Стимулятор мышц как восстановление. Электростимулятор. Правда и миф о похудении и наращивании мышц. В чем заключается суть метода

С каждым днем все более популярной становится процедура под названием миостимуляция или электромиостимуляция. Удивительно, но она довольно стара. Миостимуляция давно уже применяется в восстановительной медицине и физиотерапии, а еще миостимуляция эффективна и в косметологии при комплексном лечение целлюлита и ожирения.

Миостимуляция хороша тем, что она помогает стимулировать даже самые труднодоступные группы мышц. Стоит обратить внимание, что непосредственно на сам целлюлит процедура миостимуляции не воздействует, эффект улучшения состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки достигается за счет улучшения трофики (питания) тканей, вывода шлаков из организма и непосредственной тренировки мышц.

Миостимуляция тела эффективно помогает преобразить внешний вид живота, бедер или ягодиц за счет увеличения тонуса мышц и подтяжки кожи.

Миостимуляция - это лечебно-восстановительная процедура, которая основывается на использовании импульсов тока, которые заставляют сокращаться мышечные волокна и приводит к повышению тонуса мышц и кожи. Миостимуляция для похудения и избавления от признаков целлюлита используется лишь в комплексной программе.

Проводить процедуру на профессиональном электромиостимуляторе должен обученный специалист с медицинским образованием в косметическом центре или клинике. Миостимуляция в домашних условиях возможна при приобретении специального прибора для домашнего пользования.

Аппараты миостимуляторы

При выборе электромиостимулятора следует обращать внимание на:

1. имеющийся бюджет;

2. для чего он нужен (для лица или тела, или того и другого);

3. наличие Регистрационного удостоверения МЗ и СР;

4. аппарат для миостимуляции должен иметь не меньше 4-х независимо регулируемых каналов (позволяет независимо работать с разными группами мышц);

5. возможность вручную устанавливать частоту, амплитуду, силу тока и др. параметры;

6. возможность пройти обучение на данном аппарате.

Среди фирм-производителей миостимуляторов самыми лучшими считаются европейские, израильские, американские и японские аппараты, российские не уступают им по качеству, но значительно проигрывают по дизайну и удобству аксессуаров. Корейские и тайваньские аппараты похуже, зато более дешевые. Что касается китайского оборудования, то тут как повезет - может проработать долго, а может и нет.

Производители электромиостимуляторов: ЭСМА (ESMA, Россия), Beurer (Германия), Галатея (Россия), SlenCare (Англия), Gezanne (Франция), Bremed (Италия), Sport-Elec (Франция),VUPIESSE (Италия), Bradex (Израиль), Koral (Италия), RIO (Riobeauty, Великобритания), Slendertone (Ирландия), CefarCompex (Швейцария-Франция), Комплекс "Nimfa" (Россия), электростимулятор "Миомодель-10" (Россия), электромиостимулятор Omron (Япония).

Домашняя миостимуляция не принесет больших результатов, возможности домашних миостимуляторов ограничены, хотя положительных изменений можно добиться при регулярном их применении и сочетании с другими методиками.

Воздействие миостимуляции на человека

Любая физическая нагрузка (работа по дому, бег, фитнес, аэробика, ходьба, плавание) задействует не все мышцы, в то время как миостимуляция может воздействовать абсолютно на все виды мышц: поперечно-полосатые и гладкие. Кроме этого задействуются двигательные и чувствительные нервы, улучшается лимфо- и кровообращение. Миостимуляция подготавливает даже очень слабые и обленившиеся мышцы к регулярным нагрузкам, помогает восстановиться после перенесенных травм, операций и болезней. Но не стоит полностью заменять миостимуляцией посещение спортзала и занятия спортом, ведь только комплексный подход может дать хорошие результаты в борьбе с целлюлитом и лишним весом.

Действие процедуры заключается в том, что через накожные электроды на нервные окончания подается импульс, заставляющий мышцы активно сокращаться. В результате этих сокращений улучшается тонус, сила и объём мышц, нормализуется работа лимфо- и кровообращения, улучшается обмен веществ и вывод шлаков из организма. За счет этих изменений происходит уменьшение жировых отложений и целлюлита. Миостимуляция косвенно влияет на похудение и улучшение кожного рельефа, и как основной метод борьбы с целлюлитом не применяется, а лишь дополняет другие методы, такие как кавитация , электролиполиз , мезотерапия , озонотерапия , элос технология , медовый массаж и др.

Лечебный эффект от электромиостимуляции достигается за счет подаваемых на ткани серий импульсов, чередующихся с периодами покоя.

Когда импульсный ток проходит через ткани, в моменты его нарастания и спада у полупроницаемых клеточных мембран происходит накопление одноименно заряженных ионов. Когда их накопится очень много, то они приводят клетку к состоянию возбуждения, что проявляется в двигательной реакции – сокращении мышц. При подаче на нервно-мышечный аппарат импульсного тока с частотой от 15 до 150 Гц наблюдаются сокращения, близкие к произвольным двигательным сокращениям.

Помимо возникающего двигательного возбуждения и сокращения, импульсные токи усиливают лимфо- и кровообращение, стимулируют обменные и трофические процессы, направленные на энергетическое обеспечение задействованных мышц.

Характеристики тока

При электростимуляции выбирают форму импульсного тока, частоту следования импульсов и регулируют их амплитуду. При этом добиваются выраженных безболезненных ритмичных сокращений мышц. Длительность используемых для электростимуляции импульсов составляет 1-100 мс. Сила тока для мышц кисти и лица составляет 3-5 мА, а для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА. Основным критерием адекватности является получение изолированного, максимального по величине, безболезненного сокращения мышцы при воздействии током минимальной силы.

Для электростимуляции используют экспоненциальные или прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или серии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ритмический постоянный ток, а также токи, приближающиеся к параметрам биопотенциалов стимулируемых мышц или органов. Однако, наиболее физиологичным для электростимуляции мышц являются токи с экспоненциальной формой импульсов.

