Subluxatia tendonului bicepsului. Ruptura tendonului distal al bicepsului. Tendinita tibial posterior

Tendinita capului lung al bicepsului

Informații generale despre boală

Tendinita este o inflamație a tendonului care apare inițial în teaca tendonului sau bursa tendonului. În acest caz, acesta este un proces inflamator în acea parte a tendonului care se conectează top parte mușchii bicepși cu umăr. Cel mai adesea, boala apare după prea mult stres, la efectuarea unui anumit tip de muncă sau la practicarea sportului.

Există, de asemenea, cazuri când tendinita se dezvoltă nu din cauza stresului excesiv, ci ca urmare a uzurii musculare și a rănilor. Cu tendinita în localizarea capului lung al bicepsului, sindromul durerii este observat în partea anterioară superioară a centurii scapulare.

Principalele motive care contribuie la apariția bolii

Este nevoie de mult timp pentru ca stratul de țesut al tendonului bicepsului să se regenereze. De exemplu, dacă îndatoririle profesionale ale unei persoane implică efectuarea de exerciții intense și aceleași, cu mâinile ridicate deasupra nivelului capului, sau dacă este un atlet (jucător de tenis, baschetbalist), partea de tendon este supusă unei sarcini excesive regulate și regenerării normale. pur și simplu nu are loc în timp util.

Când tendonul se uzează, încep modificările degenerative tisulare ale acestuia, fibrele de colagen se încurcă și se rup foarte des. Devine evident că în timpul acestui proces tendonul își pierde rezistența și se inflamează, ceea ce poate duce la ruptură.

Destul de des, tendinita capului lung al bicepsului se dezvoltă după o leziune directă. De exemplu, dacă o persoană cade pe umăr, aceasta va duce la debutul bolii, iar ligamentul transversal al umărului se poate rupe.

Datorită acestui ligament, formarea țesutului conjunctiv este localizată în crestătura bicipitală, care este situată lângă vârful humerusului. Când se rupe, bicepsul nu este ținut pe loc și alunecă în liniște, ulterior devine iritat și inflamat.

Afecțiunea poate apărea dacă apar rupturi ale manșetei rotatoare, impact sau instabilitate a umărului. Dacă manșeta se rupe, aceasta va permite humerusului să se miște fără restricții și să acționeze asupra formațiunii de legătură, ceea ce, în mod natural, va duce la starea sa de slăbire.

Apariția bolii este facilitată și de instabilitatea umărului, care apare atunci când capul humerusului este excesiv de mobil în interiorul prizei.

Principalele simptome și tabloul clinic al bolii

Cel mai important simptom al tendinitei capului lung al bicepsului este durerea, care este surdă în natură. Adesea, sindromul de durere este localizat în partea din față a umărului, dar uneori coboară în zona în care se află mușchiul biceps.

Durerea se intensifică atunci când mișcați membrul, mai ales dacă îl ridicați. Când membrul este în repaus, durerea dispare. Există, de asemenea, slăbiciune în rotația antebrațului și flexia cotului.

Diagnosticul bolii

În primul rând, medicul intervievează și examinează pacientul. Pacientul trebuie să dea răspunsuri exacte despre natura muncii sale, despre posibilele accidentări suferite, iar dacă este sportiv, atunci despre intensitatea antrenamentului.

În timpul examinării, medicul acordă o atenție deosebită modului în care pacientul efectuează anumite mișcări, poate că acestea sunt dificile din cauza slăbiciunii musculare și sindrom de durere. Se efectuează apoi o serie de teste speciale pentru a determina dacă există o leziune a manșetei rotatoare sau instabilitate a umărului.

Dacă o examinare cu raze X nu este suficientă pentru a determina cel mai potrivit tratament, atunci medicul poate trimite pacientul pentru un RMN.

Acest studiu poate oferi mult mai multe informații despre tendonul biceps deteriorat, făcând posibil să vedem dacă există un proces inflamator, dacă labrumul este deteriorat sau dacă există rupturi ale manșetei rotatorilor.

Pentru a determina dacă există alte probleme cu articulația umărului, medicul dumneavoastră va comanda o artroscopie de diagnostic.

