Masaż mięśnia prostego przedniego głowy. Mięśnie (mięsień prosty boczny głowy). Głęboka warstwa mięśni szyi

Od przedniego łuku atlasu do podstawnej części kości potylicznej.

Funkcjonować: pochyla głowę do przodu.

4. Mięsień prosty boczny capitis (m. Rectus capitis lateralis)

Od poprzecznego procesu atlasu do bocznej części kości potylicznej.

Funkcjonować: przechyla głowę na bok.

Powięź szyi według V.N. Szewkunenko:

1. Pierwsza powięź to powięź powierzchowna szyi (powięź colli superficialis)– cienka, luźna, zlokalizowana pod skórą, na szyi tworzy osłonę mięśnia podskórnego szyi. Łączy się ze skórą za pomocą pasm tkanki łącznej; z okolicy szyi przemieszcza się do twarzy i klatki piersiowej.

2. Druga powięź to powierzchowna płytka powięzi szyi (lamina superficialis fasciae colli propriae).

Zaczyna się od wyrostków kolczystych kręgów szyjnych i od górnej linii karkowej, dzieląc się na dwie płytki, powięź pokrywa mięsień czworoboczny po obu stronach, tworząc dla niego pochwę, na przedniej krawędzi mięśnie płytki łączą się, a następnie deska rozdzielcza przebiega jako pojedynczy arkusz. Na tylnym brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego ponownie się rozwidla, przykrywa mięsień z obu stron (pochewka mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego), a od przedniego brzegu ponownie biegnie jako pojedynczy liść, wzdłuż linii środkowej szyi łączy się z powięź o tej samej nazwie po przeciwnej stronie i głęboka płytka własnej powięzi szyi (trzecia powięź), od dołu jest przymocowana do przedniej powierzchni rękojeści mostka i górnej powierzchni obojczyka, od góry - do wyrostka sutkowatego i dolnej krawędzi korpusu żuchwy. W miejscu, w którym druga powięź przechodzi przez wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych, odchodzi od niej do wewnątrz ostroga powięziowa i przyczepia się do wyrostków poprzecznych, mając kształt umieszczonej z przodu płytki oddzielającej przednią część szyi od tylnej jeden. Ta płytka oddziela tkankę przedniego i tylnego odcinka szyi, więc niektóre procesy patologiczne w nich zachodzą niezależnie od siebie. Na twarzy druga powięź przechodzi w powięź parotideomasseterica, która tworzy torebkę ślinianki przyusznej i pokrywa zewnętrzną część mięśnia żucia.

3. Powięź trzecia, czyli głęboka blaszka powięzi szyi (lamina profunda fasciae colli propriae), w przeciwnym razie rozcięgna omoclavcularis.

Ma kształt trapezu i jest rozciągnięty pomiędzy kością gnykową u góry a tylną powierzchnią obojczyka i mostka. Jest ograniczony z boku przez mięśnie łopatkowo-gnykowe, dla których tworzy pochwę. W środkowej trzeciej części przybiera wygląd rozcięgna, pojawiają się w nim mocne wiązki w kształcie pierścienia, pokrywające pośrednie ścięgno mięśnia łopatkowo-gnykowego i służące mu jako punkt mocowania, umożliwiający skurcz mięśnia w oddzielnych częściach. Trzecia powięź tworzy osłony mięśni szyi: mięśnie mostkowo-gnykowe, mostkowo-tarczycowe i tarczowo-gnykowe. Również poprzez ostrogi trzecia powięź jest połączona z procesami poprzecznymi dolnych kręgów szyjnych. Druga i trzecia powięź łączą się wzdłuż linii środkowej, tworząc linię alba. Ma szerokość 2-3 cm i na około 3 cm nie sięga wcięcia mostkowego, gdyż w dolna część szyi, druga i trzecia powięź rozchodzą się, a ponieważ druga powięź jest przymocowana do przedniej powierzchni mostka i obojczyka, a trzecia do ich tylnej powierzchni, między tymi powięziami tworzy się przestrzeń komórkowa.

4. Powięź czwarta, czyli powięź trzewna szyi (powięź endocervicalis).

Ma dwie warstwy: ciemieniową i trzewną. Trzewny obejmuje gardło, przełyk, krtań, tchawicę, tarczycę. Ciemieniowa znajduje się z przodu i po bokach wymienionych narządów szyi, przylega do tylnej ściany mięśni pochwy (mostkowo-gnykowej, mostkowo-tarczycowej, tarczowo-gnykowej, omohyoidalnej) i tworzy pochwę dla pęczka nerwowo-naczyniowego wewnętrznego odcinka szyjnego trójkąt (tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, nerw błędny). Wewnątrz tej pochwy powstają oddzielne obudowy dla tętnicy, żyły i nerwu.

A. Mięśnie długie głowy i szyi.

Mięśnie pochyłe (przednie, środkowe i tylne).

Głęboka warstwa mięśni szyi.

Mięsień genioidalny.

Pochodzenie: kręgosłup mentalny żuchwy.

Wstawienie: przednia powierzchnia trzonu kości gnykowej.

Funkcja: ciągnie kość gnykową do góry i do przodu. Przy nieruchomej kości gnykowej dolna szczęka obniża się.

b) Mięśnie podjęzykowe– są cztery takie mięśnie.

1. Mięsień mostkowo-gnykowy– cienki, płaski kształt.

Początek: tylna powierzchnia obojczyka, rękojeść mostka.

Wstawienie: dolna krawędź trzonu kości gnykowej.

Funkcja: ściąga kość gnykową w dół.

2. Mięsień łopatkowo-gnykowy– długi, cienki. Ma dwa odwłoki (górny i dolny), połączone ścięgnem pośrednim.

Początek: górny brzuch to dolna krawędź trzonu kości gnykowej, dolny brzuch to górna krawędź łopatki.

Zaczep: oba brzuchy są połączone ze sobą mostkiem ścięgnistym.

Funkcja: ściąga kość gnykową w dół, rozszerza światło żył głębokich szyi.

3. Mięsień mostkowo-tarczycowy– płaski, położony za mięśniem mostkowo-gnykowym.

Początek: tylna powierzchnia rękojeści mostka, chrząstka I żebra.

Mocowanie: do chrząstki tarczowatej krtani.

