Суганы хөндий ба суганы хөндий. Суганы хөндий. Эдгээр гурвалжин нь хязгаарлагдмал

Асаалттай дээд хязгаарялгах бүсүүд: scapular, deltoid, subclavian, axillary, мөрний хэсэг (урд ба хойд), ulnar хэсэг (урд ба хойд), шуу хэсэг (урд ба хойд), гар талбай (бугуй, бугуй, хурууны хэсэг).

Дельта ба цээжний булчингуудын хооронд гол булчингууд байрладаг дельта хэлбэрийн цээжний ховил (sulcusdeltoideopectoralis) , гурвалжин ба цээжний фасци нь хоорондоо холбогддог хэсэгт хажуугийн ховил нь ховилд урсдаг. сафен судлуудгар (vena cephalica).

Дээд хэсэгт нь ховил ордог дельта-цээжний гурвалжин (тригонумdeltoideopektorale) , дээр нь эгэмний доод хэсгээр, дунд хэсэгт цээжний булчингаар, хажуугаар нь гурвалжин булчингаар хязгаарлагддаг.

Арьсан дээр гурвалжин таарч байна эгэмний доорх нүх (fossainfraclavicularis), эсвэл Моренхаймын фосса, түүний гүнд скапулагийн коракоидын процессыг тэмтрүүлэх боломжтой.

Скапулын дээд ирмэгийн хэсэгт гүвээний ховил ба түүн дээр сунасан дээд талын хөндлөвчний шөрмөсөөс үүссэн супраскапуляр нүх байдаг. Энэ нүх нь хүзүүний талбайг скапулагийн хэсэгтэй холбодог. Супраскапулярын мэдрэл нь гол төлөв судлын дээд талын артери ба судлын хөндлөн холбоосоор дамждаг.

Суганы хөндий (fossaaxillaris). Дээд мөчрийг хулгайлсан тохиолдолд суганы хэсэг нь нүх хэлбэртэй байдаг бөгөөд арьс, фасцыг авсны дараа хөндий болж хувирдаг.

Суганы хөндийн хил хязгаар:

урд- цээжний булчингийн доод ирмэгтэй тохирох арьсны атираа;

буцаж– нурууны булчингийн доод ирмэгтэй тохирох арьсны атираа;

дунд- цээжний хажуугийн гадаргуу дээр заасан булчингийн ирмэгийг холбосон нөхцөлт шугам;

хажуу- эдгээр булчингуудыг холбосон нөхцөлт шугам дотоод гадаргуумөр

Суганы хөндий (хөндийaxillaris) 4 хана, 2 нүхтэй (нүхтэй).

Хана суганы хөндий:

1) урд талын ханатом, жижиг хоёроор бүрэлдэн тогтдог цээжний булчингуудболон clavipectoral fascia (fascia clavipectoralis);

2) арын хана latissimus dorsi, teres major болон subscapularis булчингаас үүсдэг;

3) дунд ханаэхний дөрвөн хавирга, хавирга хоорондын булчингаас үүсдэг. дээд хэсэг serratus anterior булчин;

4) хажуугийн ханамаш нарийн, учир нь суганы хөндийн урд ба хойд хана нь хажуугийн чиглэлд ойртож ирдэг; энэ нь ясны хоёр толгойн булчин болон coracobrachialis булчингаар бүрхэгдсэн, нугасны ясны завсрын ховилоор (sulcus intertubercularis) үүсдэг.

Суганы хөндийн нээлхий.

1. Дээд талын нүх (диафрагмдээд зэргийн) , дээш чиглэсэн ба дунд, хязгаарлагдмал урдэгэм, ард- мөрний ирний дээд ирмэг, дунд- эхний хавирга, суганы хөндийг хүзүүний суурьтай холбодог, судас, мэдрэл дамжин өнгөрдөг; дээд талын нээлхийг мөн умайн хүзүү-суганы суваг гэж нэрлэдэг.

2. Доод нүх (диафрагмдоогуур) доош болон хажуу тийш чиглэсэн, суганы хөндийн хил хязгаартай тохирч байна.

Суганы хөндийн агууламж:

Суганы артери (a.axillaris) ба түүний салбарууд;

Суганы судал (v.axillaris) ба түүний цутгал;

Үүнээс тархсан мэдрэл бүхий brachial plexus (plexus brachialis);

Лимфийн зангилаа ба лимфийн судаснууд;

Сул өөхний эд;

Ихэнх тохиолдолд хөхний булчирхайн хэсэг;

II ба III хавирга хоорондын мэдрэлийн арьсны салбарууд.

Суганы хөндийн урд талын ханан дээрх суганы артерийн салбаруудын топографийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд. гурван гурвалжин:

1) clavipectoral гурвалжин (тригонумclavipectorale), дээр нь эгэмний ясаар, доороос нь цээжний булчингийн дээд ирмэгээр хязгаарлагддаг;

2) цээжний гурвалжин (тригонумцээж), цээжний булчингийн жижиг булчингийн контуртай тохирч байна;

3) хөхний доорх гурвалжин (тригонумдэд салбар) дээд цээжний булчингийн доод ирмэгээр, доороос нь цээжний булчингийн доод ирмэгээр хязгаарлагддаг.

Суганы хөндийн арын хананд цусны судас ба мэдрэл дамжих хоёр нүх байдаг.

1) гурван талын нүх (нүхгурвалсан булчин) хязгаарлагдмал дээрх subscapularis булчингийн доод хил , доор- том терес булчин, хажуу талдаа- гурвалсан булчингийн урт толгой;

Гурван талын нүхээр дамжин өнгөрөх скапулыг тойрсон артери ( а . циркумфлекса scapulae ), мөн ижил нэртэй дагалдах судлууд ;

2) дөрвөн талт нүх (нүхquadrilaterum) хязгаарлагдмал дээрх subscapularis булчингийн доод ирмэг, доороос- гол булчин дунд- гурвалсан булчингийн урт толгой; хажуу талдаа- humerus-ийн мэс заслын хүзүү;

Дөрвөн талт нүхээр дамжин өнгөрдөг суганы мэдрэл ( n . axillaris ), humerus-ийг тойрсон арын артери ( а . циркумфлекса хумери арын ), мөн ижил нэртэй дагалдах судлууд.

Ард ньхоёр нүхний дээд хил нь teres minor булчингаар үүсдэг.

Мөрний топографи.

Мөрний хил хязгаарыг дээд талд нь гэж үздэг - мөрөн дээрх том цээжний доод ирмэг ба том нурууны булчингийн доод ирмэгийг холбосон шугам, доод талд - humerus-ийн эпикондилуудаас дээш хоёр хөндлөн хуруугаар дамждаг шугам.

Талбай нь эпикондилийн дээд хэсэгт зурсан хоёр босоо шугамаар урд болон хойд хэсэгт хуваагдана.

Мөрний урд хэсэгт, хоёр толгойн булчингийн хоёр талд хоёр ховил байдаг.

мөрний дунд ховил (sulcusbicipitalismedialis);

мөрний хажуугийн ховил (sulcusbicipitalislateralis).

Дунд талын ховил нь дээд талдаа суганы хөндийтэй, доод талд нь дунд талын урд талын ulnar ховилтой холбогдож, мөрний мэдрэлийн судасны гол багцыг агуулдаг.

Мөрний доод гуравны нэг дэх хажуугийн ховил дахь радиаль мэдрэлийн төслүүд нь хажуугийн урд талын ulnar ховил руу үргэлжилдэг.

Асаалттай арын гадаргуунэг талдаа гурвалсан булчингийн толгойн хоорондох мөр, нөгөө талдаа радиаль мэдрэлийн ховил (sulcus nervi radialis) радиаль мэдрэлийн суваг (сувагмэдрэлийнрадиалис).

Сувгийн оролтмөрний дээд ба дунд хэсгийн хил дээр дунд тал дээр байрладаг, энэ нь хязгаарлагдмал байдаг дээрхгол булчингийн доод ирмэг, хажуу талдаа- humerus бие , дунд– гурвалсан толгойн булчингийн урт толгой.

Сувгийн гарцхажуугийн урд талын ulnar ховилын гүнд мөрний доод ба дунд хэсгийн хоорондох хил дээр хажуугийн хажуу талд байрладаг.

Суваг руу орох радиаль мэдрэл ( n . радиалис ) ба гүн бракийн артери ( а . гүн гүнзгий brachii ).

Дотор мөрний бүсба чөлөөт дээд мөчний булчингууд нь судас, мэдрэл дамждаг олон тооны анатомийн болон байр зүйн тогтоцоор (нүх, хөндий, нүх, суваг, ховил) хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь практик ач холбогдолтой юм.
Суганы хөндий, fossa axillaris - regio axillaris-д байрладаг. Хулгайлсан гараараа фоссаг хязгаарлаж буй булчингийн контур нь арьсаар харагдана: урд талд - доод ирмэг, м. pectoralis major, арын (дунд) - доод ирмэг, м. latissimus dorsi ба m. teres major, medially - цээжин дээрх нэрлэсэн булчингийн ирмэгийг холбосон ердийн шугамаар, хажуу талаас (хажуу талаас) - эдгээр ирмэгийг мөрний дотоод гадаргуу дээр холбосон шугамаар. Суганы хөндийн арьс, арьсан доорх эд, тунгалгийн булчирхай, суганы фасци зэргийг зайлуулснаар суганы хөндий ил гардаг.
Суганы хөндий, cavum axillare - axillary fossa-ээс илүү гүнд байрладаг. Энэ нь дөрвөн талт пирамид хэлбэртэй, суурь нь доошоо, хажуу тийшээ, "дээд" нь дээшээ, дундаа харсан байдаг. Суганы хөндийн суурь нь өргөн нээлхийтэй нээгддэг - доод нүх, apertura inferior, хил хязгаар нь fossa axillaris-ийн хилтэй тохирч байна. Дээд талын апертур, apertura superior, эгэмний ясны хооронд байрладаг (урд талд); эхний хавирга ба scapula-ийн дээд ирмэг (нуруу) нь гэдэсний хөндийг хүзүүний хэсэгтэй холбодог.
Cavum axillare нь дөрвөн ханаар хязгаарлагддаг: урд - мм. pectoralis major et minor-, posterior - мм. latissimus dorsi, teres major, subscapularis; дунд - м. serratus anterior, lateral - humerus with m. coracobrachialis ба богино толгой m. biceps brachii.
Cavum axillare нь цусны судас, мэдрэл, тунгалгийн зангилаа байрладаг өөхний эдээр дүүрдэг. Суганы хөндийн урд талын хана нь гурван гурвалжинд хуваагдана.
1) хөхний доорх, trigonum subpectoral - доод ирмэг мм-ээр хязгаарлагддаг. цээжний том ба жижиг,
2) clavipectoral, trigonum clavipectorale - эгэм болон м-ийн дээд ирмэгээр үүсдэг. жижиг цээж;
3) цээж, trigonum pectorale - хариултууд m. жижиг цээж.
Суганы хөндийн арын хананд хоёр нээлхий байдаг: гурван талт, дөрвөн талт: гурван талт нээлхий, trilaterum нүх, хязгаарлагдмал: дээд хана - м. subscapularis; доод - м. teres major, lateral - caput longum m. трицепс brachii; дөрвөлжин нээлхий, foramen quadrilaterum, хязгаарлагдмал: дээд хана - м. subscapularis; доод - м. teres major, medial - caput longum m. трицепс brachii; хажуугийн - мэс заслын хүзүү, os humerus.
Гурван талын нүхээр дамждаг а. circumflexa scapulae, мөн дөрвөлжин дундуур - a. circumflexa humeri posterior et n. axillaris.
Радиал мэдрэлийн суваг, canalis nervi radialis (булчин-булчингийн суваг, canalis humeromuscularis), - sulcus n-ээр үүсгэгдсэн мөрний арын гадаргуу дээр байрладаг. radialis болон triceps brachii булчин, м. triceps brachii. Суваг нь спираль дамжлагатай, радиаль мэдрэл, гүн судаснууд дамжин өнгөрдөг. М-ийн хоорондох мөрний урд талын гадаргуу дээр. brachialis ба m. biceps brachii хоёр ховил байдаг: sulcus bicipitalis medialis et lateralis.
Cubital fossa, fossa cubitalis - урд талын ulnar бүсэд тохойн үений урд байрладаг; энэ нь хязгаарлагдмал: талдаа - м. brachioradialis болон
дундаж - м. pronator teres, fossa-ийн ёроол ба дээд ирмэг нь м-ийг үүсгэдэг. brachialis. Ulnar fossa-д хоёр ховил байдаг: хажуугийн biceps, sul. bicipitalis lateralis, мөн дунд, sul. bicipitalis medialis. Хажуугийн ховил нь гаднаасаа brachioradialis булчингаар, дунд ховил нь гаднаасаа хязгаарлагддаг. brachialis булчин. Дунд талын ulnar ховил нь хажуу талдаа pronator teres, дунд талаас нь brachialis булчингаар хязгаарлагддаг. Кубиталь фоссад дамждаг brachial артери, дагалддаг судлууд, ба дунд мэдрэл. Урд талын шууны булчингийн хооронд гурван ховил байдаг.
1) ulnar ховил, sulcus ulnaris - м-ээр хязгаарлагддаг. flexor carpi ulnaris ба м. flexor digitorum өнгөц, энэ нь ulnar мэдрэл, артери, судсыг агуулдаг;
2) radial sulcus, sulcus radialis - хязгаарлагдмал м. brachioradialis ба m. flexor carpi radialis, энэ нь ижил нэртэй мэдрэл, артери ба венийг агуулдаг;
3) дундаж sulcus, sulcus medianus - хязгаарлагдмал м. flexor carpi radialis ба rn. flexor digitomm өнгөц, дунд мэдрэл нь түүгээр дамждаг, n. дунд хэсэг. Бугуйн үений хэсэгт carpal суваг, canalis carpi, canalis carpi ulnaris, s. spatium interaponeuroticum Guyoni, мөн түүнчлэн хоёр synovial бүрхүүлээр дамжин өнгөрдөг: м-ийн шөрмөсний хувьд. flexor digitorum өнгөц etprofundus ба шөрмөс м. flexorpollicis longus.
Carpal суваг, canalis carpi - бугуйн ясны алсын эгнээний дээгүүр байрладаг. Түүний арын хана нь ossa trapezium, trapezoideum, saritatum болон тэдгээрийн хоорондох холбоосыг бэхжүүлдэг шөрмөсөөр үүсдэг. Сувгийн урд талын хана нь retinaculum flexorum бөгөөд энэ нь бугуйны ховил дээр үргэлжилдэг. Сувгийн дундаж урт нь 2.5 см, өргөн нь 2-2.5 см, гүн нь 1.3-1.5 см байдаг. бүрээс). эрхий хуруу). Синовиал үтрээний сувагт дунд мэдрэл, n. дунд хэсэг.
Анатомийн тамхины ургамал - урд болон гадна талаас м-ээр хязгаарлагддаг гурвалжин хэлбэртэй орон зай юм. extensor pollicis brevis ба m. abductor pollicis longus, ард нь - м-ийн шөрмөсөөр. extensor pollicis longus. Анатомийн тамхины аяганы ёроол нь скафоид ба трапец хэлбэрийн ясаар үүсдэг. Түүний орой нь os metacarpalis (I) суурь бөгөөд түүний суурь нь радиусын гадна талын ирмэг юм.

Анагаах ухааны нэвтэрхий толь "ХЭСЭГ^

АНАТОМИЙН АТЛАС

Суга

Суга (суга) нь ойролцоогоор пирамид хэлбэртэй орон зай бөгөөд түүний орой нь тэнхлэгтэй холбогдсон байдаг. цээж. Энэ нь дээд мөчний дотор болон гарч ирдэг цусны судас, мэдрэл зэрэг хэд хэдэн чухал бүтцийг агуулдаг.

Дээд мөчрийг хангадаг бүх мэдрэл, судас, лимфийн судаснууд суганы дундуур дамждаг. Эдгээр формацууд нь өөхний холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь суганы орон зайг дүүргэдэг.

Суганы АРТЕРИ

Суганы артери ба түүний салбарууд нь дээд мөчрийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг цусаар хангадаг. Суганы дундуур дамжин өнгөрч, энэ суганы артери нь мөрний эргэн тойрон дахь бүтэц, цээжний булчингийн хэсгийг хангадаг хэд хэдэн мөчрүүдийг үүсгэдэг.

Суганы судал

Суганы судал нь суганы артерийн дотор талд суга дамжин өнгөрдөг. Судасны хэв маяг ба венийн гадагшлах урсгалялгаатай; Суганы судал нь голчлон суганы артерийн мөчрүүдтэй зэрэгцэн оршдог венийн мөчрүүдээс цус цуглуулдаг.

СУГАНЫ МЭДРЭЛ

ХӨНХИЙ_

Сугад байрлах мэдрэлүүд нь brachial plexus гэж нэрлэгддэг нарийн төвөгтэй сүлжээний нэг хэсэг юм.

ТИНГАЛГАЛТЫН ТОГТОЛЦОО Суганы өөхний холбогч эдэд тунгалгийн судсаар холбогддог тунгалгийн булчирхайн хэд хэдэн бүлэг байдаг. Тунгалгын булчирхай нь суганы өөхний эдээр мэдрэгддэг.

Суганы бүтэц, мөрний урд талын харагдах байдал

▲ Суганы яс нь дээд мөчрийг хангадаг том бүтэцтэй сүлжих газар юм. Энэ нь мэдрэл, судас, лимфийн бүтцийн нягт сүлжээг агуулдаг.

Цээжний хажуугийн артери

Энэ нь жижиг булчингийн доод ирмэгийн дагуу урсаж, хөхний булчирхайн гаднах хэсгийг цусаар хангадаг мөчрүүдийг үүсгэдэг.

Цусны судас ба мэдрэл дамжин өнгөрөх

Суганы фасци

Хүзүүний гүн фасциас гарч ирдэг. энэ нь суганы чухал байгууламжуудыг хааж, цаашаа байрладаг

Судасны

Вена худлаа

дотоод тал дээр

хүрээлэгдсэн

Хүний биед артери, судас, мэдрэл нь ихэвчлэн мэдрэлийн судасны багц хэлбэрээр нийлдэг. Дээд мөчний судас, мэдрэл нь суга дундуур дамждаг ийм байдлаар байрладаг.

СУГАНЫ FASCIA Суганы дотор (энэ нь гэмтэлд маш мэдрэмтгий, ялангуяа доороос) эдгээр

<4 На разрезе подмышечной впадины изображены мышцы, сосуды, кости и лимфатические узлы. Нервы и сосуды видны как подвижные структуры под слоем соединительной ткани.

чухал бүтэц нь хамгаалагдсан бөгөөд суганы фасци гэж нэрлэгддэг нягт холбогч эдийн давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг. Үүний доор судал нь артерийн эргэн тойронд байгаа мэдрэлүүд (брахиал зангилааны хэсгүүд) хамт артерийн дунд байрладаг.

Дээд мөчрийг хангадаг артери, судал, мэдрэлүүд нь бүхэлдээ хамгаалалтын суганы фассия дотор байрладаг.

Энэ нь мэдээ алдуулалтанд чухал ач холбогдолтой. Хэрэв нүүрний хуудасны доод ирмэг нь дижитал даралтаар бөглөрсөн бол фасаль ухуулах хуудасны проксимал хэсэгт мэдээ алдуулагч тарьснаар хүзүүний мэдрэлийн бөглөрөл үүсдэг.

Сулны доорх артери

Суганы артерийн том мөчир, доод булчингийн гадна талын ирмэгийн дагуу доошилдог.

Суганы вен

Дээд мөчний brachial болон medial saphenous венийн нийлбэрээс үүссэн; суганы оройгоос суганы судлууд гарахад эгэмний доорх судал гэнэ

Суганы артери

Суганы артерийн артерийн үргэлжлэлийг суганы артери гэж нэрлэдэг.

Торакоакромийн артери

Rpy/ffion болон brachial хэсгүүдэд цусны хангамжийг 4 салбар болгон хуваана

Цээжний дээд артери

Доош явж байна. : эхний хоёр ^■зэрэгцээний булчингууд болон урд талын серратусын булчингуудыг нийлүүлдэг.

Дунд зэргийн мэдрэл

Суганы артерийг хүрээлж, даган урсдаг мэдрэлийн сүлжээ болох гуурсан хоолойноос салаалсан хэд хэдэн мэдрэлийн нэг нь

Лимфийн зангилаа

Цуглуулна

мөн дээд гар, цээжний лимфийг шүүнэ


Суганы хөндий- энэ нь цээжний хажуугийн гадаргуу ба мөрний дээд хэсгийн хоорондох хотгор бөгөөд түүнийг хулгайлах үед нээгддэг (Зураг 1). Суганы хөндийгөөр хязгаарлагддаг.

  • цээжний булчингийн ирмэгийг бүрхсэн урд талын арьсны атираа;

  • нурууны булчинг бүрхсэн арьсны арын нугалаа.


Цагаан будаа. 1. Суганы хөндийн арьсыг хөнгөвчлөх:

1 – суганы хөндий, 2 – цээжний том булчингийн ирмэг, 3 – том булчингийн ирмэг;

суганы хөндий,cavum суганы д – Энэ нь суганы хөндийн хэсгээс арьс, фасци, өөхний эдийг зайлуулсны дараа нээгддэг булчин хоорондын зай юм (Зураг 2). Энэ хөндий нь пирамид хэлбэртэй бөгөөд дараахь зүйлийг агуулна.


  • дөрвөн хана: урд, хойд, дунд ба хажуу;

  • хоёр нүх: дээд ба доод нүх


Цагаан будаа. 2. Суганы хөндий (A), түүний дээд (B) ба доод (C) нүхнүүд (хар цагаан тасархай шугамаар тодруулсан). Урд талын харагдац.

1 – урд талын серрат булчин (суганы хөндийн дунд хана), 2 – том цээжний булчин (таслагдсан), 3 – эгэм, 4 – цээжний бага булчин (таслагдсан), 5 – далны доорх булчин (суганы хөндийн арын хана) , 6 – coracobrachialis булчин, 7 – хоёр толгойн булчин (хоёр булчин нь хөндийн хажуугийн ханыг бүрдүүлдэг), 8 – гурван толгойн булчин, 9 – том булчин

Суганы хөндийн доод нүххязгаарлагдмал:


  • урд талд - цээжний булчингийн ирмэг;

  • ард - latissimus dorsi булчингийн ирмэг;

  • medially - гурав дахь хавирганы шугамын дагуу том цээж ба том булчингийн ирмэгийг холбосон нөхцөлт шугам;

  • хажуу тал - coracobrachialis булчин ба humerus;

  • доороос - суганы фасциар хаагдсан

Суганы хөндийн дээд нүххязгаарлагдмал:


  • доод - 1-р хавирга;

  • дээш - эгэмний яс;

  • ард - scapula-ийн дээд ирмэг.

Судас ба мэдрэл нь дээд нүхээр дамжин суганы хөндий рүү ордог: суганы артери ба венийн судас, хөхний нугасны их бие.

1.2. СУУЛГИЙН ХӨНДИЙГИЙН ХАНА
Дунд зэргийн хана үүсдэг:


  • serratus anterior булчин

Хажуугийн хана үүсдэг:


  • coracobrachialis булчин

  • biceps brachii булчин;

Арын хана үүссэн:


  • latissimus dorsi булчин;

  • гол булчин;

  • subscapularis булчин;

Урд хана(3-р зургийг үз. Энэ нь эгэмний гадна талын гуравны нэгээр дамжсан сагитал хэсгийг харуулсан) үүссэн:


  • цээжний гол булчин

  • цээжний жижиг булчин

  • цээжний хөндийн гүн давхарга.


Цагаан будаа. 3. Суганы хөндийн нумны хэсэг

A - хөндийн урд хана, B - арын хана
1 - эгэмний яс, 2 - эгэмний булчин, 3 - жижиг цээж, 4 - том цээж, 5 - суганы фасци, 6 - нурууны тэнхлэг, 7 - том тер, 8 - жижиг тер, 9 - нугасны доод булчин, 10 - доод булчингийн булчин1. – supraspinatus булчин, 12 – суганы мэдрэлийн судасны багц, 13 – трапецын булчин

1.3. СУУЛТЫН ХӨНДИЙГИЙН ХААН ДЭЭР БАЙГУУЛЛАГЫН ТОЛБОГРАФАНАТОМИЙН ТУСДАГ БҮРДЭЛ
Суганы хөндийн урд талын ханан дээрЦусны судас ба мэдрэлийн топографтай холбоотой гурван гурвалжин байдаг: clavipectoral, цээж, inframammary гурвалжин (Зураг 4).

Эдгээр гурвалжин хязгаарлагдмал:

A. Эзэмээний гурвалжин:


  • Дээрээс - эгэмний яс

  • Доод талд - цээжний булчингийн дээд ирмэг;
B. Цээжний гурвалжин:

  • Дээрээс - цээжний булчингийн дээд ирмэг

  • Доод талд - цээжний булчингийн доод ирмэг (энэ булчингийн контуртай тохирч байна);
IN . Хөхний доорх гурвалжин:

  • Дээрээс - цээжний булчингийн доод ирмэг

  • Доод талд - цээжний булчингийн доод ирмэг.


Цагаан будаа. 4. Суганы урд талын хананы гурвалжин. A – эгэмний гурвалжин, В – цээжний гурвалжин, С – хөхний доорх гурвалжин

1 – цээжний том булчин (нээлттэй), 2 – эгэм, 3 – жижиг цээжний булчин

шагай-поплитийн суваг,суваг cruropopliteus(Зураг 31, 32), доод хөлний арын бүсэд байрладаг. Энэ нь урд болон хойд хана, түүнчлэн гурван нүхтэй: дээд (оролтын), урд ба доод (гаралт).
Дээд нүххязгаарлагдмал:


  • Урд талд - поплиталь булчин;

  • Ар талд - улны булчингийн шөрмөсний нуман дээр;

П дунд нүх(Зураг 33): фибулагийн толгойн түвшинд interosseous мембранд байрладаг;
Доод нүх:


  • Achilles шөрмөсний эхлэлийн түвшинд байрладаг;

  • Энэ нь шөрмөс болон гүн булчингийн хоорондох зайгаар илэрхийлэгддэг.

Сувгийн хана үүссэн:


  • ХАМТ
    Цагаан будаа. 33. Шагай-поплитийн сувгийн урд талын нээлхий

    1 – урд нүх, 2 – поплит булчин, 3 – нугасны толгой, 4 – улны булчин (таслагдсан), 5 – шилбэний арын булчин

    урд талд - шилбэний хойд хэсэг ба flexor pollicis longus;

  • Ар талд - улны булчин.

Доод булчингийн сувагшагай-поплитийн сувгаас салаалж, хажуу тийшээ доошоо чиглэнэ. Сувгийн хана үүсдэг:


  • Урд талд - фибула;

  • Ар талд – flexor hallucis longus.
8. БУЛЧИНГИЙН ДЭЭД СУВАЛ
Дээд талын булчингийн суваг нь хөлний хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд фибулагийн эргэн тойронд эргэлддэг (Зураг 34):


Цагаан будаа. 34. Дээд булчингийн сувгийн урсгалын проекц (тасархай шугамаар тэмдэглэсэн).

A. хажуугийн харагдах байдал:

1 – сувгийн дээд нээлхий, 2 – шилбэний толгой, 3 – шилбэний урт, 4 – сувгийн доод нээлхий, 5 – peroneus brevis, 6 – шилбэний урд, 7 – сунгагч digitorum longus;

B. Урд талаас харах:

1 - сувгийн дээд нээлхий, 2 - peroneus longus булчин, 3 - сувгийн доод нээлт, 4 - peroneus brevis булчин, 5 - extensor digitorum longus, 6 - шилбэний урд булчин.

Суваг нь фибулагаас урт peroneus булчингийн эхлэлийн шугамын дагуу дээд нээлхийгээр эхэлдэг (Зураг 35).

ХАМТ сувгийн сүүдэр үүсдэг:


  • Дотор талаас - фибулагийн хажуугийн гадаргуу;

  • Гаднах - peroneus longus булчин.

Сувгийн доод нээлхий нь peroneus longus булчин болон extensor digitorum longus булчингийн хооронд байрладаг.

Гадаргуугийн мэдрэл нь сувгаар дамждаг.

Цагаан будаа. 35. Булчингийн дээд сувгийн дээд нээлхий (цагаан тасархай шугамаар тодруулсан)

1 - фибула толгой, 2 - peroneus longus, 3 - суваг нээх, 4 - улны булчин (таслагдсан)

"Дээд мөчний топографи" сэдвийн агуулгын хүснэгт:

Дээд мөчний топографи. Суганы бүсийн топографи (regio axillaris) эсвэл axillary fossa (fossa axillaris)

Гар нь хулгайлагдсан үед энэ нь тодорхой харагдаж байна суганы бүс. Түүний хил хязгаар(хулгайлсан гартай) урд - м-ийн доод ирмэг. pectoralis major, ард - м-ийн доод ирмэг. latissimus dorsi ба m. teres major, mediaally - цээжин дээрх заасан булчингийн ирмэгийг холбосон нөхцөлт шугам, гадна талд - мөрний дотоод гадаргуу дээрх ижил ирмэгийг холбосон шугам.

Арьстай хамт суганы хөндийн ёроолыг бүрдүүлдэг фасцыг авсны дараа axillary cavity, cavitas axillaris. Суганы хөндийн хана: урд -мм. pectorales major et minor, posterior - мм. latissimus dorsi, teres major et subscapularis, дунд хэсэг - мм. serratus anterior, хажуугийн humerus нь м үүнийг бүрхсэн. coracobrachialis ба богино толгой m. biceps brachii.

Доош суганы хөндий нь нүхээр нээгддэг, мөн дээшээ нарийсч, хүзүүний хэсэгтэй харилцдаг. Хөндий нь мэдрэл, судас, тунгалагийн зангилаа агуулсан өөхний эдээр дүүрдэг.

Цусны судас ба мэдрэлийн топографийг илүү нарийвчлалтай дүрслэхийн тулд суганы хөндийн урд талын ханыг 3 гурвалжинд хувааж, нөгөөгийнхөө доор байрладаг. Хамгийн дээд талынх нь эгэм болон м-ийн дээд ирмэгээр үүсдэг. жижиг цээж - trigonum clavipectorale.

Дунд хэсэг нь m-тэй тохирч байна. жижиг цээж - trigonum pectorale. Доод тал нь м-ийн доод ирмэгээр хязгаарлагддаг. pectoralis minor, m-ийн доод ирмэг. цээжний булчин ба м. deltoideus - trigonum subpectorale.