კუნთების ტონის განსაზღვრა. კუნთების ტონუსი და მისი დარღვევები: კლასიფიკაცია, სიმპტომები და თერაპია. სისხლძარღვთა ტონუსი და მარეგულირებელი მექანიზმები

კუნთების ჰიპერტონიურობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც იზრდება კუნთების წინააღმდეგობა ნებისმიერი პასიური მოძრაობის შესრულებისას. ამრიგად, რელაქსაციისა და დასვენების პერიოდში კუნთოვანი ბოჭკოები რჩება დაძაბული. ამაღლებული კუნთის ტონუსიქმნის დაბრკოლებას ნებაყოფლობითი ქმედებების შესრულებაში.

ნევროლოგიაში ეს პათოლოგიური მდგომარეობა საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია. გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ეს აშლილობა უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ადამიანის უნარზე სრულფასოვანი ცხოვრების უნარზე, რადგან იწვევს ფიზიკურ დისკომფორტს.

პათოლოგიის მიზეზები

ჰიპერტონიურობა კუნთების ქსოვილიუმეტეს შემთხვევაში ეს სხვა სიმპტომია პათოლოგიური პირობებიდა დარღვევები. კუნთების ტონუსი დიდწილად დამოკიდებულია კუნთოვანი ქსოვილის ელასტიურობაზე და ზურგის ტვინში განლაგებული საავტომობილო ნეირონების სწორ ფუნქციონირებაზე. გარდა ამისა, ტვინის საავტომობილო ცენტრი პასუხისმგებელია კუნთების ტონის რეგულირებაზე.

ამრიგად, ჰიპერტონუსის გამოჩენა შეიძლება იყოს როგორც კუნთოვანი ქსოვილის, ასევე ცენტრალური და პერიფერიული ნერვების დაზიანების შედეგი. ნერვული სისტემაარეგულირებს დაძაბულობას და სხეულის კუნთების მოდუნებას. პაციენტებში ჰიპერტენზიის განვითარების მიზეზები სხვადასხვა ასაკისგანსხვავდება. მოზრდილებში ამ აშლილობის მიზეზები შეიძლება დაიყოს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიად. ამ პრობლემის ფიზიოლოგიური მიზეზები მოიცავს:

• კუნთოვანი ბოჭკოების გადატვირთვა;
• დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო პოზაში ყოფნა;
• თავდაცვითი რეაქცია ტკივილზე;
• სტრესული სიტუაციები და სისხლჩაქცევები.

კუნთების ძლიერი გადატვირთვით, მათში დაგროვილი ენერგია ამოიწურება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ კუნთები იყინება დაძაბულ მდგომარეობაში, სანამ არ დაგროვდება დასვენებისთვის საჭირო ენერგია. სპაზმი ხშირად ჩნდება გადაჭარბებული დატვირთვის გამო. ხბოს კუნთებიწვივები სირბილის შემდეგ ან ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში.

არასასიამოვნო პოზაში ყოფნისას ხდება კუნთების ცალკეული ჯგუფების გადატვირთვა, რაც იწვევს მათი ტონუსის მატებას. ხშირად ასეთი დარღვევა ხდება კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობისას. წელის ჰიპერტონიურობა და საშვილოსნოს ყელისხერხემალი.

ასეთი გახანგრძლივებული დაძაბულობით, ზურგის კუნთები სრულად არ მოდუნდება მაშინაც კი, როდესაც პოზა იცვლება. კისრის და ზურგის ქვედა კუნთების ჰიპერტონიურობით, ლუმბაგოს დიდი ალბათობაა. ზურგის ტვინი და ნერვული დაბოლოებები, მისგან გაშლილი, შეიძლება დაექვემდებაროს შეკუმშვას.

ხშირად, კუნთების გარკვეულ ჯგუფებში სპასტიურობის გამოჩენა შეიძლება იყოს ძლიერი ტკივილის რეაქცია. ეს ხშირად შეინიშნება ვაზოსპაზმით ქვედა კიდურები. ნაკლებად ხშირად, ეს პრობლემა ჩნდება ნერვული ფესვების დაზიანებისას. ზურგის ტვინიოსტეოქონდროზის პროგრესირების შედეგად. ამ შემთხვევაში ხშირად აღინიშნება წელის და საშვილოსნოს ყელის კუნთების ჰიპერტონიურობა.

TO პათოლოგიური მიზეზებიკუნთების ჰიპერტონიურობის გამოვლინება მოზრდილებში მოიცავს დარღვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

• ზურგის ტვინის და ტვინის სიმსივნეები;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური დაზიანება;
• სპასტიური ტორტიკოლისის სინდრომი;
• ეპილეფსია;
• ზურგისა და თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
• გაფანტული სკლეროზის;
• დისტონიური სინდრომი;
• ტეტანუსი;
• Პარკინსონის დაავადება;
• ვასკულიტი;
• კალციუმის ნაკლებობა;
• ღვიძლის ენცეფალოპათია;
• ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი;
• ბრუქსიზმი.

მცირეწლოვან ბავშვებში ხშირად აღინიშნება ჰიპერტენზიის სიმპტომები. შემდეგი დარღვევები იწვევს ახალშობილებში ასეთი პათოლოგიის გამოვლენას:

• ჰიპოქსია საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• დაბადების დაზიანებები;
• ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები;
• განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები;

დედისა და ნაყოფში Rh კონფლიქტის ფონზე დაბადებულ ბავშვებში ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება. ბავშვის მიერ განცდილი პერინატალური ენცეფალოპათია შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპერტონუსის გამოვლენას. პათოლოგიის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზის არსებობისას.

დაავადების ლოკალიზაცია

სხეულის ყველა კუნთი შეიძლება დაზარალდეს ჰიპერტონიურობით. ხშირია ფეხების ბარძაყისა და ხბოს კუნთების დაზიანება. შეიძლება დაზიანდეს სუბკლავის, ტრაპეციის, დელტოიდური და გულმკერდის კუნთები.

გარდა ამისა, მსგავსი პრობლემა ხშირად აზიანებს რომბოიდულ კუნთებს, ასევე სკაპულას ამაღლებაში მონაწილე ელემენტებს. ხერხემლის დაზიანებისას შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის უკანა კუნთების ჰიპერტონიურობა. ხშირად შეიმჩნევა სპაზმი კვადრატული კუნთიქვედა უკან. ასევე შეიძლება დაზარალდეს კეფის კუნთი.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ჰიპერტონუსის განვითარებას თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომების გამოჩენა. მოზრდილებში ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაძაბულობის შეგრძნება;
• გაიზარდა კუნთოვანი ქსოვილის სიმკვრივე;
• შებოჭილობა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• დაღლილობის შეგრძნება;
• მომხრის ფუნქციის გაუარესება;
• მტკივნეული სპაზმები;
• თრთოლა.

ბავშვებში, ამ სიმპტომების გარდა, ჩნდება დამატებითი ნიშნები. ბავშვში ჰიპერტენზიის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების დარღვევით შესანიშნავი საავტომობილო უნარებიდა მოძრაობის კოორდინაცია. ხშირად, ჰიპერტონუსის მქონე 3 თვის ბავშვებს აქვთ მიდრეკილება ხელების მუშტებად დაჭერისა.

ბავშვი ძალიან ადრე იწყებს თავის აწევას. ნიკაპის კანკალი და ხშირი რეგურგიტაცია ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში მსგავსი პრობლემის არსებობაზე. მძიმე შემთხვევებში, ბავშვები იხრებიან და თავებს უკან აგდებენ. პრობლემის გაჩენაზე შეიძლება მიუთითებდეს მხარდაჭერა და ავტომატური სიარულის რეფლექსი. ამ შემთხვევაში ბავშვი დგას ცალ ფეხზე და ამავე დროს ცდილობს მეორე ფეხით გადადგას ნაბიჯი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჰიპერტონუსის გამოვლინების შემთხვევაში, პაციენტს ესაჭიროება ნევროლოგის კონსულტაცია, ვინაიდან ამ პათოლოგიის არსებობა შეიძლება დადგინდეს სპეციალური ნევროლოგიური ტესტების ჩატარებითაც კი. მიმდინარეობს ანამნეზის შეგროვება. პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ფსიქიატრთან და ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია. ამის შემდეგ ტარდება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები.

უნდა განისაზღვროს სისხლში ელექტროლიტების და CPK დონე. ნერვული იმპულსების გამტარობის სიჩქარის დასადგენად ინიშნება EMG. პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად და პრობლემის მიზეზის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს CT და MRI.

საჭიროა ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი. ხშირად, დიაგნოზის გასარკვევად, ინიშნება ნერვების და კუნთების ბიოფსია.

მკურნალობის მეთოდები

ჰიპერტონიურობის აღმოსაფხვრელად, თერაპია, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს პრობლემის გამომწვევი პირველადი პათოლოგიის აღმოფხვრას. მოსაშორებლად გაზრდილი ტონი, გამოიყენება სხვადასხვა კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები. ხშირად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ფსიქო-ემოციური სტრესის დათრგუნვას.

ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპერტენზიის შესამცირებლად ინიშნება ანტისპასტიური მედიკამენტები და მიორელაქსანტები. გარდა ამისა, შეიძლება დაინერგოს მკურნალობის სქემაში. უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ მედიკამენტური მკურნალობა არ არის საკმარისი ჰიპერტენზიის აღმოსაფხვრელად.

შემოღებულია თერაპიის კურსი. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად მინიმუმ 10 პროცედურაა საჭირო. ელექტროფორეზის პროცედურები შეყვანილია მკურნალობის რეჟიმში. ცურვა და სპეციალურად შერჩეული თერაპიული ვარჯიშები დაგეხმარებათ კუნთების ბოჭკოების მოდუნებაში. გაუსწავლე სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსიუნდა იყოს ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. სამომავლოდ სახლში ფიზიკური ვარჯიშის გაკეთება შეგიძლიათ.

კუნთების გაზრდილი ტონუსის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია თბილი აბაზანები თივის, გვირილის, ფიჭვის ნემსის ან ვალერიანის ფესვის მცენარეული დეკორაციებით. ასეთი დეკორქციის დამზადება შესაძლებელია სახლში მწვანილებისაგან, რომლებიც მზა აფთიაქებში იყიდება, რადგან მათი რეცეპტი ძალიან მარტივია. აბაზანისთვის ძლიერი დეკორქციის მოსამზადებლად აიღეთ დაახლოებით 50 გრ შერჩეული მცენარეული კომპონენტი და დაასხით 3 ლიტრი მდუღარე წყალი. ნარევი უნდა დადგათ ცეცხლზე და ადუღოთ 5 წუთის განმავლობაში.

ამის შემდეგ ბულიონი გადმოდგით გაზქურიდან და გააჩერეთ 3 საათი. შემადგენლობა უნდა გაიფილტროს და დაემატოს აბაზანაში შეგროვებულ წყალს. კუნთების ტონუსის შესამცირებლად ინიშნება თბილი პარაფინის სახვევები და აკუპუნქტურა.

პერორალური მიღებისთვის განკუთვნილი ხალხური საშუალებები არაეფექტურია ჰიპერტონიულობისთვის. ასეთი მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მიიღოთ, რადგან... ზოგიერთ პათოლოგიურ პირობებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა, სამკურნალო მცენარეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გაუარესება.

დასკვნა

ჰიპერტონიურობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიური მდგომარეობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს აშლილობა დიდ დისკომფორტს უქმნის პაციენტს, კომპლექსური თერაპიით შესაძლებელია მკვეთრად გამოხატული გაუმჯობესება. მსუბუქ და ზომიერ შემთხვევებში მკურნალობამ შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას პრობლემა.

კუნთოვანი სისტემა შედგება კუნთების დიდი რაოდენობით, რომლებიც აქტიურად იკუმშებიან და ადამიანებს მოძრაობას უწევენ. ისინი ძალიან ელასტიური და ელასტიური ბოჭკოებია, რომლებიც შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან. ნერვული იმპულსების ზემოქმედებისას ხდება შეკუმშვის პროცესი. კუნთები ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილების მოძრაობას, ასევე ემოციების გამოხატვის საშუალებას იძლევა.
ადამიანები უპრობლემოდ ასრულებენ სხვადასხვა მოძრაობას, უმარტივესიდან - თვალის ჩაკვრით და ღიმილით - რთულამდე. კუნთების სწორი აქტივობა უზრუნველყოფს არა მხოლოდ მობილურობას, არამედ ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალურობას, ასევე მათში მიმდინარე პროცესებს. ნერვული სისტემა არეგულირებს ყველა კუნთოვანი ქსოვილის ფუნქციონირების პროცესს და წარმოადგენს ლიგატურ კავშირს თავის ტვინთან და ზურგის ტვინთან, ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს ქიმიური ენერგიის მექანიკურ ენერგიად გადაქცევის პროცედურაში.

