A bicepsz ín subluxációja. A distalis bicepsz ín szakadása. Tibialis posterior tendinitis
A bicepsz hosszú fejének tendinitise
Általános információk a betegségről
Az íngyulladás az ín gyulladása, amely kezdetben az ínhüvelyben vagy az ínbursában jelentkezik. Ebben az esetben ez egy gyulladásos folyamat az ín azon részén, amely összeköti felső rész bicepsz izmok vállal. Leggyakrabban a betegség túl sok stressz után, bizonyos típusú munkavégzés vagy sportolás közben jelentkezik.
Vannak olyan esetek is, amikor az ínhüvelygyulladás nem a túlzott stressz, hanem az izomkopás, sérülés következtében alakul ki. A bicepsz hosszú fejének lokalizációjában lévő tendinitis esetén fájdalom szindróma figyelhető meg a vállöv felső elülső részén.
A fő okok, amelyek hozzájárulnak a betegség előfordulásához
Sok időbe telik, mire a bicepsz ín szöveti rétege regenerálódik. Például, ha az ember szakmai feladatai közé tartozik az intenzív és azonos gyakorlatok fejmagasság fölé emelt kézzel történő elvégzése, vagy ha sportoló (teniszező, kosárlabdázó), akkor az ínrész rendszeres túlterhelésnek van kitéve, és normális regenerációnak van kitéve. egyszerűen nem történik meg időben.
Amikor az ín elhasználódik, szöveti degeneratív elváltozásai kezdődnek, a kollagénrostok összegabalyodnak és nagyon gyakran megrepednek. Nyilvánvalóvá válik, hogy e folyamat során az ín veszít erejéből és begyullad, ami szakadáshoz vezethet.
A bicepsz hosszú fejének íngyulladása gyakran közvetlen sérülés után alakul ki. Például, ha valaki a vállára esik, ez betegség kialakulásához vezet, és a váll keresztirányú szalagja elszakadhat.
Ennek az ínszalagnak köszönhetően a kötőszövet kialakulása a bicipitalis bevágásban található, amely a humerus csúcsa mellett található. Amikor felszakad, a bicepsz nem tartja magát a helyén, csendesen kicsúszik, majd irritálódik és begyullad.
Az állapot akkor fordulhat elő, ha a rotátor mandzsetta elszakad, becsapódik vagy a váll instabilitása következik be. Ha a mandzsetta megreped, ez lehetővé teszi a humerus korlátlan mozgását, és az összekötő képződményre hat, ami természetesen annak legyengüléséhez vezet.
A betegség megjelenését elősegíti a váll instabilitása is, amely akkor fordul elő, ha a felkarcsont feje túlzottan mozgékony az aljzaton belül.
A betegség fő tünetei és klinikai képe
A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának legfontosabb tünete a fájdalom, amely tompa jellegű. A fájdalom gyakran a váll elülső részén lokalizálódik, de néha lemegy arra a területre, ahol a bicepsz izom található.
A fájdalom a végtag mozgatásakor fokozódik, különösen, ha felemeli. Amikor a végtag nyugalomban van, a fájdalom alábbhagy. Gyengeség mutatkozik az alkar rotációjában és a könyökhajlításban is.
A betegség diagnózisa
Először az orvos meghallgatja és megvizsgálja a pácienst. A páciensnek pontos választ kell adnia a munkája jellegére, az esetlegesen elszenvedett sérülésekre, illetve ha sportoló, akkor az edzés intenzitására vonatkozóan.
A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy a beteg hogyan végez bizonyos mozdulatokat esetleg izomgyengeség következtében nehezítik és fájdalom szindróma. Ezután egy sor speciális tesztet végeznek annak megállapítására, hogy van-e rotátor mandzsetta sérülés vagy a váll instabilitása.
Ha a röntgenvizsgálat nem elegendő a legmegfelelőbb kezelés meghatározásához, az orvos MRI-re utalhatja a beteget.
Ez a tanulmány sokkal több információval szolgálhat a sérült bicepsz-ínről, így láthatóvá válik, hogy van-e gyulladásos folyamat, sérült-e a labrum, vagy nincs-e szakadás a rotátor mandzsettában.
