Algoritme for å flytte en pasient fra seng til stol. Og flytting til en stol (seng) utføres av en søster. Overføring av pasienten fra båren til operasjonsbordet og tilbake
(eller rullestol) ved bruk av skulderløftmetoden
(utføres av to eller flere sykepleiere)
Indikasjoner: pasienten kan sitte, men kan ikke bevege seg selvstendig ved hjelp av bena.
Kontraindikasjoner: skulderskade, brystsmerter og øvre del ryggen.
3. Plasser en stol (rullestol) ved siden av sengen, sørg for at seng og rullestol er på bremsen.
4. Flytt og sett pasienten i en stilling med bena hengende fritt.
5. Stå på begge sider av pasienten, vendt mot ham.
6. Plasser hånden nærmest pasienten under hoftene hans (begge sykepleiere ta hverandres hender med et "håndleddsgrep").
7. Støtt pasientens hofter så nært baken som mulig.
8. Plasser skuldrene i pasientens armhuler, og pasienten legger hendene på ryggen. sykepleiere (begge sykepleierne overvåker den korrekte biomekanikken i kroppen for å forhindre ryggskader).
9. Bruk den frie armen, bøyd i albuen, som støtte, hvil den på sengen bak pasientens rumpa (hold bena fra hverandre, knærne bøyd).
10. For å sikre synkronisering av handlinger, gir en av m/s kommandoen: "På teller av "tre", rett ut knærne og albuen til m/s står rett."
11. Flytt pasienten til en stol (rullestol) som støtter ryggen med den ledige hånden.
12. Plasser holdehånden på armlenet eller setet på en stol.
13. Senk pasienten ned på stolen (rullestolen) ved å bøye knærne og albuen (snakk med hverandre for å være sikker på at du samtidig senker pasienten ned på stolen, pass på at stolen ikke vipper bakover, for dette en av sykepleierne kan holde stolryggen ).
14. Sørg for at pasienten sitter komfortabelt og komfortabelt.
15. Vask hendene, tørk med en engangsserviett eller individuelt håndkle.
Ris. Trinn 2 flyttemetode
"Skulderen reiser seg"
(ved kommandoen "Løft pasienten")
Ris. Trinn 3 flyttemetode
Skulderen heves, beveger seg
pasient på en stol
Holde pasienten ved å bruke "underarmsgrep"-metoden
Indikasjoner: støtte og bevegelse av pasienten som er i stand til å yte bistand.
Utførelsessekvens:
3. Stå fra siden, vendt mot den sittende pasienten.
4. Plasser det ene benet side ved side og det andre, med foten lett snudd, foran pasientens ben, og fest knærne.
5. Flytt en børste til det fjerne armhule pasient, og flytt sekundviseren bakover og mot fronten med håndflaten opp (tommelen er på utsiden, utenfor armhulen).
6. Sørg for at du er i stand til å bevege kroppsvekten fritt fra det ene benet til det andre og at du står komfortabelt.
7. Be pasienten hjelpe ham å lene seg fremover fra hoften slik at skulderen hans, som er nærmere deg, hviler stødig på overkroppen din.
8. Etter å ha fullført ventingen, vask hendene og tørk med en engangsserviett eller individuelt håndkle.
(Fig. 2-33)
Brukes når pasienten flyttes hvis han kan delta i det og kontrollere posisjonen til hodet og hendene; behovet for å flytte pasienten i en 90° vinkel fra en stol til en rullestol eller annet sete.
Forklar prosedyren for pasienten, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den.
Vurder omgivelsene dine. Flytt begge setene sammen, fest bremsene og fjern sidestengene på stolene.
Stå vendt mot pasienten.
Plasser føttene i skulderbreddes avstand, hold pasientens føtter med den ene foten og stolbenet med den andre.
Be pasienten lene seg fremover slik at skulderen hviler mot sykepleierens bryst.
Flytt pasienten til kanten av stolen, vugg den fra side til side og flytt bena fremover. Pasientens knær er i en vinkel på 90°. Knær og føtter sammen.
Plasser det ene benet ved siden av pasienten og støtte knærne med det andre.
Begynn jevnt å gynge, flytt kroppsvekten frem og tilbake, hold pasienten nær deg.
Løft pasienten og flytt ham i en vinkel på 90° til en annen stol (stol).
Flytte pasienten fra "sittende på en stol"-posisjon til "liggende på sengen"-posisjon (utført av en sykepleier) (fig. 2-34)
Forklar prosedyren for pasienten, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den.
Begrens pasienten ved å bruke en av metodene du kjenner (se fig. 2-10).
Advar pasienten om at når du teller til tre vil du hjelpe ham med å reise seg.
Ris. 2-34. Flytte pasienten fra sittestilling på stol til liggende stilling på seng
Teller til tre, sving.
Når du teller til tre, står pasienten, og snu deg deretter med ham, fot mot fot, til hoftene berører kanten av sengen.
Plasser pasienten på sengen. Stå på siden vendt mot ham. Spre bena 30 cm bredt. Hold ryggen rett!
Plasser hånden under knærne, ta tak i dem ovenfra, og med den andre hånden ta tak i pasientens skuldre.
Løft pasientens ben opp på sengen, vri overkroppen 90°, og senk hodet ned på puten.
Dekk til pasienten og sørg for at han ligger komfortabelt.
Overføring av en pasient fra en seng (seng med variabel høyde) til en båre og tilbake (utført av fire personer) (fig. 2-35)
Etter operasjonen forblir pasienten i en anestesi- eller bevissthetstilstand en stund, men opplever smerte. Når du begynner å flytte inn på en båre (seng), må du vite i hvilket område operasjonen ble utført, samt andre restriksjoner.
Under overføringen blir besøkende bedt om å forlate rommet midlertidig. Du må be noen om å holde IV, dreneringsrør og andre enheter.
Du og assistenten din står på den ene siden, de to andre søstrene på den andre siden av sengen. Sikre bremsene.
Plasser båren på siden av sengen der du skal flytte pasienten. Det er nødvendig å ha plass for å kunne stå mellom sengen og båren.
Dekk pasienten med et laken eller teppe.
Be ham holde i lakenet eller teppet med hendene mens du ruller lakenet opp ved føttene hans.
