Funkcje mięśni obręczy barkowej. Mięśnie obręczy barkowej: budowa i funkcje. Schemat budowy mięśnia piersiowego większego
Deltoid(m. deltoideus) (ryc. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) przesuwa bark na zewnątrz do płaszczyzny poziomej, podczas gdy przednie wiązki mięśni ciągną ramię do przodu, a tylne - do tyłu. Jest to gruby mięsień o kształcie trójkąta, który pokrywa staw barkowy i części mięśni barkowych. Jej duże kępki wachlarzowato zbiegają się ku wierzchołkowi trójkąta, skierowanemu w dół. Mięsień zaczyna się od osi łopatki, wyrostka barkowego i bocznej części obojczyka i jest przyczepiony do guzowatości naramiennej kości ramiennej. Pod dolną powierzchnią mięśnia znajduje się kaletka podnaramienna (bursa subdeltoidea).
Mięsień nadgrzebieniowy(m. supraspinatus) (ryc. 102, 114) ma kształt trójkąta i leży w dole nadgrzebieniowym łopatki, położonym bezpośrednio pod mięśniem czworobocznym. Mięsień nadgrzebieniowy unosi ramię i cofa torebkę stawu barkowego, zapobiegając jej uszczypnięciu. Początek mięśnia znajduje się na powierzchni dołu nadgrzebieniowego, a punkt przyczepu znajduje się na górnej platformie guzka większego kości ramiennej i na tylnej powierzchni torebki stawu barkowego.
Mięsień podgrzebieniowy(m. infraspinatus) (ryc. 101, 102, 104, 114) odwraca bark na zewnątrz, cofa uniesione ramię i odciąga torebkę stawu barkowego. Jest to płaski mięsień o kształcie trójkąta, który wypełnia cały dół podgrzebieniowy. Jego górną część pokrywają mięśnie czworoboczne i naramienne, a dolną - mięśnie najszersze grzbietu i obły większy. Mięsień podgrzebieniowy zaczyna się od ściany dołu podgrzebieniowego i tylnej powierzchni łopatki i jest przyczepiony do środkowej platformy guzka większego kości ramiennej i torebki stawu barkowego. W miejscu przyczepu do kości ramiennej znajduje się kaletka podścięgnista mięśnia podgrzebieniowego (bursa subtendinea mm. infraspinati).
| Ryż. 111. 1 - mięsień unoszący łopatkę; 2 — deltoid; 3 - mały mięsień romboidalny; 4 - mięsień piersiowy mniejszy; 5 - mięsień podłopatkowy; 6 - główny mięsień romboidalny; 7 - mięsień piersiowy większy; 8 - mięsień zębaty przedni; 9 - najszerszy grzbiet; 10 - krukowaty mięsień ramienny; 11 — triceps ramię: a) długa głowa, B) głowa środkowa; 12 — biceps ramię; 13 - mięsień ramienny; 14 - pronator teres; 15 - rozcięgno mięśnia dwugłowego ramienia; 16 - mięsień ramienno-promieniowy; 17 - powięź przedramienia |
|
| Ryż. 112. Mięśnie ramion i obręczy barkowej przedni widok 1 - mięsień dwugłowy ramienia: a) głowa krótka, b) głowa długa; 2 - mięsień naramienny; 3 - mięsień podłopatkowy; 4 - mięsień kruczo-ramienny; 5 - duży mięsień obły; 6 - mięsień trójgłowy ramienia: a) głowa długa, b) głowa przyśrodkowa; 7 - mięsień ramienny; 8 - ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia |
 |
| Ryż. 113. Widok z boku mięśni barku i obręczy barkowej 1 - powięź nadgrzebieniowa; 2 - powięź podgrzebieniowa; 3 - mięsień obły większy; 4 - mięsień naramienny; 5 - mięsień trójgłowy ramienia: a) głowa długa, b) głowa boczna, c) głowa przyśrodkowa; 6 - biceps ramienia; 7 - mięsień ramienny; 8 - ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia; 9 - mięsień ramienno-promieniowy; 10 - prostownik promieniowy nadgarstka długi; 11 - mięsień łokciowy; 12 - powięź przedramienia |
 |