Annak megállapítására, hogy vannak-e egyéb problémák a vállízülettel kapcsolatban, orvosa diagnosztikai artroszkópiát rendel el.
A betegség kezelése
Ennek a betegségnek a kezelése kétféle lehet: konzervatív és sebészeti.
A konzervatív módszer a bicepsz inak teljes kiürítéséből áll, vagyis a páciensnek ki kell zárnia a legkisebb terhelést ezen a területen, és pihenést kell biztosítania az ín számára. Az NSAID-okat a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. A szteroid injekciókat nagyon óvatosan írják fel, mert gyakran tovább gyengítik az inakat.
A betegnek fizioterápiás eljárásokon és tornaterápián kell részt vennie. A fizioterápiás kezelés segít a gyulladásos folyamat gyors csökkentésében, az edzésterápia pedig az izomtömeg helyreállításában.
Ha a beteg olyan foglalkozásban dolgozik, ahol fennáll a váll instabilitása és a forgó mandzsetta szakadása, munkahelyváltást javasolnak neki. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és lehetőséget ad a személynek, hogy teljes életet éljen.
Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, és továbbra is fájdalmai vannak, akkor sebészi kezelés javasolt. Akkor is használják, ha más problémákat észlelnek a váll területén. Leggyakrabban a sebészeti kezelés akromioplasztikából áll. A műtét során, amelyet a sebészek artroszkópiával végeznek, az acromion elülső lebenyét eltávolítják.
Ez lehetővé teszi az acromion és a szomszédos humerus fej közötti távolság kiterjesztését, ezáltal csökkentve magára az ínra és a közeli szövetekre nehezedő nyomást.
Ha a betegnek súlyos degeneratív elváltozásai vannak az ínben, akkor bicepsz tenodézist hajtanak végre. Ez a módszer magában foglalja a bicepsz ín felső lebenyének új helyre történő rögzítését. Ez a fajta műtét ad jó eredmény, de sajnos nem tartós.
A műtét után a rehabilitáció körülbelül hat-nyolc hétig tart. A pozitív eredmény nagymértékben magától a pácienstől függ, vagyis attól, hogy milyen hangulatban van a jó végeredmény. Az orvosok nem javasolják az ágyban fekvést a műtét után hamarosan el kell kezdeni a fizikoterápiás gyakorlatokat.
A fizikoterápiás orvos kiválaszt egy gyakorlatsort, és figyelemmel kíséri a váll és az alkar izmainak erősítésének folyamatát. Általában két-négy hét elteltével figyelhető meg a pozitív dinamika.
Ha a beteg lelkiismeretesen betartja a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a váll és az alkar teljes felépülése három-négy hónapig tart.
Megelőzés
A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat. Először edzés előtt végezzen bemelegítést és bemelegítő gyakorlatok, próbálj meg hosszú ideig ne végezni monoton mozdulatokat. Másodszor, ne engedje meg a fizikai túlterhelést és kerülje a sérüléseket. Rendszeresen változtassa a terhelést, a terhelés intenzitása fokozatosan növekedjen, és ne felejtse el időben pihenni.
Videó - A bicepsz hosszú fejének tendinitise
A bicepsz hosszú fejének tendinitise
Az íngyulladás az ín gyulladása, amely kezdetben az ínhüvelyben vagy az ínbursában jelentkezik. Ebben az esetben gyulladásos folyamatról van szó az ín azon részén, amely a bicepsz felső részét a vállhoz köti. Leggyakrabban a betegség túl sok stressz után, bizonyos típusú munkavégzés vagy sportolás közben jelentkezik.
A betegség klinikai jellemzői
Vannak olyan esetek is, amikor az ínhüvelygyulladás nem a túlzott stressz, hanem az izomkopás, sérülés következtében alakul ki. A bicepsz hosszú fejének lokalizációjában lévő tendinitis esetén fájdalom szindróma figyelhető meg a vállöv felső elülső részén.
Sok időbe telik, mire a bicepsz ín szöveti rétege regenerálódik. Például, ha az ember szakmai feladatai közé tartozik az intenzív és azonos gyakorlatok fejmagasság fölé emelt kézzel történő elvégzése, vagy ha sportoló (teniszező, kosárlabdázó), akkor az ínrész rendszeres túlterhelésnek van kitéve, és normális regenerációnak van kitéve. egyszerűen nem történik meg időben.