Противопоказания и показания

Миостимуляция показана практически всем, кто желает подкорректировать свою фигуру и привести мышцы в тонус. А вот противопоказаний для проведения этой процедуры достаточно много. Прежде всего, следует сказать, что нельзя подвергать миостимуляции тех людей, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, заболевания крови, почек и печени, имеют склонность к кровотечениям. Запрещено проводить процедуру эпилептикам или людям, использующим кардиостимуляторы, а также имеющим металлические пластины в организме. Варикозная болезнь тоже является противопоказанием к процедуре.

Следует учитывать, что у многих пациентов возникает непереносимость электрических импульсов, это нужно учитывать. Женщинам нельзя проводить миостимуляцию во время менструаций или в период беременности, а также с установленной ВМС. Если имеются какие-либо опухоли и воспаления, то данная процедура запрещена. Любые кисты являются противопоказанием, а также миостимуляция противопоказана при миоме.

Миостимуляция: за и против

Самое главное преимущество миостимуляции в том, что под действием тока мышцы начинают работать, при этом не нужно физически напрягаться. При выполнении каких-либо упражнений не все мышцы задействованы, а при электромиостимуляции привлекаются абсолютно все группы мышц. Например, миостимуляция позволяет добраться до глубоко расположенной мышцы внутренней поверхности бедра, которую в обычных условиях очень сложно нагрузить.

После данной процедуры можно наблюдать повышение упругости даже самых ослабленных мышц. Эффект от миостимуляции при дальнейшем поддержании организма в тонусе способен сохраняться очень долгое время.

Кроме того, работа тех групп мышц, которые ранее не были задействованы, очень благотворно влияет на функциональность организма. Например, улучшается лимфоотток и кровообращение, прекрасно активизируется обмен веществ. Следует отметить, что после проведения этой процедуры практически не возникает болезненных ощущений в теле как после тренировок.

Миостимуляция дает отличные результаты при корректировке фигуры, происходит снижение лишнего веса.

К недостаткам миостимуляции в первую очередь можно отнести многочисленные противопоказания. Как правило, миостимуляцию необходимо совмещать с какими-либо диетами или дополнительными процедурами для того, чтобы происходило активное сжигание жирового слоя.

Данная процедура безболезненная, но может сопровождаться неприятными ощущениями, так как мышцы начинают сокращаться под воздействием тока. Конечно же, обычные занятия фитнесом приносят намного больше положительных эмоций, нежели продолжительное нахождение под электродами.

Минусом является то, что если у человека очень толстый слой жира, то даже при правильном и регулярном использовании миостимуляции, процедура не будет так эффективна.

Фото до и после миостимуляции

Эффект после пройденного курса лечения не заставит себя ждать: в итоге пациент сможет получить повышенный тонус мышц и кожи, рельефную структуру тела и избавление от надоедливой «апельсиновой корки». Но для того, чтобы закрепить полученный результат, стоит обратить внимание на фитнес и любые другие физические упражнения. Необходимо подобрать легкую диету для снижения потребляемых калорий.

Эффект от миостимуляции

1. повышение тонуса мышц;
2. наращивание мышечной массы;
3. активизация лимфо- и кровотока;
4. уменьшение жировых отложений и проявлений целлюлита;
5. улучшение обменных процессов.

Подготовка к проведению миостимуляции

Прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом, так как существует огромное количество противопоказаний к применению электромиостимуляции. Если доктор одобряет решение пациента, то можно выбрать подходящую косметическую клинику и записаться на сеанс. Специально к этой процедуре не нужно подготавливаться, но лучше перед процедурой провести поверхностный пилинг или скрабирование, чтобы мертвые ороговевшие клетки эпидермиса не затрудняли проведения электрического импульса. Необходимо снять перед процедурой все металлические предметы (серьги, цепочки, пирсинг и т. д.).

Как проходит миостимуляция

На определенные участки тела крепятся прямоугольные или круглые электроды различных размеров, которые держатся на коже при помощи специальных ремней. Материал электродов гибкий, он обеспечивает точное накладывание и плотное прилегание. Прокладку смачивают теплой водой или специальным гелем, а затем фиксируют электроды. Иногда используют одноразовые электроды, которые приклеиваются к коже как пластырь. В таком случае кожа должна быть сухой и обезжиренной. Подвергаемая воздействию часть тела должна находиться в свободном и удобном положении, чтобы сокращение мышц проходило беспрепятственно и было хорошо видно. Силу тока дозируют до четкого сокращения мышц. Отсутствие сокращения, дифференцированное сокращение одновременно многих мышц, резкая болезненность свидетельствуют о неправильном проведении процедуры. При наличии произвольных сокращений мышц целесообразно проведение процедуры с участием пациента (активная электростимуляция). При этом его произвольные движения в определенном ритме усиливаются электрическим импульсом, подаваемым с помощью ручной модуляции.

Как правильно накладывать электроды

При размещении электродов в двигательных точках нервов и двигательных мышц можно максимально задействовать поперечно-полосатые мышечные волокна. Двигательные точки нервов представляют собой место, где нервы поверхностно расположены под кожей и доступны воздействию. Двигательные точки мышц представляют участки, где двигательный нерв проникает в оболочку мышцы (наиболее возбудимое место). Для определения местонахождения двигательных точек используют таблицу Эрба. У каждого конкретного человека эти точки могут варьироваться, поэтому врач должен определить их самостоятельно.

Таблица Эрба

Рис. А - Двигательные точки лица и шеи: 1 - височная мышца; 2 - затылочная мышца; 3 - задняя ушная мышца; 4 - скуловая мышца; 5 - грудиноключично-сосцевидная мышца; 6 - жевательная мышца; 7 - щечная мышца; 8 - ременная мышца; 9 - мышца, поднимающая угол лопатки; 10 - лестничная мышца; 11 - трапециевидная мышца; 12 - верхняя ветвь лицевого нерва; 13 - лобная мышца; 14 - ствол лицевого нерва; 15 - круговая мышца глаза; 16 - мышца крыла носа; 17 - скуловая малая мышца; 18 - круговая мышца рта; 19 - средняя ветвь лицевого нерва; 20 - нижняя ветвь лицевого нерва; 21 - мышца, поднимающая подбородок; 22 - шилоподъязычная мышца; 23 - грудиноподъязычная мышца; 24 - грудинощитовидная мышца; 25 - плечеподъязычная мышца.

