ბარძაყის დიდი კუნთი. მორალური კუნთები: ბარძაყის დამამშვიდებლები. სარტორიუსის კუნთის ძირითადი ფუნქციები

7786 0

პროქსიმალური მიმაგრება. მაგნიტური შემაერთებელი: იშიალური ტუბეროზი, იშიუმის ქვედა ღერო, პუბისის ქვედა ღერო, ხაზოვანი ასპერას მედიალური ტუჩი. გრძელი კუნთი: ბოქვენის ძვლის წინა ზედაპირი. Adductor brevis: linea aspera-ს ზედა მესამედი.

ფუნქციები. მაგნიტური კუნთი: წინა ჩალიჩები - ბარძაყის შეკუმშვა და მისი მობრუნება შიგნით, უკანა ჩალიჩები- თეძოს გასწორება. შემაერთებელი გრძელი და შემაერთებელი ბრევისი: ბარძაყის ადუქცია.

შემაერთებელი კუნთების ლოკალიზაციისთვის უნდა განისაზღვროს შემდეგი სტრუქტურები:
. ბარძაყის სამკუთხედი ზემოთ შემოსაზღვრულია საზარდულის ლიგატით, გვერდითი მხრიდან სარტორიუსის კუნთით, ხოლო მედიალური მხრიდან გრძელვადიანი კუნთით. ბარძაყის სამკუთხედის ფსკერი მედიალური მხრიდან წარმოიქმნება პექტინეუსის კუნთით, ხოლო გვერდითი მხრიდან ილიოფსოას კუნთით. პულსი იგრძნობა საზარდულის ლიგატის წინ 2-3 სმ-ით სამკუთხედის ფუძის შუა ხაზის გასწვრივ. ბარძაყის არტერია და ბარძაყის ლიმფური კვანძები ზედაპირულად მდებარეობს პექტინისა და ილიოფსოას კუნთებზე, რომლებიც, თავის მხრივ, უფრო ზედაპირულად არიან განლაგებული. ბარძაყის სახსარი. ბარძაყის არტერია გადის ბარძაყის თავზე.

იშიალური ტუბეროზი - ადვილად საგრძნობი მჯდომარე პოზიციაძვლოვანი გამონაყარი იტანს მჯდომარე ადამიანის წონის უმეტეს ნაწილს; მდებარეობს დუნდულოების შუაში, დაახლოებით გლუტალური ნაკეცის დონეზე.

მაგნიტური და გრძელი კუნთების პალპაცია უნდა მოხდეს პაციენტის მწოლიარე მდგომარეობაში. მოხარეთ წვივი, შემდეგ შემოატრიალეთ გარეთ და გაიტაცეს ბარძაყი ისე, რომ ფეხის ძირი იყოს დაახლოებით 20-დან 23 სმ-მდე გვერდითი შიდა ზედაპირიმეორე ფეხის თეძოები. პაციენტის კომფორტისთვის შეგიძლიათ ბალიშის ქვეშ მოათავსოთ მოხრილი მუხლი. პალპაცია შემაერთებელი მაგნუს კუნთის უკანა მხრიდან შემაერთებელი გრძელიდან და ბრევისი საყლაპავის ტუბეროზიდან ბარძაყის მედიალურ ზედაპირამდე.

გრძელვადიანი კუნთის პალპაციის მიზნით, ამ მდგომარეობაში მოათავსეთ შესამოწმებელი ფეხი მეორე ფეხის შიდა ბარძაყთან, გამტაცებელი გრძელი კუნთი ადვილად შესამჩნევი და მოსახერხებელი იქნება პალპაციისთვის. პალპაცია შემაერთებელი გრძელი კუნთის წინა ნაწილიდან მაგნიტური კუნთიდან მისი პროქსიმალური ზედაპირიდან დისტალურ ზედაპირამდე შუა მესამედითეძოები.

მას შემდეგ, რაც ამდუქტორ გრძელი და პექტინეუსის კუნთები უფრო ზედაპირულია, ვიდრე შემაერთებელი ბრევისი, ამ უკანასკნელის პირდაპირ პალპაცია შეუძლებელია.

Adductor longus და adductor brevis: ტკივილი საზარდულის არეში, როდესაც ეს კუნთები აქტიურია; ბარძაყის ადუქციისა და გარე როტაციის შეზღუდვა. საზარდულის ღრმა ტკივილი და ტკივილი ბარძაყის ზედა ანტერომედიალური ზედაპირის გასწვრივ. ტკივილი მუხლის მედიალური ასპექტის ზემოთ და ზოგჯერ ქვედა კიდურში. გამომწვევი წერტილები, რომლებიც მდებარეობს გრძელვადიანი კუნთის შემაერთებელი ნაწილის მახლობლად, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუხლის სახსარიდა გამოიწვიოს სიმტკიცე.

გამომწვევი ან დამხმარე ფაქტორები.

მოულოდნელი ზედმეტი დატვირთვა დაცემის გამო ან თუ პაციენტი დაბრკოლდება. ბარძაყის სახსრის ართრიტი. გახანგრძლივებული გადაჭარბებული დატვირთვა, მაგალითად, ცხენზე ჯდომისას ან დიდი ხნით ჯდომისას გადაჯვარედინებული ფეხებით. ემოციური სტრესი.

სატელიტური გამშვები წერტილები. გამომწვევი წერტილები შეიძლება ჩამოყალიბდეს თითოეულ მიმყვან კუნთში ამ ჯგუფის სხვა კუნთებში ტრიგერის წერტილების არსებობის საპასუხოდ. დამატებითი გამომწვევი წერტილები შეიძლება აღმოჩნდეს vastus medialis და gracilis კუნთებში.

დაზარალებული ორგანოთა სისტემა. რეპროდუქციული სისტემა.

ასოცირებული ზონები, მერიდიანები და წერტილები.

