Թերապևտիկ մարմնամարզություն մարսողական համակարգի հիվանդությունների համար. Ֆիզիկական կուլտուրա Զորավարժություններ հիպերտոնիկ դիսկինեզիայի համար

ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊՈՐՏ

Թերապևտիկ մարմնամարզություն մարսողական համակարգի հիվանդությունների համար

Քրոնիկ գաստրիտ

Լեղուղիների դիսկինեզիա

Կոլիտ

Կլինիկական բժշկության մեջ զգալի տեղ են գրավում մարսողական համակարգի հիվանդությունները։ Մարսողական համակարգի հիվանդությունները հաճախ ազդում են ամենաաշխատանքային տարիքի մարդկանց վրա՝ առաջացնելով ժամանակավոր հաշմանդամության և հաշմանդամության բարձր ցուցանիշ: Մարսողական տրակտի հիմնական մասերի գտնվելու վայրը և ընդհանուր անատոմիան ներկայացված են Նկ. Կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչների օրգաններ. Մարսողական օրգանների սերտ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական կապը անհնարին է դարձնում այս կամ այն ​​օրգանի առանձին բուժումը դրա հիվանդության դեպքում։

Կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչների օրգաններ

1 - կոկորդ, 2 - շնչափող, 3 - ձախ թոքի վերին բլիթ, 4 - թոքային միջքաղաք, 5 - սիրտ, 6 - դիֆրագմ, 7 - ստամոքս, 8 - փայծաղ, 9 - լայնակի հաստ աղիք, 10 - բարակ աղիքներ, 11 - սիգմոիդ հաստ աղիք, 12 - միզապարկ, 13 - կույր աղիք, 14 - աճող հաստ աղիք, 15 - լեղապարկ, 16 - լյարդ, 17 - աջ թոքի վերին բլիթ, 18 - աորտա, 19 - վերին խոռոչ երակ, 20 - brachial cephalic երակ; 21 - աջ ներքին jugular երակ; 22 - աջ ընդհանուր քներակ շնչերակ.

Քրոնիկ գաստրիտ

Քրոնիկ գաստրիտ- էնդոգեն կամ էկզոգեն բնույթի ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխություն.

Խրոնիկ գաստրիտին բնորոշ նշաններն են՝ բերանի տհաճ համը, թթվայնությունը, սրտխառնոցը հատկապես առավոտյան, էպիգաստրիումի ծանրությունը, գազերը և խոց հիշեցնող ցավը; գաստրիտով սեկրեցիայի անբավարարությամբ, հնարավոր է փորլուծություն:

Խրոնիկ գաստրիտների առաջացման մեջ մեծ դեր են խաղում ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, թմրանյութերը, վատ սնուցումը (սննդում կենդանական սպիտակուցների քրոնիկ պակասը, B, A, C, E վիտամինները) և սննդի ընդունման անկանոնությունը (դիետիկ խանգարումը): Քրոնիկ գաստրիտը հաճախ պայմանավորված է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ, ներառյալ սպորտը:

Ամենից հաճախ տղամարդկանց մոտ առաջանում է խրոնիկական գաստրիտ՝ բարձր թթվայնությամբ։

Բուժման համար օգտագործվում են դիետիկ թերապիա, դեղորայքային թերապիա, վիտամիններ և այլ միջոցներ։ Առաջարկվում է վարժություն թերապիա, քայլել, դահուկներ, լող, հեծանվավազք, սաունա (լոգանք) և այլն: Թերապևտիկ մարմնամարզությունը ներառում է ընդհանուր զարգացման և շնչառական վարժություններ, հանգստացնող վարժություններ: Ցավի ախտանիշների դեպքում նշվում է որովայնի պատի կրիոմասաժը։ Այնուամենայնիվ, որովայնի մկանների համար վարժությունները հակացուցված են: Օգտակար են քայլելը, կոնտրաստային ցնցուղները, պառկած թերապևտիկ վարժությունները (շնչառական վարժություններ, ստորին վերջույթների հեռավոր մասերի վարժություններ)։

Լեղուղիների դիսկինեզիա

Այս հիվանդությանը բնորոշ է լեղուղիների, լեղածորանների և դրանց սփինտերների ֆունկցիոնալ խանգարումը, ինչը հանգեցնում է լեղու լճացման:

Լեղապարկի և լեղուղիների դիսկինեզիայի դեպքում լեղու բոլոր հատվածներում բացակայում են բորբոքային տարրերը, սակայն հաճախ նկատվում է նրա հարաբերական խտության և մածուցիկության աճ: Ինձ անհանգստացնում է աջ հիպոքոնդրիումի թեթև ցավը, ինչպես նաև դիսպեպտիկ ախտանշանները՝ որովայնի հատվածում ծանրության, փորկապության և բերանի դառնության զգացումի տեսքով։

Լեղուղիների դիսկինեզիայի թերապևտիկ վարժությունների մոտավոր համալիր

1. Քայլել տեղում և շարժման մեջ՝ ազդրի բարձր վերելակներով՝ 1-2 րոպե։ Շնչառությունն անվճար է։

2. I. p - կանգնած, ձեռքերը գոտիով: Ձեռքերդ վեր բարձրացրեք, աջ (ձախ) ոտքը դեպի կողք տարեք - ներշնչեք: Ձեռքերն իջեցրեք, ոտքը ցած դրեք - արտաշնչեք: 4-6 անգամ։

3. Քայլել կծկվելով – 1-2 րոպե։

4. I. p - կանգնած, ձեռքերը ուսերին: Ձեռքերդ վեր բարձրացրեք, ձախ (աջ) ոտքը հետ տարեք, թեքվեք - ներշնչեք, վերադարձեք i. էջ - արտաշնչել. 4-6 անգամ։

5. I. p - կանգնած, ձեռքերը վեր. Ձեռքերով քաշեք ձեր աջ (ձախ) ծունկը դեպի ստամոքս - արտաշնչեք; վերադառնալ i. p - ներշնչել. 6-8 անգամ:

6. I. p - կանգնած, ձեռքերը գոտիով: Իրանի պտույտը դեպի կողքերը. 4-6 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

7. Քայլել տեղում և շարժման մեջ։ Շնչառությունն անվճար է։ 1-2 ր.

8. I. p - մեջքի վրա պառկած: Հերթականորեն թեքեք ձեր ձախ (աջ) ոտքը ծնկի և ազդրային հոդի մոտ և բարձրացրեք ձեր աջ ձեռքը վեր՝ ներշնչեք: 6-8 անգամ յուրաքանչյուր ոտքով:

9. I. p - պառկած, ոտքերը ծալված են ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ, ձեռքերը դեպի կողքերը: Թեքեք ձեր ոտքերը ձախ և աջ: Յուրաքանչյուր ուղղությամբ 4-8 անգամ:

10. I. p - պառկած, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Ձեռքերը վեր բարձրացրեք՝ ներշնչեք, ձեռքերը ներքև՝ արտաշնչեք: 5-6 անգամ։

11. I. p - պառկած մեջքի վրա, ձեռքերը մարմնի երկայնքով, ոտքերը վեր բարձրացված: Դիֆրագմատիկ շնչառություն («շնչեք» ստամոքսով): 4-6 անգամ: Հանգստացեք 1-2 րոպե՝ մեջքի վրա պառկած։

12. I. p - ձախ կողմում պառկած, ձախ ձեռքը գլխի տակ: Վերցրեք ձեր աջ ոտքը ետ և ձեր ձեռքը վեր - ներշնչեք: Ձեռքը իջեցրեք և ծնկը սեղմեք ստամոքսին - արտաշնչեք: 4-8 անգամ:

13. I. p. - կանգնած: Ձեռքերը վեր - ներշնչել; squat, սեղմելով ձեր ծնկները, արտաշնչել. 4-8 անգամ:

14. Քայլում - 1-2 ր. Շնչառությունն անվճար է։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Այս պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստում է նյարդահոգեբանական սթրեսը՝ առաջացնելով ստամոքսի և աղիքների դիսֆունկցիա, վատ սնուցում, ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, ժառանգական նախատրամադրվածությունը և մի շարք այլ գործոններ:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը բնութագրվում է թթու փորկապության և այրոցի գանգատներով, սրտխառնոցով և այլն: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը ցավն է էպիգաստրային շրջանում կամ աջ հիպոքոնդրիումում, որը հատկապես ուժեղանում է գարնանը և աշնանը: Նշվում են նաև թեթև հուզմունք, դյուրագրգռություն և քնի խանգարումներ գլխուղեղի կեղևից:

Ֆիզիկական դաստիարակությունը և կարծրացումն իրականացվում են սուր փուլից դուրս։ Ցուցված են ֆիզիկական թերապիա (տես Համալիր), քայլել, լող, դահուկներ և այլն, կարծրացում (օդային լոգանքներ, ցնցուղներ, քսում և այլն), մեջքի և ստորին վերջույթների մերսում։

Դոզավորված ֆիզիկական վարժությունների կատարումը, որն ուղեկցվում է ֆունկցիոնալ վիճակի դրական փոփոխություններով և կյանքի հիմնական գործընթացների մակարդակի բարձրացմամբ, դրական հույզեր է առաջացնում: Սա հատկապես կիրառելի է պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքում, երբ հիվանդների նյարդահոգեբանական վիճակը շատ ցանկալի է (նյարդային համակարգից հիվանդների մոտ արտահայտված դիստոնիայի ախտանիշների նորմալացում): Հարկ է նշել ֆիզիկական ակտիվության ազդեցությունը մարսողական ապարատի նյարդային կարգավորման վրա։

Կանոնավոր վարժություններով, ինչպես ֆիզիկական մարզման գործընթացում, էներգիայի պաշարները աստիճանաբար ավելանում են, մարմինը հարստացվում է ֆերմենտային միացություններով, վիտամիններով, կալիումի և կալցիումի իոններով։ Սա բարենպաստ ազդեցություն է ունենում խոցային արատի սպիների վրա (ազդեցություն ստամոքս-աղիքային տրակտի հյուսվածքների տրոֆիկ և վերականգնող ուժի վրա):

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների համալիր բուժումը պետք է անպայման ներառի միջոցներ, որոնք օգնում են բարելավել արյան շրջանառությունը ինչպես որովայնի խոռոչում, այնպես էլ ընդհանրապես մարմնում։ Սա թույլ է տալիս ավելի արդյունավետ պայքարել բորբոքային պրոցեսի դրսևորումների դեմ և, ի լրումն, նպաստել հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը, առանց որի անհնար է հասնել խոցի արագ սպիացման և ստամոքսի խանգարված գործառույթների բարելավմանը:

Ոչ պակաս կարևոր խնդիր է այդ օրգանների ֆունկցիաների խանգարված նյարդային կարգավորումը նորմալացնելու միջոցների ընտրությունը։ Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների բուժման բազմակողմանի և արդյունավետ մեթոդներից է ֆիզիոթերապիան իր ողջ զինանոցով, որն ազդում է օրգանիզմի վրա, և մասնավորապես՝ բուժական վարժությունները։

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների ֆիզիկական վարժությունները օգնում են նորմալացնել ստամոքսի ֆունկցիաների նյարդային կարգավորումը, հիմնականում շարժիչային և էվակուացիան, ինչպես նաև թթու ձևավորող և ֆերմենտային, բարելավում է արյան շրջանառությունը, օգնում է նորմալացնել ներորովայնային ճնշումը և այլն: միասին բարելավում է հյուսվածքների սնուցումը և նյութափոխանակությունը դրանցում, ինչը օգնում է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը, արագացնել խոցի սպիները և նորմալացնել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի աշխատանքը:

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը որոշվում է դրա ինտենսիվությամբ և կիրառման ժամանակով: Մկանների փոքր և չափավոր լարվածությունը խթանում է աղեստամոքսային տրակտի հիմնական գործառույթները, մինչդեռ ինտենսիվները ճնշում են դրանք:

Մարզումային թերապիան բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան շրջանառության և շնչառության վրա, ինչը նաև ընդլայնում է մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները և մեծացնում նրա ռեակտիվությունը:

Կախված հիվանդության կլինիկական բնույթից և հիվանդի ֆունկցիոնալությունից, օգտագործվում են տարբեր ձևեր և միջոցներ:

Դասերի հակացուցումները ներառում են.

· Թարմ խոց սուր շրջանում.

· Արյունահոսությամբ բարդացած խոց.

· Նախապերֆորատիվ վիճակ.

· Դեկոմպենսացիայի փուլում ստենոզով բարդացած խոց.

· Թարմ զանգվածային պարապրոցեսներ ներթափանցման ժամանակ:

· Լուրջ դիսպեպտիկ խանգարումներ.

· Ուժեղ ցավեր.

· Ընդհանուր հակացուցումներ.

Այս հիվանդության ֆիզիոթերապիայի կիրառման ժամանակ անհատականացման սկզբունքը պարտադիր է։

Որովայնի օրգանների պրոլապսի թերապևտիկ վարժություններն ուղղված են մարմնի ընդհանուր հզորացմանը, ներորովայնային ճնշման նորմալացմանը, ստամոքսի և աղիքների շարժիչ և արտազատիչ գործառույթների խթանմանը: Եվ ամենակարևորը, կանոնավոր և չափաբաժիններով մարզումները հատուկ ֆիզիկական վարժություններով՝ հետագա հիդրոթերապևտիկ պրոցեդուրաների հետ համատեղ (շփում, ցնցուղ) ամրացնում են որովայնի մամլիչի, կոնքի հատակի և մեջքի մկանները, ինչը աստիճանաբար օգնում է որովայնի օրգանները նորմալ անատոմիական դիրքում հաստատել։ . Պետք է ասել, որ այս մեթոդը որովայնի օրգանների պրոլապսով հիվանդներին օգնելու ամենաարդյունավետ միջոցներից է։

Խրոնիկ հիվանդություններ ունեցող աշակերտները պետք է ներդնեն առողջապահական ռեժիմի տարրեր՝ ուսումնական բեռի նվազեցում, հատուկ ծրագրով վարժություն թերապիա, ամենօրյա պարտադիր առավոտյան վարժություններ, զբոսանքներ դասերից առաջ և հետո: Որպես թերապևտիկ և առողջարար գործոն՝ օրական 5-6 անգամյա սնունդ: Մարսողական համակարգի հիվանդություններով հիվանդների վերականգնման համապարփակ պլանում ֆիզիոթերապիայի տարբերակված, պաթոգենետիկորեն հիմնավորված օգտագործումը ապահովում է բուժման արդյունավետության բարձրացում, օգնում է վերականգնել կատարողականը և պահպանել այն անհրաժեշտ մակարդակում: Մարզումները կենտրոնական նյարդային համակարգի միջոցով ազդում են մարսողական գործառույթների վրա:

Առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզությունը հետապնդում է առողջության ընդհանուր զարգացման և ամրապնդման, արդյունավետության բարձրացման նպատակները և օգնում է կարծրացմանը, նպաստում է արգելակված վիճակից զգոն վիճակի ավելի ամբողջական անցմանը: Առավոտյան հիգիենիկ վարժություններում օգտագործվում են փոքր (8-10) վարժություններ, որոնք ընդգրկում են հիմնական մկանային խմբերը. ֆիզիկական վարժությունը պետք է լինի պարզ.

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակները.

· Հիվանդի մարմնի ընդհանուր բարելավում և ուժեղացում:

· Ազդեցություն մարսողական պրոցեսների նյարդահումորալ կարգավորման վրա.

· Բարելավում է արյան շրջանառությունը որովայնի խոռոչում և կոնքում՝ կանխելով սոսնձումները և գերբնակվածությունը։

· Որովայնի մկանների ամրացում և մարսողական համակարգի շարժիչ ֆունկցիայի խթանում։

· Շնչառական ֆունկցիայի բարելավում:

· Զգացմունքային տոնուսի բարձրացում:

Առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզություն, թերապևտիկ վարժություններ, զբոսանքներ, առողջության ուղի, բացօթյա խաղեր, սպորտային և կիրառական վարժությունների տարրեր, հեծանվավազք, լող, թիավարություն, դահուկներ, ճառագայթային թերապիա: Բացի այդ, կիրառվում է որովայնի մերսում և ինքնամերսում։

Թերապևտիկ մարմնամարզությունը (TG) վարժություն թերապիայի հիմնական ձևերից մեկն է:

LH-ի թերապևտիկ ազդեցությունը զգալիորեն ավելի բարձր կլինի, եթե հատուկ ֆիզիկական վարժություններ կատարվեն մկանային խմբերի կողմից, որոնք ստանում են ներվայնացում ողնուղեղի նույն հատվածներից, ինչ ախտահարված օրգանը: Սրանք վարժություններ են, որոնք ներառում են պարանոցի մկանները, trapezius, levator scapulae, rhomboid major and minor, diaphragm, intercostal մկանները, որովայնի առաջի պատը, iliopsoas, obturator, ոտքի և սրունքի մկանները:

Մարսողական օրգանների հիվանդությունների դեպքում LH-ի արդյունավետությունը մեծապես կախված է մեկնարկային դիրքերի ընտրությունից, որոնք թույլ են տալիս ներորովայնային ճնշման տարբերակված կարգավորումը։

Հատուկ վարժությունները ներառում են.

· Շնչառական վարժություններ, հատկապես դիֆրագմատիկ շնչառություն, որը, ռիթմիկ փոխելով ներորովայնային ճնշումը, մերսող ազդեցություն ունի լյարդի, ստամոքսի և աղիների վրա: Արդյունքում՝ ավելանում է լեղու արտազատումը, ստամոքսի և աղիների պերիստալտիկան, բարելավվում է երակային արտահոսքը, նվազում է մարսողական օրգանների գերբնակվածությունը։

Հանգստացնող վարժություններ. նվազեցնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձրացված տոնուսը, ռեֆլեքսորեն իջեցնում են ստամոքսի և աղիքների մկանների տոնուսը և արդյունավետ են պիլորի և սֆինտերների սպազմերը թեթևացնելու համար:

· վարժություններ որովայնի մկանների համար.

· վարժություններ կոնքի հատակի մկանների համար. Երբ որովայնի մկանները թուլանում և կծկվում են, որովայնի խոռոչում ճնշումը կա՛մ մեծանում է, կա՛մ նվազում՝ մերսող ազդեցություն ունենալով ներքին օրգանների վրա։ Որովայնի մամուլի, մեջքի և կոնքի ակտիվ մկանները մեծացնում են արյան հոսքը դեպի որովայնի օրգաններ, և դա օգնում է վերացնել բորբոքային պրոցեսները, նորմալացնել արյան շրջանառությունը լյարդում, երիկամներում, վերացնել երակային արյան լճացումը կոնքի տարածքում, ինչպես նաև մեծացնում է օքսիդատիվ պրոցեսները: և նյութափոխանակության նյութեր. Որովայնի մկանների և կոնքի հատակի ուժեղացումն օգնում է նորմալացնել մարսողական օրգանների դիրքը, հատկապես, երբ ներքին օրգանները պրոլապս են անցնում:

· վարժություններ, որոնք նպաստում են լեղու արտահոսքին լեղապարկից: Օգտագործվում են տարբեր մեկնարկային դիրքեր՝ կանգնած, ծնկած, նստած, պառկած, ծնկ-արմունկ, ծնկ-դաստակ: Մեջքի վրա պառկելը թեքված ոտքերով և չորս ոտքերի վրա հասնում է որովայնի օրգանների լավագույն թուլացմանը։ Լեղու արտահոսքը բարելավելու համար լավագույն մեկնարկային դիրքը ձախ կողմում պառկելն է (լեղի շարժմանը նպաստում է լեղապարկի պատերի կծկումը, լեղու ձգողականությունը), ինչպես նաև չորս ոտքերի վրա։ Աջ կողմում պառկելը բարելավում է լյարդի արյան մատակարարումը և ապահովում լյարդի մերսում՝ մեծացնելով դիֆրագմայի աջ գմբեթի էքսկուրսիան: Մեկնարկային դիրք. սպլանխնոպտոզի դեպքում օգտագործվում է մեջքի վրա պառկելը, բազմոցի ոտքի ծայրը բարձրացված, ինչպես նաև ծնկ-արմունկ դիրքը: Տարբեր մեկնարկային դիրքերում իրանի և ոտքերի շարժումները կատարվում են մեծ ամպլիտուդով՝ շնչառության հետ համատեղ։

Զորավարժությունների թերապիա նշանակելու ցուցումներ.

· քրոնիկական գաստրիտ նորմալ, ավելացած և նվազեցված սեկրեցիայով;

· ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց;

· լեղուղիների դիսկինեզիա և քրոնիկ խոլեցիստիտ;

· քրոնիկ հեպատիտ;

· քրոնիկ կոլիտ, հիմնականում փորկապության հակումով;

հիաթալ ճողվածք;

· splanchnoptosis (ներքին օրգանների պրոլապս):

Զորավարժությունների թերապիա նշանակելու հակացուցումները.

· հիվանդության սրման ժամանակահատվածը ուժեղ ցավով, կրկնվող փսխումներով և սրտխառնոցով;

· Հիվանդության բարդ ընթացքը՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի հետևանքով արյունահոսություն, խոցային կոլիտ, խոցի պերֆորացիա, սուր պերիվիսերիտ (պերիգաստրիտ, պերիդուոդենիտ):

Դասընթացներն ունեն նաև դաստիարակչական նշանակություն. հիվանդները սովորում են համակարգված ֆիզիկական վարժություններ կատարել, դա դառնում է նրանց ամենօրյա սովորությունը։ Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքները վերածվում են ընդհանուր ֆիզկուլտուրայի դասերի և դառնում մարդու կարիք նույնիսկ ապաքինվելուց հետո։

Այսպիսով, պարզեցինք, որ պետական ​​կրթական ծրագրով նախատեսված է ֆիզիկական կուլտուրայի պարապմունքներ ստամոքս-աղիքային տրակտի և մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցող ուսանողների համար՝ հատուկ խմբով։ Այս աշխատանքում մենք մեր ուշադրությունը կենտրոնացրել ենք «B» ենթախմբի վրա, որը խորհուրդ է տրվում այն ​​ուսանողներին, ովքեր ունեն լուրջ քրոնիկական հիվանդությունների հետևանքով իրենց առողջական վիճակի զգալի շեղումներ: Նման ուսանողներն ընդունվում են տեսական պարապմունքների և սեփական առողջության վերականգնման դասերի։

Մեր աշխատանքում մենք հաշվի ենք առել ուսանողների ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումները, ինչպիսիք են ցելյակի հիվանդությունը, պեպտիկ խոցը, սպլանխնոպտոզը, ԳԷՌԴ, գաստրոդուոդենիտը: Մինչև վերջերս նմանատիպ ախտորոշմամբ դեռահասները լիովին ազատված էին սպորտից, նրանց համար նախատեսված չէր մարզական թերապիա.

Շնորհիվ այն բանի, որ վերջին տասնամյակների ընթացքում նկատվում է ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների զգալի աճ, մեծացել է հանրաճանաչ բժշկական գրականությունը և գիտական ​​աշխատությունները այնպիսի հազվագյուտ հիվանդությունների վերաբերյալ, ինչպիսիք են ցելյակիան, ԳԷՌԴ-ը, և լայնորեն ներկայացված են մարմնամարզության թերապիայի ծրագրերը:

Մեր աշխատանքում մենք ներկայացրել ենք վարժությունների թերապիայի մոտավոր համալիր, որը ներկայացված է Վ.Ն. Հետազոտության ընթացքում մեզ հաջողվեց պարզել, որ աղեստամոքսային տրակտի որոշ հիվանդությունների դեպքում ընդունելի են ֆիթնեսի պարապմունքները, պարը, լողը, հեծանվավազքը։

Մեր երկրի առողջապահության նախարարության տվյալներով՝ դպրոցականների 17%-ը տառապում է մարսողական համակարգի հիվանդություններից։

Կախված նրանից, թե պաթոլոգիական փոփոխությունների որ մասն է առկա, հիվանդությունները առանձնանում են.

1. ստամոքս;
2. տասներկումատնյա աղիք;
3. փոքր աղիքներ;
4. խոշոր աղիքներ;
5. լյարդ և լեղապարկ.

Դպրոցականների շրջանում ստամոքսի ամենատարածված հիվանդություններն են գաստրիտը, որը առաջանում է խրոնիկական ձևով, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը (տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում): Աղիքային հիվանդության դեպքում բուժական ֆիզիկական կուլտուրան օգտագործվում է ռեմիսիայի փուլում քրոնիկ էնտերիտի (բարակ աղիքի բորբոքում), կոլիտի (հաստ աղիքի բորբոքում) և էնտերոկոլիտի դեպքում՝ երկուսն էլ առաջնային, որոնք առաջանում են վարակիչ հիվանդությունների և թունավորումների տեղափոխումից հետո, և երկրորդական՝ քրոնիկ գաստրիտով (գաստրոտենտերոկոլիտ):

Գործոններ, որոնք ազդում են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների առաջացման վրա:

1. վարակիչ հիվանդություններ (դիզենտերիա, որովայնային տիֆ և այլն);
2. սխալ;
3. կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը;
4. Ապրելակերպ.

Հայտնի է, որ երեխայի աղեստամոքսային տրակտը ոչ միայն ապահովում է մարսողությունը և օրգանիզմը մատակարարում պլաստմասսա և էներգետիկ նյութերով, այլև կարևոր դեր է խաղում իմունիտետի զարգացման և նյութափոխանակության արտադրանքի (հիմնականում սպիտակուցային ծագման) հեռացման գործընթացներում:

Մարսողական համակարգի խանգարումը բնութագրվում է նրա շարժիչ, սեկրեցիայի և կլանման գործառույթների փոփոխություններով: Պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում մարսողական ապարատի տարբեր մասերում, սերտ հարաբերությունների մեջ են միմյանց հետ և առաջանում են նյարդային կարգավորման խախտմամբ։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի սեկրետորային հատկությունների խախտումը սովորաբար ազդում է նրա շարժիչի ֆունկցիայի վրա և հակառակը։

Մարսողական համակարգի հիվանդություններով հիվանդների բուժման գործընթացի կազմակերպման հիմքը ռեժիմն է, որի բաղադրիչներն են սննդակարգը և շարժողական ռեժիմը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի վրա ակտիվորեն ազդում են ոչ միայն սնունդը, այլև շրջակա միջավայրի պայմանները, շարժումը և այլն։

Ապացուցված է, որ երեխայի մոտ մարսողական օրգանների մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ տարբերակումը տեղի է ունենում ասինխրոն և շարունակվում է ծնվելուց հետո երկար տարիներ: Շարժիչային ակտիվությունն ու մկանային լարվածությունը որոշիչ դեր են խաղում այս գործընթացներում։

Թույլ և չափավոր ինտենսիվության մկանային աշխատանքի ազդեցությունը մարսողական օրգանների վրա կապված է դրա խթանիչ ազդեցության հետ ֆերմենտների ձևավորման, կլանման և շարժունակության վրա: Ընդհակառակը, ծանրաբեռնվածության զգալի ինտենսիվությունը հանգեցնում է ստամոքսի թթու ձևավորող ֆունկցիայի նվազմանը և խաթարում է կլանումը:

Ն. Գ. Մոգենդովիչի հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մկանային ակտիվության ազդեցությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի և ֆունկցիոնալ մարսողական համակարգի վրա իրականացվում է պայմանավորված ռեֆլեքսային, հիմնականում շարժիչ-վիսցերալ սկզբունքով:

Այսպիսով, ցածր և միջին ինտենսիվության կարճաժամկետ բեռների ազդեցության տակ:

• մեծանում է ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածությունը.
• սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվությունը մեծանում է.
• ուժեղացված է աղեստամոքսային տրակտի շարժիչային տարհանման գործառույթը:

Մկանների ինտենսիվ բեռների ազդեցության տակ:

• ստամոքսահյութի ընդհանուր քանակը նվազում է.
• ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազում է;
• Երբեմն հյութի սեկրեցիայի տեւողությունը փոխվում է։

Մկանների աշխատանքի ազդեցությունը սեկրեցիայի ֆունկցիայի վրա որոշվում է ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությամբ, այլև մարսողության փուլով։ Մարմնամարզության արգելակող ազդեցությունն ավելի արտահայտված է ուտելուց անմիջապես հետո և աստիճանաբար թուլանում է ուտելուց 1-1,5 ժամ հետո։ Ֆիզիկական ակտիվությունը, նույնիսկ միջինից բարձր ինտենսիվությամբ, ուտելուց 1,5 ժամ հետո արդեն դրական է ազդում։

Ենթադրվում է, որ շատ դեպքերում մարսողական համակարգի հիվանդությունները նյարդային գերլարվածության հետևանք են, և, հետևաբար, ֆիզիկական վարժությունների ընթացքում դրական հույզերը մեծ նշանակություն ունեն, քանի որ դրանք օգնում են թուլացնել բացասական հուզական սթրեսը:

Ֆիզիկական վարժությունների կարգավորվող ազդեցությունը նյարդային համակարգի, մասնավորապես նրա ինքնավար գործառույթների վրա, թույլ է տալիս նպատակահարմար համարել բուժական ֆիզիկական պատրաստվածության օգտագործումը այն հիվանդությունների համար, որտեղ մարսողական պրոցեսների խախտման հիմքը նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումն է:

1. ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ գրգռման և արգելակման գործընթացների հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար.
2. հուզական վիճակի բարելավում;
3. հիվանդի ընդհանուր առողջության բարելավում և ամրապնդում (վերապատրաստում);
4. ազդեցություն մարսողական գործընթացների նյարդահումորալ կարգավորման վրա.
5. որովայնի մկանների ամրապնդում;
6. ներքին որովայնի ճնշման կարգավորումը և մարսողական ապարատի շարժիչ գործառույթը.
7. որովայնի խոռոչում և կոնքում արյան շրջանառության ակտիվացում, ինչպես նաև առաջացման կանխարգելում. կպչունություն և գերբնակվածություն;
8. լիարժեք շնչառական ֆունկցիայի բարելավում և զարգացում` ուշադրություն դարձնելով դիֆրագմատիկ շնչառության զարգացմանը:

Հատուկ ընտրված և դոզավորված վարժություններ:

• բարձրացնել ստամոքսի և աղիքների պերիստալտիկան;
• բարելավել ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտի սեկրետորային գործառույթը.
• նորմալացնել որովայնի օրգանների դիրքը.

Դասերի տեխնիկան, դասերի խտությունը և վարժությունների բնույթը կախված կլինեն աղեստամոքսային տրակտի հարթ մկանների տոնուսի բարձրացումից կամ նվազումից:

Համար հարթ մկանների տոնուսի նվազումՑանկալի է վարժություններ կատարել առանց լարվածության, փոքր ամպլիտուդով։

Համար հարթ մկանների տոնուսի բարձրացումԱռաջարկվում են լարվածության վարժություններ; Օգտակար է նաև ներորովայնային ճնշման բարձրացումը (հասվում է շնչառության ժամանակ որովայնը ցցելու և քաշելու, ինչպես նաև մեծ ամպլիտուդով շարժումներ կատարելու միջոցով)։

Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություննպաստում են աղիքի սեկրեցիայի և շարժիչային գործառույթների ակտիվացմանը. Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումարգելակել այս աղիքային ֆունկցիաները.

Ստամոքսի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը գաստրիտն է, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:

Գաստրիտ- ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասում, հիմնականում բորբոքային բնույթի.

Սուր գաստրիտի պատճառները:

1. շատակերություն;
2. թունավորում;
3. ստամոքսի լորձաթաղանթը գրգռող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը (ացետիլսալիցիլաթթու, ռեզերպին, սուլֆոնամիդներ, գլյուկոկորտիկոիդներ և այլն) կամ ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը.
4. ծխելը;
5. կծու սնունդ ուտելը.

ԱխտանիշներԱնորակ սնունդ ընդունելուց կամ այլ պատճառաբանական գործոնի ազդեցությունից 4-6 ժամ հետո ի հայտ են գալիս ցավ, ծանրության զգացում, սրտխառնոց, թուլություն, գլխապտույտ, փսխում և երբեմն լուծ, թուք կամ բերանի չորացում: Մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր բարձրացում: Հետազոտության ժամանակ լեզվի վրա ցան է հայտնաբերվում, ցավի սենսացիա ստամոքսի տարածքը շոշափելիս։

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա սուր գաստրիտի համարորոշվում է հիվանդ երեխայի տարիքով և անհատական ​​հատկանիշներով.

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանքԸնդհանուր զարգացման վարժություններ և բացօթյա խաղեր, որովայնի մկանների վարժություններ, հանգստացնող վարժություններ:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի միջինից ցածր, ապա միջինից:

Մարզվելու օպտիմալ ժամանակը ուտելուց հետո 1,5-2 ժամն է։

Քրոնիկ գաստրիտ - ստամոքսի հիվանդություն, որը հիմնականում ունի դիստրոֆիկ բնույթ, որը երբեմն ուղեկցվում է այլասերումով, կառուցվածքային փոփոխություններով և լորձաթաղանթի ատրոֆիայով, ստամոքսի արտազատիչ և շարժիչ ֆունկցիաների խախտումով:

Խրոնիկ գաստրիտի պատճառները:

1. սուր գաստրիտների փոխանցում;
2. ստամոքսի լորձաթաղանթի երկարատև գրգռում (շտապ ուտել, չոր սնունդ ուտել, ալկոհոլ խմել, չափազանց տաք կամ սառը, կծու, անորակ սնունդ);
3. անկանոն սնունդ.

Կախված ստամոքսահյութի սեկրեցիայի գործառույթից, բոլոր գաստրիտները բաժանվում են գաստրիտների նվազեցված սեկրեցիաև գաստրիտով նորմալկամ ավելացել է սեկրեցիա.

Գաստրիտի ախտանիշները սեկրեցիայի նվազմամբառավել հաճախ կապված է սննդի ընդունման հետ և հայտնվում անմիջապես դրանից հետո.

1. ցավոտ ցավ էպիգաստրային շրջանում;
2. որովայնի լիության կամ ընդլայնման զգացում;
3. belching;
4. սրտխառնոց;
5. փսխում.

Գաստրիտի ախտանիշները նորմալ ենկամ ավելացել է սեկրեցիակամ չեն երևում, կամ բնորոշ են.

1. «սովի» ցավ (առաջանում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելու երկար ընդմիջումից հետո);
2. ցավ անորակ սնունդ ուտելիս;
3. դիսպեպտիկ ախտանիշները մեղմ են.

Խրոնիկ գաստրիտի ախտորոշումը պարզվում է ստամոքսի սեկրետորային և թթու արտադրող ֆունկցիաների ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններից, էլեկտրագաստրոգրաֆիայից, գաստրոֆիբրոսկոպիայից և ֆտորոգրաֆիայից հետո:

Հիվանդների ստամոքսահյութի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս աղաթթվի (HC1) պարունակության զգալի նվազում կամ նույնիսկ դրա լիակատար բացակայություն: Նման հիվանդները կարող են զգալ քաշի կորուստ, ընդհանուր թուլության զգացում, անտարբերություն և արյան ճնշման նվազում (հիպոթենզիա):

Քրոնիկ գաստրիտների համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկա

Ստամոքսի արտազատիչ և շարժիչ ֆունկցիաների գործունեության ֆիզիոլոգիական կախվածությունը մկանային աշխատանքի բնույթից և ծավալից կա.

• սեկրեցիայի ֆունկցիայի ամրապնդումը ձեռք է բերվում չափավոր ֆիզիկական ակտիվության միջոցով, որը նշանակվում է ուտելուց 1,5-2 ժամ առաջ կամ ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո՝ էմոցիոնալ ինտենսիվ ֆիզիկական վարժություններով.
• Սեկրետորային ֆունկցիայի ճնշումը տեղի է ունենում գերիշխող սննդի գործողության ժամանակահատվածում ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս, այսինքն՝ ուտելուց անմիջապես առաջ և անմիջապես հետո, դանդաղ տեմպերով կատարվող ֆիզիկական վարժություններով, շարժումների միապաղաղ բնույթով:

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակները:

1. բորբոքման նվազեցում և վերացում;
2. բարենպաստ պայմանների ստեղծում վերականգնողական գործընթացների համար.
3. ստամոքս-աղիքային տրոֆիզմի բարելավում;
4. ստամոքսի սեկրեցիայի և շարժիչի գործառույթների բարելավում և նորմալացում;
5. ապահովելով ընդհանուր ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա՝ նպատակ ունենալով.

• ավելացել է ոչ սպեցիֆիկ դիմադրություն;
• ռեակտիվության նորմալացում;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարված գործառույթների վերականգնում;
• շարժիչային ունակությունների վերականգնում.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա քրոնիկական գաստրիտների համար՝ սեկրետորային ֆունկցիայի նվազեցմամբ

Հարմարություններ:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ փոքր թվով կրկնություններով, ըստ տարիքային բնութագրերի և շարժիչի ռեժիմի, որոնք իրականացվում են մասամբ զվարճալի ՝ օգտագործելով վառ սարքավորումներ.
• ցածր և միջին շարժունակության խաղեր;
• հատուկ վարժություններ (որովայնի մկանների համար, որոնց թիվը աճում է, քանի որ վիճակը բարելավվում է);
• շնչառական վարժություններ (ստատիկ և դինամիկ);
• քայլելը դանդաղ է:

Ելակետերկարևոր են ոչ միայն բեռը կարգավորելու համար (որը պետք է մնա չափավոր), այլև ներորովայնային ճնշման վրա ազդելու համար.

• Գաստրիտի ընդգծված կլինիկական ախտանիշների դեպքում մարմնամարզությունն իրականացվում է մեջքի վրա պառկած, պառկած, նստած դիրքերում.
• ցավը նվազեցնելու և դիսպեպտիկ խանգարումների դեպքում՝ մեջքի և կողքի պառկելը, նստած, կանգնած, քայլելը;
• ռեմիսիայի սկզբում հնարավոր է վարժությունների զգույշ օգտագործումը ներորովայնային ճնշման բարձրացմամբ և հակված դիրքի կիրառմամբ:

Ժամանակի ծախսումհատուկ դասեր՝ ուտելուց 2 ժամ առաջ։ Մարզվելու այլ ձևեր հնարավոր են ուտելուց հետո 1,5 - 2:00։

Ֆիզիկական վարժությունների հետ համատեղ կամ որպես ինքնուրույն պրոցեդուրա, կատարվում է որովայնի առաջի պատի մերսում, որը բաղկացած է շոյելու, քսելու և հունցելու տեխնիկայից։

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա քրոնիկական գաստրիտների համար՝ աճող կամ նորմալ սեկրետորային ֆունկցիայով

Հարմարություններ:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ;
• վարժություններ մեծ և միջին մկանային խմբերի համար՝ բարձր կրկնողություններով;
• ճոճանակի վարժություններ;
• վարժություններ ապարատի վրա;
• շնչառական վարժություններ (ընդհանուր և հատուկ դիֆրագմատիկ շնչառության համար);
• հանգստի վարժություններ;
• վարժություններ որովայնի մկանների համար (չի օգտագործվում ցավային համախտանիշի համար, և հետագայում դրանց թիվը աստիճանաբար ավելանում է):

Ուտելուց անմիջապես առաջ ավարտվող ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը միջին է (իսկ բավարար պատրաստման դեպքում՝ միջինից բարձր ինտենսիվությամբ):

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցառաջանում է հիմնականում դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։

Պեպտիկ խոց– ընդհանուր քրոնիկ հիվանդություն՝ բնորոշ կլինիկական պատկերով և անատոմիական փոփոխություններով։ Դրա էությունը ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա խոցերի առաջացումն է։ Խոցերն առավել հաճախ ձևավորվում են ստամոքսի ելքի կամ տասներկումատնյա աղիքի հատվածում։ Նրանք կարող են տարբեր լինել երկարությամբ և լայնությամբ: Նախ, առաջանում է մակերեսային խոց՝ էրոզիա, որը ժամանակի ընթացքում մեծանում է և ծածկում է լորձաթաղանթի զգալի տարածք և կարող է անցնել դրա միջով։ Եթե ​​պայմանները բարենպաստ են, խոցը սպի է և փակվում է: Տղամարդկանց մոտ պեպտիկ խոցերն ավելի հաճախ են հանդիպում:

Խոցերի պատճառները.

1. երկարատև հոգեկան սթրես (կամ հոգեկան հիվանդություն), որը հանգեցնում է աղիքների կամ տասներկումատնյա աղիքի սպազմերի, որոնք, իր հերթին, առաջացնում են իշեմիա և հետագայում խոցերի ձևավորում.
2. անկանոն սնունդ;
3. կծու սննդի (ալկոհոլի) համակարգված օգտագործումը;
4. սառը կամ տաք սնունդ ուտելը;
5. նիկոտին;
6. ժառանգականություն;
7. ալերգիկ բաղադրիչ.

ԱխտանիշներՊեպտիկ խոցի ախտանիշները նման են գաստրիտին.

1. ցավ կրծքավանդակի տակ գտնվող հատվածում (կարող է ճառագայթվել դեպի մեջք՝ դեպի աջ ուսի շեղբ): Կախված առաջացման ժամանակից՝ լինում են վաղ ցավեր (առաջանում են ուտելուց անմիջապես հետո), ուշ ցավեր (սնվելուց 2-3 ժամ հետո), գիշերային ցավեր (առաջանում են գիշերը), «սոված» ցավեր (դատարկ ստամոքսի վրա)։ Ցավը ցույց է տալիս գործընթացի տեղայնացումը: Գիշերային «սոված» ցավը կապված է տասներկումատնյա աղիքի հիվանդության հետ: Ցավի հիմնական պատճառներն են ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը կամ սպազմը;
2. փսխում, որը տեղի է ունենում սննդի մարսողության ժամանակ. Փսխումը երբեմն կարող է արյուն պարունակել փսխումից հետո ցավը թուլանում է.
3. belching;
4. այրոց;
5. ախորժակը մնում է, կարող է աճել;
6. ընդհանուր թուլություն;
7. կշռի կորուստ;
8. նվազեցված կատարողականություն;
9. տարբեր նևրոտիկ գանգատներ (օրինակ՝ անքնություն, հուզական անհավասարակշռություն):

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի կիրառման կլինիկական և ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը նրանց թթու արտադրող և պեպտիկ ֆունկցիաների, ինչպես նաև ընդհանրապես նյութափոխանակության վրա ազդելու ունակությունն է՝ օգտագործելով ինչպես հատուկ ընտրված ֆիզիկական վարժություններ, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվություն, ինչը հանգեցնում է. փոխում է որովայնի օրգաններին լիմֆի և արյան մատակարարման պայմանները.

Մարզումների թերապիայի նպատակները պեպտիկ խոցային հիվանդության համար.

1. կենտրոնական նյարդային համակարգի և հուզական տոնուսի նորմալացում;
2. տրոֆիկ և վերականգնողական գործընթացների խթանում;
3. ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսկինեզիայի վերացում.

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցերի վարժությունների թերապիայի մեթոդներ

Բուժական ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներն անցկացվում են ըստ հիվանդության փուլի (սրացումներ՝ անկողնային հանգիստ, ռեմիսիայի սկիզբ՝ հիվանդասենյակ, ռեմիսիա՝ անվճար հանգիստ):

Հանրակրթական հաստատության հատուկ բժշկական խմբում երեխաների հետ դասերը նախատեսում են երեխաների ազատ ռեժիմում մնալը (ռեմիսիայի փուլ):

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանք:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ, աստիճանաբար ավելի բազմազան և դրանց կրկնությունների քանակը մեծանում է.
• վարժություններ որովայնի մկանների համար՝ շնչառության հետ համատեղ, որին հաջորդում է թուլացումը.
• քայլել;
• հանգիստ խաղեր և փոխանցումավազք:

Նրանք նաև օգտագործում են թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են առավոտյան վարժությունները, օրվա ընթացքում բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի տարրերը և անհատական ​​առաջադրանքները: Սպորտային գործունեությունը կարևոր դեր է խաղում, ներառյալ քայլելը և հեծանվավազքը ամենօրյա ռեժիմում; դահուկներ, չմուշկներ և սահնակներ; լող և այլն, այսինքն՝ այն վարժությունները, որոնք թույլ են տալիս բարձրացնել ձեր հուզական մակարդակը և վերականգնել ֆիզիկական ակտիվությանը նորմալ հարմարվողականությունը:

Բուժական ֆիզիկական դաստիարակության դասերը ռեմիսիայի փուլում ենթադրում են բեռի աստիճանական աճ մինչև միջին մակարդակ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսկինեզիան հարթ մկանների կծկվող և շարժիչ ֆունկցիայի խախտում է, որը հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի տոնուսի և շարժունակության խախտման և ուղեկցվում է փորլուծությամբ, փորկապությամբ և այլ դիսպեպտիկ երևույթներով:

Աղիքային դիսկինեզիան երեխաների մոտ առաջանում է որպես անկախ հիվանդություն կամ որպես ախտանիշային բարդույթ, որն ուղեկցում է ներքին օրգանների այլ հիվանդություններին։

Հիմնական ախտանիշ- peristalsis խանգարումներ. ավելացել peristalsis - լուծ; նվազել է peristalsis (առավել հաճախ) – համախմբված. Հատկանշական է նաև որովայնի կարճատև ցավեր, որոնք ունեն ջղաձգական բնույթ. ծանրության, հագեցվածության և երբեմն փորկապության զգացում:

Ստամոքս-աղիքային դիսկինեզիայի ամենատարածված ախտանիշներից մեկը փորկապությունն է, որը կարող է լինել ատոնիկ և սպաստիկ:

Հաստ աղիքի լիության դեպքում նկատվում է լեղու լճացում՝ սպազմի պատճառով։ Հաստ աղիքում փտելու գործընթացի ինտենսիվացումը առաջացնում է մեծ քանակությամբ նյութերի տեսք, որոնք ներծծվում են և թունավորում օրգանիզմը։ Արդյունքում՝ մարդը դառնում է անտարբեր, դյուրագրգիռ, դժգոհում է վատ ինքնազգացողությունից։

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան առաջատար տեղ է զբաղեցնում աղիքային դիսկինեզիայի բուժման մեջ, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս ազդել պաթոգենետիկ մեխանիզմի վրա և ապահովում է խթանող և տրոֆիկ ազդեցություն: Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն որովայնի մկանները ամրացնող վարժությունները (քանի որ դրանք առաջացնում են ներորովայնային ճնշման պարբերական բարձրացում, որն ազդում է որովայնի օրգանների մերսման վրա, որն իր հերթին խթանում է աղիների աշխատանքը):

Մարսողական թերապիայի նպատակները ստամոքս-աղիքային դիսկինեզիայի համար:

1. աղիքային շարժունակության նորմալացում;
2. ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի բարելավում և նորմալացում;
3. որովայնի օրգանների տրոֆիզմի վերականգնում.

Աղիքային դիսկինեզիայի հիպոտոնիկ ձևի վարժությունների թերապիայի մեթոդը, ի լրումն ընդհանուր ուժեղացնող վարժությունների, ներառում է որովայնի մկանների ֆիզիկական վարժությունների օգտագործումը աստիճանաբար աճող դեղաչափով մերսման բոլոր տեխնիկայի հետ միասին, ինչպես նաև վարժություններ կոնքի հատակի համար: մկանները.

Աղիքային դիսկինեզիայի հիպերտոնիկ ձևի մարմնամարզության թերապիայի մեթոդը ներառում է ֆիզիկական վարժություններ և բացօթյա խաղեր, որոնք ուղղված են նորմալ մկանային տոնուսի և շարժիչ հմտությունների վերականգնմանը: Հատուկ միջոցները ներառում են հանգստացնող վարժություններ, ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժություններ, որովայնի պատի մերսում (շոյման և թրթռման տեխնիկա):

Սպաստիկ փորկապության համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկա

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանք:

• ընդհանուր զարգացման ֆիզիկական վարժություններ մեկնարկային դիրքերից՝ կանգնած, նստած, պառկած դանդաղ տեմպերով;
• շնչառական վարժություններ (ստատիկ, դինամիկ), մարմնամարզություն;
• հանգստի վարժություններ;

Կատարման ինտենսիվությունը միջինից ցածր է։ Բեռի աճը դանդաղ է՝ հաշվի առնելով կլինիկան և անհատական ​​հարմարվողական ռեակցիաները։

Վերացնել վարժությունը, որը ներառում է լարվածություն, ինչպես նաև վարժություններ որովայնի մկանների համար, որոնք առաջացնում են ներորովայնային ճնշման բարձրացում։

Ատոնիկ փորկապության համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկա:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ միջին և մեծ մկանային խմբերի առաջնային ներգրավմամբ, վազք, ցատկ;
• վարժություններ որովայնի մկանների համար տարբեր տատանումներով,
• խորը դիֆրագմատիկ շնչառական վարժություններ.

Լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունների ուսուցման մեթոդներ

Լյարդ- մարդու մարմնի ամենամեծ գեղձը: Այն արտադրում է մաղձ և չեզոքացնում որոշ թունավոր նյութեր, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է մարդու մարմնի կենտրոնական քիմիական լաբորատորիա։ Լյարդի և լեղուղիների ամենատարածված հիվանդություններն են հեպատիտը, քրոնիկ հեպատիտը, լեղուղիների դիսկինեզիան, խոլեցիստիտը, խոլելիտիազը:

Ապացուցված է, որ ֆիզիկական վարժությունները 1,5 անգամ ավելացնում են լեղու արտազատումը, իսկ արտազատվող մաղձն ավելի խտացված է իր բաղադրության մեջ։ Ուստի կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները ոչ միայն բուժական, այլեւ կարեւոր կանխարգելիչ նշանակություն ունեն։

1. Առավոտյան տրամադրվում են հիգիենիկ և բուժական վարժություններ. Բեռնախցիկի մկանների համար վարժությունները հիմնականում օգտագործվում են սկզբնական կանգնած դիրքում, նստարանի վրա նստած, պառկած, շարժումների ամպլիտուդության աստիճանական աճով և որովայնի մամուլում ծանրաբեռնվածությամբ: Անհրաժեշտ է օգտագործել քայլելը որպես ֆիզիկական ակտիվության չափավոր ձև, որը երկար ժամանակ ազդում է հիվանդի վրա (հարթ տեղանքով քայլելը, առողջարար ուղիները, արշավները, շրջակա միջավայրի բարենպաստ պայմաններով զբոսաշրջությունը կարող են դրական ազդեցություն ունենալ նյարդահոգեբանական ոլորտի վրա։ հիվանդի մոտ և խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները, արյան շրջանառությունը, մարսողությունը և շնչառությունը): Առաջարկվում է նաև լող, թիավարություն, դահուկ և չմշկասահք: Համապատասխան պատրաստվածության դեպքում կարելի է 30-40 րոպե թենիս և վոլեյբոլ խաղալ, ինչպես նաև մաքուր օդում օգտագործել օկուպացիոն թերապիայի տարրեր;

2. որովայնի վարժություններ կատարելիս.

• պետք է բացառել ստատիկ սթրեսը,
• հասնել ներորովայնային ճնշման փոփոխական աճի և դրա նվազմանը.
• Օգտակար է օգտագործել բժշկության գնդակով վարժություններ (մեկնարկային դիրքերը փոխելիս՝ մեջքի վրա պառկած, կողքի վրա, ծնկների և ձեռքերի վրա կանգնած, ծնկների վրա, կանգնած, պառկած);
• ավելացնել խառը կախիչներ մարմնամարզության պատին;

3. զարգացնել դիֆրագմատիկ շնչառություն.

• կիրառեք շնչառական վարժություններ՝ մեջքի վրա պառկած՝ թեքված ոտքերով (սա թույլ է տալիս որովայնի մկանների թուլացում) և ձեռքերի շարժումներ մեծ ամպլիտուդով;
• կատարել շնչառական վարժություններ կողքի վրա պառկած (աջից՝ լյարդի արյան շրջանառության վրա դիֆրագմայի ազդեցությունը ուժեղացնելու համար, ձախը՝ լեղու արտահոսքը ուժեղացնելու համար);

4. մերսում կիրառեք որովայնի և աղիների հատվածներին (ըստ կոնկրետ հիվանդության ցուցումների և դրա ձևի):

Հեպատիտ- լյարդի բորբոքում, որը ազդում է լյարդի կապի հյուսվածքի կամ բջիջների վրա:

Հեպատիտի պատճառը լյարդի բորբոքման սուր գործընթացն է, որը առաջանում է կամ վարակիչ հիվանդության կամ թունավորման հետևանքով:

Ամենատարածվածը վիրուսային հեպատիտն է (Բոպգինի հիվանդություն)՝ սուր վարակիչ հիվանդություն, որն ախտահարում է աղեստամոքսային տրակտը և լյարդը և արտահայտվում է քիչ թե շատ արտահայտված դեղնախտով։

Վիրուսային հեպատիտի ախտանիշները:

1. թուլություն;
2. արագ հոգնածություն;
3. ախորժակի նվազում;
4. ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
5. լյարդի չափի ավելացում;
6. դիսպեպտիկ ախտանիշներ;
7. սուր սկիզբ ջերմությամբ (ավելի հաճախ երեխաների մոտ);
8. մեզի և կղանքի գույնի փոփոխություն (լաբորատոր հետազոտության ընթացքում):

Հեպատիտի սուր շրջանում բուժական ֆիզիկական պատրաստվածությունը հակացուցված է։ Առողջացման ժամանակահատվածում (պայմանով, որ լյարդում հստակ փոփոխություններ չկան) որպես խթանող թերապիայի միջոց նշանակվում է մարմնամարզական թերապիա։ Երեխան կարող է ընդունվել ֆիզկուլտուրայի դասընթացների, որպես կանոն, 6-12 ամսականից հետո (ենթակա լյարդի կառուցվածքի և գործառույթների վերականգնման):

Քրոնիկ հեպատիտ– կործանարար-նեկրոտիկ պրոցես, որը զարգանում է վիրուսային հեպատիտի կամ այլ քրոնիկական վարակների և հիվանդությունների հետևանքով։

Գործընթացը կայունացնելու և լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալացնելու ժամանակ առաջարկվում է բուժական ֆիզիկական կուլտուրա: Մարզման մեթոդը որոշվում է երեխայի վիճակի, նախատեսված բուժման և խնայողության ռեժիմի և ֆիզիկական կատարողականության մակարդակին համապատասխան:

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանք:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ մեկնարկային դիրքերից, որոնք համապատասխանում են բուժման ռեժիմին.
• շնչառական վարժություններ (ստատիկ և դինամիկ), մարմնամարզություն;
• վարժություններ որովայնի մկանների համար.

Ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը միջինից ցածր է, աստիճանական աճով մինչև միջին:

Լեղուղիների դիսկինեզիան ֆունկցիոնալ հիվանդություն է, որն արտահայտվում է լեղապարկի և խողովակների համակարգված շարժիչ ակտերի խախտմամբ, ինչպես նաև լեղապարկի դատարկման բարդությամբ։

Լեղուղիների դիսկինեզիան լեղուղիների այլ հիվանդությունների պաթոգենեզի սկզբնական փուլն է, հրահրում է լեղապարկի քարերի ձևավորում և վարակի զարգացում: Այն հաճախ զուգակցվում է այլ ֆունկցիոնալ խանգարումների հետ՝ 12 փուլային դիսկինեզիա, ստամոքսի, աղիքների և ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի փոփոխություններ։ Երեխաների մոտ դիսկինեզիան լեղուղիների հիվանդությունների շարքում ամենատարածված հիվանդությունն է:

Լեղուղիների դիսկինեզիայի պատճառները:

1. զգալի հոգե-հուզական և ֆիզիկական սթրես կամ, ընդհակառակը, ֆիզիկական անգործություն.
2. որովայնի խոռոչի և ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների հետևանք.

Ըստ կլինիկական նշանակության՝ առանձնանում է տոնուսի և շարժիչ հմտությունների բարձրացում ունեցող ձև՝ հիպերտոնիկ (հիպերկինետիկ) և դրանց նվազում ունեցող ձև՝ հիպոտոնիկ (հիպոկինետիկ):

Հիմնական ախտանիշը ցավն է աջ հիպոքոնդրիումում, որը ճառագայթում է դեպի աջ թիակ կամ ողնաշար և ունի իր առանձնահատկությունները յուրաքանչյուր ձևի համար.

հիպերտոնիայի համար(հիպերկինետիկ) – սպազմային բնույթի կարճատև ցավ (լեղուղիների կոլիկ), որն առավել հաճախ առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո և կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխումով, դյուրագրգռությամբ, գլխացավով և ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ.

հիպոտոնիկ համար(հիպոկինետիկ) բնորոշվում է պարբերական բնույթի երկարատև ձանձրալի ցավով (առավել հաճախ ուտելուց հետո), որն ուղեկցվում է աջ հիպոքոնդրիումում լցվածության զգացումով և ուժեղանում է երկարատև նստած վիճակում։ Երբեմն նկատվում է դիսպեպսիա և ընդհանուր վիճակի վատթարացում։

Լեղուղիների դիսկինեզիայի վարժությունների թերապիայի նպատակները:

1. որովայնի օրգանների արյան և ավշային հոսքի բարելավում;
2. դիսկինետիկ խանգարումների վերացում;
3. լեղապարկի պատերի հարթ մկանների տոնուսի նորմալացում;
4. լեղու արտահոսքի գործընթացների նորմալացում.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա հիպոտոնիկ (հիպոկինետիկ) ձևի համար

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանք Ընդհանուր զարգացման և շնչառական վարժություններ, որոնք կատարվում են պառկած դիրքերում՝ ձախ (նպաստում է լեղու արտահոսքին) և աջ (օգնում է ուժեղացնել դիֆրագմայի ազդեցությունը լյարդում արյան շրջանառության վրա) կողքերում՝ ծնկի իջնել, արմունկներին հենարանով ծնկի իջնել, նստել։ , կանգնած; «Որովայնային շնչառություն», վարժություններ որովայնի մկանների համար։ Շարժումների ամպլիտուդն ու տեմպը աստիճանաբար մեծանում են։

Ցանկալի է վարժությունները համատեղել որովայնի առաջի պատի մերսման բոլոր տեխնիկայի հետ։ Դասերի տեւողությունը 20-30 րոպե է։

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա հիպերտոնիկ (հիպերկինետիկ) ձևի համար

Մարմնաթերապիա նշանակում է՝ ընդհանուր զարգացման վարժություններ և թուլացում, դիֆրագմատիկ շնչառության վարժություններ, որոնք պետք է կատարվեն մեջքի վրա կռացած դիրքով (որովայնի մկանները թուլացնելու համար): Ցանկալի է վարժությունները համատեղել որովայնի առաջի պատի մերսման (շոյման և վիբրացիոն տեխնիկայի) հետ։

Բուժական մարմնամարզությունն իրականացվում է մեջքի, աջ, ձախ կողմի դիրքում։

Դասերի տեւողությունը 15-20 րոպե է։

Խոլեցիստիտ- լեղապարկի լորձաթաղանթի բորբոքում. Սուր խոլեցիստիտը չափազանց հազվադեպ է: Երեխաների մոտ քրոնիկ խոլեցիստիտը ավելի քիչ է հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ (ավելի հաճախ ախտահարվում են 6-10 տարեկան երեխաները):

Խոլեցիստիտի պատճառները:

• վարակի ներթափանցում լեղուղիների մեջ;
• լեղու արտահոսքի խախտում (դիսկինետիկ խանգարումներ, լեղուղիների սեղմում և ոլորումներ, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր հուզական սթրեսի, էնդոկրին և վեգետատիվ խանգարումների ազդեցության տակ; հազվադեպ ուտել; զգալի ֆիզիկական ակտիվություն;
• հիպոթերմիա;
• փոփոխություններ լեղու բաղադրության մեջ (սովորաբար լեղին ունի մանրէասպան հատկություն):

Խոլեցիստիտի ախտանիշները:

1. ցավոտ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, որը կարող է տարածվել դեպի աջ ուսի բերան;
2. ցավ պալպացիայի ժամանակ;
3. դիսպեպսիա (որը կարող է կախված լինել սառը կամ ճարպային մթերքների, գազավորված ջրի օգտագործումից կամ կապված լինել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ); դառնության զգացում բերանում.

Երբեմն կարող են առաջանալ ուժեղ ցավ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա խոլեցիստիտի համար

Զորավարժությունների թերապիայի արտադրանք:

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ և տարիքին համապատասխան հիմնական շարժիչ հմտությունների ձևավորման վարժություններ (թույլ են տալիս լուծել հուզական ոլորտի նորմալացման ընդհանուր թերապևտիկ խնդիրները, բարձրացնել մարմնի պաշտպանությունը, վերականգնել ֆիզիկական գործունեությանը հարմարվողականությունը); վարժություններ, որոնք նպաստում են ջրահեռացմանը (ձախ կողմի մեկնարկային դիրքերից, ծնկների և ձեռքերի վրա կանգնած, մեջքի վրա պառկած, աջ կողմում), վարժությունների աստիճանական կիրառմամբ մեծ մկանային խմբերի և նստած և կանգնած դիրքերում, քայլելիս.
• շնչառական վարժություններ (ազդում են ներորովայնային ճնշման վրա դիֆրագմայի շարժումների պատճառով; օգնում են բարելավել արյան մատակարարումը և արյան հոսքը լեղուղիների համակարգում, նորմալացնել արտաքին շնչառության գործառույթը);
• վարժություններ որովայնի մկանների համար (հնարավորություն է տալիս աստիճանաբար վերականգնել այս մկանների տոնուսը, պայմաններ ստեղծել որովայնի խոռոչում ճիշտ անատոմիական հարաբերությունների ձևավորման համար. օգնում է թուլացնել և վերացնել բորբոքային փոփոխությունները` բարելավելով լեղապարկի, խողովակների և արյան շրջանառության արյան մատակարարումը. ընդհանուր առմամբ նորմալացնել ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը);
• խաղի տարրերը, միջին և ցածր շարժունակության խաղերը օգնում են բարելավել և նորմալացնել հուզական տոնը.
• թուլացման վարժություններ.

Դասերի տեւողությունը 25 րոպեից աստիճանաբար ավելացվում է սովորականի` բեռի ավելացման տարբեր մեթոդների միաժամանակյա օգտագործմամբ (բեռների ավելացում և դիմադրություն): Հիվանդների հուզական տոնուսի բարելավումն ու նորմալացումը կարելի է հասնել խաղի տարրերի, սարքերի և սարքավորումների միջոցով, ինչպես նաև դասերի կառուցվածքում ներառելով միջին և ցածր շարժունակության խաղեր:

Լեղաքարային հիվանդությունը հիվանդություն է, որը կապված է լեղապարկի մեջ քարերի առաջացման հետ: Երբեմն այս քարերը ավազահատիկի չափ են, երբեմն էլ՝ աղավնիի ձվի չափ։ Մանկության մեջ հազվադեպ է լինում։

Խոլելիտիասի հիմնական պատճառները:

1. գենետիկ նախատրամադրվածություն;
2. խոլեստերինով հարուստ մթերքներ ուտելը (օրինակ՝ լյարդ, ձու և այլն);
3. նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ, լեղուղիների հիվանդություններ և արատներ, դիսկինեզիա;
4. լեղու նորմալ կազմի խախտում (մասնավորապես, լեղաթթուների, լիպիդային բաղադրիչների և այլնի պարունակության նվազում):

Ախտանիշներ- ուժեղ ցավ. Աջ հիպոքոնդրիումում ցավ է առաջանում (տանջող, կտրող բնույթով), որը տարածվում է աջ ուսի, ուսի շեղբերի և պարանոցի վրա։ Ցավի հարձակումները կարող են լինել կամ կարճատև կամ երկարատև (մինչև մի քանի ժամ), ինչպես նաև կարող են կրկնվել օրական մի քանի անգամ:

Թերապևտիկ ֆիզիկական պատրաստվածությունը իրականացվում է նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում, ըստ նախատեսված շարժիչ ռեժիմի և շարժիչ հմտությունների զարգացման անհատական ​​բնութագրերի: Դասերը ներառում են.

• ընդհանուր զարգացման վարժություններ;
• բացօթյա խաղեր;
• հանգստի վարժություններ;
• վարժություններ որովայնի մկանների համար;
• շնչառական վարժություններ.

Չելյաբինսկի պետական ​​համալսարան

Հաշվողական մեխանիկայի և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների բաժին

թեմայի շուրջ՝ «Մարսողական համակարգի հիվանդություններ. Թերապևտիկ վարժություն ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների համար»

Ավարտեց՝ Ժուկովա Օքսանա Սերգեևնա

Խումբ՝ MT-201.

Չելյաբինսկ 2010 թ

Մարսողական օրգանների հիվանդությունները

Տարիքային փոփոխություններ.

Մարսողական համակարգի օրգանները, ինչպես և մարմնի մյուս օրգաններն ու համակարգերը, տարիքի հետ ենթարկվում են մի շարք կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների։ Դրանցից առավել նկատելի են բերանի խոռոչի փոփոխությունները, որոնք արտահայտվում են ատամների կորստով, ծամող մկանների ատրոֆիայով և լեզվի պապիլայի հարթությամբ։ Ատրոֆիայի երեւույթներ նկատվում են նաեւ թքագեղձերում, կերակրափողում, ստամոքսում, աղիքներում, լյարդում, ենթաստամոքսային գեղձում։

Այս ամենը նկատելի հետք է թողնում տարեցների և տարեցների մոտ մարսողական համակարգի հիվանդությունների կլինիկական ընթացքի առաջացման և բնութագրերի վրա:

Հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները.

Որովայնի ցավը ամենատարածված գանգատներից է, որն առաջանում է մարսողական համակարգի հիվանդություններից։ Նրանք կարող են լինել սուր և ձանձրալի, մշտական ​​և պարբերական, կապված և չկապված սննդի ընդունման հետ, տեղայնացված և ցրված: Ցավի տեղայնացումը մեծ նշանակություն ունի, սակայն որոշ դեպքերում այն ​​կարող է չհամընկնել ախտահարված օրգանի տեղագրական դիրքի հետ։ Երբեմն որովայնի ցավը նկատվում է այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապ չունեն մարսողական օրգանների կամ ընդհանրապես որովայնի խոռոչի հետ։ Էպիգաստրային շրջանում ցավը կարող է կապված լինել արևային պլեքսուսի գրգռման, ստամոքսի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների և որոշ այլ հիվանդությունների հետ, օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտի հետ դիֆրագմատիկ ճողվածքով: Որովայնի աջ վերին հատվածում դրանք բնորոշ են լյարդի, լեղապարկի, հաստ աղիքի լյարդի ճկման կամ աջ կորության և աջ երիկամի հիվանդություններին։ Ցավը երբեմն տարածվում է նույն հատվածում աջակողմյան դիֆրագմատիկ պլերիտի, ինչպես նաև ստամոքսի ստորին աջ հատվածում տեղայնացված հիվանդությունների դեպքում։ Ձախ որովայնի վերին հատվածում ցավը կարող է բնորոշ լինել նաև ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի, փայծաղի ճկման կամ հաստ աղիքի ձախ կորության, ձախ հոսքի հիվանդություններին:

Որովայնի աջ ստորին հատվածում դրանք ավելի հաճախ հայտնաբերվում են կույր աղիքի բորբոքումով, կույր աղիքի, աջ երիկամի և սեռական օրգանների վնասումով, իսկ որովայնի ձախ ստորին հատվածում հաճախ կապված են սիգմոիդ հաստ աղիքի և սեռական օրգանների վնասման հետ։

Ստամոքսի ցավն ունի մի շարք առանձնահատկություններ. Գաստրիտով և դիսպեպսիայով հիվանդների մոտ դրանք առաջանում են ուտելուց հետո, բայց հաճախականությամբ չեն տարբերվում, այսինքն՝ այդ ժամանակաշրջանները չեն փոխվում այսպես կոչված լուսային ինտերվալներով, որոնք կարող են տևել ամիսներ։ Պեպտիկ խոցի (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց) դեպքում ցավը բնութագրվում է պարբերականությամբ, սեզոնայնությամբ, սննդի ընդունման հետ կապով և տեղայնացումով էպիգաստրային շրջանում։ Տասներկումատնյա աղիքի խոցերի համար բնորոշ է, որ դրանք առաջանում են գիշերը և դատարկ ստամոքսին աղիքային հիվանդությունների դեպքում, դրանք խստորեն կախված չեն սննդի ընդունման ժամանակից և կապված են դեֆեքացիայի ակտի հետ։ Նման ցավը սովորաբար թեթևանում է աղիների շարժման կամ գազի արտահոսքի միջոցով: Լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունների դեպքում ցավը հիմնականում տեղայնացված է աջ հիպոքոնդրիումում, հաճախ ճառագում է դեպի աջ ուսի կամ միջատային տարածություն։ Դրանք հաճախ առաջանում են չափից շատ ուտելուց հետո, հատկապես յուղոտ ու կծու կերակուրներից հետո, ուժեղանում են շարժման հետ։ Ենթաստամոքսային գեղձի վնասման դեպքում դրանք շրջապատող բնույթ են կրում, ճառագում են դեպի մարմնի ձախ կեսը (ձախ հիպոքոնդրիում, ձախ ուսի շեղբ, ձախ ուս, երբեմն՝ մեջքի ստորին հատված)։

Որովայնի ցավը կարող է լինել որովայնի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդությունների կարեւոր ախտանիշ։

Հետևաբար, նույնիսկ եթե ցավը շատ ուժեղ է, բուժքույրը չպետք է հիվանդին ցավազրկողներ տա առանց բժշկի նշանակման: Այս դեղերի, հատկապես թմրամիջոցների օգտագործումից հետո ցավի վերացումը կամ թուլացումը կարող է բարդացնել ախտորոշումը, ինչը հանգեցնում է վիրահատական ​​միջամտության հետաձգմանը: Պետք է նկատի ունենալ նաև, որ որովայնի օրգանների մի շարք սուր վիրաբուժական հիվանդությունների դեպքում հակացուցված են տաքացնող բարձիկներ, լուծողական և կլիզմաներ։

Սրտխառնոցն ու փսխումը աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ընդհանուր ախտանշաններն են, բայց կարող են առաջանալ նաև դրանց հետ չկապված: Դրանք հիմնված են նեյրոռեֆլեքսային բարդ մեխանիզմի վրա։ Բնորոշ են ստամոքսի (գաստրիտ, պեպտիկ խոց, քաղցկեղ), աղիքների (էնտերիտ և կոլիտ), լյարդի և լեղուղիների (հեպատիտ, խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս), որովայնի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդություններին՝ ուղեկցվող որովայնի գրգռմամբ։ (սուր ապենդիցիտ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակած խոց, պերիտոնիտ և այլն), ընդհանուր թունավորումներ (թունավորումներ, վարակիչ հիվանդություններ, թոքային տուբերկուլյոզ, ուրեմիա, հղիների տոքսիկոզ և այլն), ուղեղի և նրա թաղանթների ախտահարումներ (մենինգիտ, ուռուցքներ, ուղեղային արյունազեղումներ):

Վերը թվարկված հիվանդությունները չեն սպառում այս ախտանիշների պատճառները։ Սրտխառնոց և փսխում առաջանում են նաև լեզվի, կոկորդի, կոկորդի և էպիգլոտտի արմատի գրգռման պատճառով; դրանք կարող են նաև պայմանավորված ռեֆլեքսային ծագում ունենալ և առաջանալ տհաճ սննդի հոտով կամ զզվանք առաջացնող առարկայի տեսողությամբ:

Ախտորոշման համար մեծ նշանակություն ունեն փսխման առաջացման ժամանակը և կապը սննդի ընդունման հետ. փսխման տեսքը և քանակությունը, կեղտերի առկայությունը և բնույթը (լորձ, արյուն, մաղձ, թարախ): Այս բոլոր տվյալները այլ նշանների հետ միասին օգնում են բժշկին հասկանալ հիվանդության բարդ պատկերը։

Ստամոքսի սրտխառնոցն ու փսխումը սովորաբար առաջանում են ուտելուց հետո: Փսխումն այս դեպքում սովորաբար բերում է թեթևացում։ Սակայն այս ախտանիշները կարելի է համարել ստամոքսի պաթոլոգիայի դրսեւորում միայն այն դեպքում, եթե առկա են ստամոքսի հիվանդությանը բնորոշ այլ նշաններ։

Նշենք նաեւ, որ ստամոքսի հիվանդությունների ժամանակ սրտխառնոցը, ինչպես որոշ այլ դեպքերում, նախորդում է փսխմանը։ Բացառություն է ուղեղային փսխումը, որն առաջանում է առանց նախկին սրտխառնոցի։ Այն նաև բնութագրվում է գլխացավի և երբեմն արյան ճնշման բարձրացմամբ համակցությամբ։

Պետք է նաև հիշել, որ փսխումը հաճախ որովայնի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդությունների նշան է, որը սովորաբար զուգորդվում է որովայնի խոռոչի գրգռման ախտանիշների հետ։ Արյան փսխումը ստամոքսի պատի անոթներից կամ կերակրափողի լայնացած երակներից ստամոքսային զանգվածային արյունահոսության նշան է: Առատ արյունոտ փսխման պատճառը առավել հաճախ պեպտիկ խոցն է և ստամոքսի քաղցկեղը, երբեմն՝ լյարդի ցիռոզը; եթե արյունահոսությունից հետո փսխում է տեղի ունենում, ապա փսխումը բաղկացած է կարմիր արյունից, իսկ այն դեպքերում, երբ արյունը որոշ ժամանակ ստամոքսում է, այն ունենում է սուրճի մրուրի տեսք։ Առատ, կեղտոտ-շագանակագույն, գարշահոտ փսխումը (կոչվում է ֆեկալ փսխում) աղիքային խանգարման կամ գաստրոկոլիկ ֆիստուլայի կարևոր ախտանիշ է:

Աթոռի խանգարումները և նրա բնավորության փոփոխություններն առավել հաճախ արտահայտվում են փորկապության և փորլուծության տեսքով և ուղեկցվում են աթոռի ձևի, հետևողականության, գույնի և հոտի փոփոխություններով: Աթոռի բնույթը կարող է փոխվել, սակայն, նույնիսկ դրա հաճախականության խախտման բացակայության դեպքում:

Դիարխիան առաջանում է աղիքի շարժիչային և արտազատիչ ֆունկցիաների խախտման պատճառով, որը նկատվում է նրա լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ (էնտերիտ, կոլիտ); մեխանիկական գրգռում կոպիտ սննդից, որը պարունակում է շատ մանրաթել; լորձաթաղանթի գրգռում քիմիական նյութերով (թունավորում սնդիկով, մկնդեղով և այլն), էնդոգեն, այսինքն՝ մարմնում ձևավորված թույներ (ուրեմիայի ընթացքում սպիտակուցային նյութափոխանակության ազոտային արտադրանքների արտազատում աղիքային լույսի մեջ) և փտածության կամ խմորման արտադրանք։ Դիարխի այլ պատճառներ կարող են լինել: Որոշ դեպքերում դրանք առաջանում են հուզմունքով կամ վախով՝ պերիստալտիկայի նեյրոգեն արագացման պատճառով։

Տարեցների մոտ փորլուծությունը սովորաբար վտանգավոր է, քանի որ այն հանգեցնում է ջրազրկման:

Հեղուկ և հաճախակի կղանքը՝ խառնված լորձի և արյան հետ, դիզենտերիկ և ոչ դիզենտերիկ ծագման սուր կոլիտի հիմնական ախտանիշն է։ Նրանց բնորոշ է տենեզմուսը՝ արտահայտված իջնելու ցավոտ և հաճախակի ցանկությամբ, որն ուղեկցվում է ուղիղ աղիքի և հետանցքի ցավի զգացումով։ Դիարխիան փսխումով բնորոշ է թունավոր վարակների և խոլերայի համար։ Թունավոր վարակների պատճառ են հանդիսանում սալմոնելան և որոշ այլ միկրոօրգանիզմներ, խոլերան՝ Vibrio cholerae-ն և նրա բազմազանությունը՝ Vibrio El Tor: Թունավոր ինֆեկցիաների դեպքում փորլուծությանը նախորդում է սրտխառնոցն ու փսխումը, իսկ դեֆեքացիան կապված է որովայնի պարոքսիզմալ ցավի հետ, որը նվազում է կղանքից հետո։ Նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և դող։ Խոլերայի առաջին կլինիկական դրսևորումները իջնելու մղումն են: Փսխումը գալիս է ավելի ուշ:

Դիարխիան տեղի է ունենում առանց ցավի, և ջերմաստիճանի ռեակցիան կարող է իսպառ բացակայել կամ նկատվել ցածր աստիճանի ջերմություն: Խոլերայի ժամանակ առատ փորլուծության և փսխման հետևանքով առաջանում է ծանր ջրազրկում։

Փորկապության պատճառը աղիների պարունակության դանդաղ շարժումն է և դրա երկարատև մնալը աղիքներում։ Այս առումով, աղիքներում տեղի է ունենում կղանքի հեղուկ մասի կլանման ավելացում, և դրանք ձեռք են բերում աննորմալ խիտ հետևողականություն:

Աղիքային պարունակության դանդաղ շարժումը կարող է կապված լինել մեխանիկական խոչընդոտների, աղիների շարժունակության խանգարման և աղիների անբավարար պարունակության հետ՝ քիչ բուսական մանրաթել պարունակող մթերքների օգտագործման պատճառով: Աղիքային պարունակության դանդաղ շարժման այլ պատճառներ կան.

Որոշ դեպքերում, աթոռի պահպանումը պահանջում է շտապ օգնություն: Այդ դեպքերից մեկը կղանքի մակարդման առաջացումն է, այսինքն՝ ուղիղ աղիքում կարծրացած կղանքի առաջացումը, որը ժամանակին չհեռացնելու դեպքում կարող է քարացած դառնալ։ Նրանց ճնշումը ուղիղ աղիքի պատի վրա կարող է առաջացնել անկողնային խոցերի ձևավորում։ Երբ ձևավորվում է ֆեկալային ազդեցություն, պահանջվում է կարծրացած կղանքի մեխանիկական հեռացում: Այդ նպատակով հիվանդի տակ դրվում է մահճակալ, իսկ բուժքույրը, ձեռնոց հագած, վազելինային յուղով քսած ցուցամատը մտցնում է ուղիղ աղիքի մեջ և մաս-մաս հեռացնում կարծրացած կղանքը։ Դրանից հետո տրվում է մաքրող կլիզմա։ Աթոռի պահպանումը կարող է լինել նաև սարսափելի վիճակի ախտանիշ՝ աղիքային խանգարման։ Այս դեպքում փորկապությունը զուգորդվում է գազերի չանցնելու, որովայնի ուժեղ ցավերի և ընդհանուր ծանր վիճակի հետ։ Նման հիվանդները պահանջում են շտապ վիրաբուժական օգնություն:

Փորկապության բուժումը կարող է արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, եթե հաշվի առնվի դրա էթիոլոգիան: Բուժման կարևոր օղակը հավասարակշռված սննդակարգն է, սպորտը և բուժական վարժությունները: Պետք է խուսափել մաքրող enemas-ի և laxatives-ի համակարգված օգտագործումից: Օգտակար ազդեցություն է ունենում այնպիսի հանքային ջրերի ընդունումը, ինչպիսիք են Բատալինսկայան և Էսսենտուկի No17-ը (1-1/2 բաժակ ջուր սենյակային ջերմաստիճանում առավոտյան և երեկոյան)։

Ախտորոշման մեծ նշանակություն կարող են ունենալ աթոռի գույնի փոփոխությունները, որոնք կապված չեն աղիների շարժման խանգարումների հետ: Այսպիսով, սպիտակավուն մոխրագույն կավին նմանվող գունաթափված կղանքների արտահոսքը վկայում է լեղուղիների խցանման մասին (ընդհանուր մաղձ և լյարդ), ինչի հետևանքով մաղձը չի մտնում աղիքներ։ Սև կեղևի կղանքը նկատվում է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցից արյունահոսության, ինչպես նաև այս օրգանների քաղցկեղի դեպքում:

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ սև կղանքը տեղի է ունենում նաև երկաթի հավելումներ, Վիկալին և ակտիվացված ածխածին ընդունող հիվանդների մոտ:

Պետք է ուշադրություն դարձնել աթոռի մեջ տարբեր կեղտերի առկայությանը։ Օրինակ՝ կղանքում շարակցական հյուսվածքի թաղանթների մեծ քանակությունը վկայում է ստամոքսահյութի թթվայնության նվազման մասին և կարող է վկայել դրանում աղաթթվի իսպառ բացակայության մասին։ Աթոռում չմարսված մսի հայտնաբերումը վկայում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիայի խախտման մասին։

Աթոռում մեծ քանակությամբ ճարպ է նկատվում ենթաստամոքսային գեղձի ծանր հիվանդությունների և լեղու անբավարար հոսքի դեպքում աղիքներ՝ լյարդի կամ ընդհանուր լեղածորանի խցանման պատճառով։

ԷԿՐԱՓԱԳՈՒՍԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Էզոֆագիտը կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը տարեց մարդկանց մոտ ամենից հաճախ առաջանում է ստամոքսից պեպտիկ ակտիվ պարունակության «հետ շպրտելու» հետևանքով։ Ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող մտնելու պայմաններն առաջանում են, եթե հիվանդը ունի դիֆրագմատիկ ճողվածք, ստամոքսի խոցի կամ լեղուղիների հիվանդությունների պատճառով կերակրափողի սրտի սֆինտերի տոնուսի խախտում, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններից հետո: Էզոֆագիտի պատճառ կարող են լինել նաև օտար մարմինները, ստոմատիտը և քենդիոզը, որն առաջացել է հակաբիոտիկների բուժման արդյունքում:

Էզոֆագիտին բնորոշ է կրծքավանդակի այրումը և ցավը, որն ուժեղանում է ուտելու ընթացքում։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի պարանոց և մեջք: Հիպոքրոմային անեմիան հաճախ զարգանում է կերակրափողի բորբոքված լորձաթաղանթի քայքայող մակերեսից թաքնված արյունահոսության արդյունքում։

Էզոֆագի կարցինոմա. Ավելի հաճախ ախտահարվում են 60 տարեկանից բարձր տղամարդիկ։ Այրվածքից կամ կերակրափողի վնասվածքից հետո սպիները, ինչպես նաև դիվերտիկուլները և լեյկոպլակիան նախատրամադրում են քաղցկեղի զարգացմանը:

Կլինիկական առումով կերակրափողի քաղցկեղը դրսևորվում է կուլ տալու պրոգրեսիվ դժվարությամբ՝ սկզբում պինդ և չոր սնունդով, իսկ հետո՝ թանձրացած և վերջապես հեղուկով։ Ուտելու ընթացքում հիվանդը կարող է ցավ և այրոց զգալ կրծոսկրի հետևում։ Գործընթացի հետագա փուլերում, երբ սնունդը լճանում է կերակրափողի նեղացումից վեր և ենթարկվում փտման, բերանից կարող է տհաճ հոտ դուրս գալ։ Հիվանդը աստիճանաբար կորցնում է քաշը և թուլանում։ Զարգանում է ծանր ընդհանուր թուլություն, հյուծվածություն և անեմիա։

Երբեմն, տարեց հիվանդների մոտ, կուլը փոքր-ինչ խանգարում է: Այս դեպքերում գերակշռող ախտանիշներն են ընդհանուր թուլությունը, հյուծվածությունը և անեմիան։ Կերակրափողի քաղցկեղը մետաստազավորում է միջաստինի, թոքերի և լյարդի պարէզոֆագեալ ավշային հանգույցներում:

Ստամոքսի ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Սուր գաստրիտը (ստամոքսի սուր կատարը) ստամոքսի լորձաթաղանթի սուր բորբոքումն է, որն առաջանում է այն ժամանակ, երբ այն ենթարկվում է անորակ սննդի, քիմիական նյութերի, ալկոհոլի և այլ վնասակար նյութերի: Սուր գաստրիտը կարող է առաջանալ նաև շատ ուտելու հետևանքով։

Հիվանդները դժգոհում են էպիգաստրային շրջանում ցավից, սրտխառնոցից և փսխումից։ Փսխումը պարունակում է վերջերս կերած կամ լճացած, չմարսված սննդի մնացորդներ՝ խառնված լորձի կամ լեղու հետ: Փսխելու ցանկությունը կարող է զուգակցվել էպիգաստրային շրջանում ցավերի հետ: Զարգանում է ծանր ընդհանուր թուլություն: Նշվում է գլխապտույտ, գլխացավ, երբեմն մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38°, սննդի նկատմամբ լիակատար հակակրանք։

Երբեմն փորլուծություն է առաջանում: Վերջին դեպքում կարող են զարգանալ օրգանիզմի ջրազրկման երեւույթներ՝ արտահայտված հիվանդի ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ, ադինամիայով, գիտակցության մթագնումով և այլ երևույթներով։

Քրոնիկ գաստրիտը բավականին տարածված է տարեցների և ծերության տարիքում: Տարեցների մոտ գերակշռում են հիպոթթվային և անացիդային ձևերը։ Սա բացատրվում է նրանով, որ տարիքի հետ կառուցվածքային փոփոխություններ են տեղի ունենում նյարդային համակարգում և ստամոքսի պատի անոթային ցանցում, ինչի արդյունքում նախադրյալներ են ստեղծվում ստամոքսի տարբեր տարրերի կողմից տրոֆիկ փոփոխությունների զարգացման համար։ պատը և, մասնավորապես, գեղձային ապարատը.

Հիվանդները դժգոհում են ծանրության և կուշտության զգացումից, ինչպես նաև էպիգաստրային շրջանում բութ ցավից, որն առաջանում կամ ուժեղանում է ուտելուց հետո։ Ախորժակը նվազում է. Սրտխառնոց առաջանում է ուտելուց հետո։ Հաճախ տեղի է ունենում օդի փորկապություն, երբեմն՝ փտած ձվեր։ Կարող է ցավ պատճառել բերանի և լեզվի մեջ:

Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը տարեց և ծեր տարիքում հազվադեպ չէ: Պեպտիկ խոցով հիվանդների շրջանում 60 տարեկանից բարձր մարդիկ կազմում են 20-ից 25%:

Ծերունական խոցերն ունեն մի շարք նշանակալի առանձնահատկություններ. Դրա տեւողությունը սովորաբար փոքր է, չափը մեծ է, իսկ տեղայնացումը ստամոքսում ավելի բարձր է։ Ավելի հաճախ խոցը զուգորդվում է ստամոքսի պարունակության մեջ աղաթթվի ցածր պարունակությամբ կամ բացակայությամբ։ Ի տարբերություն պեպտիկ խոցային հիվանդության երիտասարդ հիվանդների, այն չի բնութագրվում պարբերական սրացումներով գարնանը և աշնանը:

Ցավի կախվածությունը սննդի ընդունումից նույնպես արտահայտված չէ։ Ախորժակը սովորաբար պահպանվում է։ Չբարդացած խոցով փսխումը սովորաբար բացակայում է։ Ցավի տեղայնացումը հաճախ ատիպիկ է: Ցավը կարող է նշվել որովայնի աջ կեսում կամ կրծքավանդակի ձախ կեսում: Վերջինս հաճախ ընկալվում է որպես անգինա պեկտորիսի ախտանիշ։

Հաճախակի փորկապություն. Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի հաճախ կլինիկական ընթացքը բնութագրվում է ծայրահեղ վատ ախտանիշներով: Այսպիսով, հիվանդության առաջին դրսեւորումը կարող է լինել ստամոքսի առատ արյունահոսությունը կամ պերֆորացիան։ Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է անամնեզի, կլինիկական տվյալների, ռենտգեն հետազոտության և գաստրոսկոպիայի հիման վրա։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ամենալուրջ բարդությունները՝ արյունահոսություն, պերֆորացիա, դեգեներացիա քաղցկեղի, պիլորի և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզ:

Արյունահոսություն. Ստամոքսային արյունահոսությունը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի վտանգավոր բարդություններից է։ Նրա հաճախականությունը տարեցների և տարեց հիվանդների մոտ 2 անգամ ավելի բարձր է, քան երիտասարդների մոտ։ Ստամոքսի առատ արյունահոսության դեպքում առաջանում է ծանր ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, գունատ մաշկ, փսխում արյունով և կղանքով կղանք, ուժեղ ծարավ, տախիկարդիա և արյան ճնշման անկում: Եթե ​​արյունահոսությունը շարունակվում է, կարող է առաջանալ կոլապս: Այս դեպքում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:

Մաշկը ծածկվում է սառը քրտինքով, աչքերը լայնանում են, զարկերակը հազիվ շոշափելի է (հաշվել հնարավոր չէ), ճնշումը անընդհատ նվազում է և կարող է չբացահայտվել։

Փոքր արյունահոսությունը բնութագրվում է մեղմ ընդհանուր թուլությամբ, սրտի հաճախության բարձրացմամբ և արյան ճնշման չափավոր նվազմամբ: Երբեմն բացակայում են արյունով փսխող և կղանքը: Այնուամենայնիվ, կղանքի թեստը գաղտնի արյան համար այս դեպքերում դրական արձագանք է տալիս:

Փոքր քանակությամբ արյան կորուստը (150-200 մլ) կարող է առաջացնել միայն կարճաժամկետ թուլություն, որը հետագայում դրսևորվում է կղանքով:

Պերֆորացիա. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ամենածանր բարդություններից է խոցի պերֆորացիան (պերֆորացիան): Հիմնական ախտանիշը հանկարծակի, չափազանց ուժեղ ցավն է որովայնի շրջանում (հիվանդների փոխաբերական արտահայտությամբ՝ «դաշույնի հարվածի պես»): Սկզբում այն ​​առաջանում է էպիգաստրային շրջանում, այնուհետև տարածվում է դեպի աջ իլիկային շրջան։ Հիվանդը հաճախ բռնի դիրք է բռնում՝ պառկած կամ անշարժ նստած՝ ոտքերը փորին մոտեցնելով և ծնկներին կռացած։ Պերֆորացիայի ամենակարևոր օբյեկտիվ նշանները ներառում են որովայնի առաջի պատի մկանների սուր լարվածությունը, հատկապես էպիգաստրային շրջանում: Որովայնի պալպացիան ցավոտ է:

Առավել ծանր ցավն առաջանում է, երբ որովայնի պատը շոշափող ձեռքը հանկարծակի հեռացվում է (Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշ): Սա շատ կարևոր ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս որովայնի խոռոչի գրգռումը: Եթե ​​առկա են վերը նշված ախտանիշները, դժվար չէ ախտորոշել:

Այնուամենայնիվ, տարեց և ծեր հիվանդների մոտ կլինիկական պատկերը միշտ չէ, որ այդքան բնորոշ է:

Հաճախ ցավի հանկարծակի առաջացման ախտանիշ չի նկատվում, որովայնի պատի լարվածությունն այնքան էլ հստակ արտահայտված չէ, գերակշռում են ընդհանուր երեւույթները։ Նման դեպքերում դուք պետք է հատկապես ուշադիր լինեք սուբյեկտիվ բողոքների և ընդհանուր վիճակի փոփոխությունների նկատմամբ, որպեսզի բաց չթողնեք նման սարսափելի բարդությունը, քանի որ միայն հնարավորինս վաղ կատարված վիրահատությունը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:

Ստամոքսի խոցի դեգեներացիա քաղցկեղի. Տարեցների և ծերերի մոտ այս բարդությունը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 10%-ի դեպքում, հիմնականում ստամոքսի կոշտ խոցերի դեպքում, որոնք խրոնիկական կայուն ոչ բուժիչ խոցեր են՝ կոշտուկ եզրերով: Ախտանիշները սովորաբար շատ մեղմ են:

Պիլորուսի և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզը ստամոքսի ելքի լույսի նեղացումն է՝ ստամոքսի ելքի մոտ կամ տասներկումատնյա աղիքի սկզբնական հատվածում գտնվող խոցի սպիի պատճառով: Տարեց և տարեց հիվանդների մոտ այս բարդությունը համեմատաբար հազվադեպ է:

Ծանր դեպքերում, այսինքն՝ դեկոմպենսացված ստենոզի փուլում, հիվանդները գանգատվում են էպիգաստրային շրջանում կուշտության և ծանրության զգացումից, նախորդ օրը կերած սննդի առատ փսխումից, փքվածությունից և փտած փորկապությունից. բերանից տհաճ հոտ է գալիս. Խիստ կրճատված սնուցմամբ հիվանդներ. Որովայնի վերին մասում որոշվում է ստամոքսի պերիստալտիկան: Կարող են առաջանալ ջրազրկման երևույթներ։ Մեզի քանակը նվազում է մինչև անուրիա առաջանա։ Արյան մեջ մնացորդային ազոտի մակարդակը մեծանում է։ Երբեմն արյան էլեկտրոլիտային կազմի զգալի խախտման պատճառով նկատվում են ցնցումներ։ Ռենտգենը բացահայտում է մեծ ստամոքս, որի ստորին բևեռը գտնվում է կոնքի մեջ:

Ստամոքսի քաղցկեղ. Ստամոքսի քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է 40-70 տարեկանում: 70 տարի հետո դրա հաճախականությունը նվազում է։ Հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները, հատկապես սկզբնական շրջանում, սովորաբար մեղմ են լինում։ Հիվանդները գանգատվում են արագ հոգնածությունից, ախորժակի կորստից, սննդի որոշ տեսակների հանդեպ զզվելուց, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացումից, փորկապությունից և ռեգուրգիտացիայից, որովայնի վերին մասում պարբերական թեթև ցավից և քաշի կորստից։ Կարող է առաջանալ թեթև երկաթի դեֆիցիտի անեմիա և արագացված ROE: Հիվանդության վերջին փուլերում ուռուցք է հայտնաբերվում էպիգաստրային շրջանում շոշափման միջոցով, փսխում (պիլորային քաղցկեղի դեպքում) և կուլ տալու խանգարում (սրտի քաղցկեղի դեպքում), առաջանում է առաջադեմ թուլացում, զարգանում է ցավային համախտանիշ, և մետաստազներ են առաջանում: արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ, լյարդ, թոքեր և ոսկորներ:

Աղիքների ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

հիվանդություն գաստրիտ մարսողության ֆիզիկական թերապիա

Սուր ապենդիցիտը կույր աղիքի սուր բորբոքումն է: Տարեցների մոտ այն շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան երիտասարդ և հասուն մարդկանց մոտ, և նրա կլինիկական դրսևորումները շատ ավելի քիչ են արտահայտված: Միաժամանակ այն բնութագրվում է պաթոլոգիական փոփոխությունների ավելի մեծ սրությամբ և բարդությունների բարձր հաճախականությամբ։ Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է փորլուծությամբ: Որովայնային ցավը ուժեղ չէ և դրա տեղայնացումը բնորոշ չէ, հաճախ այն տեղայնացված է ոչ թե աջ իլիկական շրջանում, այլ որովայնի ստորին հատվածում և ունի ցրված բնույթ. Պաշտպանիչ մկանային լարվածությունը աջ iliac fossa-ում թույլ է կամ բացակայում է: Մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար չի գերազանցում սուբֆեբրիլ մակարդակը։ Լեյկոցիտների քանակի աճը սովորաբար աննշան է, բայց կա հստակ տեղաշարժ դեպի ձախ՝ ժապավենային ձևերի նկատելի աճով։ Ընդհանուր վիճակի և սրտի գործունեության վատթարացումը արագ է զարգանում։

Քրոնիկ ապենդիցիտ. Այս հիվանդությունը հազվադեպ է տարեց մարդկանց մոտ: Նրա կլինիկական ընթացքը դանդաղ է։ Սուբյեկտիվ ախտանիշները սովորաբար գերակշռում են օբյեկտիվներին: Քրոնիկ ապենդիցիտը հաճախ շատ դժվար է տարբերել աղիքային քրոնիկ հիվանդություններից՝ քրոնիկ կոլիտից և տիֆլիտից, որոնք հաճախ առաջանում են մեծ տարիքում:

Կոլիտը տարբեր էթիոլոգիայի հիվանդություն է, որն ախտահարում է ամբողջ հաստ աղիքը կամ նրա առանձին հատվածները: Տարբերում են սուր և քրոնիկ կոլիտներ։

Սուր կոլիտ. Սուր կոլիտի մեջ դիզենտերիան ամենատարածվածն է։ Այն նկատվում է ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ այնքան հաճախ, որքան երիտասարդների մոտ:

Տիպիկ դեպքերը բնութագրվում են սուր սկզբով, պարոքսիզմալ որովայնի ցավով (ավելի շատ ստորին հատվածներում), ընդհանուր թուլությամբ, գլխապտույտով, սրտխառնոցով, փսխումով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, փքվածությամբ, թուլացած կղանքով՝ գարշահոտ հոտով և լորձի և արյան խառնուրդով: Կարող է առաջանալ տենեզմուս՝ ցավոտ, անպտուղ մղում դեպի ներքև՝ լորձի, արյան և թարախի արտահոսքով: Տիպիկ դեպքերում ճանաչումը որևէ առանձնահատուկ դժվարություն չի ներկայացնում: Հաճախ, սակայն, հիվանդությունը տեղի է ունենում ջնջված տեսքով, ինչը շատ ավելի դժվարացնում է ախտորոշումը։

Կոլիտը քրոնիկ է: Քրոնիկ կոլիտը առաջանում է տարբեր էթոլոգիաներով: Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է երիտասարդ կամ միջին տարիքում: 60 տարի անց նրա առաջին ախտանշանները նկատվում են դեպքերի մոտավորապես 5%-ում։ Հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է փորկապությամբ, որը երբեմն փոխվում է փորլուծությամբ, ավելի հազվադեպ՝ միայն փորլուծությամբ, փքվածությամբ և որովայնի ստորին հատվածում մեղմ ցավով։ Փորկապություն, փորկապություն և մեղմ ցավ որովայնի ստորին հատվածում կարող են առաջանալ նաև աղեստամոքսային տրակտի զուտ տարիքային փոփոխություններով, սակայն ծերունական փորկապության ախտորոշումը վավեր է միայն աղիների և հարևան օրգանների օրգանական փոփոխությունները բացառելուց հետո: Այս փոփոխությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է աղեստամոքսային տրակտի մանրակրկիտ ռենտգեն հետազոտություն և սիգմոիդոսկոպիա։ Տարեցների մոտ քրոնիկ կոլիտը հաճախ զուգորդվում է ստամոքսի սեկրետորային ֆունկցիայի նվազմամբ, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի հետ։

Խոցային ոչ սպեցիֆիկ կոլիտ. 60 տարեկանից բարձր փողոցային մարդիկ համեմատաբար հազվադեպ են: Դրա զարգացման խթան կարող են լինել վարակները, հոգեկան վնասվածքները, ստամոքս-աղիքային տրակտի գրգռումը որոշակի դեղամիջոցներով (օրինակ՝ 5-ֆտորուրացիլը քաղցկեղի բուժման մեջ) և այլ պատճառներ: Հիվանդությունը բնութագրվում է հաճախակի սրացումներով, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ, փորլուծությամբ և որովայնի ցավով։ Դիարխիան կարող է հանգեցնել ջրազրկման և էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարման: Կղանքը պարունակում է լորձի, արյան և երբեմն թարախի կեղտեր: Հիվանդությունը կարող է բարդանալ խոցից արյունահոսությամբ կամ աղիքային պատի պերֆորացիայով։ Տարեցների և տարեցների մոտ երբեմն խոցային կոլիտի ֆոնին զարգանում է հաստ աղիքի քաղցկեղ։

Հեմոռոյն անուսի և ուղիղ աղիքի ստորին հատվածի վարիկոզ երակներն են, որոնք առաջանում են երակային արյան արտահոսքի խանգարման և երակային պատերի տոնուսի նվազման հետևանքով: Դրա զարգացմանը նպաստում են խրոնիկական փորկապությունը, անալիզային ճեղքի պատճառով կղելուց դժվարությունը, նստակյաց ապրելակերպը, արգանդի միոմա և այլ գործոններ, որոնք հանգեցնում են կոնքի երակային լճացման:

Սուբյեկտիվ ախտանշաններն են անհանգստությունը և քորն անուսում, ցավը աղիների շարժման ժամանակ: Հաճախ բողոքներ չեն լինում։

Ամենակարևոր օբյեկտիվ ախտանիշը պարբերական արյունահոսությունն է, սովորաբար դեֆեքացիայի վերջում։

Հեմոռոյային արյունահոսությունը հաճախ առաջացնում է երկաթի դեֆիցիտի ծանր անեմիա: Աղիների շարժման ժամանակ կամ քայլելիս հեմոռոյը կարող է դուրս ընկնել։ Նրանք կարող են բորբոքվել և մատնվել, բարդանալ պարապրոկտիտով և թրոմբոֆլեբիտով:

ԼՅԱՐԴԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Հեպատիտը լյարդի սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է տարբեր էթիոլոգիայի:

Ամենատարածվածը Բոտկինի հիվանդությունն է, որը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ համաճարակային հեպատիտի տեսքով։ Դրա հարուցիչը վիրուսն է, իսկ վարակման աղբյուրը՝ հիվանդ մարդ։ Վիրուսը հայտնաբերվում է արյան մեջ, լյարդում և այլ օրգաններում և արտազատվում է կղանքով։ Վարակումը տեղի է ունենում բերանի միջոցով աղտոտված սննդով, ջրով, ձեռքերով, ինչպես նաև առարկաներով, որոնք շփվել են հիվանդի հետ և աղտոտվել են նրա սեկրեցներով: Եթե ​​բժշկական գործիքները պատշաճ կերպով ստերիլիզացված չեն, վարակը կարող է առաջանալ նաև պատվաստումների, արյան փոխներարկման, ներարկումների ժամանակ և այլն: Բոտկինի հիվանդությունը շատ վարակիչ հիվանդություն է: Եթե ​​դրա համաճարակի տարածման ժամանակ երիտասարդներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, ապա պատվաստանյութերը հավասարապես հաճախ ազդում են բոլոր տարիքային խմբերի բնակչության վրա։

Սուր համաճարակային հեպատիտի դեպքում ինկուբացիոն շրջանը 3-4 շաբաթ է անկախ հիվանդության դեպքում և 3-4 ամիս պատվաստումների ձևերի համար: Կլինիկական պատկերում կարելի է առանձնացնել պրեիկտերիկ և իկտերիկ փուլերը։ Նախաիկտերիկ շրջանում մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է կամ սուբֆեբրիլ։ Հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր թուլությունից, գլխացավից, ախորժակի բացակայությունից, բերանում դառնությունից, սրտխառնոցից, կղանքի կուտակումից կամ փորլուծությունից և հոդացավից։ Մեզի գույնը դառնում է մուգ դեղին։ Զարկերակը դանդաղում է։ Կարող է առաջանալ լյարդի և երբեմն փայծաղի այտուցվածություն։ 5-7-րդ օրը, իսկ երբեմն էլ ավելի ուշ, առաջանում է դեղնախտ, առաջանում է մաշկի քոր։ Մարմնի ջերմաստիճանը շարունակում է մնալ նորմալ կամ բարձրանում է ցածր աստիճանի, սակայն հիվանդների ընդհանուր վիճակը վատանում է։ Ընդհանուր թուլությունը մեծանում է. Առաջանում է ապատիա կամ դյուրագրգռություն։ Լյարդը, երբեմն էլ փայծաղը մեծանում է։ Մեզի քանակը նվազում է. Նրա գույնը դառնում է մուգ շագանակագույն։ Աթոռը գունաթափվում է։ Իկտերիկ շրջանը տևում է 2-6 շաբաթ, երբեմն ավելի երկար։ Վերականգնումը տեղի է ունենում մոտավորապես 43% դեպքերում (S.M. Ryss և V.G. Smagin): Այլ դեպքերում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Կարող են զարգանալ բարդություններ՝ լյարդի սուր թունավոր դիստրոֆիա, խոլանգիտ և խոլեցիստիտ, լյարդի ցիռոզ, թոքաբորբ և այլն։ Դրանցից ամենածանրը լյարդի դեղին սուր դիստրոֆիան է։ Այն դրսևորվում է որպես հիվանդի գրգռվածություն, անքնություն, ուժեղ գլխացավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, տախիկարդիա, հոգեկան խանգարում, լյարդի չափի կտրուկ նվազում, ինտենսիվ դեղնություն և արյունահոսություն։ Հիվանդի բերանից տհաճ քաղցր-փտած («լյարդ») հոտ է բխում: Սկզբում սրվում են գիտակցության աննշան խանգարումները։ Գիտակցությունը շփոթվում է, իսկ հետո խորը անգիտակից վիճակ է ընկնում՝ կոմա: Այս դեպքում հիվանդի աշակերտները լայնացած են և վատ են արձագանքում լույսին: Առաջանում է ակամա դեֆեքացիա և միզակապություն։

Քրոնիկ հեպատիտը լյարդի տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է երկարատև ռեցիդիվ ընթացքով՝ առանց էական առաջընթացի:

Այն սովորաբար առաջանում է սուր համաճարակային հեպատիտի (Բոտկինի հիվանդություն) քրոնիկին անցնելու արդյունքում, թեև դա միշտ չէ, որ հստակորեն հաստատված է: Սրացման ժամանակահատվածում ախտանշանները նման են սուր համաճարակային հեպատիտի: Քրոնիկ համաճարակային հեպատիտը կարող է առաջացնել լյարդի ցիռոզի, անգիոխոլիտի, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքման, պանկրեատիտի և որոշ այլ բարդությունների զարգացում:

Լյարդի ցիռոզը հեպատիտի և լյարդի հյուսվածքի դեգեներատիվ վնասվածքի վերջին փուլն է: Այն հիմնականում հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։

Դրա ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում 50-70 տարեկանում; Տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում. Գրեթե 50% դեպքերում դա Բոտկինի հիվանդության արդյունք է։ Ի թիվս այլ պատճառների, առավել կարևոր են ալկոհոլիզմը, անբավարար և անառողջ սնունդը, վարակիչ հիվանդությունները (մալարիա, բրուցելյոզ և այլն), լյարդի թունավոր վնասը։

Հիվանդության սկզբնական շրջանում հիվանդները սովորաբար դժգոհում են ընդհանուր թուլությունից, հոգնածությունից, վատ քունից, ախորժակի կորստից, սրտխառնոցից, փսխումից, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացումից։ Հաճախ նկատվում է փորկապություն, որին հաջորդում է փորլուծությունը։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է պարբերաբար բարձրանալ: Աստիճանաբար հիվանդը կորցնում է քաշը: Հայտնվում է սկլերայի ենթաբեկորիզմ։ Մաշկը դառնում է չոր, կնճռոտ, ձեռք է բերում մոխրադեղնավուն երանգ։ Այս երեւույթներն ուղեկցվում են մաշկի քորով։ Դեմքի, այտերի, ձեռքերի, ուսագոտու և մաշկի այլ հատվածներում նկատվում են «սարդի երակներ», որոնք փոքր անգիոմա են՝ լայնացած անոթների պսակով։ Նշվում է ափի մաշկի կարմրություն։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս ախտանիշը, որն ընդհանուր առմամբ բնորոշ է լյարդի ցիռոզին, կարող է նկատվել առանց լյարդի վնասված տարեց մարդկանց: Հաճախ առաջանում է մետեորիզմ: Լյարդի չափը տարբեր է և կախված է հիվանդության փուլից։ Նրա ստորին եզրը մատնանշված է և սեղմված: Լյարդի մակերեսը կարող է անհավասար լինել: Փայծաղը սովորաբար մեծացած է և խիտ։ Հիվանդը շարունակում է նիհարել, եւ զարգանում է հիվանդության երկրորդ, այսպես կոչված, ասցիտիկ շրջանը, երբ որովայնի խոռոչում հայտնվում է ազատ հեղուկ։ Այս ժամանակահատվածում արյունահոսություն է առաջանում կերակրափողի լայնացած երակներից։ Զարգանում է անեմիա։ Լյարդի ցիռոզը տարեց մարդկանց մոտ դանդաղ է զարգանում: Մահը առավել հաճախ տեղի է ունենում լյարդի անբավարարությունից, հյուծվածությունից, կերակրափողի լայնացած երակներից արյունահոսությունից։

Լեղաքարային հիվանդություն, խոլեցիստիտ, խոլանգիտ։ Այս հիվանդությունների հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Հիմնականում դրանք նկատվում են 50-70 տարեկանում։ Հիվանդների մեջ գերակշռում են կանայք։ Սակայն 70 տարի անց տղամարդիկ և կանայք հավասարապես հաճախ են հիվանդանում։ Տարբերում են սուր և քրոնիկ խոլեցիստիտ։ Լեղապարկի և լեղուղիների սերտ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական հարաբերությունների պատճառով մեկուսացված խոլեցիստիտը հազվադեպ է հանդիպում: Այն սովորաբար զուգակցվում է լեղուղիների բորբոքման հետ՝ խոլանգիտ (հոմանիշ՝ անգիոխոլիտ)։

Խոլելիտիազի և խոլեցիստիտի ախտանիշները հիմնականում նման են, բացառությամբ ցավային նոպաների ինտենսիվության, որը շատ ավելի արտահայտված է առաջինի մոտ: Այս հիվանդությունները հիմնականում տարբերվում են նրանով, որ խոլելիտիազի դեպքում հիմնական վարակիչ բաղադրիչին ավելացվում է մեխանիկական գործոն, որը հաճախ լուրջ բարդությունների պատճառ է դառնում։

Սուր խոլեցիստիտը բնութագրվում է աջ հիպոքոնդրիումի ուժեղ ցավով, որը տարածվում է դեպի աջ ուսի, պարանոցի և աջ ուսի շեղբի տակ: Այս ցավերը նույնական են լյարդային կոլիկին, որը պայմանավորված է խոլելիտիասով: Սուր խոլեցիստիտով հիվանդների մոտ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի ավելի համառ բարձրացում, ձախ տեղաշարժով լեյկոցիտոզ և տախիկարդիա:

Երկու հիվանդությունների դեպքում էլ ցավն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով։ Կրծքավանդակի ցավն ու ցավը սրտի շրջանում, սրտի ռիթմի խանգարումներն ու շնչահեղձությունը նույնպես տարածված են: Եթե ​​լյարդային կոլիկի նոպայից հետո ի հայտ է գալիս մաշկի և սկլերայի իկտերիկ գունաթափում, և կղանքը գունաթափվում է, և մուգ շագանակագույն մեզը դուրս է գալիս, դա կարող է վկայել ընդհանուր լեղածորանի խցանման մասին քարով: Նման դեպքերում անխուսափելիորեն առաջանում է լեղու լճացում, որն իր հերթին հանգեցնում է արտալյարդային և ներլյարդային լեղուղիների աճող վարակի զարգացմանը, այսինքն՝ խոլանգիտի զարգացմանը։ Այս դեպքում լյարդում երբեմն զարգանում են բազմաթիվ թարախակույտներ, որոնց արդյունքում նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39-40°՝ ցնցող դողով և առատ քրտնարտադրությամբ։

Պետք է հիշել, որ խոլելիտիազը և խոլեցիստիտը տարեցների և ծերության շրջանում հաճախ տեղի են ունենում ատիպիկ, որոնք չեն ուղեկցվում լյարդի կոլիկի նոպաներով, որոնք այնքան բնորոշ են երիտասարդներին: Տարեց հիվանդներն ավելի հաճախ դժգոհում են աջ հիպոքոնդրիումի ճնշման զգացումից կամ թեթև ցավից, վատ ախորժակից, բերանի դառնությունից, սրտխառնոցից և փսխումից, փքվածությունից: Այս դեպքերում լյարդային կոլիկի նոպաների բացակայությունը, ըստ երեւույթին, կապված է լեղապարկի ծերունական ատոնիայի հետ:

Կլինիկական առումով, քրոնիկական խոլեցիստիտը կարող է արտահայտվել տարբեր ուժգնության ցավով, որն առաջանում է աջ հիպոքոնդրիումի տարածքում՝ սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության կամ միջանցիկ վարակի սխալների պատճառով: Ոչ գրոհային ժամանակահատվածում, որը կարող է տևել ամիսներ և տարիներ, հիմնականում նկատվում են դիսպեպտիկ խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են այրոցով, սրտխառնոցով, փքվածությամբ, փորկապությամբ, ենթաբակտերիալ սկլերայով և ցածր աստիճանի տենդով (37,2-37,6°), յուղոտ սննդի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ։

Լյարդի քաղցկեղ. Տարբերում են լյարդի առաջնային և մետաստատիկ քաղցկեղ։ Դրանցից առաջինը չափազանց հազվադեպ է, երկրորդը կազմում է որովայնի խոռոչի չարորակ ուռուցքների մոտ 50%-ը։ Հիվանդները դժգոհում են աջ հիպոքոնդրիումի մշտական ​​ցավից: Առկա է լյարդի մեծացում, հատկապես հիվանդության վերջին փուլում։ Լյարդը կոշտ է, մակերեսը՝ հանգուցավոր։ Դեղնախտը հաճախ ասոցացվում է այս երեւույթների հետ։ Ասցիտիկ հեղուկը կարող է կուտակվել որովայնի խոռոչում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով՝ վարակի կամ դրանում սեկրեցների լճացման պատճառով։ Նրանց հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Տարբերում են սուր և քրոնիկ պանկրեատիտներ։

Դրանցից առաջինը որովայնի օրգանների ծանր ու վտանգավոր հիվանդություններից է։ Թեև դրա բուժման գործում առաջընթաց է գրանցվել, մահացության մակարդակը շարունակում է մնալ բավականին բարձր, հատկապես տարեց և ծեր հիվանդների շրջանում: Նրանց մոտ սուր պանկրեատիտը հաճախ առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով, այսինքն՝ ամենածանր ձևով։ Սա բացատրվում է նրանով, որ այս հիվանդության դեպքում պայմաններ են ստեղծվում պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ և լիպազ պարունակող ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը խաթարելու համար, որոնք որոշակի պայմաններում առաջացնում են գեղձի ինքնամարսողություն։ Հիվանդները գանգատվում են որովայնի վերին կեսի գոտում ուժեղ ցավից, էպիգաստրային շրջանում ցավոտ, հաճախակի փսխումից և փքվածությունից: Որովայնի ցավը սովորաբար տարածվում է ձախ ուսի, սրտի տարածքի և կրծոսկրի հետևում: Փսխումը թեթևացում չի բերում։ Հիվանդները անհանգիստ են. Մաշկը գունատ է։ Բորբոքային ինֆիլտրատի կողմից ընդհանուր լեղածորանի սեղմման դեպքում առաջանում է դեղնություն։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39°։ Շնչառության արագությունը րոպեում մինչև 28-30 կամ ավելի է: Երբեմն զարգանում են կոլապտոիդ վիճակներ։ Չնայած սուբյեկտիվ գանգատների ծանրությանը, որովայնը կարող է լինել փափուկ և ցավազուրկ կամ միայն թեթևակի ցավոտ պալպացիայի ժամանակ: Լեյկոցիտոզը որոշ դեպքերում հասնում է բարձր թվերի՝ մինչև 20000 լեյկոցիտ կամ ավելի՝ ձախ տեղաշարժով, մեզի դիաստազի պարունակությունը մի քանի հազար միավոր է (նորմայում 16-64 միավոր):

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացմամբ ընդհանուր վիճակի և արյան պատկերի վատթարացումը արագորեն զարգանում է, ավելանում է թունավորումը, ուժեղանում է որովայնի ցավը, էպիգաստրային շրջանում առաջանում է մկանային լարվածություն։ Մի քանի ժամվա ընթացքում մեզի դիաստազի պարունակությունը կարող է կտրուկ նվազել:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը չափազանց հազվադեպ է 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ: Այնուհետեւ դրա հաճախականությունը մեծանում է: Հիվանդների մեջ գերակշռում են տղամարդիկ։

Հիվանդության վաղ շրջանում նկատվում է ծանրություն էպիգաստրային շրջանում, ախորժակի վատացում կամ բացակայություն, սրտխառնոց և փսխում։ Այնուհետեւ այս ախտանշանները ուղեկցվում են որովայնի վերին հատվածի այս կամ այն ​​հատվածում գտնվող ցավով։ Երբ ախտահարվում է գեղձի գլուխը (ամենատարածված տեղակայումը), դրանք նկատվում են պտուկից աջ կամ աջ հիպոքոնդրիում, երբ ախտահարվում են գեղձի մարմինը և պոչը, նկատվում են ստամոքսի փոսում իսկ որովայնի ձախ վերին քառորդում` մեջքի ստորին հատվածի և ողնաշարի ճառագայթմամբ: Ցավը շատ ինտենսիվ է հատկապես գեղձի մարմնի և պոչի վնասման դեպքում և դժվար թեթևացնելը։ Եթե ​​գեղձի գլուխը ախտահարվում է, դեղնախտ է զարգանում և ի հայտ է գալիս Կուրվուազեի ախտանիշ (շոշափվում է ընդլայնված լեղապարկ)։

Հիվանդները նիհարում են և արագ հյուծվածություն է առաջանում: Արյան և մեզի մեջ դիաստազի մակարդակի բարձրացում նկատվում է դեպքերի 50%-ից պակաս դեպքում։ Հետադարձ պնևմոգրաֆիան ենթաստամոքսային գեղձի տոմո- կամ անգիոգրաֆիայի հետ համատեղ օգնում է ախտորոշել: Բուժումը վիրաբուժական է։

ԲՈՒԺԱԿԱՆ ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ԱԿՏԻՎՈՒԹՅՈՒՆ Մարսողական օրգանների հիվանդությունների համար.

Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակությունը ընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակության անբաժանելի մասն է և պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ հիվանդների համալիր բուժման կարևորագույն մեթոդներից մեկը, ինչպես նաև դասերի և ամբողջ համալիրի ճիշտ կառուցվածքով սրացումները կանխելու արդյունավետ միջոց:

Սկսենք ֆիզիոլոգիայից: Ներքին օրգանների ընկալիչներից իմպուլսները ներթափանցում են կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ ազդարարելով աշխատանքի ինտենսիվությունը և օրգանների վիճակը: Հիվանդության առաջացման դեպքում խախտվում է ռեֆլեքսային կարգավորումը, առաջանում են պաթոլոգիական դոմինանտներ և արատավոր (ախտաբանական) ռեֆլեքսներ՝ խեղաթյուրելով մարդու օրգանիզմում բնականոն պրոցեսների ընթացքը։

Հիվանդությունը ճնշում և անկազմակերպում է շարժիչային գործունեությունը` անփոխարինելի պայման ցանկացած կենդանի օրգանիզմի բնականոն ձևավորման և գործունեության համար: Ուստի, վարժաթերապիան շատ կարևոր տարր է խոցային պրոցեսների բուժման համար։

Արդեն հայտնի է, որ դոզավորված ֆիզիկական վարժությունների կատարումը, որն ուղեկցվում է ենթամաշկային շրջանի կենտրոնների ֆունկցիոնալ վիճակի դրական փոփոխություններով և հիմնական կենսագործունեության մակարդակի բարձրացմամբ, առաջացնում է դրական հույզեր (այսպես կոչված հոգեոգեն և պայմանավորված ռեֆլեքսային ազդեցություն): . Սա հատկապես կիրառելի է պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքում, երբ հիվանդների նյարդահոգեբանական վիճակը շատ ցանկալի է թողնում (նյարդային համակարգից հիվանդների մոտ արտահայտված դիստոնիայի ախտանիշների նորմալացում։ Պետք է նշել ֆիզիկական ակտիվության ազդեցությունը նյարդային կարգավորման վրա։ մարսողական ապարատի.

Կանոնավոր վարժություններով, ինչպես ֆիզիկական մարզման գործընթացում, էներգիայի պաշարները աստիճանաբար ավելանում են, ավելանում է բուֆերային միացությունների ձևավորումը, և մարմինը հարստացվում է ֆերմենտային միացություններով, վիտամիններով, կալիումի և կալցիումի իոններով: Սա հանգեցնում է ռեդոքս պրոցեսների ակտիվացմանը և թթու-բազային հավասարակշռության կայունության բարձրացմանը, որն իր հերթին բարենպաստ ազդեցություն է ունենում խոցային արատի սպիների վրա (ազդեցություն ստամոքս-աղիքային տրակտի հյուսվածքների տրոֆիկ և վերականգնող ուժի վրա):

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը որոշվում է դրա ինտենսիվությամբ և կիրառման ժամանակով: Մկանների փոքր և չափավոր լարվածությունը խթանում է աղեստամոքսային տրակտի հիմնական գործառույթները, մինչդեռ ինտենսիվները ճնշում են դրանք:

Մարզումային թերապիան բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան շրջանառության և շնչառության վրա, ինչը նաև ընդլայնում է մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները և մեծացնում նրա ռեակտիվությունը:

Կախված հիվանդության կլինիկական բնույթից և հիվանդի ֆունկցիոնալությունից, օգտագործվում են տարբեր ձևեր և միջոցներ: Քանի որ ուսումնական հաստատությունները սովորաբար օգտագործում են առողջությունը բարելավող վարժությունների միայն երրորդ (ընդհանուր զարգացող) շարքը, երբ դա հնարավոր է, ես նույնպես հավատարիմ կմնամ դրան:

Դասերի հակացուցումները ներառում են.

· Թարմ խոց սուր շրջանում.

· Արյունահոսությամբ բարդացած խոց.

· Նախապերֆորատիվ վիճակ.

· Դեկոմպենսացիայի փուլում ստենոզով բարդացած խոց.

· Թարմ զանգվածային պարապրոցեսներ ներթափանցման ժամանակ:

Երբ կիրառվում է պեպտիկ խոցով տառապող հիվանդների համար, վարժություն թերապիան ունի բարենպաստ ազդեցություն հետևյալ ոլորտներում.

Ազդել ուղեղային ծառի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների կարգավորման վրա. ամրապնդել կորտիկո-վիսցերալ իններվացիան և հավասարեցնել ինքնավար նյարդայնացման հետ կապված խանգարումները: Բարելավել շրջանառու, շնչառական և մարսողական համակարգերի համակարգված գործունեությունը:

Շարժումների, ֆիզիկական վարժությունների և պասիվ հանգստի ռեժիմը ճիշտ կազմակերպելով՝ ազդում են հիվանդի նյարդահոգեբանական ոլորտի կարգավորման վրա։

Բարելավել ռեդոքս գործընթացները բոլոր օրգաններում, նպաստել տրոֆիկ պրոցեսների բնականոն ընթացքին:

Հակադարձեք մարսողական համակարգի դիսֆունկցիաներին, որոնք առաջանում են պեպտիկ խոցերի հետ (փորկապություն, ախորժակի կորուստ, գերբնակվածություն և այլն):

Այս հիվանդության ֆիզիոթերապիայի կիրառման ժամանակ անհատականացման սկզբունքը պարտադիր է։

Ֆիզիկական թերապիա գաստրիտի համար

Ցանկալի է նաև ֆիզիոթերապիան ներառել հակառեցիդիվ բուժման մեջ: Ֆիզիկական դաստիարակությունը տոնուսային ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա, բարելավում է նյութափոխանակությունը, նորմալացնում է նյարդային ռեակցիաները, փոխում է ներորովայնային ճնշումը և բարելավում արյան շրջանառությունը որովայնի խոռոչում։

Թերապևտիկ վարժությունները քրոնիկ գաստրիտով հիվանդների համար, որոնք առաջանում են սեկրեցիայի անբավարարությամբ, պետք է լինեն չափավոր և ուղղված լինեն որովայնի մկանների ամրապնդմանը, ընդհանուր ուժեղացմանը: Խորհուրդ է տրվում քայլել, ինչպես նաև չափաբաժիններով քայլել։

Սեկրեցիայի ավելացում ունեցող հիվանդների մոտ վարժությունների ընթացքում բեռը պետք է զգալիորեն ավելի մեծ լինի՝ ենթամաքսիմալ աշխատանքային հզորության մակարդակում, սակայն որովայնի մկանների համար վարժությունների քանակը պետք է սահմանափակվի, և դրանք պետք է կատարվեն չափավոր ծանրաբեռնվածությամբ: Դիետիկ սնունդը, հանքային ջուր խմելը և ֆիզիոթերապիան համատեղելիս, մարսողական գեղձերի սեկրեցիայի ավելացմամբ քրոնիկ գաստրիտների դեպքում առավել նպատակահարմար է ֆիզիկական վարժությունից առաջ խմել հանքային ջուր, իսկ մարզվելուց 15-20 րոպե հետո սնունդ ուտել:

Նվազեցված սեկրեցիայով գաստրիտների դեպքում պետք է խմել հանքային ջուր ֆիզիկական վարժություններից հետո, ուտելուց 15-20 րոպե առաջ։

Ճիշտ սննդակարգի պահպանում, ծխելու և ալկոհոլի չարաշահման դեմ պայքար, մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների հայտնաբերում և բուժում, բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրում. այս բոլոր միջոցները կկանխեն քրոնիկ գաստրիտի առաջացումը և առաջընթացը:

Վազքը օգնում է նորմալացնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ Այսպիսով, եթե ստամոքսահյութի արտազատումը նվազում է, վազելուց առաջ մի բաժակ մագնիսացված ջուր խմեք, դա կնպաստի ստամոքսի արտազատման գործառույթին: Վազեք առնվազն 30 րոպե և ոչ ավելի, քան մեկ ժամ: Երբ սեկրեցումը ավելացել է կամ նորմալ է, դուք կարող եք խմել մի բաժակ վարսակի ալյուր կամ գրտնակ վարսակ՝ վազելուց առաջ, որպեսզի չեզոքացնեք բարձրացված թթվայնությունը:

Մատենագիտություն

1) Ա.Ֆ. Չեբոտարևի «Ներքին հիվանդությունների կլինիկա» Էդ. Առողջություն 1989 թ

2) Վ.Ի. Բոյկոն և Դ.Ֆ. Չեբոտարև «Խնամք տարեց և ծեր հիվանդների համար» Հրատարակիչ՝ «Առողջություն» 1995 թ.

3) Գիշբերգ Լ.Ս. Ներքին օրգանների հիվանդությունների համար ֆիզիկական թերապիայի օգտագործման կլինիկական ցուցումներ, SMOLGIZ, 1948 թ.

4) Մոշկով Վ.Ն. Բուժական վարժություն ներքին հիվանդությունների կլինիկայում, Մ., 1952

5) ՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ՆԱՄԱԿ՝ Բուժական ֆիզիկական դաստիարակությունը ստացիոնար բուժման ընթացքում, Մ., 1962 թ.

6) Յակովլևա Լ.Ա. Թերապևտիկ վարժություն որովայնի օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների համար, Կիև 1968 թ

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/ կայքում

Ռուսաստանի Դաշնության կրթության նախարարություն

Խաբարովսկի պետական ​​մանկավարժական համալսարան

Շարադրություն

" Թերապևտիկ վարժություններ համար հիվանդություններ մարսողական օրգաններ "

Ավարտեց՝ 1-ին կուրսի ուսանող 213 գր.

Լագոյկո Եվգենի ՎլադԵվՄիրովիչ

Ուսուցչի կողմից ստուգված.

Ուշակով Ստեփան ՎլադիմիԵվՌովիչ

Խաբարովսկ 2002 թ

«Շարժումն իր գործողությամբ կարող է փոխարինել ցանկացած դեղամիջոցի, բայց աշխարհի բոլոր բուժիչ նյութերը չեն կարող փոխարինել շարժման գործողությանը» ( Տ isso ).

Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակությունը ընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակության անբաժանելի մասն է և պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ հիվանդների համալիր բուժման կարևորագույն մեթոդներից մեկը, ինչպես նաև դասերի և ամբողջ համալիրի ճիշտ կառուցվածքով սրացումները կանխելու արդյունավետ միջոց:

Այս աշխատանքի նպատակն է ցույց տալ այս հիվանդության համար վարժությունների թերապիայի կիրառման ֆիզիոլոգիական հիմքը, որոշ մեթոդաբանական առաջարկություններ, ինչպես նաև դասերի և հիմնական վարժությունների մոտավոր կառուցվածքը:

Սկսենք ֆիզիոլոգիայից: Ներքին օրգանների ընկալիչներից իմպուլսները ներթափանցում են կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ ազդարարելով աշխատանքի ինտենսիվությունը և օրգանների վիճակը: Հիվանդության առաջացման դեպքում խախտվում է ռեֆլեքսային կարգավորումը, առաջանում են պաթոլոգիական դոմինանտներ և արատավոր (ախտաբանական) ռեֆլեքսներ՝ խեղաթյուրելով մարդու օրգանիզմում բնականոն պրոցեսների ընթացքը։

Հիվանդությունը ճնշում և անկազմակերպում է շարժիչային գործունեությունը` անփոխարինելի պայման ցանկացած կենդանի օրգանիզմի բնականոն ձևավորման և գործունեության համար: Ուստի, վարժաթերապիան շատ կարևոր տարր է խոցային պրոցեսների բուժման համար։

Արդեն հայտնի է, որ դոզավորված ֆիզիկական վարժությունների կատարումը, որն ուղեկցվում է ենթամաշկային շրջանի կենտրոնների ֆունկցիոնալ վիճակի դրական փոփոխություններով և հիմնական կենսագործունեության մակարդակի բարձրացմամբ, առաջացնում է դրական հույզեր (այսպես կոչված հոգեոգեն և պայմանավորված ռեֆլեքսային ազդեցություն): . Սա հատկապես կիրառելի է պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքում, երբ հիվանդների նյարդահոգեբանական վիճակը շատ ցանկալի է թողնում (նյարդային համակարգից հիվանդների մոտ արտահայտված դիստոնիայի ախտանիշների նորմալացում։ Պետք է նշել ֆիզիկական ակտիվության ազդեցությունը նյարդային կարգավորման վրա։ մարսողական ապարատի.

Կանոնավոր վարժություններով, ինչպես ֆիզիկական մարզման գործընթացում, էներգիայի պաշարները աստիճանաբար ավելանում են, ավելանում է բուֆերային միացությունների ձևավորումը, և մարմինը հարստացվում է ֆերմենտային միացություններով, վիտամիններով, կալիումի և կալցիումի իոններով: Սա հանգեցնում է ռեդոքս պրոցեսների ակտիվացմանը և թթու-բազային հավասարակշռության կայունության բարձրացմանը, որն իր հերթին բարենպաստ ազդեցություն է ունենում խոցային արատի սպիների վրա (ազդեցություն ստամոքս-աղիքային տրակտի հյուսվածքների տրոֆիկ և վերականգնող ուժի վրա):

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը որոշվում է դրա ինտենսիվությամբ և կիրառման ժամանակով: Մկանների փոքր և չափավոր լարվածությունը խթանում է աղեստամոքսային տրակտի հիմնական գործառույթները, մինչդեռ ինտենսիվները ճնշում են դրանք:

Մարզումային թերապիան բարենպաստ ազդեցություն ունի արյան շրջանառության և շնչառության վրա, ինչը նաև ընդլայնում է մարմնի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները և մեծացնում նրա ռեակտիվությունը:

Կախված հիվանդության կլինիկական բնույթից և հիվանդի ֆունկցիոնալությունից, օգտագործվում են տարբեր ձևեր և միջոցներ: Քանի որ ուսումնական հաստատությունները սովորաբար օգտագործում են առողջությունը բարելավող վարժությունների միայն երրորդ (ընդհանուր զարգացող) շարքը, երբ դա հնարավոր է, ես նույնպես հավատարիմ կմնամ դրան:

Դասերի հակացուցումները ներառում:

Թարմ խոց սուր շրջանում.

Արյունահոսությամբ բարդացած խոց.

Նախապատրաստական ​​վիճակ.

Դեկոմպենսացիայի փուլում ստենոզով բարդացած խոց.

Թարմ զանգվածային պարապրոցեսներ ներթափանցման ժամանակ։

Մարմնաթերապիան, երբ կիրառվում է պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ տառապող հիվանդների նկատմամբ, ունի բուժիչ ազդեցություն հետևյալ ուղղություններով.

ֆիզիկական թերապիա հիվանդություն մարսողության

Ազդել ուղեղային ծառի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների կարգավորման վրա. ամրապնդել կորտիկո-վիսցերալ իններվացիան և հավասարեցնել ինքնավար նյարդայնացման հետ կապված խանգարումները: Բարելավել շրջանառու, շնչառական և մարսողական համակարգերի համակարգված գործունեությունը:

Շարժումների, ֆիզիկական վարժությունների և պասիվ հանգստի ռեժիմը ճիշտ կազմակերպելով՝ ազդում են հիվանդի նյարդահոգեբանական ոլորտի կարգավորման վրա։

Բարելավել ռեդոքս գործընթացները բոլոր օրգաններում, նպաստել տրոֆիկ պրոցեսների բնականոն ընթացքին:

Հակադարձեք մարսողական համակարգի դիսֆունկցիաներին, որոնք առաջանում են պեպտիկ խոցերի հետ (փորկապություն, ախորժակի կորուստ, գերբնակվածություն և այլն):

Այս հիվանդության ֆիզիոթերապիայի կիրառման ժամանակ անհատականացման սկզբունքը պարտադիր է։

Ընդհանուր տոնիկ վերապատրաստման ռեժիմ

Նշանակվում է ցավի անհետացումից և սրացումից հետո՝ հիվանդության հիմնական նշանների վերաբերյալ բողոքների բացակայության դեպքում՝ վիճակի ընդհանուր բարելավմամբ: Նշանակման ժամկետները՝ 20-26 օրում։

Նպատակը. Վերականգնել հիվանդի հարմարվողականությունը ընդլայնված ռեժիմի բեռներին: Նյութափոխանակության գործընթացների խթանման բարձրացում, ուղեղի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների կարգավորման վրա ազդեցություն, ինքնավար գործառույթների նորմալացման վրա ազդեցություն: Պայքար որովայնի խոռոչի գերբնակվածության դեմ. Ստամոքս-աղիքային տրակտում վերականգնողական գործընթացների խթանում.

Ռեժիմի բովանդակությունը - Որովայնի հատվածի հարաբերական խնայողությամբ իրականացվում է ուժի և դիմացկունության մարզումներ։ Խոշոր հոդերի շարժումների տիրույթը աստիճանաբար ընդլայնվում է, և շնչառությունը խորանում է առավելագույն հնարավոր ամեն դեպքում: Հաստ աղիքի դիսկինեզիայի դեմ պայքարելու համար մեկնարկային դիրքերի փոփոխությունն ավելի հաճախակի է դառնում: Հանկարծակի շարժումները բացառվում են։

Օգտագործված ֆիզիկական բնութագրերը վարժություններ. Նախնական դիրքերից՝ պառկած, կողքից և այլն, շարժումները դանդաղ և միջին տեմպերով աստիճանաբար ընդլայնվում են մինչև ամբողջական ամպլիտուդ մեծ հոդերի համար։ Ներառում է վարժություններ որովայնի բոլոր մկանների համար, որոնք կատարվում են դանդաղ տեմպերով սահմանափակ ամպլիտուդով և հանկարծակի շարժումների բացառմամբ:

Ուսի գոտու մկանների և միջկողային մկանների դիմադրողականության վարժությունների ինտենսիվությունը աստիճանաբար աճում է (մինչև առավելագույնի մոտավորապես 40-50%)՝ նպատակ ունենալով ռեֆլեքսային ազդեցություն ունենալ մարսողական օրգանների վրա D 6-9 հատվածներում: Կարելի է օգտագործել մինչև 2-4 կգ կշռող համրեր, 2-3 կգ-ից ոչ ավելի կշռող բժշկական գնդակներ, մարզական սարքավորումների վրա վարժություններ։ Խցանումների դեմ պայքարելու համար լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում տարբեր մեկնարկային դիրքերից դիֆրագմատիկ շնչառության միջոցով, որը հասցվում է մեծ խորության՝ փոխարինելով կրծքավանդակի և լիարժեք շնչառության հետ. Ավելի հաճախ փոխելը նույնպես օգնում է: և այլն, վարժություններ, խաղեր և բեռներ, երբ դրանք ավելի բարդ են դառնում: Աստիճանաբար դասերին ընդգրկվում են ավելի ու ավելի բարդ ուշադրության վարժություններ։ Դասերի խտությունը մնում է միջինից ոչ բարձր։

Քայլելը ավելացվում է օրական մինչև 4-5 կմ: Ընդհանուր լավ առողջական վիճակի և ցավի բացակայության դեպքում թույլատրվում են գնդակով խաղեր (վոլեյբոլ և այլն)՝ հաշվի առնելով անհատական ​​ռեակցիաները՝ 25-35 րոպեից ոչ ավելի տևողությամբ։ Դասընթացում տարբեր տեսակի խաղերի ընդգրկումը օգնում է պահպանել հետաքրքրությունը և մեծացնում է դրական հույզերի արտադրությունը ընդհանուր ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ:

Դասընթացի ընթացքում ուսանողներին պետք է մատնանշել իրենց վիճակի և ֆիզիկական զարգացման մեջ ձեռք բերված դրական փոփոխությունները, ինչպես նաև պետք է սովորեցնել, որ ստամոքսի խանգարումները փոքր են և հեշտությամբ ուղղելի (հոգեբանական ազդեցություն):

Զորավարժությունների թերապիան արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե երկարատև, համակարգված պարապմունքներն անցկացվեն ծանրաբեռնվածության աստիճանական աճով ինչպես նրանցից յուրաքանչյուրում, այնպես էլ ամբողջ ընթացքում: Դա պետք է իմանան և՛ մարզիչը, և՛ աշակերտը՝ համապատասխան արդյունքների հասնելու համար։

Ստորև ներկայացված է խոցային պրոցեսի ռեմիսիայի փուլի դասի մոտավոր կառուցվածքի աղյուսակը: Իհարկե, դա չի կարող ընդունվել որպես ստանդարտ. յուրաքանչյուր մարզիչ և մեթոդիստ կատարում է իր փոփոխություններն ու լրացումները և ստեղծում է իր հատուկ մարտավարությունն ու վարժության մեթոդները, ի տարբերություն մնացած բոլոր դասընթացների:

Բեռի բարձրացման խիստ հետևողականությունը և դրա անհատականացումը բոլոր դասերի անցկացման հիմնական պայմաններն են: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել ներգրավվածների վիճակը, արձագանքը, կլինիկական ընթացքի առանձնահատկությունները, ուղեկցող հիվանդությունները և ֆիզիկական։ ուսանողների պատրաստվածությունը.

Կարևոր է նաև մեկ այլ բան՝ ֆիզիկական վարժություններ կատարելով հիվանդն ինքն է ակտիվորեն մասնակցում ապաքինման գործընթացին, և.

սա բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նրա հոգե-հուզական ոլորտի վրա։

Դասընթացներն ունեն նաև դաստիարակչական նշանակություն. սովորողները սովորում են համակարգված ֆիզիկական վարժություններ կատարել, դա դառնում է նրանց ամենօրյա սովորությունը։ Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքները վերածվում են ընդհանուր ֆիզկուլտուրայի դասերի և դառնում մարդու կարիք նույնիսկ ապաքինվելուց հետո։

Ֆիզիկական թերապիա գաստրիտի համար

Ցանկալի է նաև ֆիզիոթերապիան ներառել հակառեցիդիվ բուժման մեջ: Ֆիզիկական դաստիարակությունը տոնուսային ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա, բարելավում է նյութափոխանակությունը, նորմալացնում է նյարդային ռեակցիաները, փոխում է ներորովայնային ճնշումը և բարելավում արյան շրջանառությունը որովայնի խոռոչում։

Թերապևտիկ վարժությունները քրոնիկ գաստրիտով հիվանդների համար, որոնք առաջանում են սեկրեցիայի անբավարարությամբ, պետք է լինեն չափավոր և ուղղված լինեն որովայնի մկանների ամրապնդմանը, ընդհանուր ուժեղացմանը: Խորհուրդ է տրվում քայլել, ինչպես նաև չափաբաժիններով քայլել։

Սեկրեցիայի ավելացում ունեցող հիվանդների մոտ վարժությունների ընթացքում բեռը պետք է զգալիորեն ավելի մեծ լինի՝ ենթամաքսիմալ աշխատանքային հզորության մակարդակում, սակայն որովայնի մկանների համար վարժությունների քանակը պետք է սահմանափակվի, և դրանք պետք է կատարվեն չափավոր ծանրաբեռնվածությամբ: Դիետիկ սնունդը, հանքային ջուր խմելը և ֆիզիոթերապիան համատեղելիս, մարսողական գեղձերի սեկրեցիայի ավելացմամբ քրոնիկ գաստրիտների դեպքում առավել նպատակահարմար է ֆիզիկական վարժությունից առաջ խմել հանքային ջուր, իսկ մարզվելուց 15-20 րոպե հետո սնունդ ուտել:

Նվազեցված սեկրեցիայով գաստրիտների դեպքում պետք է խմել հանքային ջուր ֆիզիկական վարժություններից հետո, ուտելուց 15-20 րոպե առաջ։

Ճիշտ սննդակարգի պահպանում, ծխելու և ալկոհոլի չարաշահման դեմ պայքար, մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների հայտնաբերում և բուժում, բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրում. այս բոլոր միջոցները կկանխեն քրոնիկ գաստրիտի առաջացումը և առաջընթացը:

Վազքը օգնում է նորմալացնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ Այսպիսով, եթե ստամոքսահյութի արտազատումը նվազում է, վազելուց առաջ մի բաժակ մագնիսացված ջուր խմեք, դա կնպաստի ստամոքսի արտազատման գործառույթին: Վազեք առնվազն 30 րոպե և ոչ ավելի, քան մեկ ժամ:

Երբ սեկրեցումը ավելացել է կամ նորմալ է, դուք կարող եք խմել մի բաժակ վարսակի ալյուր կամ գրտնակ վարսակ՝ վազելուց առաջ, որպեսզի չեզոքացնեք բարձրացված թթվայնությունը:

Մոտավոր սխեմա ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում

գրականություն

1. Գիշբերգ Լ.Ս. Ներքին օրգանների հիվանդությունների համար ֆիզիկական թերապիայի օգտագործման կլինիկական ցուցումներ, SMOLGIZ, 1948 թ.

2. Մոշկով Վ.Ն. Ֆիզիկական թերապիա ներքին հիվանդությունների կլինիկայում., Մ., 1952

3. ՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ՆԱՄԱԿ. Բուժական ֆիզիկական դաստիարակություն ստացիոնար բուժման ընթացքում., Մ., 1962 թ.

4. Յակովլեւա Լ.Ա. Թերապևտիկ վարժություն որովայնի օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների համար, Կիև 1968 թ

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Տարիքային փոփոխություններ մարսողական համակարգում. կերակրափողի, ստամոքսի, աղիքների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հիմնական ախտանշաններն ու բնութագրերը. Մարսողական համակարգի հիվանդությունների թերապևտիկ վարժություններ, ֆիզիկական վարժությունների հակացուցումներ.

վերացական, ավելացվել է 26.03.2011թ


Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի նպատակները սրտանոթային և շնչառական համակարգերի հիվանդությունների, մարսողական օրգանների և նյութափոխանակության խանգարումների համար: Հիվանդների վերականգնման փուլերը. Դասերի արդյունավետության մոնիտորինգ և գրանցում: Զորավարժությունների թերապիայի ցուցումներ և հակացուցումներ.

ներկայացում, ավելացվել է 11/12/2014 թ


Մարսողական համակարգի հիվանդությունները բնակչության ընդհանուր հիվանդացության կառուցվածքում. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի վերականգնում, աղիների և լյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում. Գաստրիտի թերապևտիկ վարժություն, դիետիկ սնուցում.

ներկայացում, ավելացվել է 19.10.2015թ


Բուժական ֆիզիկական դաստիարակությունը որպես ընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակության անբաժանելի մաս. Թերապևտիկ վարժություն երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների համար. Միզածորանի փոքր քարերի և պսորիազի համար ֆիզիկական վարժությունների օրինակներ. Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակության պարապմունքների պարբերականացում.

վերացական, ավելացվել է 05/06/2009 թ


Երեխաների մարսողական համակարգի հիվանդությունների համար բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի օգտագործման անհրաժեշտության ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը: Միջնակարգ դպրոցներում ֆիզիկական վարժությունների ուղղիչ և առողջարարական համալիրի կիրառման հիմնական հեռանկարները.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.05.2015թ


Կարճատեսության ֆիզիոթերապիայի նպատակներն են՝ շնչառական համակարգի ֆունկցիաների ակտիվացումը և աչքի հյուսվածքներին արյան մատակարարումը, նրա մկանային համակարգի ամրապնդումը: Դասերի արդյունավետության գնահատման մեթոդիկա և չափանիշներ. կարճատեսության կանխարգելման և շտկման համար վարժությունների մի շարք:

շնորհանդես, ավելացվել է 19.05.2012թ


Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի հիմնական նպատակներն ու հակացուցումները. Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն սուր թոքաբորբի և բրոնխիալ ասթմայի համար: Ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ. Բրոնխոսպազմի առաջացման նվազեցում. Ատելեկտազի առաջացմանը հակազդելը.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.01.2016թ


Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա, դրանց կիրառման մեթոդները քրոնիկ գաստրիտների, ստամոքսի խոցի և լեղուղիների դիսկինեզիայի ժամանակ: Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի կիրառման փորձարարական աշխատանք.

թեզ, ավելացվել է 25.05.2015թ


Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի դասակարգումը, պատճառները, ախտանիշները և ընթացքը. Ֆիզիկական թերապիա, վարժությունների ծրագիր, ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ. Անհատական ​​վերապատրաստման ծրագիր. Ընդհանուր զարգացման և հատուկ վարժություններ. Ջրային աերոբիկա և մարզասրահ.

վերացական, ավելացվել է 01/07/2011 թ


Շնչառական հիվանդությունների համար վարժությունների թերապիայի մեթոդների հիմունքները, նպատակները և հակացուցումները: Հիվանդությունների բուժմանն ուղղված վարժությունների հավաքածուներ. Խորը շնչառության կամային վերացման մեթոդ K.P. Բուտեյկո. Հիվանդների վերականգնողական բուժման արդյունավետության գնահատում.