Tratamentul bolii

Tratamentul acestei boli poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.

Metoda conservatoare constă în descărcarea completă a tendoanelor bicepsului, adică pacientul trebuie să excludă cea mai mică încărcare pe această zonă și să asigure odihnă tendonului. AINS sunt folosite pentru a reduce durerea și inflamația. Injecțiile cu steroizi sunt prescrise cu mare atenție, deoarece deseori slăbesc și mai mult tendonul.

Pacientul trebuie să fie supus unui curs de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic ajută la reducerea rapidă a procesului inflamator, iar terapia cu exerciții fizice ajută la refacerea masei musculare.

Dacă pacientul lucrează într-o ocupație în care există riscul instabilității umărului și rupturii cofetei rotatoare, acesta va fi sfătuit să-și schimbe locul de muncă. Acest lucru va reduce durerea și inflamația și va oferi persoanei posibilitatea de a trăi o viață plină.

Dacă tratamentul conservator nu a adus niciun rezultat și persoana încă suferă de durere, atunci se recomandă tratamentul chirurgical. Se mai foloseste si daca sunt detectate alte probleme in zona umerilor. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical constă în acromioplastie. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează prin artroscopie, lobul anterior al acromionului este îndepărtat.

Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului în sine și a țesutului din apropiere.

Dacă pacientul are modificări degenerative severe ale tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă implică reatașarea tendonului superior al bicepsului într-o nouă locație. Acest tip de intervenție chirurgicală dă bun rezultat, dar, din păcate, nu este durabil.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de starea sa de spirit pentru un rezultat final bun. Medicii nu recomandă să stați în pat la scurt timp după operație, trebuie să începeți exercițiile de kinetoterapie.

Un medic kinetoterapeut va selecta un set de exerciții și va monitoriza procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, dinamica pozitivă este observată după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul urmează cu conștiință toate recomandările medicului curant, atunci recuperarea completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

Prevenirea

Pentru a evita tendinita capului lung al bicepsului, trebuie să respectați următoarele recomandări. Mai întâi, înainte de antrenament, faceți încălzire și exerciții de încălzire, incearca sa nu faci miscari monotone mult timp. În al doilea rând, nu permiteți supraîncărcarea fizică și evitați rănirea. Schimbați sarcina în mod regulat, intensitatea încărcăturii ar trebui să crească treptat și, nu uitați, să vă odihniți în timp util.

Video - Tendinita capului lung al bicepsului

Tendinita capului lung al bicepsului

Tendinita este o inflamație a tendonului care apare inițial în teaca tendonului sau bursa tendonului. În acest caz, este un proces inflamator în partea de tendon care leagă partea superioară a mușchiului biceps de umăr. Cel mai adesea, boala apare după prea mult stres, la efectuarea unui anumit tip de muncă sau la practicarea sportului.

Caracteristicile clinice ale bolii

Există, de asemenea, cazuri când tendinita se dezvoltă nu din cauza stresului excesiv, ci ca urmare a uzurii musculare și a rănilor. Cu tendinita în localizarea capului lung al bicepsului, sindromul durerii este observat în partea anterioară superioară a centurii scapulare.

Este nevoie de mult timp pentru ca stratul de țesut al tendonului bicepsului să se regenereze. De exemplu, dacă îndatoririle profesionale ale unei persoane implică efectuarea de exerciții intense și aceleași, cu mâinile ridicate deasupra nivelului capului, sau dacă este un atlet (jucător de tenis, baschetbalist), partea de tendon este supusă unei sarcini excesive regulate și regenerării normale. pur și simplu nu are loc în timp util.

Când tendonul se uzează, încep modificările degenerative tisulare ale acestuia, fibrele de colagen se încurcă și se rup foarte des. Devine evident că în timpul acestui proces tendonul își pierde rezistența și se inflamează, ceea ce poate duce la ruptură.

Destul de des, tendinita capului lung al bicepsului se dezvoltă după o leziune directă. De exemplu, dacă o persoană cade pe umăr, aceasta va duce la debutul bolii, iar ligamentul transversal al umărului se poate rupe.

