qon pıhtıları paydo bo'lib, o'sha venalarni to'sib qo'yadi. Bunday sharoitda qon boshqa chiqish yo'lini qidiradi, ammo tez orada u erda yuqori bosim yangi varikoz tomirlari paydo bo'lishiga olib keladi. Bu shafqatsiz doirani yopadi, buning natijasi pastki ekstremitalarda qonning turg'unligining rivojlanishi. Qonning turg'unligi ATP ishlab chiqarishning pasayishiga va soqchilik ehtimoli oshishiga olib keladi.

Tromboflebit

Tromboflebit - bu venoz tomirning yallig'lanishi. Qoida tariqasida, tromboflebit varikoz tomirlari bilan birga keladi, chunki ularning paydo bo'lish mexanizmlari bir-biriga mos keladi. Ikkala holatda ham tetiklantiruvchi omil qon aylanishining turg'unligi hisoblanadi. Varikoz tomirlari bilan tomirlarning kengayishiga olib keladi, tromboflebit bilan esa yallig'lanishga olib keladi. Yallig'langan tomir shish bilan siqiladi va deformatsiyalanadi, bu uning o'tkazuvchanligidan aziyat chekadi, qonning turg'unligi yomonlashadi va yallig'lanish yana kuchayadi. Yana bir shafqatsiz doira tromboflebit va varikoz tomirlarini konservativ usul yordamida to'liq davolash deyarli mumkin emasligiga olib keladi. Ba'zi dori-darmonlarni qo'llashda yallig'lanishni kamaytirishga erishish mumkin, ammo uni keltirib chiqargan omillarning yo'qolishiga emas. Soqchilik mexanizmi, oldingi holatlarda bo'lgani kabi, pastki ekstremitalarda qonning turg'unligi bilan bog'liq.

Aterosklerozni yo'q qilish

Bu kasallik bo'lgan mamlakatlarning balosi hisoblanadi yuqori daraja rivojlanish, chunki uning paydo bo'lishi va og'irligi aholi farovonligi darajasi bilan birga o'sib boradi. Aynan shunday mamlakatlarda semiz odamlarning foizi eng yuqori. Ortiqcha ovqatlanish, chekish va harakatsiz turmush tarzi bilan tomirlar devorlarida aterosklerotik plitalar hosil bo'lib, qon tomirlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Ularning eng keng tarqalgan joylari yonbosh, femoral va popliteal arteriyalardir. Blyashka hosil bo'lishi natijasida arterial sig'im cheklanadi. Agar normal yuk ostida mushak to'qimasi etarli miqdorda kislorod va oziq moddalarni qabul qilsa, unda yuk ortib borishi bilan ularning etishmovchiligi asta-sekin rivojlanadi. Etarlicha kislorod olmaydigan mushak kamroq ATP ishlab chiqaradi, bu ma'lum vaqtdan keyin ish intensivligi saqlanib qolsa, oyoq kramplarining rivojlanishiga olib keladi.

Anemiya - qondagi qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) va/yoki gemoglobin sonining kamayishi. Qizil qon hujayralari 98% gacha gemoglobin oqsilini o'z ichiga olgan hujayralar bo'lib, u o'z navbatida kislorodni bog'lab, uni periferik to'qimalarga o'tkazishga qodir. Anemiya ko'plab sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin, masalan, o'tkir va surunkali qon ketish, qizil qon tanachalarining kamolotini buzish, gemoglobindagi genetik nuqson, ba'zi dori-darmonlarni (pirazolon hosilalari) uzoq muddatli foydalanish va boshqalar. Anemiya havo, qon va to'qimalar o'rtasida gaz almashinuvining pasayishiga olib keladi. Periferiyaga etkazib beriladigan kislorod miqdori mushaklarning optimal ehtiyojlarini qondirish uchun etarli emas. Natijada, mitoxondriyalarda kamroq ATP molekulalari hosil bo'ladi va uning etishmovchiligi soqchilikni rivojlanish xavfini oshiradi.