| Ryż. 114. Mięśnie barku i obręczy barkowej, widok z tyłu 1 - powięź nadgrzebieniowa; 2 - mięsień nadgrzebieniowy; 3 - powięź podgrzebieniowa; 4 - mięsień podgrzebieniowy; 5 - mięsień obły mniejszy; 6 - mięsień obły większy; 7 - mięsień naramienny; 8 - mięsień trójgłowy ramienia: a) głowa długa, b) głowa boczna, c) głowa przyśrodkowa; 9 - ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia; 10 - mięsień ramienno-promieniowy; 11 - prostownik promieniowy nadgarstka długi; 12 - mięsień łokciowy; 13 - powięź przedramienia |
 |
Obecny mniejszy mięsień(m. teres minor) (ryc. 101, 102, 104, 114) odwraca bark na zewnątrz, jednocześnie lekko go cofając i cofa torebkę stawu barkowego. Podłużny, zaokrąglony mięsień, Górna część który przylega do mięśnia podgrzebieniowego, jego przednią część pokrywa mięsień naramienny, a tylną część mięsień obły większy. Punkt początkowy znajduje się na tylnej powierzchni łopatki poniżej mięśnia podgrzebieniowego, a punkt przyczepu znajduje się na dolnej platformie guzowatości większej kości ramiennej i tylnej powierzchni torebki stawu barkowego.
Obwód większy mięsień(m. teres major) (ryc. 101, 104, 105, 112, 113, 114) odwraca ramię do wewnątrz i przyciąga je do tyłu, przyciągając ramię do tułowia. Podłużny płaski mięsień przylegający do mięśnia najszerszego grzbietu i częściowo przez niego pokryty w odcinku tylnym. W zewnętrznej części mięsień obły większy jest przykryty mięśniem naramiennym. Punkt startu - powierzchnia tylnałopatki pod dolnym kątem, punktem przyczepu jest grzebień guzka mniejszego kości ramiennej. W pobliżu miejsca przyczepu znajduje się kaletka podścięgnista mięśnia obłego większego (bursa subtendinea mm. teretis majoris).
Mięsień podłopatkowy(m. subscapularis) (ryc. 105, 111, 112) obraca bark do wewnątrz i bierze udział w jego przywodzeniu do tułowia. Płaski, trójkątny mięsień obszerny, który wypełnia cały dół podłopatkowy. Rozpoczyna się na powierzchni dołu podłopatkowego i kończy na guzku mniejszym kości ramiennej oraz na przedniej powierzchni torebki stawu barkowego.
W miejscu przyczepu znajduje się mała kaletka podścięgnista mięśnia podłopatkowego (bursa subtendinea mm. subscapularis).
60. Mięśnie odwodzące i przywodzące bark.
Ramię porwane: mięsień naramienny, mięsień nadgrzebieniowy.
Deltoid
Mięsień nadgrzebieniowy Rozpoczyna się od dołu nadgrzebieniowego łopatki i pokrywającej go powięzi i przyczepia się do guzka większego kości ramiennej, a częściowo do torebki stawu barkowego. Funkcją mięśnia jest odwodzenie barku i zaciskanie torebki stawowej stawu barkowego.
Ołów ramię: mięsień piersiowy większy, mięsień najszerszy grzbietu, mięsień podłopatkowy, mięsień podgrzebieniowy.
Mięsień piersiowy większy
Mięsień najszerszy grzbietu
Mięsień podłopatkowy
Mięsień podgrzebieniowy
61. Mięśnie supinujące i pronujące bark.
Obróć ramię na zewnątrz: Mięśnie deltoidalne ( paczki z tyłu), mięsień obły większy, mięsień podgrzebieniowy.
Deltoid zaczyna się od obojczyka (przednia część mięśnia), wyrostka barkowego (środkowa część) i kręgosłupa łopatki (tylna część) i przyczepia się do guzowatości naramiennej kości ramiennej. Jeśli przednia, a następnie tylna część działają naprzemiennie, następuje ruch. Górna kończyna do przodu i do tyłu, tj. zgięcie i wyprost. Jeśli cały mięsień się napina, to jego przednia i tylna część tworzą wypadkową siłę, której kierunek pokrywa się z kierunkiem włókien środkowej części mięśnia, pomagając w odwiedzeniu barku do poziomu.
