Определяне на мускулния тонус. Мускулен тонус и неговите нарушения: класификация, симптоми и лечение. Съдов тонус и регулаторни механизми

Мускулният хипертонус е патологично състояние, при което има повишена мускулна устойчивост при извършване на пасивни движения. Така по време на периоди на релаксация и почивка мускулните влакна остават напрегнати. Повишени мускулен тонуссъздава пречка за извършване на доброволни действия.

В неврологията това патологично състояние се диагностицира доста често. Среща се както при възрастни, така и при деца. Това разстройство оказва изключително негативно влияние върху способността на човек да води пълноценен живот, тъй като причинява физически дискомфорт.

Причини за патология

Хипертоничност мускулна тъканв повечето случаи това е симптом на др патологични състоянияи разстройства. Мускулният тонус до голяма степен зависи от еластичността на мускулната тъкан и правилното функциониране на моторните неврони, разположени в гръбначния мозък. В допълнение, двигателният център на мозъка е отговорен за регулирането на мускулния тонус.

По този начин появата на хипертонус може да бъде резултат от увреждане както на мускулната тъкан, така и на централните и периферните нерви. нервна системарегулиране на напрежението и отпускане на телесните мускули. Причини за развитие на хипертония при пациенти различни възрастиварират. При възрастни причините за това разстройство могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Физиологичните причини за този проблем включват:

  • пренапрежение на мускулните влакна;
  • дълго време в неудобно положение;
  • защитна реакция към болка;
  • стресови ситуации и натъртвания.

При силно пренапрежение на мускулите натрупаната в тях енергия се изчерпва. Това води до факта, че мускулите замръзват в напрегнато положение, докато се натрупа необходимата енергия за релаксация. Спазмите често се появяват поради пренапрежение. мускулите на прасецапищялите след бягане или интензивно физически упражнения.

Когато сте в неудобна поза, има претоварване на отделни мускулни групи, което води до повишаване на техния тонус. Често такова нарушение възниква при продължителна работа на компютър. Хипертонус на лумбалните и цервикаленгръбначен стълб.

При такова продължително напрежение мускулите на гърба не се отпускат напълно дори при промяна на позата. При хипертоничност на мускулите на шията и долната част на гърба има голяма вероятност от лумбаго. Гръбначен мозък и нервни окончания, простиращ се от него, може да бъде подложен на компресия.

Често появата на спастичност в определени мускулни групи може да бъде реакция на силна болка. Това често се наблюдава при вазоспазъм долните крайници. По-рядко този проблем възниква, когато нервните корени са повредени. гръбначен мозъкв резултат на прогресирането на остеохондроза. В този случай често се наблюдава хипертоничност на лумбалните и цервикалните мускули.

ДА СЕ патологични причиниПоявата на мускулен хипертонус при възрастни включва нарушения, които възникват при следните патологични състояния:

  • тумори на гръбначния и главния мозък;
  • травматични мозъчни наранявания;
  • инфекциозно увреждане на централната нервна система;
  • синдром на спастичен тортиколис;
  • епилепсия;
  • съдови патологии на гръбначния и главния мозък;
  • множествена склероза;
  • дистоничен синдром;
  • тетанус;
  • Болестта на Паркинсон;
  • васкулит;
  • липса на калций;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • хеморагичен и исхемичен инсулт;
  • бруксизъм.

При малки деца често се наблюдават симптоми на хипертония. Следните нарушения предразполагат към появата на такава патология при новородени:

  • хипоксия по време на вътрематочно развитие;
  • вътрематочна инфекция;
  • наранявания при раждане;
  • интракраниални кръвоизливи;
  • вродени аномалии в развитието;

Има повишен риск от развитие на това патологично състояние при деца, родени на фона на Rh конфликт на майката и плода. Перинаталната енцефалопатия, преживяна от детето, може да допринесе за появата на хипертонус. Рискът от развитие на патология е по-висок при наличие на ранна и късна токсикоза.

Локализация на заболяването

Всички мускули на тялото могат да бъдат засегнати от хипертонус. Често се срещат увреждания на мускулите на бедрото и прасеца на краката. Могат да бъдат засегнати субклавиалните, трапецовидните, делтоидните и гръдните мускули.

В допълнение, подобен проблем често засяга ромбовидните мускули, както и елементите, участващи в повдигането на лопатката. При увреждане на гръбначния стълб се наблюдава хипертонус на задните цервикални мускули. Често се наблюдават спазми квадратен мускулдолната част на гърба. Може да бъде засегнат и тилният мускул.

Характерни симптоми

Развитието на хипертоничност е придружено от появата на характерни симптоми. При възрастни това патологично състояние се проявява със следните симптоми:

  • усещане за напрежение;
  • повишена плътност на мускулната тъкан;
  • стегнатост;
  • нарушена координация на движенията;
  • чувствам се изморен;
  • влошаване на флексорната функция;
  • болезнени спазми;
  • тремор.

При децата в допълнение към тези симптоми се появяват допълнителни признаци. Наличието на хипертония при дете може да бъде показано от нарушение в развитието фина моторикаи координация на движенията. Често децата на 3 месеца с хипертонус продължават да имат склонност да стискат ръцете си в юмруци.

Бебето започва да държи главата си изправена твърде рано. Треперещата брадичка и честата регургитация също могат да показват наличието на подобен проблем при дете. В тежки случаи децата се извиват и хвърлят глави назад. Появата на проблем може да бъде показана от рефлекса за опора и автоматично ходене. В този случай детето стои на един крак и в същото време се опитва да направи крачка с другия.

Диагностични методи

Ако има прояви на хипертоничност, пациентът се нуждае от консултация с невролог, тъй като наличието на тази патология може да се определи дори чрез провеждане на специални неврологични тестове. Събира се анамнеза. Може да се наложи пациентът да се консултира с психиатър и ендокринолог. След това се извършват общи и биохимични кръвни изследвания.

Трябва да се определи нивото на електролитите и CPK в кръвта. За да се определи скоростта на провеждане на нервните импулси, се предписва ЕМГ. За да се оцени състоянието на пациента и да се установи причината за проблема, може да се предпише CT и MRI.

Необходим е анализ на цереброспиналната течност. Често, за да се изясни диагнозата, се предписва биопсия на нервите и мускулите.

Методи за лечение

За да се елиминира хипертоничността, терапията е насочена предимно към елиминиране на първичната патология, която е причинила проблема. Да премахна повишен тонус, се използват различни консервативни методи на лечение. Често се предписват лекарства, които имат седативен ефект. Тези лекарства помагат за потискане на психо-емоционалния стрес.

В някои случаи се предписват антиспастични лекарства и мускулни релаксанти за намаляване на хипертонията. Освен това в схемата на лечение. В повечето случаи само медикаментозното лечение не е достатъчно за премахване на хипертонията.

Въвежда се курс на терапия. За подобряване на състоянието са необходими поне 10 процедури. В схемата на лечение се въвеждат процедури с електрофореза. Плуването и специално подбраните терапевтични упражнения могат да помогнат за отпускане на мускулните влакна. Отучете се комплекс от тренировъчна терапиятрябва да бъде под наблюдението на инструктор. В бъдеще можете да правите физически упражнения у дома.

За премахване на повишен мускулен тонус могат да се препоръчат топли вани с билкови отвари от мащерка, лайка, борови иглички или корен от валериана. Такива отвари могат да се правят у дома от билки, които се продават готови в аптеките, т.к рецептата им е изключително проста. За да приготвите силна отвара за баня, вземете около 50 г от избрания билков компонент и ги залейте с 3 литра вряща вода. Трябва да поставите сместа на огъня и да ври 5 минути.

След това извадете бульона от котлона и оставете за 3 часа. Съставът трябва да се филтрира и да се добави към водата, събрана във ваната. За намаляване на мускулния тонус се предписват топли парафинови обвивки и акупунктура.

Народните средства, предназначени за перорално приложение, са неефективни при хипертония. Трябва да приемате такива лекарства само по препоръка на лекар, тъй като... при някои патологични състояния, които могат да провокират проблем, лечебните билки могат да причинят влошаване на здравето.

Заключение

Хипертонусът може да бъде вродено или придобито патологично състояние. Въпреки факта, че това заболяване причинява много дискомфорт на пациента, с комплексна терапия е възможно да се постигне значително подобрение. При леки и умерени случаи лечението може напълно да премахне проблема.

