ზედა კიდურის თავისუფალი ნაწილის კუნთები. რა ჰქვია სხეულის კუნთებს? ბიცეფსი არის ბიცეფსის მხრის კუნთი. ბიცეფსის სტრუქტურა და მისი ფუნქციები ბიცეფსის და ტრიცეფსის მხრის კუნთები

Biceps brachii

Biceps brachii კუნთი, მ. biceps brachii(იხ. ნახ. , , , , ), შედგება ორი თავისაგან, მრგვალი და ღეროს ფორმის. იკავებს მხრისა და იდაყვის წინა არეს და მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ.

გრძელი თავი, caput longum, იკავებს გვერდითი პოზიციას. იგი იწყება როგორც გრძელი მყესი საფეთქლის სუპრაგლენოიდული ტუბერკულოდან, გადის მხრის სახსრის ღრუს თავზე, დევს ტუბერკულოზურ ღარში, გარშემორტყმული ტუბერკულოზური სინოვიალური ვაგინა, ვაგინა synovialis intertubercularis, შემდეგ კი გადადის კუნთოვან მუცელში.

მოკლე თავი, კაპუტ ბრევი, იკავებს მედიალურ პოზიციას. იგი იწყება ფართო მყესით სკაპულას კორაკოიდური პროცესის ზემოდან და, ქვევით მოძრაობს, ასევე გადადის კუნთოვან მუცელში.

ორივე თავი ერთმანეთთან დაკავშირებულია გრძელ კუნთოვან მუცლად, რომელიც ვიწროვდება იდაყვის ფოსოში და იქცევა მძლავრ მყესად, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის ტუბერკულოზით. მყესის მიმაგრების ადგილზე არის ბიცეფსი-რადიალური ბურსა, bursa bicipitoradialisდა ბიცეფსის და მხრის კუნთების მყესებს შორის, ირიბი აკორდის ზედა ნაწილში, სადაც ის უახლოვდება იდაყვის შუა ზედაპირს, მდებარეობს. ძვალთაშუა ulnar bursa, bursa cubitalis interossea.

შეკვრების ნაწილი გამოყოფილია მყესის პროქსიმალური ბოლოდან თხელი ფირფიტის სახით - ბიცეფსის მხრის კუნთის აპონევროზი, აპონევროზი მ. bicipitis brachii. გვერდებზე მ. მხარზე biceps brachii განლაგებულია მედიალურად და გვერდით, თითქმის სიმეტრიულად, მხრის ღარები, sulcus bicipitalis medialis და sulcus bicipitalis lateralis.

ფუნქცია:მკლავს იდაყვის სახსარში მოხვევს და წინამხარს წევს; გრძელი თავის გამო მონაწილეობს მკლავის გატაცებაში, მოკლე თავის გამო კი მკლავის ადუქციაში.

ინერვაცია:ნ. musculocutaneus (C V - C VII).

სისხლის მიწოდება:აჰ. collaterales ulnares superior et inferior, a. მორეციდივე radialis, ა. brachialis.

ბიცეფსის მხრის კუნთი ადვილად გამოირჩევა. უეჭველად ბიცეფსი ყველაზე ცნობილი კუნთია. ერთადერთი, რაც უფრო ცნობილია, არის გული.

ბიცეფსის სტრუქტურა

იგი შედგება ორი თავისაგან - გრძელი და მოკლე. გრძელი თავი წარმოიქმნება საფეთქელზე გამონაყარიდან, რომელსაც ეწოდება სუპრაგლენოიდული ტუბერკულოზი. ეს არის მხრის სახსრის გლენოიდური ფოსოს ზემოთ. მიუხედავად იმისა, რომ მას აქვს ძალიან გრძელი მყესი, მუცელი არ არის ისეთივე გრძელი, როგორც ბიცეფსის მოკლე თავი. გრძელი თავი მკლავის გვერდზე ზის და მისი ბოჭკოები იდაყვთან მიახლოებისას იკვეთება მოკლე თავის ბოჭკოებთან. მოკლე თავი მიმაგრებულია სკაპულას გარე მხარეს კორაკოიდურ პროცესზე. იგი მიემართება მხრის ძვლის შიგნიდან გრძელ თავამდე და მასთან ერთად ქმნის სქელ ბიცეფსის მყესს, რომელიც ვრცელდება წინამხრის რადიუსში იდაყვთან ახლოს.

ორივე თავი დაკავშირებულია იდაყვის სახსართან ბიცეფსის მყესით, რაც მათ წინამხრის მძლავრ მომხრეებად აქცევს. თუმცა, იმის გამო, რომ ეს ბიცეფსის მყესი მიმაგრებულია რადიუსზე (წინამხრის გვერდითი ძვალი), ბიცეფსი ასევე ხელს უწყობს ხელის დაწევას (ხელს აბრუნებს წინ, თუ იდაყვი სწორია; აბრუნებს მას ჭერისკენ, თუ იდაყვი მოხრილია 90-ზე. - გრადუსიანი კუთხე).

ბიცეფსის მხრის (ბიცეპსის) კუნთის ფუნქცია

ბიცეფსი მკლავებს იდაყვთან ახვევს, ასევე ხელს წევს, ე.ი. აბრუნებს წინ, მკლავით ზემოთ მოხრილი.

იმის გამო, რომ ბიცეფსის გრძელი თავი კვეთს მხრის სახსარს ზედა ნაწილში, ის გროვდება მხრის კუნთების შეკუმშვისას (ანუ როცა ხელებს წინ აწევთ). ეს იმასაც ნიშნავს, რომ ბიცეფსის გრძელი თავის სრულად დასაჭიმად, იდაყვები უკან უნდა დაიწიოს. მიზეზი, რის გამოც მკლავი უნდა იყოს გაშლილი იდაყვთან (იდაყვები უკან ტანისაკენ) არის ის, რომ ამ მდგომარეობაში გრძელი თავი გაშლილია და, შესაბამისად, უფრო მექანიკურად აქტიურია კუნთების შეკუმშვის დაწყებიდან პირველი მილიწამიდან. თუ თქვენ შეასრულებთ დახვევას იდაყვებით თქვენს გვერდით, ან თუნდაც სხეულის წინ (როგორიცაა სკოტ კულულები), ეს წინ პოზიცია შეასუსტებს ბიცეფსის გრძელ თავს და შეამცირებს მის აქტივობას იმ დონემდე, რომ დატვირთვის უმეტესი ნაწილი აიღებს მოკლე თავი და კუნთი

