Mik azok a szemizmok? A szemgolyó izmai és okulomotoros funkciói. Mik a szerkezeti jellemzők
3. A szem járulékos apparátusa: a szemgolyó izmai, a kötőhártya, a szemhéjak, a könnyapparátus, ezek vérellátása, beidegzése.
A szemgolyó izmai - 6 harántcsíkolt izom: 4 egyenes izom - felső, alsó, oldalsó és mediális, valamint két ferde izom - felső és alsó.
M emelőizom felső szemhéj, T.lift palpebrae szuperi oris. R A szemgolyó felső egyenes izma feletti orbitán helyezkedik el, és a felső szemhéj vastagságában végződik. Az egyenes izmok forgatják a szemgolyót a függőleges és vízszintes tengely körül.
oldalsó és mediális rectus izmok,köt. recti késő ralis et medialis, fordítsa a szemgolyót kifelé és befelé a függőleges tengely körül, a pupilla forog.
felső és alsó egyenes izmok,köt. recti kiváló et alsóbbrendű, forgassa el a szemgolyót a keresztirányú tengely körül. Amikor a felső egyenes izom működik, a pupilla felfelé és valamelyest kifelé irányul, ha pedig az alsó egyenes izom működik, akkor lefelé és befelé irányul.
felső ferde izom,T.obliquus kiváló, a felső és a mediális rectus izmok közötti orbita szupermediális részén fekszik, lefelé és oldalirányban fordítja a szemgolyót és a pupillát.
alsó ferde izom,T.obliquus alsóbbrendű, a felső állkapocs orbitális felszínéről a nasolacrimalis csatorna nyílása közelében, a szemüreg alsó falán indul, e és az alsó rectusz izom között ferdén felfelé és hátrafelé irányul, a szemgolyót felfelé és oldalirányban fordítja.
Szemhéjak.Felső szemhéj, palpebra kiváló , És alsó szemhéj, palpebra alsóbbrendű , - olyan képződmények, amelyek a szemgolyó előtt fekszenek, és felülről és alulról takarják, a szemhéjak bezárásakor pedig teljesen befedik azt.
A szemhéj elülső felülete, facies anterior palpebra, domború, vékony bőr borítja, rövid szálú szőrrel, faggyú- és verejtékmirigyekkel. A szemhéj hátsó felülete, facies posterior palpebrae, a szemgolyó felé néz, homorú. A szemhéj ezen felülete fedett kötőhártya,tunica conjuctiva.
Kötőhártya, tunica conjunctiva , kötőszöveti membrán. Megkülönböztetett a szemhéjak kötőhártyája,tunica conjunativa palpebrarum , amely a szemhéjak belsejét, és a szemgolyó kötőhártyája,tunica conjunctiva izzóAris, amelyet a szaruhártyán vékony hámborítás képvisel. . A szemgolyó előtt fekvő teljes teret, amelyet a kötőhártya határol, ún kötőhártya zsák,saccus conjunctivae
könnyező készülék, apparatus lacrimalis , magában foglalja a könnymirigyet a kötőhártyazsákba nyíló kiválasztó csatornáival és a könnycsatornákkal. könnymirigy,glAndula lAkrimiAlis, - összetett alveoláris-tubuláris mirigy, az oldalsó sarokban, a szemüreg felső falánál lévő azonos nevű gödörben fekszik. A könnymirigy kiválasztó csatornái,ducxuli excretorii a kötőhártya felső fornix oldalsó részében lévő kötőhártyazsákba nyílik.
Vérellátás: A szemészeti artéria ágai, amely a belső nyaki artéria egyik ága. A vénás vér a szemészeti vénákon keresztül a barlangi sinusba áramlik. A retinát vérrel látja el központi retina artéria,a. centrAlis retinae, Két artériás kör: nagy,Circus arteriosus iridis major, az írisz ciliáris szélén és kicsi,cir culus arteridsus iridis minor, a pupilla szélén. A sclerát a hátsó rövid ciliáris artériák látják el vérrel.
Szemhéjak és kötőhártya - a szemhéjak mediális és oldalsó artériáiból, amelyek között anasztomózisok alkotják a felső szemhéj ívét és az alsó szemhéj ívét, valamint az elülső kötőhártya artériákat a szemhéjak vastagságában. Az azonos nevű vénák a szemészeti és az arc vénákba szivárognak. A könnymirigyre irányul könnyartériaa. lacrimalis.