Мускулно-скелетната система се състои от огромен брой мускули, които активно се свиват и осигуряват на хората движение. Те са много еластични и разтегливи влакна, състоящи се от мускулна тъкан. При излагане на нервни импулси възниква процес на свиване. Мускулите позволяват движението на различни части на нашето тяло, както и изразяването на емоции.
Хората извършват различни движения без проблеми, от най-простите - намигване и усмивка - до сложни. Правилната мускулна дейност осигурява не само подвижност, но и нормалното функциониране на всички органи и системи, както и протичащите в тях процеси. Нервната система регулира процеса на функциониране на всички мускулни тъкани и е лигаментна връзка с мозъка и гръбначния мозък, а също така участва активно в процеса на преобразуване на химическата енергия в механична.

Тон

Продължителната работа и тежките натоварвания допринасят за мускулната умора. Поради нараняване, както и различни заболявания на нервната система, правилното функциониране на мускулните влакна се нарушава и възниква мускулен тонус.
Мускулният тонус е неконтролираното напрежение на мускулните влакна, което води до тяхното свиване, докато са в отпуснато състояние. Основните патологични състояния са:

  • мускулна хипотония;

Хипотоничност

Хипотонията е патологична промяна, при която мускулният тонус намалява. Често това състояние се диагностицира не само при деца, но и при възрастни. В резултат на тази патология мускулните влакна отслабват и с течение на времето престават да реагират на импулси, изпратени от нервната система.

Симптоми

Основните признаци, които показват наличието на мускулна хипотония, са:

  • тежка мускулна слабост;
  • появата на атония;
  • упадък двигателна активностили пълното му отсъствие;
  • проблеми с дихателния процес;
  • деформация на ставата;
  • човекът не може да седи самостоятелно, той пада в легнало положение.

Видове

Тези промени могат да провокират повече от сто заболявания. В резултат на това има разделение на следните типове:

  • дифузен;
  • локален;

Според степента на развитие на това състояние хипотоничността се разделя на следните видове:

  • постепенно се развива;
  • пикантен.

Класификацията се извършва и във връзка с причинните фактори, които провокират намаляване на мускулния тонус:

  • вродена - развива се в резултат на генетични аномалии;
  • придобити - появява се през целия живот в резултат на различни системни заболявания.

причини

Факторите за появата на мускулна хипотония могат да бъдат както генетични, така и други видове заболявания. Основните са:

  • Синдром на Даун;
  • Синдром на Мартин-Бел;
  • Синдром на Rett;
  • болест на Канаван;
  • Хипофизарен нанизъм;
  • Болест на Менкес;
  • дистрофични промени в мускулите;
  • левкодистрофия;
  • атрофични процеси в гръбначните мускули;
  • менингит;
  • детски паралич;
  • сепсис;
  • Миастения гравис;
  • отрицателна реакция към присаждане;
  • цьолиакия;
  • хипервитаминоза;
  • жълтеница;
  • рахит.

парализа

Мускулната парализа е патологично състояние, което води до загуба на важни мускулни функции, необходими за двигателната активност. Мускулният тонус възниква поради състояния като:

  • миопатия;
  • мускулна дистония;
  • инфекциозни заболявания;
  • образуване на тумори и кръвоизливи в мозъка и гръбначния мозък;
  • злополуки и различни наранявания.

Парализата е разделена на два вида:

  • отпуснат - това е много силно намаляване на мускулния торус, което води до смърт на мускулните влакна;
  • спастичен - характеризира се с прекомерно повишен мускулен тонус, при който човек не е в състояние самостоятелно да контролира движенията на тялото си.

В допълнение към класификацията, описана по-горе, има определени заболявания, които се класифицират като парализа. Основните са:

  • Парализа на Бел;
  • булбарна парализа;
  • Парализа на Ерб.

парализа на Бел

В резултат на различни фактори, влияещи върху лицето ни, може да настъпи увреждане на лицевия нерв, което ще доведе до неговата парализа. Основните причини са:

  • хипотермия;
  • злокачествени неоплазми;
  • наранявания и хирургични интервенции.

Появата на заболяването носи със себе си много неудобства и сериозни промени, които намаляват качеството на живот и водят до инвалидност. След няколко седмици някои мускули губят функция и след това се парализират напълно. В резултат на такива процеси човек не може да говори, да яде или да затвори очите си напълно по време на сън. Изключително рядко се получава състояние на парализа на всички мускули от двете страни на лицето.

Булбарна парализа

Този тип заболяване възниква поради увреждане на мозъчните стволове и се характеризира с нарушена двигателна функция на устните органи, фаринкса и ларинкса. Има проблеми с говора, преглъщането на течности и твърди храни. Дишането се затруднява и може да настъпи задушаване и смърт.
В медицинската практика булбарната парализа се разделя на две групи:

  • пикантен;
  • прогресивен.

Този тип парализа се наблюдава изключително рядко, но веднъж възникнала, не може да бъде напълно елиминирана. В резултат на това продължителността на живота на пациента може да бъде няколко години.

Парализа на Ерб

Този тип много често се случва, когато настъпи раждане при раждане на брахиалния сплит. Настъпва увреждане на петия нерв на гръбначния мозък. Трудното раждане може да доведе до парализа на мускулите на рамото и предмишницата. Такива случаи са редки при новородени бебета, но се случват.
Детето става неспокойно, мускулният тонус намалява, възникват проблеми с дихателната система и движенията на увредения крайник, или по-скоро практически липсва.

пареза

Парезата е състояние, при което се наблюдава намаляване на мускулната сила.
Получената пареза се характеризира със следните симптоми:

  • при ходене човек се премества от един крак на друг, като патица;
  • двигателната активност на крайниците става трудна;
  • главата и краката висят надолу при повдигане на крака нагоре;
  • за пациента е трудно да стои и да седи.

Видове

В зависимост от местоположението парезата се разделя на следните видове:

  • монопареза - възниква само в едната ръка или крак;
  • хемипареза - едната страна на крайника е засегната;
  • парапареза - локализирана само в двете ръце или крака;
  • тетрапареза - местоположението е всички крайници.

причини

Парезата често възниква поради следните фактори:

  • нарушение на церебралния и гръбначния кръвен поток;
  • дисеминиран енцефаломиелит;
  • абсцеси в мозъка и гръбначния мозък;
  • отравяне с различни отрови;
  • Миастения гравис;
  • ботулизъм;
  • епилепсия;
  • заболявания на моторните неврони (амиотрофична склероза).

Диагностика

За да се определи факторът, който причинява повишаване или намаляване на мускулния тонус, в медицинско заведение се извършват редица от следните диагностични методи:

  • събиране на данни за пациента и цялото му семейство;
  • преглед на засегнатите области от специалист и проверка на рефлексите;
  • компютърна томография;
  • магнитно-рефлексна томография;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • провеждат се генетични изследвания за хипотония;
  • миелография;
  • изследвания на нервната проводимост;
  • биопсия мускулни влакнаот областта, където се появяват промени в мускулния тонус.

За задълбочено изследване на причината за патологични промени, възникващи директно на мястото на мускулна хипотония, се използва локална диагностика. По време на изпълнението му се извършва подробно проучване:

  • периферен нерв;
  • периферен двигателен неврон в гръбначния мозък;
  • малък мозък.

Диагностиката на парезата, в допълнение към горните методи, се извършва по 5-точкова скала:

  • 5 точки - функциите не са нарушени, няма пареза;
  • 4 точки - леко намаляване на мускулната сила;
  • 3 точки - значително намаляване на мускулната сила;
  • 2 точки - свиване на мускулите, когато е невъзможно да се устои на гравитацията;
  • 1 точка - непродуктивно свиване на отделни мускулни снопове на мускула;
  • 0 точки - липса на мускулна сила.

Въз основа на резултатите от проведените диагностични мерки ще бъде поставена и предписана правилната диагноза ефективен курстерапия, която ще помогне да се отървете от това състояние и да възстановите загубените функции.

Терапия

За лечение на хипотония се използват лекарства, които ще помогнат за излекуване на заболяването, което причинява отслабване на мускулите.
Извършва се масажен комплекс, като се използват активни движения за въздействие върху отслабените мускули. По време на манипулацията често се използват следните техники:

  • изтръпване;
  • триене;
  • месене;
  • изтръпване.

По време на процедурата специалистите по масаж оказват натиск върху специални точки, които ще помогнат за повишаване на мускулния тонус.
Използва се и лечебна гимнастика. Извършването на набор от физически упражнения помага за укрепване на мускулите и възможно най-бързо премахване на хипотонията.
Терапията на парализата включва симптоматично лечение и успоредно с това включва лечебна гимнастика, масаж и медикаменти. В допълнение към тези мерки е необходимо да поставите засегнатите области на тялото в правилна позиция.
Лечението на пареза, както и на парализа и хипотония, е насочено към премахване на заболяването, което провокира появата му. Топлинните процедури се използват и в комбинация с масажа. В резултат на такива манипулации се подобрява притока на кръв и тъканния трофизъм. Възстановява се функционалността на засегнатите крайници.