Ris. 2-35. Overføring av en pasient fra seng til båre og tilbake
Flytt pasienten til sengekanten.
Brett ut lakenet og la det ligge på madrassen (uten å stikke det inn). Pakk det øverste arket rundt pasienten, stikk endene under det. Stå nær sengen for å unngå at pasienten faller. Merk. Sengehodet er i horisontal stilling. To sykepleiere står på motsatt side av rullestolen og holder pasienten; to andre assistenter flytter båren til sengekanten.
Merk. Sørg for at båren er i nivå med sengen. Ikke la plass mellom sengen og båren. Sjekk at lakenet ligger på madrassen.
Fest bremsene på båren.
Rull arket til en rull og hold det på alle sider i hendene, håndflatene opp.
To søstre kneler på gratis del senger (etter å ha plassert en beskytter).
Når du teller "tre" (lederen gir kommandoen), løfter alle fire lakenet og overfører pasienten til båren sammen med lakenet.
Pass på at pasienten ligger i midten.
Merk. Hvis båren er utstyrt med belter, fest pasienten med dem.
Transporter pasienten til destinasjonen: en sykepleier er ved hodet av sengen, den andre er ved pasientens føtter.
Når du flytter en pasient fra en båre til en seng.
Plasser båren nær sengen, fest bremsene og slipp kantene på arket på båren.
To assistenter kneler på sengen med beskytteren nede.
Alle søstrene bretter kantene på arket mot midten.
Ved telling av "tre" (lederen gir kommandoen), løfter alle lakenet, holder det i kantene med håndflatene opp, og flytter pasienten til sengekanten.
Sykepleierne, knelende på sengen, går ned på gulvet og holder pasienten mens andre flytter båren.
Flytt pasienten, stikk lakenet under madrassen og rett det ut.
Legg eventuelt en liten pute under hodet. Hvis pasienten opplever smerter ved bevegelse, eller bandasjen blir våt, eller det er blod i dreneringsrørene, meld fra til legen.
Overføring av en pasient fra en vanlig seng til en båre (og omvendt) utføres av tre personer (fig. 2-36)
Plasser båren i en vinkel på minst 60° ved kanten av sengen (ved føttene).
Fest bremsene på båren og sengen.
Alle står langs sengen:
Den sterkeste (fysisk) søsteren er i sentrum;
Plasser det ene benet fremover, bøy kneet, og legg det andre tilbake.
Plasser armene (opp til albuen) under pasienten:
Søsteren ved hodet hever hodet, støtter skuldrene og øverste del ryggen;
Søsteren i midten støtter korsryggen og baken;
Sykepleieren som står ved pasientens føtter støtter bena. Merk. Hvis pasienten er svært syk, vil det være behov for mer.
mennesker og vil måtte omfordele belastningen.
Ris. 2-36. Overføring av en pasient fra en vanlig seng til en båre og tilbake
Løft pasienten:
På lederens kommando "tre", overfør kroppsvekten til benet som er plassert tilbake;
Trekk pasienten jevnt til kanten av sengen;
Å ha en pause;
På nytt lag"tre" rull pasienten inn på deg, press ham og løft ham, retter ut knærne og retter ryggen (ikke hold pasienten på utstrakte armer!).
Beveg deg bakover for å møte båren:
Sykepleieren som holder pasientens ben tar bredere skritt;
Sykepleieren som holder pasientens hode, skuldre og rygg er mindre bred og snur seg mot båren.
Gå fremover (mot båren).
Når du teller til tre, bøy knærne og senk pasienten forsiktig ned på båren.
Snu pasienten på siden ved hjelp av en pute og plasser ham i denne posisjonen (utføres av to personer) (fig. 2-37)
Bruk
Forklar prosessen med den kommende prosedyren, sørg for at pasienten forstår den, og innhent samtykke til å utføre den.
Vurder pasientens tilstand og miljø. Sett sengebremsene.
La assistenten stå på motsatt side av sengen fra deg.
Senk sideskinnene (eller en av dem hvis prosedyren utføres uten assistent).
Be pasienten om å heve hodet (hvis mulig) eller heve hodet og skuldrene, fjern puten.
Legg en pute mot hodet på sengen.
Sørg for at pasienten ligger horisontalt på sengekanten.
Be pasienten krysse armene over brystet.
Hvis du snur ham på høyre side, bør han legge venstre ben til høyre.
Hjelp ham om nødvendig.
Stå på siden av sengen der du snur ham.
Ris. 2-37. Snu pasienten på siden ved hjelp av en bleie
Plasser en beskytter ved siden av pasienten.
Stå nærmere sengen, plasser kneet på beskytteren, det andre benet fungerer som støtte.
Plasser hånden din på pasientens skulder, som er lenger fra sykepleieren, og den andre på det tilsvarende låret, dvs. hvis pasienten snur seg på høyre side, plasser venstre hånd på venstre skulder og høyre hånd på venstre lår.
Assistenten din skal trekke kanten av bleien ut fra under madrassen og rulle den tett inntil pasientens kropp, deretter ta den sammenrullede enden av bleien med håndflatene opp og, hvile føttene, snu pasienten på siden på tellingen av tre.
Du snur pasienten mot deg, og legger vekten på benet som er på gulvet.
Hjelp pasienten med å heve hodet og legg en pute. Merk. Ytterligere handlinger avhenger av hensikten med svingen.
For eksempel i tilfelle plasseringer:
Snu pasienten slik at han ikke ligger på armen;
Legg et foldet teppe under ryggen for stabilitet;
Legg en pute under armen som ligger på toppen;
Bøy benet som ligger på toppen ved kneet og legg en pute mellom knærne;
Rett opp fôrbleien;
Hev sideskinnene;
Sørg for at pasienten føler seg komfortabel.
Snu pasienten på siden ved å bruke metoden "joint log rolling" og plassere ham i denne posisjonen (utføres av to personer) (fig. 2-38)
Bruk når du skifter sengetøy; plassering i sidestilling; et innledende stadium for andre bevegelser.
Vurder pasientens tilstand og miljø. Sett sengebremsene.
Be assistenten om å stå ved siden av deg.
Fjern puten fra under hodet og plasser den på hodet av sengen.
Plasser hendene under pasientens hode og skuldre.