Funkcja: ściąga krtań w dół.

4. Mięsień tarczowo-gnykowy jest kontynuacją poprzedniego mięśnia.

Pochodzenie: od linii skośnej chrząstki tarczowatej.

Przyczepienie: do trzonu kości gnykowej.

Funkcja: przy unieruchomionej kości gnykowej – unosi krtań; łączy kość gnykową i krtań.

Mięśnie podgnykowe odgrywają ogromne znaczenie w unieruchomieniu kości gnykowej, bez których obniżenie żuchwy nie jest możliwe.

Pochodzenie: z wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych II-VII.

Mocowanie: do żeber; przednie i środkowe - do 1. żebra, a tylne - do 2. żebra.

Funkcja: podnosi I i II żebro, rozszerza się klatka piersiowa, tj. uczestniczyć w ruchach oddechowych klatki piersiowej; nachylenie okolica szyjna kręgosłup do przodu i na boki.

2. Mięśnie przedkręgowe: mięsień długi głowy i szyi, mięśnie proste głowy (przednie i boczne).

Pochodzenie: z trzonu dolnego i górnego odcinka szyjnego kręgów piersiowych.

Przyczep: mięsień długi jelita grubego - do kręgów szyjnych; mięsień longus capitis - do głównej części kości potylicznej.

Funkcja: przechyl kręgosłup szyjny do przodu, obróć głowę.

Początek: od pierwszego kręgu szyjnego.

Mocowanie: do kości potylicznej.

Funkcja: przechyl głowę na bok; podczas obustronnego skurczu głowa jest pochylona do przodu.

4. Powięź szyi.

Są one połączone we wspólną powięź szyi, która jest podzielona na 3 liście (talerze).

1. Powierzchowne– znajduje się pod platysma i tworzy pochewę dla mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych.

2. Przedtchawicze- rozciągnięty pomiędzy obydwoma mięśniami łopatkowo-gnykowymi, przykrywa gruczoły ślinowe i tworzy osłonki dla mięśni nadgnykowych i podgnykowych, a także innych struktur szyi znajdujących się przed tchawicą (krtań, gardło, przełyk).

3. Przedkręgowy- pokrywa mięśnie przedkręgowe i pochyłe, tworząc dla nich pochwy.

1. Mięsień prosty boczny capitis, czyli rectus capitis lateralis. H: wyrostek poprzeczny atlasu. P: wyrostek szyjny kości potylicznej. F: przechyla głowę na bok. Inn.: gałęzie przednie nerwy rdzeniowe C1 - 2. Ryc. A, B. Ryc. D.
2. Mięsień skośny górny głowy, czyli skośny capitis górny. N: wyrostek poprzeczny atlasu. F: prostuje głowę i przechyla ją na bok. Inn.: gałęzie tylne nerwów rdzeniowych O - 2. Ryc. A.
3. Mięsień skośny dolny głowy, t capita gorsze. H: wyrostek kolczysty kręgu osiowego. P: wyrostek poprzeczny atlasu. F: obraca atlas i twarz w kierunku skurczu. Inn.: gałęzie tylne nerwów rdzeniowych C1 - 2. Ryc. A.
4. Mięsień longus capitis, czyli longus capitis. N: guzek przedni wyrostka poprzecznego SZ - 6. P: podstawna część kości potylicznej. F: przechyla głowę i odcinek szyjny kręgosłupa do przodu i na boki. Inn.: gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C1 - 2. Ryc. B.
5. Mięśnie twarzy i mięśnie żucia, tom. twarzy i masticatorii.
6. Mięsień nadczaszkowy, tj. epicranius. Składa się z mięśni przyczepionych do hełmu ścięgnistego. Zajazd.: nerw twarzowy. Ryż. W.
7. Mięsień potyliczny czołowy, t. potyliczny. Mocowany do hełmu ścięgnistego z tyłu i z przodu. Ryż. W.
8. Przedni brzuch, brzuszny przedni. Przednia część mięśnia potyliczno-czołowego. Przechodzi od skóry brwi do hełmu ścięgnistego. F: przesuwa skórę głowy do przodu, unosi brwi i marszczy skórę na czole. Ryż. W.
9. Brzuch potyliczny, brzuszny potyliczny. Tylna część mięśnia potyliczno-czołowego. Zaczyna się od górnej linii zewnętrznej i przechodzi do hełmu ścięgnistego. F: odciąga hełm ścięgna do tyłu. Ryż. W.
10. Mięsień skroniowo-ciemieniowy, t. temporoparietalis. H: wewnętrzna strona małżowiny usznej. P: hełm ścięgna. Ryż. W.
11. Hełm ścięgna (rozcięgno nadczaszkowe), galea aponeurotica (Aponeurosis epicranialis). Ścięgno mięśnia nadczaszkowego. Mocowany w obszarze najwyższej linii i zewnętrznego wypukłości potylicznej. Jest połączona z okostną czaszki luźnymi włóknami, a ze skórą gęstymi wiązkami tkanki łącznej. Ryż. W.
12. Mięsień dumnego, niprocerus. H: grzbiet nosa. P: skóra powyżej nasady nosa. F: obniża skórę czoła. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. W.
13. Mięsień nosa, mnasalis. Składa się z dwóch części. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. G.
14. Część poprzeczna [[mięsień ściskający nozdrze]], pars transversa []. H: Górna szczęka, nad korzeniem kła. P: rozcięgno grzbietu nosa. Ryż. G.
15. Część alarowa [[mięsień rozszerzający nozdrze]], pars alaris [[tj. rozszerzacz nozdrzy)]. H: szczęka (na poziomie siekacza bocznego). P: krawędzie otworu nosowego. Ryż. G.
16. Mięsień obniżający przegrodę nosową, czyli depresor septi nasi. H: szczęka (powyżej siekacza przyśrodkowego). P: chrzęstna przegroda nosa. F: obniża czubek nosa. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. G.
17. Mięsień okrężny oka, czyli orbitularis oculi. Jest utworzony przez okrągłe włókna i składa się z trzech części. F: zamyka powieki i reguluje odpływ płynu łzowego do worka łzowego i dalej do przewodu nosowo-łzowego. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. V, G.
18. Część świecka, pars palpebralis. Skierowany z lig.palpebrale mediate i przyległych obszarów przyśrodkowej ściany orbity do lig. powieka boczna. Ryż. W.
19. Część orbitalna, pars orbitalis. Zaczyna się od więzadła przyśrodkowego powieki i sąsiadujących kości. Otacza wejście na orbitę. Ryż. W.
20. Część łzowa, pars lacrimalis. Rozpoczyna się od tylnego grzebienia łzowego. Otacza kanaliki łzowe, znajdujące się za workiem łzowym. Poniżej więzadła przyśrodkowego powieki przechodzi do części świeckiej. Ryż. G.
21. Mięsień marszczący brwi, aligator supercilii. H: nosowa część kości czołowej. P: skóra powyżej środka brwi. Leży pod mięśniem okrężnym miednicy. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. G.
22. Mięsień obniżający brwi, czyli depresor supercilii. Położony przyśrodkowo od mięśnia marszczącego, biegnie promieniowo do mięśnia okrężnego oka i kończy się w skórze przyśrodkowej części brwi. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. G.
23. Mięsień ucha przedniego, czyli aurcularis anterior. H: powięź skroniowa. P: kręgosłup helisy. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. W.
24. Mięsień uszny górny, m. uszny wyższy. N: hełm ścięgna. P: skóra małżowiny usznej. Inn.: nerw twarzowy.
25. Mięsień ucha tylnego, m. aurcularis posterior. N: wyrostek sutkowaty. P: skóra małżowiny usznej. Inn.: nerw twarzowy. Ryż. W.
26. Mięsień okrężny jamy ustnej, czyli orbcularis oris. Otacza jamę ustną. Zamyka usta i pomaga opróżnić przedsionek jamy ustnej. Inn.: nerw twarzowy.
27. Część marginalna, pars marginalis. Obwodowy odcinek mięśnia okrężnego ust. Kontynuacja w nadchodzącym mięśnie twarzy. Ryż. G.
28. Część wargowa, pars wargowa. Główna część mięśnia okrężnego ust. Leży wewnątrz góry i Dolna warga, obejmuje zakrzywione włókna znajdujące się w czerwonej obwódce warg. Ryż. B, G, D.

3. Mięsień przedni prosty głowy, m. rectus capitis przedni, krótki, zaczyna się od przedniej powierzchni wyrostka poprzecznego i masy bocznej atlasu, wznosi się i przyczepia do dolnej powierzchni podstawnej części kości potylicznej, przed przednią krawędzią otworu wielkiego. Czynność: przechyla głowę na bok, przy obustronnym skurczu pochyla głowę do przodu. Unerwienie: nn. szyjki macicy (C1-C2). Dopływ krwi: aa. kręgowce, gardło wznoszące się.

4. Mięsień prosty głowy boczny, m. rectus capitis lateralis, kwadratowy kształt. Zaczyna się od przedniego obwodu wyrostka żebrowo-poprzecznego atlasu, idzie w górę i na zewnątrz i przyczepia się do wyrostka szyjnego kości potylicznej. Działanie: przechyla głowę na bok; podczas obustronnego skurczu pochyla głowę do przodu. Unerwienie: nn. szyjki macicy (C1-C2). Dopływ krwi: aa. kręgowce, potyliczne.

Zarówno mm. sternocleidomastoidei dzielą przedni obszar szyi, regio colli anterior, na trzy trójkąty: jeden przedni i dwa boczne. Każda połowa szyi po bokach linii środkowej jest podzielona przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy na dwa trójkąty: środkowy i boczny. Przyśrodkowy trójkąt szyi jest ograniczony dolną krawędzią żuchwy, linią środkową szyi i przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. W ten sposób prawy i lewy trójkąt przyśrodkowy tworzą jeden przedni trójkąt szyja. Trójkąt boczny szyi jest ograniczony przez tylną krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, obojczyk i krawędź mięśnia czworobocznego. Każdy z tych trójkątów jest podzielony na kilka mniejszych trójkątów przez mięśnie szyi. Trójkąt przyśrodkowy szyi jest podzielony na trójkąt podżuchwowy i szyjny przez mięsień dwubrzuszny i górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego.

1. Trójkąt podżuchwowy, trigonum submandibulare, jest ograniczony przednim i tylnym brzuchem mięśnia dwubrzusznego oraz dolną krawędzią żuchwy. W trójkącie podżuchwowym znajduje się mały trójkąt językowy, trigonum linguale (lub trigonum Pirogowi). Jest ograniczony tylnym brzegiem mięśnia żuchwowo-gnykowego, tylnym brzuchem mięśnia dwubrzusznego i nerwem podjęzykowym.

2. Trójkąt szyjny, trigonum caroticum, jest ograniczony przez: tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego, górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego i przednią krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Trójkąt boczny szyi obejmuje:

3. Trójkąt łopatkowo-obojczykowy, trigonum omoclavculare, ograniczony tylną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, obojczykiem i dolnym brzuchem mięśnia łopatkowo-gnykowego; trójkąt odpowiada dołowi nadobojczykowemu większemu, fossa supraclavcularis major.

Rycina 100. Powięź szyi.

W okolicy szyi znajduje się powięź szyjna, powięź szyjna, w której wyróżnia się trzy płytki. Płytka powierzchowna, blaszka powierzchowna, otacza niczym pończocha wszystkie mięśnie szyi i ślinianki podżuchwowej, gl. podżuchwowy; płytka przedtchawicza, blaszka prelrachealis, tworzy osłonę dla mięśni leżących poniżej kości gnykowej, a także otacza wiązkę nerwowo-naczyniową i wiele narządów szyi; Blaszka przedkręgowa, blaszka przedkręgowa, tworzy osłonę dla grupy mięśni przedkręgowych.