Усложнения

Мускулната хипотония може да причини различни неприятни процеси в човешкото тяло, като:

  • метаболитно заболяване;
  • натрупване на излишно телесно тегло;
  • деформация на гръбначния стълб.

Курсът на терапия за парализа не гарантира, че всички мускулни функции ще бъдат напълно възстановени. Такива хора се нуждаят от специални грижи, тъй като могат да бъдат напълно или частично обездвижени за дълъг период от време. Дългото оставане в едно и също положение провокира развитието на редица от следните проблеми:

  • кръвното налягане се увеличава или намалява значително;
  • подвижността на ставите се влошава;
  • метаболитните процеси са нарушени;
  • белите дробове не са напълно функционални;
  • проблеми на пикочната система;
  • нарушаване на кръвоносната система;
  • главоболие и световъртеж;
  • припадък.

На такива хора се препоръчва да използват специални компресионни устройства, които ще помогнат за избягване на тромбоза, а също така е много важно да се поддържа хигиена на тялото, за да не се появят рани от залежаване.
При пареза възниква устойчив неврологичен дефект, който води до нарушения в социалната и трудовата адаптация.

Предотвратяване

За да избегнете подобни промени в мускулите, трябва да наблюдавате здравето си и да предприемете превантивни мерки, като например:

  • пълен отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
  • разходки на открито;
  • редовни прегледи при лекар;
  • да се отървете от възникващите заболявания възможно най-бързо.

Видео: ПАРЕЗА И ПАРАЛИЗА. Какво представлява парезата? Какво е парализа?

I. Хипотония

II. Хипертония

  1. спастичност.
  2. Екстрапирамидна ригидност.
  3. Феноменът на контраконтиненцията (gegenhalten).
  4. Кататонична ригидност.
  5. Декортикация и децеребрална ригидност. Хорметония.
  6. Миотония.
  7. Мускулно напрежение (Скованост).
  8. Рефлекторна хипертония: мускулно-тонични синдроми при заболявания на ставите, мускулите и гръбначния стълб; скованост на мускулите на врата поради менингит; повишен мускулен тонус при периферно нараняване.
  9. Други видове мускулна хипертония.
  10. Психогенна мускулна хипертония.

I. Хипотония

Хипотонията се проявява чрез намаляване на мускулния тонус под нормалното физиологично ниво и е най-характерна за наранявания на гръбначно-мускулно ниво, но може да се наблюдава и при заболявания на малкия мозък и някои екстрапирамидни разстройства, предимно хорея. Обхватът на движенията в ставите (хиперекстензия) и амплитудата на пасивните екскурзии се увеличават (особено при деца). При атония дадената позиция на крайника не може да се запази.

Болестите, засягащи сегментното ниво на нервната система, включват полиомиелит, прогресивна спинална амиотрофия, сирингомиелия, невропатии и полиневропатии, както и други заболявания, които засягат предните рога, дорзалните колони, коренчетата и периферните нерви. В острата фаза на напречна лезия на гръбначния мозък се развива спинален шок, при който активността на клетките на предния рог на гръбначния мозък и гръбначните рефлекси временно се инхибират под нивото на лезията. Най-високото ниво на гръбначната ос, чиято дисфункция може да доведе до атония, са каудалните части на мозъчния ствол, чието засягане при дълбока кома е придружено от пълна атония и предвещава лош изход от комата.

Мускулният тонус може да бъде намален с увреждане на малкия мозък от различни видове, хорея, акинетични епилептични припадъци, дълбок сън, по време на припадане, състояния на нарушено съзнание (припадък, метаболитна кома) и непосредствено след смъртта.

По време на атаки на катаплексия, обикновено свързани с нарколепсия, в допълнение към слабостта се развива мускулна атония. Припадъците по-често се предизвикват от емоционални стимули и обикновено са придружени от други прояви на полисимптомна нарколепсия. Рядко катаплексията е проява на тумор на средния мозък. В острата („шокова“) фаза на инсулт, парализираният крайник понякога проявява хипотония.

Отделен проблем е хипотония при кърмачета(„отпуснато дете“), чиито причини са много разнообразни (инсулт, синдром на Даун, синдром на Прадер-Уили, раждане, спинална мускулна атрофия, вродена невропатия с хипомиелинизация, вродени миастенични синдроми, детски ботулизъм, вродена миопатия, доброкачествена вродена хипотония ).

Рядко хемипарезата след инсулт (с изолирано увреждане на лентиформеното ядро) е придружена от намаляване на мускулния тонус.

II. Хипертония

спастичност

Спастичността се развива при всякакви лезии на кортикалния (горния) двигателен неврон и (главно) кортикоспиналния (пирамидален) тракт. В генезиса на спастичността е важен дисбаланс на инхибиторни и улесняващи влияния от ретикуларната формация на средния мозък и мозъчния ствол, последван от дисбаланс на алфа и гама моторните неврони на гръбначния мозък. Често се открива феноменът „нож“. Степента на хипертоничност може да варира от лека до изключително тежка, когато лекарят не може да преодолее спастичността. Спастичността се придружава от сухожилна хиперрефлексия и патологични рефлекси, клонус и понякога защитни рефлекси и патологична синкинезия, както и намалени повърхностни рефлекси.

При хемипареза или хемиплегия от церебрален произход спастичността е най-изразена в мускулите флексори на ръцете и екстензорите на краката. При двустранни церебрални (и някои гръбначни) увреждания, спастичността в адукторите на тазобедрената става води до характерна дисбазия. При сравнително тежки наранявания на гръбначния стълб в краката по-често се образуват спазми на флексорния мускул, рефлекси на гръбначния автоматизъм и флексорна параплегия.

Екстрапирамидна ригидност

Екстрапирамидна ригидност се наблюдава при заболявания и увреждания, засягащи базалните ганглии или техните връзки със средния мозък и ретикуларната формация на мозъчния ствол. Повишеният тонус се отнася както за флексорите, така и за екстензорите (повишен мускулен тонус според пластичния тип); устойчивост на пасивни движения се отбелязва, когато крайниците се движат във всички посоки. Тежестта на ригидността може да варира в проксималните и дисталните части на крайниците, в горната или долната част на тялото, както и в дясната или лявата половина на тялото. В същото време често се наблюдава феноменът "зъбно колело".

Основните причини за екстрапирамидна ригидност:ригидност от този тип най-често се наблюдава при болестта на Паркинсон и други паркинсонови синдроми (съдови, токсични, хипоксични, постенцефалитни, посттравматични и други). В този случай има тенденция към постепенно засягане на всички мускули, но по-силно се засягат мускулите на врата, трупа и флексорите. Мускулната ригидност тук се комбинира със симптоми на хипокинезия и (или) нискочестотен тремор в покой (4-6 Hz). Характерни са и постурални нарушения с различна тежест. Ригидността от едната страна на тялото се увеличава с активни движения на контралатералните крайници.

По-рядко се наблюдава пластичен хипертонус при тонични форми на дистонични синдроми (дебют на генерализирана дистония, тонична форма на спастичен тортиколис, дистония на краката и др.). Този тип хипертоничност понякога причинява сериозни затруднения при провеждане на синдромна диференциална диагноза (синдром на паркинсонизъм, дистоничен синдром, пирамидален синдром). Най-надеждният начин да разпознаете дистонията е да анализирате нейната динамика.

Дистония (термин, предназначен да се отнася не за мускулен тонус, а за специфичен тип хиперкинеза) се проявява мускулни контракции, които водят до характерни постурални (дистонични) феномени.

Феноменът на контраконтиненцията

Феноменът на контраконтиненцията или gegenhalten се проявява чрез увеличаване на съпротивлението по време на всякакви пасивни движения във всички посоки. В същото време лекарят полага все повече усилия за преодоляване на резистентността.

Основни причини:феноменът се наблюдава при увреждане на кортикоспиналните или смесени (кортикоспинални и екстрапирамидни) пътища в предните (фронтални) части на мозъка. Преобладаването на този симптом (както и хватателния рефлекс) от една страна показва двустранно увреждане на фронталните лобове с преобладаване на увреждане в контралатералното полукълбо (метаболитни, съдови, дегенеративни и други патологични процеси).