Obwód większy mięsień zaczyna się od dolnego kąta łopatki i jest przyczepiony do grzbietu guzka mniejszego kości ramiennej, często jednym ścięgnem mięśnia najszerszego grzbietu. Podczas skurczu mięsień obły większy działa jak zaokrąglone wzniesienie, gdy pronowane ramię jest przywiedzione. Zadaniem mięśnia jest przywodzenie, pronacja i prostowanie kości ramiennej.
Mięsień podgrzebieniowy zaczyna się od dołu podgrzebieniowego łopatki. Ponadto pochodzenie tego mięśnia to powięź podgrzebieniowa. Przyczepia się do guzka większego kości ramiennej. Zadaniem mięśnia podgrzebieniowego jest przywodzenie, supinacja i prostowanie barku w stawie barkowym.
Obróć ramię do wewnątrz: mięsień naramienny (wiązki przednie), mięsień piersiowy większy, mięsień najszerszy grzbietu, mięsień obły większy, mięsień podłopatkowy.
Deltoid
Mięsień piersiowy większy zaczyna się od środkowej połowy obojczyka (część obojczykowa), przedniej powierzchni mostka i chrzęstnych części pięciu lub sześciu górnych żeber (część mostkowo-żebrowa), przedniej ściany pochewki mięśnia prostego (część brzuszna) i jest przyczepiony do grzebień guzka większego kości ramiennej. Odnosi się do mięśni rozciągających się od tułowia do wolnej kończyny górnej. Mięsień ten ciągnie łopatkę do przodu i od kręgosłupa. Ale ta funkcja jest drugorzędna. Zasadniczo bierze udział w ruchach kości ramiennej. Jeśli tułów jest nieruchomy, mięsień ten przywodzi, pronuje i zgina kość ramienną.
Mięsień najszerszy grzbietu zaczyna się od wyrostków kolczystych pięciu do sześciu dolnych kręgów piersiowych, wszystkich kręgów lędźwiowych, górnych kręgów krzyżowych i tylnej części grzebienia biodrowego, czterema zębami czterech dolnych żeber, łączy się z grzebieniem guzka mniejszego kości ramiennej . Przywodząc i penetrując kość ramienną, powoduje obniżenie obręczy kończyny górnej i przywodzenie łopatki do kręgosłupa; ta część mięśni, która pochodzi z żeber, może je unieść i mieć pewien wpływ na zwiększenie objętości klatka piersiowa podczas wdechu.
Obwód większy mięsień
Mięsień podłopatkowy znajduje się na przedniej powierzchni łopatki, wypełniając dół podłopatkowy, od którego się zaczyna. Mięsień przyczepiony jest do guzka mniejszego kości ramiennej. Powoduje przywodzenie barku; działając w izolacji, jest jego pronatorem.
Wszystkie mięśnie kończyny górnej dzieli się zwykle na 2 grupy: mięśnie obręczy barkowej i mięśnie wolnej kończyny górnej, które z kolei składają się z 3 obszarów topograficznych - mięśni barku, mięśni przedramienia i dłoni. Wiele osób błędnie uważa, że do mięśni barku zalicza się także mięśnie obręczy barkowej, jednak zgodnie z przyjętą klasyfikacją anatomiczną tak nie jest. Bark to część wolnej kończyny górnej, zaczynająca się od stawu barkowego, a kończąca na stawie łokciowym.
Wszystkie mięśnie okolicy anatomicznej barku można podzielić na grupy tylne i przednie.
Grupa mięśni przednich ramion
Obejmują one:
- mięsień dwugłowy ramienia,
- mięsień kruczo-ramienny,
- mięsień ramienny.