Biceps tendinitis, ან biceps tendinitis, არის biceps brachii მყესის ანთება, რომელიც გადის მხრის წინა ღარში. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მყესის ქრონიკული გადაჭარბებული გამოყენება. Biceps tendonitis შეიძლება განვითარდეს თანდათანობით, ან შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად პირდაპირი ტრავმის შედეგად. ტენდონიტი შეიძლება განვითარდეს, თუ მხრის სახსარი განიცდის სხვა პათოლოგიას, როგორიცაა ლაბრალის დაზიანება, მხრის არასტაბილურობა, შეჯახების სინდრომი ან მბრუნავი მანჟეტის რღვევა.
ანატომია

მხრის წინა ზედაპირზე მდებარეობს ბიცეფსის მხრის კუნთი. ზედა ნაწილში, კუნთი მიმაგრებულია მხრის პირზე ორი ცალკეული მყესით. ამ მყესებს პროქსიმალური ეწოდება. სიტყვა "პროქსიმალური" ნიშნავს "მახლობლად".
ერთი მყესი, ბიცეფსის გრძელი თავის მყესი, იწყება გლენოიდური ღრუს დორსალური კიდედან და უკავშირდება სასახსრე ხრტილსა და ლაბრუმს. შემდეგ მყესი გადის მხრის თავის წინა ზედაპირის გასწვრივ მის ღარში. მხრის განივი ლიგატი, რომელიც ვრცელდება ღარზე, ქმნის არხს მყესისთვის და იცავს მას დისლოკაციისგან. ბიცეფსის მყესის გრძელი თავი მნიშვნელოვანი სტრუქტურაა, რომელიც ხელს უწყობს მხრის ძვლის თავის დაკავებას სკაპულას გლენოიდური ღრუს ცენტრში.
მეორე მყესი, ბიცეფსის მოკლე თავის მყესი, განლაგებულია ლატერალურად და იწყება სკაპულას კორაკოიდულ პროცესზე.
ქვედა ბიცეფსის მყესს დისტალური მყესი ეწოდება. სიტყვა "დისტალური" ნიშნავს "შორეულს". დისტალური ბიცეფსის მყესი მიმაგრებულია ტუბერკულოზზე წინამხრის რადიუსზე. თავად ბიცეფსის კუნთი წარმოიქმნება ორი მუცლით, რომლებიც გამოდიან პროქსიმალური მყესებიდან და ერწყმის ერთმანეთს თითქმის დისტალურ მყესზე გადასვლის ადგილას.
მყესები შედგება მასალისგან, რომელსაც კოლაგენი ეწოდება. კოლაგენის ძაფები ქმნიან შეკვრას, შეკვრა კი ბოჭკოებს. კოლაგენი ძლიერი მასალაა და მყესებს აქვთ ძალიან მაღალი დაჭიმვის ძალა. კუნთების შეკუმშვისას წევა გადაეცემა მყესებს და კუნთის წარმოშობის წერტილი უახლოვდება მიმაგრების წერტილს, რაც იწვევს ძვლების მოძრაობას ერთმანეთთან შედარებით.
შეკუმშვისას, ბიცეფსის კუნთი წარმოქმნის მოქნილობას იდაყვის სახსარში. იდაყვის სახსარში, წინამხრის რადიუსურ ძვალს შეუძლია შეასრულოს ბრუნვითი მოძრაობები (როტაცია), ასე რომ, როდესაც ბიცეფსი იკუმშება, ის ახორციელებს გარე ბრუნვას (სუპინაციით), იდაყვის სახსრის მოხრილი ხელისგულის ზევით აბრუნებს, როგორიცაა უჯრის დაჭერა. მხრის სახსარში ბიცეფსი ჩართულია მკლავის წინა აწევაში (მოხრა).
Მიზეზები
მხრის უწყვეტმა ან განმეორებითმა მოქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გადაჭარბებული დატვირთვა ბიცეფსის მყესზე, რაც იწვევს მიკროსტრუქტურის დაზიანებას უჯრედულ დონეზე. თუ დატვირთვა გაგრძელდა, მყესის შიგნით დაზიანებულ სტრუქტურებს არ აქვთ დრო, რომ გამოჯანმრთელდნენ, რაც იწვევს ტენდონიტს, მყესის ანთებას. ეს ხშირად ხდება სპორტში, მაგალითად, მოცურავეებში, ჩოგბურთელებში და ასევე მუშებში, როდესაც მათ სჭირდებათ ხელების დაჭერა თავზე ზემოთ.
თუ ზემოქმედება ხდება მრავალი წლის განმავლობაში ზედიზედ, მყესის სტრუქტურა იცვლება, ჩნდება გადაგვარების ნიშნები და მყესი შეიძლება გახდეს უბოჭკო. მყესი სუსტდება და მიდრეკილია ანთების მიმართ და რაღაც მომენტში შესაძლოა გასკდეს კიდეც სტრესის დროს.
Biceps tendinitis შეიძლება მოხდეს ტრავმის შედეგად, როგორიცაა მხარზე დაცემა. მხრის განივი ლიგატის რღვევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბიცეფსის ტენდინიტი. ზემოთ აღინიშნა, რომ განივი მხრის ლიგატები უჭირავს ბიცეფსის მყესს მხრის წინა ღარში. თუ ეს ლიგატი მოწყვეტილია, ბიცეფსის მყესი თავისუფლად გამოდის ღარიდან, წარმოქმნის დამახასიათებელ დაწკაპუნებას. გარდა ამისა, მუდმივი დისლოკაციები ასევე იწვევს ბიცეფსის ტენდინიტს.
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ტენდინიტი შეიძლება მოხდეს მხრის სახსრის სხვა პათოლოგიის გამო, როგორიცაა ლაბრის დაზიანება, მხრის არასტაბილურობა, შეჯახების სინდრომი ან მბრუნავი მანჟეტის რღვევა. ამ პირობებში მხრის ძვლის თავი ზედმეტად მოძრავია, ამიტომ მუდმივი მექანიკური ზემოქმედება ხდება ბიცეფსის მყესზე, რაც თავის მხრივ იწვევს ანთებას.
სიმპტომები
როგორც წესი, პაციენტები განიცდიან ტკივილს მხრის ღრმად, წინა ზედაპირის გასწვრივ. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ქვევით. ტკივილი ძლიერდება, თუ ხელებს აწევთ მხრის დონეზე. დასვენების შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება.
მკლავი შეიძლება სუსტდეს იდაყვის მოხრის მცდელობისას ან ხელის ზევით მობრუნებისას. ზედა ბიცეფსში სიხისტის მკვეთრი შეგრძნება შეიძლება მიუთითებდეს განივი ბიცეფსის ლიგატის დაზიანებაზე.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი დგება პაციენტთან საუბრის, გამოკვლევისა და სპეციალური კვლევის მეთოდების საფუძველზე. ჩვეულებრივ სვამენ კითხვებს სამუშაო აქტივობაზე, სპორტულ ჰობიზე, მხრის წინა დაზიანებებზე და ტკივილზე.
ფიზიკური გამოკვლევა ყველაზე მეტად ეხმარება ბიცეფსის ტენდინიტის დიაგნოსტირებას. ექიმი განსაზღვრავს მტკივნეულ წერტილებს, შეამოწმებს სახსრების მოძრაობებს, განსაზღვრავს კუნთების ფუნქციას და ჩაატარებს სპეციალურ ტესტებს, მათ შორის სხვა პათოლოგიებს, როგორიცაა ლაბრუმის დაზიანება, მხრის არასტაბილურობა, შეჯახების სინდრომი ან მოწყვეტილი მბრუნავი მანჟეტი.