ტონი

ხანგრძლივი მუშაობა და მძიმე დატვირთვა ხელს უწყობს კუნთების დაღლილობას. ტრავმის, ასევე ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადების გამო ირღვევა კუნთოვანი ბოჭკოების გამართული ფუნქციონირება და ხდება კუნთების ტონუსი.
კუნთების ტონი არის კუნთების ბოჭკოების უკონტროლო დაძაბულობა, რაც იწვევს მათ შეკუმშვას მოდუნებულ მდგომარეობაში. ძირითადი პათოლოგიური პირობებია:

• კუნთების ჰიპოტონურობა;

ჰიპოტონურობა

ჰიპოტონია არის პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც კუნთების ტონუსი მცირდება. ხშირად ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც. ამ პათოლოგიის შედეგად კუნთოვანი ბოჭკოები სუსტდება და დროთა განმავლობაში წყვეტს რეაგირებას ნერვული სისტემის მიერ გამოგზავნილ იმპულსებზე.

სიმპტომები

ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს კუნთების ჰიპოტონიის არსებობაზე, არის:

• კუნთების ძლიერი სისუსტე;
• ატონიის წარმოქმნა;
• კლება საავტომობილო აქტივობაან მისი სრული არარსებობა;
• პრობლემები სუნთქვის პროცესში;
• სახსრების დეფორმაცია;
• ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჯდომა, ვარდება მწოლიარე მდგომარეობაში.

სახეები

ამ ცვლილებებს შეუძლია ასზე მეტი დაავადების პროვოცირება. შედეგად, არსებობს დაყოფა შემდეგ ტიპებად:

• დიფუზური;
• ადგილობრივი;

ამ მდგომარეობის განვითარების ხარისხის მიხედვით, ჰიპოტონურობა იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• თანდათან ვითარდება;
• ცხარე.

კლასიფიკაცია ასევე ტარდება გამომწვევ ფაქტორებთან დაკავშირებით, რომლებიც პროვოცირებს კუნთების ტონის დაქვეითებას:

• თანდაყოლილი - ვითარდება გენეტიკური დარღვევების შედეგად;
• შეძენილი - ვლინდება მთელი ცხოვრების მანძილზე სხვადასხვა სისტემური დაავადების შედეგად.

Მიზეზები

კუნთების ჰიპოტონურობის გაჩენის ფაქტორები შეიძლება იყოს როგორც გენეტიკური, ასევე სხვა სახის დაავადებები. მთავარია:

• დაუნის სინდრომი;
• მარტინ-ბელის სინდრომი;
• რეტის სინდრომი;
• კანავანის დაავადება;
• ჰიპოფიზის ჯუჯა;
• მენკესის დაავადება;
• დისტროფიული ცვლილებები კუნთებში;
• ლეიკოდისტროფია;
• ატროფიული პროცესები ზურგის კუნთებში;
• მენინგიტი;
• პოლიომიელიტი;
• სეფსისი;
• მიასთენია გრავისი;
• უარყოფითი რეაქცია მყნობაზე;
• ცელიაკია;
• ჰიპერვიტამინოზი;
• სიყვითლე;
• რაქიტი.

დამბლა

კუნთების დამბლა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს საავტომობილო აქტივობისთვის აუცილებელი კუნთების მნიშვნელოვანი ფუნქციების დაკარგვას. კუნთების ტონი ხდება ისეთი პირობების გამო, როგორიცაა:

• მიოპათია;
• კუნთოვანი დისტონია;
• ინფექციური დაავადებები;
• სიმსივნის წარმოქმნა და სისხლჩაქცევები თავის ტვინში და ზურგის ტვინში;
• ავარიები და სხვადასხვა სახის დაზიანებები.

დამბლა იყოფა ორ ტიპად:

• flaccid - ეს არის კუნთოვანი ტორსის ძალიან ძლიერი დაქვეითება, რაც იწვევს კუნთების ბოჭკოების სიკვდილს;
• სპასტიური - ახასიათებს ზედმეტად მომატებული კუნთების ტონუსი, რომლის დროსაც ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გააკონტროლოს თავისი სხეულის მოძრაობები.

გარდა ზემოთ აღწერილი კლასიფიკაციისა, არსებობს გარკვეული დაავადებები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც დამბლა. მთავარია:

• Ბელის დამბლა;
• ბულბარული დამბლა;
• ერბის დამბლა.

ბელის დამბლა

ჩვენს სახეზე მოქმედი სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად შეიძლება მოხდეს სახის ნერვის დაზიანება, რაც გამოიწვევს მის დამბლას. ძირითადი მიზეზებია:

• ჰიპოთერმია;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები.

დაავადების გამოჩენას თან მოაქვს მრავალი უხერხულობა და სერიოზული ცვლილებები, რომლებიც ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და იწვევს ინვალიდობას. რამდენიმე კვირის შემდეგ ზოგიერთი კუნთი კარგავს ფუნქციას და შემდეგ მთლიანად პარალიზდება. ასეთი პროცესების შედეგად ადამიანი ძილის დროს ვერ ლაპარაკობს, არც ჭამს, არც თვალის დახუჭვას მთლიანად ვერ ახერხებს. ძალზე იშვიათია სახის ორივე მხარეს ყველა კუნთის დამბლა.

ბულბარული დამბლა

ამ ტიპის დაავადება ჩნდება ტვინის ღეროების დაზიანების გამო და ხასიათდება პირის ღრუს ორგანოების, ფარინქსისა და ხორხის საავტომობილო ფუნქციების დარღვევით. პრობლემებია მეტყველებასთან, სითხეებისა და მყარი საკვების გადაყლაპვასთან დაკავშირებით. სუნთქვა რთულდება და შეიძლება მოხდეს დახრჩობა და სიკვდილი.
სამედიცინო პრაქტიკაში ბულბარული დამბლა იყოფა ორ ჯგუფად:

• ცხარე;
• პროგრესული.

ამ ტიპის დამბლა შეინიშნება ძალიან იშვიათად, მაგრამ როგორც კი მოხდება, მისი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. შედეგად, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წელი.

ერბის დამბლა

ეს ტიპი ძალიან ხშირად ხდება, როდესაც დაბადების დაზიანება ხდება მხრის წნულის არეში. ზურგის ტვინის მეხუთე ნერვის დაზიანება ხდება. რთულმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის და წინამხრის კუნთების დამბლა. ასეთი შემთხვევები იშვიათია ახალშობილებში, მაგრამ ხდება.
ბავშვი ხდება მოუსვენარი, იკლებს კუნთების ტონუსი, ჩნდება პრობლემები სასუნთქ სისტემასთან და დაზიანებული კიდურის მოძრაობასთან, უფრო სწორად, პრაქტიკულად არ არსებობს.

პარეზისი

პარეზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება კუნთების სიძლიერის დაქვეითება.
შედეგად პარეზი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სიარულისას ადამიანი ერთი ფეხიდან მეორეზე გადადის, როგორც იხვი;
• კიდურების საავტომობილო აქტივობა რთულდება;
• ფეხის ზემოთ აწევისას თავი და ფეხები ჩამოკიდებულია;
• პაციენტს უჭირს დგომა და ჯდომა.

სახეები

მდებარეობიდან გამომდინარე, პარეზი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მონოპარეზი - ხდება მხოლოდ ერთ მკლავში ან ფეხზე;
• ჰემიპარეზი - დაზიანებულია კიდურის ერთი მხარე;
• პარაპარეზი - ლოკალიზებულია მხოლოდ ორივე მკლავში ან ფეხზე;
• ტეტრაპარეზი - ლოკაცია არის ყველა კიდური.

Მიზეზები

პარეზი ხშირად ხდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• ცერებრალური და ზურგის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• გავრცელებული ენცეფალომიელიტი;
• აბსცესები თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში;
• მოწამვლა სხვადასხვა შხამებით;
• მიასთენია გრავისი;
• ბოტულიზმი;
• ეპილეფსია;
• საავტომობილო ნეირონების დაავადებები (ამიოტროფიული სკლეროზი).

დიაგნოსტიკა

იმ ფაქტორის დასადგენად, რომელიც იწვევს კუნთების ტონუსის მატებას ან შემცირებას, სამედიცინო დაწესებულებაში ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• პაციენტის და მისი მთელი ოჯახის შესახებ მონაცემების შეგროვება;
• სპეციალისტის მიერ დაზარალებული უბნების გამოკვლევა და რეფლექსების შემოწმება;
• CT სკანირება;
• მაგნიტური რეფლექსური ტომოგრაფია;
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• გენეტიკური კვლევები ტარდება ჰიპოტენზიისთვის;
• მიელოგრაფია;
• ნერვული გამტარობის კვლევები;
• ბიოფსია კუნთოვანი ბოჭკოიმ უბნიდან, სადაც კუნთების ტონუსის ცვლილებები ჩნდება.

უშუალოდ კუნთების ჰიპოტონურობის ადგილზე წარმოქმნილი პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზის საფუძვლიანად შესასწავლად გამოიყენება აქტუალური დიაგნოსტიკა. მისი განხორციელების დროს ხდება დეტალური შესწავლა:

• პერიფერიული ნერვი;
• პერიფერიული მოტორული ნეირონი ზურგის ტვინში;
• ცერებრუმი.

პარეზის დიაგნოზი, ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, ტარდება 5-ბალიანი შკალით:

• 5 ქულა - ფუნქციები არ არის დაქვეითებული, არ არის პარეზი;
• 4 ქულა - კუნთების სიძლიერის უმნიშვნელო დაქვეითება;
• 3 ქულა - კუნთების სიძლიერის მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
• 2 ქულა - კუნთების შეკუმშვა, როდესაც შეუძლებელია სიმძიმის წინააღმდეგობის გაწევა;
• 1 ქულა - კუნთის ცალკეული კუნთების შეკვრა არაპროდუქტიული შეკუმშვა;
• 0 ქულა - კუნთების სიძლიერის ნაკლებობა.

ჩატარებული სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების შედეგების საფუძველზე დაისმება და დაინიშნება სწორი დიაგნოზი ეფექტური კურსითერაპია, რომელიც დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მოშორებაში და დაკარგული ფუნქციების აღდგენაში.

თერაპია

ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც დაეხმარება განკურნოს დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთების შესუსტებას.
ტარდება მასაჟის კომპლექსი აქტიური მოძრაობების გამოყენებით დასუსტებულ კუნთებზე ზემოქმედების მიზნით. მანიპულირების დროს ხშირად გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა:

• ჩხვლეტა;
• ხახუნი;
• მოზელვა;
• ჩხვლეტა.

პროცედურის დროს მასაჟის სპეციალისტები ახდენენ ზეწოლას სპეციალურ წერტილებზე, რაც ხელს შეუწყობს კუნთების ტონუსის გაზრდას.
ასევე გამოიყენება თერაპიული ტანვარჯიში. ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას და ჰიპოტენზიისგან რაც შეიძლება სწრაფად მოშორებას.
დამბლის თერაპია მოიცავს სიმპტომურ მკურნალობას და პარალელურად მოიცავს თერაპიულ ვარჯიშებს, მასაჟს და მედიკამენტებს. გარდა ამ ზომებისა, აუცილებელია სხეულის დაზიანებული ადგილების სწორ მდგომარეობაში მოთავსება.
პარეზის მკურნალობა, ისევე როგორც დამბლა და ჰიპოტონურობა, მიზნად ისახავს დაავადების აღმოფხვრას, რომელიც იწვევს მის წარმოქმნას. თერმული პროცედურები ასევე გამოიყენება მასაჟთან ერთად. ასეთი მანიპულაციების შედეგად უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ქსოვილის ტროფიზმი. დაზარალებული კიდურების ფუნქციონირება აღდგება.

გართულებები

კუნთების ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო პროცესები ადამიანის ორგანიზმში, როგორიცაა:

• მეტაბოლური დაავადება;
• სხეულის ჭარბი წონის მომატება;
• ზურგის სვეტის დეფორმაცია.

დამბლის თერაპიის კურსი არ იძლევა გარანტიას, რომ კუნთების ყველა ფუნქცია სრულად აღდგება. ასეთ ადამიანებს განსაკუთრებული მოვლა ესაჭიროებათ, რადგან მათ შეუძლიათ სრული ან ნაწილობრივი იმობილიზაცია დიდი ხნის განმავლობაში. ერთსა და იმავე პოზიციაზე დიდხანს დარჩენა იწვევს მთელი რიგი შემდეგი პრობლემების განვითარებას:

• არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება ან მცირდება;
• უარესდება სახსრების მობილურობა;
• დარღვეულია მეტაბოლური პროცესები;
• ფილტვები სრულად არ ფუნქციონირებს;
• შარდსასქესო სისტემის პრობლემები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის მოშლა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• გაბრუება.