Be assistenten din legge hendene under pasientens hofter.
Ris. 2-38. Snu pasienten på siden ved hjelp av felles stokkrulling
Plasser den ene foten litt foran den andre, sving tilbake på tellingen av tre, flytt kroppsvekten over på det bakre beinet og flytt pasienten til sengekanten.
Senk sengen slik at søsterens ene knær er på sengen (på beskytteren), og det andre benet står godt på gulvet.
Sammen med en assistent, flytt til den andre siden av sengen. Legg en pute mellom pasientens ben og kryss armene over brystet.
Begge søstrene plasserer beskytterne på kanten av sengen og plasserer ett kne på beskytteren.
Plasser den ene hånden på pasientens skulder, den andre på pasientens bekken, og be assistenten legge hendene på pasientens lår og ben.
Når du teller til tre, snu pasienten mot deg, hold hodet, ryggen og bena på linje.
Bøy overbenet litt.
Sørg for at puten forblir mellom pasientens ben.
Plasser støtten ved fotsålen som ligger under.
Sørg for å legge en pute under pasientens rygg for å opprettholde denne posisjonen.
Legg også en pute under overarmen.
Hvis mulig, legg en liten pute under pasientens hode.
Dekk ham.
Hev sideskinnene.
Sørg for at pasienten føler seg komfortabel.
Snu pasienten og plasser ham i sidestilling. Utføres på seng med variabel høyde (utføres av en sykepleier, pasienten kan hjelpe) (Fig. 2-39)
Bruk når tvungen eller passiv stilling; risiko for å utvikle liggesår, endre stilling.
Forberede: ekstra pute, fotstøtte, sandsekk.
Forklar pasienten prosessen med den kommende prosedyren, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den.
Vurder pasientens tilstand og miljø. Sett sengebremsene.
Ris. 2-39. Snu pasienten og legge ham på siden
Senk hodet av sengen helt (hvis mulig); pasienten skal ligge horisontalt. Senk sengen til midten av låret.
Flytt pasienten nærmere kanten av sengen motsatt der han blir snudd.
Be pasienten krysse armene over brystet.
Hvis du snur ham til høyre side, vil han legge venstre ben på høyre (hvis han ikke kan gjøre dette, hjelp ham). Bøy pasientens venstre ben: den ene hånden dekker leggen, den andre - poplitealhulen).
Stå på siden av sengen der du skal snu pasienten. Plasser beskytteren ved siden av.
Bøy benet i kneet og legg det på slitebanen.
Det andre beinet er en støtte.
Hvis pasienten må snus på høyre side, plasser venstre hånd på venstre skulder og høyre hånd på venstre lår.
Snu pasienten på siden og legg vekten på benet på gulvet.
Legg en pute under pasientens hode. Merk. Pasienten skal ligge på armen.
Bøy pasientens armer lett.
Hånden på toppen hviler på puten.
Legg en pute under pasientens rygg.
Legg en pute under pasientens halvbøyde ben som ligger på toppen (fra lyskeområdet til foten).
Plasser en sandpose (fotstøtte) ved fotsålen som ligger under.
Brett ut bleien.
Å snu og plassere pasienten i "liggende på magen" utføres som foreskrevet av legen av en sykepleier; pasienten kan ikke hjelpe (fig. 2-40)
Utføres på både en funksjonell og en vanlig seng.
Bruk i en tvungen eller passiv stilling; risiko for å utvikle liggesår, endre stilling.
Forberede: et sammenrullet teppe eller badehåndkle, en liten pute, bolster.
Forklar pasienten forløpet av den kommende prosedyren, sørg for at han forstår den og innhent samtykke til å utføre den.
Vurder pasientens tilstand og omgivelsene rundt. Sett sengebremsene.
Senk sideskinnene (hvis montert) på sykepleierens side.
Ris. 2-40. Flytte pasienten til liggende stilling
Senk hodet på sengen (eller fjern putene). Sørg for at pasienten ligger horisontalt.
Løft forsiktig pasientens hode, fjern den vanlige puten og plasser en liten.
Flytt pasienten til sengekanten.
Strekk ut pasientens arm og trykk den mot kroppen.
Hev sideskinnene. Gå til den andre siden av sengen og senk sideskinnene der.
Plasser kneet på sengen.
Legg et sammenrullet teppe (håndkle) eller en liten pute under pasientens øvre del av magen.
Plasser den ene hånden på skulderen og den andre på låret, plassert lenger fra deg, plasser kneet på pasientens seng, plasser en liten pute (beskytter) under den.
Snu pasienten opp på magen mot sykepleieren. Pasientens hode er på siden.
Legg en pute under leggen slik at tærne ikke berører sengen.
Ris. 2-41. Flytte pasienten fra rygg til mage og rygg
Bøy en av pasientens armer albue ledd i en vinkel på 90°, skal den andre plasseres langs kroppen.
Legg puter (eller skum i et trekk) under albuene, underarmene og hendene.
Plasser små puter ved siden av føttene (utenfor).
Rett opp laken og servietten.
Sørg for at pasienten ligger komfortabelt. Hev sideskinnene.
Figur 2-41 viser teknikken for å flytte en pasient over på magen og ryggen ved hjelp av to sykepleiere.
GIFTIGE STOFFER
I en medisinsk institusjon blir pleiepersonell utsatt for ulike grupper av giftige stoffer som finnes i medisiner, desinfeksjonsmidler, vaskemidler og hansker.
De kommer inn i kroppen i form av støv eller damper. på ulike måter(Figur 2-42). Den vanligste manifestasjonen av bivirkninger av giftige stoffer er "yrkesrelatert dermatitt" - irritasjon og betennelse i huden av varierende alvorlighetsgrad.
I tillegg til yrkesrelatert dermatitt, forårsaker giftige stoffer skade på andre organer og systemer.
Forebyggende tiltakå redusere virkningen av giftige stoffer er ganske mangefasetterte.
For det første, Du bør være oppmerksom på at kjemikalier som har desinfiserende egenskaper kan erstattes av rengjøringsmidler og desinfeksjon ved høye temperaturer. De er like eller enda mer effektive og er billigere.
For det andre, Verneklær som hansker, kjoler, forklær, ansiktsskjermer og vernebriller og skotrekk reduserer hudkontakt med giftige stoffer, mens masker og åndedrettsvern gir en viss grad av beskyttelse mot giftig støv og aerosoler. Hvis gummihansker forårsaker dermatitt hos personer med overfølsomhet, kan du bruke silikon- eller polyvinylkloridhansker med bomullsfôr. Du bør kun jobbe med pudder med bomullshansker, men de beskytter ikke huden din godt når du arbeider med flytende kjemikalier.
Tredje, tilberedning av desinfeksjonsløsninger bør utføres i spesialutstyrte rom med til- og avtrekksventilasjon.
For det fjerde bør studeres nøye retningslinjer om bruk av visst verneutstyr ved arbeid med giftige stoffer.
For det femte, Du må nøye ta vare på huden på hendene dine, smøre alle sår og skrubbsår. Det er bedre å bruke flytende såpe og tørke hendene godt etter vask. Beskyttende og fuktighetsgivende kremer kan bidra til å gjenopprette hudens naturlige oljelag som går tapt når den utsettes for visse kjemikalier.
På sjette, Hvis et kjemikalie kommer inn i øynene dine, bør du umiddelbart og grundig skylle dem med mye kaldt vann. Hvis noen Kjemisk stoff kom inn i munnen, må du skylle munnen med vann, i noen tilfeller anbefales det å drikke en stor mengde vann. Kjemikalier som kommer i kontakt med huden skal vaskes av umiddelbart, og hvis de kommer i kontakt med klær eller arbeidsklær skal de skiftes.
Mange rusmidler har bivirkninger, som det er informasjon om i merknadene. Men dessverre blir effekten av disse uvanlige skadelige faktorene på pleiepersonalet ofte ignorert.
Medisiner påvirker søsterens kropp på forskjellige måter: med direkte kontakt - bruk av kremer og salver uten hansker, kontakt med løsninger med hud og øyne; ved innånding - knusing eller telling av tabletter; når du bruker aerosoler; hvis det kommer inn i fordøyelsessystemet - gjennom hendene eller ved et uhell inn i munnen.
Det er fastslått at 1-5 % av pleiepersonellet blir sensibilisert etter eksponering for antibiotika, spesielt penicillin, neomycin og streptomycin.
Antihistaminer (prometazin), klorpromazin, aminofyllin kan også forårsake hudreaksjoner.
Noen antibiotika (aktinomycin D, mictomycin C, streptomycin) har en teratogene effekt.
Cellegift har negativ innvirkning på helsen til pleiepersonalet når de ikke følges nødvendige forhold for sikkerhet.
(utføres av to personer, pasienten kan hjelpe) (Fig. 2-29)
Brukes til etterfølgende transport.
Forklar prosedyren for pasienten, sørg for at han forstår den, og innhent samtykke til å utføre den.
Vurder pasientens tilstand og miljø.
Sett sengebremsene.
Ris. 2-29. Flytte pasienten fra sittende stilling på sengen med bena nede
i rullestol
Plasser rullestolen ved pasientens føtter.
Hvis mulig, senk sengen til stolens nivå.
En sykepleier står bak rullestolen og vipper den fremover slik at fotstøtten berører gulvet.
Den andre søsteren (assistenten) står overfor pasienten som sitter på sengen med bena nede, søsterens ben er 30 cm brede, knærne bøyde.
Be pasienten ta tak i midjen til sykepleieren og holde ham i skuldrene.
Trekk pasienten til kanten av sengen slik at føttene hans (i sklisikre sko) berører gulvet (fig. 2-29 a).
Plasser ett ben mellom pasientens knær, det andre i bevegelsesretningen.
Hold pasienten i en klemstilling, løft ham forsiktig uten å rykke eller snu. Ikke legg press på pasientens armhuler!
Advar ham om at når du teller til tre, vil du hjelpe ham med å reise seg.
Mens du teller, svaier du litt med den.
Når du teller til tre, plasser pasienten, snu med ham til han er i posisjon med ryggen til rullestolen.
Be pasienten om å varsle deg når han berører kanten av båren.
Senk pasienten ned i rullestolen: bøy knærne og hold pasientens knær med dem; hold ryggen rett.
Pasienten kan kanskje hjelpe ved å legge hendene på armlenene til rullestolen.
Slipp pasienten, og pass på at han sitter sikkert i stolen.
Plasser pasienten komfortabelt i stolen.
Hvis det er nødvendig å transportere pasienten, fjern bremsen.
Plassering av pasienten i rullestol (utføres av to personer) (fig. 2-30)
Kontroller at bremsene på rullestolen er sikre.
Stå bak rullestolen bak pasienten.
Gi deg selv pålitelig støtte: len det ene benet på stolryggen, legg det andre benet tilbake. Bøy knærne dine.
Be den andre sykepleieren (assistenten) om å sitte på ett kne på siden av pasienten, løft bena til hoftenivå og plasser dem på kneet.
Støtt pasientens hode med ditt eget bryst eller skulder. Gjør et overhåndsgrep. Hold ryggen rett, spenn mage- og setemusklene.
Ris. 2-30. Plassering av pasienten i rullestol
Fortell pasienten og assistenten at når du teller til tre, vil du flytte pasienten mot stolryggen.
Ved telling av "tre": assistenten løfter pasientens hofter litt og flytter dem til baksiden av stolen; du trekker pasienten til baksiden av stolen ved hjelp av en glide.
Sørg for at pasienten er komfortabel og fjern bremsene på hjulene på rullestolen.
Flytting av en pasient fra en seng til en stol (rullestol) utføres av to eller flere personer ved bruk av "skulderløft"-metoden; pasienten kan sitte
men beveger seg ikke uavhengig (fig. 2-31)
Forklar prosedyren for pasienten, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den.
Plasser en stol ved siden av sengen. Vurder omgivelsene dine.
Hjelp pasienten til å sitte nærmere sengekanten med bena dinglende.
Stå på hver side av pasienten, vendt mot ham. Begge søstrene legger hendene under hoftene hans og holder hverandre i et "håndleddsgrep" (se figur 2.10), og støtter hoftene hans.
Begge sykepleierne legger skuldrene under pasientens skuldre, og han legger hendene på søstrenes rygg.
Bøy den frie armen ved albuen, hvil den på sengen.
Bena fra hverandre, knærne bøyd.
En av søstrene gir kommandoen.
Når du teller til tre, retter begge knærne og albuene, reis deg og løfter pasienten.
Støtt pasientens rygg med den ledige hånden mens du bærer ham til en stol (rullestol).
Hver sykepleier legger en støttende hånd på armlenet eller setet på stolen og senker pasienten ned på stolen, bøyer knærne og albuen.
Pass på at du senker pasienten ned i stolen samtidig.
Stolen skal ikke vippe bakover: en av søstrene holder stolryggen.
Ris. 2-31. Overføring av en pasient fra seng til rullestol
Forflytning av en pasient fra en seng til en stol uten armlener eller ryggstøtte, utført av to eller flere personer ved bruk av "over-armen"-metoden, kan pasienten sitte,
men beveger seg ikke uavhengig (fig. 2-32)
Forklar prosedyren for pasienten, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den. Introduser alle som er involvert i flyttingen.
Still inn høyden på sengen til høyden på stolen. Vurder omgivelsene dine.
Hjelp pasienten til å sette seg ned (pasientens ben er ikke senket).
En av sykepleierne står bak pasienten, legger det ene kneet på sengen og tar et "grep over armen".
Flytt pasienten til sengekanten. Støtt ham ved å stå på gulvet med begge føttene bak ham.
Den andre sykepleieren plasserer stolen komfortabelt og nær sengen, men slik at pasienten ikke hviler albuen på sengen når han sitter på stolen.
Den samme sykepleieren står overfor stolen vendt mot pasienten. Bena bøyes i knærne (hukstilling), det ene benet settes frem.
Hun legger hendene under pasientens knær og, når hun teller tre, drar hun bena til sengekanten, mens den andre sykepleieren løfter overkroppen og bøyer knærne og senker pasienten ned på en stol.
Plasser pasienten komfortabelt på stolen.
Ris. 2-32. Overføring av pasienten fra seng til stol
Overføring av en pasient fra en seng (seng med variabel høyde) til en båre og tilbake (utført av fire personer) (fig. 2-35)
Etter operasjonen forblir pasienten i en anestesi- eller bevissthetstilstand en stund, men opplever smerte. Når du begynner å flytte inn på en båre (seng), må du vite i hvilket område operasjonen ble utført, samt andre restriksjoner.
Under overføringen blir besøkende bedt om å forlate rommet midlertidig. Du må be noen om å holde IV, dreneringsrør og andre enheter.
Du og assistenten din står på den ene siden, de to andre søstrene på den andre siden av sengen. Sikre bremsene.
Plasser båren på siden av sengen der du skal flytte pasienten. Det er nødvendig å ha plass for å kunne stå mellom sengen og båren.
Dekk pasienten med et laken eller teppe.
Be ham holde i lakenet eller teppet med hendene mens du ruller lakenet opp ved føttene hans.
Ris. 2-35. Overføring av en pasient fra seng til båre og tilbake
Flytt pasienten til sengekanten.
Brett ut lakenet og la det ligge på madrassen (uten å stikke det inn). Pakk det øverste arket rundt pasienten, stikk endene under det. Stå nær sengen for å unngå at pasienten faller. Merk. Sengehodet er i horisontal stilling. To sykepleiere står på motsatt side av rullestolen og holder pasienten; to andre assistenter flytter båren til sengekanten.
Merk. Sørg for at båren er i nivå med sengen. Ikke la plass mellom sengen og båren. Sjekk at lakenet ligger på madrassen.
Fest bremsene på båren.
Rull arket til en rull og hold det på alle sider i hendene, håndflatene opp.
To søstre kneler på den frie delen av sengen (etter å ha plassert beskytteren).
Når du teller "tre" (lederen gir kommandoen), løfter alle fire lakenet og overfører pasienten til båren sammen med lakenet.
Pass på at pasienten ligger i midten.
Merk. Hvis båren er utstyrt med belter, fest pasienten med dem.
Transporter pasienten til destinasjonen: en sykepleier er ved hodet av sengen, den andre er ved pasientens føtter.
Når du flytter en pasient fra en båre til en seng.
Plasser båren nær sengen, fest bremsene og slipp kantene på arket på båren.
To assistenter kneler på sengen med beskytteren nede.
Alle søstrene bretter kantene på arket mot midten.
Ved telling av "tre" (lederen gir kommandoen), løfter alle lakenet, holder det i kantene med håndflatene opp, og flytter pasienten til sengekanten.
Sykepleierne, knelende på sengen, går ned på gulvet og holder pasienten mens andre flytter båren.
Flytt pasienten, stikk lakenet under madrassen og rett det ut.
Legg eventuelt en liten pute under hodet. Hvis pasienten opplever smerter ved bevegelse, eller bandasjen blir våt, eller det er blod i dreneringsrørene, meld fra til legen.
Overføring av en pasient fra en vanlig seng til en båre (og omvendt),
utført av tre personer (fig. 2-36)
Plasser båren i en vinkel på minst 60° ved kanten av sengen (ved føttene).
Fest bremsene på båren og sengen.
Alle står langs sengen:
Den sterkeste (fysisk) søsteren er i sentrum;
Plasser det ene benet fremover, bøy kneet, og legg det andre tilbake.
Plasser armene (opp til albuen) under pasienten:
Søsteren ved hodet løfter hodet, støtter skuldrene og øvre del av ryggen;
Søsteren i midten støtter korsryggen og baken;
Sykepleieren som står ved pasientens føtter støtter bena. Merk. Hvis pasienten er svært syk, vil det være behov for flere og arbeidsmengden må omfordeles.
Ris. 2-36. Overføring av en pasient fra en vanlig seng til en båre og tilbake
Løft pasienten:
På lederens kommando "tre", overfør kroppsvekten til benet som er plassert tilbake;
Trekk pasienten jevnt til kanten av sengen;
Å ha en pause;
På den nye kommandoen "tre", rull pasienten inn på deg, press ham og løft ham, rett ut knærne og rett ut ryggen (ikke hold pasienten på utstrakte armer!).
Beveg deg bakover for å møte båren:
Sykepleieren som holder pasientens ben tar bredere skritt;
Sykepleieren som holder pasientens hode, skuldre og rygg er mindre bred og snur seg mot båren.
