Упражнения по време на активната фаза на ревматизма. Лечебна физическа подготовка за ревматизъм при деца. Лечение на рецидивиращ ревматизъм

Ревматизъм За намаляване на ревматични болки използвайте етерично масло от лаврово дърво и мехлем от листата на това растение Рецепта 11 чаени лъжички етерично масло от лаврово дърво се смесват с 2 капки етерично масло от карамфил. Използва се като външно средство за разтриване

ревматизъм, засягащи сърцето и ставите, води до деформация на ставите. 2-3% от учениците страдат от това заболяване. Според СЗО причината за смъртта на хората под 35 години в 3,5% от случаите са придобити сърдечни пороци.
Ревматизмът се отнасядо системни възпалителни инфекциозно-алергични заболявания с морфологични промени в ставите. Причинителят на заболяването се счита за бета-хемолитичен стрептокок от група А. Заболяването възниква 1-2 седмици след прекарана назофарингеална инфекция или хипотермия. При алергични въздействия настъпват промени в съединителната тъкан, предимно в тъканите на опорно-двигателния апарат (хрущял, мускули, връзки). Промените настъпват не само локално (в ставите), метаболитните процеси във всички системи страдат, имунитетът намалява.
Най-характерната проява на заболяването- увреждане на сърцето (ревматичен кардит, ендокардит, миокардиосклероза) и други органи и системи. В някои случаи се развива остър полиартрит - възпаление на ставите; ревматичен плеврит; с увреждане на мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, церебрален васкулит; възможно увреждане на нервната система - хорея; увреждане на бъбреците - нефрит; увреждане на кожата, очите и др.
При деца с това заболяванеЗасяга се предимно сърцето, тоест възникват придобити сърдечни пороци. Това се изразява предимно в ограничаването на неговата контрактилна функция, което води до разширяване на границите на сърцето, недостатъчност на митралната клапа поради загуба на еластична опора от фиброзния пръстен на клапния апарат и отслабване на напрежението на сухожилните нишки . При слушане на сърцето се чува систоличен шум, появява се тахикардия и кръвното налягане се понижава. Промените в ЕКГ показват хипертрофия на миокарда. Пациентите се оплакват от силна болка в ставите, подуване и зачервяване. Обикновено ставният синдром изчезва в рамките на няколко дни, а по-късно е възможна преходна болка в ставите.
В активната фаза на ревматизмадецата изпадат в депресивно състояние, губят бодрост, бързо се уморяват. При хорея (увреждане на подкоровите възли на мозъка) могат да възникнат двигателни и психични разстройства.
Първи етап на рехабилитация- клинични. Въз основа на характеристиките на ревматичния процес в болницата трябва да се решат следните задачи:
1) елиминиране на инфекциозния източник на заболяването;
2) компенсиране на развитието на циркулаторна недостатъчност и последващо подобряване на функцията на сърдечно-съдовата система, адаптиране към двигателния режим в съответствие с естеството и активността на процеса;
3) намаляване и елиминиране на възпалителни процеси в тъканите на опорно-двигателния апарат;
4) предотвратяване на образуването на клапна болест;
5) нормализиране на нервно-психическата сфера.
Рехабилитация на деца, пациенти с ревматизъм, на всички етапи се провежда комплексно, като се вземат предвид възрастта, тежестта и тежестта на процеса, естеството на клиничните прояви и степента на сърдечно увреждане.
В терапевтичен и защитен двигателен режимсъчетава строго дозирана почивка и движение, плавен преход от почивка към натоварвания на отделението и общи режими, съобразени с нарастващите адаптивни възможности на сърдечно-съдовата система на пациента.
В активната фаза на ревматизма се предписва строг режим на леглоако детето има интоксикация, висока температура, болки в ставите, значителни промени в сърцето, симптоми на циркулаторна недостатъчност в покой или при незначително усилие. При този режим се поддържа пълна физическа и психическа почивка, което спомага за компенсиране на сърдечната недостатъчност.