Operatsiyadan keyingi erta davr

Bu holat kasallik emas, lekin soqchilik haqida gap ketganda diqqat bilan e'tiborga loyiqdir. O'rtacha va yuqori darajadagi murakkablikdagi operatsiyalar odatda qon yo'qotish bilan birga keladi. Bundan tashqari, operatsiyaning maxsus bosqichlari uchun uzoq vaqt davomida qon bosimi sun'iy ravishda kamayishi mumkin. Ko'rsatilgan omillar bir necha soatlik operatsiya davomida bemorning to'liq harakatsizligi bilan birgalikda pastki ekstremitalarda qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi. Ateroskleroz yoki varikoz tomirlari bo'lgan bemorlarda bu xavf ortadi.

Ba'zi hollarda juda uzoq davom etadigan operatsiyadan keyingi davr bemordan qattiq yotoqda dam olishni va ozgina ovqatlanishni talab qiladi. jismoniy faoliyat. Bunday sharoitda pastki ekstremitalarda qon aylanishi sezilarli darajada sekinlashadi, qon quyqalari yoki qon quyqalari hosil bo'ladi. Qon pıhtıları qisman yoki butunlay tomirdagi qon oqimini to'sib qo'yadi va atrofdagi mushaklarning gipoksiyasini (to'qimalarda past kislorod miqdori) keltirib chiqaradi. Oldingi kasalliklarda bo'lgani kabi, kislorod kontsentratsiyasining pasayishi mushak to'qimasi, ayniqsa stressning kuchayishi sharoitida soqchilikka olib keladi.

Gipertiroidizm

Gipertiroidizm qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi bilan bog'liq kasallikdir. Rivojlanish sabablari va mexanizmiga ko'ra birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali hipertiroidizm ajralib turadi. Birlamchi gipertiroidizm qalqonsimon bezning o'zi darajasida, ikkilamchi - gipofiz bezi darajasida va uchinchi darajali - gipotalamus darajasida buzilish bilan tavsiflanadi. Tiroksin va triiodotironin gormonlari kontsentratsiyasining oshishi taxipsixiyaga (fikr jarayonlarining tezlashishi), shuningdek, bezovtalik va doimiy tashvish holatiga olib keladi. Bunday bemorlar sog'lom odamlarga qaraganda ancha faol. Ularning nerv hujayralarining qo'zg'aluvchanlik chegarasi pasayadi, bu esa hujayraning qo'zg'aluvchanligini oshirishga olib keladi. Yuqoridagi barcha omillar mushaklarning yanada qizg'in ishlashiga olib keladi. Boshqa predispozitsiya qiluvchi omillar bilan birgalikda gipertiroidizm soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Haddan tashqari jismoniy mashqlar

Haddan tashqari va uzoq muddatli jismoniy faollik, albatta, tayyor bo'lmagan tana uchun zararli. Mushaklar tezda tugaydi va butun ATP ta'minoti tugaydi. Agar siz mushaklarni dam olish uchun vaqt bilan ta'minlamasangiz, bu vaqt davomida ushbu energiya tashuvchilarning ma'lum miqdori qayta sintezlanadi, keyin yana mushak faoliyati Soqchilik rivojlanishi ehtimoli juda katta. Ularning ehtimoli sovuq muhitda, masalan, ichida ko'p marta ortadi sovuq suv. Buning sababi, mushakni sovutish undagi metabolizm tezligining pasayishiga olib keladi. Shunga ko'ra, ATP iste'moli bir xil bo'lib qoladi va uni to'ldirish jarayonlari sekinlashadi. Shuning uchun tutilishlar suvda tez-tez sodir bo'ladi.

Yassi oyoqlar

Ushbu patologiya oyoq kamarining noto'g'ri shakllanishidan iborat. Natijada, oyoqning qo'llab-quvvatlash nuqtalari ular uchun fiziologik jihatdan mos bo'lmagan joylarda tugaydi. Arkdan tashqarida joylashgan oyoq mushaklari ular uchun mo'ljallanmagan yukni ko'tarishi kerak. Natijada ular tezda charchashadi. Charchagan mushak ATP dan mahrum bo'lib, ayni paytda dam olish qobiliyatini yo'qotadi.