Gå fremover (mot båren).
Når du teller til tre, bøy knærne og senk pasienten forsiktig ned på båren.
Snu pasienten på siden ved hjelp av en pute og plasser ham i denne posisjonen (utføres av to personer) (fig. 2-37)
Bruk
Forklar prosessen med den kommende prosedyren, sørg for at pasienten forstår den, og innhent samtykke til å utføre den.
La assistenten stå på motsatt side av sengen fra deg.
Senk sideskinnene (eller en av dem hvis prosedyren utføres uten assistent).
Be pasienten om å heve hodet (hvis mulig) eller heve hodet og skuldrene, fjern puten.
Legg en pute mot hodet på sengen.
Sørg for at pasienten ligger horisontalt på sengekanten.
Be pasienten krysse armene over brystet.
Hvis du snur ham på høyre side, bør han legge venstre ben på høyre side.
Hjelp ham om nødvendig.
Stå på siden av sengen der du snur ham.
Ris. 2-37. Snu pasienten på siden ved hjelp av en bleie
Plasser en beskytter ved siden av pasienten.
Stå nærmere sengen, plasser kneet på beskytteren, det andre benet fungerer som støtte.
Plasser hånden din på pasientens skulder, som er lenger fra sykepleieren, og den andre på det tilsvarende låret, dvs. hvis pasienten snur seg på høyre side, plasser venstre hånd på venstre skulder og høyre hånd på venstre lår.
Assistenten din skal trekke kanten av bleien ut fra under madrassen og rulle den tett inntil pasientens kropp, deretter ta den sammenrullede enden av bleien med håndflatene opp og, hvile føttene, snu pasienten på siden på tellingen av tre.
Du snur pasienten mot deg, og legger vekten på benet som er på gulvet.
Hjelp pasienten med å heve hodet og legg en pute.
Merk. Ytterligere handlinger avhenger av hensikten med svingen.
For eksempel i tilfelle plasseringer:
Snu pasienten slik at han ikke ligger på armen;
Legg et foldet teppe under ryggen for stabilitet;
Legg en pute under armen som ligger på toppen;
Bøy benet som ligger på toppen ved kneet og legg en pute mellom knærne;
Rett opp fôrbleien;
Hev sideskinnene;
Sørg for at pasienten føler seg komfortabel.
Snu pasienten på siden ved å bruke metoden "joint log rolling" og plassere ham i denne posisjonen (utføres av to personer) (fig. 2-38)
Bruk når du skifter sengetøy; plassering i sidestilling; et innledende stadium for andre bevegelser.
Forklar pasienten prosessen med den kommende prosedyren, sørg for at han forstår den, og innhent hans samtykke til å utføre den.
Vurder pasientens tilstand og miljø. Sett sengebremsene.
Be assistenten om å stå ved siden av deg.
Fjern puten fra under hodet og plasser den på hodet av sengen.
Plasser hendene under pasientens hode og skuldre.
Be assistenten din legge hendene under pasientens hofter.
Ris. 2-38. Snu pasienten på siden ved hjelp av felles stokkrulling
Plasser den ene foten litt foran den andre, sving tilbake på tellingen av tre, flytt kroppsvekten over på det bakre beinet og flytt pasienten til sengekanten.
Senk sengen slik at søsterens ene knær er på sengen (på beskytteren), og det andre benet står godt på gulvet.
Sammen med en assistent, flytt til den andre siden av sengen. Legg en pute mellom pasientens ben og kryss armene over brystet.
Begge søstrene plasserer beskytterne på kanten av sengen og plasserer ett kne på beskytteren.
Plasser den ene hånden på pasientens skulder, den andre på pasientens bekken, og be assistenten legge hendene på pasientens lår og ben.
Når du teller til tre, snu pasienten mot deg, hold hodet, ryggen og bena på linje.
Bøy overbenet litt.
Sørg for at puten forblir mellom pasientens ben.
Plasser støtten ved fotsålen som ligger under.
Sørg for å legge en pute under pasientens rygg for å opprettholde denne posisjonen.
Legg også en pute under overarmen.
Hvis mulig, legg en liten pute under pasientens hode.
Dekk ham.
Hev sideskinnene.
Sørg for at pasienten føler seg komfortabel.
På sengen
Sekvensering
Båren er fylt med individuelt sengetøy.
Metoder for å flytte en pasient i en gruppe (to tre):
1. Stå nærmere sengen på høyde med hodet, korsryggen og bena.
2. Halv knebøy med ett ben fremover.
3. Beveg armene under pasientens kropp med en gang:
Rett opp tre:
■ pasientens hode og skulderblad;
■ bekken og øvre lår;
■ midten av lårene og underbena.
Fiks med to personer:
■ pasientens hode og overkropp;
■ bekken og midt på lårene.
4. Hold pasienten tett inntil deg og, når du teller «en, to, tre», løft umiddelbart pasienten, snu deg rundt og plasser ham på overflaten av båren/sengen.
5. Dekk til pasienten.
Flytte pasienten fra sideliggende stilling til sittestilling med bena nede
Sekvensering:
2. Senk sideskinnene på sykepleiersiden.
3. Stå overfor pasienten.
4. Venstre hand ta den under skuldrene hans, den høyre under knærne, dekk dem ovenfra.
5. Løft pasienten, senk bena ned og snu ham samtidig på sengen i et horisontalt plan i en vinkel på 90°.
6. Sett pasienten ned, fortsett å møte ham, hold skulderen med venstre hånd og kroppen med høyre hånd.
7. Plasser en ryggstøtte og sørg for at pasientens holdning er stabil.
8. Ta på pasientens sko eller fest føttene på benken.
Flytte pasienten fra sittende stilling på sengen
Med føttene nede på en rullestol
Sekvensering:
1. Lås sengebremsen.
2. Sett rullestolen på bremsen ved siden av sengen.
3. Bruk en metode for å holde pasienten fast:
■ grep "under albuen" - sykepleieren fester pasientens knær med bena, pasienten lener seg fremover slik at skulderen hviler mot søsterens overkropp; sykepleieren holder ham, presser ham i albuene med bøyde armer;
■ "albuegrep" - sykepleieren holder pasienten ikke i albuene, men under armhulene.