ასეთ ადამიანებს ურჩევენ გამოიყენონ სპეციალური კომპრესიული ხელსაწყოები, რომლებიც ხელს შეუწყობს თრომბოზის თავიდან აცილებას, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის ჰიგიენის დაცვა, რათა არ მოხდეს წყლულები.
პარეზის დროს ხდება მუდმივი ნევროლოგიური დეფექტი, რაც იწვევს სოციალური და შრომითი ადაპტაციის დარღვევას.

პრევენცია

კუნთებში ასეთი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და მიიღოთ პრევენციული ზომები, როგორიცაა:

• ცუდი ჩვევების სრული შეწყვეტა (მოწევა, ალკოჰოლი);
• დადის ღია ცის ქვეშ;
• რეგულარული ექიმის გამოკვლევები;
• რაც შეიძლება სწრაფად განთავისუფლდეს განვითარებული დაავადებებისგან.

ვიდეო: პარეზი და დამბლა. რა არის პარეზი? რა არის დამბლა?

I. ჰიპოტენზია

II. ჰიპერტენზია

1. სპასტიურობა.
2. ექსტრაპირამიდული სიმტკიცე.
3. კონტრშეკავების ფენომენი (გეგენჰალტენი).
4. კატატონური სიმტკიცე.
5. დეკორტიკაცია და სიმკვეთრის შემცირება. ჰორმეტონია.
6. მიოტონია.
7. კუნთების დაძაბულობა (სიმტკიცე).
8. რეფლექსური ჰიპერტენზია: კუნთოვან-მატონიზირებელი სინდრომები სახსრების, კუნთების და ხერხემლის დაავადებებში; მენინგიტის გამო კისრის კუნთების გამკვრივება; გაიზარდა კუნთების ტონი პერიფერიული დაზიანების დროს.
9. კუნთების ჰიპერტენზიის სხვა ტიპები.
10. ფსიქოგენური კუნთოვანი ჰიპერტენზია.

I. ჰიპოტენზია

ჰიპოტონია ვლინდება კუნთების ტონუსის დაქვეითებით ნორმალურ ფიზიოლოგიურ დონეზე და ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ზურგის-კუნთოვან დონეზე დაზიანებებისთვის, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს ცერებრულის დაავადებებში და ზოგიერთ ექსტრაპირამიდულ დარღვევებში, პირველ რიგში ქორეაში. სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი (ჰიპერექსტენზია) და პასიური ექსკურსიების ამპლიტუდა იზრდება (განსაკუთრებით ბავშვებში). ატონიის დროს კიდურის მოცემული პოზიციის შენარჩუნება შეუძლებელია.

ნერვული სისტემის სეგმენტურ დონეზე მოქმედი დაავადებებია პოლიომიელიტი, პროგრესირებადი სპინალური ამიოტროფია, სირინგომიელია, ნეიროპათია და პოლინეიროპათია, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, რომლებიც მოიცავს წინა რქებს, დორსალურ სვეტებს, ფესვებს და პერიფერიულ ნერვებს. ზურგის ტვინის განივი დაზიანების მწვავე ფაზაში ვითარდება სპინალური შოკი, რომლის დროსაც ზურგის ტვინის წინა რქის უჯრედების და ზურგის რეფლექსების აქტივობა დროებით ინჰიბირდება დაზიანების დონის ქვემოთ. ხერხემლის ღერძის უმაღლეს დონეს, რომლის დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ატონია, არის თავის ტვინის ღეროს კუდალური ნაწილები, რომელთა ჩართულობას ღრმა კომაში თან ახლავს სრული ატონია და ასახავს კომის ცუდ შედეგს.

კუნთების ტონუსი შეიძლება შემცირდეს სხვადასხვა ტიპის ცერებრალური დაზიანებით, ქორეით, აკინეტიკური ეპილეფსიური კრუნჩხვით, ღრმა ძილი, გონების დაქვეითების დროს, ცნობიერების დაქვეითების მდგომარეობები (გაბრუება, მეტაბოლური კომა) და სიკვდილისთანავე.

კატაპლექსიის შეტევების დროს, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ნარკოლეფსიასთან, სისუსტის გარდა, ვითარდება კუნთების ატონია. კრუნჩხვები უფრო ხშირად გამოწვეულია ემოციური სტიმულით და ჩვეულებრივ თან ახლავს პოლისიმპტომური ნარკოლეფსიის სხვა გამოვლინებებით. იშვიათად კატაპლექსია არის შუა ტვინის სიმსივნის გამოვლინება. ინსულტის მწვავე („შოკური“) ფაზაში პარალიზებული კიდური ზოგჯერ ავლენს ჰიპოტენზიას.

ცალკე პრობლემაა ჰიპოტენზია ჩვილებში(„მოფუჭებული ბავშვი“), რომლის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია (ინსულტი, დაუნის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი, დაბადების დაზიანება, ზურგის კუნთოვანი ატროფია, თანდაყოლილი ნეიროპათია ჰიპომიელინაციით, თანდაყოლილი მიასთენიური სინდრომები, ჩვილების ბოტულიზმი, თანდაყოლილი მიოპათია, კეთილთვისებიანი ჰიპოტენზია. ).

იშვიათად, ინსულტის შემდგომ ჰემიპარეზს (lentiform ბირთვის იზოლირებული დაზიანებით) თან ახლავს კუნთების ტონუსის დაქვეითება.

II. ჰიპერტენზია

სპასტიურობა

სპასტიურობა ვითარდება კორტიკალური (ზედა) საავტომობილო ნეირონის და (ძირითადად) კორტიკოსპინალური (პირამიდული) ტრაქტის ნებისმიერი დაზიანებით. სპასტიურობის გენეზისში მნიშვნელოვანია შუა ტვინისა და ტვინის ღეროს რეტიკულური ფორმირების ინჰიბიტორული და ხელშემწყობი ზემოქმედების დისბალანსი, რასაც მოჰყვება ზურგის ტვინის ალფა და გამა მოტორული ნეირონების დისბალანსი. ხშირად გვხვდება "ჯეკნის" ფენომენი. ჰიპერტონიურობის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს მსუბუქიდან უკიდურესად მძიმემდე, როდესაც ექიმი ვერ ახერხებს სპასტიურობის დაძლევას. სპასტიურობას თან ახლავს მყესების ჰიპერრეფლექსია და პათოლოგიური რეფლექსები, კლონუსი და ზოგჯერ დამცავი რეფლექსები და პათოლოგიური სინკინეზი, აგრეთვე ზედაპირული რეფლექსების დაქვეითება.

ცერებრალური წარმოშობის ჰემიპარეზით ან ჰემიპლეგიით, სპასტიურობა ყველაზე მეტად გამოხატულია მკლავების მომხრელ კუნთებში და ფეხების გამაფართოებელ კუნთებში. ცერებრალური (და ზოგიერთი ხერხემლის) ორმხრივი დაზიანებების დროს ბარძაყის მიმყვანების სპასტიურობა იწვევს დამახასიათებელ დისბაზიას. ზურგის შედარებით მძიმე დაზიანებებით ფეხებში უფრო ხშირად ყალიბდება მომხრელი კუნთების სპაზმი, ზურგის ავტომატიზმის რეფლექსები და მომხრელი პარაპლეგია.

ექსტრაპირამიდული სიმტკიცე

ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრე შეინიშნება დაავადებებში და დაზიანებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბაზალურ განგლიებზე ან მათ კავშირებზე შუა ტვინთან და ტვინის ღეროს რეტიკულურ ფორმირებაზე. გაზრდილი ტონუსი ეხება როგორც მომხრელებს, ასევე ექსტენსორებს (კუნთების ტონუსის მომატება პლასტიკური ტიპის მიხედვით); პასიური მოძრაობების წინააღმდეგობა აღინიშნება, როდესაც კიდურები მოძრაობენ ყველა მიმართულებით. რიგიდობის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს კიდურების პროქსიმალურ და დისტალურ ნაწილებში, სხეულის ზედა ან ქვედა ნაწილში, ასევე სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარში. ამავდროულად, ხშირად შეინიშნება "გადაცემათა ბორბლის" ფენომენი.

ექსტრაპირამიდული სიხისტის ძირითადი მიზეზები:ამ ტიპის სიხისტე ყველაზე ხშირად აღინიშნება პარკინსონის დაავადების და სხვა პარკინსონის სინდრომის დროს (სისხლძარღვთა, ტოქსიკური, ჰიპოქსიური, პოსტენცეფალიტური, პოსტტრავმული და სხვა). ამ შემთხვევაში, მიდრეკილია ყველა კუნთის თანდათანობითი ჩართვისკენ, მაგრამ უფრო მძიმედ ზიანდება კისრის, ღეროს და მომხრეების კუნთები. კუნთების სიმტკიცე აქ შერწყმულია ჰიპოკინეზიის და (ან) დაბალი სიხშირის მოსვენების ტრემორის სიმპტომებთან (4-6 ჰც). ასევე დამახასიათებელია სხვადასხვა სიმძიმის პოსტურალური დარღვევები. სხეულის ერთ მხარეს სიმტკიცე იზრდება კონტრალატერალური კიდურების აქტიური მოძრაობებით.

ნაკლებად ხშირად პლასტიკური ჰიპერტონიურობა შეინიშნება დისტონური სინდრომების მატონიზირებელ ფორმებში (გენერალიზებული დისტონიის დებიუტი, სპასტიური ტორტიკოლისის მატონიზირებელი ფორმა, ფეხის დისტონია და ა.შ.). ამ ტიპის ჰიპერტონიურობა ზოგჯერ იწვევს სერიოზულ სირთულეებს სინდრომული დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას (პარკინსონიზმის სინდრომი, დისტონიური სინდრომი, პირამიდული სინდრომი). დისტონიის ამოცნობის ყველაზე საიმედო გზაა მისი დინამიკის ანალიზი.

დისტონია (ტერმინი, რომელიც განკუთვნილია არა კუნთების ტონუსზე, არამედ ჰიპერკინეზის სპეციფიკურ ტიპზე) ვლინდება. კუნთების შეკუმშვა, რაც იწვევს დამახასიათებელ პოსტურალურ (დისტონურ) მოვლენებს.

კონტრშეკავების ფენომენი

კონტრშეკავების ან გეგენჰალტენის ფენომენი გამოიხატება წინააღმდეგობის გაზრდით ყველა მიმართულებით ნებისმიერი პასიური მოძრაობის დროს. ამავდროულად, ექიმი მზარდ ძალისხმევას მიმართავს წინააღმდეგობის დასაძლევად.

ძირითადი მიზეზები:ფენომენი შეინიშნება თავის ტვინის წინა (შუბლის) ნაწილებში კორტიკოსპინალური ან შერეული (კორტიკოსპინალური და ექსტრაპირამიდული) ტრაქტის დაზიანებით. ამ სიმპტომის უპირატესობა (ისევე როგორც დაჭერის რეფლექსი) ერთის მხრივ მიუთითებს შუბლის წილების ორმხრივ დაზიანებაზე კონტრალატერალურ ნახევარსფეროში დაზიანებით (მეტაბოლური, სისხლძარღვთა, დეგენერაციული და სხვა პათოლოგიური პროცესები).

კატატონური სიმტკიცე

არ არსებობს კატატონიის ზოგადად მიღებული განმარტება. კუნთების გაზრდილი ტონუსის ეს ფორმა ბევრ რამეში მსგავსია ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრისა და, სავარაუდოდ, აქვს გადახურული პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები. დამახასიათებელია "ცვილისებრი მოქნილობის" ფენომენი, წინასწარ განსაზღვრული "გაყინვის პოზები" (კატალეფსია), "უცნაური მოტორული უნარები" შიზოფრენიის სურათში მძიმე ფსიქიკური აშლილობის ფონზე. კატატონია არის სინდრომი, რომელსაც ჯერ არ მიუღია მკაფიო კონცეპტუალური დიზაინი. ეს უჩვეულოა იმით, რომ ის ბუნდავს ზღვარს ფსიქიატრიულ და ნევროლოგიურ აშლილობებს შორის.

ძირითადი მიზეზები:კატატონიის სინდრომი აღწერილია ეპილეფსიის სტატუსის არაკონვულსიურ ფორმებში, აგრეთვე ტვინის ზოგიერთ მძიმე ორგანულ დაზიანებებში (თავის ტვინის სიმსივნე, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ღვიძლის ენცეფალოპათია), რაც, თუმცა, საჭიროებს დამატებით განმარტებას. ჩვეულებრივ შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელია. შიზოფრენიის ფარგლებში კატატონია ვლინდება როგორც სიმპტომების კომპლექსი, მათ შორის მუტიზმი, ფსიქოზი და უჩვეულო საავტომობილო აქტივობა, დაწყებული აჟიოტაჟიდან სისულელემდე. ასოცირებული გამოვლინებები: ნეგატივიზმი, ექოლალია, ექოპრაქსია, სტერეოტიპები, მანერიზმი, ავტომატური მორჩილება.