Dwugłowy
Ma dwie głowy i stąd wzięła się jego charakterystyczna nazwa. Głowa długa powstaje za pomocą ścięgna z guzka nadtrzewnego łopatki. Ścięgno przechodzi przez jamę stawową stawu barkowego, leży w rowku międzyguzowym kości ramiennej i przechodzi do tkanki mięśniowej. W rowku międzyguzkowym ścięgno jest otoczone błoną maziową, która łączy się z jamą stawu barkowego.
Głowa krótka wychodzi z wierzchołka wyrostka kruczego łopatki. Obie głowy łączą się ze sobą i stają się wrzecionowatą tkanką mięśniową. Nieco powyżej dołu łokciowego mięsień zwęża się i ponownie przechodzi w ścięgno, które jest przyczepione do guzowatości kości promieniowej przedramienia.
Funkcje:
- zgięcie kończyny górnej w stawach barkowych i łokciowych;
- supinacja przedramienia.
kruczo-ramienny
Zaczyna się włókno mięśniowe z wyrostka kruczego łopatki, przymocowanego do kości ramiennej mniej więcej pośrodku od wewnątrz.
Funkcje:
- zgięcie barku w stawie barkowym;
- przynosząc ramię do ciała;
- bierze udział w odwracaniu barku na zewnątrz;
- pociąga łopatkę w dół i do przodu.
Ramię
Jest to dość szeroki mięsień, który leży bezpośrednio pod bicepsem. Rozpoczyna się od przedniej powierzchni górnej części kości ramiennej i od przegrody międzymięśniowej barku. Przywiązuje się do guzowatości kości łokciowej. Funkcja: zgięcie przedramienia w stawie łokciowym.
Tylna grupa mięśni
Do tej grupy zaliczają się:
- mięsień trójgłowy ramienia,
- kość łokciowa,
- mięsień stawu łokciowego.
Trójgłowy
Ta anatomiczna formacja ma trzy głowy, stąd nazwa. Głowa długa wychodzi z guzka podstawowego kości ramiennej i poniżej środka kości ramiennej przechodzi w ścięgno wspólne dla trzech głów.
Głowa boczna zaczyna się od tylnej powierzchni kości ramiennej i bocznej przegrody międzymięśniowej.
Głowa środkowa zaczyna się od tylnej powierzchni kości ramiennej i obu przegród międzymięśniowych barku. Jest przyczepiony silnym ścięgnem do wyrostka łokciowego.
Funkcje:
- wyprost przedramienia w stawie łokciowym;
- przywiedzenie i wyprost barku ze względu na długą głowę.
Łokieć
To jest jak kontynuacja środkowej głowy mięśnia trójgłowego ramienia. Wywodzi się z nadkłykcia bocznego kości ramiennej i przyczepia się do tylnej powierzchni wyrostka łokciowego kości łokciowej oraz do jej trzonu (część bliższa).
Funkcja – wyprost przedramienia w stawie łokciowym.
Mięsień łokciowy
Jest to nietrwała formacja anatomiczna. Niektórzy eksperci uważają, że wchodzi w skład włókien głowy pośrodkowej mięśnia trójgłowego, które są przyczepione do torebki stawu łokciowego.
Funkcja – rozciąga torebkę stawu łokciowego, zapobiegając w ten sposób jej uszczypnięciu.
Mięśnie obręczy barkowej
Warto wspomnieć o mięśniach obręczy kończyny górnej, które często zaliczane są do formacji mięśniowych barku:
- mięsień naramienny barku,
- mięśnie nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe,
- mały i duży okrągły,
- podłopatkowy.
Obie grupy mięśni barkowych są oddzielone od siebie dwiema przegrodami międzymięśniowymi tkanki łącznej, które rozciągają się od powięzi wspólnej ramiennej (otaczającej całą ramę mięśniową barku) do bocznych i przyśrodkowych krawędzi kości ramiennej.
Ból mięśni barku
Bóle barku i obręczy barkowej to częsta dolegliwość osób w różnym wieku. Objaw ten może być związany z patologią szkieletu, stawów, więzadeł, ale najczęściej przyczyna ukryta jest w uszkodzeniu tkanka mięśniowa.