4. Plasser pasienten på føttene og snu mot rullestolen samtidig.
5. Senk pasienten ned på rullestolen, bøy knærne og støtt pasientens knær.
6. Fest pasientens hender på armlenene.
7. Sitt komfortabelt, fjern bremsen og transporter.
BEVEGELSE AV EN PASIENT MED TO ELLER FLERE SYKEPLEPER
Når løft av en pasient utføres av to eller flere sykepleiere, øker viktigheten av koordinering.
I dette tilfellet dannes et løfte- og flyttelag. Før du starter arbeidet, må du identifisere en leder. De får tildelt den mest erfarne sykepleieren som er dyktig i løfte- og forflytningsteknologi.
Regler for å jobbe i team:
Lederen styrer alt arbeid.
Lederen gir ordre klart og konsist, men først etter å ha forsikret seg om at hver sykepleier og pasient er fullt forberedt på å bli løftet eller flyttet.
Lederen sørger for at forstyrrende utstyr fjernes og at pasientens ansiktsuttrykk blir observert.
Lederen setter en viss arbeidsrytme i teamet.
Den fysisk sterkeste sykepleieren tar på seg den tyngste delen av pasientens kropp (hofter og overkropp).
Når alle de ovennevnte aspektene er tatt i betraktning, kan du begynne selve løftet. Det er nødvendig å stå så nær pasienten som mulig og ta en stabil stilling På gulvet.
HOLDE PASIENTEN MENS DU GÅR
Startstilling: sykepleiere står ved siden av. Pasienten er i sentrum. Bruker håndflate-til-håndflate-grep med grep tommel inn i ringen.
Arbeidsstilling: På lederens kommando begynner bevegelsen. Nær stående ben sykepleieren og pasienten tar et skritt samtidig.
Instruksjoner til pasienten: Lederen forklarer pasienten hvilket ben han starter fra.
HJELP PASIIENTEN HVIS ET FALL
Startstilling: sykepleiere og pasienten beveger seg, samtidig som de tråkker med sine tilstøtende føtter.
Arbeidsstilling 1: Hvis pasienten står i fare for å falle, står sykepleiere ved siden av pasienten og utfører et aksillært grep - spaken. En knebøy utføres.
Arbeidsstilling 2: sykepleiere gjør en dyp knebøy og flytter vekten til forbenet, og hjelper pasienten med å komme ned på alle fire.
Slutt på prosedyren: pasienten ligger på gulvet i en komfortabel stilling. Du kan legge til en pute.
BEVEGELSE AV PASIENTEN
TIL SENGENS HOVED
Start posisjon: to sykepleiere plasserer pasienten i sengen ved hjelp av et andre skuldergrep.
Arbeidsstilling 1: begge sykepleierne inntar følgende posisjon: det ene benet er på gulvet, det andre er med et kne på sengen, ved siden av pasienten. Med hånden nærmest pasienten tar sykepleieren tak i pasienten under baken og låret. Den andre hånden hviler på overflaten av sengen. Begge sykepleierne hviler på leggen. Pasientens hender ligger på ryggen til begge sykepleierne.
Arbeidsstilling 2: sykepleiere beveger seg samtidig fremover, retter hoften og beveger pasienten mot sengehodet.
Slutt på manipulasjon: pasienten legges på sengen i en komfortabel stilling.
Bytt seter på en stol eller rullestol pasienten kan gjøre det selvstendig eller med din hjelp. Mulighet bytte sete selvstendig bidrar til å gjenopprette uavhengighet og selvhevdelse. Evnen til å gjøre dette riktig vil være nyttig for gjenplanting V rullestol, når du bruker toalettet, badet og når du setter deg inn i en bil.
Flytte selvstendig fra seng til rullestol
Når du overfører fra en seng, bør høyden være på samme nivå som rullestol eller en stol.
Forbered først en kappe, tøfler, stol eller rullestol for pasienten;
Hjelp pasienten med å kle på seg og sett deg opp i sengen slik at føttene berører gulvet;
Rullestol eller stolen er plassert i en liten vinkel til sengen på siden av pasienten som er fysisk sterkere;
Sengen settes på bremsene;
Hvis syk beveger seg på rullestol, bremsene er festet på stolen, armlenet på siden nær pasienten og fotstøtten fjernes;
Pasienten skal sitte på kanten av sengen, lene seg på den med den ene hånden og ta tak i armlenet på rullestolen med den andre;
Så reiser han seg, lener seg på sengen med den ene hånden og den andre på armlenet på stolen, snur ryggen til stol og setter seg forsiktig ned i den.
På flytte fra rullestoler inn i sengen holder pasienten fast i armlenet på stolen med den ene hånden, lener seg på sengen med den andre, og reiser seg deretter med rullestoler lener seg på sengen med den ene hånden og holder armlenet med den andre lenestoler, snur ryggen til sengen og setter seg forsiktig ned på den.
På flytte fra seng til stol og rygg, kan du bruke de samme teknikkene som når flytte fra seng til rullestol. For pasientens sikkerhet er det bedre å bruke en stol med armlener.
Bruke et glatt brett for å flytte en pasient fra en seng til en stol eller rullestol og tilbake
Slike plater reduserer friksjonen ved gliding og kan være nyttige for pasienter med sterke hender, men kan ikke lene seg på bena når de transplanteres.
- Lenestol eller stolen flyttes nær sengen, stolen settes på bremsen, og armlenet fjernes fra stolen på siden av sengen.
- Pasienten bør sitte i sengen, holde føttene på den, slik at stolen er på siden.
- Pasienten bør overføre kroppsvekten til baken lengst fra stolen.
- Pasienten legger den ene enden av brettet under baken nærmest vognen.
- Lent med en hånd på sengen og den andre på den frie kanten av brettet glir pasienten inn i stolen langs brettet, og presser den mot setet.
- Etter å ha satt seg ned i en stol, tar han ut brettet under seg.
- Sitter i stol, Han beveger seg bena av sengen og plasserer dem på fotskammelen. På samme måte kan du bevege seg fra lenestoler på sengen.