დეკორტიკაცია და სიმკვეთრის შემცირება

დეცერებრული სიმტკიცე გამოიხატება მუდმივი სიმტკიცით ყველა ექსტენსორში (ანტიგრავიტაციული კუნთები), რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გაძლიერდეს (სპონტანურად ან მტკივნეული სტიმულაცია კომაში მყოფ პაციენტში), გამოიხატება ხელებისა და ფეხების იძულებითი გაფართოებით, მათი შეყვანით, მცირე პრონაციით. და ტრიზმუსი. დეკორტიკატის სიმტკიცე ვლინდება მოქნილობით იდაყვის სახსრებიდა მაჯები ფეხებისა და ფეხების გაფართოებით. კომატოზურ პაციენტებში დეცერებრულ სიმტკიცეს („პათოლოგიური ექსტენსორული პოზები“, „ექსტენსორული პოსტურალური რეაქციები“) აქვს უარესი პროგნოზი დეკორტიკულაციის სიმტკიცესთან შედარებით („პათოლოგიური მომხრელი პოზები“).

მსგავსი განზოგადებული რიგიდულობა ან სპასტიურობა კისრის და, ზოგჯერ, ღეროს (ოპისტოტონუსის) რეტრაქციასთან ერთად (ოპისტოტონუსი) შეიძლება შეინიშნოს მენინგიტით ან მენინგიზმით, ეპილეფსიური კრუნჩხვის მატონიზირებელი ფაზა და პროცესები უკანა ფოსოში, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით.

კომაში მყოფ პაციენტში ექსტენსორული და მომხრელი სპაზმების ვარიანტი სწრაფად ცვლის კუნთების ტონს კიდურებში (ჰორმეტონია) პაციენტებში ჰემორაგიული ინსულტის მწვავე ფაზაში.

მიოტონია

თანდაყოლილი და შეძენილი სახის მიოტონია, მიოტონური დისტროფია, პარამიოტონია და ზოგჯერ მიქსედემა ვლინდება კუნთების ტონუსის მომატებით, რაც, როგორც წესი, ვლინდება არა პასიური მოძრაობის დროს, არამედ აქტიური ნებაყოფლობითი შეკუმშვის შემდეგ. პარამიოტონიით, კუნთების ტონის გამოხატული მატება პროვოცირებულია სიცივით. მიოტონია გამოვლენილია თითების მუშტში შეკვრის ტესტში, რაც გამოიხატება სპაზმური კუნთების დაგვიანებული მოდუნებით; განმეორებითი მოძრაობები იწვევს ნორმალური მოძრაობების თანდათანობით აღდგენას. ელექტრო სტიმულაციაკუნთები იწვევს შეკუმშვის გაზრდას და დაყოვნებულ რელაქსაციას (ე.წ. მიოტონური რეაქცია). ენის ან თენარის პერკუსია (ჩაქუჩის დარტყმა) ავლენს დამახასიათებელ მიოტონურ ფენომენს - „ღრმულს“ დარტყმისა და შეყვანის ადგილზე. ცერა თითიკუნთების დაგვიანებული მოდუნებასთან ერთად. კუნთები შეიძლება იყოს ჰიპერტროფიული.

კუნთების დაძაბულობა (სიმტკიცე)

კუნთების დაძაბულობა არის სინდრომების განსაკუთრებული ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია მის პათოგენეზში, პირველ რიგში, ხერხემლის (ინტერნეირონების) ან პერიფერიულ დაზიანებასთან (საავტომობილო ერთეულის ჰიპერაქტიურობის სინდრომები).

ისააკის სინდრომი (ნეირომიოტონია, ფსევდომიოტონია) ვლინდება სიმკვეთრით, რომელიც ვლინდება ჯერ კიდურების დისტალურ ნაწილებში და თანდათან ვრცელდება პროქსიმალურ, ღერძულ და სხვა კუნთებზე (სახე, ბოლქვის კუნთები) მოძრაობის გაძნელებით, დისბაზია და მუდმივი მიოკიმია. დაზარალებული კუნთები.

ხისტი პიროვნების სინდრომი, პირიქით, იწყება ღერძული და პროქსიმალური კუნთების (ძირითადად კუნთების) სიმტკიცით. მენჯის სარტყელიდა ტორსი) და თან ახლავს დიდი ინტენსივობის დამახასიათებელი სპაზმები სხვადასხვა მოდალობის გარეგანი სტიმულის საპასუხოდ (გაძლიერებული გაოცების რეაქცია).

კუნთოვან-მატონიზირებელი დარღვევების ამ ჯგუფთან ახლოს არის მაკარდლის დაავადება, პაროქსიზმული მიოგლობულინემია და ტეტანუსი.

Ტეტანუსი - ინფექცია, გამოიხატება კუნთების გენერალიზებული რიგიდობით, თუმცა სახისა და ქვედა ყბის კუნთები სხვებზე ადრეა ჩართული. ამ ფონზე დამახასიათებელია კუნთების სპაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება სპონტანურად ან ტაქტილური, სმენითი, ვიზუალური და სხვა სტიმულის საპასუხოდ. სპაზმებს შორის მძიმე, ჩვეულებრივ განზოგადებული, სიმტკიცე გრძელდება

"რეფლექსური" სიმტკიცე

"რეფლექსური" სიმტკიცე აერთიანებს კუნთოვან-მატონიზირებელი დაძაბულობის სინდრომებს სახსრების, ხერხემლის და კუნთების დაავადებებში მტკივნეული სტიმულაციის საპასუხოდ (მაგალითად, კუნთების დამცავი დაძაბულობა აპენდიციტის დროს; მიოფასციალური სინდრომები; ცერვიკოგენური თავის ტკივილი; სხვა ვერტებროგენული სინდრომები; კუნთების ტონის მომატება პერიფერიულში. დაზიანება).

კუნთების ჰიპერტენზიის სხვა ტიპები მოიცავს კუნთების სიმტკიცეს კრუნჩხვის დროს, ტეტანიას და ზოგიერთ სხვა მდგომარეობას.

კუნთების მაღალი ტონუსი შეინიშნება გენერალიზებული კრუნჩხვების მატონიზირებელ ფაზაში. ზოგჯერ შეინიშნება წმინდა მატონიზირებელი ეპილეფსიური კრუნჩხვები კლონური ფაზის გარეშე. ამ ჰიპერტონიურობის პათოფიზიოლოგია ბოლომდე არ არის ნათელი.

ტეტანია ვლინდება მომატებული ნეირომუსკულური აგზნებადობის სინდრომით (ჩვოსტეკის, ტრუსო, ერბის სიმპტომები და სხვ.), კარპო-პედლების სპაზმით და პარესთეზიით. უფრო ხშირად გვხვდება ლატენტური ტეტანიის ვარიანტები ჰიპერვენტილაციის და სხვა ფსიქოვეგეტატიური დარღვევების ფონზე. უფრო იშვიათი მიზეზია ენდოკრინოპათია (ჰიპოპარათირეოზი).

ფსიქოგენური ჰიპერტენზია

ფსიქოგენური ჰიპერტენზია ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ფსიქოგენური (ისტერიული) კრუნჩხვის (ფსევდოკრუნჩხვის) კლასიკურ სურათში „ისტერიული რკალის“ წარმოქმნით, ფსიქოგენური ჰიპერკინეზის ფსევდოდისტონური ვერსიით და ასევე (ნაკლებად ხშირად) ქვედა ფსევდოპარაპარეზის სურათი ფეხებში ფსევდოჰიპერტონიურობით.

კუნთების ნორმალური შეკუმშვა უზრუნველყოფს ბავშვის ჰარმონიულ ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას. ბავშვის კუნთების ტონუსი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ფიზიოლოგიური პირობები მოიცავს კუნთების ტონუსის გაზრდას დაბადებიდან პირველ კვირებში. შემდეგი, ტონი უნდა დაბრუნდეს ნორმალურად. თუ ბავშვს დაბადებიდან ორი კვირის შემდეგ მაინც აქვს კუნთების ტონუსის მომატება, ამ ფენომენს ჰიპერტონულობა ეწოდება და პათოლოგიური მდგომარეობის კატეგორიას მიეკუთვნება.

ახალშობილის კუნთების ჰიპერტონიურობა გასაგები ფენომენია. საშვილოსნოში ბავშვი იყო შეზღუდულ მდგომარეობაში. კიდურები სხეულზე მჭიდროდ იყო მიჭერილი, მოძრაობის ადგილი აღარ იყო.

დაბადების შემდეგ ბავშვის ორგანიზმი თანდათან ეჩვევა ახალ პირობებს. პირველი ორი კვირის განმავლობაში კუნთები თანდათან მოდუნდება და კიდურები ახალ მდგომარეობას უბრუნდება. თუმცა, თუ ბავშვს აქვს სხვადასხვა სიმძიმის ცნს-ის დაზიანება, ტვინი სრულად ვერ აკონტროლებს. კუნთების აქტივობა. ამ შემთხვევაში კუნთების მდგომარეობა ნორმალურიდან გადაიხრება.

სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში ჰიპერტონუსის მდგრადობა უნდა გახდეს ბავშვის ნევროლოგის მიერ გამოკვლევის მიზეზი.

ასაკობრივი ნორმები

სიტუაციის შემდეგი განვითარება ნორმალურად ითვლება.

პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება დაბადებიდან. ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები ხშირად გამოხატულია კუნთების ჰიპერტონიურობის სინდრომში. ასეთ ბავშვებში ყველა მოძრაობა შეზღუდულია, ქვედა კიდურების გატაცება არაუმეტეს 45 გრადუსია. მკლავები და ფეხები მტკიცედ არის მიბმული სხეულზე და თითები არ შეიძლება გაშლილი.

რას უნდა გაუფრთხილდეთ?

ჰიპერტონიურობის სინდრომი ხელს უშლის ბავშვის შემდგომ განვითარებას, ირღვევა სახსრებისა და ლიგატების წარმოქმნა. მდგომარეობის მდგრადობამ შეიძლება გამოიწვიოს საავტომობილო უნარების, საავტომობილო აქტივობის, ხერხემლისა და პოზის ჩამოყალიბება.

თუ სიცოცხლის პირველი თვის შემდეგ ბავშვის კუნთების ჰიპერტონიურობა შენარჩუნდება, მომავალში მას ექნება შემდეგი ნიშნები.

1. ბავშვი მოუსვენრად იქცევა, ცუდად სძინავს, ერთ საათზე ნაკლებ დროში იღვიძებს და ხშირად ტირის.
2. ბავშვი ყოველი ჭამის შემდეგ უხვად აფურთხებს.
3. ძილის დროს ბავშვი ზურგს ახვევს და თავს უკან აგდებს. ეს არის ჰიპერტონიურობის დამახასიათებელი თვისება. ამავდროულად, მისი ხელები და ფეხები მოხრილი და სხეულზე დაჭერილია.
4. ტანტრუმის დროს ბავშვი დაძაბულია და იხრება. ნერვულ მდგომარეობაში აღინიშნება ნიკაპის კანკალი.
5. ბავშვს დაბადებიდანვე შეუძლია თავდაყირა დაიჭიროს თავი.
6. როდესაც ფეხებს გვერდებზე გაშლით, გრძნობთ კუნთების ძლიერ დაძაბულობას. როდესაც ხელახლა ცდილობთ, დაძაბულობა იზრდება. ბავშვი წინააღმდეგობას უწევს და ტირილით აპროტესტებს.
7. ვერტიკალურ მდგომარეობაში ბავშვი მთელ ფეხს ზედაპირზე კი არ ეყრდნობა, არამედ თითებზე დგას.

ჰიპერტონიურობის არსებული ნიშნები მშობლებს უნდა უბიძგოს, მიმართონ ნევროლოგს.

გამოკვლევის დროს ექიმი ადგენს ბავშვში გარკვეული რეფლექსების არსებობას ან არარსებობას და მათ შესაბამისობას ასაკობრივ ნორმასთან.

1. სიარულის რეფლექსი. ვერტიკალურ მდგომარეობაში ბავშვი მიდრეკილია ნაბიჯების გადადგმისკენ. ჩვეულებრივ, ეს უნარი ქრება 2 თვის შემდეგ.
2. რეფლექსების სიმეტრია. ზურგზე წოლის დროს ბავშვის ნიკაპი მკერდზეა მიწებებული. ამავდროულად, შეინიშნება კიდურების ქცევა - უნდა მოხდეს მკლავების მოხრა და ფეხების გასწორება. როდესაც თავი მარჯვნივ არის დახრილი, ხდება კიდურების გასწორება მარჯვენა მხარედა დაძაბულობა მარცხნივ. როცა თავს სხვა მიმართულებით აბრუნებ, ყველაფერი ზუსტად პირიქით ხდება. ეს რეფლექსი უნდა გაქრეს 3 თვის შემდეგ.
3. ტონის უნარი. მუცელზე დაწოლისას ბავშვმა კიდურები უნდა მოხვიოს. ზურგზე წოლა ამშვიდებს ხელებსა და ფეხებს. სამი თვის შემდეგ უნარი ქრება.
4. ახალშობილის გასინჯვისას ექიმი ბავშვს მკლავში ათავსებს, სახე ქვემოთ. ამ პოზაში ბავშვმა უნდა განიცადოს ხელების შეკუმშვა და ფეხების მოდუნება. ნორმალურ პირობებში, თავი და ზურგი უნდა გაგრძელდეს ერთ ხაზზე.