Beidegzés: Az érzékeny beidegzés a trigeminus ideg első ágából származik - a látóidegből. Elágazásától, a naszociliáris idegtől hosszú ciliáris idegek nyúlnak a szemgolyóig. Az alsó szemhéjat az infraorbitális ideg beidegzi, amely a trigeminus ideg második ágának egyik ága. A szem felső, alsó, mediális rectusa, alsó ferde izomzata és a felső szemhéjat emelő izom motoros beidegzést kap az oculomotor idegtől, a lateralis rectus - az abducens idegtől, a felső ferde - a trochlearis idegtől.
Az extraocularis izmok segítik a szemgolyó mozgásának koordinálását, egyúttal jó minőségű érzékelést biztosítanak. Ahhoz, hogy háromdimenziós képet kapjunk a környező világról, folyamatosan edzeni kell az izomszövetet. A szakember megmondja, hogy milyen gyakorlatokat kell végezni egy alapos vizsgálat után. Az önterápiát minden helyzetben teljesen el kell kerülni.
Általános információ
A szemizmoknak hat típusa van, ezek közül négy egyenes, kettő pedig ferde. Így nevezik őket az üregben (pálya), ahol találhatók, valamint a látószervhez való kötődésük miatt. Teljesítményüket a koponyaüregben elhelyezkedő idegvégződések szabályozzák, mint például:
- Oculomotor.
- Elrablók.
- Blokk.
A szemizmokban nagyszámú ideg található, amelyek képesek a mozgás során tisztaságot és pontosságot biztosítani.
Mozgalom
Ezeknek a rostoknak köszönhetően a szemgolyó számos mozgást végezhet, egyirányú és többirányú. Az egyirányú fordulatok közé tartozik a felfelé, lefelé, balra és egyebek, míg a többirányú fordulatok a látószervek egy pontba hozását jelentik. Az ilyen mozgások elősegítik a szövetek harmonikus működését, és ugyanazt a képet mutatják az embernek, köszönhetően annak, hogy a retina ugyanazon területére esik.
Az izmok mindkét szem mozgását biztosíthatják, miközben ellátják a fő funkciót:
- Mozgás ugyanabban az irányban. Verziósnak hívják.
- Mozgás különböző irányokban. Vergensnek (konvergencia, divergencia) nevezik.
Mik a szerkezeti jellemzők?
Mint korábban említettük, az extraokuláris izmok a következők:
- Közvetlen. Közvetlen fókuszuk van.
- A ferde izmok egyenetlen lefutásúak, és felső és alsó szövetekkel kapcsolódnak a látószervhez.
Mindezek a szemizmok egy sűrű összekötő gyűrűből indulnak ki, amely körülveszi a látócsatorna külső nyílását. Ebben a helyzetben a kivétel az alsó ferde. Mind az öt izomrostok ebben az esetben egy tölcsért alkotnak, amelynek belsejében idegek vannak, beleértve a fő optikait, valamint az erek.
Ha mélyebbre megy, látni fogja, hogyan tér el a ferde izom felfelé és befelé, és blokkot hoz létre. Ezen a területen a szálak átmenete van az ínbe, amelyet egy speciális hurkon keresztül dobnak át, és ezzel egyidejűleg a ferde irány változása figyelhető meg. Ezután a látószerv felső külső kvadránsához kapcsolódik a közvetlen típusú felső szövet alatt.
Az alsó ferde és belső izmok jellemzői
Ami az alsó ferde izomot illeti, az a belső széltől ered, amely a szempálya alatt helyezkedik el, és a külső hátsó határig folytatódik. alsó izom egyenes típus. Az oculomotoros izmok minél közelebb vannak az almához, annál inkább körülveszi őket egy sűrű rostból álló kapszula, vagyis az árnyékhártya, majd a sclerához tapadnak, de nem azonos távolságra a limbustól.
A legtöbb rost teljesítőképessége szabályozott Ebben a helyzetben a külső egyenes izom is részt vesz az ellátásában, amelyet a szem belső izmaiból származó idegimpulzusok biztosítanak. limbus, a felső egyenes és ferde izmok pedig középen a látószervhez kapcsolódnak.
A beidegzés fő jellemzője, hogy a mozgatóideg ága kisszámú izom teljesítményét szabályozza, így az emberi szem mozgatásakor maximális pontosság érhető el.
A felső és alsó rectus szerkezetének jellemzői, valamint a ferde izmok
Az extraokuláris izmok rögzítésének módja határozza meg az alma mozgását. A belső és külső egyenes rostok vízszintesen helyezkednek el a látószerv síkjához képest, így az ember vízszintesen tudja mozgatni. Ez a két izom felelős a függőleges mozgás biztosításáért is.