რენტგენი (რენტგენი) საჭიროა მხოლოდ მხრის სხვა დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის ან გამოსარიცხად, როგორიცაა კალციფიკური ტენდონიტი, აკრომიოკლავიკულური სახსრის ართროზი, იმპინგმენტის სინდრომი და არასტაბილურობა.
როდესაც ბიცეფსის ტენდონიტის მკურნალობა წარუმატებელია, შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). MRI არის სპეციალური გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ტალღებს მხრის სახსრის კომპიუტერული გამოსახულების შესაქმნელად სტანდარტულ სიბრტყეებში. ეს ტესტი დაგეხმარებათ მბრუნავი მანჟეტის რღვევის ან ლაბრის დაზიანების იდენტიფიცირებაში.
მკურნალობა
კონსერვატიული მკურნალობა
მკურნალობა იწყება კონსერვატიული მეთოდებით. ჩვეულებრივ მიზანშეწონილია შეზღუდოთ დატვირთვა და თავიდან აიცილოთ ის ქმედებები, რამაც გამოიწვია პრობლემა. მხრის სახსრის დანარჩენი ნაწილი ჩვეულებრივ ათავისუფლებს ტკივილს და ხელს უწყობს ანთების შემცირებას. ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს ტკივილის შესამსუბუქებლად და პაციენტებს დაეხმარონ ნორმალურ საქმიანობაში დაბრუნებაში. ეს პრეპარატები მოიცავს მედიკამენტებს, როგორიცაა ვოლტარენი, დიკლოფენაკი და იბუპროფენი.
იშვიათ შემთხვევებში, კორტიზონის ინექციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილის გასაკონტროლებლად. კორტიზონი არის ძალიან ძლიერი სტეროიდი. თუმცა, კორტიზონს ძალიან შეზღუდული გამოყენება აქვს, რადგან მას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს მყესებზე და ხრტილზე.
ქირურგიული მკურნალობა
პაციენტები, რომლებიც სარგებლობენ ჩვეულებრივი მკურნალობით, არ საჭიროებენ ოპერაციას. ოპერაცია შეიძლება რეკომენდირებული იყოს, თუ პრობლემა შენარჩუნებულია ან როდესაც სხვა პათოლოგია გავლენას ახდენს მხრის სახსარზე.
მაგალითად, აუცილებელია ართროსკოპიული აკრომოპლასტიკის ჩატარება აკრომიოკლავიკულური სახსრის იმპინგმენტური სინდრომის ან ართროზის დროს, ან ქირურგიული ჩარევა მბრუნავი მანჟეტის ან სასახსრე ლაბრუმის ელემენტებზე.
ბიცეფსის ტენოდეზი.
ბიცეფსის ტენოდეზი არის ბიცეფსის მყესის გრძელი თავის ზევით მიმაგრების მეთოდი ახალ ადგილას, ჩვეულებრივ, მხრის წინა მხარეს. კვლევამ აჩვენა, რომ გრძელვადიანი შედეგები პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბიცეფსის ტენდონიტი ამ ოპერაციის შემდეგ, არ არის დამაკმაყოფილებელი. თუმცა, ტენოდეზი შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ბიცეფსის მყესი უკვე გადაგვარებულია, რაც ხშირია.
რეაბილიტაცია
რეაბილიტაცია კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ
მზად უნდა იყოთ, რომ თავიდან აიცილოთ წონა მკლავზე სამი-ოთხი კვირის განმავლობაში. როგორც კი ტკივილი გაქრება, საჭიროა თანდათან გაზარდოთ დატვირთვა დაზარალებულ კიდურზე.
ფიზიოთერაპიის ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ინიშნება ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა. პროგრამის დასრულებას ჩვეულებრივ ოთხი-ექვს კვირა სჭირდება. თავდაპირველად ყველა ვარჯიში ინსტრუქტორის თანდასწრებით სრულდება. პირველ რიგში, ვარჯიშები ტარდება კუნთების ტონუსის შესანარჩუნებლად და მხრის და იდაყვის სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის შესანარჩუნებლად, რათა არ გაიზარდოს ანთება. როგორც კი გაუმჯობესება მოხდება, სპეციალური ვარჯიშები გამოიყენება ბიცეფსის, ასევე მბრუნავი მანჟეტის და სკაპულას კუნთების გასაძლიერებლად. სათანადო სარეაბილიტაციო პროგრამით, სპორტსმენებს შეუძლიათ განაახლონ ვარჯიში.
რეაბილიტაცია ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ
ზოგიერთ ქირურგს ურჩევნია, რომ მათმა პაციენტებმა დაიწყონ სავარჯიშოების გაკეთება მხრისა და იდაყვის სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით რაც შეიძლება ადრე. თავდაპირველად საჭირო იქნება ტკივილისა და შეშუპების შემცირება. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი სიცივე ან სიცხე, სიტუაციიდან გამომდინარე. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასაჟი და სხვადასხვა ფიზიკური პროცედურები კუნთების სპაზმისა და ტკივილის შესამცირებლად. ფრთხილად უნდა იყოთ და თანდათან გაზარდოთ შესრულებული ვარჯიშების სირთულე და რაოდენობა.
ოპერაციიდან ორი-ოთხი კვირის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ბიცეფსის მძიმე ვარჯიშები. აქტიური ვარჯიშებიდან პირველ რიგში ტარდება ვარჯიშები კუნთების იზომეტრიული შეკუმშვით.
ორიდან ოთხ კვირამდე ტარდება ვარჯიშები კუნთების აქტიური დაძაბულობით. თავდაპირველად, ყველა ვარჯიში ტარდება ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. თანდათანობით, ვარჯიშები დამოუკიდებლად სრულდება. როგორც წესი, სავარჯიშოები ყოველდღიურ ცხოვრებაში შესრულებული მოქმედებების მსგავსია. ფიზიოთერაპიის ექიმი დაგეხმარებათ სარეაბილიტაციო კურსის დასრულებაში რაც შეიძლება სწრაფად და უმტკივნეულოდ.
თქვენ მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ მკურნალობა ექვს-რვა კვირამდე გაგრძელდეს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება სამიდან ოთხ თვემდე დასჭირდეს. კურსის დასრულებამდე გაარკვიეთ, როგორ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მხრის პრობლემები მომავალში.