მშობლებს შეუძლიათ სიმპტომების დამოუკიდებლად აღმოჩენა. თუ დარღვევაზე ეჭვობენ, უნდა მიმართონ ექიმს.. ნევროლოგი შეძლებს განსაზღვროს დიაგნოზის არსებობა ან არარსებობა და დაადგინოს მისი ტიპი.

დარღვევების ბუნება

კუნთების ტონი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ზოგჯერ ხდება დისბალანსი - პირველი და მეორეს კომბინაცია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მკლავებში კუნთების ტონის მომატება და ქვედა კიდურებში ტონის დაქვეითება შეიძლება ერთდროულად იყოს, ან პირიქით. ამ სიმპტომს დისტონია ეწოდება.

ასიმეტრიისთვის კუნთების ჰიპერტონიულობახდება მხოლოდ ერთ მხარეს. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ტორტიკოლისს. ბავშვს ათავსებენ დახრილ მდგომარეობაში და ათვალიერებენ ზურგიდან. ასიმეტრიით, თავი მიბრუნებულია სხეულის იმ ნახევრისკენ, სადაც ჰიპერტონიურობა ჩნდება. იმავე მხარეს არის ზურგის მოხრა და მკლავებში დაძაბულობა.

ჰიპოტენზია ასევე ითვლება დარღვევად. ამ ფენომენს აქვს ჰიპერტონუსის საპირისპირო სიმპტომები და ვლინდება ლეთარგიით და მოტორული აქტივობის დაქვეითებით.

კუნთების ჰიპერტონიურობა და ჰიპოტონურობა შეიძლება გამოჩნდეს არა სისტემურად, არამედ სხეულის ცალკეულ ნაწილებში. ამ შემთხვევაში კუნთების ტონუსის დაქვეითება ან მომატება ხდება მხოლოდ მკლავებში, ფეხებში ან უკან.

კუნთების ტონუსის დარღვევა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ მიუთითებს ნერვული სისტემის სხვა, უფრო სერიოზულ პათოლოგიებზე. ამიტომ ჰიპერტენზიის სიმპტომების იგნორირება არ უნდა მოხდეს. თუ სინდრომი გამოვლინდა, ბავშვი საფუძვლიანად უნდა შემოწმდეს. ამ შემთხვევაში ტარდება თავის ტვინის ექოსკოპია, იშვიათ შემთხვევებში კი ტომოგრაფია.

შესაძლო მიზეზები

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ორსულობასთან დაკავშირებულ პრობლემებში, ასევე მშობიარობის დროს გართულებებში.

გადახვევა შესაძლო მიზეზებიცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები ბავშვებში, რომლებიც იწვევენ კუნთების ტონუსის დარღვევას:

• ორსულობის დროს დედის ინფექციური დაავადებები;
• ორსული ქალის არასწორი ცხოვრების წესი;
• ორსულობის დროს დედის მიერ მედიკამენტების მიღება;
• რეზუს კონფლიქტი მომავალი დედადა ნაყოფი;
• ბავშვის მიერ მშობიარობის დროს მიღებული დაზიანებები;
• მშობლების გენეტიკური შეუთავსებლობა;
• არასახარბიელო გარემოსდაცვითი მდგომარეობა.

ამ ფაქტორების არსებობამ მხოლოდ ირიბად შეიძლება დაადასტუროს ბავშვში ჰიპერტონიურობის სიმპტომის არსებობა.

მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ კუნთოვანი დისტონიის გამოსწორებაზე, არამედ ამ მდგომარეობის გამომწვევი გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირებასა და აღმოფხვრაზე.

მკურნალობის მეთოდები

კუნთების ტონუსის დარღვევის მკურნალობისას ძირითადად გამოიყენება არასამკურნალო მეთოდები:

• მასაჟის ტექნიკა;
• წყლის პროცედურები (ვალერიანის, სალბის, სალბის მცენარეულ ინფუზიებში ბანაობა, დაივინგის გამოკლებით);
• ტანვარჯიშის ვარჯიშები, გარდა დინამიური ტანვარჯიშისა;
• ფიზიოთერაპია;
• ოსტეოპათიური ტექნიკა.

მედიკამენტების დანიშვნისას ირჩევენ ისეთებს, რომლებსაც შეუძლიათ ცერებრალური მიმოქცევის გაუმჯობესება, მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება და კუნთების დაძაბულობის შემცირება.

უმნიშვნელო დარღვევამ შეიძლება დამალოს სერიოზული მიზეზები. ბავშვის ჰარმონიული განვითარება ყველა პლანზე უნდა გავრცელდეს. ერთ ზონაში გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სფეროში დარღვევა. კუნთების ტონუსის ცვლილების საგანგაშო სიმპტომები არ უნდა იყოს იგნორირებული. გამოკვლევის დროს ექიმი შეძლებს განსაზღვროს, რომელი მიმართულებით გადავიდეს შემდეგ, რა გამოკვლევა და მკურნალობა შეიძლება დასჭირდეს ბავშვს.

კუნთების ტონი არის ჩვენი კუნთების უნებლიე დაძაბულობა. ეს პროცესი გრძელდება. ჩვენი ცნობიერება და არ გააკონტროლებს მას.

ოდესმე გიფიქრიათ როგორ იძაბება კუნთები? რა აკონტროლებს მათ? თუ კუნთების ტონუსი ნორმალურ მდგომარეობაშია, მაშინ ჩვენ ამას ვერ ვამჩნევთ. ეს არის ჩვენი ჩვეული მდგომარეობა, რომელიც არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ამას არ ვანიჭებთ მნიშვნელობას, ტონი არსებობს.

ეს მნიშვნელოვანი მახასიათებელიჩვენი კუნთოვანი სისტემა. ეს გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემის მდგომარეობაზე. ამის გარეშე ჩვენ ვერ შევძლებთ ნორმალურად გადაადგილებას, სიარულის ან თუნდაც დგომის საშუალებას.

ჩონჩხის კუნთების მნიშვნელოვანი ფუნქციაა მათი სამუშაო მდგომარეობის შენარჩუნება. ისინი ყოველთვის სრულ მზადყოფნაში უნდა იყვნენ, მიუხედავად იმისა, გვძინავს თუ გვეღვიძება. და რეფლექსურად, კუნთოვანი სისტემის ტონუსი გვეხმარება სხეულის გარკვეული პოზიციის შენარჩუნებაში.

რა არის ნორმალური და რა არის გადახრა?

რა განსხვავებაა კუნთების მატონიზირებელ დაძაბულობასა და კუნთების რეგულარულ დაძაბულობას შორის? თუ დაძაბულობა ნებაყოფლობითია, მაშინ რამდენიმე კუნთოვანი ბოჭკო ერთდროულად აქტიურდება.

წარმოიდგინეთ, რომ თითოეული ბოჭკო არის ნათურა, რომელიც ანათებს. ნებაყოფლობითი დაძაბულობის დროს მთელი კუნთი ნათელ ცეცხლოვან სხივს ჰგავს. მაგრამ მატონიზირებელი დაძაბულობის შემთხვევაში ის უკვე ვარსკვლავებით მოფენილ ცას დაემსგავსება. ამჩნევ განსხვავებას?

მეორე შემთხვევაში, ბოჭკოები ერთდროულად არ დაიწყებენ მუშაობას, არამედ სათითაოდ: ზოგი დაძაბულია, ზოგი კი ისვენებს. ამ ეფექტურობის წყალობით, ბოჭკოებს შეუძლიათ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. მატონიზირებელი დაძაბულობის განაწილებისას გადამწყვეტ როლს თამაშობს კუნთების და სახსრების მგრძნობელობა.

კვლევამ აჩვენა, რომ კუნთების ტონუსი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანში. თუნდაც ერთი ადამიანისთვის, ეს მაჩვენებელი შეიცვლება მისი ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე. მაგალითად, როცა გვძინავს, ჩვენი ტონი იკლებს. დროს ფსიქიკური ან ფიზიკური სამუშაოგაიზრდება და დასვენებისა და დასვენების დროს ისევ შემცირდება. შემცირებული ტონით, შესრულება იკარგება, მაგრამ მაღალი ტონი ხელს შეუშლის პროდუქტიულ მუშაობას.

საინტერესოა, რომ კუნთების ტონს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის გონების მდგომარეობაზე. როგორც ირკვევა, როდესაც ჩვენი ტონი იცვლება, ჩვენი ემოციებიც განიცდის ცვლილებას. მისი შემცირებამ შეიძლება დაამშვიდოს ადამიანი და დააძინოს კიდეც. მაგრამ ამ ინდიკატორის გონებრივად კონტროლი საკმაოდ რთულია.

ჰიპერტონიურობა - მიზეზებისა და შედეგების შესახებ

თუ კუნთები პათოლოგიურად მაღალ ტონუსშია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი ნიშნებით:

• • გაიზარდა მათი სიმკვრივე;
  • არ ტოვებს დაძაბულობის შეგრძნებას;
  • გრძნობთ შებოჭილობას;
  • მოძრაობები შეზღუდულია;
  • გრძნობთ კუნთების დაღლილობას;
  • კუნთების ზრდის ტემპი შენელდა;
  • ხშირად ჩნდება კუნთების სპაზმი მწვავე ტკივილით.

ჰიპერტონიურობის ორი ტიპი არსებობს:

1. 1. სპასტიურობა. ჩართულია სხვადასხვა ჯგუფებიკუნთების ტონუსი დარღვეულია სხვადასხვა გზით.
   2. კუნთების სიმტკიცე. ტონი თანაბრად მაღალია კუნთების ყველა ჯგუფში.

რატომ ჩნდება ჰიპერტენზია?

ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია დაკავშირებულია ნერვული სისტემის მოშლასთან. სწორედ მისგან მოდის სიგნალები, რის შემდეგაც კუნთები მოდუნდება ან იძაბება. სწორედ ის აკონტროლებს მათ ტონს. კუნთების ტონის მომატება შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (ისინი აზიანებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას);
  • თანდაყოლილი ნევროლოგიური პათოლოგია;
  • ტვინი ან ზურგის ტვინი დაზიანდა ტრავმის გამო;
  • ადამიანს აქვს დემიელინიზებელი დაავადებები.

და ტონი შეიძლება ასევე დამოკიდებული იყოს ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემა ხშირად აღიქვამს სხვადასხვა სახის შოკს და სტრესს, როგორც პოტენციურ საფრთხეს და ააქტიურებს კუნთების ტონუსს. ოდნავ იმოქმედებს ტონზე და ამინდი. თბილ ამინდში კუნთები მოდუნებულია, სიცივე კი მათ დაძაბულობას იწვევს.

კუნთების ტონის დარღვევების სახეები

კუნთების ტონის დარღვევები:

კუნთების ტონუსი შეინიშნება უმეტეს ახალშობილებში. თავდაპირველად, ეს ნორმალური მოვლენაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფის პოზიციის შემდეგ ბავშვი უნდა შეეგუოს სხეულის ახალ პოზიციას. არ ინერვიულოთ, თუ თქვენს პატარას დაუდგინეს კუნთოვანი დისტონია.

ტონი ბავშვის ნერვული სისტემის მდგომარეობისა და მისი ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია. დარღვევები შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის, ზურგის ტვინის და ტვინის სერიოზული პათოლოგიების სიმპტომი. მაგალითად, დისტონიას ყოველთვის თან ახლავს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.

ტონის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხება. ასეთი ჩვილები მოგვიანებით იწყებენ სეირნობას, ჯდომას და სიარულს.

ამიტომ, ღირს ბავშვის ჩვენება ნევროლოგთან. განსაკუთრებულ რისკ ჯგუფად ითვლება ნაადრევად დაბადებული ბავშვები, საკეისრო კვეთა და დაბალი წონის ბავშვები.

ბავშვებისთვის ტონის დარღვევის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს:

• • პოზა და სიარული შეიძლება გაუარესდეს და ზოგჯერ ჩნდება ქუთუთოები;
  • ჰიპერტონიურობა შეიძლება მოგვიანებით გადაიზარდოს ჰიპერაგზნებადობაში, ბავშვი იქნება უყურადღებო, არ სწავლობს კარგად და დაიწყებს აგრესიის გამოვლენას;
  • ჰიპოტონია იწვევს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ლეთარგიას, აპათიას, ფიზიკურ უმოქმედობას, სიმსუქნეს და განვითარების შეფერხებას.

მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ, თუ:

• • ახალშობილის თეძოები შორდება 90 გრადუსზე მეტს, ეს ჰიპოტენზიის სიმპტომია;
  • ბავშვის თეძოების გავრცელებისას გრძნობთ ზედმეტ წინააღმდეგობას, ეს ჰიპერტონუსის სიმპტომია;
  • ტონის დარღვევის სიმპტომია ბავშვის არაბუნებრივი პოზა საწოლში. პათოლოგიით, ის შეიძლება შეკუმშვას სიმსივნის სახით ან, პირიქით, ბაყაყივით გავრცელდეს;
  • ბავშვი ცუდად ჭამს, უმიზეზოდ ტირის, თავი უკან აგდებს;
  • შეინიშნება კრუნჩხვები და ცხელება;
  • ბავშვი არ ღრიალებს და არ იღიმება.

თუ ტონის კორექცია მაინც საჭიროა, მაშინ ყველაზე ხშირად ინიშნება თერაპიული მასაჟი. ჩვილებს უნიშნავენ თვენახევრის შემდეგ ასაკი.

ნარკოლოგიური თერაპია იშვიათად გამოიყენება. სპეციფიკური მკურნალობა დამოკიდებული იქნება დისტონიის გამომწვევ მიზეზზე. ნუ შეგეშინდებათ მასაჟის.

მთავარია ის ჩაატაროს გამოცდილმა და კვალიფიციურმა ბავშვთა მასაჟისტმა. კარგი პროფესიონალური მასაჟი ახდენს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ასტაბილურებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

კარგია ბავშვის გაკეთება მარტივი დატენვა:

1. 1. ზურგზე და მკლავებზე მოეფერე. წელის არეში არ უნდა შეეხოთ.
   2. შეიზილეთ ხელისგულები, ქუსლები, თითები და მკლავები. მოძრაობები არ უნდა იყოს ძლიერი ან მკვეთრი.
   3. შემდეგ სამი თვებავშვს შეუძლია უფრო რთული ვარჯიშების გაკეთება. მათი შერჩევა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის სპეციალისტის მიერ.

კუნთების ტონუსის გამოსასწორებლად სასარგებლო იქნება ბალახებით (დამამშვიდებელი ჩაი, დედალი, გვირილა) და ზღვის მარილით აბაზანები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

სპეციალური დიაგნოსტიკური ტესტები ხელს შეუწყობს ტონის მდგომარეობის დადგენას. ბავშვის პირველი გამოკვლევა სამშობიაროში ტარდება. შემდეგ მშობლებმა ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა აჩვენონ ბავშვი ორთოპედს ან ნევროლოგს. თავად მშობლებს შეუძლიათ შეასრულონ გარკვეული მანიპულაციები ასეთი დიაგნოსტიკისთვის:

1. 1. თეძოების გაშლა. ბავშვი წევს ზურგზე. თქვენ ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე აშორებთ მის თეძოებს. ნორმა არის ზომიერი წინააღმდეგობა. როდესაც ტონი დაბალია, ის სრულიად არ არის, ხოლო მაღალი, ძალიან ძლიერია. ჯანმრთელმა ბავშვმა ფეხები თითოეულ მხარეს 45 გრადუსით უნდა გაშალოს.
   2. ბავშვს მკლავებში ვსვამთ. ბავშვი წევს ზურგზე. მოწიეთ ბავშვს მაჯები ისე, თითქოს მისი დაჯდომა გინდათ. ნორმა არის მცირე წინააღმდეგობა იდაყვის დაჭიმვის მიმართ. თუ ტონი დაბალია, არ იქნება წინააღმდეგობა, თუ ტონი მაღალია, ეს იქნება გადაჭარბებული.
   3. ნაბიჯის რეფლექსი და დამხმარე რეფლექსი. დაიჭირეთ იგი მკლავების ქვეშ, მოათავსეთ ბავშვი გამოსაცვლელ მაგიდაზე. ნაბიჯის გადადგმისკენ წახალისებისას ოდნავ დახარეთ იგი წინ. ნორმალური - ბავშვი დგას და ეყრდნობა მთელ ფეხს, თითები გასწორებულია. წინ მოხრისას ბავშვმა არ უნდა გადააჯვარედინოს ის სიარულის პროცესს. მაგრამ 1,5 თვის შემდეგ ეს რეფლექსი ქრება. მაგრამ ჰიპერტენზიის დროს ის უფრო მეტხანს გრძელდება. ჰიპერტონუსის სიმპტომები: დახვეული თითები, გადაჯვარედინებული ფეხები. ჩვილებში კუნთების ჰიპოტონურობის სიმპტომები: ზედმეტად მოხრილ ფეხებზე ფეხის დადგმა (ბავშვი უნდა დაიჭიროთ მკლავებში), ჩაჯდომა ან სიარულის უარი.

თერაპიის მეთოდები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტონუსის დარღვევის შემთხვევაში ხშირად ინიშნება პროფესიონალური თერაპიული მასაჟი, უფრო იშვიათად კი წამლის თერაპია. ყველაზე ხშირად, ნევროლოგი დანიშნავს დამამშვიდებელ მასაჟის კურსს (10 პროფესიული სესია, რომელიც მეორდება ექვსი თვის შემდეგ).

ასევე ვრცელდება:

• • სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები;
  • ელექტროფორეზი;
  • ცურვა;
  • დამამშვიდებელი აბაზანები მწვანილებით (სალბი, ვალერიან, დედალი, გვირილა, დამამშვიდებელი ჩაი, ფიჭვის ნემსები) ან ზღვის მარილით;
  • უფრო რთულ შემთხვევებში ინიშნება მედიკამენტები (სისხლძარღვთა წამლები, ნოოტროპები, შარდმდენები).

გახსოვდეთ, რომ საშუალო ასაკის მიღწევისას კუნთების ტონუსი შეიძლება შემცირდეს. არ დააზარალებს ამის გაკეთება თერაპიული ვარჯიშებიან ზომიერი დატვირთვები სპორტ - დარბაზი. გახსოვდეთ, რომ თქვენი სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, შესრულება და ემოციური მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია კუნთების ტონუსზე!

რა არის კუნთების ტონუსი?

კუნთების ტონუსი გულისხმობს ადამიანის სხეულის ფიზიოლოგიურ თვისებებს, რომელთა ზემოქმედების ბუნება მედიცინაში ბოლომდე არ არის შესწავლილი. დასვენების მდგომარეობიდან დაძაბულობაზე გადასვლა შესაძლებელია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორც გარეგანი, ისე შინაგანი, სხვადასხვა ტიპის დაავადებების, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებისა და გაუმართაობის გათვალისწინებით.

კუნთების ტონუსის პათოლოგიები განსხვავდება ტიპის მიხედვით: ჰიპოტონურობა და ჰიპერტონუსი. ორივე გამოვლინება ფიზიოლოგიურად აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. კუნთების დაძაბულობა ხდება ქვეცნობიერად, როგორც რეფლექსი, რომელიც უზრუნველყოფს თითქმის ყველა სახის მოძრაობას, მათ შორის სხეულის სასურველ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. ნებისმიერი მოქმედებისთვის ადამიანის მუდმივ მზადყოფნაში შენარჩუნება კუნთების ტონუსის მთავარი ამოცანაა.

რა განსხვავებაა ნორმალურ ტონსა და დარღვეულ ტონს შორის?

ბევრ მშობელს აწუხებს კითხვა, არის თუ არა ყველაფერი კარგად მათი ჩვილების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, რა მდგომარეობაშია ბავშვის სხეულის დამხმარე სისტემები და ორგანოები. კუნთების ტონის დონის გასაგებად, მნიშვნელოვანია გქონდეთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს სისტემაში არსებულ დარღვევებზე.

• • თუ სხეულის მდებარეობასთან შედარებით ტონუსის არათანაბარი განაწილებაა, არსებობს დისტონიის განვითარების ნიშნები.
  • მეორეს მხრივ, მოდუნების ფონზე ბავშვის სხეულში ცალმხრივი დაძაბულობის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს აქვს ასიმეტრიული დარღვევები. ამას კიდევ ადასტურებს ბავშვის მოძრაობები: ჰიპერტონუსის მიმართულებით მობრუნებისას ბავშვი სხვა მიმართულებით იხრება, ხოლო დუნდულოებსა და თეძოებზე კანის ნაოჭებში უთანასწორობაა.
  • დაჭიმულობა, ძილის დროსაც კი სრული მოდუნების შეუძლებლობა, მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს აქვს კუნთების დაძაბვა (ჰიპერტონუსი). თუ ბავშვს თავიდან უჭირავს თავი დაბადების შემდეგ, მისი თითები და ფეხის თითები უცნაურად არის დახვეული, აშკარაა დაავადების მძიმე ფორმა.
  • თუ ბავშვი სწორად არ მოძრაობს, ის გამოიყურება ლეთარგიული, არააქტიური, ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვი მგრძნობიარეა ჰიპოტენზიის მიმართ.

კუნთების ტონის დაქვეითება და მომატება

კუნთების ტონუსის მომატებაც და დაქვეითებაც ნორმიდან გადახრაა და დაავადების მკურნალობას საჭიროებს. ასეთი გადახრების მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებებიდა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

შემცირებული ტონუსი შეიძლება გამოვლინდეს კუნთოვან-ნერვული სისტემის ატროფიის, ახალშობილთა დისტროფიის ფონზე, ბოტულიზმის, პოლიომიელიტის ან თანდაყოლილი პათოლოგიის (გილენ-ბარეს სინდრომი, მიოპათია) შედეგად. როგორც წესი, ჰიპოტენზიის გამოჩენა და განვითარება დაკავშირებულია ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ იმპულსების გადაცემის სხვადასხვა დარღვევებთან.

ჰიპერტონიურობა არის ტვინის პათოლოგიური ფუნქციის უნიკალური მარკერი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტრავმის ან თავის ტვინის პათოლოგიების შემდეგ (დაბადებასთან დაკავშირებული, წინა დაავადებების, მათ შორის ინფექციური დაავადებების გამო). ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია წინა მენინგიტი, ცერებრალური დამბლა და სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები.

ჰიპერტონიურობა (კუნთოვანი ჰიპერტენზია)

კუნთოვანი ჰიპერტენზია არის კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანების ტიპი, რომლის დროსაც ისინი კარგ ფორმაში რჩებიან მნიშვნელოვანი დროის განმავლობაში. მანიფესტაციის ფიზიოლოგია შეიძლება განსხვავდებოდეს კუნთების ჰიპერტენზიის პროვოცირების ფაქტორზე, მაგრამ ზოგადად, ეს ხდება ნერვული სისტემის გაუმართაობის ფონზე.

ცვლილებები, რომლებიც ამ შემთხვევაში ხდება, ცვლის ჟანგბადის მიწოდების ორგანიზაციას და ქმნის დამატებით დაბრკოლებებს კუნთების მიწოდებაში. ჟანგბადის ნაკლებობა და ცუდი სისხლით მომარაგება ხელს უწყობს ბიოქიმიური ნარჩენების დაგროვებას რბილ ქსოვილებში.

Მიზეზები

თუ ბავშვებში ჰიპერტონუსის განვითარების მთავარი მიზეზი ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევაა, მაშინ მოზრდილებში ამ გამოვლინებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი, ნერვული აშლილობა, ფიზიკური და მორალური ამოწურვა.

მცირეწლოვან ბავშვებში კუნთების დაძაბვის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• • მშობლებს აქვთ სისხლის შეუთავსებლობა.
  • გესტაციის დროს განიცადა სხვადასხვა გართულებები.
  • ეკოლოგიური გარემოს გავლენა.
  • დაბადების დაზიანებები.
  • გენეტიკური მემკვიდრეობა.

მოზრდილებში, შემდეგი გამოვლინებები შეიძლება იყოს ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს კუნთების ჰიპერტენზიის გამოვლენას:

• • წინა დაზიანებების შედეგები (გაჭიმვა, კუნთების რღვევა).
  • ზედმეტი ძაბვა.
  • რეაქცია ნერვულ აშლილობაზე, ხანგრძლივი ემოციური სტრესის შედეგები.

სიმპტომები

ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვში კუნთების ჰიპერტენზიის (ჰიპერტონუსის) განვითარების დასადგენად, დაგეხმარებათ თავიდანვე დაიწყოთ მკურნალობის პროცედურები:

• • ბავშვს ცოტა სძინავს და მოუსვენარია.
  • როდესაც ბავშვი იწვა, მისი თავი უკან არის გადაგდებული, მაგრამ ხელები და ფეხები აქვს მოქცეული.
  • თუ ბავშვი ცდილობს კიდურების გამოყოფას ან გასწორებას და გრძნობს კუნთოვან წინააღმდეგობას, ბავშვი უარყოფითად რეაგირებს პროცედურაზე.
  • სიარულის დროს ბავშვი არ დგას სრულ ფეხზე, მაგრამ ცდილობს განაგრძოს მოძრაობა ფეხის წვერებზე.
  • ბავშვი უფრო ხშირად იფეთქებს, ვიდრე ეს ფიზიოლოგიურად ნორმალურია.
  • ბავშვის კისერზე მოფერებისას იგრძნობა კუნთების დაძაბულობა.
  • ბავშვი ხშირად ტირის, თავი უკან გადაგდებული და ნიკაპი კრუნჩხვით კანკალებს.