Oyoqning o'ziga zarar etkazishdan tashqari, tekis oyoqlar tizza va kalça bo'g'imlarining holatiga bilvosita ta'sir qiladi. Oyoq yoyi to'g'ri shakllanmaganligi sababli u zarbani yutuvchi funktsiyani bajarmaydi. Natijada, yuqorida ko'rsatilgan bo'g'inlar ko'proq zarbaga duchor bo'ladi va muvaffaqiyatsiz bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lib, artroz va artritning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kontraktil oqsillardan birida genetik nuqson

Ushbu toifadagi kasalliklar davolab bo'lmaydigan deb tasniflanadi. Aholida kasallikning chastotasi pastligi va kasallikning yuzaga kelish ehtimoli 1:200 - 300 mln. Bu guruhga turli enzimopatiyalar va anormal oqsillarning kasalliklari kiradi.

Ushbu guruhdagi kasalliklardan biri tutilishlar bilan namoyon bo'ladi - bu Tourette sindromi (Gilles de la Tourette). Xromosomalarning ettinchi va o'n birinchi juftligida o'ziga xos genlarning mutatsiyasi tufayli miyada g'ayritabiiy birikmalar hosil bo'lib, bemorda beixtiyor harakatlar (tiklar) va yig'lashlar (odatda odobsiz) paydo bo'lishiga olib keladi. Shomil ta'sir qilgan taqdirda pastki oyoq, u davriy tutilishlar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Tutqich uchun birinchi yordam

O'ziga yoki boshqa birovga kramp bilan yordam beradigan odamning asosiy vazifasi krampning sababini aniqlashdir. Boshqacha qilib aytganda, tutilish qisman epileptik tutilishning namoyon bo'lishi yoki boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelganligini farqlash kerak. Soqchilikning rivojlanish mexanizmiga qarab, yordam ko'rsatishning kamida ikkita algoritmi mavjud bo'lib, ular bir-biridan tubdan farq qiladi.

Birinchidan o'ziga xos xususiyat epileptik tutilishlar bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Birinchi bosqich klonikdir, ya'ni u mushaklarning ritmik qisqarishi va bo'shashishi bilan namoyon bo'ladi. Klonik bosqichning davomiyligi o'rtacha 15-20 soniya. Epileptik tutqanoqlarning ikkinchi bosqichi tonik hisoblanadi. U bilan uzoq muddatli mushaklarning spazmi o'rtacha 10 soniyagacha sodir bo'ladi, shundan so'ng mushak bo'shashadi va hujum tugaydi.

Epileptik tutilishlarning ikkinchi xususiyati ularning paydo bo'lishining har bir bemor uchun qat'iy individual bo'lgan ba'zi tetiklantiruvchi omillarga bog'liqligidir. Ularning eng keng tarqalgani yorqin miltillovchi chiroqlar, baland tovushlar va ma'lum bir ta'm va hiddir.

Uchinchi xususiyat faqat qisman soqchilikning umumiy holatga o'tishida paydo bo'ladi va hujum oxirida bemorning ongini yo'qotishdan iborat. Ongni yo'qotish ko'pincha beixtiyor siyish va najasning o'tishi bilan kechadi. O'ziga kelganidan keyin retrograd amneziya fenomeni kuzatiladi. unda bemor hujumga uchraganini eslamaydi.

Agar yuqoridagi mezonlarga ko'ra, bemorda epileptik tutilishning qisman xuruji bo'lsa, u, birinchi navbatda, yiqilib tushishi mumkin bo'lgan taqdirda shikastlanmaslik uchun stulga, skameykaga yoki erga o'tirilishi kerak. Keyinchalik, hech qanday harakat qilmasdan hujum tugashini kutishingiz kerak.

Agar konvulsiyalar tarqalib, umumiy bo'lib qolsa, hujum paytida shikastlanmaslik uchun bemorni yonboshiga yotqizish va boshi ostiga adyol, ko'ylak qo'yish yoki qo'llarini o'rash kerak. Boshni mahkamlash emas, balki uni zarbalardan himoya qilish juda muhim, chunki kuchli fiksatsiya bilan bachadon bo'yni umurtqalarining qulashi xavfi mavjud, bu muqarrar ravishda bemorning o'limiga olib keladi. Agar bemorda umumiy konvulsiya xuruji bo'lsa, imkon qadar tezroq tez yordam chaqirish bir xil darajada muhimdir, chunki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilmasdan, takroriy konvulsiyalar ehtimoli yuqori. Hujum tugagandan so'ng, siz hujumga qaysi omil sabab bo'lishi mumkinligini aniqlashga harakat qilishingiz va uni yo'q qilishga harakat qilishingiz kerak.

Soqchilik sababi epilepsiya bilan bog'liq bo'lmasa, quyidagi choralarni ko'rish kerak. Birinchidan, siz oyoq-qo'llaringizni baland holatga qo'yishingiz kerak. Bu qon oqimining yaxshilanishini ta'minlaydi va turg'unlikni yo'q qiladi. Ikkinchidan, barmoqlaringizni ushlab, oyoqni dorsal ravishda (tizza tomon) ikki bosqichda egishingiz kerak - avval yarmiga egilib, bo'shating, so'ngra iloji boricha sekin egilib, kramplar to'xtaguncha bu holatda ushlab turing. Ushbu manipulyatsiya mushakning majburiy cho'zilishiga olib keladi, bu shimgich kabi kislorodga boy qonni tortadi. Shu bilan birga, oyoq-qo'llarni engil massaj qilish foydalidir, chunki u mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va tiklanish jarayonini tezlashtiradi. Chimchilash va in'ektsiya chalg'ituvchi ta'sirga ega va mushaklarning spazmidan og'riq bilan yopiladigan refleks zanjirini to'xtatadi.

Soqchilikni davolash

Soqchilikni davolash quyidagi qoidaga amal qilishi kerak. Konvulsiya hujumini birinchi navbatda to'xtatish kerak, chunki bu tana uchun stressli holat. Bunga sabab bo'lgan sabablar ikkinchi darajali davolanadi. Agar sabablarni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, bemorga tutilish ehtimoli va zo'ravonligini kamaytirishga qaratilgan doimiy patogenetik va simptomatik davolanish kerak.

Tez-tez soqchilik uchun dori-darmonlarni davolash

Soqchilikni dori-darmonlar bilan davolash an'anaviy ravishda to'xtatuvchi tutilishlarga va ularning oldini olishga qaratilgan davolashga bo'linadi.

Dori-darmonlarga aralashuv faqat bemorda qisman yoki umumiy epileptik tutilish bo'lsa amalga oshiriladi. Turli xil kelib chiqadigan konvulsiyalar uchun ular "Konvulsiyalar uchun birinchi yordam" bo'limida ko'rsatilgan manipulyatsiyalar yordamida to'xtatiladi.

Epileptik tutilishlar xurujini engillashtirish uchun ishlatiladigan dorilar

Salomatlik, hayot, sevimli mashg'ulotlar, munosabatlar

qon tomiridan keyin tutilishlar

Soqchilik ichki yoki tashqi ogohlantirishlarga murakkab javobdir. Sababi har bir holatda boshqacha. Asosan, kramplar tabiatda paroksismal bo'lgan skelet mushaklarining majburiy qisqarishidir. Ular tarqalishi, intensivligi va davomiyligi bo'yicha farq qilishi mumkin. Soqchilik hujumlari muntazam yoki epizodik bo'lishi mumkin. Qisqartirish muddatiga qarab, tonik va klonik farqlanadi.

Klonik - bu individual mushaklarning qisqa muddatli qisqarishi va bo'shashishi. Ular o'xshaydi tez harakatlar. Misol uchun, yuzning yarmi yoki ko'z qovog'idagi Shomil.

Tonik - ancha uzoq qisqarishlar (uch daqiqagacha yoki undan ko'proq). Ular mushaklarning qattiqlashishini his qilishadi. Bunday vaqtda qisqargan mushaklarni nazorat qilish mumkin emas.

Soqchilik paydo bo'lishining sabablari.

Soqchilik paydo bo'lishining sabablaridan biri miyaning motor zonasida paydo bo'ladigan tirnash xususiyati markazi bo'lishi mumkin. Bu boshlang'ich insult paytida yoki hujumdan keyin tiklanish paytida sodir bo'ladi. Muayyan mushaklardagi kramplarning joylashishi miya sohasi qanday qo'zg'atilganiga bog'liq. Agar bunday mexanizmga shubha tug'ilsa mushaklarning qisqarishi, keyin darhol mutaxassislardan yordam so'rashingiz kerak.