1. Powierzchowna blaszka powięzi szyjnej, blaszka powierzchowna, w przednich odcinkach stanowi bezpośrednią kontynuację powięzi właściwej okolicy klatki piersiowej i szyi. Dolna część powięzi jest wzmocniona na przedniej krawędzi obojczyków i rączce mostka. Wznosząc się ku górze, powięź rozdziela się, tworząc pochewę dla mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, a po dotarciu do kości gnykowej przyczepia się do niej i przechodzi do grupy mięśni szyi leżącej nad kością gnykową. Po utworzeniu pochwy dla wskazanej grupy mięśni i gruczołu podżuchwowego, płytka powierzchowna przechodzi w okolicę twarzy. Jednocześnie przechodzi do powięzi żującej i przyusznej, powięzi żwaczej i powięzi parotidea. W tylnych odcinkach szyi płytka powierzchowna przechodzi do powięzi właściwej barku i pleców. Na zewnętrznej krawędzi m. trapezius, rozdziela się i otaczając ten mięsień, przyczepia się do więzadła. nuchae, sięgający do górnej linii nuchae Superior et protuberantia occipitalis extema.

2. Zaczyna się płytka przedtchawicza powięzi szyjnej, blaszka przedtchawicza powierzchnia tylna obojczyk i rękojeść mostka, a unosząc się ku górze tworzy pochwę dla tarczycy i grupy mięśni leżących poniżej kości gnykowej. Górne części tej płytki na poziomie kości gnykowej łączą się z płytką powierzchowną, części zewnętrzne odgałęziają się do narządów szyi (krtań, tchawica, gardło, przełyk), a także tworzą pochwę wiązki nerwowo-naczyniowej szyi - pochwa szyjna, pochwa carotica (dla v. jugularis interna, a. carotis communis, n. vagus). Na tylnej krawędzi m. sternocleidomastoideus, płytka przedtchawicza łączy się z płytką powierzchowną. Obszar blaszki przedtchawiczej, położony pomiędzy dwoma mięśniami łopatkowo-gnykowymi i ograniczony od góry kością gnykową, a od dołu obojczykami i rękojeścią mostka, jest gęsty i tworzy rozcięgno łopatkowo-obojczykowe.

3. Płytka przedkręgowa, blaszka przedkręgowa, zaczyna się od podstawy czaszki, schodzi w dół, pokrywając grupę przedkręgową mięśni szyi. Jego zewnętrzne części łączą się z procesus costarii kręgów szyjnych. Zatem płytka wraz z kręgami szyjnymi tworzy osłonę kostno-włóknistą dla tej grupy mięśni. Dolne części płytki, w przybliżeniu na poziomie trzeciego kręgu piersiowego, przechodzą w powięź wewnątrz klatki piersiowej, powięź endothoracica. Wzdłuż obwodu powięź przechodzi do mięśni pochyłych. Pomiędzy powięzią szyi, a także między nimi i narządy wewnętrzne tworzy się wiele przestrzeni wypełnionych luźnym włóknem.

2. Przestrzeń przedtrzewna, spatium previscerale, znajduje się pomiędzy płytką przedtchawiczą powięzi szyjnej a narządami wewnętrznymi szyi.

3. Przestrzeń retrotrzewna, spatium retroviscerale. tworzy się pomiędzy płytką przedkręgową powięzi szyi a narządami wewnętrznymi szyi.

Rycina 101. Obszary klatki piersiowej i brzucha.

Na przednio-bocznej ścianie klatki piersiowej wyróżnia się następujące obszary klatki piersiowej, regiones pectoris.

1. Region podobojczykowy, regio infraclavcularis, w postaci lekkiego zagłębienia określa się poniżej obojczyka. Region ten obejmuje mały dół w kształcie trójkąta - trójkąt naramienny, który przechodzi do rowka piersiowo-naramiennego.

2. Powierzchnia gruczołu sutkowego, regio ssakis, poniżej jest ograniczona dolną krawędzią dużego mięsień piersiowy, M. piersiowy większy, a u góry graniczy z okolicą podobojczykową.

3. Region pachowy, regio axillaris.

4. Na ścianie klatki piersiowej zaznaczono następujące pionowe linie.

1. Linia środkowa przednia, linea środkowa przednia.

2. Linia sutkowa, linea mamillaris lub linea medioclavcularis, przechodzi przez brodawkę sutkową lub przez środek obojczyka po obu stronach.

3. Linia pachowa, linea axillaris, biegnie pionowo w dół dołu pachowego.

4. Linia szkaplerza, linea scapularis, przebiega przez dolny kąt łopatki.

5. Linia środkowa tylna, linea mediana posterior, biegnie wzdłuż wyrostków kolczystych kręgów.

Podczas badania i omacywania okolicy klatki piersiowej można określić górną granicę okolicy obojczyka, dolną granicę - prawy i lewy łuk żebrowy oraz kąt podmostkowy. Wyraźnie wyczuwalny jest także kąt mostka, angulus sterni, odpowiadający miejscu przyczepu chrząstki drugiego żebra do mostka. Sutek u mężczyzn często pokrywa się z pozycją czwartego żebra.

Mięśnie tułowia (klatka piersiowa i brzuch)(ryc. 102-114), mm. thoracis, dzielą się na dwie grupy: powierzchowne (związane z pasem). Górna kończyna) i głębokie (własne mięśnie klatki piersiowej).

Powierzchowne mięśnie klatka piersiowa:

1. Mięsień piersiowy większy, m. piersiowy większy.

2. Mięsień piersiowy mniejszy, m. piersiowy mniejszy.

3. Mięsień podobojczykowy, m. podobojczykowy.

4. Mięsień zębaty przedni, m. ząbkowany przedni.

Głębokie mięśnie klatka piersiowa:

1. Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. międzyżebrowe zewnętrzne.

2. Wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. międzyżebrowe międzyżebrowe.

3. Najbardziej wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. międzyżebrowy intymny.

4. Mięśnie podżebrowe, mm. podżebrowe.

5. Mięsień poprzeczny klatki piersiowej, m. poprzeczny klatki piersiowej. Ponadto mięśnie klatki piersiowej obejmują przegrodę mięśniowo-ścięgnistą między jamą klatki piersiowej i jamy brzusznej - przeponę.

Powierzchowne mięśnie.