Powoduje
Przyjrzyjmy się najczęstszym przyczynom zespół bólowy w okolicy barków:
- przeciążenie i skręcenie więzadeł, ścięgien, mięśni;
- choroby lub urazy stawu barkowego;
- zapalenie więzadeł i ścięgien mięśni (zapalenie ścięgien);
- zerwanie ścięgien i mięśni;
- zapalenie torebki stawowej (zapalenie torebki stawowej);
- zapalenie kaletki okołostawowej - zapalenie kaletki;
- zespół zamrożonego barku;
- periartroza stawu ramiennego;
- zespół bólu mięśniowo-powięziowego;
- kręgotwórcze przyczyny zespołu bólowego (związane z uszkodzeniem odcinka szyjnego i piersiowy kręgosłup);
- zespół cieśni podbarkowej;
- Poliamigrafia reumatyczna;
- zapalenie mięśni o charakterze zakaźnym (specyficznym i nieswoistym) i niezakaźnym (w chorobach autoimmunologicznych, alergicznych, kostniejącym zapaleniu mięśni).
Ból w okolicy barku może wiązać się z uszkodzeniem kości, stawów, więzadeł i uszkodzeniem tkanki mięśniowej
Diagnostyka różnicowa
Poniższe kryteria pomogą odróżnić ból barku spowodowany uszkodzeniem mięśni od chorób stawów.
| Podpisać | Choroby stawów | Uszkodzenia mięśni |
| Charakter zespołu bólowego | Ból jest stały, nie zanika w spoczynku, nieznacznie nasila się podczas ruchu | Ból pojawia się lub znacznie nasila w przypadku określonego rodzaju bólu aktywność silnika(w zależności od uszkodzonego mięśnia) |
| Lokalizacja bólu | Nieograniczony, rozproszony, rozlany | Ma wyraźną lokalizację i określone granice, które zależą od lokalizacji uszkodzonego włókna mięśniowego |
| Uzależnienie od ruchów pasywnych i aktywnych | Wszystkie rodzaje ruchów są ograniczone ze względu na rozwój zespołu bólowego | Z powodu bólu zmniejsza się amplituda ruchów aktywnych, ale wszystkie pasywne pozostają w całości |
| Dodatkowe znaki diagnostyczne | Zmiany kształtu, konturów i wielkości stawu, jego obrzęk, przekrwienie | Powierzchnia stawu nie ulega zmianie, ale przy zapalnych przyczynach bólu można zaobserwować obrzęk okolicy tkanek miękkich, lekkie rozlane zaczerwienienie i wzrost miejscowej temperatury |
Co robić?
Jeśli cierpisz na ból barku związany z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, aby pozbyć się tak nieprzyjemnego objawu, jest identyfikacja czynnika prowokującego i jego wyeliminowanie.
Jeśli po tym ból nadal powraca, musisz udać się do lekarza; być może przyczyna zespołu bólowego jest zupełnie inna. Poniższe zalecenia pomogą Ci szybko pozbyć się bólu:
- w przypadku ostrego bólu należy unieruchomić bolące ramię i zapewnić mu całkowity odpoczynek;
- możesz samodzielnie zażyć 1-2 tabletki niesteroidowego leku przeciwzapalnego dostępnego bez recepty lub nałożyć go na chore miejsce w postaci maści lub żelu;
- masaż można stosować dopiero po wyeliminowaniu ostrego zespołu bólowego, a także fizjoterapii;
- Po ustąpieniu bólu ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń fizykoterapia dla rozwoju i wzmocnienia mięśni ramion;
- Jeżeli osoba ze względu na obowiązki zmuszona jest wykonywać codzienne, monotonne ruchy rękami, należy zadbać o ochronę mięśni i zapobieganie ich uszkodzeniom (noszenie specjalnych bandaży, ortez ochronnych i podtrzymujących, wykonywanie gimnastyki relaksacyjnej i wzmacniającej, przechodzenie regularnych kursów masażu leczniczego i profilaktycznego itp.).