Most nézzük meg a ferde típusú oculomotoros izmok szerkezetét. Szerződéskötéskor összetettebb cselekvések kiváltására is képesek. Ez összefüggésbe hozható bizonyos elhelyezkedési sajátosságokkal és a sclerához való kötődéssel. A felül található ferde izomszövet segíti a látószerv leereszkedését és kifelé forgatását, az alsó pedig a felemelkedést és a kifelé mozgást is.
Figyelembe kell venni még egy árnyalatot, amely a felső és az alsó végtagot, valamint a ferde izmokat érinti - kiválóan szabályozzák az idegimpulzusokat, a szemgolyó izomszövetének összehangolt munkája van, és az ember képes összetett mozgások végrehajtására különböző irányban. Ezért az emberek háromdimenziós képeket láthatnak, és a kép minősége is javul, ami aztán bejut az agyba.
Kiegészítő izmok
A szemgolyó munkájában és mozgékonyságában a fenti rostokon kívül más, a palpebrális repedést körülvevő szövetek is részt vesznek. Ebben az esetben az orbicularis izom tekinthető a legfontosabbnak. Egyedülálló szerkezete van, amelyet több rész képvisel - orbitális, könnycsepp és szemhéj.
Tehát a rövidítés:
- az orbitális rész a frontális régióban található keresztirányú redők kiegyenesítése, valamint a szemöldök leengedése és a szem résének csökkentése miatt következik be;
- a világi rész a szem résének bezárásával történik;
- könnyes rész a könnyzsák megnagyobbodása miatt történik.
Az orbicularis izmot alkotó három terület a szemgolyó körül található. Kezdetük közvetlenül a középső szög közelében található a csontalapon. A beidegzés az arcideg egy kis ágán keresztül történik. Meg kell érteni, hogy az extraokuláris izmok bármilyen összehúzódása vagy feszültsége idegek segítségével történik.
Egyéb kiegészítő izomszövetek
A segédszálak közé tartoznak az egységes és több egységből álló szövetek is, amelyek sima típusúak. Multiuniter - ezek a ciliáris izom és az írisz szövet. Az egységszál a lencse közelében helyezkedik el, és a szerkezet alkalmas az elhelyezésre. Ha lazítasz ez az izom, akkor a kép átkerülhet a retinára, és ha összehúzódik, ez a lencse jelentős kiemelkedéséhez vezet, és a közelebbi tárgyak sokkal jobban láthatók.
Funkcionális jellemzők
Az extraocularis izmok működése és anatómiája összefügg egymással. Mivel már kellő figyelmet fordítottak a szerkezetre, most részletesebben elemezzük az ilyen típusú izomszövetek működését, amelyek nélkül az ember nem tudja megfelelően érzékelni a körülötte lévő világot.
A fő funkcionális jellemző a teljes mozgás biztosításának képessége:
- Egy pontig hozni, vagyis mozgás van, például az orr felé. Ez a funkció a belső rectus és ezen felül a felső inferior rectus izomszövet biztosítja.
- Az emberrablás, vagyis a mozgás az időbeli régió felé történik. Ezt a tulajdonságot a külső egyenes izom, valamint a felső és alsó ferde izomszövet biztosítja.
- A felfelé mozgás a felső egyenes és alsó ferde izmok megfelelő működése miatt következik be.
- A lefelé irányuló mozgás az alsó rectus és a felső ferde izomszövet megfelelő működése miatt következik be.
Minden mozgás összetett és egymással összehangolt.
Képzési gyakorlatok
Bármilyen helyzetben előfordulhat a szem mozgásának megsértése, ezért az eltérés első megnyilvánulásakor azonnal forduljon szakemberhez, aki alapos vizsgálat után fel tudja írni hatékony kezelés. A legtöbb esetben az izomszövet betegségeit és patológiáit műtéti úton eltávolítják. A szövődmények és beavatkozások elkerülése érdekében az extraocularis izmok folyamatos edzését kell végezni.
Példák
- 1. gyakorlat - külső izmokhoz. Pihenni nem csak izomszövet, hanem a szemed is, gyorsan kell pislognod fél percig. Ezután pihenjen, és ismételje meg a gyakorlatot. Segít egy munkanap és hosszú számítógép előtti ülés után.
- 2. gyakorlat - for belső izmok. Az ujját 0,3 m távolságra a szeme elé kell helyeznie, és néhány másodpercig óvatosan néznie kell. Ezután felváltva csukja be a szemét, de továbbra is nézzen rá. Ezután 3-5 másodpercig figyelmesen nézzen az ujja hegyére.