1. Mięsień piersiowy większy, m. piersiowy większy, łaźnia parowa, szeroka, zlokalizowana w odcinkach przednio-górnych ściana klatki piersiowej. Górnoboczna krawędź mięśnia zbliża się do przedniej krawędzi mięśnia naramiennego, tworząc wraz z nim bruzdę naramienną i piersiową, która przechodzi w górę do dołu podobojczykowego. Dolno-boczna krawędź mięśnia piersiowego większego jest czasami wyraźnie zarysowana przez skórę. Mięsień zaczyna się na wewnętrznej połowie obojczyka - część obojczykowa, pars clavcularis, od przedniej powierzchni mostka i chrząstki żeber P-VII - część mostkowo-żebrowa, pars stemocostalis i od przedniej ściany mięśnia prostego brzucha pochwa - część brzuszna, pars brzuszna. Kierując się w bok i ku górze, wiązki mięśnia piersiowego większego zbiegają się tak, że pęczki mięśnia dolnej części leżą za wiązkami części górnej, w wyniku czego mięsień w tym miejscu znacznie się pogrubia. W tej zwężonej, ale pogrubionej części mięsień przechodzi do kości ramiennej, tworząc na jej biegu przednią ścianę dół pachowy, fossa axillaris i przechodząc do ścięgna, jest przyczepiony do crista tuberculi majoris humeri, z dolnymi wiązkami powyżej i górnymi wiązkami poniżej. Czynność: przywodzi i obraca bark do wewnątrz (pronatio). przy poziomym ułożeniu ramienia prowadzi je w kierunku strzałkowym (anteversio), a przy wzmocnionej kończynie górnej jej część mostkowo-żebrowa pomaga w rozszerzaniu klatki piersiowej podczas aktu oddychania. Unerwienie: nn. piersiowy medialis et lateralis (C5-Th1). Dopływ krwi: aa. thoracoacromialis, thoracica lateralis, thoracica suprema, intereostales.

Rycina 102. Mięśnie i powięź tułowia. Przedni widok. 1 - powięź klatki piersiowej (liść powierzchowny); 2 - rowek naramienny i piersiowy; 3 - powięź naramienna; 4 - powięź barku; 5 - powięź brzuszna; 6 - pierścień pępowinowy; 7 - górny przedni kręgosłup biodrowy; 8 - powrózek nasienny; 9 - więzadło pachwinowe; 10 - biała linia brzucha; 11 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha; 12 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha; 13 - mięsień zębaty przedni; 14 - mięsień najszerszy grzbietu; 15 - biceps ramię; 16 - mięsień piersiowy większy; 17 - deltoid; 18 - obojczyk; 19 - mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy; 20 - podskórny mięsień szyi.

Rycina 103. Mięśnie tułowia. Widok z prawej. 1 - mięsień piersiowy większy; 2 - mięsień zębaty przedni; 3 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha; 4 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha; 5 - mięsień napinający powięź szeroką (biodra); 6 - duży mięsień pośladkowy; 7 - mięsień najszerszy grzbietu; 8 - duży mięsień obły; 9 - mięsień obły mniejszy; 10 - mięsień podgrzebieniowy; 11 - mięsień naramienny; 12 - mięsień czworoboczny; 13 - mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Rycina 104. Mięśnie tułowia (klatka piersiowa i brzuch). Przedni widok. 1 - głęboka płyta powięzi piersiowej; 2 - mięsień naramienny (pociągnięty w bok); 3 - mięsień piersiowy większy (częściowo usunięty); 4 - mięsień zębaty przedni; 5 - wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe; 6 - mięsień prosty brzucha; 7 - zworki ścięgien; 8 - mięsień poprzeczny brzuch; 9 - mięsień skośny wewnętrzny brzucha (odcięty i opuszczony); 10 - mięsień piramidowy; 11 - więzadło pachwinowe; 12 - rozcięgno mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha; 13 - wewnętrzny skośny mięsień brzucha; 14 - biała linia brzucha; 15 - biceps ramienia; 16 - mięsień piersiowy mniejszy; 17 - mięsień piersiowy większy.

Rycina 105. Mięśnie głębokie klatki piersiowej i brzucha. I - wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe; 2 - zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe; 3 - mięsień prosty brzucha (częściowo usunięty); 4 - biała linia brzucha; 5 - pochewka mięśnia prostego brzucha (płytka tylna); 6 - linia półksiężycowa; 7 - poprzeczny mięsień brzucha; 8 - przednia płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 9 - więzadło pachwinowe; 10 - powrózek nasienny; 11 - mięsień piramidowy (odcięty i częściowo usunięty); 12 - mięsień krawiecki; 13 - mięsień napinający powięzi szerokiej (uda); 14 - powięź poprzeczna; 15 - pochewka prostaty (płytka przednia); 16 - mięsień zębaty przedni; 17 - biceps ramienia; 18 - mięsień najszerszy grzbietu; 19 - mięsień piersiowy mniejszy; 20 - mięsień kruczo-ramienny; 21 - mięsień podobojczykowy; 22 - mięsień czworoboczny; 23 - mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Rycina 106. Mięśnie i powięź przedniej części klatki piersiowej i ścian brzucha. Widok z tyłu.
1 - wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe; 2 - poprzeczny mięsień klatki piersiowej; 3 - powięź poprzeczna; 4 - głęboki pierścień pachwinowy; 5 - ileo- psoas; 6 - powrózek nasienny (odcięty); 7 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 8 - żyła biodrowa zewnętrzna; 9 - luka współnaczyniowa; 10 - łuk biodrowo-odbytniczy; 11 - głęboki pierścień pachwinowy; 12 - luka mięśniowa; 13 - mięsień prosty brzucha; 14 - linia łukowa; 15 - linia półksiężycowa; 16 - poprzeczny mięsień brzucha; 17 - przepona (część żebrowa).

Rycina 107. Mięśnie pleców i brzucha w przekroju. I - mięsień czworoboczny dolna część pleców; 2 - powięź mostkowo-lędźwiowa (głęboka płyta); 3 - powięź mostkowo-lędźwiowa (płytka powierzchowna); 4 - mięsień prostujący tułów; 5 - proces poprzeczny kręgu lędźwiowego; 6 - główny mięsień lędźwiowy; 7 - wyrostek kolczysty kręgu lędźwiowego; 8 - trzon kręgu; 9 - mięsień prosty brzucha; 10 - biała linia brzucha; 11 - głęboka płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 12 - powierzchowna płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 13 - powięź powierzchowna (brzuch); 14 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha; 15 - wewnętrzny skośny mięsień brzucha; 16 - poprzeczny mięsień brzucha; 17 - powięź i otrzewna wewnątrzbrzuszna; 18 - zaotrzewnowa tkanka tłuszczowa.