დამამატებელი დიდი: Jue Yin Liver Foot Meridian, Shao Yin Foot თირკმლის მერიდიანი. LIV 10, 11; BL 36, 37. Adductor longus და adductor brevis: ვენტრალური ზონა. Jue Yin ღვიძლის ფეხის მერიდიანი. LIV 9-11.

1. დაწექით ზურგზე, გასწორებული ფეხები მაღლა ასწიეთ მარჯვენა კუთხით და დუნდულები კედელთან ახლოს მიიტანეთ. ნელა გაშალეთ ფეხები, დაჭიმეთ ბარძაყის შიდა კუნთები. გააჩერეთ პოზა 30-60 წამის განმავლობაში.

2. დაწექით მაგიდაზე ან საწოლზე, გაიტაცეს დაზიანებული თეძო ისე, რომ ფეხი ჩამოკიდეს. მოხარეთ დაუზიანებელი ბარძაყი და წვივი, რომ დაჭერით ბრტყელი. წელის რეგიონიხერხემალი მხარდასაჭერად. გრავიტაციის გავლენის ქვეშ, საზარდულის ზედა ზონა დაიწყებს გაჭიმვას. დააფიქსირეთ პოზა 20-30-მდე.

გამაძლიერებელი ვარჯიში. იჯექით სკამის კიდეზე, მოათავსეთ დიდი, რბილი ბურთი თეძოებს შორის. გაწურეთ იგი თეძოებით. გააჩერეთ პოზა 5-8-მდე, შემდეგ დაისვენეთ კუნთები. გაიმეორეთ 10-12 ჯერ.

დ.ფინანდო, ს.ფინანდო

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ბარძაყის ადუქტორების ჯგუფზე (hip adductors). ძალიან ხშირად ეს კუნთები იგნორირებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები. ეს კუნთები განლაგებულია ბარძაყის შიდა მხარეს და აქ კუნთოვანი ქსოვილის ძირითად ფენას ქმნის.

ისინი ფეხებს იჭერენ სხეულის შუა ხაზისკენ. ბარძაყის მიმყვანები არის რამდენიმე გრძელი კუნთის ჯგუფი, რომლებიც ქმნიან ბარძაყის შიდა ნაწილს. ამ ჯგუფში შედის: გრაცილის კუნთი, გრძელი, მოკლე და მაგნუსური შემაერთებელი კუნთები და პექტინის კუნთი.

ანატომია.

ამ ჯგუფში შედის: gracilis კუნთი, შემაერთებელი გრძელი, brevis და magnus, პექტინეუსის კუნთი.

ბარძაყის შემაერთებელი კუნთები მიმაგრებულია შემდეგნაირად:

• თხელი კუნთიიწყება ბოქვენის ძვალზე და მიმაგრებულია წვივის ძვალზე.
• გრძელვადიანი და ბრევისის კუნთებიიწყება ბოქვენის ძვალზე და მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე.
• მაგნიტური მაგნიტური კუნთი- ყველაზე დიდი ამ ჯგუფში - იწყება ისქიუმზე და ემაგრება ბარძაყის ძვალს.
• პექტინეუსის კუნთიწარმოიქმნება პუბის ძვალზე და ემაგრება ბარძაყის ძვალს.

ბარძაყის მედიალური (შიდა) კუნთების ჯგუფის ყველა კუნთი ასრულებს ერთსა და იმავე ფუნქციას: ბარძაყის შეყვანა და მისი როტაცია გარეთ (სუპინაცია).

ბარძაყის შემაერთებელი ძირითადი ფუნქციის გარდა, ეს კუნთები გარკვეულწილად მონაწილეობენ ბარძაყის სახსრის მოქნილობა-გაფართოებაში და კიდურის ღერძულ ბრუნვაში.

მათი როლი მოხრასა და გაფართოებაში (სურ. 149, შიდა ხედი) დამოკიდებულია მათი მიმაგრების ადგილზე. კუნთები, რომლებიც წარმოიქმნება უკანა შუბლის სიბრტყიდან, რომელიც გადის სახსრის ცენტრში (წერტილების და ტირეების ხაზი) ​​უზრუნველყოფს გაფართოებას, განსაკუთრებით მაგნიტური კუნთის შემაერთებელი კუნთის ქვედა ბოჭკოებს (ე. კუნთები ჩართულია ბარძაყის კუნთებში.

თუ შემაერთებლები წარმოიქმნება შუბლის სიბრტყის წინ, ისინი უზრუნველყოფენ მოქნილობას. ამ ფუნქციაში შედის პექტინეუსის კუნთი, შემაერთებელი ბრევისი და გრძელი, მაგნიტური კუნთის შემაერთებელი კუნთის ზედა ბოჭკოები და გრაცილის კუნთი. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ მათი როლი მოხრასა და გაფართოებაში დამოკიდებულია ბარძაყის სახსრის საწყის პოზიციაზე.

შემაერთებელი კუნთები, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უზრუნველყოფს მენჯის სტაბილიზაციას ორივე კიდურის მხარდაჭერისას, ამიტომ ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ გარკვეული პოზების აღებაში და სპორტში მოძრაობის დროს (თხილამურებით სრიალი, სურ. 150, ცხენოსნობა, სურ. 151).

ძირითადი პრობლემები შემაერთებელ კუნთებთან.

1. პოზა (მენჯის სტაბილურობის დარღვევა, მუცლის შესუსტება და გლუტალური კუნთებიმენჯის "წინა" პოზიცია)

2. სიარული (იხვის სიარული, ფეხიდან ფეხებამდე ცურვა)

3. დაქვეითებული მოქნილობა (პრობლემები გაყოფასთან და გაჭიმვასთან დაკავშირებით)

4. ფსიქოსომატური პრობლემები

5. ტრავმის გაზრდილი რისკი სპორტის დროს (მუხლი, ქვედა წელი). განსაკუთრებით მინდა გავამახვილო ყურადღება ჩაჯდომისას მუხლის დაზიანებებზე და სირბილისას ილიოტიბიალური ტრაქტის დაზიანებაზე (მრბოლის მუხლი).