ბიცეფსის მხრის კუნთი, ანუ ბიცეფსი, მდებარეობს მხრის წინა მხარეს. ის ახვევს მკლავს იდაყვის სახსარში და გარკვეულწილად უზრუნველყოფს წინამხრის გარეთა ბრუნვას (სუპინაციით). გარდა ამისა, biceps brachii კუნთი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მხრის სახსრის სტაბილიზაციაში, ე.ი. ხელს უშლის დისლოკაციას. კუნთი შედგება ორი თავისგან, რომლებიც ზევით მიმაგრებულია სკაპულაზე ორი ცალკეული მყესით, ხოლო ქვედა ნაწილში კუნთი მიმაგრებულია რადიუსზე ერთი მყესით (დისტალური მყესი).

მხრის სახსრის ბიცეფსის მყესების გახეთქვას შორის (ანუ პროქსიმალური მყესის გახეთქვა), ყველაზე გავრცელებული მყესის გასკდომა არის ბიცეფსის brachii მყესის გრძელი თავი. როგორც წესი, ამ მყესის გასკდომა ხდება იმ ადგილას, რომელიც მდებარეობს მხრის სახსრის შიგნით (გამოყოფა მიმაგრების ადგილიდან სუპრაგლენოიდულ ტუბერკულოზთან), ან იმ ადგილას, სადაც მყესი მდებარეობს ტუბერკულოზურ ღარში. ნაკლებად ხშირია ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესის გახეთქვა კუნთოვანი შეერთების მიდამოში (ანუ ადგილი, სადაც მყესი თანდათანობით გადადის კუნთის მუცელში) და თვით მუცლის კუნთის გახეთქვა. კიდევ უფრო ნაკლებად ხშირია ბიცეფსის მხრის კუნთის მოკლე თავის მყესის რღვევები. დისტალური ბიცეფსის მყესების რღვევები აღწერილია ცალკე სტატიაში.

ბიცეფსის მყესის რღვევის მიზეზები

ბიცეფსის მყესის გრძელი თავის განადგურება ყველაზე ხშირად ჩნდება 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში, როდესაც ისინი ატარებენ ან აწევენ რაიმე მძიმეს ხელებით წინ (მაგალითად, მძიმე ყუთის ტარებისას). სიმძიმის აწევა, განსაკუთრებით ჯოხით და მისი წონის გათვალისწინების გარეშე, ასეთი სიტუაციის ნათელი მაგალითია.
  რღვევები ქალებში ძალზე იშვიათია. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ მყესის გასკდომისთვის ობიექტი უნდა იწონიდეს 68 კგ-ზე მეტს, თუმცა, თუ მყესის ქსოვილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან ცვლილებებს, შესაძლებელია რღვევა კიდევ უფრო ნაკლები წონის აწევისას მოხდეს.
  სამწუხაროდ, ასაკთან ერთად, ზოგიერთი ადამიანის მყესები კარგავს ძალას და იმ შემთხვევებში, როდესაც გადასატანი ან აწეული საგნის მასა კრიტიკულზე მეტი აღმოჩნდება, შეიძლება მოხდეს რღვევა. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გახეთქვა მნიშვნელოვანი ფიზიკური ძალისხმევის წინ გახურებით, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს მარტივი მოთხოვნა ხშირად უგულებელყოფილია. თუმცა, უნდა აღიაროთ, რომ მამაკაცი, რომელიც დათბობას აკეთებს, სანამ მანქანიდან სასურსათო ყუთს მოიტანს სახლში, ძალიან უჩვეულო გამოიყურება.

აღსანიშნავია, რომ რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშს, და არა ზოგჯერ, შეუძლია გააძლიეროს მყესის ქსოვილი. მყესების გაძლიერების სხვა ეფექტური გზები არ არსებობს (პროლოთერაპიის შესაძლო გამონაკლისი, რომელიც კლინიკურ კვლევებშია). აღსანიშნავია, რომ მაშინაც კი, თუ პროლოთერაპია ეფექტური აღმოჩნდება, მისი განხორციელება ბიცეფსის მხრის კუნთის პროქსიმალურ მყესებთან მიმართებაში ძალიან რთული იქნება. სხვადასხვა ბიოლოგიურ დანამატებს ასევე არ აქვთ რეალური ეფექტურობა და რეკომენდაციები ჟელე ხორცის, ხორცის ბულიონებისა და ქათმის ხრტილის უხვად მოხმარების შესახებ სხვა არაფერია, თუ არა გავრცელებული მითები.

გარდა ამისა, ბიცეფსის brachii მყესის გრძელი თავის რღვევა შეიძლება მოხდეს მკლავზე დაცემის შედეგად.
  განმეორებითმა სპორტულმა აქტივობებმა (ცურვა ან ჩოგბურთი) შეიძლება გამოიწვიოს მყესების გადაჭარბებული მოხმარების დაავადება, ან ტენოპათია („ჭარბი გამოყენების დაზიანება“), რაც იწვევს მყესის ნაკლებად ძლიერებას, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გახეთქვა.
  განმეორებითი განმეორებითი სტრესის გარდა, ბიცეფსის მხრის გრძელი თავის მყესები შეიძლება დაზიანდეს მბრუნავი მანჟეტის რღვევით და მხრის შეჯახების სინდრომით.

დამატებითი რისკ ფაქტორები ბიცეფსის მყესების გასკდომისთვისარიან:

• მოწევა: ნიკოტინს შეუძლია ხელი შეუშალოს მყესის ქსოვილის კვებას.
• კორტიკოსტეროიდების დანიშვნა. კორტიკოსტეროიდების (პრეპარატების, როგორიცაა დიპროსპანი, ჰიდროკორტიზონი) მიღებამ და ადგილობრივმა ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზი და მყესების რღვევა.
• გარდა ამისა, არსებობს ვარაუდები, რომ ზოგიერთმა სისტემურმა დაავადებამ და ფტორქინოლონის ანტიბიოტიკების გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მყესების გახეთქვას.