Amikor az ín elhasználódik, szöveti degeneratív elváltozásai kezdődnek, a kollagénrostok összegabalyodnak és nagyon gyakran megrepednek. Nyilvánvalóvá válik, hogy e folyamat során az ín veszít erejéből és begyullad, ami szakadáshoz vezethet.
A bicepsz hosszú fejének íngyulladása gyakran közvetlen sérülés után alakul ki. Például, ha valaki a vállára esik, ez betegség kialakulásához vezet, és a váll keresztirányú szalagja elszakadhat.
A tendinitis jellemzői
Ennek az ínszalagnak köszönhetően a kötőszövet kialakulása a bicipitalis bevágásban található, amely a humerus csúcsa mellett található. Amikor felszakad, a bicepsz nem tartja magát a helyén, csendesen kicsúszik, majd irritálódik és begyullad.
Az állapot akkor fordulhat elő, ha a rotátor mandzsetta elszakad, becsapódik vagy a váll instabilitása következik be. Ha a mandzsetta megreped, ez lehetővé teszi a humerus korlátlan mozgását, és az összekötő képződményre hat, ami természetesen annak legyengüléséhez vezet.
A betegség megjelenését elősegíti a váll instabilitása is, amely akkor fordul elő, ha a felkarcsont feje túlzottan mozgékony az aljzaton belül.
A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának legfontosabb tünete a fájdalom, amely tompa jellegű. A fájdalom gyakran a váll elülső részén lokalizálódik, de néha lemegy arra a területre, ahol a bicepsz izom található.
A fájdalmas érzések a betegség egyik fő alapelvei
A fájdalom a végtag mozgatásakor fokozódik, különösen, ha felemeli. Amikor a végtag nyugalomban van, a fájdalom alábbhagy. Gyengeség mutatkozik az alkar rotációjában és a könyökhajlításban is.
Először az orvos meghallgatja és megvizsgálja a pácienst. A páciensnek pontos választ kell adnia a munkája jellegére, az esetlegesen elszenvedett sérülésekre, illetve ha sportoló, akkor az edzés intenzitására vonatkozóan.
A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy a beteg hogyan végez bizonyos mozdulatokat, esetleg izomgyengeség, fájdalom következtében nehezednek. Ezután egy sor speciális tesztet végeznek annak megállapítására, hogy van-e rotátor mandzsetta sérülés vagy váll instabilitása.
Ha a röntgenvizsgálat nem elegendő a legmegfelelőbb kezelés meghatározásához, az orvos MRI-re utalhatja a beteget.
Váll MRI eredménye
Ez a tanulmány sokkal több információval szolgálhat a sérült bicepsz-ínről, így láthatóvá válik, hogy van-e gyulladásos folyamat, sérült-e a labrum, vagy nincs-e szakadás a rotátor mandzsettában.
Annak megállapítására, hogy vannak-e egyéb problémák a vállízülettel kapcsolatban, orvosa diagnosztikai artroszkópiát rendel el.
Ennek a betegségnek a kezelése kétféle lehet: konzervatív és sebészeti.
A konzervatív módszer a bicepsz inak teljes kiürítéséből áll, vagyis a páciensnek ki kell zárnia a legkisebb terhelést ezen a területen, és pihenést kell biztosítania az ín számára. Az NSAID-okat a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. A szteroid injekciókat nagyon óvatosan írják fel, mert gyakran tovább gyengítik az inakat.
A betegnek fizioterápiás eljárásokon és tornaterápián kell részt vennie. A fizioterápiás kezelés segít a gyulladásos folyamat gyors csökkentésében, az edzésterápia pedig az izomtömeg helyreállításában.
Fizikoterápia
Ha a beteg olyan foglalkozásban dolgozik, ahol fennáll a váll instabilitása és a forgó mandzsetta szakadása, munkahelyváltást javasolnak neki. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és lehetőséget ad a személynek, hogy teljes életet éljen.
Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, és továbbra is fájdalmai vannak, akkor sebészi kezelés javasolt. Akkor is használják, ha más problémákat észlelnek a váll területén. Leggyakrabban a sebészeti kezelés akromioplasztikából áll. A műtét során, amelyet a sebészek artroszkópiával végeznek, az acromion elülső lebenyét eltávolítják.