Рис. Б: Двигательные точки передней (I) и задней (II) поверхности руки: I - передневнутренняя поверхность: 1 - дельтовидная мышца; 2 - трехглавая мышца; 3 - клювовидно-плечевая мышца; 4 - двуглавая мышца; 5 - трехглавая мышца; 6 - наружная плечевая мышца; 7 - срединный нерв; 8 - круглый пронатор кисти; 9 - плечелучевая мышца; 10 - лучевой сгибатель кисти; 11 - длинная ладонная мышца; 12 - короткая ладонная мышца; 13 - длинный сгибатель большого пальца; 14 - поверхностный сгибатель пальцев; 15 - локтевой нерв; 16 - срединный нерв; 17 - отводящая мышца большого пальца; 18 - отводящая мышца мизинца; 19 - короткий сгибатель большого пальца; 20 - приводящая мышца большого пальца; 21 - большая грудинная мышца. II - задненаружная поверхность: 1 - дельтовидная мышца; 2 - трехглавая мышца (наружная головка); 3 - трехглавая мышца (длинная головка); 4 - лучевой нерв; 5 - плечелучевая мышца; 6 - длинный разгибатель кисти; 7 - супинатор; 8 - общий разгибатель пальцев; 9 - глубокий разгибатель V пальца; 10 - короткий разгибатель большого пальца; 11 - длинный разгибатель большого пальца; 12 - задние межкостные мышцы; 13 - трехглавая мышца (медиальная головка); 14 - локтевой разгибатель кисти; 15 - глубокий разгибатель II пальца; 16 - мышца, отводящая V палец. Рис. В - Двигательные точки передней (I) и задней (II) поверхности ноги: I - передняя поверхность: 1 - портняжная мышца; 2 - мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 3 - четырехглавая мышца бедра; 4 - наружная широкая мышца бедра; 5 - малоберцовый нерв; 6 - длинная малоберцовая мышца; 7 - передняя большеберцовая мышца; 8 - общий разгибатель пальцев; 9 - короткая малоберцовая мышца; 10 - разгибатель большого пальца; 11 - бедренный нерв; 12 - подвздошно-поясничная мышца; 13 - гребешковая мышца; 14 - длинная приводящая мышца; 15 - большая приводящая мышца; 16 - внутренняя широкая мышца бедра. II - задняя поверхность: 1 - большая ягодичная мышца; 2 - длинная приводящая мышца; 3 - большая приводящая мышца; 4 - полусухожильная мышца; 5 - полуперепончатая мышца; 6 - портняжная мышца; 7 - икроножная мышца (внутренняя головка); 8 - камбаловидная мышца; 9 - общий сгибатель пальцев; 10 - задняя большеберцовая мышца; 11 - малая ягодичная мышца; 12 - седалищный нерв; 13 - наружная широкая мышца; 14 - двуглавая мышца бедра; 15 - большеберцовый нерв; 16 - икроножная мышца; 17 - камбаловидная мышца; 18 - длинная малоберцовая мышца; 19 - короткая малоберцовая мышца; 20 - сгибатель большого пальца; 21 - мышца, отводящая V палец.

Рис. Г. Двигательные точки Эрба (передняя поверхность туловища): 1 - Грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 - Лопаточно-подъязычная мышца; 3 - Дельтовидная мышца; 4 - Большая грудная мышца (грудинореберная часть); 5 - Наружная косая мышца живота; 6 - бедренный нерв; 7 - Прямая мышца живота; 8 - Большая грудная мышца (ключичная часть); 9 - Трапециевидная мышца; 10 - плечевое сплетение; 11 - подкожная мышца шеи.
Рис. Д. Двигательные точки Эрба (задняя поверхность туловища): 1 - Надостная мышца; 2 - Дельтовидная мышца; 3 - Подостная мышца; 4 - Ромбовидная мышца; 5 - Широчайшая мышца спины; 6 - Наружная косая мышца живота; 7 - Средняя ягодичная мышца; 8- Большая ягодичная мышца; 9 - Седалищный нерв; 10 - Широчайшая мышца спины; 11 - Трапециевидная мышца; 12 - малая ромбовидная мышца; 13 - Трапециевидная мышца.

Методика воздействия на скелетные мышцы может быть одно- или и двухполюсной. Если выбирается биполярный (двухполюсной) режим стимуляции, то электроды располагают вдоль стимулируемой мышцы, один из электродов независимо от его полярности накладывается на двигательную точку мышцы, а другой в дистальном отделе в области перехода мышцы в сухожилие. При монополярном (однополюсном) режиме отрицательный электрод (меньшего размера) всегда размещается в месте двигательной точки, а второй в области соответствующего сегмента по средней линии тела.

Рабочая частота при электростимуляции равна примерно 30-150 Гц. Следует начинать процедуру с наименьшей силой тока и постепенно увеличивать интенсивность воздействия, при этом не должны возникать болезненность и дискомфорт. Мышцы должны привыкнуть к воздействию тока: если сразу дать максимальную нагрузку, то мышцы перенапрягутся, и будет негативный результат. Привыкание мышц без боли и дискомфорта формируется за 2-4 сеанса.

По мере привыкания мышц к нагрузке можно увеличить силу тока, сменить длительность серии импульсов или полярность для биполярных импульсов.