ბიცეფსის მხრის კუნთის კანქვეშა ცრემლებიძირითადად წარმოიქმნება არაპირდაპირი ტრავმის შედეგად. დაძაბულობის მდგომარეობაში კუნთის მკვეთრი უეცარი შეკუმშვა იწვევს გრძელი თავის მყესის გახეთქვას დარტყმის, ჭიდაობის, სიმძიმის აწევის და დისტალური მყესის, ძირითადად, სიმძიმის უეცარი აწევის დროს. სრული რღვევა იწვევს დიასტაზის წარმოქმნას მყესის ბოლოებს შორის როგორც კუნთების წევის, ასევე დაზიანებული მყესის ბოლოებში დეგენერაციული ცვლილებების გამო. დიასტაზის ზომის მიხედვით მყესების რღვევები იყოფაზე:

• პატარა (1 სმ-მდე),
• საშუალო (1-დან 3 სმ-მდე),
• დიდი (3-დან 5 სმ-მდე),
• და ვრცელი (5 სმ-ზე მეტი).

  ტრავმის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში მყესების და კუნთების დაზიანება ითვლება სუფთად, 3 კვირამდე. - შემორჩენილი და მოგვიანებით - მოძველებული.

რა ხდება შესვენების დროს?

როდესაც biceps brachii კუნთის ერთ-ერთი თავის მყესი გახეთქილია (ან იშლება მისი მიმაგრებიდან საფეთქელთან), კუნთის ძალა დეკომპენსირებული ხდება და კუნთის მუცელი ქვევით მოძრაობს კუნთების შეკუმშვის შედეგად, რაც იწვევს დამახასიათებელი სფერული დეფორმაციის გამოჩენა (ე.წ. პოპაის სიმპტომი).

ბიცეფსის მყესების რღვევის კლასიფიკაცია

ბიცეფსის მყესების რღვევა შეიძლება იყოს სრული და ნაწილობრივი.

• ნაწილობრივი შესვენებები. როგორც სახელიდან ჩანს, ეს ცრემლები არასრულია და რადგან მყესის ნაწილი ხელუხლებელი რჩება, კუნთი არ მოძრაობს ქვემოთ.
• სრული შესვენებები. ამ ტიპის ცრემლი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე ნაწილობრივი. სრული რღვევა ნიშნავს, რომ კუნთი მთლიანად არის მოწყვეტილი ძვლისგან და მისი შეკუმშვით იდაყვის სახსრისკენ იწევს ქვემოთ.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გრძელი თავის მყესის რღვევა უფრო ხშირად ხდება. მისი მიდრეკილება გახეთქვისკენ განისაზღვრება მისი ანატომიური თავისებურებებით: მყესი მიემართება მხრის სახსრის შიგნით და მიმაგრებულია სკაპულას სუპრაგლენოიდულ ტუბერკულოზზე.
  საბედნიეროდ, მხრის სახსრის მიდამოში ბიცეფსი მიმაგრებულია ძვლებზე ორი თავით და ორივე მყესის გახეთქვა საოცრად იშვიათია. ამ ორმაგი მიმაგრების გამო, ბევრ პაციენტში ბიცეფსი აგრძელებს ფუნქციონირებას მას შემდეგაც, რაც გრძელი თავის მყესი მთლიანად გასკდება.
  გრძელი თავის ბიცეფსის ცრემლებმა ასევე შეიძლება დააზიანოს მხრის სახსრის სხვა სტრუქტურები, როგორიცაა მბრუნავი მანჟეტი.

შეფასება მბრუნავი მანჟეტითუ ეჭვმიტანილია ბიცეფსის მყესის გახეთქვა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ ის დაზიანებულია, დაზიანებას შეიძლება ჰქონდეს ძალიან ატიპიური სურათი.
  მაგალითად, კანქვეშა მყესის გასკდომისას, ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესი შეიძლება განადგურდეს ტუბერკულოზური ღარიდან წინ, ხოლო ხელუხლებელი დარჩეს.

სიმპტომები

• ხანდახან არის ხმოვანი დაწკაპუნება ან კრუნჩხვა გახეთქვის მომენტში.
• მოულოდნელი, მწვავე ტკივილი მხრის მიდამოში, რომელიც თანდათან მცირდება და თითქმის მთლიანად ქრება დაზიანებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.
• ტკივილი ბიცეფსის მხრის კუნთის დაჭიმვისას (ბიცეფსი)
• სისხლჩაქცევები მხრის წინა ზედაპირის გასწვრივ მხრიდან იდაყვის სახსარამდე. გასკდომიდან რამდენიმე დღის შემდეგ სისხლჩაქცევის არე უფრო დიდი ხდება, თანდათან ქვევით ეშვება და შეიძლება ხელამდეც მიაღწიოს.
• ტკივილი ან მგრძნობელობა პალპაციით.
• მოძრაობის სისუსტე მხრის და იდაყვის სახსრებში.
• წინამხრის მობრუნების სირთულე.
• იმის გამო, რომ დახეული მყესი ვეღარ იკავებს კუნთს დაჭიმულ მდგომარეობაში, კუნთი გროვდება იდაყვის ზემოთ, ხოლო რბილი ქსოვილის შეკუმშვა ჩნდება მხრის სახსრის მიდამოში.

ზე ბიცეფსის მხრის კუნთის კანქვეშა რღვევაპაციენტები აღნიშნავენ ხრაშუნის ან ხრაშუნის ხმას, უეცარ ტკივილს და სისუსტეს მკლავში. მსხვერპლებში იცვლება ბიცეფსის მხრის კუნთის კონტურები, ჩნდება ადგილობრივი ტკივილი პალპაციით, მცირდება მკლავის კუნთების სიძლიერე და ჩნდება კანქვეშა სისხლჩაქცევები. მხრის ტკივილი მატულობს მკლავის აწევით, წინამხრის დახრისა და სუპინაციით.
  როდის მოკლე თავის დაზიანებაპაციენტები განიცდიან დაწკაპუნების შეგრძნებას მხრის სახსარში. გამოკვლევისას შესამჩნევია მხრის შუა ნაწილში ამობურცულობა და მხრის ქვედა ნაწილში ჩაღრმავება. სკაპულას კორაკოიდური პროცესის მიდამოში პალპაციით აღინიშნება რბილი ქსოვილების ტკივილი და რეტრაქცია, ბიცეფსის კუნთის ბიფურკაცია.
  დისტალური ბიცეფსის მყესის დაზიანებაგამოიხატება მყესის დაძაბულობის არარსებობით იდაყვის მიდამოში ("ცარიელი იდაყვის სახსარი"). მკვეთრად მცირდება წინამხრის მოქნილობისა და სუპინაციის სიძლიერე. ბიცეფსის კუნთის მუცელი მოძრაობს პროქსიმალურად და იღებს სფერულ ფორმას

გამოკვლევა და დიაგნოზი

მას შემდეგ, რაც ექიმი მოისმენს თქვენს ჩივილებს, ის შეამოწმებს თქვენს მხარს. ხშირად სრული რღვევის დიაგნოზი აშკარაა მხრის კუნთების დამახასიათებელი დეფორმაციის გამო.
  ბიცეფსის ცრემლი კიდევ უფრო აშკარა ხდება, როდესაც ის იკუმშება (პოპეის კუნთი).
  ნაწილობრივი ცრემლები ნაკლებად აშკარაა. დიაგნოზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ხელის მოხრა და ბიცეფსის დაძაბვა. ტკივილი ბიცეფსის გამოყენების მცდელობისას შეიძლება მიუთითებდეს ბიცეფსის ნაწილობრივ რღვევაზე.
  ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა გამორიცხოს მხრის სახსრის სხვა დაზიანებები. ბიცეფსი ასევე შეიძლება დაიშალოს იდაყვის სახსარში, თუმცა ასეთი ცრემლები ნაკლებად ხშირია. იდაყვის არეში ცრემლები განისაზღვრება დეპრესიით მხრის წინა ზედაპირის გასწვრივ იდაყვის სახსართან ახლოს. ექიმი შეამოწმებს თქვენს მკლავს, რათა გამორიცხოს დაზიანება ამ მხარეში.
  გარდა ამისა, აუცილებელია გამოირიცხოს მბრუნავი მანჟეტის დაზიანება, იმპინგმენტის სინდრომი და ტენდინიტი. ამ პრობლემების გამოსავლენად, თქვენი ექიმი ატარებს სპეციალურ ტესტებს მკლავის გადაადგილების მოთხოვნით.

დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს კვლევის დამატებითი მეთოდები:

• რადიოგრაფია. მიუხედავად იმისა, რომ რენტგენი კარგად არ აჩვენებს რბილ ქსოვილს, ისინი კეთდება სხვა პრობლემების გამორიცხვის მიზნით, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მხრის ტკივილმა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). გამოკვლევის ეს მეთოდი ოპტიმალურია რბილი ქსოვილების ვიზუალიზაციისთვის. მას შეუძლია აჩვენოს როგორც სრული, ასევე ნაწილობრივი შესვენებები.

მკურნალობა

გამომდინარე იქიდან, რომ მეორე, დაუზიანებელი თავი აკომპენსირებს ბიცეფსის მხრის კუნთის ფუნქციას, ზოგიერთ ქირურგს, მაგალითად უოტსონ-ჯონსს, მიაჩნდა, რომ ასეთი გახეთქვას ოპერაციის გაკეთება საერთოდ არ სჭირდებოდა. თუმცა, თუ ბიცეფსის მყესის მოწყვეტილი გრძელი თავი ძვალზე არ არის მიმაგრებული, ზოგიერთი კოსმეტიკური და ფუნქციური პრობლემა გარდაუვალია.

სოტო-ჰოლმა და სტროუტმა შეისწავლეს იდაყვის მოქნილობის სიძლიერე და გარედან შემობრუნებული მკლავის გატაცების სიძლიერე პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ბიცეფსის მხრის მყესის გრძელი თავის გახეთქვა. აღმოჩნდა, რომ ტრავმის შემდეგ მოკლე პერიოდებში მოქნილობის ძალა მოპირდაპირე მკლავთან შედარებით მცირდებოდა 20%-ით, ხოლო გატაცების ძალა შემცირდა 17%-ით. შემდგომში, როდესაც კუნთოვანი სისტემა თვითადაპტირდება, ძალის დეფიციტი კიდევ უფრო მცირე იყო. შესაბამისად, ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესის რღვევასთან დაკავშირებული ფუნქციური პრობლემები შეიძლება ჩაითვალოს უმნიშვნელოდ და, ფუნქციური თვალსაზრისით, ქირურგიული ჩარევა ძვალზე მყესის მიმაგრების აღდგენის მიზნით მიზანშეწონილად შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ. მაღალი ფუნქციური მოთხოვნების მქონე ახალგაზრდებში.

კონსერვატიული მკურნალობა.

კონსერვატიული მკურნალობის არსი მოდის დაზიანების შემდეგ პირველ დღეს გაციების ადგილობრივ გამოყენებაზე, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებაზე და შარფში მოკლევადიანი იმობილიზაციაზე (2 კვირაზე ნაკლები). იმობილიზაცია საჭიროა უბრალოდ მკლავის დასვენებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად. როგორც კი ტკივილი ჩაცხრება, აუცილებელია მოძრაობების დაწყება იდაყვისა და მხრის სახსრებში. .
  მხრის დეფორმაცია, ე.ი. კოსმეტიკური დეფექტი, რომელიც ვერ გამოსწორდება კონსერვატიული მკურნალობით.

ყინული. ყინულის პაკეტის 20 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე გამოყენება დაგეხმარებათ შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებაში. არ წაისვათ ყინული პირდაპირ კანზე.
  არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი, ასპირინი ან ნაპროქსენი, ამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.
  მშვიდობა. მოერიდეთ მძიმე აწევას და გადაჭარბებულ აქტივობას ტკივილის შესამცირებლად და შეშუპების შესამცირებლად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თავსაბურავი მოკლე დროით.

აღსანიშნავია, რომ ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის დახეული მყესი შეიძლება იყოს მექანიკური დაბრკოლება მხრის სახსარში მოძრაობისთვის - ეგრეთ წოდებული დარტყმის სინდრომი ან შეჯახების სინდრომი.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი მიზნები, რომლის დროსაც აღდგება დახეული მყესის მიმაგრება ძვალზე, არის:

• კოსმეტიკური დეფექტის აღმოფხვრა
• შეჯახების სინდრომის პრევენცია
• მაღალი ფიზიკური მოთხოვნილების მქონე პაციენტებში ბიცეფსის მხრის სიძლიერის მაქსიმალური აღდგენა.
• გარდა ამისა, ოპერაცია შეიძლება იყოს მიზანშეწონილი, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ გამოიწვევს წარმატებას.

ინტერვენციის ტექნიკა. არსებობს ორი ფუნდამენტურად განსხვავებული ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტი. ერთ-ერთ მათგანში (თუ არის განცალკევება მიმაგრების ადგილიდან სუპრაგლენოიდულ ტუბერკულოზთან), მყესი მიმაგრებულია ზუსტად იმ ადგილას, საიდანაც ის იყო ამოღებული. ეს ოპერაცია საკმაოდ რთულია, მიზანშეწონილია მისი ჩატარება ართროსკოპიულად, ე.ი. მცირე ჭრილობების მეშვეობით ვიდეოკამერის შეყვანით სახსრის ღრუში. ამ შემთხვევაში მყესის დასაფიქსირებლად საჭიროა სპეციალური ძვირადღირებული იმპლანტები.
  ოპერაციის მეორე ვერსიაში (რომელიც ასევე იძლევა კარგ ფუნქციონალურ შედეგს) მყესი მიმაგრებულია არა იმ ადგილთან, საიდანაც ის იყო მოწყვეტილი, არამედ მხრის ძვალზე.
  პირველი მეთოდის მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესი შეასრულებს სტაბილიზაციის ფუნქციას და ხელს უშლის მხრის შესაძლო დისლოკაციას. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ეს უპირატესობა არ შეიძლება იყოს პირველ ადგილზე, რადგან ოპერაციის სირთულემ და ნაკლებად საიმედო ფიქსაციამ შეიძლება შეცვალოს უპირატესობები.

გართულებები

ქირურგიული მკურნალობის გართულებები იშვიათია. აღდგენილი მყესის განმეორებითი გახეთქვა იშვიათია.

რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგ, თქვენი მხრის დროებით იმობილიზაცია მოხდება სპეციალური ბრეკეტის ან სახვევის გამოყენებით.

მკაცრად დაიცავით ექიმის მიერ რეკომენდებული რეაბილიტაციის პროგრამა. მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი პროცესია, თქვენი აქტიური მონაწილეობა და შედეგისადმი ინტერესი არის თქვენი ფიზიკური აქტივობის თავდაპირველ დონეზე დაბრუნების მთავარი ფაქტორი. მყესის სრულად შეხორცებას 2-3 თვე სჭირდება. ამ დროს მნიშვნელოვანია თქვენი ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. ქირურგიული მკურნალობის შედეგები. თითქმის ყველა პაციენტი საბოლოოდ უბრუნდება მოძრაობის სრულ დიაპაზონს. არსებობს ყველა მიზეზი იმისა, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მძიმე ფიზიკურ შრომასა და სპორტს დაუბრუნდეს.

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ წარმოადგენს სამედიცინო დიაგნოზს ან მოქმედების სახელმძღვანელოს და განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

ზედა კიდურის ყველა კუნთი ჩვეულებრივ იყოფა 2 ჯგუფად: მხრის სარტყლის კუნთები და თავისუფალი ზედა კიდური, რომლებიც თავის მხრივ შედგება 3 ტოპოგრაფიული უბნისგან - მხრის, წინამხრის და ხელის კუნთები. ბევრი ადამიანი შეცდომით ფიქრობს, რომ მხრის კუნთებში შედის მხრის სარტყლის კუნთებიც, მაგრამ მიღებული ანატომიური კლასიფიკაციის მიხედვით ეს ასე არ არის. მხრის არის თავისუფალი ზედა კიდურის ნაწილი, დაწყებული მხრის სახსრიდან და დამთავრებული იდაყვის სახსრით.

მხრის ანატომიური რეგიონის ყველა კუნთი შეიძლება დაიყოს უკანა და წინა ჯგუფებად.

მხრის წინა კუნთების ჯგუფი

Ესენი მოიცავს:

• ბიცეფსის მხრის კუნთი,
• კორაკობრაქიალური კუნთი,
• მხრის კუნთი.

ორთავიანი

მას აქვს ორი თავი, საიდანაც მიიღო მისთვის დამახასიათებელი სახელი. გრძელი თავი წარმოიქმნება მყესის დახმარებით სკაპულას სუპრაგლენოიდული ტუბერკულოზიდან. მყესი გადის მხრის სახსრის სასახსრე ღრუში, დევს მხრის ტუბერკულოზურ ღარში და გადადის კუნთოვან ქსოვილში. ტუბერკულოზურ ღარში მყესს აკრავს სინოვიალური გარსი, რომელიც უერთდება მხრის სახსრის ღრუს.

მოკლე თავი სათავეს იღებს სკაპულას კორაკოიდური პროცესის მწვერვალიდან. ორივე თავი ერწყმის ერთმანეთს და ხდება spindle ფორმის კუნთოვანი ქსოვილი. იდაყვის ფოსოს ოდნავ ზემოთ კუნთი ვიწროვდება და კვლავ გადადის მყესში, რომელიც მიმაგრებულია წინამხრის რადიალური ძვლის ტუბეროზთან.

ფუნქციები:

• ზედა კიდურის მოხრა მხრის და იდაყვის სახსრებში;
• წინამხრის სუპინაცია.

კორაკობრაქიალური

კუნთოვანი ბოჭკო იწყება სკაპულას კორაკოიდური პროცესიდან და მიმაგრებულია მხრის ძვალზე დაახლოებით შუაში, შიგნით.

ფუნქციები:

• მხრის მოხრა მხრის სახსართან;
• მხრის მიტანა სხეულთან;
• მონაწილეობს მხრის გარეთ გამობრუნებაში;
• წევს სკაპულას ქვემოთ და წინა მხარეს.

მხრის

ეს არის საკმაოდ ფართო კუნთი, რომელიც დევს პირდაპირ ბიცეფსის ქვეშ. იგი იწყება მხრის ძვლის ზედა ნაწილის წინა ზედაპირიდან და მხრის კუნთთაშორისი ძგიდისგან. ემაგრება იდაყვის ტუბეროზს. ფუნქცია: წინამხრის მოხრა იდაყვის სახსარში.

კუნთების უკანა ჯგუფი

ამ ჯგუფში შედის:

• ტრიცეფსის მხრის კუნთი,
• ულნა,
• იდაყვის სახსრის კუნთი.

სამთავიანი

ამ ანატომიური წარმონაქმნის სამი თავი აქვს, აქედან მოდის სახელი. გრძელი თავი სათავეს იღებს მხრის ქვედა ნაწილის ტუბერკულოდან და ბეჭის შუა ნაწილის ქვემოთ გადადის სამი თავის საერთო მყესში.

გვერდითი თავი იწყება მხრის ძვლის უკანა ზედაპირიდან და გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდისგან.