Caracteristicile tendinitei

Datorită acestui ligament, formarea țesutului conjunctiv este localizată în crestătura bicipitală, care este situată lângă vârful humerusului. Când se rupe, bicepsul nu este ținut pe loc și alunecă în liniște, ulterior devine iritat și inflamat.

Afecțiunea poate apărea dacă apar rupturi ale manșetei rotatoare, impact sau instabilitate a umărului. Dacă manșeta se rupe, aceasta va permite humerusului să se miște fără restricții și să acționeze asupra formațiunii de legătură, ceea ce, în mod natural, va duce la starea sa de slăbire.

Apariția bolii este facilitată și de instabilitatea umărului, care apare atunci când capul humerusului este excesiv de mobil în interiorul prizei.

Cel mai important simptom al tendinitei capului lung al bicepsului este durerea, care este surdă în natură. Adesea, sindromul de durere este localizat în partea din față a umărului, dar uneori coboară în zona în care se află mușchiul biceps.


Senzațiile dureroase sunt unul dintre principiile principale ale bolii

Durerea se intensifică atunci când mișcați membrul, mai ales dacă îl ridicați. Când membrul este în repaus, durerea dispare. Există, de asemenea, slăbiciune în rotația antebrațului și flexia cotului.

În primul rând, medicul intervievează și examinează pacientul. Pacientul trebuie să dea răspunsuri exacte despre natura muncii sale, despre posibilele accidentări suferite, iar dacă este sportiv, atunci despre intensitatea antrenamentului.

În timpul examinării, medicul acordă o atenție deosebită modului în care pacientul efectuează anumite mișcări, poate că acestea sunt dificile din cauza slăbiciunii musculare și a durerii. Se efectuează apoi o serie de teste speciale pentru a determina dacă există o leziune a manșetei rotatoare sau instabilitate a umărului.

Dacă o examinare cu raze X nu este suficientă pentru a determina cel mai potrivit tratament, atunci medicul poate trimite pacientul pentru un RMN.


Rezultat RMN umăr

Acest studiu poate oferi mult mai multe informații despre tendonul biceps deteriorat, făcând posibil să vedem dacă există un proces inflamator, dacă labrumul este deteriorat sau dacă există rupturi ale manșetei rotatorilor.

Pentru a determina dacă există alte probleme cu articulația umărului, medicul dumneavoastră va comanda o artroscopie de diagnostic.

Tratamentul acestei boli poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.

Metoda conservatoare constă în descărcarea completă a tendoanelor bicepsului, adică pacientul trebuie să excludă cea mai mică încărcare pe această zonă și să asigure odihnă tendonului. AINS sunt folosite pentru a reduce durerea și inflamația. Injecțiile cu steroizi sunt prescrise cu mare atenție, deoarece deseori slăbesc și mai mult tendonul.

Pacientul trebuie să fie supus unui curs de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic ajută la reducerea rapidă a procesului inflamator, iar terapia cu exerciții fizice ajută la refacerea masei musculare.

Fizioterapie

Dacă pacientul lucrează într-o ocupație în care există riscul instabilității umărului și rupturii cofetei rotatoare, acesta va fi sfătuit să-și schimbe locul de muncă. Acest lucru va reduce durerea și inflamația și va oferi persoanei posibilitatea de a trăi o viață plină.

Dacă tratamentul conservator nu a adus niciun rezultat și persoana încă suferă de durere, atunci se recomandă tratamentul chirurgical. Se mai foloseste si daca sunt detectate alte probleme in zona umerilor. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical constă în acromioplastie. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează prin artroscopie, lobul anterior al acromionului este îndepărtat.

Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului în sine și a țesutului din apropiere.

Dacă pacientul are modificări degenerative severe ale tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă implică reatașarea lobului superior al tendonului bicepsului într-o nouă locație. Această intervenție chirurgicală dă un rezultat bun, dar, din păcate, nu este durabilă.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de starea sa de spirit pentru un rezultat final bun. Medicii nu recomandă să stați în pat la scurt timp după operație, trebuie să începeți exercițiile de kinetoterapie.