Rycina 108. Pochwy mięśnia prostego brzucha (vaginae mm. recti abdominis) na przekroju przednim ściana jamy brzusznej na różnych jej poziomach. A - nacięcie powyżej linii łukowej (powyżej pierścienia pępowinowego). B - nacięcie poniżej linii łukowatej (w połowie odległości pomiędzy pierścieniem pępkowym a spojeniem łonowym).

O: 1 - linea alba; 2 - mięsień prosty brzucha; 3 - przednia płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 4 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha; 5 - rozcięgno mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha; 6 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha; 7 - wewnętrzny skośny mięsień brzucha; 8 - poprzeczny mięsień brzucha; 9 - tylna płytka pochewki mięśnia prostego brzucha.

B: 1 - biała linia brzucha; 2 - mięsień prosty brzucha; 3 - przednia płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 4 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha; 5 - wewnętrzny skośny mięsień brzucha; 6 - poprzeczny mięsień brzucha; 7 - powięź poprzeczna i otrzewna.

Rycina 109. Przednia ściana brzucha i powierzchowny (podskórny) pierścień pachwinowy (kanał pachwinowy) mężczyzny. Przedni widok. 1 - pierścień pępowinowy; 2 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha; 3 - biała linia brzucha; 4 - powierzchowny pierścień pachwinowy (kanał pachwinowy); 5 - powrózek nasienny; 6 - zewnętrzna powięź nasienna; 7 - więzadło zawieszające penisa; 8 - boczna noga powierzchownego pierścienia pachwinowego; 9 - środkowa noga powierzchownego pierścienia pachwinowego; 10 - powierzchowny pierścień pachwinowy; 11 - włókna międzykonopne; 12 - więzadło pachwinowe; 13 - górny przedni kręgosłup biodrowy; 14 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha.

Rycina 110. Mięśnie głębokie przedniej ściany jamy brzusznej i kanału pachwinowego. Przedni widok. 1 - mięsień prosty brzucha; 2 - przednia płytka pochewki mięśnia prostego brzucha (przecięta i obrócona na bok); 3 - mięsień piramidowy; 4 - środkowa noga powierzchownego (podskórnego) pierścienia pachwinowego; 5 - włókna międzykonopne; 6 - powierzchowny pierścień pachwinowy; 7 - boczna noga powierzchownego pierścienia pachwinowego; 8 - zgięte więzadło; 9 - powrózek nasienny (odcięty); 10 - mięsień unoszący jądro; 11 - boczna noga powierzchownego pierścienia pachwinowego; 12 - zgięte więzadło; 13 - rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha (przecięte i obrócone na bok); 14 - wewnętrzny skośny mięsień brzucha; 15 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha.

Rycina 111. Przednia ściana brzucha i miednicy. Widok z tyłu (wł prawa strona usuwa się otrzewną i powięź poprzeczną). 1 - mięsień prosty brzucha; 2 - tylna płytka pochewki mięśnia prostego brzucha; 3 - linia łukowa; 4 - boczne więzadło pępowinowe; 5 - dolna tętnica i żyła nadbrzusza; 6 - głęboki pierścień pachwinowy (kanał pachwinowy); 7 - nasieniowody; 8 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 9 - żyła biodrowa zewnętrzna; 10 - pęcherz; 11 - pęcherzyk nasienny; 12 - gruczoł krokowy; 13 - nasieniowody (pokryte otrzewną); 14 - dół nadpęcherzowy; 15 - środkowy dół pachwinowy; 16 - głęboki pierścień pachwinowy (pokryty otrzewną); 17 - boczny dół pachwinowy; 18 - boczny fałd pępowinowy; 19 - środkowy fałd pępowinowy; 20 - przyśrodkowy fałd pępkowy.

2. Mięsień piersiowy mniejszy, m. piersiowy mniejszy, płaski, trójkątny, położony w drugiej warstwie, przykryty mięśniem piersiowym większym. Zaczyna się od oddzielnych zębów od żeber II-V w pobliżu połączenia ich części chrzęstnej i kostnej. Kierując się w górę i nieco w bok, wiązki mięśni zbiegają się, a mięsień jest przymocowany do wyrostka rogowego łopatki krótkim ścięgnem. Czynność: ciągnie łopatkę do przodu i w dół, a przy wzmacnianiu łopatki unosi żebra, pełniąc funkcję pomocniczą mięsień oddechowy. Unerwienie: nn. pectoralis medialis et lateralis (C7-Th1). Dopływ krwi: aa. thoracoacromialis, intereostales, thoracica suprema.

3. Mięsień podobojczykowy, m. podobojczykowy, mały, podłużny, położony poniżej obojczyka i prawie równolegle do niego; pokryty mięśniem piersiowym większym. Mięsień zaczyna się na kostnych i chrzęstnych częściach pierwszego żebra. Stąd mięsień jest skierowany w bok i do góry i jest przyczepiony do dolnej powierzchni części akromialnej obojczyka. Czynność: ściąga obojczyk w dół i do środka, utrzymując go w stawie mostkowo-obojczykowym; gdy kończyna górna jest nieruchoma, unosi pierwsze żebro, będące pomocniczym mięśniem oddechowym. Unerwienie: n. podobojczykowy (C 5). Dopływ krwi: aa. łopatki poprzeczne, thoracoacromialis.

4. Mięsień zębaty przedni, m. ząbkowany przedni, płaski, szeroki, położony w przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Górna część jest przykryty przez mięsień piersiowy większy, dolny leży powierzchownie, przykryty powierzchowną powięzią klatki piersiowej. Mięsień zaczyna się od 8-9 zębów na zewnętrznej powierzchni 8-9 górnych żeber i od łuku ścięgnistego pomiędzy 1. i 2. żebrem. Kierując się do tyłu i do góry, zakrywa zewnętrzną powierzchnię żeber, mieści się pod łopatką i jest przymocowany wzdłuż jej przyśrodkowego brzegu i do dolnego rogu. Największy rozwój osiągają wiązki mięśni przyczepione do dolnego kąta łopatki. Działanie: odsuwa łopatkę od kręgosłupa; dolne wiązki dodatkowo przesuwają dolny kąt łopatki w bok i nadają mu ruch obrotowy wokół osi skierowanej strzałkowo. Razem z mięśniem romboidalnym mocuje łopatkę do powierzchni klatki piersiowej. Gdy kończyna górna jest nieruchoma, mięsień zębaty przedni jest jednocześnie pomocniczym mięśniem oddechowym (podczas wdechu). Unerwienie: n.