შუა თავი იწყება მხრის ძვლის უკანა ზედაპირიდან და მხრის ორივე კუნთთაშორისი ძგიდისგან. ის მძლავრი მყესით არის მიმაგრებული იდაყვის ოლეკრანოვან პროცესზე.

ფუნქციები:

• წინამხრის დაგრძელება იდაყვის სახსარში;
• მხრის შეყვანა და გახანგრძლივება გრძელი თავის გამო.

იდაყვი

ეს ჰგავს ტრიცეფსის მხრის კუნთის მედიანური თავის გაგრძელებას. იგი სათავეს იღებს მხრის ძვლის გვერდითი ეპიკონდილიდან და მიმაგრებულია იდაყვის ოლეკრანოს პროცესის უკანა ზედაპირზე და მის სხეულზე (პროქსიმალური ნაწილი).

ფუნქცია - წინამხრის გაფართოება იდაყვის სახსარში.

იდაყვის კუნთი

ეს არის არამუდმივი ანატომიური წარმონაქმნი. ზოგიერთი ექსპერტი მას ტრიცეფსის კუნთის მედიანური თავის ბოჭკოების ნაწილად მიიჩნევს, რომლებიც მიმაგრებულია იდაყვის სახსრის კაფსულაზე.

ფუნქცია - ჭიმავს იდაყვის სახსრის კაფსულას, რითაც ხელს უშლის მის დაჭიმვას.

მხრის სარტყელის კუნთები

აღსანიშნავია ზედა კიდურის სარტყლის კუნთები, რომლებიც ხშირად კლასიფიცირდება როგორც მხრის კუნთოვანი წარმონაქმნები:

• მხრის დელტოიდური კუნთი,
• სუპრასპინატუსი და ინფრასპინატუსი კუნთები,
• პატარა და დიდი მრგვალი,
• კანქვეშა.

მხრის კუნთების ორივე ჯგუფი ერთმანეთისგან გამოყოფილია ორი შემაერთებელი ქსოვილის კუნთთაშორისი ძგიდით, რომლებიც გადაჭიმულია საერთო მხრის ფასციიდან (მხრის მთელ კუნთოვან ჩარჩოს მოიცავს) მხრის ძვლის ლატერალურ და მედიალურ კიდეებამდე.

მხრის კუნთების ტკივილი

ტკივილი მხრისა და მხრის სარტყელში გავრცელებული ჩივილია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანებში. ეს სიმპტომი შესაძლოა ასოცირებული იყოს ჩონჩხის, სახსრების, ლიგატების პათოლოგიასთან, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიზეზი კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებაში იმალება.

Მიზეზები

მოდით შევხედოთ მხრის არეში ტკივილის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს:

• ლიგატების, მყესების, კუნთების გადაჭიმვა და დაჭიმულობა;
• მხრის სახსრის დაავადებები ან ტრავმული დაზიანებები;
• კუნთების ლიგატების და მყესების ანთება (ტენდინიტი);
• მყესების და კუნთების რღვევა;
• სახსრების კაფსულიტი (სახსრის კაფსულის ანთება);
• პერიარტიკულური ბურსების ანთება - ბურსიტი;
• გაყინული მხრის სინდრომი;
• გლენოჰუმერალური პერიართროზი;
• ტკივილის ვერტებროგენული მიზეზები (ასოცირებულია საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის დაზიანებასთან);
• შეჯახების სინდრომი;
• რევმატული პოლიმიალგია;
• ინფექციური (სპეციფიკური და არასპეციფიკური) და არაინფექციური ხასიათის მიოზიტი (აუტოიმუნური, ალერგიული დაავადებების, ოსიფიკანის მიოზიტის დროს).

მხრის არეში ტკივილი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ძვლების, სახსრების, ლიგატების დაზიანებასთან და კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებასთან.

დიფერენციალური დიაგნოზი

შემდეგი კრიტერიუმები დაგეხმარებათ განასხვავოთ კუნთების დაზიანებით გამოწვეული მხრის ტკივილი სახსრების დაავადებებისაგან.

Რა უნდა ვქნა?

თუ გაწუხებთ მხრის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებასთან, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ ასეთი უსიამოვნო სიმპტომისგან თავის დასაღწევად, არის პროვოცირების ფაქტორის იდენტიფიცირება და მისი აღმოფხვრა.

თუ ამის შემდეგ ტკივილი კვლავ დაბრუნდება, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, შესაძლოა ტკივილის სინდრომის მიზეზი სულ სხვაა. შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ სწრაფად მოიცილოთ ტკივილი:

• მწვავე ტკივილის დროს საჭიროა მტკივნეული მკლავის იმობილიზაცია და სრული დასვენების უზრუნველყოფა;
• შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ 1-2 ტაბლეტი ტკივილგამაყუჩებელი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ან წაისვით დაზიანებულ ადგილზე მალამოს ან გელის სახით;
• მასაჟის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრის შემდეგ, ისევე როგორც ფიზიოთერაპია;
• ტკივილის შემცირების შემდეგ მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაერთოთ ფიზიოთერაპიაში მხრის კუნთების განვითარებისა და გაძლიერების მიზნით;
• თუ ადამიანი, მოვალეობის გამო, იძულებულია შეასრულოს ყოველდღიური ერთფეროვანი მოძრაობები ხელებით, მნიშვნელოვანია იზრუნოს კუნთების დაცვაზე და მათი დაზიანების თავიდან აცილებაზე (სპეციალური სახვევების ტარება, დამცავი და დამხმარე ორთოზების ტარება, ტანვარჯიშის შესრულება მოდუნებისა და გაძლიერებისთვის. რეგულარული თერაპიული და პროფილაქტიკური მასაჟის კურსების გავლა და ა.შ.).

როგორც წესი, გადაჭარბებული დატვირთვით ან მცირე ტრავმით გამოწვეული კუნთების ტკივილის მკურნალობა გრძელდება არაუმეტეს 3-5 დღისა და მოითხოვს მხოლოდ დასვენებას, ხელებზე მინიმალურ დატვირთვას, დასვენებისა და სამუშაო რეჟიმის კორექციას, მასაჟს და ზოგჯერ არასტეროიდული ანტისეპტიკების მიღებას. - ანთებითი პრეპარატები. თუ ტკივილი არ ქრება ან თავდაპირველად არის მაღალი ინტენსივობის, რომელსაც თან ახლავს სხვა საგანგაშო ნიშნები, აუცილებელია ექიმთან მისვლა გამოკვლევისა და მკურნალობის კორექტირებისთვის.