6. მენჯის ტკივილი.

მენჯის ტკივილი.

სიარულის დროს მენჯი ასრულებს ბრუნვით მოძრაობებს ყველა სიბრტყეში, ასევე გვერდითი რხევას. მენჯის სტაბილურობა განივი მიმართულებით უზრუნველყოფილია ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების ერთ მხარეს და ბარძაყის გამტაცებელი კუნთების ერთდროული შეკუმშვით (გლუტეუს შუა და მინიმუსი და ტენსორული ფასცია ლატა კუნთი) ასევე მეორე მხარეს. როგორც მუცლის ირიბი კუნთების დაძაბულობა.

gluteus medius-ისა და minimus-ის ფუნქციური სისუსტე ასევე გამოიწვევს ტენზორული fasciae lata-ს ფუნქციურ გადატვირთვას და შემაერთებელთა დამოკლებას. ბარძაყის შემაერთებელი კუნთებიდან გამომწვევი წერტილები იძლევა მითითებულ ტკივილს არა მხოლოდ ბოქვენის ძვალზე მიმაგრების ადგილზე, არამედ საზარდულის მიდამოში, ასევე საშოში და სწორ ნაწლავში. როგორც წესი, მენჯის ტკივილი იზრდება სიარულის დროს.

სიარულის დროს მენჯი ტრიალებს სხვადასხვა მიმართულებით და შესაბამისად იცვლება მენჯის დიაფრაგმის კუნთების დაძაბულობა. თუ ადგილი აქვს მენჯის კუნთების ცალმხრივ ფიქსაციას, მაგალითად, ადჰეზიების გამო, მაშინ ირღვევა მენჯის ბიომექანიკა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ტკივილიც. პერინეუმის კუნთების ნორმალური ფუნქციონირება საგრძნობლად დარღვეულია ქალებში, რომლებსაც ეპიზიოტომიის შემდეგ დაუსვეს ნაკერები ფენა-ფენა წყობის გათვალისწინების გარეშე.

გამომწვევი წერტილები შემაერთებელ კუნთებში.

მენჯის ტკივილი ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების გადატვირთვის გამო. თუ სტრესის წერტილები არის მიმყვანებში, ტკივილი ჩნდება საზარდულისა და ბარძაყის შიგნით. გარდა ამისა, ამ ტკივილს შეუძლია ხელი შეუშალოს ბარძაყის გატაცებას, გვერდითი მოძრაობას და ბრუნვას, რაც მიუთითებს გამტაცებლის კუნთების პრობლემებზე. სხვა სიმპტომები მოიცავს ტკივილს ღრმა მენჯში, შარდის ბუშტში ან საშოში და ზოგჯერ სქესობრივი აქტის დროს. სამწუხაროდ, ადამიანები ხშირად ეძებენ კუნთების გარეთ ამ ტკივილის წყაროს.

შემაერთებელი გრძელი და ბრევისი კუნთები აკავშირებს პუბის და ბარძაყის ძვალს. სტრესის წერტილები ამ კუნთებში იწვევს ტკივილს საზარდულისა და ბარძაყის ზედა ნაწილში. სტრესის წერტილები ზევით გრძელი კუნთიშეიძლება შეაფერხოს მუხლის სახსრის მოძრაობა. ტკივილი ჩვეულებრივ მატულობს აქტივობის გაზრდით, ასევე დგომისას ან ტვირთის ტარებისას.

შემაერთებელი მაგნუს კუნთი მდებარეობს გრძელი და მოკლე კუნთები, ის მიემართება საზარდულიდან ბარძაყის მთელ სიგრძეზე და აკავშირებს საჯდომის ძვლებს ბარძაყის ორი ძვლის უკანა მხარეს. სტრესის წერტილები ამ კუნთში იწვევს ტკივილს საზარდულისა და ბარძაყის შიგნით, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მუხლამდე. გარდა ამისა, ყველა შემაერთებელმა კუნთმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი ბოქვენის ძვალში, საშოში, სწორ ნაწლავში და შარდის ბუშტში. ეს ტკივილები იმდენად ძლიერია, რომ ისინი დაბნეულია მენჯის ანთებასთან და რეპროდუქციული ორგანოების და შარდის ბუშტის სხვა დაავადებებთან.

მიმყვანი კუნთების ფსიქოსომატური ჰიპერტონიურობა.

შემაერთებელი კუნთების ჰიპერტონიურობა დაკავშირებულია სექსუალური აქტივობის დაქვეითებულ რეგულაციასთან. ამდუქტორები შედგება ზედაპირული და ღრმა ბარძაყის შემაერთებლებისაგან, რომლებიც იწვევენ „ფეხის შეკუმშვას“. მათი ფუნქცია, რომელსაც ქალები განსაკუთრებით ხშირად იყენებენ, არის სექსუალური აღგზნების ჩახშობა. ისინი გამოიყენება ფეხების შეკუმშვისთვის, სასქესო ორგანოების წვდომის თავიდან ასაცილებლად - ქალები განსაკუთრებით ხშირად აკეთებენ ამას. ვეგეტოთერაპიულ სამუშაოებში მათ მიენიჭათ სახელი "მორალური კუნთები". ვენელმა ანატომისტმა იულიუს ტანდლერმა ხუმრობით უწოდა ამ კუნთებს "custodes virginitatis" ("ქალწულობის მცველები").