Кататонична ригидност

Няма общоприето определение за кататония. Тази форма на повишен мускулен тонус е в много отношения подобна на екстрапирамидната ригидност и вероятно има припокриващи се патофизиологични механизми. Феноменът на „восъчна гъвкавост“, предопределени „замръзващи пози“ (каталепсия), „странни двигателни умения“ на фона на тежки психични разстройства в картината на шизофренията са характерни. Кататонията е синдром, който все още не е получил ясен концептуален дизайн. Необичайно е с това, че размива границата между психиатричните и неврологичните разстройства.

Основни причини:Синдромът на кататония е описан при неконвулсивни форми на епилептичен статус, както и при някои тежки органични мозъчни лезии (мозъчен тумор, диабетна кетоацидоза, чернодробна енцефалопатия), което обаче изисква допълнително изясняване. Обикновено е характерно за шизофренията. В рамките на шизофренията кататонията се проявява като комплекс от симптоми, включително мутизъм, психоза и необичайна двигателна активност, варираща от изблици на възбуда до ступор. Свързани прояви: негативизъм, ехолалия, ехопраксия, стереотипи, маниери, автоматично подчинение.

Декортикация и децеребрална ригидност

Децеребралната ригидност се проявява чрез постоянна ригидност във всички екстензори (антигравитационни мускули), която понякога може да се засили (спонтанно или с болезнена стимулация при пациент в кома), проявяваща се чрез принудително удължаване на ръцете и краката, тяхната аддукция, лека пронация и тризъм. Декортикатната ригидност се проявява чрез флексия лакътни ставии китки с удължаване на краката и стъпалата. Децеребралната ригидност при пациенти в кома („патологични екстензорни пози“, „екстензорни постурални реакции“) има по-лоша прогноза в сравнение с декортикационната ригидност („патологични флексорни пози“).

Подобна генерализирана ригидност или спастичност с ретракция (разтягане) на шията и понякога на тялото (опистотонус) може да се наблюдава при менингит или менингизъм, тоничната фаза на епилептичен припадък и при процеси в задната ямка, възникващи при интракраниална хипертония.

Вариант на екстензорни и флексорни спазми при пациент в кома е бързо променящ се мускулен тонус на крайниците (горметония) при пациенти в острата фаза на хеморагичен инсулт.

Миотония

Вродени и придобити видове миотония, миотонична дистрофия, парамиотония и понякога микседем се проявяват с повишен мускулен тонус, който по правило се открива не по време на пасивни движения, а след активно доброволно свиване. При парамиотония, изразеното повишаване на мускулния тонус се провокира от студ. Миотонията се открива при теста за свиване на пръстите в юмрук, проявяващ се чрез забавено отпускане на спазмодичните мускули; Повтарящите се движения водят до постепенно възстановяване на нормалните движения. Електрическа стимулациямускулите предизвиква повишено свиване и забавено отпускане (така наречената миотонична реакция). Перкусия (удар с чук) на езика или тенара разкрива характерен миотоничен феномен - "трапчинка" на мястото на удара и аддукцията палецсъс забавена мускулна релаксация. Мускулите могат да бъдат хипертрофирани.

Мускулно напрежение (скованост)

Мускулното напрежение е специална група синдроми, свързани в своята патогенеза предимно със спинални (интерневрони) или периферни увреждания (синдроми на хиперактивност на двигателната единица).

Синдромът на Айзък (невромиотония, псевдомиотония) се проявява с ригидност, която се появява първо в дисталните части на крайниците и постепенно се разпространява към проксималните, аксиалните и други мускули (лице, булбарни мускули) със затруднения в движенията, дисбазия и постоянна миокимия в засегнати мускули.

Синдромът на схванат човек, напротив, започва с ригидност на аксиалните и проксималните мускули (главно мускулите тазовия пояси торса) и се придружава от характерни спазми с голяма интензивност в отговор на външни стимули от различни модалности (засилена реакция на стрес).

Близки до тази група мускулно-тонични разстройства са болестта на McArdle, пароксизмалната миоглобулинемия и тетанус.

тетанус - инфекция, проявяваща се с генерализирана мускулна ригидност, въпреки че мускулите на лицето и долната челюст се включват по-рано от останалите. На този фон са характерни мускулни спазми, възникващи спонтанно или в отговор на тактилни, слухови, зрителни и други стимули. Между спазмите продължава тежка, обикновено генерализирана ригидност

"Рефлексна" твърдост

„Рефлексната“ ригидност съчетава синдроми на мускулно-тонично напрежение в отговор на болезнена стимулация при заболявания на ставите, гръбначния стълб и мускулите (например защитно мускулно напрежение при апендицит; миофасциални синдроми; цервикогенни главоболия; други вертеброгенни синдроми; повишен мускулен тонус в периферните нараняване).

Други видове мускулна хипертония включват мускулна ригидност по време на припадък, тетания и някои други състояния.

По време на тоничната фаза на генерализираните припадъци се наблюдава висок мускулен тонус. Понякога се наблюдават чисто тонични епилептични припадъци без клонична фаза. Патофизиологията на този хипертонус не е напълно ясна.

Тетанията се проявява чрез синдром на повишена нервно-мускулна възбудимост (симптоми на Chvostek, Trousseau, Erb и др.), Карпо-педални спазми и парестезия. По-често има варианти на латентна тетания на фона на хипервентилация и други психовегетативни разстройства. По-рядка причина е ендокринопатията (хипопаратироидизъм).

Психогенна хипертония

Психогенната хипертония се проявява най-ясно в класическата картина на психогенен (истеричен) припадък (псевдо-припадък) с образуването на "истерична дъга", с псевдо-дистонична версия на психогенна хиперкинеза, а също и (по-рядко) в картина на долна псевдопарапареза с псевдохипертонус на краката.

Нормалната мускулна контрактилност осигурява хармоничното физическо и психическо развитие на детето. Мускулният тонус при бебето може да бъде физиологичен и патологичен. Физиологичните условия включват повишен мускулен тонус през първите седмици след раждането. След това тонът трябва да се нормализира. Ако детето все още има повишен мускулен тонус две седмици след раждането, това явление се нарича хипертоничност и принадлежи към категорията на патологичните състояния.

Хипертонусът на мускулите на новородено е разбираемо явление. Вътре в утробата детето беше в стеснено състояние. Крайниците му бяха плътно притиснати към тялото, нямаше място за движение.

След раждането организмът на бебето постепенно свиква с новите условия. През първите две седмици мускулите постепенно се отпускат и крайниците се връщат в ново състояние. Въпреки това, ако бебето има лезии на ЦНС с различна тежест, мозъкът няма да може да контролира напълно мускулна дейност. В този случай състоянието на мускулите ще се отклони от нормалното.

Продължителността на хипертоничността през първия месец от живота трябва да бъде причина за преглед на детето от невролог.

Възрастови норми

Следното развитие на ситуацията се счита за нормално.


Патологията може да се подозира от раждането. Проблемите с централната нервна система често се изразяват в синдром на мускулна хипертоничност. При такива деца всички движения са ограничени, отвличането на долните крайници е не повече от 45 градуса. Ръцете и краката са плътно притиснати към тялото, а пръстите не могат да се разхлабят.

От какво трябва да внимавате?

Синдромът на хипертония пречи на по-нататъшното развитие на детето, образуването на стави и връзки е нарушено. Продължаването на състоянието може да доведе до нарушаване на двигателните умения, двигателната активност и формирането на гръбначния стълб и стойката.

Ако след първия месец от живота мускулната хипертония на бебето продължава, в бъдеще той ще има следните признаци.

  1. Детето се държи неспокойно, спи лошо, събужда се след по-малко от час и често плаче.
  2. Бебето храчи обилно след всяко хранене.
  3. По време на сън детето извива гърба си и хвърля главата си назад. Това е характерна черта на хипертоничността. В същото време ръцете и краката му са свити и притиснати към тялото.
  4. По време на истерика детето е напрегнато и се огъва. В нервно състояние се отбелязва треперене на брадичката.
  5. Бебето може да държи главата си изправена от раждането.
  6. Когато разтворите краката си настрани, усещате силно мускулно напрежение. Когато опитате отново, напрежението се увеличава. Детето се съпротивлява и протестира с вик.
  7. В изправено положение бебето не опира цялото си стъпало на повърхността, а стои на пръсти.

Съществуващите признаци на хипертоничност трябва да накарат родителите да потърсят съвет от невролог.

По време на прегледа лекарят установява наличието или отсъствието на определени рефлекси при детето и тяхното съответствие с възрастовата норма.