Когато температурата се нормализира и болката в ставите изчезне, детето се оставя да играе в леглото (ваяне, рисуване и др.), Препоръчват се разходки на количка. Този режим се установява за 3-4 седмици.
Полулегла почивкасе прилага при отзвучаване на острите прояви на активната фаза на ревматизма, детето се оставя да става.
В режим на отделениедетето се обслужва само в отделението, обядва в столовата и посещава тоалетна. Разрешени са разходки и игри със средна интензивност.
Общият режим предвиждапълно самообслужване, разходки с игри, втвърдяване.
Фармакологична рехабилитация: антибиотици по схема, салицилати, аналгин или амидопирин, нестероидни лекарства (индометацин) и др. В активната фаза на ревматизма се използват хормонални лекарства, витамини и мултивитаминни комплекси. Ако на дете се дават стероиди, се дават калиеви соли, докато натриевите соли са ограничени. Сърдечните лекарства се предписват при симптоми на сърдечна недостатъчност.
По време на почивка на леглонаправи общ масаж, с изключение на ударни техники, Упражняваща терапия- 5-8 минути за малки мускулни групи, пасивни упражнения за средни мускулни групи. Упражненията се изпълняват с бавно темпо и включват дихателни упражнения.
Упражняващата терапия насърчаваподобряване на метаболитните процеси в сърдечния мускул, активиране на кръвообращението, намаляване на кислородния глад, премахване на задръстванията и засилване на ефектите на лекарствата. Упражняващата терапия също е превенция на физическото бездействие (хипокинезия). С постепенно разширяване на двигателния режим, продължителността на занятията, темпото и ритъмът на упражненията се увеличават, изходните позиции се променят. Използвайте упражнения за релаксация и дихателни упражнения. По време на изпълнение дихателни упражнениядетето трябва да бъде научено правилно дишане, постигане на възстановяване на нормалния му ритъм и дълбочина, съчетаване на фазите на дихателния цикъл с движенията.
Форми на тренировъчна терапия за пациенти с ревматизъм: група, малка група, сутрешни упражнения, игри на открито, трудотерапия.
ФизиотерапияИ хидробалнеолечение: ултравиолетово облъчване (UVR) локално или с помощта на сегментна техника. Електрофореза на калций, сяра, калиев хлорид и др. Ако се забележат нарушения на съня, се предписва електрофореза с бром и електросън. Локално OKUF на гърлото (сливици), стоп.
Психотерапия
Психолог провежда класове, насочени към възстановяване на психиката на болно дете и преподава автогенно обучение. Заниманията се провеждат в музикален и цветомузичен съпровод. Средата у дома и в училище е от голямо значение.
Диетична терапия
Детето се нуждае от протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Храната трябва да съдържа достатъчно соли, витамини и микроелементи (калий, калций, магнезий, манган и др.) От плодове, зеленчуци и млечни продукти. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на децата, тяхната възраст, вкусове и апетит.
Санаториален етап на рехабилитацияизвършва се в местен кардио-ревматологичен санаториум. Целите на този етап на рехабилитация:
— пълно премахване на активността на ревматичния процес;
- нормализиране на функционалните показатели на сърдечно-съдовата система, а при дефект - стабилна компенсация;
— повишаване на неспецифичната устойчивост и нормализиране на реактивността;
— нормализация физическо развитиеИ двигателна сфера;
— адаптиране на болни деца към физически и психически стрес.
Втори етап на рехабилитациянасочени към по-нататъшно лечение на детето. Те включват двигателни режими и широко използват природни фактори.
Ревматичните деца в училищата правят физкултура в специални групи 2-3 пъти седмично по 30-35 минути. В урок по физическо възпитание, общоразвиващи упражнения, игри, упражнения за поддържане на баланс и придобиване правилна стойка, дихателни упражнения и др. Мощност и упражнения за скачане. Необходимо е да се спазва принципът на постепенност при увеличаване на физическата активност.
Режимът на обучение се предписва на деца, които нямат сърдечни увреждания или хронични огнища на инфекция. Включва лечебна гимнастика, игри на открито, дозирано ходене и др.

При строг режим на легло се използват активни движения в дисталните стави на крайниците, пасивни упражнения и масаж. С разширяването на двигателния режим в часовете постепенно се включват по-трудни упражнения за по-големи мускулни групи. Движенията, причиняващи болка при възпалени стави, се извършват с непълна амплитуда. Лечебната физическа подготовка при ревматизъм се предписва от лекуващия лекар, а методът на упражнения се определя от специалист по лечебна физкултура. Не се препоръчва да започвате сами занятия - това може да доведе до влошаване на състоянието.

Сутрешен комплекс Тибетска гимнастикаще помогне при ревматизъм. Изпълнението му е възможно при почти всяко състояние, тъй като всички упражнения се изпълняват, без да ставате от леглото. Тези упражнения влияят на сърдечно-съдовата и централната нервна система, както и върху функционирането на жлезите с вътрешна секреция.

След гимнастиката се изпива чаша вода с лъжица мед, запарен от вечерта.

И така, комплексът включва само 10 упражнения:

1. Масаж на ушите: легнете в леглото по гръб, сложете палцизад ушите и със стиснати длани се движете отгоре надолу 30 пъти, така че показалците да се движат покрай ушите. Концентрирайте се напълно върху действията, които извършвате, затворете очи.
2. Масаж на челото: длан дясна ръкапоставете го на челото, левия върху десния и го движете по челото наляво и надясно 20 пъти, така че малките пръсти да се движат над веждата. С това упражнение можете да се отървете от главоболието.
3. Масаж на очите: използвайте гърба на свитите си палци, за да масажирате очни ябълки- 15 пъти. Освен общите ползи за здравето, това упражнение подобрява зрението и успокоява нервната система.
4. Масажирайте щитовидната жлеза: със свити длани нежно масажирайте щитовидната жлеза отгоре надолу, прегръщайки жлезата, 30 пъти. Това упражнение подобрява регулирането на всички метаболитни процеси в организма и функционирането на вътрешните органи.
5. Масаж на корема: поставете дясната длан върху лявата и правете кръгови движения 20-30 пъти, но така, че коремът да се движи нагоре и надолу, което се постига чрез завъртане на дланта.
6. Прибиране на корема: легнали по гръб, силно издърпайте корема към гръбначния стълб и след това изпъкнете - 20 пъти. Полезно е да правите това упражнение няколко пъти през деня. Влияе благоприятно върху функцията на черния дроб, като в същото време помага за премахване на излишните мазнини в коремната област.
7. Сгъване на краката: легнали по гръб, свийте краката си последователно в коленните стави и придърпайте всеки крак плътно към гърдите си, така че всички вътрешни органи да се масажират. Повторете 15 пъти с всеки крак. Упражненията подобряват работата на всички вътрешни органи.
8. Масаж на краката: седнали на леглото, спуснете краката си на пода, поставете левия върху десния, с дланта на дясната си ръка масажирайте вдлъбнатината на стъпалото - 20 пъти, след това сменете крака и масажирайте вдлъбнатината на другия крак, също 20 пъти. Точно това ефективно упражнениеза лечение на ревматизъм и регулиране на сърдечната дейност.
9. Масажирайте задната част на главата: седнали на леглото, сключете ръцете си, поставете ги на тила и я масажирайте в двете посоки 10 пъти. Това упражнение подобрява кръвообращението и движението на цереброспиналната течност.
10. Последно – енергийни упражнения: докато седите, поставете дланите си върху ушите си, притиснете ги силно и последователно удряйте задната част на главата с върховете на пръстите на двете си ръце, като направите общо 25-30 удара. Такива движения стимулират кората на главния мозък и облекчават главоболието.

При ревматизъм пациентът трябва да избере програма за лечение и упражнения със своя физиотерапевт и да обмисли план за обучение, който е подходящ конкретно за този пациент.

В болницата пациентите с ревматизъм се занимават с физически упражнения само под ръководството на инструктор. Така че, в първите дни на обостряне на заболяването или първата атака, докато лежите в леглото, са допустими внимателни движения на ръцете, краката и обръщанията настрани. С течение на времето пациентът придобива умения да преминава от хоризонтално положение в седнало положение: поставяйки ръцете си под лумбална област, вдишайте и седнете с помощта на ръцете си, докато издишвате. След 4-5 седмици можете да започнете специален комплексупражнения, които трябва да се изпълняват с бавно или средно темпо.

Броят на повторенията на всяко упражнение е 4-6 пъти. След всеки три упражнения трябва да почивате - правете 3-4 вдишвания и издишвания. Продължителността на занятията е 15-20 минути.

Ръцете на коленете, краката на ширината на раменете. Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте, спуснете ги на колене - издишайте.

Краката заедно. Алтернативно сгъвайте и изправяйте краката си в коленните стави (плъзгане). Дишането е произволно.

Краката събрани, коленете свити, ръцете на кръста. Алтернативно изправете краката си в коленните стави. Дишането е произволно.

Краката на ширината на раменете, ръцете на кръста. Вдигнете ръцете си встрани - вдишайте, спуснете ги в изходна позиция - издишайте.

Краката събрани, ръцете на коленете. Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте, издърпайте коляното към стомаха - издишайте. Същото с другия крак.

Краката на ширината на раменете, ръцете свити пред гърдите. Завъртете торса си наляво, като едновременно с това изпънете лявата си ръка - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете същото от дясната страна.

Подпрете ръцете си зад себе си на седалката на стола, краката събрани и изправени. Алтернативно плъзнете настрани направо, след това надясно, след това ляв крак. Дишането е произволно.

Седнете изправени, гърбът докосва облегалката на стола, дланите са върху коленете. Свийте и изправете пръстите си. Дишането е произволно.

В същото положение огънете и изправете краката си. Дишането е произволно.

След 2-3 седмици натоварването се увеличава, броят на повторенията на всяко упражнение се увеличава и те се правят изправени, а не седнали. Продължителността на часовете се увеличава до 30 минути.

Ако не се появи задух и честотата на пулса в сравнение с първоначалната се увеличава с не повече от 10-15 удара в минута, след два месеца, след консултация с лекар, можете да преминете към комплекси с тежко натоварване. Като едно от тях, предназначено за практикуване у дома, можем да препоръчаме следното (първите десет упражнения се изпълняват изправени, останалите седнали).

Алтернативно отвличане на ръцете встрани със завъртане на главата - 5-6 пъти.

Ръцете надолу. Издърпайте раменете си назад и се наведете - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.

Ръцете пред гърдите. Обръща се настрани, като едновременно с това повдигате ръцете си - 5-6 пъти.

Ръцете надолу. Наведете се настрани, докато плъзгате ръцете си покрай тялото - 6-8 пъти.

Като държите облегалката на стола, последователно преместете краката си настрани - 5-7 пъти.

Застанете зад стола на една крачка от него. Облегнете се на облегалката на стола и огънете ръцете си лакътни стави, огънете тялото напред - 4-6 пъти.

Едната ръка е на корема, другата е на гърдите. Спокойно, поемете дълбоко въздух и издишайте 8-10 пъти.

Като държите облегалката на стола, последователно преместете краката си назад, докато се огъвате. Повторете 5-7 пъти.

Като държите облегалката на стола, направете 5-6 клякания. При клякане вдишайте, при издигане издишайте.

Ходене на място - 45-60 с.

Ръце на раменете. Кръгови завъртания V раменни стави 4-6 пъти отвътре и отвън.

Ръцете на колана. Кръгови движенияс краката си, без да ги повдигате от пода, 5 пъти навътре и навън.

В допълнение към лечебната гимнастика при ревматизъм могат да се препоръчат и други форми на лечебна гимнастика, като ходене. Могат да се изпълняват на равен терен, но са допустими и леки наклони. Такива разходки са полезни по всяко време на деня.

Препоръчва се ходене със средно темпо, като постепенно се увеличава разстоянието от 500 м до 2-3 км, като периодично се почива. Можете да тренирате, докато сте на почивка дихателни упражнения. През почивните дни можете да отидете на пешеходен поход с дължина не повече от 8-10 км.

Полезни са разходките с лодка, а през зимата - ски бягане и кънки на лед с почивки за почивка и дихателни упражнения. При лица с компенсирани сърдечни дефекти могат да се използват по-сложни видове физическо възпитание, включително игри.