- 3. gyakorlat - a mögöttes szövetek megerősítése. A testnek és a fejnek mozdulatlannak kell lennie. Jobbra és balra kell mozgatnia a szemét. Az oldalra helyezés maximális legyen. A gyakorlatot legalább 9-11 alkalommal kell elvégeznie.
Az extraocularis izmokat a III, IV és VI pár agyidegek beidegzik.
Oculomotor vagy III agyideg. A harmadik ideg (n. osiioshoi-gish) kevert, motoros és paraszimpatikus részeket tartalmaz (1.6. ábra).
Felfelé és kifelé nézve M. rectus superior
Nézz felfelé és befelé M. obliquus inferior
A szem kifelé mozgása (abdukció) m
Befelé irányuló szemmozgás
(öntvény)
Lefelé és kifelé nézve M. rectus inferior
Lefelé és befelé nézve M. obliquus superior
- - Szomatikus motorszálak
- - Preganglionális rostok Posztganglionális rostok
Minden egyenes izom, kivéve a lateralis;
alsó ferde izom;
izom, amely megemeli a felső szemhéjat
![](https://i2.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-8.jpg)
Rizs. 1.6.
Motor rész beidegzi a szem hat extraocularis izma közül négyet és a felső szemhéjat megemelő izmot. Vegetatív paraszimpatikus rész beidegzi a szem sima (intrinsic) izmait.
A III. agyideg nukleáris komplexuma a mesencephalon tegmentumában található, a quadrigemina superior colliculusainak szintjén a középvonal közelében, a Sylvius vízvezetékének ventrálisán.
Ez a komplex páros szomatikus motoros és paraszimpatikus magokat tartalmaz. A paraszimpatikus magok közé tartozik: a páros járulékos mag (n. oculomotorius accessorius), más néven Yakubovich-Edinger-Westphal mag, és a Perlia páratlan központi magja, amely a járulékos magok között középen helyezkedik el.
Az oculomotoros ideg magjai a hátsó longitudinális fasciculus rostjain (fasc. longitudinalis posterior) keresztül kapcsolódnak a trochlearis és az abducens idegek magjaihoz, a vestibularis és hallómagok rendszeréhez, az arcideg magjához és az elülső magokhoz gerincvelő. A nukleáris komplexum neuronjainak axonjai a ventrális irányban haladnak át az azonos oldali vörös magon, és az agy felszínén a középagy és a Varoliev-híd határán lévő interpeduncularis fossa fossa interpeduncularis-ban jelennek meg, egy alakban. az oculomotoros ideg törzse.
A III. ideg törzse a hátsó sphenoid nyúlvány (processus clinoideus posterior) előtt és oldalirányban átszúrja a dura matert, végigfut a sinus cavernous lateralis falán, majd a fissura orbitalis superioron keresztül kerül a pályára (1.7. ábra, 1.8.). ).
![](https://i1.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-9.jpg)
Processus clinoideus posterior
Rizs. 1.7. A koponyaidegek áthaladási helyek a koponya belső bázisán
Fissura orbitalis superior
Foramen rotundum
Foramen spinosum
Porusacusticus internus
Foramen jugulare
Canalis hypoglossalis
A szemüregben a III. ideg az IV. ideg és a V. ideg I. ágának olyan ágai alatt található, mint a könnyideg (n. lacrimalis) és a frontális ideg (n. frontalis). A naszociliáris ideg (p. nasociliaris) a III. ideg két ága között helyezkedik el (1.9., 1.10. ábra).
N. oculomotorius N. trochlearis
N. ophthalmicus N. abducens N. maxillaris
![](https://i1.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-11.jpg)
Sinus cavernosus
Sinus sphenoidalis
Rizs. 1.8. A barlangi sinus és más anatómiai struktúrák közötti kapcsolat diagramja, metszet a frontális síkban (Drake R. et al., Gray's Anatomy, 2007)
M. rectus superior
M. rectus lateralis
![](https://i1.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-12.jpg)
M. rectus inferior
M. obliquus inferior
M. obliquus superior
M. rectus medialis
Rizs. 1.9. A szem külső izmai, a jobb orbita elölnézete
A pályára lépve az oculomotoros ideg két ágra oszlik. A felső ág (a legkisebb) áthalad mediálisan és a látóideg fölött (n. opticus), és ellátja a felső egyenes izmot (m. rectus superior) és a felső szemhéjat emelő izmot (azaz levator palpebrae superioris). Az alsó ág, amely nagyobb, három ágra oszlik. Közülük az első a látóideg alatt a mediális egyenes izomba (m. rectus medialis) megy; a másik - az alsó rectus izomhoz (m. rectus inferior), a harmadik, a leghosszabb, az alsó és oldalsó egyenes izomzat között előre halad az alsó ferde izomhoz (m. obliquus inferior). Innen jön egy rövid vastag összekötő ág - a ganglion ciliáris rövid gyökere (radix oculomotoria parasympathetica), amely preganglionális rostokat szállít a ganglion ciliáris alsó részébe.