Мышцы со временем адаптируются к воздействию тока, и всё меньше мышечных волокон вовлекается в работу из-за привыкания к «раздражению» двигательных и чувствительных центров головного мозга, при одной и той же выставленной интенсивности реакция мышц уже спустя 10 минут от начала процедуры будет снижена. Чтобы курс миостимуляции был эффективным, нужно замедлять адаптацию к току, поэтому вся процедура должна длится не более 30 минут.

Правила проведения электромиостимуляции

1. Врач должен установить, что нет противопоказаний к проведению процедуры.

2. Электроды следует устанавливать строго по схеме, установленной для аппарата.

3. Должен быть хороший контакт электродов с кожей.

4. Начинать процедуру следует с нулевого значения амплитуды, постепенно повышая её.

5. Нельзя одновременно стимулировать мышцы-антагонисты (например, наружные и внутренние мышцы бедра, мышцы живота и ягодиц). Это не касается аппаратов с групповым режимом работы.

6. Запрещается перемещать электроды и разрывать цепь во время процедуры без выключения питания прибора.

7. Процедура должна длиться не более 30 минут.

8. Обязательно соблюдение диеты во время курса процедур.

9. После процедуры следует обработать электроды специальным дезсредством, так как жир и пот снижают электрическую проводимость, а также с целью гигиены.

Ощущения во время миостимуляции и состояние кожи

Пациент во время процедуры может ощущать только легкое покалывание и безболезненное, интенсивное, видимое сокращение мышц. Пациент не должен испытывать неприятных ощущений и дискомфорта. Отсутствие сокращений мышц или болезненные ощущения свидетельствуют о неправильном расположении электродов или о неадекватности применяемого тока.

Миостимуляция: как часто можно делать?

На консультации специалист выделит проблемные зоны и определит, сколько сеансов понадобится в каждом конкретном случае. Дозирование процедуры по силе раздражающего тока осуществляется постепенно до болевого порога. Продолжительность одной процедуры также индивидуальна, но не превышает 30 минут.

Для удаления целлюлита и снижения толщины жировой прослойки выполняют стимуляцию больших групп мышц (ягодичных, брюшного пресса и т.д.). Как правило, средний курс лечения целлюлита при помощи электромиостимуляции составляет от пятнадцати до двадцати сеансов, ежедневно или через два дня отдыха. Поддерживающие процедуры следует проводить через 5-7 недель по 1-2 сеанса.

Следует учитывать, что людям с избыточным весом для устранения целлюлита сначала следует слегка похудеть, потому что толстый жировой слой будет серьезным препятствием для прохождения электрического импульса.

Развитие силовых качеств при помощи электростимуляции мышц проводится максимально большим током, который способен выдержать человек. У пациента должно возникнуть ощущение как будто мышца разрывается. Перед началом процедуры следует провести разминку мышц.

Тренировка обычно проводится 1-2 раза в день. Время электромиостимуляции одной мышцы не должно превышать 5 минут. Обратите внимание, что в первые дни тренировок нельзя допускать переутомления.

Кроме этого при помощи электростимуляции можно тренировать гибкость, растяжка мышц и связок осуществляется за счет наложения электродов на мышцы, требующих растяжения. Амплитуду сигнала плавно повышают, начиная с нуля при этом время расслабления должно быть равным времени стимуляции. Электромиостимуляцию надо сочетать с упражнениями на растяжку для достижения наилучшего эффекта. Например, стимуляция мышц задней и передней поверхности бедра и выполнение шпагата.

Видео процедуры миостимуляции

Миостимуляция лица и шеи

Миостимуляция тела

После миостимуляции

Еще одно преимущество миостимуляции состоит в том, что после ее проведения не нужно особо ухаживать за проблемными участками. Для закрепления эффекта достаточно будет начать правильно питаться, выбрать подходящую диету. Конечно же, не стоит забывать о физических нагрузках. Все вместе это поможет наиболее эффективно скорректировать фигуру, сделать ее красивой и рельефной.

Если не соблюдать диету при миостимуляции, то жир, который сгонится во время процедуры, снова появится, а деньги и время будут потрачены впустую. Если ваша цель сбросить лишний вес и убрать целлюлит, то в течение 2-х часов после процедуры нельзя ничего есть, можно только пить воду. Если ваша цель нарастить мышечную массу, то после процедуры следует употреблять богатую белками пищу (протеиновые коктейли, творог, орехи, яйца, бобовые, постное мясо).

Возможные осложнения и побочные эффекты при миостимуляции

В местах присоединения электродов могут возникать небольшие покраснения кожи, но они очень быстро проходят, можно смазать их питательным кремом. Очень редко, но возможно возникновение аллергической реакции, все это связано с индивидуальными особенностями организма. Электрические ожоги могут возникнуть при плохом прилегании электродов к коже или индивидуальной чувствительности организма.

Миостимуляция тела

Электромиостимуляция тела: показания

Комплексное лечение ожирения (уменьшение объема подкожножировой клетчатки);
целлюлит;
отеки ;
пониженный тонус мышц;
дряблая, обвисшая кожа;
приведение мышц в тонус перед соревнованиями;

Миостимуляция живота

Миостимуляция после родов просто незаменима, когда мышцы передней брюшной стенки (пресса) слабые, а кожа над ними дряблая. Уже после первой процедуры будет заметен эффект. После проведения полного курса миостимуляции фигуры, талия уменьшится в среднем на 4-6 см. Но результат будет не полным, если вы не будете соблюдать низкокалорийную диету, заниматься спортом и применять другие антицеллюлитные методики. Электроды располагаются на поверхностно расположенных прямых и наружных косых мышц живота с учетом двигательных точек.

Миостимуляция мышц спины

Достигается эстетический и лечебный эффект заключающийся в приведение мышц в тонус или их расслабления. Используется для лечения и профилактики остеохондроза и сколиоза. Кроме этого стимулируются сегментарно расположенные внутренние органы.