Głębokie mięśnie klatki piersiowej.

Mięśnie międzyżebrowe są krótkie, płaskie i służą jako przestrzenie międzyżebrowe; Dzielą się na zewnętrzne, wewnętrzne i najbardziej wewnętrzne.

1. Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. intereostales externi, zaczynając od dolnej krawędzi żebra, na zewnątrz od bruzdy kostnej, kierując się ukośnie w dół i do przodu, a kończąc na górnej krawędzi leżącego poniżej żebra. Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe są nieobecne w obszarze chrząstki żebrowej, gdzie miejsce to jest wypełnione zewnętrzną błoną międzyżebrową. błona międzyżebrowa zewnętrzna. W tylnych odcinkach ściany klatki piersiowej zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe przylegają do mm. levatores costarum (patrz Mięśnie pleców). Czynność: mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne to mięśnie biorące udział w procesie oddychania (wdechu). Unerwienie: nn. intereostales (czw 1 - czw 11). Dopływ krwi: aa. intereostales, thoracica interna, musculophrenica.

2. Wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. intercoslales interni, zaczynają się od górnej krawędzi żebra, biegną ukośnie w górę i do przodu i kończą się wzdłuż dolnej krawędzi leżącego obok żebra, do wewnątrz od rowka żebrowego, sulcus costae. Mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne są nieobecne w tylnej przestrzeni międzyżebrowej, za kątem żebra. Miejsce to wypełnione jest wewnętrzną błoną międzyżebrową, membrana intercostalis interna. Źródła unerwienia i ukrwienia są takie same, jak w przypadku zewnętrznych mięśni międzyżebrowych.

3. Najbardziej wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mm. intereostales intimi, znajdują się na wewnętrznej powierzchni wewnętrznych mięśni międzyżebrowych i mają ten sam kierunek włókien, co one, przyczepiając się do wewnętrznej powierzchni sąsiednich żeber. Mięśnie wypełniają połowę przestrzeni międzyżebrowej, dotykając mm tylną krawędzią. podżebrowe. Unerwienie: nn. intereostales (czw 1 - czw 11). Dopływ krwi: taki sam jak mm. intereostales extemi.

4. Mięśnie podżebrowe, mm. subcostales, znajdują się na wewnętrznej powierzchni dolnych żeber w obszarze ich tylnych końców. Mają to samo pochodzenie i kierunek wiązek mięśniowych, co mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, ale różnią się od mięśni międzyżebrowych tym, że ich wiązki są przerzucone przez jedno żebro. Czynność: W procesie oddychania (wydechu) biorą udział mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne i podżebrowe. Unerwienie: nn. intereostales (czw 1 - czw 11). Dopływ krwi: aa. międzyzębowe.

5. Mięsień poprzeczny klatki piersiowej m. poprzeczna klatka piersiowa, płaska, cienka, w kształcie wachlarza, przylegająca do wewnętrznej powierzchni przedniej ściany klatki piersiowej. Zaczyna się od wewnętrznej powierzchni wyrostka mieczykowatego i od dolnej części trzonu mostka. Wiązki mięśni, rozchodzące się ukośnie w górę i na boki, są przymocowane do wewnętrznej powierzchni żeber III-IV. Czynność: uczestniczy w akcie oddychania (wydechu). Unerwienie: nn. międzyżebrowe (Th 2 - Th 6). Dopływ krwi: aa. międzyżebrowe.

Rysunek 112. Powięź klatki piersiowej.

1. Powięź piersiowa, powięź piersiowa, jej powierzchowna płytka, laminig superficialis, pokrywa zewnętrzną powierzchnię mięśnia piersiowego większego. U góry łączy się z obojczykiem, przyśrodkowo z mostkiem, bocznie łączy się z powięzią pokrywającą mięsień zębaty przedni, a w dół łączy się z powięzią ściany brzucha. W okolicy podobojczykowej, regio infraclavcularis, pogrążając się w postaci głębokiej płytki, blaszki profunda, otacza mięśnie piersiowe mniejsze i podobojczykowe i łączy się z obojczykiem i wyrostkiem kruczym łopatki. W obszarze dołu pachowego, w postaci gęstej formacji, jest przenoszony z dolnej krawędzi mięśnia piersiowego większego na dolną krawędź mięśnia najszerszego grzbietu, tworząc powięź pachową, powięź pachowa. Część powięzi piersiowej w obszarze regio infraclavcularis tworzy gęsty obszar zwany powięzią obojczykowo-piersiową, powięź clavipektoralis. Ten ostatni łączy się z naczyniami przechodzącymi pod nim (a. et v. subclaviae).

2. Powięź wewnątrz klatki piersiowej, powięź endolhoracica, linie powierzchnia wewnętrznaściany klatki piersiowej.

Wyróżnia się następujące obszary: brzuch, regiony brzucha. W górnej części brzucha (nadbrzuszu) znajduje się obszar nadbrzusza, regio epigastrica oraz dwa boczne, prawy i lewy, obszar podżebrowy, regio hipochondriaca dextra et sinistra. W środkowej części brzucha (mesogastrium) znajdują się dwa boczne, prawy i lewy obszar brzucha, regio lateralis dextra et sinistra oraz środkowy obszar pępkowy, regio umbilicalis. W dolnej części brzucha (podbrzuszu) znajdują się dwa boczne obszary zwane prawym i lewym obszarem pachwinowym, regio inguinaiis dextra et sinistra, oraz środkowy, obszar łonowy, regio pubica. W górnej części, po odciągnięciu ściany brzucha, wyraźnie widoczne są łuki żebrowe prawy i lewy, arcus costalis dexter et sinister. W kącie utworzonym przez chrzęstne łuki żebrowe, pod mostkowym kątem, angulus infrasternalis, wyrostek mieczykowaty jest wyczuwalny. W dolnej części ściany brzucha widoczne są fałdy pachwinowe odpowiadające położeniu więzadeł pachwinowych. Kiedy mięśnie brzucha są napięte, wzdłuż linii środkowej tworzy się rowek odpowiadający białej linii brzucha, linea alba abdominis, wzdłuż której znajduje się pępek, pępek; jego poziom położenia odpowiada skrzyżowaniu III i IV kręgów lędźwiowych. Po bokach linii środkowej kontury mięśnia prostego brzucha są obrysowane 3-4 poprzecznymi przechwytami, które odpowiadają zworkom ścięgien, skrzyżowaniom ścięgnistym mięśnia prostego brzucha. W górnej części przednio-bocznej powierzchni ściany klatki piersiowej pojawiają się zęby zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, na przemian z zębami mięśnia zębatego przedniego i mięśnia najszerszego grzbietu.