glia (ganglion ciliare), amelyből posztganglionális paraszimpatikus rostok a m. sphincter pupillae és a m. ciliaris (1.11. ábra).
N. oculomotorius, felső ág -
N. oculomotorius, alsó ág
![](https://i2.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-13.jpg)
Rizs. 1.10.
NN. ciliares longi
M. obliquus superior
M. levator palpebrae superioris
M. rectus superior
Ramus superior nervi oculomotorii
A. carotis interna
Plexus caroticus catoricus
N. oculomotorius
NN. ciliares breves
Ganglion trigeminale
M. rectus inferior
Ganglion ciliare
M. obliquus inferior
Ramus inferior nervi oculomotorii
Rizs. 1.11. Az oculomotoros ideg ágai a pályán, oldalnézetben (http://www.med.yale.edu/
caim/cnerves/cn3/cn3_1.html)
A ciliáris ganglion (ganglion ciliare) a látóideg oldalsó félkörénél található zsírszövet vastagságában a felső orbitális repedés közelében található.
Ezenkívül a ganglion ciliárison keresztül megszakítás nélkül áthaladnak az általános érzékenységet vezető rostok (a naszociliáris ideg ágai a V idegtől) és a szimpatikus posztganglionális rostok a belső nyaki plexusból.
Így az oculomotoros ideg motoros szomatikus része magában foglalja az ezeket a magokat alkotó idegsejtek motoros magjainak és axonjainak komplexét, amelyek beidegzik az oculomotor izmait. levator palpebrae superioris, m. rectus superior, m. rectus medialis, m. rectus inferior, m. obliquus inferior.
Az oculomotoros ideg paraszimpatikus részét annak paraszimpatikus magjai, sejtjeik axonjai (preganglionális rostok), a ganglion ciliáris és ennek a csomópont sejtjeinek folyamatai (posztganglionális rostok) képviselik, amelyek beidegzik a záróizom pupillákat és a csillóizmot. (m. ciliaris). Más szavakkal, minden Yakubovich-Edinger-Westphal mag preganglionális paraszimpatikus neuronok testét tartalmazza, amelyek axonjai a harmadik agyideg törzsének részeként haladnak, a pályán az alsó ágával együtt haladnak és elérik a ciliárist ( ciliáris) ganglion (lásd 1.11. ábra). A ciliáris ganglion neuronok (posztganglionális rostok) axonjai rövid ciliáris idegeket (nn. ciliares breves) alkotnak, és az utóbbiak a sclerán áthaladva a perichoroidális térbe jutnak, behatolnak az íriszbe és külön radiális kötegekben a záróizomba, szektorálisan beidegzik azt. A Perlia páratlan paraszimpatikus magja a preganglionális paraszimpatikus neuronok testét is tartalmazza; axonjaik a ciliáris ganglionban váltanak, sejtjeinek folyamatai beidegzik a csillóizmot. Úgy gondolják, hogy a Perlia mag közvetlenül kapcsolódik a szemek konvergenciájának biztosításához.
A Yakubovich-Edinger-Westphal magokból származó paraszimpatikus rostok a pupilla-szűkület reflexreakcióinak efferens részét alkotják (1.12. ábra).
Normális esetben a pupilla összehúzódása: 1) közvetlen megvilágítás hatására (a pupilla közvetlen fényre adott reakciója); 2) válasz a másik szem megvilágítására (a másik pupillával barátságos fényreakció); 3) amikor a tekintetet egy közeli tárgyra fókuszálják (a pupilla reakciója a konvergenciára és az akkomodációra).