ჰიპერტონიურობისგან კუნთების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, სპეციალისტები ამოწმებენ ბავშვის ქცევას.

• • ბავშვის დაჯდომისას ისინი ცდილობენ ბავშვის ხელები გვერდზე გადაწიონ.
  • როდესაც ბავშვს თავდაყირა უჭერს, ის ცდილობს ნაბიჯის გადადგმას.
  • ბავშვის ფეხებზე დადებისას ის ცდილობს დაიჭიროს სასურველი პოზიცია, გაჭიმული თითებზე.
  • სიმეტრიული და ასიმეტრიული რეაქციების შენარჩუნება, რომლის დროსაც შეინიშნება ერთ-ერთი მხარის კუნთების ჯგუფის მუშაობა (თავის მობრუნებისას ბავშვი იკუმშება იმ კიდურებს, სადაც კისერი უხვევს) 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
  • მატონიზირებელი რეფლექსის შენარჩუნება (კიდურები მუდმივად რჩება მწოლიარე მდგომარეობაში) ბავშვის დაბადებიდან 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მოზრდილებში ჰიპერტონუსის სიმპტომები გამოხატულია კუნთების ჯგუფის შეკუმშვით ერთ მხარეს. მოძრაობისას ან პოზის პოზიციის შეცვლისას არსებობს ტკივილის სინდრომი, ხოლო კუნთების დაზიანებულ უბნებზე იგრძნობა გაქვავება, ვიზუალურად შეიმჩნევა კანის ფერის ცვლილება (ლურჯი). დაავადების დამატებითი სიმპტომებია:

• • კუნთების დროებითი სიმტკიცე ამცირებს საავტომობილო ფუნქციას.
  • მუდმივი სიმტკიცე მთლიანად ბლოკავს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას.
  • სპაზმები.

შედეგები

ჰიპერტონიურობის პათოლოგიით, სიკვდილის ფორმის ნეგატიური ცვლილებები ხდება ტვინის ქსოვილის უბნებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარება, ინტრაკრანიალური წნევის გამოჩენა და სხვა უარყოფითი რეაქციები, რაც შემდგომში შეიძლება აისახოს:

• • მოძრაობის კოორდინაციის ფუნქციის დარღვევა.
  • ისინი იწვევენ არასწორ პოზას და ქმნიან არასწორ სიარულს.
  • ისინი აფერხებენ კუნთოვანი სისტემის განვითარებას.
  • შეანელეთ მეტყველების მუშაობა.

ჰიპოტონია (კუნთების ჰიპოტენზია)

კუნთების ტონის შესუსტება ხდება იმ მდგომარეობის ფონზე, რომელშიც ყველა მოძრაობა რთულია. მოზრდილებში და ბავშვებში ჰიპოტენზიის განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს და დაავადების დიაგნოსტირებისას სპეციალისტები ხელმძღვანელობენ მანიფესტაციების სიმპტომებით. კუნთების ჰიპოტენზიის გამოვლინება დაავადების ძალიან ადრეულ განვითარებაზე შეიძლება ძალიან სერიოზული გავლენა იქონიოს ბავშვის მდგომარეობაზე მომავალში. ახალშობილთა დისტონია და კუნთოვან-ნერვული ბოჭკოების ატროფია არის დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორები.

გამომწვევი დაავადებები

ახალშობილებში კუნთოვანი ჰიპოტონიის სინდრომის განვითარების ძირითადი მიზეზები თანდაყოლილი დაავადებებია. გენეტიკური დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე ჰიპოტენზიის სახით, მოიცავს:

• • აიკარდის სინდრომი. ერთ-ერთი იმ იშვიათი გამოვლინებაა, როდესაც ეპილეფსიური კრუნჩხვების ეტიოლოგია სრულად არ არის ახსნილი.
  • დაუნის სინდრომი. გენომის პათოლოგია, გამოხატული ქრომოსომების რაოდენობის ცვლილებით.
  • ოპიც-კავეძიას სინდრომი. დაავადება იწვევს კუნთოვან სისტემაში პათოლოგიურ ცვლილებებს.
  • რობინოვის სინდრომი. თანდაყოლილი ცვლილებები ძვალ-კუნთოვან სისტემაში: ცხვირის ფართო ხიდი, დიდი შუბლი და ა.შ.
  • გრიშელის სინდრომი.
  • მარფანის სინდრომი. მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც კანის ყველა მილაკოვანი ძვალი წაგრძელებულია.
  • რეტის სინდრომი. თანდაყოლილი ფსიქონევროლოგიური დაავადება.

ჩამოთვლილი დაავადებები მხოლოდ ძირითადი ნაწილია იმ ცვლილებებისა, რომლებიც წარმოიქმნება მემკვიდრეობითი გენეტიკის გამო ან სხვა დაავადებების გავლენის შედეგად. ზოგიერთი მათგანის დებიუტი მთელი ცხოვრების განმავლობაში:

• • ლეიკოდისტროფია.
  • კუნთოვანი ან ზურგის დისტროფია.
  • ჰიპერვიტამინოზი.
  • დისტროფია.
  • მიასთენია.

ნიშნები

კუნთების ჰიპოტენზია დიაგნოზირებულია შემდეგი ნიშნებით:

• • ლეთარგიის ვიზუალურად გამორჩეული ნიშნები, რომლებიც ვლინდება როგორც მსუბუქი ფორმით, ასევე სრული ატონიით. დახრისას იგრძნობა პასიური წინააღმდეგობა, კუნთოვანი სისტემა შეხებისას ფაფუკია.
  • რეფლექსების ნაწილობრივი ან სრული არარსებობა, მოძრაობები არააქტიურია, მყესის რეფლექსი გაიზარდა. ბავშვი ვერ ინარჩუნებს სხეულის სასურველ პოზიციას, არ ცოცავს და არ ცდილობს გადახვევას.
  • კვების სირთულეები, რაც იწვევს კუჭის რეფლუქსის საყლაპავ მილში.
  • გაუმართაობა სასუნთქი სისტემა(ცერებრალური ჰიპოტენზიისთვის).

ასევე შესაძლებელია კრუნჩხვები, განვითარების შეფერხება, დისკომფორტი, ფეხების რიტმული და სწრაფი მოძრაობა.

შესაძლო შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოტენზია არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს, მანიფესტაციის არ მკურნალობამ მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი შედეგები:

• • მეტყველების აპარატის დასუსტებული ხარისხი.
  • სუსტი (ცუდად განვითარებული) კუნთოვანი სისტემა.
  • გადაყლაპვის რეფლექსური დარღვევა.
  • სახსრების პრობლემები (ხშირი დისლოკაციები).
  • არასაკმარისი რეფლექსის დონე.
  • პრობლემები ხმის გამოთქმასთან დაკავშირებით.
  • რესპირატორული ქრონიკული დაავადებები.

რა პერიოდში აწუხებთ ბავშვებს კუნთების განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები?

კუნთოვანი სისტემის პრობლემები სხვადასხვა ასაკობრივი პერიოდებიბავშვთა განვითარება.

• • დაბადებისთანავე. ჰიპოტონიის დიაგნოსტირება ხდება რეფლექსების ნაკრების გამოყენებით. მანიფესტაციის მიზეზი არის უარყოფითი შედეგები გესტაციის პერიოდისთვის.
  • 3 თვიდან ექვს თვემდე. გამოვლინება დიაგნოზირებულია მეორადი ნიშნებითა და რეფლექსებით, რომლებიც ამ პერიოდისთვის უფრო სტაბილური ხდება.
  • 3 წლიდან 7 წლამდე. მიზეზი შეიძლება აღმოჩნდეს ინფექციური დაავადებების ფონზე, რომლებიც ცვლის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

კუნთოვანი სისტემის ნებისმიერი დარღვევა საჭიროებს კორექციას და მკურნალობას, რათა მომავალში პრობლემა ნორმალიზდეს, მედიცინა იყენებს მკურნალობის პროცედურების სამ ძირითად მიმართულებას: მასაჟს, სავარჯიშო თერაპიას და ცურვას. ფიზიოთერაპია ინიშნება რომელიმე სხვა სახეობასთან ერთად განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, ექსპერტები გვირჩევენ მედიკამენტურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს მთელ რიგ ვიტამინებს და სხვა სამკურნალო ნივთიერებებს.

ცურვა და ტანვარჯიში კუნთების დაბალი ტონით

დაბალი ტონუსის მკურნალობა გულისხმობს სავარჯიშოების კომპლექტის გამოყენებას და ცურვას. ბავშვებისთვის ორივე ტიპი დაშვებულია თითქმის დაბადებიდან. ყველა გაკვეთილის ჩატარება შეუძლიათ მშობლებს, მაგრამ ჯერ მათ უნდა გაიარონ მოკლე სასწავლო კურსი, რომელიც დაეხმარება მათ სავარჯიშო თერაპიის სწორად გამოყენებაში. სამედიცინო ფიზიკური კულტურახელს შეუწყობს შემცირებული კუნთების ტონის ნორმალურად დაბრუნებას.

ცურვის გაკვეთილები ტარდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ყველა სახის ვარჯიში შესრულებულია შეუფერხებლად და აუცილებელია გარკვეული რიტმის დაცვა.

• • ხელის მოძრაობა. ხელები შეუფერხებლად იწევს ქვემოდან ზევით და ასევე შეუფერხებლად ეცემა. ხელის მტევნები მონაცვლეობით ედება ბავშვის თავზე, იზრუნეთ, რომ ხელისგულები გასწორებულია დაშვების მომენტში, ხოლო დაშვების მომენტში შეკრული მუშტი.
  • ფეხის მოძრაობები. ფეხები შეუფერხებლად იკუმშება მუხლებში და სწორდება.
  • ჩაჯდომა. საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს ეხმარებიან ვარჯიშის შესრულებაში.
  • გადახვევა კუჭიდან ზურგზე და პირიქით.

უფროს ბავშვებსა და მოზრდილებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვადასხვა ტანვარჯიშის საგნები სავარჯიშო თერაპიის დროს: ბურთი, ტანვარჯიშის ჯოხი, ჰოოპ.

სისხლძარღვთა ტონუსი და მარეგულირებელი მექანიზმები

ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, სისხლძარღვთა ტონუსი სხვა არაფერია, თუ არა დაძაბულობა გლუვი კუნთისისხლძარღვთა კედლები და მისი სათანადო დონეზე შენარჩუნება (გარე და შიდა პირობების მოთხოვნების შესაბამისად).

სისხლძარღვების ტონუსი, ფაქტობრივად, უაღრესად მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ორგანიზმის ადაპტაციური რეაქციების მუდმივ ცვალებად შინაგან პირობებზე, ისევე როგორც გარემო გარემოებებზე. სხეული თავად არეგულირებს სისხლძარღვთა ტონუსს ( ავტორეგულაცია).

ავტორეგულაცია ხდება:

• • მიოგენურისისხლძარღვის კედლის გლუვი კუნთების მდგომარეობიდან გამომდინარე;
  • მეტაბოლურიგლუვი კუნთების ტონუსის რყევების უზრუნველყოფა ნივთიერებების გავლენის ქვეშ, რომლებიც საჭიროებენ მეტაბოლურ რეაქციებს, ანუ ეს ვარიანტი რეალიზებულია ფაქტორების გამო, რომლებიც მოაქვს ვაზოკონსტრიქტორ ეფექტს (ჟანგბადის ნაკლებობა - ჰიპოქსია, სისხლში ნახშირორჟანგის დონის მომატება - ჰიპერკაპნია, ზოგიერთი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების პლაზმური დონის ცვლილებები). მეტაბოლური ავტორეგულაცია ყველაზე მეტად დამახასიათებელია გულის, ტვინისა და ფილტვების გემებისთვის - აქ მას შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის შემავიწროვებელ ეფექტს.

უნდა აღინიშნოს, რომ გლუვი კუნთების ფენა არტერიებში, ვენებში და კაპილარებში არათანაბრად არის გამოხატული:

1. 1. არტერიები ყველაზე მდიდარია გლუვკუნთოვანი ბოჭკოებით, ამიტომ მათი კედლები იღებენ მთავარ პასუხისმგებლობას გემის საჭირო დიამეტრის შენარჩუნებასა და არტერიული წნევისადმი წინააღმდეგობის შენარჩუნებაზე;
   2. ვენური ჭურჭელი არ არის აღჭურვილი ასეთი განვითარებული გლუვი კუნთებით, მათი ფენა თხელია და არ აქვს უნარი გაუძლოს მოძრავი სისხლის წინააღმდეგობას;
   3. რაც შეეხება კაპილარებს, იქ საერთოდ არ არის გლუვი კუნთების ბოჭკოები, ამიტომ ისინი ცვლიან სანათურს, უფრო მეტად ამახვილებენ ყურადღებას გარე გავლენებზე.