Миостимуляция грудных мышц

К миостимуляции мышц груди надо относиться с особой настороженностью, потому что кисты молочных желез и мастопатия встречаются довольно часто, даже у молодых женщин. Результат от процедуры будет в виде повышения упругости и небольшом подъеме груди. Таким образом, не удастся увеличить объем и получить идеальную форму. Хотя миостимуляция для мужчин дает неплохие результаты по наращиванию мышц груди в сочетании с белковой диетой.

Миостимуляция бедер

Для коррекции фигуры (уменьшения объема и проявлений целлюлита) электромиостимуляцию бедер следует проводить после лимфодренажа, чтобы сначала убрать отеки. Хорошо сочетается миостимуляция и

27263 0

Электростимуляция - метод лечебного воздействия импульсными токами, включая прерывистый гальванический ток, с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов или систем.

Наиболее часто применяется и успешно развивается электростимуляция двигательных нервов и мышц.

Впрочем, довольно широко применяют электростимуляцию и внутренних органов.

Показаниями для электростимуляцин служат профилактика атрофии мышц, а также тромбов и эмболии при вынужденном бездействии (иммобилизация конечности); рефлекторные атрофии с поражением мышц без повреждения двигательного нерва; парез периферического двигательного нейрона (интоксикация); изгнание камней мочеточника; слабость родовой деятельности, а также в послеродовом периоде с целью изгнания последа; борьба с атоническими кровотечениями; ослабленная функция кишечника; ослабленная функция желчного пузыря; ослабленная функция сфинктера прямой кишки; ослабленная функция мышц мочевого пузыря; парез мышц гортани; парез лицевого нерва и мышц лица при вялых парезах и параличах; стимуляция дыхательной мускулатуры; облитерация атеросклерозированных сосудов; последствия церебральных параличей; ангиоспазмы; импотенция; генитальный инфантилизм; ожирение; коррекция фигуры; периферические парезы; с целью устранения последствий гипокинезии у спортсменов; для стимуляции репаративного остеогенеза и др.

Прежде чем проводить электростимуляцию мышц с нарушенной иннервацией, необходимо провести электродиагностику (классическую и расширенную) для установления диагноза (с учетом степени перерождения нервно-мышечного аппарата) и возможности се проведения, т. с. определить оптимальные параметры электростимуляции (вид тока, частота, длительность импульса в миллисекундах, пауза между импульсами). Эти исследования проводятся врачом.

При перерождениях нервно-мышечного аппарата средней и тяжелой степенях, парезах лицевого нерпа и мышц лица при вялых парезах и параличах электростимуляция представляет врачебную процедуру.

Электростимуляцию проводят на аппаратах «Стимул-1», «Амп-липульс-4, 5», «Нейропульс», «Диагностим», «НЭТ», «Нсйтрон-626, 627 и т. д.», «ТУР - РС», «Стерсодннатор», «Вектор-автоматик» (см. ниже).

«Стимул-1» является источником переменного и выпрямленного синусоидального тока с частотой 1-2,5 кГц, используемого в непрерывном и импульсном режиме (рис. 95). На панели аппарата расположены: 1 - миллиамперметр; 2 - сигнальная лампочка включения аппарата в сеть; 3 - индикаторная лампочка подачи посылок; 4 -ручка потенциометра «Ток пациента»; 5 - кнопка включения и выключения сети; 6 - кнопки переключателя режимов работы (непрерывный и импульсный); 7 - кнопки переключения видов тока -переменный («Псрсм.») и выпрямленный («Выпр.»); 8 - ручка регулировки длительности и среза посылок.

Рис. 95. Схема панели управления аппарата «Стимул-1» (объяснение в тексте)

4. Во время прогревания аппарата установить ручки панели согласно назначенной методике. Установить режим нажатием одной из кнопок (6) (при непрерывном режиме нажать кнопку «Непр.», при импульсном - одну из четырех кнопок с указанием соотношения длительности посылок и пауз), переключатель вида тока (7) поставить в положение «Перем.» или «Выпр.». Лампочка (3) при включении непрерывного режима светится постоянно, а в импульсном режиме во время пауз гаснет. При использовании импульсного режима ручку (8) поставить в крайнее левое положение, и тогда посылки будут прямоугольной формы, или в правое среднее или крайнее положение, и тогда фронт и срез посылок удлиняется, а нарастание тока в них будет проходить постепенно.

После установки всех параметров процедуры включить ток, врашая ручку (4) «Ток пациента» слева направо. Увеличение силы тока проводят при светящейся лампе (3) до получения сокращения мышцы. Если вызвать сокращение мышц переменным током невозможно, переходят к режиму выпрямленного тока («Выпр.»), предварительно выведя ручку (4) в крайнее левое положение. Гнезда для подключения кабеля находятся на боковой части аппарата, при этом гнездо красного цвета кабеля пациента будет иметь положительную полярность.

Выключение аппарата. 1. Ручку (4) «Ток пациента» по окончании процедуры плавно выводят в левое крайнее положение до щелчка. При этом стрелка прибора устанавливается на нуле, сигнальные лампочки гаснут. 2. Ручку (5) «Сеть» ставят в положение «Выкл.». 3. Вынимают провода из клемм и снимают электроды.

Техника и общие положения методики проведения процедур

Выбор электрода зависит от области воздействия. Так, для стимуляции мышц конечности или туловища чаще используют пластинчатые электроды. Для стимуляции мышц внутренних органов применяют как пластинчатые, так и полостные электроды, а для стимуляции мышц лица пользуются электродами на рукоятке с кнопочным прерывателем.

При стимуляции поперечно-полосатых мышц электроды располагают на определенных участках - двигательных точках нервов или двигательных мышц (табл. Эрба). Двигательная точка нерва представляет участок, где нерв наиболее поверхностно расположен под кожей и доступен воздействию. Двигательная точка мышцы представляет место, соответствующее уровню вхождения двигательного нерва в мышцу, - зону наибольшей возбудимости мышцы. Для определения местонахождения двигательных точек используют табл. Эрба.