  1. Рефлекс при ходене. В изправено положение бебето е склонно да прави стъпки. Обикновено тази способност изчезва след 2-месечна възраст.
  2. Симетрия на рефлексите. Когато лежи по гръб, брадичката на бебето е притисната към гърдите. В същото време се наблюдава поведението на крайниците - трябва да се получи сгъване на ръцете и изправяне на краката. Когато главата е наклонена надясно, има изправяне на крайниците с правилната странаи напрежение вляво. Когато обърнете главата си в другата посока, всичко се случва точно обратното. Този рефлекс трябва да изчезне след 3 месеца.
  3. Възможност за тонизиране. Докато лежи по корем, бебето трябва да прибира крайниците си. Лежането по гръб отпуска ръцете и краката. След три месеца способността изчезва.
  4. При преглед на новородено лекарят поставя бебето в ръката си с лицето надолу. В тази позиция бебето трябва да изпита свиване на ръцете и отпускане на краката. При нормални условия главата и гърбът трябва да се простират в една линия.

Родителите могат да открият симптомите сами. При съмнение за нарушение трябва да се консултират с лекар.. Неврологът ще може да определи наличието или отсъствието на диагноза и да установи нейния тип.

Същност на нарушенията

Мускулният тонус може да бъде повишен или намален. Понякога има дисбаланс - комбинация от първото и второто. С други думи, повишен мускулен тонус на ръцете и намален тонус на долните крайници може да е налице едновременно или обратното. Този симптом се нарича дистония.

За асиметрия мускулен хипертонусвъзниква само от едната страна. Това състояние се нарича още тортиколис. Детето се поставя в легнало положение и се оглежда отзад. При асиметрия главата е обърната към тази половина на тялото, където се появява хипертоничност. От същата страна има извивка в гърба и напрежение в ръцете.

Хипотонията също се счита за разстройство. Това явление има противоположни симптоми на хипертоничност и се проявява в летаргия и нарушена двигателна активност.

Мускулният хипертонус и хипотонус може да не се появи системно, а в отделни части на тялото. В този случай има намаляване или повишаване на мускулния тонус само в ръцете, краката или гърба.

Нарушаването на мускулния тонус не е самостоятелно заболяване, а показва други, по-сериозни патологии на нервната система. Ето защо симптомите на хипертония не трябва да се пренебрегват. Ако се открие синдром, детето трябва да бъде внимателно прегледано. В този случай се извършва ултразвук на мозъка, а в редки случаи и томограма.

Възможни причини

Причините за увреждане на централната нервна система могат да се крият както в проблеми, свързани с бременността, така и в усложнения по време на раждането.

Превъртете възможни причинилезии на централната нервна система при дете, които причиняват нарушение на мускулния тонус:

  • инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
  • неправилен начин на живот на бременна жена;
  • приемане на лекарства от майката по време на бременност;
  • Резус конфликт очаквана майкаи плода;
  • наранявания, получени от детето по време на раждане;
  • генетична несъвместимост на родителите;
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Наличието на тези фактори може само косвено да потвърди наличието на симптом на хипертоничност при дете.

Лечението трябва да е насочено не само към коригиране на мускулната дистония, но и към идентифициране и елиминиране на основната причина, която е причинила състоянието.

Методи за лечение

При лечение на нарушения на мускулния тонус се използват предимно нелекарствени методи:

  • масажни техники;
  • водни процедури (къпане в билкови инфузии от валериана, дъвка, градински чай, с изключение на гмуркане);
  • гимнастически упражнения, с изключение на динамичната гимнастика;
  • физиотерапия;
  • остеопатични техники.

При предписване на лекарства се избират тези, които могат да подобрят мозъчното кръвообращение, да подобрят метаболитните процеси и да намалят мускулното напрежение.

Незначителните нарушения могат да крият сериозни причини. Хармоничното развитие на детето трябва да се простира във всички равнини. Отклонение в една област може да доведе до нарушение в друга област. Тревожните симптоми на промени в мускулния тонус не трябва да се пренебрегват. По време на прегледа лекарят ще може да определи в коя посока да се движи по-нататък, от какъв преглед и лечение може да се нуждае детето.

Мускулният тонус е неволното напрежение на нашите мускули. Този процес продължава. Нашето съзнание и воля не го контролират.

Чудили ли сте се някога как се напрягат мускулите? Какво ги контролира? Ако мускулният тонус е в нормално състояние, тогава ние не го забелязваме. Това е нашето обичайно състояние, което не причинява никакъв дискомфорт. Въпреки факта, че не придаваме значение на това, тонът съществува.

Това важна характеристиканашата мускулна система. Влияе върху състоянието на всички органи и системи. Без него няма да можем да се движим, да ходим или дори да стоим нормално.

Важна функция на скелетните мускули е поддържането на тяхното работно състояние. Те трябва да са в пълна готовност по всяко време, независимо дали спим или сме будни. И рефлекторно, тонусът на мускулната система ни помага да поддържаме определено положение на тялото си.

Какво е нормално и какво е отклонение?

Каква е разликата между тонично мускулно напрежение и редовно мускулно напрежение? Ако напрежението е произволно, тогава няколко мускулни влакна се активират едновременно.

Представете си, че всяко влакно е електрическа крушка, която свети. По време на доброволно напрежение целият мускул ще изглежда като ярък огнен лъч. Но в случай на тонизиращо напрежение, то вече ще прилича на небе, осеяно със звезди. Забелязвате ли разликата?

Във втория случай влакната няма да започнат да работят изведнъж, а едно по едно: някои са напрегнати, докато други почиват. Благодарение на тази ефективност влакната могат да издържат много дълго време. При разпределяне на тоничното напрежение решаваща роля играе чувствителността на мускулите и ставите.

Изследванията показват, че мускулният тонус може да варира значително от човек на човек. Дори за един човек този показател ще се променя в различни моменти от живота му. Например, когато спим, тонусът ни е понижен. По време на умствено или физическа работаще се увеличава, а по време на почивка и почивка отново ще намалява. При намален тон производителността се губи, но високият тон ще попречи на продуктивната работа.

Интересно е, че мускулният тонус може да повлияе на душевното състояние на човек. Както се оказва, когато тонът ни се промени, емоциите ни също претърпяват промени. Намаляването му може да успокои човек и дори да го приспи. Но психическото контролиране на този показател е доста трудно.

Хипертонус - за причините и последствията

Ако мускулите са в патологично висок тонус, това може да бъде сигнализирано от следните признаци:

    • тяхната плътност се увеличава;
    • не оставя усещането за напрежение;
    • чувствате стягане;
    • движенията са ограничени;
    • чувствате мускулна умора;
    • темпът на мускулен растеж се е забавил;
    • Често се появяват мускулни спазми с остра болка.

Има два вида хипертоничност:

    1. спастичност. На различни групимускулният тонус е нарушен по различни начини.
    2. Мускулна скованост. Тонусът е еднакво висок във всички мускулни групи.

Защо се появява хипертония?

Най-често тази патология е свързана с нарушение на нервната система. Именно от него идват сигнали, след което мускулите се отпускат или напрягат. Тя е тази, която контролира тона им. Повишеният мускулен тонус може да се появи по различни причини:

    • сърдечно-съдови заболявания (увреждат централната нервна система);
    • вродена неврологична патология;
    • мозъкът или гръбначният мозък са повредени поради нараняване;
    • лицето има демиелинизиращи заболявания.

И тонът може да зависи и от психологическото състояние. Нашата централна нервна система често възприема различни видове сътресения и стрес като потенциална заплаха и активира мускулния тонус. Влияят леко на тона и метеорологично време. При топло време мускулите са отпуснати, а студът провокира тяхното напрежение.

Видове нарушения на мускулния тонус

Нарушения на мускулния тонус:

При повечето новородени се наблюдава мускулен тонус. Първоначално това е нормално явление. Това се дължи на факта, че след феталната поза бебето трябва да свикне с новата позиция на тялото. Не се тревожете, ако бебето ви е диагностицирано с мускулна дистония.

Тонусът е важна характеристика на състоянието на нервната система на детето и общото му състояние. Смущенията могат да бъдат симптом на сериозни патологии на централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Например, дистонията винаги придружава повишено вътречерепно налягане.

Нарушенията на тонуса могат да провокират забавяне на физическото и умственото развитие. Такива бебета по-късно започват да пълзят, да седят и да ходят.

Затова си струва да покажете бебето на невролог. Особена рискова група се считат за преждевременно родени бебета, бебета с цезарово сечение и бебета с ниско тегло.

Последствията от нарушения на тонуса при децата могат да бъдат различни:

    • Позата и походката могат да се влошат, понякога се появява плоскостъпие;
    • хипертоничността по-късно може да се превърне в свръхвъзбудимост, детето ще бъде невнимателно, не учи добре и ще започне да проявява агресия;
    • хипотонията води до физическа и психологическа летаргия, апатия, липса на физическа активност, затлъстяване и изоставане в развитието.

Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако:

    • бедрата на новороденото се раздалечават на повече от 90 градуса, това е симптом на хипотония;
    • когато разтваряте бедрата на детето си, усещате прекомерно съпротивление, това е симптом на хипертонус;
    • симптом на нарушение на тонуса е неестествена поза на детето в креватчето. При патология тя може да се свие в бучка или, обратно, да се разпространи като жаба;
    • детето яде лошо, плаче без причина, хвърляйки главата си назад;
    • наблюдават се конвулсии и треска;
    • Бебето не гърчи и не се усмихва.

Ако все още е необходима корекция на тонуса, най-често се предписва терапевтичен масаж. Предписва се на бебета след месец и половина възраст.

Лекарствената терапия се използва рядко. Специфичното лечение ще зависи от основната причина за дистонията. Не се страхувайте от масаж.

Основното е, че трябва да се извършва от опитен и квалифициран детски масажист. Добрият професионален масаж нормализира мускулния тонус, подобрява кръвообращението и стабилизира работата на нервната система.

Добре е да се направи от дете просто зареждане:

    1. Погалете гърба и ръцете му. Лумбалната област не трябва да се докосва.
    2. Масажирайте дланите, петите, пръстите на краката и ръцете. Движенията не трябва да са силни или резки.
    3. След три месецаБебето може да прави по-сложни упражнения. Те могат да бъдат избрани от специалист по физиотерапия.

За коригиране на мускулния тонус ще бъдат полезни вани с билки (успокояващ чай, маточина, лайка) и морска сол.

Диагностични изследвания

Специални диагностични тестове ще помогнат да се определи състоянието на тонуса. Първият преглед на бебето се извършва в родилния дом. Тогава родителите трябва да показват бебето на ортопед или невролог на всеки шест месеца. Самите родители могат да извършат някои манипулации за такава диагностика:

    1. Разтваряне на бедрата. Бебето лежи по гръб. Раздалечаваш бедрата му без никакви усилия. Нормата е умерена устойчивост. При нисък тонус той напълно липсва, а при висок е твърде силен. Здравото бебе трябва да разтвори краката си на 45 градуса от всяка страна.
    2. Сядаме бебето за ръцете. Бебето лежи по гръб. Издърпайте китките на бебето, сякаш искате да го сложите да седне. Нормата е леко съпротивление при разгъване в лактите. Ако тонът е нисък, няма да има съпротивление; ако тонът е висок, то ще бъде прекомерно.
    3. Рефлекс на стъпка и рефлекс на опора. Като го държите под мишниците, поставете бебето върху масата за повиване. Когато ви насърчават да направите крачка, леко я наклонете напред. Нормално - детето стои и се опира на цялото си ходило, пръстите му са изправени. Когато се навежда напред, бебето не трябва да кръстосва краката си, имитира процеса на ходене. Но след 1,5 месеца този рефлекс изчезва. Но при хипертония продължава по-дълго. Симптоми на хипертонус: свити пръсти, кръстосани крака. Симптоми на мускулна хипотония при кърмачета: стъпване върху прекалено свити крака (трябва да държите бебето под мишниците си), клякане или отказ да ходи.

Терапевтични методи

Както вече споменахме, при нарушения на тонуса често се предписва професионален терапевтичен масаж и по-рядко лекарствена терапия. Най-често неврологът предписва курс на релаксиращ масаж (10 професионални сесии, които се повтарят отново след шест месеца).

Прилага се също:

    • специални терапевтични упражнения;
    • електрофореза;
    • плуване;
    • релаксиращи вани с билки (градински чай, валериана, майчинка, лайка, успокояващ чай, борови иглички) или морска сол;
    • в по-сложни случаи се предписват лекарства (съдови лекарства, ноотропи, диуретици).

Не забравяйте, че когато достигнете средна възраст, мускулният тонус може да намалее. Няма да навреди да го направите терапевтични упражненияили умерени натоварвания в фитнес. Не забравяйте, че общото състояние на вашето тяло, работоспособността и емоционалното състояние пряко зависят от мускулния тонус!

Какво е мускулен тонус?

Мускулният тонус се отнася до физиологичните свойства на човешкото тяло, естеството на ефектите от които не е напълно проучено от медицината. Преходът от състояние на покой към напрежение е възможен под въздействието на различни фактори, както външни, така и вътрешни, като се вземат предвид различни видове заболявания, включително заболявания и неизправности на централната нервна система.

Патологиите на мускулния тонус се различават по вид: хипотоничност и хипертоничност. И двете прояви се считат за физиологично необходими за нормалното функциониране на тялото. Мускулното напрежение възниква подсъзнателно, като рефлекс, който осигурява почти всички видове движения, включително поддържане на тялото в желаната позиция. Поддържането на човек в постоянна готовност за всяко действие е основната задача на мускулния тонус.

Каква е разликата между нормален тонус и нарушен тонус?

Много родители са загрижени за въпроса дали всичко е наред със здравето на техните бебета, в какво състояние са поддържащите системи и органи на тялото на детето. За да разберете нивото на мускулния тонус, е важно да имате информация какви промени могат да показват смущения в системата.

    • Ако има неравномерно разпределение на тонуса спрямо местоположението на тялото, има признаци на развитие на дистония.
    • Наличието на едностранно напрежение в тялото на бебето на фона на отпускане от другата страна показва, че бебето има асиметрични нарушения. Това се потвърждава допълнително от движенията на бебето: обръщайки се в посока на хипертоничност, детето се огъва в другата посока, докато има неравности в гънките на кожата на задните части и бедрата.
    • Стягането, с невъзможността за пълно отпускане дори по време на сън, показва, че бебето има мускулно напрежение (хипертонус). Ако след раждането бебето първоначално държи главичката си, пръстите на ръцете и краката му са странно свити, това е очевидно тежка форма на заболяването.
    • Ако бебето не се движи правилно, изглежда летаргично, неактивно, всичко показва, че бебето е податливо на форма на хипотония.

Намален и повишен мускулен тонус

Както повишеният, така и намаленият мускулен тонус са отклонение от нормата и изискват лечение на заболяването. Причината за такива отклонения може да бъде различни заболяванияи неуспехи във функционалността на централната нервна система.

Намаленият тонус може да се прояви на фона на атрофия на мускулно-нервната система, неонатална дистрофия, като следствие от ботулизъм, полиомиелит или вродена патология (синдром на Guillain-Barré, миопатия). Обикновено появата и развитието на хипотония е свързано с различни нарушения на предаването на импулси по нервните влакна.

Хипертоничността е уникален маркер за анормална мозъчна функция, която може да се прояви след наранявания на главата или мозъчни патологии (свързани с раждане, поради предишни заболявания, включително инфекциозни). Най-честите причини са предишен менингит, церебрална парализа и проблеми със съдовата система.

Хипертоничност (мускулна хипертония)

Мускулната хипертония е вид увреждане на мускулната тъкан, при което те остават в добра форма за значителен период от време. Физиологията на проявата може да се различава в зависимост от фактора, провокиращ мускулната хипертония, но като цяло това се случва на фона на неизправност на нервната система.

Промените, които настъпват в този случай, променят организацията на снабдяването с кислород и създават допълнителни пречки в снабдяването на мускулите. Липсата на кислород и лошото кръвоснабдяване допринасят за натрупването на биохимични отпадъци в меките тъкани.

причини

Ако при децата основната причина за развитието на хипертоничност е нарушение на централната нервна система, то при възрастни това проявление може да причини стрес, нервни сривове, физическо и морално изтощение.

Може да има няколко причини за мускулно напрежение при малки деца:

    • Родителите имат кръвна несъвместимост.
    • Различни усложнения, претърпени по време на бременността.
    • Влияние на екологичната среда.
    • Травми при раждане.
    • Генетично наследство.

При възрастни следните прояви могат да бъдат фактори, които провокират появата на мускулна хипертония:

    • Последици от предишни наранявания (навяхвания, мускулни разкъсвания).
    • Пренапрежение.
    • Реакция на нервен срив, последствия от продължителен емоционален стрес.

Симптоми

Признаците, които могат да се използват за определяне на развитието на мускулна хипертония (хипертоничност) при дете, ще ви помогнат първоначално да започнете процедурите за лечение:

    • Детето спи малко и е неспокойно.
    • Когато бебето лежи, главата му е отметната назад, но ръцете и краката са прибрани.
    • Ако детето се опита да отдели или изправи крайниците и почувства мускулно съпротивление, детето реагира негативно на процедурата.
    • Когато ходи, бебето не стои на целия си крак, а се опитва да продължи да се движи на пръсти.
    • Детето се оригва по-често, отколкото е физиологично нормално.
    • При поглаждане на врата на детето се усеща мускулно напрежение.
    • Детето често плаче, главата му е отметната назад и брадичката му трепери конвулсивно.