Terapie cu exerciții fizice pentru tendinită

Un medic kinetoterapeut va selecta un set de exerciții și va monitoriza procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, dinamica pozitivă este observată după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul urmează cu conștiință toate recomandările medicului curant, atunci recuperarea completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

Pentru a evita tendinita capului lung al bicepsului, trebuie să respectați următoarele recomandări. În primul rând, înainte de antrenament, faceți exerciții de încălzire și încălzire, încercați să nu faceți mișcări monotone pentru o lungă perioadă de timp. În al doilea rând, nu permiteți supraîncărcarea fizică și evitați rănirea. Schimbați sarcina în mod regulat, intensitatea sarcinii ar trebui să crească treptat și, nu uitați, să vă odihniți în timp util.

Mușchii și tendoanele sunt cea mai importantă parte a sistemului musculo-scheletic împreună asigură mișcarea articulațiilor. Disfuncția tendonului duce la pierderea funcției motorii normale în zona afectată, pacientul nu poate mișca umărul și suferă dureri severe.


Tendinita bicepsului este o afecțiune inflamatorie a tendonului în zona în care se atașează de biceps. Patologia apare cel mai adesea la persoanele care efectuează munca greași în rândul sportivilor și necesită tratament obligatoriu sub supravegherea unui specialist competent.

Tendinita bicepsului este însoțită de următoarele simptome:

durerea apare la umăr, care crește în timp, iar durerea se intensifică și cu activitate fizica;scărcarea tendonului poate apărea în timpul mișcării, uneori, umflarea și roșeața apar în zona de inflamație a umărului afectat, datorită durerii, crește temperatura generală a corpului, slăbiciune și altele; apar simptome de intoxicație.

Severitatea simptomelor tendinitei depinde de stadiul bolii. Deoarece patologia se dezvoltă treptat, există 3 grade de patologie:

La începutul bolii, durerea este slabă, senzațiile neplăcute apar doar cu o mișcare bruscă a mâinii și trec rapid În a doua etapă, durerea este mai accentuată, apare în timpul activității fizice și nu dispare mult timp În ultima etapă, simptomele sunt pronunțate, atacurile de durere vă deranjează chiar și în repaus.

Cel mai bine este să începeți tratamentul într-un stadiu incipient al tendinitei, așa că chiar și cu dureri ușoare de umăr care apar în mod regulat, trebuie neapărat să vizitați un specialist.

Tendinita este o boală inflamatorie care afectează capul principal sau lung al mușchiului biceps. Boala începe cu inflamație teaca tendonuluiși bursa tendonului și trece treptat la mușchi.


Potrivit World Joint Diseases Organization, 80% dintre oameni din lume au probleme articulare. Cel mai rău lucru este că bolile articulare duc la paralizie și dizabilități. Astăzi există unul remediu eficient, care este diferit de toate mijloacele existente anterior.

Interesant este că tendinita bicepsului este o boală care afectează nu numai oamenii. Patologia este adesea observată la cai și bovine, iar tendinita bicepsului la câini este, de asemenea, frecventă.

Tendinita capului bicepsului este asociată cu stres fizic crescut pe umăr, mișcări bruște monotone, care provoacă microtraumatisme la nivelul tendonului. Cel mai adesea, patologia apare în sportivi profesioniști, de exemplu, jucătorii de tenis, înotătorii, deoarece în timpul antrenamentului efectuează mișcări active ale umerilor.


Dacă sportivul respectă regulile de antrenament și oferă umărului o odihnă, atunci tendonul va avea timp să se refacă în mod normal și nu va apărea inflamația. În caz contrar, la nivelul tendonului vor apărea tulburări degenerative și inflamație, această afecțiune poate duce la ruperea acestuia dacă o persoană neglijează tratamentul și continuă să pună stres pe umăr;

Tendinita bicepsului brahial poate apărea nu numai cu o activitate fizică intensă, ci și cu o leziune a umărului. În acest caz, ligamentul transversal care fixează tendonul se rupe. Ca urmare, este deplasat și rănit, ceea ce duce la formarea unui proces inflamator.