Soqchilikning sababini qanday aniqlash mumkin.

Boshida siz aniq sabablarni darhol yo'q qilishingiz yoki aniqlashingiz mumkin: uzoq vaqt mashaqqatli jismoniy ish, to'liqlik yoki qizib ketish. Yoki har qanday virusli infektsiya.

Soqchilik xurujlari paytida nima qilish kerak.

Siz sovuq zaminda turishingiz va bir oz yurishingiz kerak.

Yotib, oyog'ingizni cho'zing.

Og'riqli mushaklarni ishqalash kerak.

Bundan tashqari, bir choy qoshiq zaytun moyi va ikki choy qoshiq xantalni aralashtirib, kramp paydo bo'lgan joyga bu xamirni yoyish kerak.

Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi vositani, aspirinni qabul qilish kerak, bu qo'shimcha ravishda oyoq tomirlarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.

Hujumdan tashqari davolanish

Inson o'z turmush tarzini o'zgartirishi kerak.

Siz kuchli choy va qahva ichishdan qochishingiz kerak, shuningdek chekishni to'xtatishingiz kerak - bu omillar soqchilikni qo'zg'atishi mumkin. Agar biror kishi steroid gormonlar va diuretiklarni qabul qilsa, ulardan foydalanish chastotasi va dozasini kamaytirish kerak.

Siz ko'p suyuqlik ichishingiz kerak. Lekin shirin gazlangan ichimliklar emas, balki suv, tercihen mineral suv.

Menyuni sozlash kerak: ko'proq sabzavot va bargli ko'katlarni iste'mol qiling, ular inson tanasini mineral moddalar bilan ta'minlaydi.

Menopauza paytida ayollar qo'shimcha kaltsiy va magniy preparatlarini olishlari kerak.

Kaltsiy metabolizmini normallashtirish uchun D vitaminini qo'llash kerak.

Sog'lom bo'ling!: Kramplar 27/09/2013

Qon tomiridan keyin tutilishlar ko'pincha bemorda miyaning frontal lobida joylashgan tutilish bo'lsa paydo bo'ladi. Ushbu muammo miyadagi o'tkir qon aylanishining buzilishi paytida va kasallikning kuchayishi davrida hujumdan bir necha oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Semptomlarning tiklanishi noto'g'ri terapiyani ko'rsatmaydi, lekin ikkinchi hujumning rivojlanishi, nekrozning katta maydoni yoki o'lik to'qimalar o'rnida kistaga o'xshash bo'shliq paydo bo'lishi.

Kramplarga nima sabab bo'ladi

Soqchilik ishemik yoki gemorragik insultdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ular miyadagi neyronlarning o'limi natijasidir. Nekroz o'choqlari shakllana boshlaganda, tana zararni to'xtatishga va miyada normal qon aylanishini tiklashga harakat qiladi. Bu vazifa o'lik neyronlarni miya hujayralari orasida taqsimlash orqali amalga oshiriladi.

Bunday o'zini himoya qilish o'lik to'qimalarning o'rniga suyuqlik bilan bo'shliqlarning shakllanishiga olib keladi. Ushbu shakllanish noqulaylik tug'dirmaydi, lekin ba'zida u neyronlarni bezovta qiladi, bu esa soqchilik bilan birga keladi.

Qon tomiridan keyin tutilishlar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

1. Hissiy stress.
2. Jismoniy yoki psixologik charchoq.
3. Muayyan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yon ta'siri sifatida.

Soqchilik rivojlanishining asosiy sabablari o'lik to'qimalarning joylarida kistlar, bitishmalar va boshqa neoplazmalarning paydo bo'lishi hisoblanadi.

Soqchilikning asosiy belgilari

Kramplar paytida ma'lum mushak guruhlari qisqaradi yoki chayqaladi. Ushbu hodisaning davomiyligi bir necha soniyadan o'n daqiqagacha.

Miyadagi o'tkir qon aylanishining buzilishi xurujidan so'ng, bemor ko'pincha butun tanada qisqa muddatli konvulsiyalardan aziyat chekadi. Ular qo'llar, oyoqlar, yuz yoki bo'yinlarda paydo bo'lishi mumkin. Konvulsiyalar xurujidan so'ng, bemor ongni yo'qotadi yoki miyaning shok holatida bo'lishi natijasida uxlab qoladi.