Z reguły leczenie bólu mięśni spowodowanego nadmiernym wysiłkiem lub drobnym urazem trwa nie dłużej niż 3-5 dni i wymaga jedynie odpoczynku, minimalnego obciążenia ramion, korekty reżimu odpoczynku i pracy, masażu, a czasami przyjmowania niesteroidowych leków przeciwbólowych. -leki przeciwzapalne. Jeśli ból nie ustępuje lub początkowo jest bardzo intensywny i towarzyszą mu inne niepokojące objawy, należy udać się do lekarza w celu zbadania i dostosowania leczenia.
Mięsień naramienny (m. deltoideus) (ryc. 111, 112, 113, 114) przesuwa ramię na zewnątrz do płaszczyzny poziomej, podczas gdy przednie wiązki mięśnia ciągną ramię do przodu, a tylne wiązki do tyłu. Jest to gruby mięsień o kształcie trójkąta, który pokrywa staw barkowy i części mięśni barkowych. Jej duże grona wachlarzowato zbiegają się ku wierzchołkowi trójkąta, skierowanemu w dół. Mięsień zaczyna się od osi łopatki, wyrostka barkowego i bocznej części obojczyka i jest przyczepiony do guzowatości naramiennej kości ramiennej. Pod dolną powierzchnią mięśnia znajduje się kaletka podnaramienna (bursa subdeltoidea).
Mięsień nadgrzebieniowy (m. supraspinatus) (ryc. 114) ma kształt trójkątny i leży w dole nadgrzebieniowym łopatki, położonym bezpośrednio pod mięśniem czworobocznym. Mięsień nadgrzebieniowy unosi ramię i cofa torebkę stawu barkowego, zapobiegając jej uszczypnięciu. Początek mięśnia znajduje się na powierzchni dołu nadgrzebieniowego, a punkt przyczepu znajduje się na górnej platformie guzka większego kości ramiennej i na tylnej powierzchni torebki stawu barkowego.
Mięsień infraspinatus (m. infraspinatus) (ryc. 114) odwraca ramię na zewnątrz, odciąga uniesione ramię do tyłu i odciąga torebkę stawu barkowego. Jest to płaski mięsień o kształcie trójkąta, który wypełnia cały dół podgrzebieniowy. Jego górną część pokrywają mięśnie czworoboczne i naramienne, a dolną - mięśnie najszersze grzbietu i obły większy. Mięsień podgrzebieniowy zaczyna się od ściany dołu podgrzebieniowego i tylnej powierzchni łopatki i jest przyczepiony do środkowej platformy guzka większego kości ramiennej i torebki stawu barkowego. W miejscu przyczepu do kości ramiennej znajduje się kaletka podścięgnista mięśnia podgrzebieniowego (bursa subtendinea mm. infraspinati).
| Ryż. 111. Mięśnie barku i obręczy barkowej (widok z przodu): 1 - mięsień unoszący łopatkę; |
|
 | Ryż. 112. Mięśnie barku i obręczy barkowej (widok z przodu): 1 - mięsień dwugłowy ramienia: a) głowa krótka, b) głowa długa; |
 | Ryż. 113. Mięśnie barku i obręczy barkowej (widok z boku): 1 - powięź nadgrzebieniowa; |
 | Ryż. 114. Mięśnie barku i obręczy barkowej (widok z tyłu): 1 - powięź nadgrzebieniowa; |
Mięsień obły mniejszy (m. teres minor) (ryc. 114) odwraca ramię na zewnątrz, jednocześnie lekko go cofając i cofa torebkę stawu barkowego.
Podłużny, zaokrąglony mięsień, którego górna część przylega do mięśnia podgrzebieniowego, przednia część jest przykryta przez mięsień naramienny, a tylna część przez mięsień obły większy. Punkt początkowy znajduje się na tylnej powierzchni łopatki poniżej mięśnia podgrzebieniowego, a punkt przyczepu znajduje się na dolnej platformie guzowatości większej kości ramiennej i tylnej powierzchni torebki stawu barkowego.
Mięsień obły większy (ryc. 112, 113, 114) skręca ramię do wewnątrz i przyciąga je do tyłu, przyciągając ramię do tułowia. Podłużny płaski mięsień przylegający do mięśnia najszerszego grzbietu i częściowo przez niego pokryty w odcinku tylnym. W zewnętrznej części mięsień obły większy jest przykryty mięśniem naramiennym. Punktem wyjścia jest tylna powierzchnia łopatki w jej dolnym kącie, punktem przyczepu jest grzebień guzka mniejszego kości ramiennej. W pobliżu miejsca przyczepu znajduje się kaletka podścięgnista mięśnia obłego większego (bursa subtendinea mm. teretis majoris).
Mięsień podłopatkowy (m. subscapularis) (ryc. 111, 112) obraca bark do wewnątrz i bierze udział w jego przywodzeniu do ciała. Płaski, trójkątny mięsień obszerny, który wypełnia cały dół podłopatkowy. Rozpoczyna się na powierzchni dołu podłopatkowego i kończy na guzku mniejszym kości ramiennej oraz na przedniej powierzchni torebki stawu barkowego.
W miejscu przyczepu znajduje się mała kaletka podścięgnista mięśnia podłopatkowego (bursa subtendinea mm. subscapularis).
a - widok z przodu; b, c - widok z tyłu;
1 - mięsień nadgrzebieniowy; 2 - mięsień podgrzebieniowy; 3 - mięsień obły mniejszy; 4 - mięsień obły większy; 5 - głowa długa mięśnia dwugłowego ramienia; 6 - głowa boczna mięśnia trójgłowego ramienia; 7 - przyśrodkowa głowa mięśnia trójgłowego ramienia; 8 - Nerw promieniowy w kanale ramienno-mięśniowym 9 - mięsień podłopatkowy; 10 - mięsień kruczo-ramienny; 11 - trójkątny otwór; 12 - czterostronny otwór.
Obwód większy mięsień(t. teres major) zaczyna się od powierzchni grzbietowej dolnego kąta łopatki; przyczepia się do grzbietu guzka mniejszego kości ramiennej.
Funkcjonować: kurcząc się, mięsień działa jak zaokrąglone uniesienie podczas przywodzenia pronowanego barku, odciąga bark do tyłu, bierze udział w przywodzeniu, pronacji i prostowaniu kości ramiennej, obraca się do wewnątrz i prowadzi do ciała.
Unerwienie:
Mięsień podłopatkowy(podłopatkowy) znajduje się na przedniej powierzchni łopatki i wypełnia dół podłopatkowy. Zaczyna się od powierzchni żebrowej łopatki i powięzi podłopatkowej; przyczepia się do guzka mniejszego kości ramiennej i torebki stawowej.
Funkcjonować: kurcząc się razem z poprzednimi mięśniami, powoduje przywiedzenie barku; działając samodzielnie, jest jego pronatorem, obraca bark do wewnątrz, pronuje, przybliża bark do ciała i cofa torebkę.
Ponieważ ten mięsień jest wielopienny, ma znaczną siłę nośną.
Unerwienie: nerw podłopatkowy, CV -C VI.
Mięśnie odpowiedzialne za ruchy obręczy barkowej. Schematycznie ruchy obręczy barkowej (łopatki i obojczyka) dzielą się na:
1. Ruch do przodu i do tyłu z odwodzeniem łopatki od kręgosłupa i przywodzeniem do niego.
2. Unoszenie i opuszczanie łopatki i obojczyka.
3. Ruch łopatki wokół osi strzałkowej z dolnym kątem do strony przyśrodkowej i bocznej.
4. Ruch rondowy boczny koniec obojczyka i jednocześnie łopatka.
Ruchy te obejmują sześć grupy funkcyjne mięśnie.
Ruch obręczy barkowej do przodu wytwarzają mięśnie, które przecinają pionową oś stawu mostkowo-obojczykowego i znajdują się przed nim. Należą do nich mięśnie klatki piersiowej:
1) mięsień piersiowy większy, działający na obręcz kończyny górnej przez kość ramienną;
2) piersiowy mniejszy;
3) ząb przedni.
Mięsień piersiowy większy (piersiowy większy) ma znaczną grubość i szerokość. Zakrywa górne żebra z przodu i bierze udział w tworzeniu przedniej ściany Pacha. i odnosi się do mięśni rozciągających się od tułowia do wolnej kończyny górnej.
Mięśnie klatki piersiowej i ramion, które wykonują ruch obręczy barkowej.
1 - mięsień naramienny; 2 - mięsień piersiowy większy; 3 - biceps ramienny; 4 - mięsień piersiowy mniejszy; 5 - mięsień podobojczykowy; 6 - mięsień kruczo-ramienny; 7 - mięsień ramienny.
Mięsień piersiowy większy ciągnie łopatkę do przodu i od kręgosłupa. Ta funkcja jest funkcją wtórną.
Zasadniczo bierze udział w ruchach kości ramiennej. Jeśli tułów jest nieruchomy, mięsień ten przywodzi, pronuje i zgina kość ramienną. Dolna część mięśnia może również pomóc w uniesieniu żeber, uczestnicząc w mechanizmie oddychania.
Od kształtu dużego mięsień piersiowy zależy w dużej mierze od zewnętrznego kształtu powierzchni czołowej górna część tułów.
Na dobry rozwój tego mięśnia i cienkiej skóry podczas skurczu mięśnia wyraźnie widoczne są nie tylko jego górne i dolne granice, ale także kierunek poszczególnych jego wiązek.
Schemat budowy mięśnia piersiowego większego
Jedną z cech strukturalnych mięśnia piersiowego większego jest to, że jego dolne pęczki rozciągają się w stosunku do pęczków środkowych i górnych nie tylko od dołu, ale także od tyłu. Na kości ramiennej dolne wiązki są przymocowane wyżej niż górne, wychodząc z obojczyka. Dzięki tej cesze strukturalnej wiązki górna i dolna przy odwiedzeniu barku są równomiernie rozciągnięte i nieco nieskręcone, co jest szczególnie widoczne przy podnoszeniu ramienia do góry.
Mięsień piersiowy mniejszy znajduje się pod mięśniem piersiowym większym i przesuwa obręcz barkową do przodu i w dół, a także uczestniczy w rotacji łopatki swoim dolnym kątem do strony przyśrodkowej (w stronę kręgosłupa). Jeśli łopatka jest unieruchomiona, mięsień ten podnosi żebra i pomaga rozszerzyć klatkę piersiową podczas wdechu.
Mięsień zębaty przedni znajduje się na bocznej powierzchni klatki piersiowej i jest pokryty mięśniem piersiowym większym i mniejszym. Jest to główny mięsień, który porusza łopatką do przodu i na boki. Dolne zęby tego mięśnia obniżają łopatkę i pociągają jej dolny kąt nie tylko w dół, ale także do przodu. Ponadto zęby górne i dolne mogą wywoływać przeciwne działania, obracając łopatkę pod górnym lub dolnym kątem do przodu. Mięsień zębaty przedni jest szczególnie widoczny, gdy ramię jest uniesione. Mięsień ten, pokrywający boczną powierzchnię klatki piersiowej, tworzy przyśrodkową ścianę dołu pachowego.
Ruch do tyłu obręczy barkowej przeprowadzana jest przez mięśnie, które przecinają pionową oś stawu mostkowo-obojczykowego i leżą za nią. Do tej grupy mięśni należą:
1) mięsień czworoboczny;
2) mięsień romboidalny, większy i mniejszy;
3) mięsień najszerszy grzbietu.
Ruch obręczy barkowej w górę są wykonywane przez mięśnie, które przecinają oś strzałkową stawu mostkowo-obojczykowego i leżą po jego bocznej stronie. Idą do łopatki i obojczyka od góry do dołu.
Unoszenie obręczy barkowej wykonują następujące mięśnie:
1) belki górne mięsień czworoboczny który podciąga boczny koniec obojczyka i wyrostek łopatki;
2) mięsień dźwigacz łopatki;
3) mięśnie romboidalne, podczas rozkładu, w wyniku którego powstaje pewien składnik skierowany ku górze;
4) mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, który przyczepiając jedną głowę do obojczyka, ciągnie ją, a w konsekwencji łopatkę do góry.