За да се определи степента на увреждане на мускулите от хипертонус, специалистите тестват поведението на бебето.

    • След като са седнали на детето, те се опитват да преместят ръцете на бебето настрани.
    • Когато държите детето изправено, то се опитва да направи крачка.
    • Поставяйки бебето на крака, то се опитва да задържи желаната позиция, изпъвайки се на пръсти.
    • Запазване на симетрични и асиметрични реакции, при които се наблюдава работата на мускулната група на една от страните (при завъртане на главата бебето стиска тези крайници, където се обръща врата) повече от 3 месеца.
    • Запазване на тоничния рефлекс (крайниците остават постоянно прибрани в легнало положение) повече от 3 месеца след раждането на бебето.

При възрастни симптомите на хипертонус се изразяват в притискане на мускулна група от едната страна. При движение или промяна на позицията на позата има синдром на болка, а върху засегнатите участъци на мускулите се усеща вкаменяване, визуално се наблюдава промяна в цвета на кожата (посиняване). Допълнителни симптоми на заболяването са:

    • Временната мускулна скованост намалява двигателната функция.
    • Постоянната скованост напълно блокира опорно-двигателния апарат.
    • спазми.

Последствия

При патологията на хипертоничността настъпват негативни промени под формата на смърт в области на мозъчната тъкан, отговорни за състоянието на мускулната система. Това може да провокира развитието на перинатална енцефалопатия, появата на вътречерепно налягане и други негативни реакции, които впоследствие могат да бъдат отразени под формата на:

    • Нарушена функционалност на координацията на движението.
    • Те причиняват неправилна стойка и формират неправилна походка.
    • Те инхибират развитието на опорно-двигателния апарат.
    • Забавете речевата работа.

Хипотония (мускулна хипотония)

Отслабването на мускулния тонус възниква на фона на състояние, при което всички движения са трудни. Причините за развитието на хипотония при възрастни и деца могат да се различават, а при диагностицирането на заболяването специалистите се ръководят от симптомите на проявите. Проявата на мускулна хипотония в много ранното развитие на заболяването може да има много сериозно въздействие върху състоянието на бебето в бъдеще. Неонаталната дистония и атрофията на мускулно-нервните влакна са факторите, които провокират развитието на заболяването.

Причинни заболявания

При новородени основните причини за развитието на синдром на мускулна хипотония са вродени заболявания. Списъкът с генетични заболявания, които могат да повлияят на здравето на бебето под формата на хипотония, включва:

    • Синдром на Айкарди. Една от тези редки прояви, когато етиологията на епилептичните припадъци не може да бъде напълно обяснена.
    • Синдром на Даун. Патология на генома, изразяваща се в промяна в броя на хромозомите.
    • Синдром на Opitz-Kavedzhia. Заболяването причинява необичайни промени в мускулната система.
    • Синдром на Робинов. Вродени промени в скелетно-мускулната система: широк мост на носа, голямо чело и др.
    • Синдром на Griscelli.
    • Синдром на Марфан. Наследствено заболяване, при което всички тръбести кости на кожата са удължени.
    • Синдром на Rett. Вродено психоневрологично заболяване.

Изброените заболявания са само основната част от тези модификации, които възникват поради наследствена генетика или като следствие от ефектите на други заболявания. Някои от тях дебютират през целия си живот:

    • Левкодистрофия.
    • Мускулна или спинална дистрофия.
    • Хипервитаминоза.
    • дистрофия.
    • миастения.

Знаци

Мускулната хипотония се диагностицира по следните признаци:

    • Визуално различими признаци на летаргия, които се проявяват както в лека форма, така и в пълна атония. При навеждане се усеща пасивно съпротивление, мускулната система е отпусната на допир.
    • Частична или пълна липса на рефлекси, движенията са неактивни, сухожилният рефлекс е повишен. Детето не може да поддържа желаната позиция на тялото, не пълзи и не се опитва да се преобърне.
    • Трудности с храненето, които провокират обратен хладник на стомаха в хранопровода.
    • Неизправности дихателната система(за церебрална хипотония).

Възможно е също да има гърчове, изоставане в развитието, дискомфорт, ритмично и бързо движение на краката.

Възможни последствия

Въпреки че хипотонията не представлява особена опасност, липсата на лечение на проявата в бъдеще може да има редица последствия:

    • Отслабено качество на говорния апарат.
    • Слаба (слабо развита) мускулна система.
    • Нарушение на рефлекса на преглъщане.
    • Проблеми със ставите (чести луксации).
    • Недостатъчно ниво на рефлекс.
    • Проблеми с произношението на звука.
    • Хронични респираторни заболявания.

През какъв период децата изпитват проблеми с развитието на мускулите?

Проблеми с мускулната система в различни възрастови периодиразвитие на децата.

    • Веднага след раждането. Хипотонията се диагностицира с помощта на набор от рефлекси. Причината за проявата са негативни последици за периода на бременността.
    • От 3 месеца до шест месеца. Проявата се диагностицира чрез вторични признаци и рефлекси, които през този период стават по-стабилни.
    • От 3 години до 7. Причината може да се появи на фона на инфекциозни заболявания, които променят функционирането на централната нервна система.

Основни насоки на лечение

Всички нарушения на мускулната система изискват корекция и лечение; за да се нормализира проблемът в бъдеще, медицината използва три основни направления на лечебни процедури: масаж, ЛФК и плуване. Физиотерапията се предписва в комбинация с някой от другите видове, в особено трудни случаи специалистите препоръчват медикаментозно лечение, което включва редица витамини и други лекарствени вещества.

Плуване и гимнастика с нисък мускулен тонус

Лечението на нисък тонус включва използването на комплекс от упражнения и плуване. За деца и двата вида са разрешени почти от раждането. Всички класове могат да се провеждат от родители, но първо те трябва да преминат кратък курс на обучение, който ще им помогне да прилагат правилно тренировъчната терапия. медицински Физическа култураще помогне за връщане на намаления мускулен тонус към нормалното.

Уроците по плуване се провеждат под наблюдението на специалист.

Всички видове упражнения се изпълняват плавно и е необходимо да се придържате към определен ритъм.

    • Движение на ръцете. Ръцете плавно се издигат отдолу нагоре и също плавно падат. Дланите на ръцете се поставят последователно върху главата на детето, като се уверите, че дланта е изправена в момента на прилагане и стисната в юмрук в момента на спускане.
    • Движения на краката. Краката са плавно свити в коленете и изправени.
    • Клекнете. При необходимост се помага на детето да изпълни упражнението.
    • Преобръщане от корема на гърба и обратно.

По-големите деца и възрастните могат да използват различни гимнастически предмети по време на тренировъчната терапия: топка, гимнастическа пръчка, обръч.

Съдов тонус и регулаторни механизми

От физиологична гледна точка съдовият тонус не е нищо повече от напрежение гладък мускулсъдовите стени и поддържането им на правилното ниво (в съответствие с изискванията на външните и вътрешните условия).

Тонусът на кръвоносните съдове всъщност е изключително важен показател за адаптивните реакции на организма към постоянно променящите се вътрешни условия, както и обстоятелствата на околната среда. Тялото само регулира съдовия тонус ( авторегулация).

Авторегулацията се случва:

    • Миогенен, в зависимост от състоянието на гладката мускулатура на съдовата стена;
    • Метаболитен, осигуряващи колебания в тонуса на гладката мускулатура под въздействието на вещества, които изискват метаболитни реакции, т.е. тази опция се реализира поради фактори, които носят вазоконстриктивен ефект (липса на кислород - хипоксия, повишено ниво на въглероден диоксид в кръвта - хиперкапния, промени в плазмените нива на някои биологично активни вещества). Метаболитната авторегулация е най-характерна за съдовете на сърцето, мозъка и белите дробове - тук тя е в състояние да устои на свиващия ефект на централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че гладкомускулният слой в артериите, вените и капилярите е неравномерно изразен:

    1. Артериите са най-богати на гладкомускулни влакна, така че стените им поемат основната отговорност за поддържане на необходимия диаметър на съда и поддържане на устойчивост на кръвно налягане;
    2. Венозните съдове не са оборудвани с толкова развита гладка мускулатура; техният слой е тънък и няма способността да издържа на съпротивлението на движещата се кръв;
    3. Що се отнася до капилярите, там изобщо няма гладки мускулни влакна, така че те променят лумена си, като се фокусират повече върху външни влияния.