Ez lehetővé teszi az acromion és a szomszédos humerus fej közötti távolság kiterjesztését, ezáltal csökkentve magára az ínra és a közeli szövetekre nehezedő nyomást.
Ha a betegnek súlyos degeneratív elváltozásai vannak az ínben, akkor bicepsz tenodézist hajtanak végre. Ez a módszer magában foglalja a bicepsz ín felső lebenyének új helyre történő rögzítését. Ez a műtéti beavatkozás jó eredményt ad, de sajnos nem tartós.
A műtét után a rehabilitáció körülbelül hat-nyolc hétig tart. A pozitív eredmény nagymértékben magától a pácienstől függ, vagyis attól, hogy milyen hangulatban van a jó végeredmény. Az orvosok nem javasolják az ágyban fekvést a műtét után hamarosan el kell kezdeni a fizikoterápiás gyakorlatokat.
Gyakorlóterápia tendinitis esetén
A fizikoterápiás orvos kiválaszt egy gyakorlatsort, és figyelemmel kíséri a váll és az alkar izmainak erősítésének folyamatát. Általában két-négy hét elteltével figyelhető meg a pozitív dinamika.
Ha a beteg lelkiismeretesen betartja a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a váll és az alkar teljes felépülése három-négy hónapig tart.
A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat. Először is, edzés előtt végezzen bemelegítő és bemelegítő gyakorlatokat, próbáljon meg hosszú ideig ne végezni monoton mozdulatokat. Másodszor, ne engedje meg a fizikai túlterhelést, és kerülje a sérüléseket. Rendszeresen változtassa a terhelést, a terhelés intenzitása fokozatosan növekedjen, és ne felejtse el időben pihenni.
Az izmok és az inak a mozgásszervi rendszer legfontosabb részei, együttesen biztosítják az ízületek mozgását. Az ín diszfunkciója az érintett területen a normál motoros funkció elvesztéséhez vezet, a beteg nem tudja mozgatni a vállát, és erős fájdalmat érez.
A bicepsz íngyulladás az ín gyulladásos állapota azon a területen, ahol a bicepszhez tapad. A patológia leggyakrabban a fellépő embereknél fordul elő nehéz munkaés sportolók körében, és kötelező kezelést igényel hozzáértő szakember felügyelete mellett.
A bicepsz íngyulladást a következő tünetek kísérik:
fájdalom lép fel a vállban, ami idővel fokozódik, és a fájdalom is felerősödik a fizikai aktivitás; az ín ropogása mozgás közben előfordulhat, az érintett váll mozgási aktivitása romlik a gennyes íngyulladás, az általános testhőmérséklet emelkedése, az émelygés stb mérgezési tünetek jelentkeznek.
A tendinitis tüneteinek súlyossága a betegség stádiumától függ. Mivel a patológia fokozatosan fejlődik, a patológiának 3 fokozata van:
A betegség kezdetén a fájdalom gyenge, a kellemetlen érzések csak a kéz hirtelen mozdulatával jelentkeznek, és gyorsan elmúlnak hosszú ideig Az utolsó szakaszban a tünetek kifejezettek, a fájdalom rohamai még nyugalomban is zavarják.
A kezelést a legjobb az ínhüvelygyulladás korai stádiumában elkezdeni, ezért enyhe, rendszeresen jelentkező vállfájdalmak esetén is mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni.
Az íngyulladás egy gyulladásos betegség, amely a bicepsz izom fő vagy hosszú fejét érinti. A betegség gyulladással kezdődik ínhüvelyés az ín bursa, és fokozatosan átmegy az izomba.
Az Ízületi Betegségek Világszervezete szerint a világon az emberek 80%-ának vannak ízületi problémái. A legrosszabb az, hogy az ízületi betegségek bénuláshoz és rokkantsághoz vezetnek. Ma már van egy hatékony gyógymód, ami eltér az összes korábban létező eszköztől.
Érdekes módon a bicepsz íngyulladás olyan betegség, amely nem csak az embereket érinti. A patológiát gyakran figyelik meg lovaknál és szarvasmarháknál, és a kutyák bicepsz-íngyulladása is gyakori.