Pentru a atribui tratament eficient tendinita, trebuie mai intai sa puneti un diagnostic corect, pentru aceasta trebuie sa consultati un medic. Specialistul va face o anamneză, va efectua o examinare externă și vă va trimite pentru o ecografie. Pe baza rezultatelor examinării, se va stabili diagnosticul corect și medicul va prescrie o terapie eficientă.

Tratamentul tendinitei capului lung al bicepsului începe cu imobilizarea umărului. Pacientului i se interzice încărcarea articulației afectate, pentru a nu răni și mai mult tendonul. În funcție de stadiul patologiei, poate fi indicată purtarea unui bandaj de fixare, a unei orteze sau chiar a unui gips.

Pentru a ameliora durerea și inflamația, pacientul este prescris să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și să utilizeze agenți externi. Un curs de proceduri fizice, de exemplu, terapia magnetică, electroforeza cu lidază și alte proceduri prescrise de medic, în funcție de stadiul bolii, vor ajuta, de asemenea, la accelerarea recuperării.

După ce inflamația este ameliorată, este prescris fizioterapieși masaj pentru tendinita bicepsului și tricepsului, aceste proceduri ajută la restabilirea circulației sângelui în zona afectată și la normalizarea activitate motorie articulatii. Terapia prin masaj și exerciții fizice sunt deosebit de eficiente dacă pacientul are tendinită cronică a bicepsului.

Tratamentul tendinitei biceps brahial nu se efectuează întotdeauna conservator în cazurile severe, poate fi indicată și intervenția chirurgicală. Pentru tendinita purulentă, medicul curăță chirurgical tendonul de puroi. Operatia se face si atunci cand se rupe un tendon, caz in care chirurgul il reface.

Tendinita bicepsului trebuie tratată sub supravegherea unui specialist, altfel se poate dezvolta în forma cronica. În terapia complexă, este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională, dar înainte de a utiliza produsul este recomandat să consultați un medic.

Pentru tendinită, se folosesc următoarele rețete populare:

Compresele din decocturi din plante sunt folosite pentru a calma inflamația și durerea. Pentru tendinită, scăderea, mușețelul, arnica și salvia ajută bine. În stadiul acut al bolii se recomandă să se facă compresa rece pentru a opri procesul inflamator În perioada de tratament, se recomandă consumul de curcumă are un efect antiinflamator și comprese cu sare. Pentru a pregăti un astfel de produs, cel mai bine este să utilizați sare de mare, aceasta este dizolvată în apă fierbinte și tifon pliat de 3 ori este umezit cu soluția. Pansamentul umed trebuie pus într-o pungă de plastic și pus la frigider timp de 20 de minute. Scoateți tifonul rece din pungă, aplicați-l pe umăr și fixați-l deasupra cu un bandaj, țineți până se usucă complet.

11644 0

Tendoanele bicepsului brahial sunt adesea rupte din punctele lor de atașare atunci când există o contracție bruscă, suprasolicitare sau o lovitură a mușchiului strâns. Mai des tendonul capului lung este rupt, mai rar tendonul distal.

Avulsie a tendonului capului lung al mușchiului biceps brahial

Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece în șanțul intertubercular și, îndoindu-se în jurul capului humerusului de sus, este atașat de tuberculul supraglenoid al scapulei. Atunci când tendonul este rupt, apare o durere ascuțită și apare o deformare tipică a contururilor suprafeței anterioare a umărului, asociată cu o scădere a lungimii abdomenului muscular.

Această leziune apare aproape exclusiv la bărbați și nu provoacă o afectare semnificativă a funcției. membrului superior: există doar o slăbire a flexiei membrului la articulația cotului. Prin urmare, indicații pentru tratament chirurgical sunt determinate în primul rând de plângeri cu privire la deformarea contururilor segmentului, precum și de cerințele crescute ale tinerilor, sportivilor și lucrătorilor manuali.

Tehnica de operare. Sub anestezie, tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial este izolat dintr-o abordare liniară în partea superioară a șanțului biceps medial cu o tranziție la șanțul pectoral deltoid. Tendonul se suturează cu material de sutură puternic și se fixează într-una din două metode: 1) de tendoanele musculare situate în gâtul humerusului și 2) transosos (Fig. 30.1.1).


Orez. 30.1.1. Metode de fixare a tendonului capului lung al mușchiului biceps.
a - transos; b - la tendonul capului scurt al muşchiului.


Fixare la tendoane. În zona gâtului humerusului, tendonul capului scurt al mușchiului biceps este izolat, iar tendonul capului lung este fixat de acesta, folosind cele mai durabile modificări ale suturii tendonului (vezi Fig. 30.1.1, b). Tendonul rupt poate fi fixat și de tendonul dorsal mare și de alt țesut dens din zonă. Suturile finale se aplică cu membrul îndoit la articulația cotului la un unghi de 90° și mușchiul întins la maximum.

Fixare transosoasă. În zona metafizei humerusului, se realizează un canal transversal oblic, al cărui diametru trebuie să corespundă cu diametrul tendonului. Capătul tendonului este trecut în canal și, după ce a format o buclă, se aplică suturi puternice de fixare (vezi Fig. 30.1.1, a).

Perioada postoperatorie. După 3 săptămâni de imobilizare, pacienților li se permit mișcările active ale membrului, dar fără nicio încărcare suplimentară timp de 11/2 luni după operație. Apoi, puterea mișcărilor crește treptat, dar sarcina completă pe membru este permisă nu mai devreme decât după 3-4 luni.

Leziune a tendonului distal al bicepsului

Tendonul distal al bicepsului se atașează de tuberozitatea radială, trecând aproape de structuri anatomice importante, cum ar fi ramul profund. nervul radial(în exterior), zonă de bifurcație artera brahialăși degajând ramuri motorii nervul median(din interior și din față). În plus, gâtul razei este situat la o adâncime relativ mare. Toate acestea fac ca fixarea tendonului bicepsului distal să fie o procedură foarte dificilă.

Indicațiile pentru această operație sunt destul de evidente datorită scăderii semnificative a forței de flexie a antebrațului, împreună cu apariția deformării contururilor suprafeței anterioare a umărului.

Tehnica de operare. Pentru acces se folosește o incizie modelată cu o mică margine transversală la nivelul cotului (Fig. 30.1.2). Tendonul distal al bicepsului este izolat de țesut și mobilizat împreună cu abdomenul muscular în direcție centrală. Mănunchiul neurovascular brahial este apoi identificat și urmărit până la bifurcația arterei brahiale.



Orez. 30.1.2. Abordare utilizată pentru fixarea tendonului distal al bicepsului brahial (explicat în text).


Incizia se continuă de-a lungul șanțului radial al antebrațului, ligand, dacă este necesar, o venă mare de legătură. În continuare, chirurgul ajunge la gâtul razei la nivelul tuberozității sale și o înconjoară folosind un instrument curbat.

Cel mai simplu și metoda eficienta Fixarea tendonului se realizează prin alungirea acestuia folosind următoarele materiale: bandă Mylar puternică, o bandă de fascia lata rulată într-un tub sau mai multe grefe de tendon conectate într-un singur fascicul (în continuare se folosește termenul „grefă”).

Mai întâi, unul dintre capetele grefei este suturat la marginea interioară sau exterioară a tendonului cu trecerea la întinderea aponevrotică a mușchiului (Fig. 30.1.3, a). Capătul liber al grefei este trecut în jurul gâtului radiusului și, fără a elimina diastaza dintre tendon și os, se introduce (provizoriu) în țesutul marginii opuse a tendonului. Astfel, toate manipulările majore asupra tendonului apar pe suprafața plăgii, rapid și cu traumatisme tisulare minime.

După aceasta, brațul este îndoit în susținerea cubitală la un unghi de 90° și grefa este trasă dincolo de zona de unde iese de sub rază, drept urmare capătul tendonului bicepsului se apropie de suprafața sa (Fig. 30.1). .3, b).

După ce a tras capătul liber al grefei prin a doua margine a tendonului bicepsului în poziția sa finală, se aplică suturi puternice neresorbabile (Fig. 30.1.3, c).



Orez. 30.1.3. Etapele (a, b, c) de fixare a tendonului distal al bicepsului brahial la gâtul radial cu ajutorul unei grefe de extensie (săgețile indică direcțiile de mișcare) (explicație în text).


În perioada postoperatorie, mișcările active în articulația cotului cu sarcină limitată pot fi permise imediat după vindecarea plăgii, iar sarcina completă este permisă numai după 3-4 luni.

IN SI. Arhangelski, V.F. Kirillov

O ruptură a tendonului bicepsului poate fi atribuită fie unei leziuni la umăr, fie unei leziuni la cot. Bicepsul este un mușchi situat în partea din față a umărului - între articulațiile umărului și ale cotului. Acesta este un mușchi puternic din partea superioară a brațului care ne ajută să ridicăm obiecte și să îndoim cotul. Tendoanele atașează bicepșii de oase pe ambele părți ale umărului și ale cotului. Dacă aceste tendoane sunt rupte ca urmare a unei căderi, accidentare sportiva sau uzură, puterea în partea superioară a brațului este pierdută și mișcarea devine dureroasă.

O leziune a tendonului bicepsului poate fi împărțită în două părți:

– afectare parțială, în care nu există o separare completă a tendonului
– o leziune completă în care tendonul este rupt complet

Leziunile pot apărea la umăr (leziuni proximale) sau la cot (leziuni distale). Cele mai multe leziuni sunt rezultatul tensiunii continue și prelungite și al uzurii asupra mușchilor și tendoanelor bicepșilor. Acest lucru se întâmplă de obicei când tipuri de putere sporturi asociate cu ridicarea de greutăți și începe cu dezintegrarea fibrelor tendonului. Dacă impactul asupra tendonului continuă, acesta va suferi cu siguranță ruptură.

O ruptură a tendonului bicepsului poate apărea în două direcții:

La articulația umărului: avulsia tendonului bicepsului proximal este considerată o leziune a umărului deoarece acest tendon este atașat de articulația umărului. Tendonul este deosebit de susceptibil la răni în această locație, deoarece face o întoarcere bruscă pentru a se atașa de articulația umărului și se întinde în și în afara umărului până la 5 cm pe măsură ce umărul se mișcă. Acesta este locul în care tendonul bicepsului se rupe de obicei și este deosebit de frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Această leziune este adesea asociată cu o leziune a manșetei rotatorilor. În unele cazuri, simptomele sunt minime și dispar de la sine; în alte cazuri, apare deformarea severă (a mușchiului Popeye) și contracția musculară. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate ajuta la tratarea simptomelor de scurtare a mușchilor, slăbiciune și deformare.

În articulația cotului: afectarea tendonului distal legat de articulația cotului, este frecventă la bărbații de vârstă mijlocie și poate fi cauzată de ridicarea greutăților sau sportul. Când apare o astfel de rănire, se aude de obicei un sunet puternic de trosnire. Operația este de obicei necesară pentru a restabili funcționarea completă și pentru a ameliora simptomele.

Simptomele leziunii tendonului bicepsului

Simptomele caracteristice rănii includ durere ascuțită, ascuțită în zona antebrațului - uneori cu un crăpăit sau un zgomot caracteristic.
Spasmele, vânătăile, durerea la umăr, bicepși și cot sunt, de asemenea, tipice. În plus, probabil că va fi dificil să vă întoarceți palma în sus sau în jos.

Cum se tratează o ruptură a tendonului bicepsului?

Trebuie remarcat faptul că bicepșii au două puncte de atașare în umăr: cap lungși un cap scurt. Capul lung este tendonul din umăr care este cel mai frecvent rănit. Leziunile capului scurt al bicepsului sunt destul de rare, spre deosebire de leziunile capului lung. Datorită atașării duble la umăr, multe persoane pot continua să miște brațul și să folosească bicepsul chiar și atunci când capul lung este grav deteriorat sau complet rupt. Pentru multe persoane, tratamentul medicamentos este suficient pentru a ameliora simptomele.

O ruptură a tendonului bicepsului apare cel mai adesea acolo unde capul lung se atașează de umăr.

Conservator

Tratamentul non-medicament pentru o ruptură a tendonului bicepsului implică odihnirea brațului rănit și evitarea oricăror activități de ridicare grele care ar putea agrava simptomele rănii. Aplicarea gheții ajută la ameliorarea umflăturilor și a durerii generale. De asemenea, puteți lua medicamente antiinflamatoare și medicamente nesteroidiene pentru a calma durerea. Terapia fizică efectuată acasă poate ajuta, de asemenea.

Chirurgical

Datorită acestui fapt, pacienții pot alege între mai multe opțiuni de tratament, în care inciziile vor fi minime atât ca număr, cât și ca dimensiune. Scopul intervenției chirurgicale este de a reatașa tendonul înapoi la os. La umăr, capul lung al bicepsului este de obicei reatașat folosind o abordare mică, capul lung al bicepsului este fixat de partea superioară a humerusului folosind o ancoră mică și o sutură. După o astfel de operație, brațul își recapătă toate funcțiile și forța pierdute, cicatricea devine invizibilă, iar mușchii revin la starea lor normală.
Când tendonul muscular este deteriorat în zona cotului, reparația se face făcând o mică incizie (3-4 cm) și reatașând tendonul înapoi la antebraț folosind suturi chirurgicale și un mic dispozitiv de fixare. Recuperarea completă are loc de obicei în 3-4 luni.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Tendinita– inflamația tendonului. Cel mai adesea, boala începe cu inflamarea tecii tendonului (tenosinovită, tenosinovită) sau a bursei tendinoase (tenobursită). Dacă procesul inflamator se extinde la mușchii adiacenți tendonului, atunci astfel de boli se numesc miotendinită. Cel mai adesea inflamația tendonului afectează genunchiul, tendonul călcâiului, șoldul, umărul, cotul și baza deget mare mâinile.

La efectuarea testelor de laborator, nu se observă modificări, cu excepția cazurilor în care boala este asociată cu infecție sau cu un proces reumatoid.

Ca urmare a stresului constant, inclusiv a impactului frecvent asupra suprafeței membrele inferioare(când alergați), tendinita se poate dezvolta în partea superioară a coapsei. Afectează tendonul dreptului femural (tendinita de bază și cvadriceps), tendonul iliopsoas (tendinita flexorului șoldului) și tendonul adductor lung (tendinita inghinală). Principalele manifestări ale tendinitei articulatia soldului sunt:

  • modificări ale mersului și șchiopătare;
  • creșterea lentă a simptomelor;
  • durerea scade după activitatea inițială și revine cu o forță mai mare în timpul activităților ulterioare;
  • crăpătură în partea superioară a coapsei.
Tratamentul include atât metode conservatoare (repaus, medicamente antiinflamatoare, injecții cu cortizon etc.), cât și metode chirurgicale (îndepărtarea chirurgicală a țesutului inflamat de pe tendon).

Tendinita gluteală

Tendinita muschii fesieri– fenomene distrofice în tendoanele muşchilor fesieri. Boala se manifestă ca slabiciune musculara, atrofia lor, tulburări motorii crescânde, dificultăți la deplasarea din poziție orizontală. Evoluția bolii poate duce la o ruptură la joncțiunea mușchiului și a tendonului, cu un clic și durere ascuțită și o mobilitate limitată. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.

Tendinita tibial posterior

Tendinita tibial posterior (tendinita post-tibiala) este o inflamație a tendonului tibial posterior, situată de-a lungul interiorului piciorului și gleznei. Acest tip de tendinită a piciorului se dezvoltă ca urmare a suprasolicitarii prelungite a mușchilor inferiori ai picioarelor, microtraumatismelor cronice sau încordării tendonului. Se observă cel mai adesea la sportivele de sex feminin după vârsta de 30 de ani. Pe lângă metodele generale, tratamentul tendinitei tibiale posterioare se bazează pe purtarea de încălțăminte ortopedică specială, cu suport pentru picior și călcâi întărit, și pe utilizarea de suporturi pentru arcade cu caracteristici mari de absorbție a șocurilor. În unele cazuri se arată interventie chirurgicala, care vizează suturarea rupurilor sau reconstrucția tendonului.

Terapia cu unde de șoc pentru tendinita calcificată a umărului - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.