Soqchilik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Ba'zi bemorlar engil titroqlarni boshdan kechirishadi, boshqalari esa kuchli tutilishlardan aziyat chekishadi.

Qon tomirlari paytida va undan keyin tutilishlar quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

• yuz mushaklari qisqa muddatga qisqaradi. Bunday holda, yuzning yarmi buzilgan bo'lishi mumkin, natijada niqobga o'xshash yuz paydo bo'ladi;
• oyoq-qo'llarning mushaklari xiralashadi va odam ular ustidan nazoratni butunlay yo'qotadi. Yog'och qo'l yoki oyoq hissi bor;
• yuz mushaklarining qisqarishi oyoq-qo'llarining uyquchanligi bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar hujum sodir bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak.

Qanday ta'minlashbirinchi yordam

Har bir inson soqchilik sodir bo'lganda nima qilish kerakligini bilishi kerak. Agar yaqin kishi yoki notanish odam hujumga uchrasa, siz:

1. Uni kislorod bilan ta'minlang. Agar bu bino ichida sodir bo'lgan bo'lsa, unda siz derazalarni ochishingiz kerak, aks holda bemordan qattiq kiyimlarni olib tashlashingiz kerak.
2. Bemorning boshi ostiga yostiq yoki yostiq qo'yish kerak.
3. Agar og'zingizda protezlar bo'lsa yoki ovqatlanayotganda hujum sodir bo'lsa, og'iz bo'shlig'ini begona narsalardan tozalash kerak.
4. Agar jabrlanuvchi xirillab nafas olishni boshlasa, uni yon tomonga yotqizish va nafas olishiga hech narsa to'sqinlik qilmasligini tekshirish kerak.
5. Agar mushak to'qimalarida og'riq paydo bo'lsa, mushaklarni yaxshilab massaj qilish va isitish kerak. Massajdan oldin terini xantal bilan aralashtirilgan zaytun moyi bilan yog'lash tavsiya etiladi.
6. Bemor aspirinni qabul qilishi kerak, bu unga issiqlik va kuchlanishdan xalos bo'lishga va tomirlarda qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
7. Hujum to'xtagan bo'lsa ham, mutaxassisni chaqirish kerak.

Sakkiz foiz hollarda soqchilik davolanadi. Agar ular ko'paysa, demak, insultni davolash natija bermadi va nekrozning o'chog'i kuchayadi.

Qon tomiridan keyingi hujumlarni davolash bir yoki bir nechta dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bemorning ahvoli Finlepsin yoki Karbamazelin yordamida engillashtiriladi. Ko'pgina shifokorlar Finlepsin bilan davolanishni afzal ko'rishadi. Ko'pincha u ijobiy natija beradi va hujumlarni deyarli butunlay engillashtiradi.

Terapiyaning boshida bemor kuniga ikki yuz milligramdan ko'p bo'lmagan preparatni iste'mol qilishi kerak. Ammo bu dori bilan davolanishni shifokor bilan maslahatlashmasdan amalga oshirish tavsiya etilmaydi, chunki preparat ba'zi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Aksariyat hollarda ular o'zlarini namoyon qiladilar:

• intellektual faollikning pasayishi. Bu yon ta'sir bemor uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilsa, rivojlanadi;
• kuchsizlik, befarqlik, to'liq xotirjamlik;
• osteoporoz yoki suyaklarning mo'rtligi oshishi. Bu muammo kaltsiy preparatlari bilan qoplanishi mumkin;
• qon ketish xavfi ortadi. Agar Finlepsin antikoagulyantlar bilan birlashtirilgan bo'lsa, bu muammo paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu vosita bilan davolash faqat 65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun mos keladi. Kuniga maksimal 400 mg preparatni iste'mol qilish mumkin. Yumshoqroq ta'sirga ega bo'lgan mahsulotning analoglari mavjud. Ushbu dorilar giyohvandlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun vaqti-vaqti bilan dori-darmonlarni o'zgartirish kerak. Har qanday terapiya faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. U o'z vaqtida takroriy insult xurujining rivojlanishini sezishi va tegishli davolanishni buyurishi mumkin.