A bicepsz fejének íngyulladása a váll fokozott fizikai igénybevételével, hirtelen monoton mozgásokkal jár, amelyek az ín mikrotraumáját okozzák. Leggyakrabban a patológia fordul elő profi sportolók például teniszezők, úszók, hiszen edzés közben aktív vállmozgásokat végeznek.
Ha a sportoló betartja az edzési szabályokat, és pihenteti a vállát, akkor az ínnek lesz ideje normálisan helyreállni, és nem lép fel gyulladás. Ellenkező esetben degeneratív rendellenességek és gyulladások lépnek fel az ínben, ez az állapot annak megszakadásához vezethet, ha egy személy elhanyagolja a kezelést, és továbbra is megterheli a vállát.
A biceps brachii tendinitis nemcsak erős fizikai aktivitás, hanem vállsérülés esetén is előfordulhat. Ilyenkor az inat rögzítő harántszalag elszakad. Ennek eredményeként elmozdul és megsérül, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
Hozzárendelni hatékony kezelésínhüvelygyulladás, először helyes diagnózist kell felállítania, ehhez orvoshoz kell fordulnia. A szakember anamnézist gyűjt, külső vizsgálatot végez, és ultrahangra küldi. A vizsgálat eredményei alapján felállítják a helyes diagnózist, és az orvos hatékony terápiát ír elő.
A bicepsz íngyulladás hosszú fejének kezelése a váll rögzítésével kezdődik. A betegnek tilos az érintett ízületet terhelni, nehogy még jobban megsérüljön az ín. A patológia stádiumától függően fixáló kötés, ortézis vagy akár gipsz viselése is indokolt lehet.
A fájdalom és a gyulladás enyhítésére a pácienst nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére és külső szerek használatára írják fel. A fizikai eljárások, például a mágnesterápia, a lidázzal végzett elektroforézis és a betegség stádiumától függően az orvos által előírt egyéb eljárások szintén elősegítik a gyógyulás felgyorsítását.
A gyulladás enyhülése után felírják fizikoterápiaés masszázs bicepsz és tricepsz íngyulladás esetén ezek az eljárások segítenek helyreállítani a vérkeringést az érintett területen és normalizálni motoros tevékenység artikulációk. A masszázs és a tornaterápia különösen hatékony, ha a páciens krónikus bicepsz-íngyulladásban szenved.
A biceps brachii íngyulladás kezelése nem mindig konzervatív módon történik, súlyos esetekben műtét is indokolt. Gennyes íngyulladás esetén az orvos műtéti úton megtisztítja az inat a gennytől. Műtétet akkor is végeznek, ha egy ín szakad, ilyenkor a sebész helyreállítja.
A bicepsz íngyulladást szakember felügyelete mellett kell kezelni, különben kialakulhat krónikus forma. A komplex terápia során megengedett a hagyományos orvoslás receptjei használata, de a termék használata előtt tanácsos orvoshoz fordulni.
Az íngyulladás esetén a következő népi recepteket használják:
A gyógynövényfőzetekből készült borogatás a gyulladás és a fájdalom enyhítésére szolgál. Az ínhüvelygyulladásnál jól segít a rózsafű, a kamilla, az árnika és a zsálya. A betegség akut stádiumában ajánlatos megtenni hideg borogatás a gyulladásos folyamat megállítására A kezelés ideje alatt gyulladáscsökkentő hatású a Sóborogatás is jól segít. Egy ilyen termék elkészítéséhez a legjobb tengeri sót használni, amelyet forró vízben oldunk, és a 3-szor hajtogatott gézt megnedvesítjük az oldattal. A nedves kötést műanyag zacskóba kell helyezni, és 20 percre hűtőszekrénybe kell helyezni. Távolítsa el a hideg gézt a zsákból, helyezze a vállára, és rögzítse a tetejére kötéssel, tartsa teljesen megszáradásig.
11644 0
A bicepsz brachii inak gyakran elszakadnak a rögzítési pontjaikról, amikor hirtelen összehúzódás, túlterhelés vagy ütés éri a feszes izmot. Gyakrabban a hosszú fej íne szakad le, ritkábban a disztális ín.
A biceps brachii izom hosszú fejének inának avulziója
A biceps brachii izom hosszú fejének ina az intertuberkuláris barázdában halad át, és felülről a humerus feje köré hajolva a lapocka supraglenoid gumójához kapcsolódik. Amikor az ín elszakad, éles fájdalom jelentkezik, és a váll elülső felületének tipikus deformációja következik be, amely az izomhas hosszának csökkenésével jár.Ez a sérülés szinte kizárólag férfiaknál fordul elő, és nem okoz jelentős funkciókárosodást. felső végtag: csak a végtag hajlításának gyengülése van a könyökízületnél. Ezért jelzések sebészeti kezelés elsősorban a szegmens kontúrjainak deformációjával kapcsolatos panaszok, valamint a fiatalabbak, sportolók és fizikai munkások megnövekedett igényei határozzák meg.
Működési technika. Érzéstelenítés alatt a biceps brachii izom hosszú fejének inát lineáris megközelítéssel izolálják a mediális bicepsz barázda felső részében, átmenettel a deltoid mellizomba. Az inat erős varratanyaggal varrjuk, és két módszer egyikével rögzítjük: 1) a humerus nyakában elhelyezkedő izominakhoz, és 2) transzosseálisan (30.1.1. ábra).
Rizs. 30.1.1. A bicepsz izom hosszú fejének inának rögzítési módszerei.
a - transzosseos; b - az izom rövid fejének inához.
Rögzítés az inakhoz. A felkarcsont nyakának területén a bicepsz izom rövid fejének ina izolálva van, és ehhez rögzítve van a hosszú fej ina, az ínvarrat legtartósabb módosításaival (lásd az 1. ábrát). 30.1.1, b). A szakadt ín a latissimus dorsi ínhez és más sűrű szövetekhez is rögzíthető a területen. Az utolsó varratokat a könyökízületnél 90°-os szögben behajlított végtaggal és az izom maximálisan megnyújtásával végezzük.
Transzosszális rögzítés. A humerus metafízisének területén egy ferde keresztirányú csatornát készítenek, amelynek átmérőjének meg kell felelnie az ín átmérőjének. Az ín végét bevezetjük a csatornába, és a hurok kialakítása után erős rögzítő varratokat alkalmazunk (lásd 30.1.1. ábra, a).
Posztoperatív időszak. 3 hét immobilizálás után a betegek aktív végtagmozgásokat végezhetnek, de további terhelés nélkül a műtét után 11/2 hónapig. Ezután a mozgások erőssége fokozatosan nő, de a végtag teljes terhelése legkorábban 3-4 hónap múlva megengedett.
A distalis bicepsz ín sérülése
A disztális bicepsz ín a radiális gumóhoz tapad, közel haladva olyan fontos anatómiai struktúrákhoz, mint a mély ramus radiális ideg(kívül), bifurkációs zóna ütőérés motorágakat ad le középideg(belülről és elölről). Ezenkívül a sugár nyaka viszonylag nagy mélységben található. Mindez a distalis bicepsz ín rögzítését nagy kihívást jelentő eljárássá teszi.Ennek a műveletnek a jelzései nyilvánvalóak az alkar hajlítási erejének jelentős csökkenése, valamint a váll elülső felületének kontúrjainak deformációja miatt.
Működési technika. A hozzáféréshez egy formázott bemetszést használunk, amely a könyök szintjén egy kis keresztirányú párkányt tartalmaz (30.1.2. ábra). A disztális bicepsz ín a szövetből izolálva van, és az izomhassal együtt központi irányban mobilizálódik. Ezután azonosítják a brachialis neurovaszkuláris köteget, és a brachialis artéria bifurkációjához vezetik.
Rizs. 30.1.2. A distalis biceps brachii ín rögzítésére használt megközelítés (szövegben magyarázva).
A bemetszést az alkar sugárirányú hornya mentén folytatjuk, szükség esetén egy nagy összekötő vénát lekötve. Ezután a sebész tompán eléri a sugár nyakát annak gumósságának szintjén, és egy íves műszerrel megkerüli.
A legegyszerűbb és hatékony módszer Az ín rögzítését a következő anyagokkal való meghosszabbítással érjük el: erős Mylar szalag, csőbe tekert fascia lata csík, vagy több, egy kötegbe kapcsolt íngraft (a továbbiakban a „graft” kifejezés használatos).
Először a graft egyik végét az ín belső vagy külső széléhez varrjuk az izom aponeurotikus nyújtására való átmenettel (30.1.3. ábra, a). A graft szabad végét a sugár nyaka köré vezetjük, és anélkül, hogy megszüntetnénk az ín és a csont közötti diasztázist, bevezetjük (ideiglenesen) az ín ellenkező szélének szövetébe. Így az ín minden jelentősebb manipulációja a seb felületén történik, gyorsan és minimális szöveti traumával.
Ezt követően a kart ulnáris támaszban 90°-os szögben meghajlítják, és a graftot a sugár alóli kilépési területen túlra húzzák, aminek következtében a bicepsz ín vége megközelíti a felületét (30.1. ábra). .3, b).
Miután a graft szabad végét áthúztuk a bicepsz ín második szélén a végső helyzetébe, erős, nem felszívódó varratokat alkalmazunk (30.1.3. ábra, c).
Rizs. 30.1.3. A distalis biceps brachii ín radiális nyakhoz történő rögzítésének szakaszai (a, b, c) extenziós graft segítségével (a nyilak jelzik a mozgás irányait) (magyarázat a szövegben).
A posztoperatív időszakban a könyökízületben korlátozott terhelés mellett azonnal, a teljes terhelés csak 3-4 hónap után engedélyezhető.
AZ ÉS. Arhangelszkij, V.F. Kirillov
A bicepsz ín szakadása vállsérülésnek vagy könyöksérülésnek tulajdonítható. A bicepsz egy izom, amely a váll elején található - a váll és a könyök ízületei között. Ez egy erős izom a felkarban, amely segít tárgyakat felemelni és a könyökünket behajlítani. Az inak rögzítik a bicepszeket a csontokhoz mind a váll, mind a könyök oldalán. Ha ezek az inak egy esés következtében elszakadnak, sportsérülés vagy kopás, a felkar ereje elveszik, és a mozgás fájdalmassá válik.
A bicepsz ín sérülése két részre osztható:
– részleges károsodás, amelyben az ín nem válik el teljesen
– teljes sérülés, amelyben az ín teljesen leszakadt
Sérülések fordulhatnak elő a vállban (proximális sérülések) vagy a könyökben (distalis sérülések). A legtöbb sérülés a bicepszizmok és inak folyamatos, hosszan tartó megerőltetéséből és kopásából ered. Ez általában akkor történik, amikor erőtípusok súlyemeléshez kapcsolódó sportok és az ínrostok szétesésével kezdődik. Ha az ínre gyakorolt hatás továbbra is fennáll, az biztosan megreped.
A bicepsz ín szakadása két irányban fordulhat elő:
A vállízületnél: a proximális bicepsz ín kitörése vállsérülésnek minősül, mivel ez az ín ehhez kapcsolódik vállízület. Az ín ezen a helyen különösen érzékeny a sérülésekre, mivel éles fordulatot hajt végre, hogy a vállízülethez tapadjon, és a váll mozgása során akár 5 cm-re ki- és benyúlik a vállból. Általában itt szakad el a bicepsz ín, és ez különösen gyakori a 60 év felettieknél. Ez a sérülés gyakran összefügg a rotátor mandzsetta sérülésével. Egyes esetekben a tünetek minimálisak és maguktól elmúlnak; más esetekben súlyos deformáció (a Popeye izom) és izomösszehúzódás lép fel. Egyes esetekben a műtét segíthet az izomrövidülés, a gyengeség és a deformitás tüneteinek kezelésében.
A könyökízületben: a disztális ín károsodásával kapcsolatos könyökízület, középkorú férfiaknál gyakori, okozhatja nehézemelés vagy sportolás. Ilyen sérülés esetén általában hangos reccsenés hallatszik. Általában műtétre van szükség a teljes funkció helyreállításához és a tünetek enyhítéséhez.
A bicepsz ín sérülésének tünetei
A sérülésre jellemző tünetek közé tartozik az éles, éles fájdalom az alkar területén – esetenként jellegzetes recsegő vagy kattogó hanggal.