Mięśnie brzucha, mm. brzucha, można topograficznie podzielić na mięśnie bocznej, przedniej i tylnej ściany brzucha.

Do mięśni bocznej ściany brzucha należą:

1. mięsień skośny zewnętrzny brzucha, m.in. skośny brzuch zewnętrzny;

2. mięsień skośny wewnętrzny brzucha, m.in. skośny brzuch brzuszny;

3. mięsień poprzeczny brzucha, m. poprzeczny brzucha.

Do mięśni przedniej ściany brzucha należą:

2. mięsień piramidowy, m. piramidalne.

Do mięśni tylnej ściany brzucha zalicza się mięsień czworoboczny lędźwi, m. czworoboczny lędźwiowy.

Mięśnie bocznej ściany brzucha znajdują się w trzech warstwach. Mięsień skośny zewnętrzny brzucha leży powierzchownie, m. skośny brzucha zewnętrzny, głębszy niż mięsień skośny wewnętrzny brzucha, m. skośny brzucha intemus, a najgłębsze położenie zajmuje mięsień poprzeczny brzucha, m. poprzeczny brzucha. Wszystkie te mięśnie należą do mięśni szerokich brzucha. Przechodząc do przednich odcinków ściany brzucha, tworzą odcinki ścięgien - rozcięgna.

1. Mięsień skośny zewnętrzny brzucha, m. skośny brzucha zewnętrzny, płaski, szeroki, zaczynający się od 8 zębów od bocznej powierzchni 8 dolnych żeber. Na przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej 5 górnych zębów jest zaklinowanych między dolnymi zębami mięśnia zębatego przedniego, a 3 dolne zęby są zaklinowane między zębami mięśnia najszerszego grzbietu. Wiązki mięśnia skośnego zewnętrznego skierowane są ukośnie w dół i do przodu i przechodzą do rozcięgna. Górna część rozcięgna jest skierowana do linii środkowej i uczestniczy w tworzeniu przedniej ściany pochwy mięśnia prostego brzucha. Pęczki rozcięgna tego mięśnia, podobnie jak wszystkie szerokie mięśnie brzucha, sięgające linii środkowej, przeplatają się z wiązkami rozcięgna mięśni o tej samej nazwie po przeciwnej stronie i w ten sposób uczestniczą w tworzeniu białej linii brzucha, linea alba. Dolne wiązki mięśnia skośnego zewnętrznego są przyczepione do przedniej części zewnętrznej wargi grzebienia biodrowego. Pęczki środkowe rozcięgna przerzucają się przez wcięcie przednie kości miednicy i rozciągają się pomiędzy przednim górnym górnym kręgosłupem a kością łonową. W tym przypadku dolna krawędź rozcięgna, obracając się do tyłu i w dół, tworzy rowek. Ten pogrubiony dolny brzeg rozcięgna, rozciągnięty pomiędzy kręgosłupem biodrowym przednim górnym z jednej strony a guzkiem łonowym i spojeniem łonowym z drugiej, nazywany jest więzadłem pachwinowym, lig. pachwinowy. W kości łonowej wiązki więzadła pachwinowego rozchodzą się i tworzą dwie nogi. Jedna z nich, zwana odnogą przyśrodkową, crus mediale, przyczepiana jest do spojenia, przekazując część pęczków na stronę przeciwną, a druga, odnoga boczna, crus laterale, do gruźlicy łonowej tej samej strony. Pomiędzy nogami tworzy się trójkątna szczelina, której górny boczny róg jest zaokrąglony łukowatymi włóknami międzykonopnymi, fibrae intercrurales. Od wewnętrznej części nogi bocznej oddzielają się wiązki, kierując się do wewnątrz i przyśrodkowo do przedniej płytki pochewki mięśnia prostego brzucha. Wiązki te nazywane są więzadłem zakrzywionym, lig. odruch. Pozostały owalny otwór w rozcięgnach mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, ograniczony przez dwie odnogi więzadła pachwinowego, włókna międzykonopne i więzadło zakrzywione, to powierzchowny pierścień pachwinowy, anulus inguinalis superficialis. Przez nią u mężczyzn wyłania się powrózek nasienny, funiculus spermaticus, a u kobiet więzadło obłe macicy, lig. teres uteri (w przypadkach patologicznych mogą przez nią wystawać także narządy, tworząc tzw. przepuklinę pachwinową, przepuklinę pachwinową). Pęczek jest oddzielony od przyśrodkowego końca kości łonowej i biegnie z tyłu i z boku wzdłuż krawędzi górnej gałęzi kości łonowej. Pęczek ten zaokrągla ostry kąt między więzadłem pachwinowym a kością łonową i nazywany jest więzadłem lakunarnym, lig. lakunara. Za tylną krawędzią zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, powyżej grzebienia biodrowego, w ścianie ciała znajduje się trójkątny obszar zwany trójkątem lędźwiowym, trigonum lumbale (patrz Mięśnie grzbietu). Czynność: jest mięśniem mięśnie brzucha; kurcząc się po jednej stronie, obraca tułów w przeciwnym kierunku; obustronny skurcz ze wzmocnioną miednicą ciągnie klatkę piersiową i ugina kręgosłup. Unerwienie: nn. międzyżebrowe (V-XII), n. lumbalis (Th 5 -Th 12;L 1). Dopływ krwi: aa. międzyżebrowe, piersiowe boczne, daszkowe ilium powierzchowne.