A pupilla fényre adott reakciójának reflexívének afferens része a retina kúpjaiból és rúdjaiból indul ki, és olyan rostokból áll, amelyek a látóideg részeként haladnak, majd keresztezik a chiasmában, és a látóidegbe jutnak. Anélkül, hogy behatolnának a külső genikuláris testekbe, ezek a rostok részleges decussációt követően a középagyi tetőlemez felső colliculusának nyelébe (brachium quadrigeminum) jutnak, és a pretectalis régió sejtjeiben (area pretectalis) végződnek, amelyek axonjaikat továbbítják a magok
Yakubovich-Edinger-Westphal. Az egyes szemek retinájának makulájából származó afferens rostok mindkét Yakubovich-Edinger-Westphal magban megtalálhatók.
![](https://i0.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-14.jpg)
Rizs. 1.12.
E.J., Stewart P.A., 1998)
A pupilla sphincterének fentebb leírt beidegzésének efferens útja a Ya Kubovich-Edinger-Westphal magokból indul ki (lásd 1.12. ábra).
A tanulók akkomodációra és konvergenciára adott válaszának mechanizmusai nem teljesen ismertek. Lehetséges, hogy a konvergencia során a szem mediális rectuszizmoinak összehúzódása a belőlük érkező proprioceptív impulzusok növekedését okozza, amelyek a trigeminus idegrendszeren keresztül a 111. ideg paraszimpatikus magjaiba jutnak. Ami az akkomodációt illeti, úgy vélik, hogy a retinán lévő külső objektumok képeinek defókuszálása stimulálja, ahonnan az információ a szem közeli helyzetének középpontjába kerül az occipitalis lebenyben (Brodmann 18. mezője). A pupillaválasz efferens útvonala végső soron a 111-es pár paraszimpatikus rostjait is magában foglalja mindkét oldalon.
A harmadik ideg intracranialis szegmensének proximális részét vérrel látják el a felső cerebelláris artériából származó arteriolákból.
terpi, a hátsó agyi artéria központi ágai (thalamoperforáló, mesencephalicus paramedian és posterior villosus artériák) és a posterior kommunikáló artéria. A III. ideg intracranialis szegmensének distalis része az ICA barlangos részének ágaiból arteriolákat kap, különösen a tentorialis és alsó hipofízis artériákból (1.13. ábra). Az artériák kis ágakat bocsátanak ki, és számos anasztomózist képeznek az epineuriumban. A kis erek behatolnak a perineuriumba, és egymással is anasztomóznak. Terminális arterioláik az idegrostrétegbe jutnak, és kapilláris plexusokat alkotnak az ideg teljes hosszában.
A. chorioidea anterior
![](https://i1.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-15.jpg)
A. hypophysialis inferior
Rizs. 1.13. A belső nyaki artéria ágai (Gilroy A.M. et al., 2008 szerint)
A trochleáris vagy IV koponya ideg (n. trochlearis) tisztán motoros. A trochlearis ideg magja (nucl. n. trochlearis) a középagy tegmentumában fekszik a quadrigeminalis alsó colliculusok szintjén, azaz. a harmadik ideg magjainak szintje alatt (1.14. ábra).
A trochlearis ideg rostjai a középagy dorsalis felszínén, a quadrigeminus alsó gumói alatt emelkednek ki, kereszteződnek, oldalról az agykocsány körül meghajlanak, a kisagy tentoriuma alá következnek, bejutnak a sinus cavernosusba, ahol a III. ideg törzse alatt helyezkednek el (lásd 1.8. ábra), ahonnan kilépés után a látóideget körülvevő Zinn íngyűrűből kifelé a felső orbitális repedésen keresztül a pályára jutnak. Az IV. ideg beidegzi az ellenkező szem felső ferde izmát (lásd 1.9. ábra).
![](https://i0.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-16.jpg)
A felső ferde izomhoz
Rizs. 1.14. A trochleáris idegrostok lefutása a középagy szintjén
A trochlearis ideg magja a hátsó longitudinális fasciculus rostjain keresztül (fasc. longitudinalis posterior) kapcsolódik az oculomotor és abducens idegek magjaihoz, a vestibularis és hallómagok rendszeréhez, valamint az arcideg magjához.
Vérellátás. Az IV. ideg magját a felső cerebelláris artéria ágai látják el. Az IV. ideg törzsét vérrel látják el a subpialis artériákból és a hátsó agyi artéria hátsó oldalsó bolyhos ágából, a felső orbitális repedés szintjén pedig a külső nyaki artéria ágai (Schwartzman R.J., 2006)
Az abducens, vagy VI, agyideg (p. abducens) tisztán motoros. Egyetlen motoros magja a Varoliev-híd tegmentumában található a IV. kamra alja alatt, a rombusz alakú üregben (1.15. ábra). A nucleus abducens neuronokat is tartalmaz, amelyek a medialis longitudinális fasciculuson keresztül kapcsolódnak az ellenoldali szem mediális rectusz izmát beidegző oculomotoros ideg magjához.
Az abducens ideg magjának sejtjeinek axonjai a híd széle és a medulla oblongata piramisa közötti agyi anyagból a bulbar-pontine barázdából emelkednek ki (1.16. ábra).
A szubarachnoidális térben a VI. ideg a híd és az occipitalis csont között helyezkedik el, a pontine ciszterna felé, az arteria basilaris oldalára emelkedve. Ezután kissé átszúrja a dura matert a hátsó sphenoid nyúlvány alatt és kifelé (1.17. ábra), majd a Dorello-csatornában következik, amely Gruber elcsontosodott petro-sphenoid ínszalagja alatt található (ez a szalag köti össze a piramis csúcsát hátsó sphenoid folyamat -
a fő csont csomója), és behatol a sinus cavernosusba. A cavernosus sinusban az abducens ideg a III. és IV. koponyaidegekkel, a trigeminus ideg első és második ágával, valamint az ICA-val szomszédos (lásd 1.8. ábra). A cavernosus sinus elhagyása után az abducens ideg a felső orbitális repedésen keresztül a pályára kerül, és beidegzi a szem laterális rectus izmát, amely a szemgolyót kifelé forgatja.
![](https://i1.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-17.jpg)
Rizs. 1.15.
![](https://i2.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-18.jpg)
Emberrabló
Rizs. 1,1V. Az abducens ideg helyzete az agytörzs ventrális felszínén
agy (Drake R. et al., Gray's Anatomy, 2007)
A VI ideg lefutásának iránya a koponyaüregben
![](https://i2.wp.com/studref.com/im/14/5279/914126-19.jpg)
A szem segédszervei a szemgolyó izmai, a könnyrendszer, a kötőhártya és a szemhéjak. szemüreg, amelyben a szemgolyó és annak segédszervek, a szemüreg csonthártyájával van bélelve, amely a látócsatorna és a felső orbitális repedés területén egyesül az agy dura materével. A szemgolyót kötőszövetes hüvelye veszi körül (vagina bulbi— Tenon kapszula), amely laza kötőszövettel kapcsolódik a sclerához. A szemgolyó hátulsó felületén a hüvely a látóideg külső hüvelyével van összeforrva, előtte megközelíti a kötőhártya fornixét. Az extraocularis izmok erei, idegei és inai átszúrják a szemgolyó hüvelyét. A szemgolyó és a hüvelye között keskeny episzklerális (Tenon) tér (spatium episclerale). A szemüreg periosteuma és a szemgolyó hüvelye között fekszik az orbita zsíros teste (corpus adiposum orbitae). Elöl a szemgödör (és annak tartalma) részben zárva van orbitális septum (septum orbitale), a szemüreg felső és alsó szélének csonthártyájából kiindulva a felső és alsó szemhéj porcikájához tapadva. A szem belső sarkának területén a szem septum a szemhéj mediális ínszalagjához kapcsolódik. Szemhéjak(palpebrae) védje a szemgolyót elölről. Bőrredők, amelyek korlátozzák a palpebrális repedést, és a szemhéjak bezárásakor bezárják (125. ábra). Az oldalakon a szemhéjak oldalsó és mediális commissura köti össze, lezárva a megfelelő szemzugokat. A szem oldalsó szöge (angulus oculi lateralis) fűszeres és középső szög (angulus oculi medialis) lekerekített. Emiatt van egy bevágás a középső sarok területén - könny tó (lacus lacrimalis). A felső szemhéj felülről korlátozott szemöldök (supercilium) rövid, durva hajjal. Az alsó szemhéj enyhén leesik, amikor a gravitáció hatására kinyitják a szemet. Alkalmas a felső szemhéjra izom, amely megemeli a felső szemhéjat(m. levator palpebrae), amely az egyenes izmokkal együtt kezdődik a közös íngyűrűből. Az izom áthalad a szemüreg felső részén, és hozzátapad felső szemhéj porc (tarsus superior)- sűrű rostos kötőszövet lemez, amely támasztó funkciót lát el. Az alsó szemhéj vastagságában van
A szem a látás nagyon finom eszköze, amely rengeteg elemből áll - erekből, idegekből és természetesen izmokból. A szemizmok, ha típus szerint osztályozzuk, meglehetősen változatosak, mindegyik a saját területéért felelős, ugyanakkor komplexen működik.
A szem anatómiája
A szem izmait általában oculomotoros izmoknak nevezik. Az emberekben összesen 6 van belőlük: 4 egyenes és 2 ferde. Valamiért kaptak ilyen nevet - minden közvetlenül függ a pályán belüli pályájuktól. Ezen kívül azt is figyelembe veszi különféle funkciók hogyan kapcsolódnak a .
Számos agyideg felelős a vizuális izmok működéséért:
- okulomotoros;
- emberrabló;
- oldal.
Minden izomrost szó szerint megtelt idegvégződések, amely lehetővé teszi számukra, hogy mozgásukat és cselekvéseiket a lehető legkoordináltabbá és pontosabbá tegyék. Munkájuk lényegében a legváltozatosabb és legszámosabb szemmozgást foglalja magában. Ezek lehetnek bal-jobb, fel-le, oldalra, sarkok stb. opciók. A vizuális izmok ilyen jól megalapozott munkájának eredményeként ugyanazok a képek eshetnek a retina ugyanazon területeire, ami jelentősen jobb látást tesz lehetővé, és kiválóan érzékeli a mélyebb teret.
Az ilyen izmok szerkezete
A szem izmai egy sűrű összekötő gyűrűből származnak - ez veszi körül a belsejében található lyukat. A látóideg, az erek és az idegek áthaladnak ezen a lyukon. Attól függően, hogy a szem hogyan mozog, a szemizmok meglehetősen képesek irányt változtatni. Szemmozgató izmok - felső, belső, alsó rectus és ferde izmok. A szemgolyó mozgását nagyrészt a szemizmok rögzítésének módja határozza meg. Az alma vízszintes felületéhez a külső és belső egyenes változatok rögzítésének helye határozza meg annak vízszintes irányú pontosabb mozgását.
A függőleges irányú szemmozgásokat az alsó és felső okulomotoros izmok biztosítják. De mivel ezek kissé ferdén vannak rögzítve, nem csak fel-le mozgást biztosítanak, hanem befelé mozgást is.
A szem ferde izmai felelősek az alma bonyolultabb mozgásaiért. Az orvosok ezt az elhelyezkedésük sajátosságainak tulajdonítják. Például a felső ferde felelős a szem leengedéséért és kifelé fordításáért stb.
A rendellenességek tünetei
Ha fájnak a szemizmai, feltétlenül keresni kell az okot. A szem tevékenységének megsértése meglehetősen súlyos problémává válik.
Sőt, elég csak egy izom meghibásodása ahhoz, hogy az ember komoly kényelmetlenséget érezzen.
Sőt, ha a szemizmok hibásan működnek, a legtöbb esetben szabad szemmel is észrevehető lesz.
Az egyik ilyen tünet lehet a strabismus. Továbbá, amikor a szemmotoros izmok „lebomlanak”, probléma alakulhat ki azzal, hogy mindkét szemét egyszerre fókuszálja egyik vagy másik tárgyra.
Ha látási problémákat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
Végül is az életkor előrehaladtával a szemizmok kevésbé hajlékonyak, és szinte lehetetlenné válik a helyzet javítása. Ennek eredményeként a normális látás meglehetősen problémássá válik, és idős korára akár megvakulhat is.
Hogyan diagnosztizálható a probléma?
Manapság számos lehetőség kínálkozik a szemizmokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására. A végső diagnózis vizuális vizsgálat és számos meglehetősen egyszerű feladat elvégzése alapján történik. Fontos szempont a szemgolyó szimmetrikus helyzettől való eltérésének szintjének meghatározása.
Gyakran olyan diagnosztikai technikákat használnak, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezek az opciók teszik lehetővé a legpontosabban és legvilágosabban a meglévő sérülések és eltérések természetének meghatározását.
Hogyan edzeni a szemét?
Ahhoz, hogy a szem normálisan működjön, általános megerősítésükre és javításukra van szükség.
És nem is olyan nehéz megtenni. Az általános erősítő tevékenységeknek napi szokássá kell válniuk. Akkor a szeme egészségesebb lesz.
Otthon javasolt egy egész sor tevékenység egyidejű használata, beleértve. És légzőgyakorlatok. Ez telíti a szöveteket oxigénnel és jelentősen javítja a látást. A gyakorlatoknak tartalmazniuk kell mind a külső, mind a belső szemizmok edzésére szolgáló gyakorlatokat. Így például használhatja a szem különféle forgását bizonyos irányokban. Edzéshez belső lehetőségek Kiváló megoldás egy szem fókuszáló gyakorlat.