ეს კუნთები, როგორც კუნთების დაძაბულობის მქონე პაციენტებში, ასევე ხასიათის ნევროზის მქონე ბევრ პაციენტში, შეხებისას ჩნდება როგორც სქელი, მოუსვენარი და წნევისადმი მგრძნობიარე კვანძები ბარძაყის ზედა შიდა მხარეს. ეს მოიცავს მომხრელ კუნთებს, რომლებიც მიემართება ქვედა მენჯის ძვლებიდან ქვედა ფეხის ზედა ბოლოებამდე. ისინი აღმოჩნდებიან ქრონიკულ შეკუმშვაში, თუ მენჯის ფსკერზე არსებული ორგანოების შეგრძნებები ჩახშობილია.

მენჯის სტაბილურობა და შემაერთებელი კუნთები.

მენჯ-ბარძაყის მიმყვანებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის დახრილობა ბარძაყის შიდა როტაციის შედეგად. ეს იწვევს შემაერთებელი კუნთების შემცირებას. მენჯის სტაბილურობა მნიშვნელოვანია სწორი პოზადა ხერხემლის ჯანმრთელობა. საერთო პრობლემაჩაჯდომისას ხდება მენჯის „ნაკვნი“, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დაზიანება.

ბარძაყის შემაერთებელ კუნთებს, გარდა მათი ძირითადი ფუნქციისა, ასევე შეუძლიათ ბარძაყის მოქნილობა ან გაფართოება ბარძაყის სახსრებში, მათში არსებული კუთხიდან გამომდინარე. სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში, შემაერთებელი კუნთები მოქმედებენ როგორც ბარძაყის მომხრე, თუმცა, ბარძაყის სახსრებში 40-70 გრადუსიანი მოქნილობის კუთხით. სხვადასხვა კუნთებიადუქტორები იწყებენ ექსტენსორად მუშაობას. შესაბამისად, ბარძაყის მიმყვანების არასაკმარისი მოქნილობა არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც იწვევს მენჯის უკანა დახრილობას პარალელურად ქვემოთ ჩაჯდომისას.

ბარძაყის ძირითადი კუნთები და შემაერთებელი კუნთები.

სუსტი ძირითადი კუნთების (განსაკუთრებით აბს და გლუტეალური) დროს შეინიშნება ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების ჰიპერტონიურობა. ხშირად ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების ჰიპერტონიურობა ვლინდება გაუვარჯიშებელი მუცლის დროს. რატომ? მუცლის კუნთების მთავარი ამოცანა გლუტალურ კუნთებთან ერთად არის ადამიანის თავდაყირა მდგომარეობაში შენარჩუნება. ჩამოთვლილი კუნთებიარიან ანტაგონისტები. მათი ტონის ბალანსი ყალიბდება სწორი პოზიციაბარძაყის სახსრები და, შესაბამისად, მენჯი - ადამიანის სხეულის მთავარი საყრდენი.

პრესის მთავარი ფუნქციაა სხეულისა და მენჯის მოქნილობა. დუნდულოების ძირითადი ფუნქციაა მენჯის გაფართოება.

როდესაც მუცლის კუნთები დასუსტებულია და ეს საკმაოდ ხშირი მოვლენაა, მას მეზობელი კუნთების მასები ეხმარებიან - ბარძაყის მომხრე (quadriceps femoris) და თუ ესეც დროთა განმავლობაში არაეფექტური ხდება გადატვირთვის გამო, ბარძაყის შემაერთებელი კუნთები.

ერთ-ერთი ფუნქცია, რომელსაც შემაერთებელი კუნთების უმეტესობა ასრულებს, არის ბარძაყის მოქნილობა, გარდა ამისა, მისი შეყვანა. რომ. ბარძაყის შემაერთებელი კუნთები შეიძლება ჩაერთონ ბალანსის შენარჩუნების ამოცანაში, როდესაც აბები თავდაპირველად სუსტია, ასევე, როდესაც დუნდულები თავდაპირველად სუსტია. ისინი მუშაობენ "შვიდისთვის", სანამ მუცლის ისვენებს.

ასეთი ცოდნის საფუძველზე, ჩვენ შეგვიძლია საკმაოდ ელეგანტურად გავათავისუფლოთ ბარძაყის მიმყვანი კუნთების ჰიპერტონიურობა მუცლის და დუნდულების გაძლიერებით (!)

დაზიანებები.

მნიშვნელოვანი კუნთები, რომლებიც მხარს უჭერენ მუხლს, არის ოთხთავიანი (წინა), ბარძაყის სახსარი (უკან), შემაერთებელი (ბარძაყისა და ფეხის ზედა ნაწილის შიგნით) და გამტაცებლები (მწოვარზე). გარეთბარძაყები და ზედა ფეხები). ასევე ჩართულია მუხლის საყრდენში დუნდულოების, ბარძაყისა და ხბოს კუნთები.

ბარძაყის მიმყვანის სისუსტის ხშირი გამოვლინებაა ილიოტიბიალური სინდრომი – ეგრეთ წოდებული გადაჭარბებული გამოყენების სინდრომი, რომელიც ვითარდება ბარძაყის ფასცია ლატას გადატვირთვის გამო. როგორც წესი, დაავადება გვხვდება სპორტსმენებში, ველოსიპედისტებში, მორბენალებში და ადამიანებში, რომლებსაც მოსწონთ ხშირი და გრძელი სეირნობა. ტკივილი ყველაზე ხშირად ჩნდება გარე (გვერდითი) პატელას მიდამოში და შეიძლება გავრცელდეს ფეხის ზემოთ ან ქვემოთ. ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ფიზიკური მუშაობის დროს (მაგალითად: სირბილი ან პედლებიანი), ასევე კიბეებზე ასვლისა და სხვა ნორმალური ფიზიკური აქტივობის დროს.