Jellemző még görcs, zúzódás, fájdalom a vállban, a bicepszben és a könyökben. Ezenkívül valószínűleg nehéz lesz felfelé vagy lefelé fordítani a tenyerét.
Hogyan kezelik a bicepsz-ín szakadást?
Meg kell jegyezni, hogy a bicepsznek két rögzítési pontja van a vállban: hosszú fejés egy rövid fej. A hosszú fej a váll ín, amely leggyakrabban sérült. A bicepsz rövid fejének sérülései meglehetősen ritkák, ellentétben a hosszú fej sérüléseivel. A vállhoz való kettős rögzítésnek köszönhetően sokan folytathatják a kar mozgatását és a bicepsz használatát akkor is, ha a hosszú fej súlyosan sérült vagy teljesen elszakadt. Sok ember számára a gyógyszeres kezelés elegendő a tünetek enyhítésére.
A bicepsz ín szakadása leggyakrabban ott fordul elő, ahol a hosszú fej a vállhoz tapad.
Konzervatív
A bicepsz-ín szakadás nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a sérült kar pihentetését és minden olyan nehéz emelési tevékenység elkerülését, amely súlyosbíthatja a sérülés tüneteit. A jég alkalmazása segít enyhíteni a duzzanatot és az általános fájdalmat. Gyulladáscsökkentő és nem szteroid gyógyszereket is szedhet a fájdalom enyhítésére. Az otthon végzett fizikoterápia is segíthet.
Sebészeti
Ennek köszönhetően a páciensek többféle kezelési lehetőség közül választhatnak, amelyeknél a bemetszések számában és méretében is minimálisak lesznek. A műtét célja az ín visszacsatolása a csonthoz. A vállnál a bicepsz hosszú fejét általában kis megközelítéssel rögzítik vissza, a bicepsz hosszú fejét egy kis horgony és varrat segítségével rögzítik a felkarcsont tetejére. Egy ilyen műtét után a kar visszanyeri minden elvesztett funkcióját és erejét, a heg láthatatlanná válik, és az izmok visszatérnek normál állapotukba.
Ha az izom ín a könyök területén megsérül, a javítást egy kis bemetszés (3-4 cm) elvégzésével végezzük, majd sebészeti varratokkal és egy kis rögzítőeszközzel visszacsatoljuk az inat az alkarhoz. A teljes gyógyulás általában 3-4 hónapon belül megtörténik.
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői konzultáció szükséges!
Tendinitis– íngyulladás. Leggyakrabban a betegség az ínhüvely (tenosynovitis, tenosynovitis) vagy az ínbursa (tenobursitis) gyulladásával kezdődik. Ha a gyulladásos folyamat az ín melletti izmokra terjed, akkor az ilyen betegségeket myotendinitisnek nevezik. Az íngyulladás leggyakrabban a térd, a sarok inak, a csípő, a váll, a könyök és a bázist érinti hüvelykujj kezek.A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése során nem figyelhetők meg változások, kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség fertőzéssel vagy reumás folyamattal jár.
Állandó igénybevétel eredményeként, beleértve a felületre gyakorolt gyakori ütéseket is alsó végtagok(futás közben) ínhüvelygyulladás alakulhat ki a comb felső részén. Érinti a rectus femoris inat (alap- és négyfejű íngyulladás), az iliopsoas inat (csípőhajlító íngyulladás) és az adductor longus inat (ágyékíngyulladás). A tendinitis fő megnyilvánulásai csípőizület vannak:
- változások a járásban és a sántaságban;
- a tünetek lassú növekedése;
- a fájdalom a kezdeti tevékenység után csökken, és nagyobb erővel tér vissza a következő tevékenységek során;
- repedés a comb felső részén.
Glutealis tendinitis
Tendinitis gluteális izmok– disztrófiás jelenségek a gluteális izmok inain. A betegség úgy nyilvánul meg izomgyengeség, sorvadásuk, fokozódó mozgászavarok, vízszintes helyzetből való mozgás nehézségei. A betegség előrehaladása az izom és az ín találkozásánál szakadáshoz vezethet, éles kattanással és fájdalommal, valamint mozgáskorlátozottsággal. A kezelés a legtöbb esetben konzervatív.