იმისათვის, რომ სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირების პროცესები მუდმივად და ეფექტურად მოხდეს, სხეულს აქვს სპეციალური მექანიზმები:

• • ადგილობრივი- მათ ასე უწოდებენ, რადგან ისინი ხორციელდება ადგილობრივად, სისხლძარღვთა კედლების დონეზე, რომლებიც თავად მოქმედებენ როგორც ჯირკვალი და წარმოქმნიან ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს (BAS), რომლებსაც აქვთ უნარი რეაგირება მოახდინონ არტერიული წნევის ცვლილებაზე, მექანიკურ გაღიზიანებაზე ან არსებობაზე. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების გლუვკუნთოვან შრეებზე, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის მოდუნებას ან შეკუმშვას;
  • იუმორისტულიისინი მოქმედებენ რიგი ჰორმონების გამო, რომლებსაც აქვთ შემამცირებელი (ვაზოპრესინი, თიროქსინი, რენინი), გამაფართოებელი (ატრიოპეპტიდები) ან ორივე ეფექტი (ადრენალინი);
  • ნერვიულიმექანიზმებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც ვაზოდილატორი და ვაზოკონსტრიქტორი. სისხლძარღვთა ტონის რეგულირებას აქ უზრუნველყოფს ავტონომიური ნერვული სისტემის ორივე განყოფილება - პარასიმპათიკური, რომელიც პასუხისმგებელია უშუალო გაფართოების ეფექტზე და სიმპათიკური, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს ერთი ან მეორე მიმართულებით.

სურათი - ვაზოკონსტრიქციის მექანიზმები (სისხლძარღვების შევიწროება):

სურათი - ვაზოდილაციის მექანიზმები (ვაზოდილაცია):

ცხადია, როცა ამბობენ, რომ სისხლძარღვთა ტონუსი გაზრდილია, უპირველეს ყოვლისა, არტერიებს გულისხმობენ, რადგან ისინი იღებენ ზეწოლის ქვეშ მყოფი სისხლის შეკავების მთავარ ტვირთს და „იციან, როგორ უპასუხონ“ სხვადასხვა სტიმულების გავლენას მათი დიამეტრის შეცვლით. ვენურ ჭურჭელს და განსაკუთრებით კაპილარულ ჭურჭელს არ გააჩნია ასეთი უნიკალური შესაძლებლობები.

სისხლძარღვთა ტონუსის დისრეგულაცია იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების მთელ რიგ პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც, როგორც წესი, იწყება არტერიული წნევის მატებით.

ვიდეო: ლექცია სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირების შესახებ

რატომ იცვლება სისხლძარღვთა ტონი?

სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და, ერთი შეხედვით, შეიძლება პირდაპირ არ იყოს დაკავშირებული სისხლძარღვთა აქტივობასთან. თუმცა, სხეულში იზოლირებულად არაფერი ხდება, ნებისმიერმა უარყოფითმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის აჩქარება და სისხლძარღვების დაძაბვა. ამიტომაც არ არის გასაკვირი, რომ ძლიერი არეულობა ან კლიმატის ზონის ცვლილება (სხვა ატმოსფერული წნევა) შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სისხლძარღვის კედლის ტონზე. შეუძლებელია ყველაფრის ჩამოთვლა სისხლძარღვთა ტონუსის გაზრდის ან შემცირების მიზეზები, მაგრამ ჩვენ შევეცდებით გამოვყოთ ყველაზე ძირითადი, არის:

1. 1. მემკვიდრეობითი ფაქტორი (ვეგეტატიური ნერვული სისტემის თავისებურებები, სისხლძარღვების სტრუქტურა, ადამიანის ხასიათი);
   2. სოციალური გარემო, ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა (ურთიერთობები ოჯახში, გუნდში, ბავშვობიდან დაწყებული);
   3. გესტაციური პერიოდისა და მშობიარობის ისტორია (საშვილოსნოშიდა ჰიპოქსიამ შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს NCD-ის განვითარება და სისხლძარღვთა ტონუსის ცვლილებები);
   4. ინფექციები (მათ შორის და განსაკუთრებით ნეიროინფექციები);
   5. ინტოქსიკაცია ნებისმიერი შხამებით (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, მძიმე მეტალების მარილები, ნახშირბადის მონოქსიდი და ა.შ.);
   6. მძიმე ემოციური შოკი, ქრონიკული სტრესი;
   7. TBI (ტვინის ტრავმული დაზიანება) და სხვა ფიზიკური დაზიანებები;
   8. მეტაბოლური პროცესების დარღვევა: ლიპიდური, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას, ნახშირწყლები, შაქრიანი დიაბეტის ფორმირება;
   9. ნებისმიერი სახის ჰორმონალური დარღვევები;
   10. ჭარბი წონა;
   11. უმოძრაო ცხოვრების წესი;
   12. საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა კლიმატური პირობებიდან შორს.

ეს ფაქტორები იწვევს სისხლძარღვთა ტონის შეცვლის მექანიზმს და ხელს უწყობს ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას, როგორიცაა:

• ნეიროცირკულატორული დისტონია (NCD) ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (VSD);
• ანგიონევროზი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ათეროსკლეროზი;
• შაქრიანი დიაბეტი.

თუმცა, მეორე მხრივ, რომელიმე ჩამოთვლილ მდგომარეობაში, სისხლძარღვების ტონუსი დაქვეითდება, რაც მეტ-ნაკლებად დაზარალდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ. მაგალითად, არტერიულმა ჰიპერტენზიამ ან TBI (პერიფერიული სისხლძარღვთა ტონუსის მომატება) შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის გემების (ვენების) ტონუსის დაქვეითება და, შედეგად, თავის ტვინის პირველადი ვენური დისტონიის განვითარება (შემთხვევები, როდესაც ვენური დრენაჟიგმ-დან, განიხილება დაავადების მეორადი ფორმა). აი რა ძნელია გაარკვიო სად არის მიზეზი და სად შედეგი... მოჯადოებული წრე.

არტერიული წნევა - ჰიპერტენზია და ჰიპოტენზია

სისხლძარღვთა ტონის მატება იწვევს არტერიების, ვენების და კაპილარების დიამეტრის შემცირებას. პერიფერიული სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება იწვევს გულის კუნთის გადაჭარბებულ სტრესს, არტერიული წნევის მატებას (BP) და ქსოვილების კვების გაუარესებას ორგანოებში სისხლის ნაკადის შემცირების გამო.

სისხლძარღვთა ტონუსის ძალიან მნიშვნელოვანი (და პირველი) მაჩვენებლები მოიცავს სისტოლურ წნევას (ნორმალური 110 – 130 მმ ვწყ., ყოველდღიური რყევები – 30 მმ ვწყ.), რომლის მნიშვნელობები, თავის მხრივ, განისაზღვრება:

1. 1. მარცხენა პარკუჭის (LV) ინსულტის მოცულობა;
   2. მარცხენა პარკუჭიდან სისხლის გამოდევნის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი;
   3. აორტის დაჭიმვის უნარი.

რაც შეეხება დიასტოლურ არტერიულ წნევას (ნორმალური 60 – 90 მმ Hg, ყოველდღიური რყევები – 10 mm Hg), მისი დონე დიდწილად განისაზღვრება:

• BCC (მოცირკულირე სისხლის მოცულობა);
• კუნთოვანი ტიპის არტერიული გემების ტონუსი.

მარცხენა პარკუჭის ინსულტის მოცულობა არ თამაშობს ასეთ მნიშვნელოვან როლს დიასტოლური არტერიული წნევის ფორმირებაში.

გარდა ამისა, ცალკეული სისხლძარღვების ტონი შეიძლება შეფასდეს ისეთი კონცეფციით, როგორიცაა "პულსის წნევა" - ეს მიუთითებს განსხვავებას არტერიული წნევის მნიშვნელობებს შორის სისტოლასა და დიასტოლში. და, თუ არტერიული წნევის ქვედა ზღვარი გადაიწევს ზემოთ, მაგალითად, ტონომეტრი აჩვენებს მნიშვნელობებს 130/110 მმ. რტ. Ხელოვნება. (იზოლირებული დიასტოლური წნევა), მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ დიასტოლურ არტერიულ ჰიპერტენზიაზე, რომელიც ასევე არავითარ შემთხვევაში არ არის უვნებელი. ასეთ სიტუაციაში მუდმივად დაძაბული გული განიცდის სერიოზულ ტანჯვას, სისხლძარღვების ტონუსი იზრდება, მათი კედლები კარგავს ადაპტაციის უნარს და ეს იწვევს თრომბების წარმოქმნას და მიოკარდიუმის ცვლილებებს.

სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითება აღინიშნება, თუ პირველი დარტყმა დაფიქსირდა 90 ან უფრო დაბალი, ხოლო უკანასკნელი 60 მმ-ზე დაბლა დაეცემა. რტ. Ხელოვნება. ეს არის ჰიპოტენზია ან ჰიპოტენზია. მისი მიზეზი ხშირად არის ავტონომიური ნერვული აქტივობის უკმარისობა, რომელიც საჭიროა სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირებაში მონაწილეობის მისაღებად. ასეთ შემთხვევებში სისხლი ნელა მიედინება პერიფერიულ სისხლძარღვებში და ვერ აღწევს თავის სისხლძარღვებს დროულად და სრულად, რათა ტვინი უზრუნველყოს კვებით. ძალიან ხშირად, ANS-ის აქტივობა და სისხლძარღვების ტონუსი არ ემორჩილება სხეულის ზრდას მოზარდებში. სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითებას ნგდ-ით ან მის გარეშე ბავშვებში ხშირად ახასიათებს გულისცემა, ამიტომ ორთოსტატული კოლაფსი მოზარდებში არ ითვლება ასეთ იშვიათ მოვლენად.

შაკიკი

ცერებრალური სისხლძარღვთა ტონის დარღვევის ნათელი მაგალითია "არისტოკრატების დაავადება" - შაკიკი. ველური თავის ტკივილი, რომელიც პერიოდულად ჩნდება და ადამიანს ცხოვრების ნორმალური რიტმიდან აცილებს, გამოწვეულია თავის სისხლძარღვების კედლებში არსებული ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანებით, რომლებიც კვებავს ტვინის სხვადასხვა სტრუქტურებს.

სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა და ტკივილის რეცეპტორების ერთდროული გაღიზიანება იწვევს თავის ტკივილს. შეიძლება ითქვას, რომ ასეთ მომენტში ხდება შემდეგი: გული იკუმშება, ავადმყოფებში თავის სისხლძარღვები მკვეთრად ფართოვდება და შემდეგ ასევე სწრაფად მცირდება მათი დიამეტრი. როდესაც ტონუსი იზრდება, სისხლძარღვები ზედმეტად იჭიმება, ასეთი ვიბრაციები მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე, „დისტრეს სიგნალები“ ​​ეგზავნება ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ქერქი პასუხობს მტანჯველი ტკივილით (შაკიკის შეტევა).

ჯანმრთელ ადამიანებში ეს რეაქციები ასე სწრაფად არ ხდება, თავის ტვინის სისხლძარღვების ტონუსი შეუფერხებლად აღდგება, ნერვული დაბოლოებები არ აღელვებს, ყველაფერი უმტკივნეულოდ გადის.

იმავდროულად, სხეულის თავდაცვა არ რჩება განცალკევებული მიმდინარე მოვლენებისგან, წინააღმდეგ შემთხვევაში შაკიკის ტკივილი არასოდეს შემსუბუქდება. როგორც კი ცენტრალურმა ნერვულმა სისტემამ მიიღო სიგნალი სისხლძარღვთა ტონის ცვლილების შესახებ, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ თავდაცვის ძალების მობილიზებას - ისინი დაუყოვნებლივ ცდილობენ სიტუაციის რაც შეიძლება სწრაფად ნორმალიზებას. სისხლში გამოიყოფა ნივთიერებები, რომელთა ფუნქციური პასუხისმგებლობა მოიცავს:

1. 1. სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირება;
   2. სისხლძარღვთა კედლის გაძლიერება:
   3. ფერმენტების აქტივობის გაზრდა, რომლებიც მონაწილეობენ "უბედური შემთხვევის" შედეგების აღმოფხვრაში, დაზიანებული მეტაბოლიზმის პროდუქტების განადგურებაში.

აღსანიშნავია: რაც უფრო ადრე შეამჩნევს ორგანიზმი სისხლძარღვთა ტონუსში არსებულ პრობლემებს, მით უფრო აქტიურია თავდაცვითი პროცესები, რაც უფრო ნაკლები დრო ექნება პაციენტის თავს გაუსაძლის ტკივილს, მით უფრო სწრაფად გაქრება შაკიკის შეტევა.