ამ სინდრომის განვითარების მიზეზია ბარძაყის ძვლის ლატერალურ ეპიკონდილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ქვედა ნაწილის გადაჭარბებული ხახუნი, რომელზედაც ტრაქტი სრიალებს მუხლის სახსრის მოხრისა და დაგრძელებისას. ამ გადატვირთვის შედეგია ანთება და ტკივილი მუხლის სახსრის გარე ზედაპირზე. გლუტალური კუნთების გაძლიერება და ბარძაყის მიმღები ხელს უწყობს ამ პრობლემის მოშორებას.

მიმყვანი კუნთი იჭიმება.

ამ კუნთების ელასტიურობის ნაკლებობა ხელს გვიშლის სხვადასხვა ასანას სწორად შესრულებაში და ზღუდავს გაყოფას. ხისტი შემაერთებელი კუნთები ართულებს ფეხების გვერდებზე გაშლას. ჩვენს შემთხვევაში განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ნაზი (გრაცილისი) კუნთი. სხვა შემაერთებელი საშუალებების მსგავსად, ბარძაყებს ერთმანეთისკენ მოაქვს და კუნთების მსგავსად, უკანა ზედაპირიბარძაყები, მონაწილეობს ქვედა ფეხის მოქნილობაში. ამიტომ, თუ ის ხისტია, ვერ შეძლებთ ფეხებს სწორად გაჭიმოთ პოზაში. სხვა შემაერთებელი საშუალებები, რომლებიც არასაკმარისად ელასტიურია, არ მოგცემთ საშუალებას ფეხები ფართოდ გაშალოთ.

ანდრეი ბელოვეშკინი

ეს კეთდება შემდეგნაირად. საწყისი პოზიცია:

1. ადამიანი ზის ტანვარჯიშის ხალიჩაზე.
2. ხელისგულები დუნდულების ქვეშ მოათავსეთ.
3. მხრები ოდნავ აწიეთ იატაკიდან. ამის გაკეთება თავიდან ძნელია, მაგრამ თუ ეს შესაძლებელია, მუდმივად უნდა მიხვიდეთ ნიკაპამდე მკერდამდე. ეს ქმედება ხელს შეუწყობს სწრაფად გაძლიერებას
4. ფეხები აწეულია იატაკიდან და აწეულია 30 სმ.

Შესრულება:

1. ფეხები გაშლილი და გადაჯვარედინებული. მოქმედებები ენერგიულად მიმდინარეობს. კუნთები გროვდება.
2. ფეხებს შორის მანძილი მაქსიმალური გაფართოებისას უნდა იყოს დაახლოებით 30 სმ.
3. ვარჯიშის შესრულებისას უნდა ეცადოთ მუცელში გამუდმებით მოზიდვა.
4. შესრულებულია 20 მიდგომა.

ნებადართულია ცოტა დაისვენოს. შემდეგ ვარჯიში მეორდება.

ჩაჯდომები

Squats ყველაზე სასარგებლოა შიდა ფეხები, ორიენტირებული აქტიური მუშაობა, რომელიც სჭირდება ბარძაყის შემაერთებელ კუნთებს. სავარჯიშოები squats-ით ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია.

საწყისი პოზიცია:

1. გასწორდი, ადექი პირდაპირ.
2. აუცილებელია ფეხების ფართოდ გაშლა, მაგრამ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ვარჯიშის შემდგომმა შესრულებამ დისკომფორტი არ მოიტანოს.
3. ფეხის თითები საპირისპირო მიმართულებით უხვევს.

Შესრულება:

1. ჩაჯექით, ცდილობთ მიაღწიოთ იატაკის პარალელურ ხაზს.
2. გაასწორეთ ზურგი და მუდმივად აკონტროლეთ თქვენი პოზა.
3. აწიეთ საწყის პოზიციაზე.

საერთო ჯამში, დაახლოებით 30 ჩაჯდომაა საჭირო. მათ შორის შეგიძლიათ გააკეთოთ მცირე შესვენებები კუნთების განმუხტვის მიზნით. თუ კარგია, შეგიძლიათ სავარჯიშო შეასრულოთ ჰანტელებით ხელში. მიზანშეწონილია მათი მიღება მცირე წონაში, რათა არ მოხდეს ფეხის კუნთების გადატვირთვა.

ლუნგები

კუნთების ტონუსის გასაუმჯობესებლად და გამძლეობის გასაუმჯობესებლად ტარდება ლატერალური ლანგები. საწყისი პოზიცია:

1. დადექით პირდაპირ, გაშალეთ ფეხები გვერდებზე.
2. ხელები დაიდეთ ქამარზე.

Შესრულება:

1. მკვეთრი დარტყმა კეთდება მარჯვნივ. ამისთვის მარჯვენა ფეხს ჯერ მუხლზე მოხრილებენ, შემდეგ კი გვერდზე ტოვებენ.
2. იკვეთება მუხლის პოზიცია. ის წინდის კონტურზე მეტად არ უნდა იყოს გამოწეული.
3. მარცხენა ფეხი მოთავსებულია ყველაზე გაფართოებულ მდგომარეობაში, რაც უზრუნველყოფს მცირე დაჭიმვას.
4. თქვენ უნდა შეეცადოთ ჩაიძიროთ ყველაზე დაბალ პოზიციაზე, მაგრამ არ უნდა განახორციელოთ მოქმედებები, რომლებიც სცილდება თქვენს პირად შესაძლებლობებს.
5. ამ მდგომარეობაში უნდა დადგეთ რამდენიმე წამით, რის შემდეგაც სასტარტო პოზიცია მიიღება.
6. ანალოგიური შეტევა ხდება მარცხენა მხარე. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ვარჯიშის ორივე მიმართულებით შესრულებისას ფეხებს შორის მანძილი არ განსხვავდებოდეს.

შესრულებულია დაახლოებით 20 ლუნგი. შეგიძლიათ გაყოთ ისინი ორჯერ, მცირე პაუზით.

დაჭიმვის სიმპტომები

ადამიანს ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს ფეხში რაღაც დააჭირა. ეს სიგნალიშეიძლება მიუთითებდეს ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების დაჭიმულობაზე. რაც უფრო მეტად დაიძაბება, მით უფრო მკაფიო იქნება ხმა. ამ ფენომენს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, რომელიც თითქმის მყისიერად ჩნდება. შეინიშნება ჰემატომის წარმოქმნა ბარძაყზე. დაზიანებული უბანი ძალიან მტკივნეულია, მგრძნობიარეა მსუბუქი შეხების დროსაც კი. როგორც წესი, დაზიანება ლოკალიზებულია იმ ადგილას, სადაც კუნთი ხვდება მყესს.

დაჭიმვის ხარისხი

• პირველი ხარისხი ყველაზე მარტივია. გაჭიმვა ყველაზე ნაკლებად მტკივნეულია, ქსოვილები სწრაფად აღდგება, ამიტომ არის მინიმალური პრობლემები. ჰემატომა არ იქმნება, მაგრამ შესამჩნევია ტკივილის სინდრომიბარძაყში.
• მეორე ხარისხი ვლინდება საკმაოდ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილით. შემაერთებელი კუნთის დაძაბვის სიმპტომების დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება ჰემატომა.
• მესამე ხარისხი წინაგან განსხვავდება პიროვნების მდგომარეობის სიმძიმით. შესამჩნევია მძიმე ჰემატომა. ასეთი ტრავმის შემდეგ მკურნალობას და ფეხის სრულ აღდგენას რამდენიმე კვირა ან თვე სჭირდება.

ბარძაყის გრძელი შემაერთებელი კუნთის დაზიანებისას აუცილებელია ფეხის სრული დასვენების უზრუნველყოფა. თქვენ არ შეგიძლიათ მასზე მცირე დატვირთვაც კი, რადგან ეს გააუარესებს პაციენტის მდგომარეობას. პირველი ხარისხის დაჭიმვის დროსაც კი აუცილებელია რამდენიმე დღით ავადმყოფობის შვებულება და ფეხის მოვლა მანამ, სანამ ბარძაყის მიმყვანი კუნთის მიერ გამოვლენილი უსიამოვნო სიმპტომები სრულად არ მოხსნის. გაჭიმვა შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე. ექიმი, ალბათ, ცოტა ხნით ყავარჯნებს დაგინიშნავთ, რათა პაციენტს დამოუკიდებლად გადაადგილებისას ძლიერი ტკივილი არ განიცადოს.

დაზიანებული კუნთების აღდგენის დასაჩქარებლად აუცილებელია ცივი კომპრესების გამოყენება. ბარძაყის მაგნიტური კუნთი უკეთესად აღდგება, თუ რეგულარულ კომპრესს 20 წუთის განმავლობაში გამოიყენებთ. ყინულის გამოყენება შესაძლებელია. მას ჯერ სქელ ქსოვილში ახვევენ და შემდეგ ფეხზე ახვევენ. ალტერნატივა შეიძლება იყოს ცივი წყლით სავსე ნებისმიერი კონტეინერი.

შეკუმშვის ბაფთით ხშირად სვამენ დაჭიმვის შედეგად დაზიანებულ კიდურს. თუ დაჭიმვა ძალიან მძიმეა ან ჰემატომა გაჩნდა, მაშინ უნდა დაელოდოთ სანამ არ გაქრება ან სიმძიმე შემცირდება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიდეთ ბინტი ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. თუ პაციენტი იძულებულია გარკვეული დროით დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში, მაშინ აუცილებელია ფეხის აწევა და მისი საიმედო ფიქსაციის უზრუნველყოფა. ეს გააუმჯობესებს სისხლის ნაკადს კიდურში, რაც გავლენას მოახდენს ჰემატომის სწრაფ რეზორბციაზე და ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებაზე.

მკურნალობის თავისებურებები

თუ ძლიერი ტკივილი ხდება ან არ არის გაუმჯობესება, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა იქნას მიღებული. როდესაც სასურველი ეფექტი მიიღწევა და პაციენტი გამოჯანმრთელდება, აუცილებელია მას მიეწოდოს ფიზიოთერაპიული პროცედურების კომპლექტი ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების რეგენერაციისთვის. ასევე ძალიან სასარგებლოა, ამიტომ თქვენ უნდა აირჩიოთ ექსკლუზიური კომპლექსი პაციენტისთვის. თუ ტრავმის შემდეგ რეგულარულად ატარებთ ფიზიოთერაპიას, მაშინ დაზიანებული კუნთის სრული აღდგენა გარანტირებულია.

ზოგჯერ, მესამე ხარისხის დაჭიმვის დროს, ნაჩვენებია ოპერაცია. როდესაც ძლიერ მოწყვეტილი კუნთების შეკერვაა საჭირო, საჭიროა ოპერაცია. ტრავმის შედეგების გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტს ასევე რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება და ვარჯიში.

შედეგები

ჩვეულებრივ არ იწვევს მნიშვნელოვან უარყოფით შედეგებს. მძიმე ტრავმის შემდეგაც კი, შეგიძლიათ აღადგინოთ ის მდგომარეობა, რაც მის მიღებამდე იყო. ბარძაყის შემაერთებელი კუნთის მკურნალობა ერთი კვირიდან ექვს თვემდე გრძელდება. თუ ამ დროს ყველა მოქმედება განხორციელდება წესების მიხედვით, მაშინ მომავალში ადამიანს არ ექნება პრობლემები დაზიანებულ ფეხთან დაკავშირებით.

წვრთნები ბარძაყის შემაერთებელი კუნთებისთვის უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად, მათ მინიმუმ 20 წუთი დაეთმოთ. თუ ისინი განხორციელდება როგორც ფიზიოთერაპია, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი გრძნობები. თუ ტკივილი მოხდა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ გაკვეთილები ან გადახვიდეთ რთულიდან უფრო რთულზე. მარტივი ვარჯიში. იმისათვის, რომ გაიაროთ სრული რეაბილიტაცია დაჭიმული ბარძაყის მიმყვანი კუნთისგან, ასევე ტრავმამდე ფეხების ჯანმრთელობის ექვივალენტური მდგომარეობის მისაღწევად, აუცილებელია სავარჯიშოების და სხვა თერაპიული ზომების შესრულება. დიდი ხანის განმვლობაში. დატვირთვა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს ორივე კიდურზე. კომპეტენტური მიდგომა ხელს შეუწყობს როგორც შეხორცებას, ასევე შემაერთებელ კუნთების განვითარებას, რაც სასარგებლო გავლენას მოახდენს ფეხების ჯანმრთელობასა და გამძლეობაზე.

მაგნიტური კუნთი ბარძაყის ყველაზე დიდი შემაერთებელი კუნთია. სხვა შემაერთებელ კუნთებთან ერთად, მაგნიტური კუნთი აკავშირებს მენჯის სარტყლის ქვედა და მედიალურ ნაწილებს ბარძაყის ძვალთან. შემაერთებელი მაგნუს კუნთის ფართო ბოჭკოები თითქმის განუწყვეტლივ ეშვება ბარძაყის ძვლის მთელ სიგრძეზე, ემაგრება ბარძაყის ძვლის ხაზის მედიალურ ტუჩს.

მიუხედავად მისი მნიშვნელოვანი ზომისა, მაგნიტური კუნთი უფრო ღრმაა, ვიდრე გრძელი და მოკლე შემაერთებელი კუნთები, რაც ართულებს პალპაციას. წინ, ის უფრო ღრმაა, ვიდრე პექტინის კუნთი და ზემოთ მოყვანილი გრძელი და მოკლე შემაერთებელი კუნთები. უკანა მხარეს, მაგნიტური კუნთი უფრო ღრმად დევს უკანა კუნთებიბარძაყის, მაგრამ პოსტერომედიალური ბარძაყის პროქსიმალურ ნაწილში ის უფრო ზედაპირულად მდებარეობს.

ფუნქციურად, ამდუქტორ მაგნუს კუნთი ჩართულია მუშაობაში პექტინეუს კუნთთან, შემაერთებელ ბრევისთან, შემაერთებელ ლონგუსთან და გრაცილისთან ერთად ბარძაყის ძვლის სხეულის შუა ხაზთან შეყვანისას. ეს შესამჩნევია, როდესაც ადამიანი თეძოებს ცალკე აწევს, იმის გათვალისწინებით, რომ მეორე ფეხის ფეხი აწეულია მიწიდან.

შემაერთებელი ჯგუფის კუნთების მუშაობა ხელს უწყობს ქვედა კიდურების სწორად განლაგებას ქუსლზე მხარდაჭერისთვის სიარულის ან სირბილის დროს. მაგნიტური მაგნიტური კუნთი ასევე ჩართულია, როდესაც ადამიანი ურტყამს ბურთს, მაგალითად, ფეხბურთის თამაშისას.

მაგნიტური კუნთი ასრულებს თავის მთავარ ფუნქციას, როდესაც ადამიანის ფეხი დგას მიწაზე - ეს კუნთი ხელს უწყობს მენჯის სტაბილიზაციას ბარძაყის ძვლებთან შედარებით. მაგნიტურ კუნთს შეუძლია მენჯის სტაბილიზაცია და მისი ნეიტრალური პოზიციის უზრუნველსაყოფად მისი მიმაგრების მნიშვნელოვანი სიგანის გამო ბარძაყის ძვალთან, იშიუმთან და ბარძაყის ხაზის ასპერასთან. ეს კუნთი ასევე მოძრაობს მენჯის მედიალურად, წინა ან უკანა მხარეს, ცენტრისკენ მიმართავს მას ქვედა კიდურები. თუ ეს კუნთი, ისევე როგორც ბარძაყის სხვა დამამშვიდებლები, გამორთულია, მენჯი მედიალურად გადაინაცვლებს მუხლებთან შედარებით, რაც არღვევს ქვედა კიდურების სტაბილურობას. თეძოების მოქნილობისას და ბარძაყის ძვლის წინ გადაადგილებისას, მიმყვანები გეხმარებათ ბარძაყის სახსრების გახანგრძლივებაში, მენჯის ტერფებთან გასწორებაში.

ბარძაყის გახანგრძლივების დროს, როდესაც ბარძაყის ძვალი უკან მოძრაობს, მიმწოდებლები ხელს უწყობენ ბარძაყის მოქნილობას, რათა ფეხები წინ წავიდნენ. მაგნიტური კუნთი მექანიკურად ხელსაყრელ მდგომარეობაშია როგორც თეძოს მოქნილობისთვის, ასევე დაჭიმვისთვის. საქმე იმაშია, რომ ის ერთდროულად სათავეს იღებს ბოქვენისა და იღლიის ძვლებიდან და აქვს გრძელი მიმაგრება ბარძაყის უკანა მხარეს.

შემაერთებელი კუნთის სწორი ფუნქციონირება აუცილებელია მენჯის სტაბილიზაციისთვის და მისი პოზიციის ქვედა კიდურებთან შედარებით, როგორც სტატიკურად, ასევე დინამიურად. ამ კუნთის სისუსტე, ნეირომუსკულური კავშირების მოშლა ან დაბალი გამძლეობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტონუსის განვითარებამ, ამ კუნთის დამოკლებამ, აგრეთვე ბარძაყის სხვა კუნთების, კერძოდ, ბარძაყის უკანა კუნთების გადატვირთვამდე, ვინაიდან მიმყვანის სისუსტე კუნთი, მთელი დატვირთვა, რომელიც დაკავშირებულია მენჯის სტაბილიზაციასთან, ეცემა მათზე.

მიმყვანი კუნთის პალპაცია

პოზიცია: კლიენტი წევს მუცელზე
1. დადექით კლიენტის გვერდზე თეძოებისკენ. გამოიყენეთ თქვენი თითის წვერები იშიალური ტუბეროზის ადგილმდებარეობის დასადგენად.
2. შეუფერხებლად გადაიტანეთ თითები მედიალურად და დისტალურად მედიალური ბარძაყის კონდილისკენ.
3. პალპაციით არევა გრაცილის კუნთსა და ბარძაყის მედიალური კუნთებს შორის, მიჰყევით მაგნიტური კუნთის დაღმავალი ბოჭკოებს ბარძაყის შიდა შუამდე.
4. სთხოვეთ კლიენტს მენჯ-ბარძაყის მოცილება, ხელით მის მოძრაობას წინააღმდეგობის გაწევით, რათა დადგინდეს ზუსტი მდებარეობა.

სავარჯიშო იმისთვის, რომ კლიენტმა წაიღოს სახლში: წინ მოხრილი ფართო პოზიციით
1. დადექით პირდაპირ, გაიხედეთ წინ, გაშალეთ ფეხები ფართოდ.

2. ჩაისუნთქეთ, შეამოწმეთ, რომ პირდაპირ დგახართ (თავის უმაღლესი წერტილი უნდა იყოს ჭერის პერპენდიკულარული).
3. ამოისუნთქეთ, როცა წინ იხრებით, სხეული სწორად შეინახეთ.
4. თავი ჩამოწიეთ და უკან გაიხედეთ, ხელები იატაკზე ჩამოწიეთ.
5. ჩართეთ ბარძაყის კუნთები, რათა სხეული საწყის პოზიციაზე დაბრუნდეს.

ბარძაყის მედიალური კუნთების ჯგუფი (ბარძაყის მიმყვანები):

M. pectineus, პექტინეუსის კუნთი, დაწყებული ბოქვენის ზემო რამუსიდან და წვერიდან და lig. pubicum superius, ეშვება ქვევით და გარკვეულწილად გვერდზე და მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის ხაზის პექტინეას. თავისი გვერდითი კიდით პექტინეუსის კუნთი კონტაქტში მოდის მ. ილიოფსოასი. ორივე ეს კუნთი, რომლებიც ერთმანეთს ემთხვევა, ქმნიან სამკუთხა ფოსას, ფოსა ილიოპექტინას, რომელშიც ბარძაყის სისხლძარღვები განლაგებულია მენჯიდან გამოსვლისთანავე. (ინნ. L2-L3. Nn. obturatorius et femoralis.)

M. adductor longus, გრძელი შემაერთებელი კუნთი, წარმოიქმნება ბოქვენის ზემო ღეროს წინა ზედაპირზე და მიმაგრებულია მედიალური ტუჩის linea aspera femoris შუა მესამედში. (ინნ. L2-L3. N. obturatorius.)

M. adductor brevis, მოკლე შემაერთებელი კუნთი, დევს წინა კუნთების ქვეშ. იგი იწყება ბოქვენის ძვლის წინა ზედაპირიდან და მიმაგრებულია მედიალური ტუჩის linea aspera femoris ზედა ნაწილში. (ინნ. L2-L4. N. obturatorius.)

M. adductor magnus, შემაერთებელი მაგნუს, ყველაზე ძლიერი ყველა შემყვან კუნთს შორის. ის ყველაზე შორს დევს უკანა მხარეს და დაფარულია წინა მხარეს მის პროქსიმალურ ნაწილში მმ. მომხმარებელთა მოკლე და გრძელი. დაწყებული ბოქვენისა და საყლაპავის ძვლების ტოტებიდან და ტუბერის იშიადიკუმიდან, მ. შემაერთებელი მაგნუსი მიმართულია გვერდით მხარეს და მიმაგრებულია ბარძაყის ხაზის მედიალური ტუჩის მთელ სიგრძეზე ბარძაყის მედიალური კონდილის გასწვრივ. კუნთის ზედა ბოჭკოები გადის პუბიდან ჩასმის ადგილამდე თითქმის განივი და აღწერილია ცალ-ცალკე მცირე მიმყვანი კუნთის სახელით, m. მიმყვანი მინიმალური. (ინნ. L3-L5. N. obturatorius და ნაწილობრივ P. ischiadicus.)

M. gracilis, gracilis კუნთი, გრძელი და ვიწრო კუნთების ზოლი, რომელიც გადის ზედაპირულად მედიალური კიდის გასწვრივ მთლიანი მასაშემაერთებელი კუნთები. მისი წარმოშობა მდებარეობს ბოქვენის ძვლის ქვედა ტოტზე ბოქვენის სიმფიზის მახლობლად. მიმაგრებულია ფეხის ფასციაზე tuberositas tibiae. (ინნ. L3-L4. N. obturatorius.) ფუნქცია. ყველა შემაერთებელი კუნთი, მათი სახელის მიხედვით, აწარმოებს ბარძაყის შეკუმშვას, ოდნავ აბრუნებს მას გარეთ. მათ, ვინც წინ კვეთს ბარძაყის სახსრის განივი ღერძს (mm. pectineus, adductor longus et brevis), ასევე შეუძლია ამ სახსარში მოქნილობის გამომუშავება და მ. ამ ღერძის უკან განლაგებული შემაერთებელი მაგნიუსი, პირიქით, აწარმოებს მასში გაფართოებას. M. gracilis, როგორც გავრცელდება ორ სახსარზე, გარდა თეძოს აზიდვისა, ასევე ახვევს წვივის ძვალს მუხლის სახსარში და აბრუნებს მას მედიალურად.