За да могат процесите на регулиране на съдовия тонус да протичат постоянно и ефективно, тялото разполага със специални механизми:

    • Местен- наричат ​​се така, защото се прилагат локално, на нивото на съдовите стени, които сами действат като жлеза и произвеждат биологично активни вещества (БАВ), които имат способността да реагират на промени в кръвното налягане, механични дразнения или наличие на на лекарства чрез въздействие върху слоевете на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, което води до отпускане или свиване на последните;
    • Хумораленте работят благодарение на редица хормони, които имат свиващ (вазопресин, тироксин, ренин), разширяващ (атриопептиди) или и двата ефекта (адреналин);
    • нервенмеханизмите могат да действат като вазодилататор и вазоконстриктор. Регулирането на съдовия тонус тук се осигурява от двата отдела на автономната нервна система - парасимпатиковата, която е отговорна за директния разширяващ ефект, и симпатиковата, която може да действа в една или друга посока.

Фигура - механизми на вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове):

Фигура - механизми на вазодилатация (вазодилатация):

Очевидно, когато казват, че съдовият тонус е повишен, те имат предвид предимно артериите, тъй като те поемат основната тежест да задържат движението на кръвта под налягане и „знаят как да реагират“ на влиянието на различни стимули, като променят диаметъра си. Венозният съд, и особено капилярният съд, не притежава такива уникални способности.

Дисрегулацията на съдовия тонус води до редица патологични промени във функционирането на сърдечно-съдовата система, които като правило започват с скокове на кръвното налягане.

Видео: лекция за регулиране на съдовия тонус

Защо се променя съдовият тонус?

Причините за нарушения на съдовия тонус могат да бъдат много разнообразни и на пръв поглед може да не са пряко свързани със съдовата активност. Въпреки това, нищо не се случва в тялото изолирано; всяко неблагоприятно въздействие отвън може да причини учестен ритъм на сърцето и напрежение на кръвоносните съдове. Ето защо не е изненадващо, че силни смущения или промяна на климатичната зона (с различна атмосферно налягане) може значително да повлияе на тонуса на съдовата стена. Едва ли е възможно да се изброят всичко Причините за повишаване или намаляване на съдовия тонус, но ние ще се опитаме да подчертаем най-основните, са:

    1. Наследствен фактор (особености на вегетативната нервна система, структура на кръвоносните съдове, човешки характер);
    2. Социална среда, психо-емоционална ситуация (отношения в семейството, в екипа, като се започне от детството);
    3. История на гестационния период и раждането (вътрематочната хипоксия може впоследствие да причини развитие на NCD и промени в съдовия тонус);
    4. Инфекции (включително и особено невроинфекции);
    5. Интоксикация с всякакви отрови (алкохол, наркотици, соли на тежки метали, въглероден оксид и др.);
    6. Тежки емоционални сътресения, хроничен стрес;
    7. TBI (травматично увреждане на мозъка) и други физически наранявания;
    8. Нарушаване на метаболитните процеси: липиден, водещ до развитие на атеросклероза, въглехидратен, образуващ захарен диабет;
    9. Хормонални нарушения от всякакъв вид;
    10. Наднормено тегло;
    11. Заседнал начин на живот;
    12. Промяна на мястото на пребиваване до климатични условия, далеч от обичайните.

Тези фактори задействат механизъм за промяна на съдовия тонус и допринасят за развитието на патологични състояния като:

  • Невроциркулаторна дистония (NCD) или вегетативно-съдова дистония (VSD);
  • ангионевроза;
  • Артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • Диабет.

Въпреки че, от друга страна, при някое от изброените състояния тонусът на кръвоносните съдове ще бъде нарушен, което ще накара сърдечно-съдовата система да страда в по-голяма или по-малка степен. Например, артериалната хипертония или TBI (повишен периферен съдов тонус) може да причини намаляване на тонуса на мозъчните съдове (вени) и в резултат на това развитие на първична венозна дистония на мозъка (случаи, когато венозен дренажот GM, се счита за вторична форма на заболяването). Ето колко е трудно да разбереш къде е причината и къде следствието... Порочен кръг.

Кръвно налягане - хипертония и хипотония

Увеличаването на съдовия тонус води до намаляване на диаметъра на артериите, вените и капилярите. Стесняването на лумена на периферните съдове води до прекомерен стрес върху сърдечния мускул, повишаване на кръвното налягане (BP) и влошаване на храненето на тъканите поради намален кръвен поток в органите.

Много важни (и първи) показатели за тонуса на кръвоносните съдове включват систолично кръвно налягане (нормално 110 - 130 mm Hg, дневни колебания - 30 mm Hg), стойностите на което от своя страна се определят от:

    1. Ударен обем на лявата камера (LV);
    2. Най-високата скорост на изхвърляне на кръв от лявата камера;
    3. Способността на аортата да се разтяга.

Що се отнася до диастоличното кръвно налягане (нормално 60 - 90 mm Hg, дневни колебания - 10 mm Hg), нивото му до голяма степен се определя от:

  • BCC (обем на циркулираща кръв);
  • Тон на артериалните съдове от мускулен тип.

Ударният обем на лявата камера не играе толкова важна роля при формирането на диастолното кръвно налягане.

В допълнение, тонусът на отделните кръвоносни съдове може да се прецени чрез такова понятие като „пулсово налягане“ - това означава разликата между стойностите на кръвното налягане в систола и диастола. И ако долната граница на кръвното налягане е изместена нагоре, например, тонометърът показва стойности от 130/110 mm. rt. Изкуство. (изолирано диастолно налягане), тогава можем да говорим за диастолна артериална хипертония, която също никак не е безобидна. Постоянно напрегнатото сърце в такава ситуация страда сериозно, тонусът на кръвоносните съдове се повишава, стените им губят способността си да се адаптират, което води до образуване на кръвни съсиреци и промени в миокарда.

Намаляването на съдовия тонус е показано, ако първият удар е записан при 90 или по-малко, а последният падне под 60 mm. rt. Изкуство. Това е хипотония или хипотония. Неговата причина често е недостатъчност на автономната нервна дейност, която е необходима за участие в регулирането на съдовия тонус. В такива случаи кръвта тече бавно през периферните съдове и не може да достигне до съдовете на главата своевременно и напълно, за да снабди мозъка с храна. Много често активността на ВНС и тонусът на кръвоносните съдове не са в крак с растежа на тялото при подрастващите. Намаляването на съдовия тонус при деца със или без NCD често има клинични прояви на припадък, така че ортостатичният колапс при юноши не се счита за толкова рядко явление.

мигрена

Ярък пример за нарушение на церебралния съдов тонус е „болестта на аристократите“ - мигрена. Дивите главоболия, които се появяват периодично и изваждат човек от нормалния ритъм на живот, се причиняват от дразнене на рецепторите за болка, които се намират в стените на съдовете на главата, които осигуряват храненето на различни мозъчни структури.

Нарушаването на регулацията на съдовия тонус и едновременното дразнене на рецепторите за болка води до главоболие. Можем да кажем, че в такъв момент се случва следното: сърцето се свива, при болни хора съдовете на главата рязко се разширяват, а след това бързо намаляват диаметъра си. При повишаване на тонуса съдовете се разтягат прекомерно, такива вибрации засягат нервните окончания, изпращат се „сигнали за бедствие“ към централната нервна система и кората на мозъка реагира с мъчителна пулсираща болка (мигренозен пристъп).

При здрави хора тези реакции не се появяват толкова бързо, тонусът на мозъчните съдове се възстановява гладко, нервните окончания не се възбуждат, всичко преминава безболезнено.

Междувременно защитните сили на тялото не остават настрана от протичащите събития, в противен случай мигренозната болка никога няма да бъде облекчена. Веднага щом централната нервна система получи сигнал за промяна в съдовия тонус, те незабавно започват да мобилизират отбранителната сила - веднага правят опит да нормализират ситуацията възможно най-бързо. В кръвта се освобождават вещества, чиито функционални отговорности включват:

    1. Регулиране на съдовия тонус;
    2. Укрепване на съдовата стена:
    3. Повишаване на активността на ензимите, които участват в елиминирането на последствията от „аварията“, унищожавайки продуктите от нарушен метаболизъм

Трябва да се отбележи: колкото по-рано тялото забележи проблеми в съдовия тонус, толкова по-активни са защитните процеси, толкова по-малко време главата на пациента ще страда от непоносима болка, толкова по-бързо ще изчезне мигренозният пристъп.