Forflytning fra seng til stol og rygg ved hjelp av en omsorgsperson
Forklar planen din til pasienten flytte Jeg oppfordrer ham til å hjelpe så mye som mulig;
Forbered en kappe, tøfler, stol el rullestol. Sengen skal være i samme høyde som stolen ( rullestol);
Plasser pasienten i sengen slik at føttene berører gulvet;
Plasser en stol eller rullestol i en liten vinkel til sengen på siden som pasienten er fysisk sterkere;
Sett sengen på bremsene. Hvis du flytter en pasient til rullestol, fjern armlenet, fotstøtten og lås bremsene;
Hjelp pasienten med å kle på seg og ta på seg sko;
Knærne dine skal være bøyde og ryggen rett. Plasser den ene hånden under pasientens skuldre og den andre under hoftene. Ikke vri ryggen i midjen;
Be pasienten om å klemme deg rundt midjen eller skuldrene (men ikke rundt halsen!), og du legger hendene under armene hans, lener deg fremover;
Når pasienten din er klar for flytte, baken skal være på sengekanten slik at han kan opprettholde balansen når du bevege seg kroppsmassen hans fremover. Pasientens føtter skal være på gulvet, og hælene skal være litt snudd i bevegelsesretningen. Dette er nødvendig for at bena ikke skal bli filtret når han snur kroppen for å sitte i rullestol eller på en stol;
Bøy knærne, stram mage- og setemusklene, hold ryggen rett;
Stå så nær pasienten som mulig. Advar ham om at når du teller "3" vil du hjelpe ham med å reise seg. Ved hver telling, rock litt frem og tilbake for å skape fart. Når du teller "3", hold pasienten nær deg og hold ryggen rett, løft pasienten ved å bruke kroppen din som en spak;
Snu deg selv samtidig som du snur pasientens kropp til han er i en posisjon rett foran deg. rullestol. Be pasienten om å varsle deg når han kjenner kanten lenestoler bakoverflate hofter;
Senk pasienten forsiktig ned i lenestol. For å gjøre dette må du bøye knærne og holde ryggen rett. Ved senking i stol kan pasienten hjelpe deg hvis han legger hendene på armlenet lenestoler. Etter at pasienten har satt seg inn lenestol, sett armlenet og fotstøtten på plass, plasser pasientens føtter på stativet.
Flytte langs brettet fra en seng til en rullestol med hjelp av en sykepleier
Lenestol eller flytt stolen nær sengen, lenestol sett på bremsene, fjern armlenet fra lenestoler fra siden av sengen;
Pasienten bør sitte i sengen, holde føttene på den, slik at lenestol var ved hans side;
Pasienten må bære vekt egen kropp til den lengste i forhold til stol baken;
Skyv den ene enden av brettet under den som er nærmest ham. barnevogn baken;
Stå bak pasienten og legg hendene på midjen hans;
Pasienten skal lene seg på sengen med den ene hånden, og med den andre på den frie kanten av brettet;
Deretter lener du deg på den frie kanten av brettet og bøyer den mot stol, pasienten, med din hjelp og hjelp av den andre hånden, bør flytte til lenestol;
Trekk brettet ut fra under det;
Flytt føttene fra sengen og plasser dem på fotstøtten. På samme måte kan du flytte fra lenestoler på sengen.
Overføring fra stol til stol uavhengig
- Bevege seg lenestol, som du ønsker å bytte sete på, så nær deg selv som mulig på den friske siden og i rett vinkel til stol som en person sitter på;
- Flytt til kanten lenestoler. Plasser foten av det såre beinet rett foran deg, nærmere kanten av setet, foten til det friske -
nærmere det lengste beinet lenestoler, som du må endre til; - Len deg fremover og litt mot det du ønsker lenestoler;
- Ta tak i det eksterne armlenet til den andre med den sunne hånden lenestoler;
- Reis deg opp fra setet og overfør kroppsvekten til det sunne beinet, snu ryggen til stol, der du trenger å sitte;
- Gå ned i lenestol, overvåking av riktigheten og bekvemmeligheten av landing.
Sette opp varmeputen
Varmere brukes som en lokal termisk prosedyre for overfladisk lokaliserte inflammatoriske lesjoner i infiltrasjonsfasen, resorpsjon av hematomer, for myositt, for å lindre spasmer glatt muskel galleblære og galleveier, tarmer og andre organer. Hjemme...
- Pyramide. Koordinering av bevegelser og redusert muskelmasse er relatert til pyramidesystemet...
Mange klager over konstant tretthet, økt irritabilitet og systematisk smerte. Kombinasjonen av disse symptomene er det første tegnet på at en person har en nevrologisk sykdom som krever umiddelbar behandling. Nevrologisk sykdom er et brudd...
Nevrologi er en gren av medisin dedikert til å studere riktig funksjon av nervesystemet, patologisk diagnose og behandling. Nevrologisk diagnostikk innebærer en kombinasjon av tre komponenter: en grundig avhør og undersøkelse av pasienten, instrument- og laboratorietester. Neza...
Kreftbehandling var, er og forblir en av de mest presserende problemene innen moderne medisin. Til dags dato er det ingen medisiner som fullstendig kan kurere denne sykdommen. Bare rettidig diagnose og riktig foreskrevet behandling vil bidra til å overvinne onkologiske sykdommer .
...Depresjon er en vedvarende stemningslidelse ledsaget av anhedoni, pasienten mister evnen til å oppleve glede over hendelser som skjer i livet hans. Sykdommen er ledsaget av en viss motorisk retardasjon og nedsatt tenkning. I gjennomsnitt en depressiv episode...
Moderne nevrologi V i fjor har gjort betydelige fremskritt innen progressiv behandling og avansert diagnostikk. For tiden nevrologer har innovative diagnostiske teknikker: røntgen og magnetisk resonansavbildning, ultralyddiagnostikk, laboratorie...
Generell psykopatologi omhandler beskrivelsen av hovedsymptomene og syndromene ved psykiske lidelser. Fordi symptomer på psykiske lidelser er mangfoldige, har flere klassifikasjoner blitt tatt i bruk, tatt i betraktning hovedområdene for mental aktivitet: mental, emosjonell, frivillig og nar...
Nevrologiske sykdommer
Nevrologiske sykdommer- dette er patologiske endringer som oppstår i et bestemt område av nervesystemet. Disse sykdommene er kroniske og er delt inn i to typer: