Похудение для диабетиков. Почему от лишнего веса надо избавляться? Правильное питание включает в себя несколько правил

Corbis/Fotosa.ru

Конечно, похудеть при диабете несколько сложнее, чем без него. «Все дело в гормоне инсулине, — говорит Марина Студеникина , врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса». — В норме он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей перейти в клетки. Однако при диабете этот механизм ломается, и на начальных этапах заболевания возникает ситуация, когда высок уровень и глюкозы в крови, и инсулина. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, что способствует жиронакоплению».

В то же время, худеть при диабете второго типа еще более важно, так как это один из ведущих способов восстановления чувствительности клеток к инсулину и снижению повышенной глюкозы в крови. А значит, заболевание начинает отступать. «В моей практике был пациент, у которого впервые был выявлен диабет второго типа на фоне избыточного веса. Он похудел до нормального веса, что составило 17 кг, и у него нормализовалась глюкоза крови с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л», — говорит Марина Студеникина.

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Что делать это нужно под контролем лечащего врача. Стандартные и уже тем более голодные диеты у диабетиков под запретом. «У них хуже работают защитные системы организма, — объясняет Екатерина Белова , диетолог, главный врач Центра персональной диетологии “Палитра питания”. — Уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть. При высоком инсулине это чревато обмороками и даже комой».

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимы физические нагрузки. Обычно диетологи не настаивают на том, чтобы их клиенты занимались фитнесом. «Но пациенты с диабетом — особый случай», — говорит Екатерина Белова. — Им физические нагрузки необходимы постоянно, поскольку на их фоне нормализуется и уровень глюкозы в крови, и инсулина».

Corbis/Fotosa.ru

Большинство из нас предпочитает заниматься фитнесом «редко, но метко»: пару раз в неделю, но интенсивно, час-полтора. Чтобы похудеть при диабете второго типа, нужна иная схема. «Физические нагрузки должны быть щадящими, но ежедневными, — говорит Марина Студеникина. — Оптимально — купить шагомер и ориентироваться на количество пройденных шагов. В обычный день их должно быть 6000. В тренировочный — 10 000, и это уже должна быть энергичная ходьба». Набрать такое количество совсем не сложно: чтобы сделать 6000 шагов, достаточно погулять 1 час быстрым шагом (5-6 км/ч), пройти пару автобусных остановок.

Shutterstock.com

Внимание углеводам. Снижая вес, обычно ориентируются лишь на калории или — в случае с пищевой пирамидой — порции. Если худеешь при диабете второго типа, нужно еще и за потреблением углеводов особо следить.

Shutterstock.com

Совсем отказываться от них нельзя, но и резких частых скачков уровня сахара в крови избежать желательно. Поэтому, во-первых, нужно ориентироваться на продукты с низким гликемическим индексом. А во-вторых, стараться не кусочничать между трапезами, ведь каждый перекус — это встреча с инсулином. А вот вечером порцию углеводов можно себе и позволить. По согласованию с врачом. И если ваше состояние не оставляет выбора, ведь, как правило, будучи на диете, с фруктами, кашами, хлебом мы «завязываем» не позже полдника.

Очень важно соблюдать питьевой режим. «ЖИВИ!» постоянно напоминает о том, как важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется больше, чем обычно.

Shutterstock.com

«Для пациентов с диабетом это особенно важный момент, — говорит Марина Студеникина. — Ведь их клетки пребывают в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо выпивать 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови».

Нужно пить витамины.

Shutterstock.com

«Своим клиентам, худеющим с диабетом, я рекомендую принимать хром и цинк, — говорит Марина Студеникина. — Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и помогает снижать сахар в крови, а цинк повышает иммунитет, который при этом заболевании часто снижен, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».

Нужны консультации психолога. Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых. И им трудно принять тот факт, что в связи с этим заболеванием их образ жизни должен измениться. «Но если человек сознает это и перестраивается, похудеть для него — не проблема, утверждает Марина Студеникина. — Я это по опыту своих клиентов говорю. В конечном итоге шансов быть стройным у диабетика ровно столько же, сколько у любого другого».

Резкое похудение при диабете не менее опасно, чем быстрый набор веса. Каждая из этих патологий несет опасность организму, поэтому если стрелка весов резко отклонилась, нужно немедленно отправиться к врачу. Вес при сахарном диабете подлежит строгому контролю. Снижать вес помогают физические упражнения и низкоуглеводная диета, худоба также лечится при помощи коррекции питания.

Резкое снижение веса при СД: причины и следствия

Резкое снижение веса при сахарном диабете 2 типа обусловлено прекращением выработки инсулина. Этот гормон обеспечивает организм энергетическими запасами. Когда его недостаточно - организм берет энергию из жировой ткани и мышц.

Нужно обязательно обратиться к доктору при потере веса, сопровождающейся следующими симптомами:

• покалывание в ногах или руках, ноги немеют;
• падение зрительной функции;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• сильная жажда;
• шелушение и снижение чувствительности кожных покровов, медленное заживление ран.

Еще одна причина снижения веса - развитие нервной анорексии у диабетиков. Врачи все чаще сталкиваются с этой проблемой, более всего ей подвержены женщины. Такое расстройство пищевого поведения, как анорексия, очень усложняет течение болезни. Поэтому все чаще в комплекс мероприятий по лечению сахарного диабета врач добавляет больному психофармакотерапию, а также когнитивно-поведенческую психотерапию. Последствия анорексии при диабете могут быть тяжелыми.

В чем опасность?

Резкое похудание при диабете второго типа, особенно у молодых людей, приводит к развитию кахексии или истощению. Для этого состояния характерны:

• полная или частичная дистрофия жировых тканей;
• атрофия мышц ног;
• развитие кетоацидоза - повышенной концентрации кетоновых тел из-за сбоя обмена углеводов.

Что делать?

Резкое снижение веса без объективных причин может нанести серьезный вред организму. Если это произошло, применяется 2 взаимодополняющих способа поправиться:

• Временный переход на высококалорийную диету.
• Использование в рационе пищи, повышающей выработку инсулина: льняного масла, меда, чеснока, брюссельской капусты, козьего молока.

Углеводы должны распределяться равномерно по всем приемам пищи. На завтрак и обед должно приходиться максимальное количество калорий, к ужину - не более 10% от суточной нормы. Диета при диабете должна учитывать количество питательных элементов на день:

• углеводы - 60%;
• жиры - 25%;
• белки - 15%.

Для лечения кахексии у людей с диабетом 1 типа также назначают гормонотерапию. При правильном сочетании терапевтических действий остановить резкое похудение удается в недолгие сроки.

Как похудеть при СД и ожирении?

Если пациент на инсулине, вероятность развития ожирения резко возрастает. Люди быстро и сильно полнеют из-за нарушенного обмена веществ. Диабет и лишний вес - тождественные понятия. Для снижения массы тела, кроме низкоуглеводной диеты, прописывается регулярная физическая активность. Нагрузки должны быть ежедневными, поэтому если тренировки у пациента 3 раза в неделю, в остальные дни необходимо гулять или как-либо иначе тратить набранные калории. Пациенты не толстеют, если занимаются одним из рекомендованных видов спорта:

• Бадминтон;
• катание на велосипеде;
• туризм;
• йога;
• пилатес;
• теннис;
• плавание;
• бег или спортивная ходьба.

Диета при диабете

• Обязательно учитывать ХЕ и ГИ при составлении меню.
• Есть понемногу, но часто.
• Размер порции должен быть примерно одинаков при каждом приеме пищи. Соответственно, инсулин и физические нагрузки распределяются равномерно, Это помогает избежать резких скачков сахара.
• При инсулиновом диабете доза гормона рассчитывается исходя из объема углеводов за один прием пищи.

Чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа, больной человек снижает суточную норму калорий и увеличивает количество белка. Избавиться от лишнего веса при диабете помогают четкие принципы:

• Супы готовят на овощных бульонах.
• Алкоголь и сладкие газированные напитки попадают под запрет.
• День лучше начинать с каш. Используют крупу крупного помола для замедления процесса переваривания.
• Постепенно из рациона выводят хлеб.
• Рекомендуется нежирное мясо и рыба.
• Основа рациона - свежие овощи и фрукты.

Продукты и диабет

Чтобы человек быстрее привык к новому режиму питания при диабете, врачи советуют прикрепить к холодильнику таблицу с описанием полезных и вредных компонентов питания:

Похудеть при диабете 2 типа, конечно, сложно, но, тем не менее, реально. Главный камень преткновения в снижении веса - гормон инсулин, уменьшающий количество глюкозы в крови у здорового человека. У диабетика наблюдается избыток как глюкозы, так и инсулина. Это способствует накоплению в организме жира, которое приводит к нарушению правильной работы многих систем органов - в частности, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной. Кроме того, существенную нагрузку испытывает опорно-двигательный аппарат. Показатели холестерина в крови неуклонно растут. Все перечисленное грозит весьма серьезными последствиями. Поэтому, как только вы заметили, что начали набирать вес, срочно ищите способы, как похудеть при диабете.

Избавиться от набранных килограммов при этом заболевании намного сложнее, чем здоровому человеку. Однако сделать это можно, если грамотно откорректировать рацион и не пренебрегать физическими нагрузками.

Важный момент: системы питания, предлагающие мгновенный результат, диабетикам не подходят. Основополагающее правило для тех, кто не знает, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, - вес нужно снижать постепенно и равномерно. Резкий сброс даже нескольких килограммов может обернуться серьезными осложнениями. Вместо ожидаемого улучшения пациент обзаведется дополнительными проблемами со здоровьем.

Как похудеть диабетику 2 типа в краткие сроки, эффективно, но при этом не навредив себе? Результативные способы снижения веса есть. Главное - придерживаться определенного образа жизни и диеты. Коррекция питания - ключевой момент в процессе уменьшения массы тела.

Правила

Есть несколько правил, которые должен неукоснительно соблюдать каждый желающий похудеть человек, страдающий диабетом второго типа.

• Полностью вычеркнуть из рациона вредные продукты, имеющие животное происхождение (например, жирные мясо и молочку, маргарин, колбасные изделия).
• В качестве источника белка рекомендуется включить в свое меню рыбу, маложирное мясо (птицу), а также грибы.
• Основу рациона диабетика должны составлять свежие овощи и сезонные фрукты.
• Свести к минимуму продукты, гликемический индекс которых является высоким (придется отказаться от хлебобулочных изделий, макарон и картофеля). Их с успехом заменят каши из цельнозерновых круп.
• Уменьшить объем используемого для приготовления блюд растительного масла.

Новую жизнь следует начать с уборки из дома запрещенных продуктов. Наполненные печеньем, конфетами и прочими вкусностями вазочки замените фруктовницей, на которой разложите свежие овощи и фрукты (несладкие). Привычные напитки с газом (даже минералку) пусть заменят соки. Только не магазинные, а отжатые собственноручно.

Меню

Интервал между приемами пищи должен составлять не больше 3-3,5 часов. Тарелку следует наполнять так:

• свежие овощи - половина порции;
• белки (птица или рыба) - четверть всего объема;
• кисломолочка - четвертая часть порции.

Следите, чтобы суточное количество килокалорий не превышало 1500. В качестве примера приведем образец меню на один день:

Лечение диабета, как правило, комплексное. Уменьшение массы тела - одна из его составляющих. Сложно представить себе похудение без физической активности. Приступать к занятиям спортом надо понемногу, каждый раз по чуть-чуть наращивая уровень нагрузки.

Диабетикам разрешается заниматься:

• ходьбой спортивной;
• прогулками (протяженность не больше 2 км);
• ездой на велосипеде;
• катанием на лыжах;
• плаванием;
• настольным и большим теннисом;
• танцами.

Данный список можно дополнить иными видами спорта, которые предполагают невысокую нагрузку. Если по каким-либо причинам возможность заниматься на улице или в коллективе отсутствует, разрешается упражняться самостоятельно в домашних условиях.

Тип тренировок нужно предварительно обсудить с лечащим доктором. Учтите, что повышение в крови сахара до показателя 11 ммоль/л - сигнал к прекращению любой физической активности.

Особенности диабета 1 типа

Ожирение при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) встречается достаточно редко. Ведь это заболевание чаще всего диагностируют у детей и молодых людей. Поправляются они с годами. Причинами набора веса являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание в комплексе с приемом некоторых препаратов и терапией инсулином.

Чтобы похудеть, диабетику нужно восстановить адекватную физическую нагрузку и исправить погрешности в рационе. И первое, и второе необходимо делать под контролем лечащего доктора, который дополнительно откорректирует инсулинотерапию.

Дозировку инсулина надо будет менять зависимо от увеличения или уменьшения продолжительности и степени интенсивности тренировки.

Диета

Разрабатываемая индивидуально базируется на принципах рационального питания и учитывает прием человеком инсулина:

Физическая активность

Если диабетик правильно подобрал диету и курс лечения, сбалансировал их, то ограничений на физическую активность не накладывается. Ему разрешается заниматься почти любыми видами спорта. Но для снижения веса лучше всего предпочесть:

• бадминтон и теннис (как настольный, так и большой);
• танцы либо аэробику;
• бег (если избыточный вес не превышает 10 кг) и прогулки на велосипеде;
• плавание;
• походы с элементами спортивного ориентирования.

Крайне важно, чтобы человек регулярно нагружал себя физически. Активничать надо ежедневно. Если вы тренируетесь с интервалом в один день, в промежутках устраивайте прогулки, не уступающие занятиям по продолжительности.

Другие методы

Вес при диабете 2 типа снижается медленно и постепенно. Категорически запрещается форсировать события и сбрасывать больше 400 граммов за одну неделю.

Следует отметить, что те методы похудения, которые вы для себя подберете, придется применять в течение всей жизни. Поэтому целесообразно опробовать различные варианты, чтобы окончательно определиться с наиболее подходящими способами для себя. Чем комфортнее методы, тем легче вам будет соблюдать избранное направление в похудении.

Главное - не забывать о том, что сахарный диабет - не приговор, а всего лишь громкий сигнал о необходимости менять образ жизни на более здоровый. Сделать это помогут гидромассаж, баня и йога.

Гидромассаж

Одно из наиболее полезных мероприятий в составе комплекса методов снижения веса - гидромассаж. В ходе данной процедуры происходит ускорение кровообращения. Это, вне всякого сомнения, положительное состояние уменьшает содержание сахара в крови, хорошо укрепляет сердечную мышцу, улучшает питание каждой клеточки в организме. Ну и, самое главное, - помогает избавиться от лишних килограммов.

Второе название гидромассажа - «гимнастика для ленивых». С его помощью диабетику удастся достичь эффекта, который будет ничуть не хуже, чем после целого комплекса гимнастических упражнений.

Баня

Если сахарный диабет протекает без осложнений в виде патологических изменений в почках или печени, то для похудения можно применить водные процедуры - в частности, баню. Данное мероприятие помогает улучшить состояние большинства диабетиков. После визита в баню в течение 5-6 часов фиксируется стойкое уменьшение сахара в крови. Почему так происходит? Сахар снижается благодаря обильному выделению пота вследствие пребывания в парилке.

Выйдя из парной комнаты, необходимо обязательно встать под душ комнатной температуры. Повторять такую последовательность действий можно 3-4 раза. После завершения всех водных процедур желательно выпить травяного чая.

Йога

Очень хорошо при сахарном диабете 2 типа дополнять комплекс методов похудения занятиями йогой. Несколько вариантов расположения тела (они называются асанами) помогают существенно улучшить состояние организма в целом - ускорить метаболизм, снизить потребность в употреблении больших объемов пищи и увеличить скорость сжигания жировых отложений.

Правда, одними асанами ограничиться не получится. Кроме них, придется заняться выполнением особых дыхательных упражнений (пранаямы). Если выполнять йогические упражнения регулярно, можно эффективно уменьшить массу тела и показатели сахара в крови.

Подведем итоги

Диабетикам можно худеть только под контролем доктора, который поможет сбалансировать рацион и подобрать адекватную физическую нагрузку, предложит дополнительные методы.

Любой быстрый способ снижения веса сопряжен с угрозой гипогликемии, дальнейших нарушений в эндокринной системе и даже с опасностью для жизни.

Без предварительной консультации с врачом категорически запрещено принимать таблетки для похудения. В большинстве таких препаратов содержатся опасные для страдающих диабетом вещества.

Лишний вес осложняет течение сахарного диабета второго типа, поэтому основной задачей пациента является упорядочивание своего рациона. Увеличение количества белка и клетчатки, и ограничение углеводов - первый принцип снижения веса.

Большинство пациентов, которым был диагностирован второй тип сахарного диабета, задаются вопросом, как устранить лишний вес. Ведь он, помимо ухудшения внешнего вида пациента, ведет ко многим другим проблемам, снижению качества жизни, вероятности сосудистых заболеваний. И наоборот, люди с увеличенной массой тела входят в группу риска относительно диабета второго типа. Эндокринологи, диабетологи и диетологи, когда у них спрашивают, как похудеть при сахарном диабете 2 типа на инсулине или без, какая диета нужна, единогласно утверждают, что нужно тщательно пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

Состав меню

Питательный рацион при диабете должен подчиняться следующим требованиям.

1. Быть низкокалорийным. На 1 килограмм веса пациента должно приходиться не более 25 килокалорий в сутки.
2. Дробным. Пятиразовое питание позволяет лучше утолять голод, ускоряет метаболизм.
3. Не содержать быстрых углеводов, которые являются основным источником калорий.
4. Быть ограниченным по количеству соли – она задерживает воду.
5. Включать не меньше трети растительных жиров при диабете из всего их количества.
6. Исключать употребление спиртных напитков. Курение также противопоказано при диабете.
7. Быть сбалансированным по белковому, жировому и углеводному составу, количеству микроэлементов, витаминных комплексов.
8. Содержать достаточное количество клетчатки, пищевых волокон.

Подробнее о клетчатке

Сахарный диабет характеризуется нарушением метаболизма углеводов. Это значит, что необходимо обратить особое внимание на их употребление, а также постараться снизить его за счет клетчатки. Этот шаг позволяет улучшить их усвояемость, снизить их всасывание в кровяное русло, за счет чего снижается уровень гликемии. Полезным побочным действием является то, что организм очищается от токсинов и шлаков.

Клетчатка полезна те только диабетикам, мечтающим снизить свой вес. Для здоровых людей она также незаменима. Ее пищевые волокна при попадании в пищеварительный тракт набухают, за счет чего человек длительное время не чувствует голода.

Терапевтический эффект в отношении заболевания наступает при употреблении клетчатки одновременно со сложными углеводами.

Рацион диабетика в обязательном порядке должен включать овощи, но не картофель, поскольку он содержит большое количество простых углеводов, но клетчатки нет, за счет чего у него высокий гликемический индекс. Такие продукты, как свекла, бобовые или морковка также должны быть несколько ограничены по той же причине. Основными овощами, которые разрешены к употреблению, являются:

• помидоры;
• огурцы;
• баклажаны;
• перец;
• редис;
• кабачки;
• патиссоны.

Разрешено также употреблять тыкву или щавель.

Не следует полностью исключать хлеб, поскольку он содержит большое количество витаминов. Лучше всего заменить привычный батон изделиями из твердых сортов пшеницы, желательно с отрубями, поскольку в них содержится клетчатка. Среди разрешенных каш выделяются гречневая, перловая и кукурузная за счет высокого содержания целлюлозы.

Касательно фруктов – самыми полезными для диабетика будут те, что обладают некоторой кислинкой, поскольку в них минимальное содержание быстрых углеводов. Разрешено употребление черники, брусники, цитрусовых (но не сладкие мандарины или гибриды), слива, вишня.

Основные особенности питания

Для эффективного снижения веса диабетик должен испытывать некоторый дефицит калорий. Это позволит худеть на 500 грамм за 2 недели. При выраженном ожирении можно худеть более стремительно, это позволит достичь быстрого улучшения состояния. Необходимо придерживаться несложных рекомендаций.

1. Ограничить потребление животных жиров за счет масла, маргарина, молока и молочных продуктов. Не рекомендовано кушать сыр, мороженое, мясные изделия, такие как колбаса, сардельки, копчености, консервации.
2. Основной источник белка – это отварной яичный белок, нежирные сорта рыбы, грудинка индюшки, курицы, телятина.
3. Исключение всевозможных субпродуктов – желудков, сердец, печени, языка. Их можно употреблять не чаще 1-2 раз в месяц. Яичный желток также должен быть ограничен из-за высокого содержания жиров и холестерина, белок можно без ограничений.
4. Любое масло, включая оливковое или соевое, также следует максимально устранить из рациона.
5. Без каких-либо ограничений можно налегать на овощи, цельные крупы, кроме рисовой.

Главным источником питания при снижении веса служат те продукты, которые содержат большое количество пищевых волокон и клетчатки. За счет этого достигается снижение усвояемости углеводов, улучшение их переработки, что приводит к снижению уровню гликемии и суточного калоража. Эти рекомендации должны соответствовать субкалорийной диете, то есть человек за сутки расходует больше энергетических запасов, нежели получает с пищей.

Рекомендовано дополнительно получать витаминные комплексы, особенно это касается витаминов А и D. Этот шаг обусловлен тем, что питательный рацион с дефицитом калорий обычно не сбалансирован по этим показателям, особенно при диабете. В качестве подсластителей или сахарозаменителей могут выступать сорбит или ксилит, но от них также лучше отказаться в пользу природных продуктов – стевия, или же исключить их полностью. Если не происходит снижения веса – необходимо полностью пересмотреть диету и искать причину этой ситуации в том, что пациент может не соблюдать всех назначенных рекомендаций.

Одна из методик снижения веса

Помимо изменения питательного рациона, который позволяет эффективно снизить вес, существует множество методик, являющихся вспомогательными мероприятиями. Одна из них делает упор на потребление в пищу средств, изготавливаемых дома на основе овощей, содержащих большое количество нерастворимой клетчатки.

Для изготовления этого средства свекла прокручивается на мясорубке или из нее отжимается сок. Из полученного жмыха следует сделать шарики размером с фасоль. Их срок хранения в условиях холодильника достигает двух недель. Употребление этих шариков подразумевает их смазывание растительным маслом, после чего они проглатываются, разжевывать нельзя.

Они употребляются ежедневно после завтраков и обедов по три столовых ложки. Как только пациент начинает чувствовать, что он проголодался, следует принять еще две ложки. Это позволяет существенно снизить голод. Как только вес при диабете снизился до нормальных цифр, следует перейти на одноразовый прием средства с целью поддержания нормальной массы тела.

Свекла позволяет очистить кровь от шлаков и токсинов, стимулирует работу органов желудочно-кишечного тракта, положительным образом влияет на тонус сосудистой стенки, нормализует гликемию и стабилизирует показатели артериального давления.

Corbis/Fotosa.ru

Конечно, похудеть при диабете несколько сложнее, чем без него. «Все дело в гормоне инсулине, — говорит Марина Студеникина , врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса». — В норме он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей перейти в клетки. Однако при диабете этот механизм ломается, и на начальных этапах заболевания возникает ситуация, когда высок уровень и глюкозы в крови, и инсулина. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, что способствует жиронакоплению».

В то же время, худеть при диабете второго типа еще более важно, так как это один из ведущих способов восстановления чувствительности клеток к инсулину и снижению повышенной глюкозы в крови. А значит, заболевание начинает отступать. «В моей практике был пациент, у которого впервые был выявлен диабет второго типа на фоне избыточного веса. Он похудел до нормального веса, что составило 17 кг, и у него нормализовалась глюкоза крови с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л», — говорит Марина Студеникина.

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Что делать это нужно под контролем лечащего врача. Стандартные и уже тем более голодные диеты у диабетиков под запретом. «У них хуже работают защитные системы организма, — объясняет Екатерина Белова , диетолог, главный врач Центра персональной диетологии “Палитра питания”. — Уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть. При высоком инсулине это чревато обмороками и даже комой».

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимы физические нагрузки. Обычно диетологи не настаивают на том, чтобы их клиенты занимались фитнесом. «Но пациенты с диабетом — особый случай», — говорит Екатерина Белова. — Им физические нагрузки необходимы постоянно, поскольку на их фоне нормализуется и уровень глюкозы в крови, и инсулина».

Corbis/Fotosa.ru

Большинство из нас предпочитает заниматься фитнесом «редко, но метко»: пару раз в неделю, но интенсивно, час-полтора. Чтобы похудеть при диабете второго типа, нужна иная схема. «Физические нагрузки должны быть щадящими, но ежедневными, — говорит Марина Студеникина. — Оптимально — купить шагомер и ориентироваться на количество пройденных шагов. В обычный день их должно быть 6000. В тренировочный — 10 000, и это уже должна быть энергичная ходьба». Набрать такое количество совсем не сложно: чтобы сделать 6000 шагов, достаточно погулять 1 час быстрым шагом (5-6 км/ч), пройти пару автобусных остановок.

Shutterstock.com

Внимание углеводам. Снижая вес, обычно ориентируются лишь на калории или — в случае с пищевой пирамидой — порции. Если худеешь при диабете второго типа, нужно еще и за потреблением углеводов особо следить.

Shutterstock.com

Совсем отказываться от них нельзя, но и резких частых скачков уровня сахара в крови избежать желательно. Поэтому, во-первых, нужно ориентироваться на продукты с низким гликемическим индексом. А во-вторых, стараться не кусочничать между трапезами, ведь каждый перекус — это встреча с инсулином. А вот вечером порцию углеводов можно себе и позволить. По согласованию с врачом. И если ваше состояние не оставляет выбора, ведь, как правило, будучи на диете, с фруктами, кашами, хлебом мы «завязываем» не позже полдника.

Очень важно соблюдать питьевой режим. «ЖИВИ!» постоянно напоминает о том, как важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется больше, чем обычно.

Shutterstock.com

«Для пациентов с диабетом это особенно важный момент, — говорит Марина Студеникина. — Ведь их клетки пребывают в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо выпивать 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови».

Нужно пить витамины.

Shutterstock.com

«Своим клиентам, худеющим с диабетом, я рекомендую принимать хром и цинк, — говорит Марина Студеникина. — Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и помогает снижать сахар в крови, а цинк повышает иммунитет, который при этом заболевании часто снижен, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».

Нужны консультации психолога. Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых. И им трудно принять тот факт, что в связи с этим заболеванием их образ жизни должен измениться. «Но если человек сознает это и перестраивается, похудеть для него — не проблема, утверждает Марина Студеникина. — Я это по опыту своих клиентов говорю. В конечном итоге шансов быть стройным у диабетика ровно столько же, сколько у любого другого».