Однако, учитывая вариабельность их расположения в каждом конкретном случае, врач-физиотерапевт определяет расположение этих точек; первая процедура проводится в его присутствии. Найденные двигательные точки очерчивают, чтобы при последующих процедурах не искать их вновь. При электростимуляции мышц внутренних органов воздействие проводят па зону проекции органа и на сегментарную область, применяя электроды больших размеров и располагая их поперечно.

Методика воздействия на скелетные мышцы может быть одно-или двухполюсной. При однополюсной (униполярной) методике один электрод (активный) небольшой площади (4-6 см2) располагают на двигательной точке мышцы или нерва, второй - большей площади (100-150 см2) - в области соответствующего сегмента по средней линии тела. При двухполюсной (биполярной) методике оба электрода небольшой площади (4-10 см2) располагают вдоль стимулируемой мышцы, один из них - на двигательной точке, второй - в дистальном отделе в области перехода мышцы в сухожилие.

Прокладку смачивают теплой водопроводной водой, электроды фиксируют. Подвергаемая воздействию часть тела должна находиться в свободном и удобном положении, чтобы сокращение мышц проходило беспрепятственно и было хорошо видно. Силу тока дозируют до четкого сокращения мышц. Отсутствие сокращения, дифференцированное сокращение одновременно многих мышц, резкая болезненность свидетельствуют о неправильном проведении процедуры.

При наличии произвольных сокращений мышц целесообразно проведение процедуры с участием больного (активная электростимуляция). При этом его произвольные движения в определенном ритме усиливаются электрическим импульсом, подаваемым с помощью ручной модуляции.

Лечебные методики

Вид тока зависит от состояния элсктровозбудимости нервно-мышечного аппарата. При нормальной возбудимости и нерезко выраженных количественных нарушениях применяют диадинамические токи (ритм синкопа; однотактный, ритмированный, двухтактный волновой ток - «Тонус-1», «Тонус-2»), синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором (ПП) роде работы при частоте 50-100 Гц, глубине модуляции 100% с длительностью полупериодов 2-3 с («Амплипульс-4, 5»). Применяют силу тока до выраженного сокращения мышц. Продолжительность воздействия на мышцу составляет 5-10 мин. На курс назначают 8-12 процедур.

Рис. 96. Методики электростимуляции: а - однополюсная методика стимуляции правого лучевого нерва; б - однополюсная методика стимуляции левого малоберцового нерва; в - двухполюсная методика стимуляции локтевого сгибателя кисти; г - двухполюсная методика стимуляции длинного малоберцового сгибателя правой стопы

При частичной реакции перерождения легкой степени (по данным электродиагностики) применяют экспоненциальные импульсы с частотой 80-10 Гц, длительностью импульса 30-12 мс, длительностью паузы 2000 мс на аппаратах «Нэт», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим».

Однотактный волновой ток применяют в постоянной или переменной форме посылок: период - от 15 до 20 с, передний фронт - 3 с, задний - 2 с («Тонус»). Синусоидальные модулированные токи назначают в первом или втором режиме, втором роде работы (ПП), при частоте от 80 до 10 Гц, глубине модуляций 100%, длительности паузы 4-6 с («Амплипульс»). Силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия составляет 3-7 мин на мышцу. Процедуры назначают ежедневно. На курс - 12-20 воздействии при использовании одно- или двухполюсной методики.

При частичном перерождении нервно-мышечной структуры средней степени возможна ручная электростимуляция экспоненциальной формой тока при длительности импульса 50-30 мс, продолжительности паузы 2000 мс на аппаратах «НЭТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим».

При частичном перерождении нервно-мышечной структуры тяжелой степени врачом проводится ручная электростимуляция (однополюсная). Оптимальные параметры электростимуляции: форма тока экспоненциальная, длительность импульса - 100-60 мс, длительность паузы - 2000 мс, силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия - от 1 до 5 мин на мышцу.

Процедуры чаще назначают два раза в день на аппаратах «НЭТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим». При полном перерождении нервно-мышечной структуры элсктростимуляция не проводится.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм электростимуляции мышц

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

• двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
• икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
• перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
• прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

• дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
• разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
• трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
• двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
• сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания к электростимуляции

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

• спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
• нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
• центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
• длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

• острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
• заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения методом электростимуляции мышц

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру электростимуляции

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

• снижение утомляемости;
• рост амплитуды движений при ходьбе;
• повышение темпа ходьбы;
• увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Восстановление человеческого организма после тяжелых заболеваний, травм или оперативных вмешательств часто требует длительного периода времени. Ускорить этот процесс можно с помощью включения в комплекс реабилитационных мероприятий определенных методов, которые относятся к физиотерапевтическим. Разнообразные способы физиолечения используются при всевозможных заболеваниях и патологических состояниях и предусматривают применение таких физических факторов, как электрические токи, магнитное поле, лазер, ультразвук, высокие и низкие температуры, ультрафиолетовое облучение и многие другие.

При патологиях, затрагивающих мышечную и нервную ткань, особо эффективным оказывается использование импульсных электрических токов, что подтверждается многолетней клинической практикой.

Такой метод лечения и реабилитации, носящий название «электростимуляция мышц», может успешно применяться практически при всех состояниях, которые сопровождаются потерей функциональности мышц и нервных проводников. Поэтому преимущественно данный способ физиотерапии востребован в неврологии, для терапии огромного числа заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также для купирования последствий тяжелых переломов и для профилактики мышечных атрофий.

В чем заключается суть метода

Импульсные электрические токи, проходя через мышечную ткань, исполняют роль нервных окончаний, по которым мышца получает сигнал о необходимости сокращения или расслабления. Таким образом, они стимулируют мышечные волокна к работе, действуя взамен пораженных болезнью или травмой нервных стволов. Регулярная двигательная активность, естественная или вызванная электростимуляцией, не дает мышцам атрофироваться, так как восстанавливаются все необходимые процессы питания и выведения продуктов метаболизма, а мышечные волокна получают возможность «тренироваться», что дополнительно нормализует их регенерацию.

Мышечная деятельность регулируется периферической и центральной нервной системой

Кроме того, регулярная электростимуляция мышц помогает восстановить и «обратную связь» с корой головного мозга. Постепенная нормализация контроля мышечных масс со стороны двигательных центров – это огромное достижение в лечении таких тяжелых заболеваний, как, например, параличи или парезы.

Одновременно со стимуляцией мышц положительный эффект наблюдается и со стороны самой нервной ткани. Искусственные электротоки, проходя по пораженным патологическим процессом нервам, улучшают их структуру и проводимость, нормализуют регенерацию. Успех такого лечения доказан даже в случаях полного прекращения нервной проводимости.

Немаловажным «бонусом» электростимуляции становится и улучшение микроциркуляции в поврежденных мышцах. Это объясняется эффектом расширения капилляров, в результате чего увеличивается скорость кровотока, а в ткани начинают быстро поступать питательные вещества и кислород, так необходимые для регенерации. Данный эффект наблюдается не только в поверхностных участках тела, на которых расположены электроды аппарата для электростимуляции, что проявляется покраснением кожных покровов и повышением их температуры.

Те же процессы начинают происходить и на всем межэлектродном пространстве, то есть в толще мышц, которая пронизана нервами, лимфатическими сосудами, множеством капилляров. При этом сосудистые стенки тонизируются и укрепляются, раскрываются и начинают функционировать новые капилляры. В результате стимуляции ускоряется образование биологически активных веществ: адреналина, ацетилхолина. Этот процесс дополнительно улучшает функциональность мышечной и нервной ткани.

Электрические импульсы укрепляют тонус сосудов и ускоряют кровоток

Восстановление кровообращения в поврежденных участках становится одним из факторов, которые обеспечивают эффективность комплексной терапии тяжелейших состояний. Благодаря электростимуляции мышц улучшается трофика тканей, быстрее удаляются токсины и продукты распада, рассасывается или размягчается рубцовая ткань, мышцы постепенно полностью восстанавливают свой объем, массу и функциональность. Кроме того, отмечен и выраженный обезболивающий эффект данного лечебного метода.

Исследованиями установлено, что под влиянием электрических токов усиливается выработка собственного коллагена и эластина, ускоряется липолиз (распад жиров и жировой ткани), стимулируется синтез белков и различных ферментов. Это свойство метода в настоящее время чрезвычайно востребовано в косметологии, пластической хирургии и широко используется в целях похудения.

Показания к процедуре

Целителями еще античных времен применялось воздействие на организм человека электрическими токами, генерируемыми некоторыми морскими рыбами. В XVII столетии была отмечена положительная реакция мышц лягушек на электроимпульсы. Более обширные исследования в этой области стали проводиться с XIX века, когда был накоплен теоретический материал и результаты многочисленных практических опытов. Благодаря работе многих ученых, были установлены главные параметры воздействия электрического тока на организм, такие как интенсивность импульса и его длительность, а также разработаны соответствующие методики. С конца XX века появились первые приборы и электростимуляция стала востребованным способом физиотерапии, использующимся при обширном спектре показаний как у взрослых пациентов, так и у детей.

Дети любого возраста отлично переносят процедуру

Потеря мышцами своей функциональности и массы, прекращение или ослабление нервной проводимости, ухудшение кожной чувствительности может произойти как в результате «сбоев» в работе периферической нервной системы, так и из-за нарушений в коре головного мозга или в спинном мозге. Развивающиеся в итоге параличи и парезы имеют некоторые отличия. Так, при периферических параличах мышцы отличаются атонией и дряблостью, а при центральных они, напротив, напряжены и спазмированы.

Основные показания к электрической стимуляции можно выразить следующим образом:

• периферические парезы и параличи, потеря кожной чувствительности при невритах, плекситах (воспаление нервных сплетений), радикулитах;
• центральные парезы и параличи, потеря кожной чувствительности при травмах и заболеваниях спинного и головного мозга;
• состояния, сопровождающиеся длительной гипотонией мышц (после травм или операций), приводящей к их гипо- и атрофии.

Кроме того, существует еще целый ряд заболеваний и их последствий, при которых стимуляция электротоком становится важнейшим способом лечения и реабилитации. Вот некоторые из них:

• атония гладкой мускулатуры внутренних органов (желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник) после заболеваний или хирургических вмешательств;
• атония сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
• невриты лица и области шеи;
• мочекаменная болезнь;
• профилактика тромбообразования и нормализация сосудистого тонуса;
• некоторые гинекологические патологии и нарушения во время родовой деятельности;
• сколиоз, дисплазия суставов;
• хронический простатит, потеря репродуктивной функции;
• избыточный вес и ожирение.

В каждом конкретном случае лечащий врач и физиотерапевт назначают индивидуальную схему лечения патологии электростимуляцией, обязательно учитывая сопутствующие заболевания. Последний момент очень важен, так как при некоторых фоновых состояниях воспользоваться исцеляющим воздействием импульсных токов, к сожалению, не представляется возможным. Эти состояния составляют комплекс противопоказаний.

Лишний вес является одним из показаний к электростимуляции мышечной ткани

Противопоказания

Как и в отношении других процедур, состояния, препятствующие стимуляции мышц и нервов электрическими импульсами, могут быть подразделены на временные и постоянные. К временным относятся острые периоды инфекционных или соматических заболеваний, поражение кожи в местах, где должны быть присоединены электроды аппарата. В целом все временные противопоказания можно выразить так:

• острые периоды после инфарктов и инсультов;
• острые инфекционные заболевания;
• острый тромбофлебит;
• состояние после переломов костей до полного сращения;
• состояния после наложения швов на сухожилия, мышечную ткань, нервы, сосуды, длящиеся 3-4 недели.

Постоянные противопоказания – это, как правило, тяжелые соматические заболевания, от которых не удается полностью излечиться. В этих ситуациях электростимуляция должна быть заменена на альтернативные способы терапии. В качестве примеров постоянных противопоказаний можно привести следующие патологии:

• злокачественные опухоли;
• эпилепсия (по некоторым источникам, определенные формы болезни, напротив, хорошо поддаются лечению посредством электростимуляции);
• сепсис (заражение крови);
• гипертоническая болезнь на поздних стадиях;
• наличие имплантированного прибора для стимуляции сердечной мышцы;
• мерцательная аритмия.

Как осуществляется процедура

Многолетний опыт применения электрической стимуляции мышц и нервов позволил выделить некоторые типы токов, которые оказывают наибольший положительный эффект. Так, применяются токи гальванические (постоянные) с ручным прерыванием электрической цепи, токи импульсные монополярные и экспоненциальные, токи нейроподобные. Подобрать оптимальный вид воздействия и его режим для конкретного больного является задачей врача-физиотерапевта.

Электростимуляция помогает при параличе лицевого нерва

Кроме того, перед началом лечения необходимо осуществить электродиагностику, которая должна выявить индивидуальные особенности пациента. Это относится, прежде всего, к порогу возбудимости мышечной и нервной ткани, на основании чего устанавливаются оптимальные параметры электрического воздействия. Во время электродиагностики также выясняется, насколько отклонены показатели мышечной реакции данного пациента от средних нормальных значений. Специалист определяет силу тока, длительность импульса и, в конечном итоге, полностью разрабатывает схему терапии.

В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, выбирается и аппарат для проведения электростимуляции. Например, если у больного периферический паралич или парез, а также гипотрофия мышц от длительного обездвиживания, то необходимо сильное раздражающее воздействие электротоком, с большой длительностью импульсов и амплитудой, с возможностью изменять их частоту. Таким условиям отвечают приборы «Нейропульс», «Нейрон-1», «АСМ», а также многие зарубежные аналоги.

Сейчас разработаны модели портативные, предназначенные для использования в домашних условиях. С их помощью очень удобно проводить реабилитационные мероприятия с комфортом, в окружении привычной обстановки. Особенно они необходимы, если пациент ограничен в двигательной активности или вообще является лежачим, например, при наличии последствий кровоизлияния в мозг (нарушения тазовых функций, параличи и парезы вялые или спастические). Для таких целей предназначены аппараты «Электростимулятор ТИТ (ЭС-Д), «OMRON», «Невотон» и другие. Важно помнить, что перед началом использования электростимуляции в домашних условиях необходимо посетить врача или вызвать его на дом для получения профессиональной консультации.

Сама процедура очень проста в исполнении, поэтому и допускается ее проведение на дому. Обязательно следует изучить инструкцию, прилагающуюся к прибору. В различных аппаратах используются одноразовые (со специальным гелем) или многоразовые электроды. Они накладываются на тело пациента таким образом, чтобы межэлектродное пространство захватывало пораженный участок мышц. Так, при параличах ног должна стимулироваться, к примеру, четырехглавая мышца бедра и другие ножные мышцы, в том числе голени, поэтому электроды располагаются на верхних и нижних полюсах этих мышц, от стопы до паховой зоны. Если парализована рука, то электрический ток должен охватывать всю пораженную конечность.

Портативные электростимуляторы выпускаются самых разнообразных моделей

Каждый сеанс длится от 20 до 30 минут, причем стимуляция одной точки не должна быть больше 2-3 минут. Всего сеансов бывает несколько, от 10 до 20, проводящихся через день. Количество и длительность процедур определяются лечащим доктором и зависят от диагноза пациента и цели проведения электрической стимуляции. Очень важно соблюдать инструкцию и технику осуществления сеансов, иначе не исключено развитие побочных эффектов. Это может быть развитие воспаления кожи или ожога под электродами, появление болевого синдрома, формирование мышечного спазма или контрактуры.

Впечатления пациентов

Если пациент правильно пользуется портативным прибором для электростимуляции или ему грамотно проводятся сеансы в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, то положительный эффект всегда наблюдается, а отзывы в подавляющем большинстве позитивные. Вот только некоторые из них, касающиеся применения аппаратов при заболеваниях или в косметических целях:

Светлана, 30 лет: «Была вынуждена пользоваться домашним прибором для электростимуляции после родов, когда сильно прибавила в весе. Целый месяц каждый день проводила лежачие тренировки мышц по 1 часу, накладывала электроды на спину, живот, бедра, и, наконец, наступил желаемый эффект. Вес ушел, бедра и талия похудели».

Владимир, 28 лет: «У меня сильная степень близорукости, поэтому решил провести стимуляцию глазных мышц электротоком. Процедура абсолютно безболезненная, один электрод крепится на руке, а другой прикладываешь к закрытому глазу. Эффект постепенно появляется».

Мария, 42 года: «Электростимуляция портативными аппаратами – это отличный выход, если твой родственник лежачий после инсульта. Во многом благодаря ей мой отец смог частично восстановиться и теперь сам обслуживает себя».

Электростимуляция мышц не является панацеей, она должна применяться в комплексе с другими лечебными способами. Их взаимодополняющее воздействие помогает при многих заболеваниях.

Электростимуляция – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. Методы электростимуляции применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

• Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
• Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
• Стимулируют восстановительные процессы.
• Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
• Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
• Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Этапы электростимуляции

Перед проведением непосредственно электростимуляции проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур.

Физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами электростимуляции врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока.

Для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. Так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные.

Электростимуляция имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры.

1. Пассивная электростимуляция. Врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. Для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. После 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока.
2. Активная электростимуляция является вторым этапом. Во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. Получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

• Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
• Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
• Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
• Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
• Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
• Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
• Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
• Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
• Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
• Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
• Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

• Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наличие острого гнойного процесса в организме.
• Повышенная температура тела.
• Эпилептический статус.
• Мышечные контрактуры.
• Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

• Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
• Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
• Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
• Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную по­вязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
• Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроиз­вольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, на­правленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослаб­ленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты.