თერაპიული ვარჯიში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს. ფიზიკური კულტურა სავარჯიშოები ჰიპერტონული დისკინეზიისთვის

ფიზიკური აღზრდა და სპორტი

თერაპიული ვარჯიში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს

ქრონიკული გასტრიტი

ბილიარული დისკინეზია

კოლიტი

კლინიკურ მედიცინაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები ხშირად მოქმედებს ყველაზე შრომისმოყვარე ასაკის ადამიანებზე, რაც იწვევს დროებითი ინვალიდობის და ინვალიდობის მაღალ მაჩვენებელს. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ძირითადი ნაწილების მდებარეობა და ზოგადი ანატომია ნაჩვენებია ნახ. გულმკერდის და მუცლის ღრუს ორგანოები. საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს შორის მჭიდრო ანატომიური და ფიზიოლოგიური კავშირი შეუძლებელს ხდის ამა თუ იმ ორგანოს ცალკე მკურნალობას მისი დაავადების შემთხვევაში.

გულმკერდის და მუცლის ღრუს ორგანოები

1 - ხორხი, 2 - სასუნთქი მილი, 3 - მარცხენა ფილტვის ზედა წილი, 4 - ფილტვის ღერო, 5 - გული, 6 - დიაფრაგმა, 7 - კუჭი, 8 - ელენთა, 9 - განივი მსხვილი ნაწლავი, 10 - წვრილი ნაწლავი, 11 - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, 12 - შარდის ბუშტი, 13 - ბრმა ნაწლავი, 14 - აღმავალი ნაწლავი, 15 - ნაღვლის ბუშტი, 16 - ღვიძლი, 17 - მარჯვენა ფილტვის ზედა წილი, 18 - აორტა, 19 - ზედა ღრუ ვენა, 20 - მხრის ცეფალიური ვენა; 21 - მარჯვენა შიდა საუღლე ვენა; 22 - მარჯვენა საერთო საძილე არტერია.

ქრონიკული გასტრიტი

ქრონიკული გასტრიტი- ენდოგენური ან ეგზოგენური ხასიათის კუჭის ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილება.

ქრონიკული გასტრიტის დამახასიათებელი ნიშნებია: უსიამოვნო გემო პირის ღრუში, მჟავე წიაღში, გულისრევა, განსაკუთრებით დილით, სიმძიმე ეპიგასტრიუმში, მეტეორიზმი და წყლულის მსგავსი ტკივილი; სეკრეტორული უკმარისობით გასტრიტით შესაძლებელია დიარეა.

ქრონიკული გასტრიტის წარმოქმნაში მთავარ როლს თამაშობს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, ნარკოტიკები, ცუდი კვება (ცხოველური ცილების ქრონიკული ნაკლებობა საკვებში, ვიტამინები B, A, C, E) და საკვების მიღების დარღვევა (დიეტური დარღვევა). ქრონიკული გასტრიტი ხშირად გამოწვეულია ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით, მათ შორის სპორტით.

ყველაზე ხშირად, ქრონიკული გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით გვხვდება მამაკაცებში.

სამკურნალოდ გამოიყენება დიეტოთერაპია, მედიკამენტოთერაპია, ვიტამინები და სხვა საშუალებები. რეკომენდირებულია სავარჯიშო თერაპია, სიარული, თხილამურები, ცურვა, ველოსიპედით სიარული, საუნა (აბაზანა) და ა.შ. ტკივილის სიმპტომების დროს ნაჩვენებია მუცლის კედლის კრიომასაჟი. თუმცა, მუცლის კუნთების ვარჯიშები უკუნაჩვენებია. სასარგებლოა სიარული, კონტრასტული შხაპი, წოლით თერაპიული ვარჯიშები (სუნთქვის ვარჯიშები, ქვედა კიდურების დისტალური ნაწილების ვარჯიშები).

ბილიარული დისკინეზია

ამ დაავადებას ახასიათებს სანაღვლე გზების, სანაღვლე გზების და მათი სფინქტერების მუდმივი ფუნქციური დარღვევა, რაც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას.

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დისკინეზიის დროს ნაღვლის ყველა ნაწილში არ არის ანთებითი ელემენტები, მაგრამ ხშირად აღინიშნება მისი შედარებითი სიმკვრივისა და სიბლანტის ზრდა. მაწუხებს ზომიერი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ასევე დისპეფსიური სიმპტომები მუცლის არეში სიმძიმის, წიაღის და სიმწარის შეგრძნების სახით.

სანაღვლე გზების დისკინეზიის სამკურნალო ვარჯიშების სავარაუდო კომპლექსი

1. ადგილზე და მოძრაობაში სიარული თეძოს მაღალი ამწეებით - 1-2 წუთი. სუნთქვა თავისუფალია.

2. I. გვ - დგომა, ხელები ქამარზე. ასწიეთ ხელები მაღლა, აიღეთ მარჯვენა (მარცხენა) ფეხი გვერდზე - ჩაისუნთქეთ. ჩამოწიეთ ხელები ქვემოთ, დაწიეთ ფეხი - ამოისუნთქეთ. 4-6 ჯერ.

3. სიარული სკუატში - 1-2 წუთი.

4. I. გვ - დგომა, ხელები მხრებზე. ასწიეთ ხელები ზევით, მარცხენა (მარჯვენა) ფეხი უკან გადაიტანეთ, მოხარეთ - ჩაისუნთქეთ, დაბრუნდით ი. გვ - ამოსუნთქვა. 4-6 ჯერ.

5. I. გვ - დგომა, ხელები მაღლა. მარჯვენა (მარცხენა) მუხლი ხელებით მუცელთან მიიტანეთ - ამოისუნთქეთ; დაბრუნება ი. გვ - ჩასუნთქვა. 6-8 ჯერ.

6. I. გვ - დგომა, ხელები ქამარზე. ტორსის მობრუნება გვერდებზე. 4-6 ჯერ თითოეული მიმართულებით.

7. ადგილზე და მოძრაობაში სიარული. სუნთქვა თავისუფალია. 1-2 წთ.

8. I. გვ - ზურგზე წოლა. მონაცვლეობით მოხარეთ მარცხენა (მარჯვენა) ფეხი მუხლზე და ბარძაყის სახსარში და ასწიეთ მარჯვენა ხელი ზემოთ - ჩაისუნთქეთ. 6-8 ჯერ თითო ფეხით.

9. I. p - წოლა, ფეხები მოხრილი მუხლზე და თეძოს სახსრები, ხელები გვერდებზე. შემოატრიალეთ ფეხები მარცხნივ და მარჯვნივ. თითოეული მიმართულებით 4-8 ჯერ.

10. I. გვ - დაწოლილი, მკლავები სხეულის გასწვრივ. აწიეთ ხელები მაღლა - ჩაისუნთქეთ, ხელები ქვემოთ - ამოისუნთქეთ. 5-6 ჯერ.

11. I. p - ზურგზე წოლა, მკლავები სხეულის გასწვრივ, ფეხები მაღლა აწეული. დიაფრაგმული სუნთქვა („ისუნთქე“ კუჭით). 4-6 ჯერ. დაისვენეთ 1-2 წუთი, დაწექით ზურგზე.

12. I. გვ - წევს მარცხენა მხარეს, მარცხენა ხელის ქვეშ. აიღეთ მარჯვენა ფეხი უკან და მკლავი მაღლა - ჩაისუნთქეთ. ჩამოწიეთ ხელი და მუხლზე დააწექით მუცელზე - ამოისუნთქეთ. 4-8 ჯერ.

13. I. გვ - მდგომი. ხელები მაღლა - ჩასუნთქვა; squat, clasping თქვენი მუხლებზე, exhale. 4-8 ჯერ.

14. სიარული - 1-2 წთ. სუნთქვა თავისუფალია.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული

ამ პათოლოგიის განვითარებას ხელს უწყობს ნეიროფსიქიკური სტრესი, რაც იწვევს კუჭისა და ნაწლავების დისფუნქციას, არასწორ კვებას, მოწევას, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, მემკვიდრეობით მიდრეკილებას და სხვა რიგ ფაქტორებს.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულისთვის დამახასიათებელია ჩივილები მჟავე წივილზე და გულძმარვაზე, გულისრევაზე და ა.შ. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც განსაკუთრებით ძლიერდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. ასევე აღინიშნება მსუბუქი აგზნებადობა, გაღიზიანება და ძილის დარღვევა ცერებრალური ქერქიდან.

ფიზიკური აღზრდა და გამკვრივება ტარდება მწვავე სტადიის გარეთ. ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია (იხ. კომპლექსი), სიარული, ცურვა, თხილამურებით სრიალი და ა.შ., გამკვრივება (ჰაეროვანი აბაზანები, შხაპი, გახეხვა და ა.შ.), ზურგისა და ქვედა კიდურების მასაჟი.

დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელსაც თან ახლავს ფუნქციური მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები და ძირითადი ცხოვრების პროცესების დონის მატება, იწვევს დადებით ემოციებს. ეს განსაკუთრებით ეხება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს, როდესაც პაციენტების ნეიროფსიქიკური მდგომარეობა სასურველს ტოვებს (ნერვული სისტემიდან პაციენტებში გამოხატული დისტონიის სიმპტომების ნორმალიზება). აღსანიშნავია ფიზიკური დატვირთვის გავლენა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნერვულ რეგულაციაზე.

რეგულარული ვარჯიშით, ისევე როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ენერგიის მარაგი თანდათან იზრდება, ორგანიზმი მდიდრდება ფერმენტული ნაერთებით, ვიტამინებით, კალიუმის და კალციუმის იონებით. ეს დადებითად მოქმედებს წყლულოვანი დეფექტის ნაწიბურზე (ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილების ტროფიკულ და რეგენერაციულ პოტენციაზე).

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების კომპლექსური მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას როგორც მუცლის ღრუში, ისე ზოგადად ორგანიზმში. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად ებრძოლოთ ანთებითი პროცესის გამოვლინებებს და, გარდა ამისა, ხელი შეუწყოთ ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, რომლის გარეშეც შეუძლებელია წყლულის სწრაფი ნაწიბურების მიღწევა და კუჭის დაქვეითებული ფუნქციების გაუმჯობესება.

თანაბრად მნიშვნელოვანი ამოცანაა ამ ორგანოების ფუნქციების ნერვული რეგულირების დარღვევის ნორმალიზების საშუალებების შერჩევა. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების მკურნალობის ერთ-ერთი მრავალმხრივი და ეფექტური მეთოდია ფიზიოთერაპია მთელი თავისი არსენალით, რომელიც მოქმედებს სხეულზე და კერძოდ, თერაპიული ვარჯიშები.

მრავალრიცხოვანი კვლევები აჩვენებს, რომ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების ფიზიკური ვარჯიშები ხელს უწყობს კუჭის ფუნქციების ნერვული რეგულირების ნორმალიზებას, უპირველეს ყოვლისა, მოტორულ და ევაკუაციას, ასევე მჟავას წარმომქმნელ და ფერმენტულ, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ინტრააბდომინალური წნევის ნორმალიზებას და სხვა. ერთად აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას და მეტაბოლიზმს მათში, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შემცირებას, წყლულის ნაწიბურების დაჩქარებას და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი განისაზღვრება მისი ინტენსივობითა და გამოყენების დროით. კუნთების მცირე და ზომიერი დაძაბულობა ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად ფუნქციებს, ხოლო ინტენსიური თრგუნავს მათ.

სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის მიმოქცევასა და სუნთქვაზე, რაც ასევე აფართოებს ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და ზრდის მის რეაქტიულობას.

დაავადების კლინიკური ხასიათიდან და პაციენტის ფუნქციონალიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა ფორმები და საშუალებები.

კლასების უკუჩვენებები მოიცავს:

· ახალი წყლული მწვავე პერიოდში.

· სისხლდენით გართულებული წყლული.

· პრეპერფორაციული მდგომარეობა.

· სტენოზით გართულებული წყლული დეკომპენსაციის სტადიაში.

· ახალი მასიური პარაპროცესები შეღწევის დროს.

· მძიმე დისპეფსიური დარღვევები.

· Მწვავე ტკივილი.

· ზოგადი უკუჩვენებები.

ამ დაავადების ფიზიოთერაპიის გამოყენებისას ინდივიდუალიზაციის პრინციპი სავალდებულოა.

მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსისთვის თერაპიული ვარჯიშები მიზნად ისახავს სხეულის ზოგად გაძლიერებას, ინტრააბდომინალური წნევის ნორმალიზებას, კუჭისა და ნაწლავების საავტომობილო და სეკრეტორული ფუნქციების სტიმულირებას. და რაც მთავარია, რეგულარული და დოზირებული ვარჯიში სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშებით შემდგომ ჰიდროთერაპიულ პროცედურებთან ერთად (წახნავა, შხაპი) აძლიერებს მუცლის პრესის, მენჯის იატაკის და ზურგის კუნთებს, რაც თანდათან ეხმარება მუცლის ღრუს ორგანოების ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში დამკვიდრებას. . უნდა ითქვას, რომ ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსით დაავადებულთა დასახმარებლად.

ქრონიკული დაავადებების მქონე მოსწავლეებს სჭირდებათ ჯანმრთელობის რეჟიმის ელემენტების დანერგვა: აკადემიური დატვირთვის შემცირება, სავარჯიშო თერაპია სპეციალური პროგრამით, სავალდებულო ყოველდღიური დილის ვარჯიშები, სეირნობა გაკვეთილების წინ და შემდეგ. როგორც თერაპიული და ჯანმრთელობის ფაქტორი - 5-6 კვება დღეში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების რეაბილიტაციის ყოვლისმომცველ გეგმაში ფიზიოთერაპიის დიფერენცირებული, პათოგენეტიკურად დასაბუთებული გამოყენება უზრუნველყოფს მკურნალობის ეფექტურობის ზრდას, ხელს უწყობს მუშაობის აღდგენას და მის საჭირო დონეზე შენარჩუნებას. ვარჯიში გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებზე ცენტრალური ნერვული სისტემის მეშვეობით.

დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში ატარებს ჯანმრთელობის ზოგადი განვითარებისა და გაძლიერების მიზნებს, ეფექტურობის გაზრდას და ხელს უწყობს გამკვრივებას, ხელს უწყობს ინჰიბირებული მდგომარეობიდან გაფრთხილებულ მდგომარეობაში უფრო სრულ გადასვლას. დილის ჰიგიენური ვარჯიშები იყენებენ მცირე (8-10) ვარჯიშებს, რომლებიც მოიცავს კუნთების ძირითად ჯგუფებს; ფიზიკური ვარჯიში მარტივი უნდა იყოს.

სავარჯიშო თერაპიის მიზნები:

· პაციენტის სხეულის ზოგადი გაუმჯობესება და გაძლიერება.

· საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე ზემოქმედება.

· მუცლის ღრუსა და მენჯის არეში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ადჰეზიების და შეშუპების პრევენცია.

· მუცლის კუნთების გაძლიერება და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოტორული ფუნქციის სტიმულირება.

· გაუმჯობესებული სუნთქვის ფუნქცია.

· ემოციური ტონის მომატება.

დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში, თერაპიული ვარჯიშები, სეირნობა, ჯანმრთელობის ბილიკი, გარე თამაშები, სპორტული და გამოყენებითი ვარჯიშის ელემენტები, ველოსიპედი, ცურვა, ნიჩბოსნობა, თხილამურები, სხივური თერაპია. გარდა ამისა, გამოიყენება მუცლის მასაჟი და თვითმასაჟი.

თერაპიული ტანვარჯიში (TG) არის სავარჯიშო თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი ფორმა.

LH-ის თერაპიული ეფექტი მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება, თუ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები შესრულდება კუნთების ჯგუფების მიერ, რომლებიც იღებენ ინერვაციას ზურგის ტვინის იმავე სეგმენტებიდან, როგორც დაზარალებული ორგანო. ეს არის სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს კისრის კუნთებს, ტრაპეციას, ლიფტორ სკპულას, რომბოიდულ ძირითად და მცირე, დიაფრაგმას, ნეკნთაშუა კუნთებს, მუცლის წინა კედელს, ილიოფსოას, ობტურატორს, ფეხის და ხბოს კუნთებს.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებებში, LH-ის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია საწყისი პოზიციების არჩევანზე, რაც საშუალებას აძლევს ინტრააბდომინალური წნევის დიფერენცირებულ რეგულირებას.

სპეციალური ვარჯიშები მოიცავს:

· სუნთქვითი ვარჯიშები, განსაკუთრებით დიაფრაგმული სუნთქვა, რომელიც რიტმულად ცვლის მუცლის შიგნით წნევას, ახდენს მასაჟისტურ მოქმედებას ღვიძლზე, კუჭსა და ნაწლავებზე. შედეგად იზრდება ნაღვლის გამოყოფა, კუჭისა და ნაწლავების პერისტალტიკა, უმჯობესდება ვენური გადინება და მცირდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შეშუპება.

რელაქსაციის ვარჯიშები: ამცირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის გაზრდილ ტონუსს, რეფლექსურად ამცირებს კუჭისა და ნაწლავების კუნთების ტონუსს და ეფექტურია პილორუსისა და სფინქტერების სპაზმების მოსახსნელად.

· ვარჯიშები მუცლის კუნთებისთვის.

· ვარჯიშები მენჯის იატაკის კუნთებისთვის. როდესაც მუცლის კუნთები მოდუნდება და იკუმშება, მუცლის ღრუში წნევა იზრდება ან მცირდება, რაც მასაჟის ეფექტს ახდენს შინაგან ორგანოებზე. მუცლის პრესის, ზურგისა და მენჯის აქტიური კუნთები ზრდის მუცლის ღრუს ორგანოებში სისხლის ნაკადს და ეს ხელს უწყობს ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას, ღვიძლში, თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, მენჯის არეში ვენური სისხლის სტაგნაციის აღმოფხვრას და ასევე ზრდის ჟანგვითი პროცესებს. და ნივთიერებათა ცვლის ნივთიერებები. მუცლის კუნთებისა და მენჯის იატაკის გაძლიერება ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პოზიციის ნორმალიზებას, განსაკუთრებით შინაგანი ორგანოების პროლაფსის დროს.

· სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაღვლის გადინებას ნაღვლის ბუშტიდან. გამოიყენება სხვადასხვა საწყისი პოზიცია: დგომა, მუხლმოდრეკილი, ჯდომა, წოლა, მუხლ-იდაყვი, მუხლ-მაჯა. ზურგზე დაწოლა მოხრილი ფეხებით და ოთხზე ხელს უწყობს მუცლის ღრუს ორგანოების საუკეთესო მოდუნებას. ნაღვლის გამოდინების გასაუმჯობესებლად საუკეთესო საწყისი პოზიციაა მარცხენა მხარეს წოლა (ნაღვლის მოძრაობას ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის კედლების შეკუმშვა, ნაღვლის სიმძიმე), ასევე ოთხზე. მარჯვენა მხარეს წოლა აუმჯობესებს ღვიძლში სისხლის მიწოდებას და უზრუნველყოფს ღვიძლის მასაჟს დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათის ექსკურსიის გაზრდით. საწყისი პოზიცია: ზურგზე წოლა დივნის ფეხის ბოლო აწეული, ასევე მუხლი-იდაყვის პოზიცია გამოიყენება სპლანქნოპტოზის დროს. სხვადასხვა სასტარტო პოზიციებში, ტანისა და ფეხების მოძრაობები ხორციელდება დიდი ამპლიტუდით სუნთქვასთან ერთად.

სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის ჩვენებები:

· ქრონიკული გასტრიტი ნორმალური, გაზრდილი და შემცირებული სეკრეციით;

· კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;

· ბილიარული დისკინეზია და ქრონიკული ქოლეცისტიტი;

· ქრონიკული ჰეპატიტი;

· ქრონიკული კოლიტი, ძირითადად ყაბზობისკენ მიდრეკილებით;

ჰიატალური თიაქარი;

· splanchnoptosis (შინაგანი ორგანოების პროლაფსი).

სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის უკუჩვენებები:

· დაავადების გამწვავების პერიოდი ძლიერი ტკივილით, განმეორებითი ღებინებათა და გულისრევით;

· დაავადების გართულებული მიმდინარეობა: სისხლდენა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამო, წყლულოვანი კოლიტი, წყლულის პერფორაცია, მწვავე პერივისცერიტი (პერიგასტრიტი, პერიდუოდენიტი).

კლასებს საგანმანათლებლო ღირებულებაც აქვს: პაციენტები ეჩვევიან ფიზიკურ ვარჯიშებს სისტემატურად, ეს მათი ყოველდღიური ჩვევა ხდება. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილები გადაიქცევა ზოგადი ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებად და გამოჯანმრთელების შემდეგაც ხდება ადამიანის საჭიროება.

ამრიგად, ჩვენ გავარკვიეთ, რომ სახელმწიფო საგანმანათლებლო პროგრამა ითვალისწინებს ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე მოსწავლეებისთვის სპეციალურ ჯგუფში. ამ ნაშრომში ჩვენი ყურადღება გავამახვილეთ „B“ ქვეჯგუფზე, რომელიც რეკომენდირებულია სტუდენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სერიოზული ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული ჯანმრთელობის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გადახრები. ასეთი სტუდენტები დაიშვებიან თეორიულ გაკვეთილებზე და გაკვეთილებზე საკუთარი ჯანმრთელობის რეაბილიტაციაზე.

ჩვენს ნაშრომში გავითვალისწინეთ სტუდენტების ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვები ისეთი დიაგნოზით, როგორიცაა ცელიაკია, პეპტიური წყლული, სპლანქნოპტოზი, GERD, გასტროდუოდენიტი. ბოლო დრომდე მსგავსი დიაგნოზის მქონე მოზარდები სრულყოფილად გათავისუფლდნენ სპორტისგან;

იმის გამო, რომ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაიზარდა კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, გაიზარდა პოპულარული სამედიცინო ლიტერატურისა და სამეცნიერო ნაშრომების რაოდენობა ისეთ იშვიათ დაავადებებზე, როგორიცაა ცელიაკია, GERD და ფართოდ არის წარმოდგენილი სავარჯიშო თერაპიის პროგრამები.

ჩვენს ნაშრომში წარმოვადგინეთ სავარჯიშო თერაპიის სავარაუდო კომპლექსი, რომელიც წარმოდგენილია ვ.ნ. კვლევის დროს შევძელით გაგვერკვია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთი დაავადების დროს მისაღებია ფიტნესის მეცადინეობები, ცეკვა, ცურვა და ველოსიპედით სიარული.

ჩვენი ქვეყნის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით აწუხებს სკოლის მოსწავლეების 17%.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ნაწილია პათოლოგიური ცვლილებები, განასხვავებენ დაავადებებს:

1. კუჭი;
2. თორმეტგოჯა ნაწლავი;
3. წვრილი ნაწლავი;
4. მსხვილი ნაწლავი;
5. ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი.

სკოლის მოსწავლეებს შორის ყველაზე გავრცელებული კუჭის დაავადებებია გასტრიტი, რომელიც ვლინდება ქრონიკული ფორმით, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (თორმეტგოჯა ნაწლავი). ნაწლავის დაავადების შემთხვევაში სამკურნალო ფიზიკურ კულტურას იყენებენ რემისიის სტადიაში ქრონიკული ენტერიტის (წვრილი ნაწლავის ანთება), კოლიტის (მსხვილი ნაწლავის ანთება) და ენტეროკოლიტის დროს, ორივე პირველადი, რომელიც წარმოიქმნება ინფექციური დაავადებების და ინტოქსიკაციების გადატანის შემდეგ. და მეორადი - ქრონიკული გასტრიტის გამო (გასტროენტეროკოლიტი).

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის დაავადებების წარმოქმნაზე:

1. ინფექციური დაავადებები (დიზენტერია, ტიფური ცხელება და სხვ.);
2. არასწორი;
3. ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობა;
4. ცხოვრების წესი.

ცნობილია, რომ ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი არა მხოლოდ უზრუნველყოფს საჭმლის მონელებას და ორგანიზმს ამარაგებს პლასტიკური და ენერგეტიკული მასალებით, არამედ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმუნიტეტის განვითარების პროცესებში და მეტაბოლური პროდუქტების (ძირითადად ცილოვანი წარმოშობის) მოცილებაში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლა ხასიათდება მისი მოტორული, სეკრეტორული და შთანთქმის ფუნქციების ცვლილებებით. საჭმლის მომნელებელი აპარატის სხვადასხვა ნაწილში წარმოქმნილი პათოლოგიური პროცესები მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან და გამოწვეულია ნერვული რეგულაციის დარღვევით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეტორული თვისებების დარღვევა ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მის მოტორულ ფუნქციაზე და პირიქით.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობის პროცესის ორგანიზების საფუძველია რეჟიმი, რომლის კომპონენტებია დიეტა და მოტორული რეჟიმი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონალურ მდგომარეობაზე აქტიურად მოქმედებს არა მხოლოდ საკვები, არამედ გარემო პირობები, მოძრაობა და ა.შ.

დადასტურებულია, რომ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მორფოლოგიური და ფუნქციური დიფერენციაცია ბავშვში ხდება ასინქრონულად და გრძელდება დაბადებიდან მრავალი წლის განმავლობაში. საავტომობილო აქტივობა და კუნთების დაძაბულობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს ამ პროცესებში.

სუსტი და ზომიერი ინტენსივობის კუნთოვანი მუშაობის გავლენა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე ასოცირდება მის მასტიმულირებელ ეფექტთან ფერმენტების ფორმირების ფუნქციაზე, შეწოვასა და მოძრაობაზე. პირიქით, მნიშვნელოვანი დატვირთვის ინტენსივობა იწვევს კუჭის მჟავას წარმომქმნელი ფუნქციის დაქვეითებას და აფერხებს შეწოვას.

ნ.გ.მოგენდოვიჩის კვლევამ აჩვენა, რომ კუნთების აქტივობის გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ფუნქციურ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე რეალიზებულია პირობითი რეფლექსის პრინციპის მიხედვით, პირველ რიგში, მოტორულ-ვისცერული.

ამრიგად, დაბალი და საშუალო ინტენსივობის მოკლევადიანი დატვირთვების გავლენის ქვეშ:

• იზრდება ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა;
• იზრდება სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობა;
• გაძლიერებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საავტომობილო ევაკუაციის ფუნქცია.

კუნთების ინტენსიური დატვირთვის გავლენის ქვეშ:

• კუჭის წვენის საერთო რაოდენობა მცირდება;
• კუჭის წვენის მჟავიანობა მცირდება;
• ზოგჯერ წვენის გამოყოფის ხანგრძლივობა იცვლება.

კუნთების მუშაობის გავლენა სეკრეტორულ ფუნქციაზე განისაზღვრება არა მხოლოდ ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობით, არამედ საჭმლის მონელების ფაზის მიხედვით. ვარჯიშის ინჰიბიტორული ეფექტი უფრო მკვეთრად ვლინდება ჭამის შემდეგ და თანდათან სუსტდება ჭამიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. ფიზიკური აქტივობა, თუნდაც საშუალოზე მაღალი ინტენსივობით, ჭამიდან 1,5 საათის შემდეგ უკვე დადებითად მოქმედებს.

ითვლება, რომ უმეტეს შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები ნერვული გადატვირთვის შედეგია და, შესაბამისად, ფიზიკური ვარჯიშის დროს დადებით ემოციებს დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ უარყოფითი ემოციური სტრესის შესუსტებას.

ფიზიკური ვარჯიშის რეგულირებული ეფექტი ნერვულ სისტემაზე, კერძოდ მის ავტონომიურ ფუნქციებზე, შესაძლებელს ხდის მიზანშეწონილად მივიჩნიოთ თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშის გამოყენება იმ დაავადებებისთვის, სადაც საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევის საფუძველია ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები.

1. გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე აგზნებისა და ინჰიბირების პროცესების ბალანსის ნორმალიზების მიზნით;
2. ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება;
3. პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესება და გაძლიერება (გაწვრთნა);
4. გავლენა საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე;
5. მუცლის კუნთების გაძლიერება;
6. მუცლის შიდა წნევის რეგულირება და საჭმლის მომნელებელი აპარატის მოტორული ფუნქცია;
7. მუცლის ღრუში და მენჯში სისხლის მიმოქცევის გააქტიურება, აგრეთვე წარმოშობის პრევენცია; ადჰეზიები და შეშუპება;
8. სრული სუნთქვის ფუნქციის გაუმჯობესება და განვითარება დიაფრაგმული სუნთქვის განვითარებაზე ყურადღების მიქცევით.

სპეციალურად შერჩეული და დოზირებული ვარჯიშები:

• კუჭისა და ნაწლავების პერისტალტიკის გაძლიერება;
• მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სეკრეტორული ფუნქციის გაუმჯობესება;
• მუცლის ღრუს ორგანოების პოზიციის ნორმალიზება.

ტექნიკა, კლასების სიმკვრივე და ვარჯიშების ბუნება დამოკიდებული იქნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების გაზრდილ ან დაქვეითებულ ტონზე.

ამისთვის გლუვი კუნთების ტონის დაქვეითებამიზანშეწონილია სავარჯიშოების შესრულება დაძაბულობის გარეშე, მცირე ამპლიტუდით.

ამისთვის გლუვი კუნთების ტონის გაზრდარეკომენდებულია დაძაბულობის ვარჯიშები; ასევე სასარგებლოა მუცლის შიგნითა წნევის მატება (მიიღწევა სუნთქვის დროს მუცლის ამოწურვითა და უკან დახევით, ასევე დიდი ამპლიტუდით მოძრაობების შესრულებით).

ზომიერი ფიზიკური აქტივობახელს უწყობს ნაწლავის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების გააქტიურებას. გაზრდილი ფიზიკური აქტივობააფერხებს ნაწლავის ამ ფუნქციებს.

კუჭის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა გასტრიტი, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

გასტრიტი- კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, უპირატესად ანთებითი ხასიათის.

მწვავე გასტრიტის მიზეზები:

1. უზომო კვება;
2. მოწამვლა;
3. კუჭის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (აცეტილსალიცილის მჟავა, რეზერპინი, სულფონამიდები, გლუკოკორტიკოიდები და სხვ.) ან ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
4. მოწევა;
5. ცხარე საკვების ჭამა.

სიმპტომებიუხარისხო საკვების მიღებიდან ან სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორის მოქმედებიდან 4-6 საათის შემდეგ ჩნდება ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება, გულისრევა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ღებინება და ზოგჯერ დიარეა, ნერწყვდენა ან პირის სიმშრალე. სხეულის ტემპერატურის შესაძლო მომატება. გამოკვლევისას ენაზე ვლინდება გამონაყარი, ტკივილის შეგრძნება კუჭის არეში პალპაციისას.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა მწვავე გასტრიტის დროსგანისაზღვრება ავადმყოფი ბავშვის ასაკისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები: ზოგადი განვითარების ვარჯიშები და გარე თამაშები, მუცლის კუნთების ვარჯიშები, რელაქსაციის ვარჯიშები.

ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს საშუალოზე დაბალი, შემდეგ საშუალოზე.

ვარჯიშის ოპტიმალური დროა ჭამიდან 1,5-2 საათი.

ქრონიკული გასტრიტი - კუჭის უპირატესად დისტროფიული ხასიათის დაავადება, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს დეგენერაცია, ლორწოვანი გარსის სტრუქტურული რესტრუქტურიზაცია და ატროფია, კუჭის სეკრეტორული და მოტორული ფუნქციების მოშლა.

ქრონიკული გასტრიტის მიზეზები:

1. მწვავე გასტრიტის გადაცემა;
2. კუჭის ლორწოვანი გარსის გახანგრძლივებული გაღიზიანება (აჩქარებული ჭამა, მშრალი საკვების მიღება, ალკოჰოლის დალევა, ძალიან ცხელი ან ცივი, ცხარე, უხარისხო საკვები);
3. არარეგულარული კვება.

კუჭის წვენის სეკრეციის ფუნქციიდან გამომდინარე, ყველა გასტრიტი იყოფა გასტრიტებად შემცირებული სეკრეციადა გასტრიტით ნორმალურიან გაზრდილი სეკრეცია.

გასტრიტის სიმპტომები სეკრეციის შემცირებითყველაზე ხშირად დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან და ჩნდება მის შემდეგ დაუყოვნებლივ:

1. მტკივნეული ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
2. სისავსის ან დაჭიმვის შეგრძნება მუცლის არეში;
3. belching;
4. გულისრევა;
5. ღებინება.

გასტრიტის სიმპტომები ნორმალურიაან გაზრდილი სეკრეციაან არ ჩანს, ან დამახასიათებელია:

1. "შიმშილის" ტკივილი (რომელიც წარმოიქმნება ცარიელ კუჭზე ან ჭამიდან ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ);
2. ტკივილი უხარისხო საკვების მიღებისას;
3. დისპეფსიური სიმპტომები მსუბუქია.

ქრონიკული გასტრიტის დიაგნოზი ირკვევა კუჭის სეკრეტორული და მჟავა წარმომქმნელი ფუნქციების ფუნქციური კვლევების, ელექტროგასტროგრაფიის, გასტროფიბროსკოპიისა და ფლუოროსკოპიის შემდეგ.

პაციენტების კუჭის წვენის კვლევა მიუთითებს მარილმჟავას (HC1) შემცველობის მნიშვნელოვან შემცირებაზე ან მის სრულ არარსებობაზეც კი. ასეთ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ წონის დაკლება, ზოგადი სისუსტის განცდა, ლეტარგია და არტერიული წნევის დაქვეითება (ჰიპოტენზია).

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ქრონიკული გასტრიტის დროს

არსებობს კუჭის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების აქტივობის ფიზიოლოგიური დამოკიდებულება კუნთების მუშაობის ბუნებასა და მოცულობაზე:

• სეკრეტორული ფუნქციის გაძლიერება მიიღწევა ზომიერი ფიზიკური აქტივობით, ინიშნება ჭამამდე 1,5-2 საათით ადრე ან ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ ემოციურად ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშებით;
• სეკრეტორული ფუნქციის დათრგუნვა ხდება ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისას საკვების დომინანტური მოქმედების პერიოდში, ანუ ჭამის წინ და უშუალოდ ჭამის შემდეგ, ნელი ტემპით შესრულებული ფიზიკური ვარჯიშებით, მოძრაობების ერთფეროვანი ბუნებით.

სავარჯიშო თერაპიის მიზნები:

1. ანთების შემცირება და აღმოფხვრა;
2. რეპარაციული პროცესებისთვის ხელსაყრელი პირობების შექმნა;
3. კუჭ-ნაწლავის ტროფიკის გაუმჯობესება;
4. კუჭის სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების გაუმჯობესება და ნორმალიზება;
5. ზოგადი ეფექტის უზრუნველყოფა პაციენტის სხეულზე, რომლის მიზანია:

• გაიზარდა არასპეციფიკური წინააღმდეგობა;
• რეაქტიულობის ნორმალიზაცია;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვეული ფუნქციების აღდგენა;
• საავტომობილო შესაძლებლობების აღდგენა.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ქრონიკული გასტრიტის შემცირებული სეკრეტორული ფუნქციით

საშუალებები:

• ზოგადი განვითარების სავარჯიშოები მცირე რაოდენობის გამეორებით ასაკობრივი მახასიათებლებისა და საავტომობილო რეჟიმის შესაბამისად, რომლებიც ტარდება ნაწილობრივ სათამაშო გზით ნათელი აღჭურვილობის გამოყენებით;
• დაბალი და საშუალო მობილობის თამაშები;
• სპეციალური ვარჯიშები (მუცლის კუნთებისთვის, რომელთა რაოდენობა იზრდება მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე);
• სუნთქვის ვარჯიშები (სტატიკური და დინამიური);
• სიარული ნელია.

საწყისი წერტილებიმნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დატვირთვის რეგულირებისთვის (რომელიც უნდა დარჩეს ზომიერი), არამედ ინტრააბდომინალურ წნევაზე ზემოქმედებისთვისაც:

• გასტრიტის გამოხატული კლინიკური სიმპტომების შემთხვევაში ტანვარჯიში ტარდება ზურგზე დაწოლის, დაწოლის, მჯდომარე პოზიციებში;
• ტკივილისა და დისპეფსიური დარღვევების შემცირების შემთხვევაში - ზურგზე და გვერდზე წოლა, ჯდომა, დგომა, სიარული;
• რემისიის დასაწყისში შესაძლებელია სავარჯიშოების ფრთხილად გამოყენება ინტრააბდომინალური წნევის გაზრდით და მიდრეკილი პოზიციის გამოყენებით.

დროის ხარჯვასპეციალური გაკვეთილები - ჭამამდე 2 საათით ადრე. ვარჯიშის სხვა ფორმები შესაძლებელია ჭამის შემდეგ 1.5 - 2:00 საათამდე.

ფიზიკურ ვარჯიშებთან ერთად ან დამოუკიდებელ პროცედურასთან ერთად, ტარდება მუცლის წინა კედლის მასაჟი, რომელიც შედგება ჩახშობის, გახეხვის და ცვეთის ტექნიკისგან.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ქრონიკული გასტრიტის გაზრდილი ან ნორმალური სეკრეტორული ფუნქციით

საშუალებები:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები;
• ვარჯიშები დიდი და საშუალო კუნთების ჯგუფებისთვის მაღალი გამეორებით;
• სვინგის ვარჯიშები;
• ვარჯიშები აპარატზე;
• სუნთქვის ვარჯიშები (ზოგადი და სპეციალური დიაფრაგმული სუნთქვისთვის);
• რელაქსაციის ვარჯიშები;
• მუცლის კუნთების ვარჯიშები (არ გამოიყენება ტკივილის სინდრომისთვის და შემდგომში მათი რიცხვი თანდათან იზრდება).

ფიზიკური დატვირთვის დონე, რომელიც მთავრდება უშუალოდ ჭამის წინ, არის საშუალო (და საკმარისი მომზადების შემთხვევაში, საშუალოზე მაღალი ინტენსივობით).

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულიგვხვდება ძირითადად სკოლის ასაკის ბავშვებში.

პეპტიური წყლული- საერთო ქრონიკული დაავადება დამახასიათებელი კლინიკური სურათით და ანატომიური ცვლილებებით. მისი არსი კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე წყლულების შექმნაა. წყლულები ყველაზე ხშირად კუჭის გასასვლელში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში ყალიბდება. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს სიგრძით და სიგანეში. ჯერ ჩნდება ზედაპირული წყლული - ეროზია, რომელიც დროთა განმავლობაში მატულობს და ფარავს ლორწოვანის მნიშვნელოვან არეალს და შეუძლია მასში გავლა. თუ პირობები ხელსაყრელია, წყლულის ნაწიბურები და იხურება. მამაკაცებში პეპტიური წყლულები უფრო ხშირია.

წყლულების გამომწვევი მიზეზები:

1. გახანგრძლივებული ფსიქიკური სტრესი (ან ფსიქიკური დაავადება), რაც იწვევს ნაწლავებში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში სპაზმებს, რაც, თავის მხრივ, იწვევს იშემიას და შემდგომში წყლულების წარმოქმნას;
2. არარეგულარული კვება;
3. ცხარე საკვების (ალკოჰოლის) სისტემატური მოხმარება;
4. ცივი ან ცხელი საკვების ჭამა;
5. ნიკოტინი;
6. მემკვიდრეობითობა;
7. ალერგიული კომპონენტი.

სიმპტომებიპეპტიური წყლულის სიმპტომები გასტრიტის მსგავსია:

1. ტკივილი გულმკერდის ქვეშ მდებარე არეში (შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე - მარჯვენა მხრის პირამდე). გაჩენის დროიდან გამომდინარე გამოირჩევა ადრეული ტკივილები (წარმოიქმნება ჭამის შემდეგ), გვიანი ტკივილები (ჭამიდან 2-3 საათის შემდეგ), ღამის ტკივილები (ვლინდება ღამით), „მშიერი“ ტკივილები (ცარიელ კუჭზე). ტკივილი მიუთითებს პროცესის ლოკალიზაციაზე. ღამის „მშიერი“ ტკივილი დაკავშირებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებასთან. ტკივილის ძირითადი მიზეზებია კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება ან სპაზმი;
2. ღებინება, რომელიც ხდება საჭმლის მონელების დროს. ღებინება ზოგჯერ შეიძლება შეიცავდეს სისხლს ღებინების შემდეგ ტკივილი იკლებს;
3. belching;
4. გულძმარვა;
5. მადა რჩება, შეიძლება გაიზარდოს;
6. ზოგადი სისუსტე;
7. წონის დაკლება;
8. შემცირებული შესრულება;
9. სხვადასხვა ნევროზული ჩივილები (მაგალითად, უძილობა, ემოციური დისბალანსი).

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების სამკურნალო ფიზიკური კულტურის გამოყენების კლინიკური და ფიზიოლოგიური დასაბუთება არის მათი მჟავაწარმომქმნელი და პეპტიური ფუნქციების, აგრეთვე ზოგადად მეტაბოლიზმზე ზემოქმედების უნარი, როგორც სპეციალურად შერჩეული ფიზიკური ვარჯიშების, ისე ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით, რაც იწვევს ცვლის მუცლის ღრუს ორგანოების ლიმფისა და სისხლით მომარაგების პირობებს.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადების სავარჯიშო თერაპიის მიზნები:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმალიზება და ემოციური ტონი;
2. ტროფიკული და რეპარაციული პროცესების სტიმულირება;
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზიის აღმოფხვრა.

სავარჯიშო თერაპიის მეთოდები კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების დროს

თერაპიული ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები ტარდება დაავადების ფაზის მიხედვით (გამწვავებები - წოლითი რეჟიმი, რემისიის დასაწყისი - პალატაში დასვენება, რემისია - თავისუფალი დასვენება).

ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულების სპეციალურ სამედიცინო ჯგუფში ბავშვებთან კლასები ითვალისწინებს ბავშვების თავისუფალ რეჟიმში დარჩენას (რემისიის ეტაპი).

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, თანდათან უფრო მრავალფეროვანი და მათი გამეორებების რაოდენობა იზრდება;
• მუცლის კუნთების ვარჯიშები სუნთქვასთან ერთად, რასაც მოჰყვება რელაქსაცია;
• სიარული;
• მშვიდი თამაშები და სარელეო რბოლები.

ისინი ასევე იყენებენ თერაპიული ფიზიკური კულტურის ისეთ ფორმებს, როგორიცაა დილის ვარჯიშები, თერაპიული ფიზიკური კულტურის ელემენტები დღის განმავლობაში და ინდივიდუალური დავალებები. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სპორტული აქტივობები, მათ შორის სიარული და ველოსიპედით სიარული ყოველდღიურ რუტინაში; თხილამურებით სრიალი, სრიალი და ციგა; ცურვა და ა.შ – ანუ ის ვარჯიშები, რომლებიც გაძლევს საშუალებას ამაღლო ემოციური დონე და აღადგინო ნორმალური ადაპტაცია ფიზიკურ აქტივობასთან.

თერაპიული ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები რემისიის ეტაპზე გულისხმობს დატვირთვის თანდათანობით ზრდას საშუალო დონეზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზია არის გლუვი კუნთების კონტრაქტურული და საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის და მოძრაობის დარღვევას და თან ახლავს დიარეა, ყაბზობა და სხვა დისპეფსიური მოვლენები.

ნაწლავის დისკინეზია ბავშვებში ჩნდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან როგორც სიმპტომური კომპლექსი, რომელიც თან ახლავს შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებებს.

მთავარი სიმპტომი- პერისტალტიკის დარღვევები: გაზრდილი პერისტალტიკა - დიარეა; შემცირებული პერისტალტიკა (ყველაზე ხშირად) – კონსოლიდირებული. დამახასიათებელია აგრეთვე კრუნჩხვითი ხასიათის ხანმოკლე მუცლის ტკივილი; სიმძიმის, სისავსის და ზოგჯერ მეტეორიზმის შეგრძნება.

კუჭ-ნაწლავის დისკინეზიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყაბზობა, რომელიც შეიძლება იყოს ატონური და სპასტიური.

მსხვილი ნაწლავის სისავსის შემთხვევაში შეინიშნება სპაზმის გამო ნაღვლის სტაგნაცია. მსხვილ ნაწლავში გაფუჭების პროცესის გაძლიერება იწვევს დიდი რაოდენობით ნივთიერებების გაჩენას, რომლებიც შეიწოვება და წამლავს ორგანიზმს. შედეგად ადამიანი ხდება ლეთარგიული, გაღიზიანებული და უჩივის უსიამოვნო შეგრძნებას.

თერაპიულ ფიზიკურ კულტურას წამყვანი ადგილი უკავია ნაწლავის დისკინეზიის მკურნალობაში, რადგან შესაძლებელს ხდის პათოგენეტიკური მექანიზმის გავლენის მოხდენას და უზრუნველყოფს მასტიმულირებელ და ტროფიკულ ეფექტს. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სავარჯიშოებს, რომლებიც აძლიერებენ მუცლის კუნთებს (რადგან ისინი იწვევენ ინტრააბდომინალური წნევის პერიოდულ მატებას, რაც მუცლის ორგანოების მასაჟის ეფექტს ახდენს, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს ნაწლავის მუშაობას).

სავარჯიშო თერაპიის მიზნები კუჭ-ნაწლავის დისკინეზიისთვის:

1. ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზება;
2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის გაუმჯობესება და ნორმალიზაცია;
3. მუცლის ღრუს ორგანოების ტროფიზმის აღდგენა.

ნაწლავის დისკინეზიის ჰიპოტონური ფორმის სავარჯიშო თერაპიის მეთოდი, ზოგადი გამაძლიერებელი ვარჯიშების გარდა, გულისხმობს მუცლის კუნთების ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენებას თანდათან მზარდი დოზით მასაჟის ყველა ტექნიკასთან ერთად, აგრეთვე მენჯის იატაკის ვარჯიშებს. კუნთები.

ნაწლავის დისკინეზიის ჰიპერტონული ფორმის სავარჯიშო თერაპიის მეთოდი გულისხმობს ფიზიკური ვარჯიშებისა და გარე თამაშების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს ნორმალური კუნთების ტონუსის და საავტომობილო უნარების აღდგენას. სპეციალური საშუალებები მოიცავს რელაქსაციის ვარჯიშებს, სტატიკური და დინამიური სუნთქვის ვარჯიშებს, მუცლის კედლის მასაჟს (დარტყმის და ვიბრაციის ტექნიკას).

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა სპასტიური ყაბზობისთვის

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები:

• ზოგადი განვითარების ფიზიკური ვარჯიშები საწყისი პოზიციებიდან დგომა, მჯდომარე, დაწოლა ნელი ტემპით;
• სუნთქვის ვარჯიშები (სტატიკური, დინამიური), ტანვარჯიში;
• რელაქსაციის ვარჯიშები;

შესრულების ინტენსივობა საშუალოზე დაბალია. დატვირთვის მატება ნელია, კლინიკისა და ინდივიდუალური ადაპტაციური რეაქციების გათვალისწინებით.

გამორიცხეთ ვარჯიში, რომელიც მოიცავს დაძაბულობას, ასევე მუცლის კუნთების ვარჯიშებს, რომლებიც იწვევენ ინტრააბდომინალური წნევის მატებას.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ატონური ყაბზობისთვის:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები საშუალო და დიდი კუნთების ჯგუფების პირველადი ჩართულობით, სირბილი, ხტუნვა;
• მუცლის კუნთების ვარჯიშები სხვადასხვა ვარიაციით,
• ღრმა დიაფრაგმული სუნთქვის ვარჯიშები.

ვარჯიშის მეთოდები ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს

ღვიძლი- ყველაზე დიდი ჯირკვალი ადამიანის ორგანიზმში. ის გამოიმუშავებს ნაღველს და ანეიტრალებს ზოგიერთ ტოქსიკურ ნივთიერებას, რის გამოც მას ადამიანის ორგანიზმის ცენტრალურ ქიმიურ ლაბორატორიას უწოდებენ. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია ჰეპატიტი, ქრონიკული ჰეპატიტი, ბილიარული დისკინეზია, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი.

დადასტურებულია, რომ ფიზიკური ვარჯიში 1,5-ჯერ ზრდის ნაღვლის გამოყოფას, ნაღველი კი, რომელიც გამოიყოფა, მის შემადგენლობაში უფრო კონცენტრირებულია. ამიტომ რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშს აქვს არა მხოლოდ თერაპიული, არამედ მნიშვნელოვანი პრევენციული ღირებულება.

1. გათვალისწინებულია დილის ჰიგიენური და თერაპიული ვარჯიშები. ღეროს კუნთებისთვის სავარჯიშოები ძირითადად გამოიყენება საწყის დგომაში, სკამზე ჯდომა, წოლა, მოძრაობების ამპლიტუდის თანდათანობითი მატებით და მუცლის პრესის დატვირთვით. აუცილებელია ფეხით სიარული, როგორც ფიზიკური აქტივობის ზომიერი ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტზე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (ბრტყელ რელიეფზე სიარული, ჯანმრთელობის ბილიკები, ლაშქრობა, ახლო ტურიზმი ხელსაყრელ გარემო პირობებში შეიძლება დადებითად იმოქმედოს ნეიროფსიქიკურ სფეროზე. პაციენტის და ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს, სისხლის მიმოქცევას, საჭმლის მონელებას და სუნთქვას). ასევე რეკომენდებულია ცურვა, ნიჩბოსნობა, თხილამურებით სრიალი და სრიალი. შესაბამისი მომზადებით შეგიძლიათ 30-40 წუთის განმავლობაში ჩოგბურთის და ფრენბურთის თამაში, ასევე სუფთა ჰაერზე ოკუპაციური თერაპიის ელემენტების გამოყენება;

2. მუცლის ვარჯიშების შესრულებისას:

• უნდა გამოირიცხოს სტატიკური სტრესი,
• მიაღწიოს ინტრააბდომინალური წნევის მონაცვლეობით მატებას და მის შემცირებას;
• სასარგებლოა სავარჯიშოების გამოყენება წამლის ბურთით (საწყისი პოზიციების შეცვლისას: ზურგზე წოლა, გვერდზე, მუხლებზე და ხელებზე დგომა, მუხლებზე, დგომა, წოლა);
• დაამატეთ შერეული საკიდი ტანვარჯიშის კედელზე;

3. განავითარეთ დიაფრაგმული სუნთქვა:

• გამოიყენეთ სუნთქვითი ვარჯიშები ზურგზე წოლისას მოხრილი ფეხებით (ამით მუცლის კუნთების მოდუნებას მიაღწიეთ) და ხელის მოძრაობებით დიდი ამპლიტუდით;
• შეასრულეთ სუნთქვითი ვარჯიშები გვერდზე წოლისას (მარჯვნივ - ღვიძლის სისხლის მიმოქცევაზე დიაფრაგმის გავლენის გასაძლიერებლად, მარცხნივ - ნაღვლის გადინების გასაძლიერებლად);

4. გაიკეთეთ მასაჟი მუცლისა და ნაწლავების მიდამოებზე (კონკრეტული დაავადების ჩვენების და მისი ფორმის მიხედვით).

ჰეპატიტი- ღვიძლის ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ღვიძლის უჯრედებზე.

ჰეპატიტის მიზეზი არის ღვიძლში ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური დაავადების ან მოწამვლის შედეგად.

ყველაზე გავრცელებულია ვირუსული ჰეპატიტი (ბოპგინის დაავადება), მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსა და ღვიძლს და ვლინდება მეტ-ნაკლებად გამოხატული სიყვითლით.

ვირუსული ჰეპატიტის სიმპტომები:

1. სისუსტე;
2. სწრაფი დაღლილობა;
3. მადის დაქვეითება;
4. ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
5. ღვიძლის ზომის ზრდა;
6. დისპეფსიური სიმპტომები;
7. მწვავე დაწყება ცხელებით (უფრო ხშირად ბავშვებში);
8. შარდისა და განავლის ფერის შეცვლა (ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს).

ჰეპატიტის მწვავე პერიოდში თერაპიული ფიზიკური მომზადება უკუნაჩვენებია. გამოჯანმრთელების პერიოდში (იმ პირობით, რომ ღვიძლში მკაფიო ცვლილებები არ არის) ინიშნება სავარჯიშო თერაპია, როგორც მასტიმულირებელი თერაპიის საშუალება. ბავშვის ფიზკულტურის გაკვეთილებზე დაშვება შეიძლება, როგორც წესი, 6-12 თვის შემდეგ (ექვემდებარება ღვიძლის სტრუქტურისა და ფუნქციების აღდგენას).

ქრონიკული ჰეპატიტი- დესტრუქციულ-ნეკროზული პროცესი, რომელიც ვითარდება ვირუსული ჰეპატიტის ან სხვა ქრონიკული ინფექციების და დაავადებების შედეგად.

პროცესის სტაბილიზაციისა და ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ნორმალიზებისას რეკომენდებულია თერაპიული ფიზიკური კულტურა. ვარჯიშის მეთოდი განისაზღვრება ბავშვის მდგომარეობის, განზრახული მკურნალობისა და დაზოგვის რეჟიმისა და ფიზიკური მუშაობის დონის შესაბამისად.

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები საწყისი პოზიციებიდან, მკურნალობის რეჟიმის შესაბამისი;
• სუნთქვის ვარჯიშები (სტატიკური და დინამიური), ტანვარჯიში;
• ვარჯიშები მუცლის კუნთებისთვის.

ფიზიკური აქტივობის დონე საშუალოზე დაბალია, თანდათან იზრდება საშუალომდე.

ბილიარული დისკინეზია არის ფუნქციური დაავადება, რომელიც ვლინდება ნაღვლის ბუშტისა და სადინრების კოორდინირებული მოტორული მოქმედებების დარღვევით, აგრეთვე ნაღვლის ბუშტის დაცლის გართულებით.

ბილიარული დისკინეზია არის სანაღვლე გზების სხვა დაავადებების პათოგენეზის საწყისი ეტაპი, რომელიც იწვევს ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნას და ინფექციის განვითარებას. ის ხშირად შერწყმულია სხვა ფუნქციურ დარღვევებთან - 12-ფაზიან დისკინეზიასთან, კუჭის, ნაწლავების და პანკრეასის ფუნქციის ცვლილებასთან. ბავშვებში დისკინეზია სანაღვლე გზების დაავადებებს შორის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა.

ბილიარული დისკინეზიის მიზეზები:

1. მნიშვნელოვანი ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური სტრესი ან, პირიქით, ფიზიკური უმოქმედობა;
2. მუცლის ღრუს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შედეგი.

კლინიკური მნიშვნელობის მიხედვით განასხვავებენ ტონუსისა და მოტორული უნარების მატების ფორმას - ჰიპერტონული (ჰიპერკინეტიკური) და მათი შემცირებით - ჰიპოტონური (ჰიპოკინეტიკური) ტიპი.

მთავარი სიმპტომია ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ასხივებს მარჯვენა საფეთქელში ან კისრის ძვალს და აქვს საკუთარი მახასიათებლები თითოეული ფორმისთვის:

ჰიპერტონულისთვის(ჰიპერკინეტიკური) – კრუნჩხვითი ხასიათის მოკლევადიანი ტკივილი (ნაღვლის კოლიკა), რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება ფიზიკური გადატვირთვის შემდეგ და შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა, ღებინება, გაღიზიანება, თავის ტკივილი და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება;

ჰიპოტონურისთვის(ჰიპოკინეტიკური) ახასიათებს პერიოდული ხასიათის ხანგრძლივი მოსაწყენი ტკივილი (ყველაზე ხშირად ჭამის შემდეგ), რომელსაც თან ახლავს სისავსის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და ძლიერდება ხანგრძლივი ჯდომით. ზოგჯერ აღინიშნება დისპეფსია და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

სავარჯიშო თერაპიის მიზნები ბილიარული დისკინეზიისთვის:

1. მუცლის ღრუს ორგანოების სისხლისა და ლიმფური ნაკადის გაუმჯობესება;
2. დისკინეტიკური დარღვევების აღმოფხვრა;
3. ნაღვლის ბუშტის კედლების გლუვი კუნთების ტონის ნორმალიზება;
4. ნაღვლის გადინების პროცესების ნორმალიზება.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ჰიპოტონური (ჰიპოკინეტიკური) ფორმისთვის

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები : ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშები შესრულებული მწოლიარე მდგომარეობაში, მარცხნივ (ხელს უწყობს ნაღვლის გადინებას) და მარჯვნივ (ხელს უწყობს დიაფრაგმის გავლენის გაძლიერებას ღვიძლში სისხლის მიმოქცევაზე) გვერდებზე, მუხლებზე დაჩოქება, იდაყვებზე საყრდენით დაჩოქება, ჯდომა. , დგომა; "მუცლის სუნთქვა", ვარჯიშები მუცლის კუნთებისთვის. თანდათან იზრდება მოძრაობის ამპლიტუდა და ტემპი.

მიზანშეწონილია სავარჯიშოების შერწყმა მუცლის წინა კედლის მასაჟის ყველა ტექნიკასთან. გაკვეთილების ხანგრძლივობა 20-30 წუთი.

სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ჰიპერტენზიული (ჰიპერკინეტიკური) ფორმისთვის

სავარჯიშო თერაპია ნიშნავს: ზოგადი განვითარების ვარჯიშები და რელაქსაციის ვარჯიშები, ვარჯიშები დიაფრაგმული სუნთქვისთვის, რომელიც უნდა შესრულდეს ზურგზე მოხრილ მდგომარეობაში (მუცლის კუნთების მოდუნების მიზნით). მიზანშეწონილია სავარჯიშოების შერწყმა მუცლის წინა კედლის მასაჟთან (დარტყმითი და ვიბრაციის ტექნიკა).

თერაპიული ტანვარჯიში ტარდება პოზიციაზე ზურგზე, მარჯვენა, მარცხენა მხარეს.

გაკვეთილების ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი.

ქოლეცისტიტი- ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანი გარსის ანთება. მწვავე ქოლეცისტიტი ძალზე იშვიათია. ქრონიკული ქოლეცისტიტი ბავშვებში უფრო იშვიათია, ვიდრე მოზრდილებში (უფრო ხშირად ავადდებიან 6-10 წლის ბავშვები).

ქოლეცისტიტის მიზეზები:

• ინფექციის შეღწევა ნაღვლის სადინარებში;
• ნაღვლის გადინების დარღვევა (დისკინეტიკური დარღვევები, ნაღვლის სადინარების შეკუმშვა და შეკუმშვა, რაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ემოციური სტრესის, ენდოკრინული და ავტონომიური დარღვევების გავლენის ქვეშ; იშვიათი კვება; მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა;
• ჰიპოთერმია;
• ცვლილებები ნაღვლის შემადგენლობაში (ჩვეულებრივ ნაღველს აქვს ბაქტერიციდული თვისებები).

ქოლეცისტიტის სიმპტომები:

1. მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მარჯვენა მხრის პირზე;
2. ტკივილი პალპაციის დროს;
3. დისპეფსია (რომელიც შეიძლება დამოკიდებული იყოს ცივი ან ცხიმოვანი საკვების, გაზიანი წყლის მოხმარებაზე ან დაკავშირებული იყოს ფიზიკურ გადატვირთვასთან); სიმწარის შეგრძნება პირში.

ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ძლიერი ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ქოლეცისტიტის სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა

სავარჯიშო თერაპიის პროდუქტები:

• ზოგადი განვითარების სავარჯიშოები და სავარჯიშოები ძირითადი საავტომობილო უნარების ფორმირებისთვის ასაკის შესაბამისად (შეგიძლიათ გადაჭრათ ზოგადი თერაპიული პრობლემები ემოციური სფეროს ნორმალიზაციის, სხეულის თავდაცვის გაზრდის, ფიზიკურ აქტივობაზე ადაპტაციის აღდგენის შესახებ); სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ დრენაჟს (მარცხნივ დაწყებული პოზიციებიდან, მუხლებზე და ხელებზე დგომა, ზურგზე წოლა, მარჯვენა მხარეს), კუნთების დიდი ჯგუფებისთვის ვარჯიშების თანდათანობითი გამოყენება და ჯდომა და დგომა, სიარულის დროს;
• სუნთქვის ვარჯიშები (ზემოქმედებს მუცლის შიდა წნევაზე დიაფრაგმის მოძრაობის გამო; ხელს უწყობს სისხლის მიწოდებისა და სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას სანაღვლე სისტემაში, გარე სუნთქვის ფუნქციის ნორმალიზებას);
• მუცლის კუნთების ვარჯიშები (იძლევა შესაძლებლობას თანდათანობით აღადგინოს ამ კუნთების ტონუსი, შექმნა პირობები მუცლის ღრუში სწორი ანატომიური ურთიერთობების ჩამოყალიბებისთვის; ხელს უწყობს ანთებითი ცვლილებების შესუსტებას და აღმოფხვრას ნაღვლის ბუშტის, სადინარებისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით. ზოგადად კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზება);
• თამაშის ელემენტები, საშუალო და დაბალი მობილურობის თამაშები ხელს უწყობს ემოციური ტონის გაუმჯობესებას და ნორმალიზებას;
• რელაქსაციის ვარჯიშები.

კლასების ხანგრძლივობა 25 წუთიდან თანდათან იზრდება ჩვეულებრივზე, დატვირთვის გაზრდის სხვადასხვა მეთოდების ერთდროული გამოყენებით (დატვირთვა და წინააღმდეგობა). პაციენტების ემოციური ტონის გაუმჯობესება და ნორმალიზება შესაძლებელია თამაშის ელემენტების, მოწყობილობებისა და აღჭურვილობის საშუალებით, ასევე კლასების სტრუქტურაში საშუალო და დაბალი მობილურობის თამაშების ჩართვით.

ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნა არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ნაღვლის ბუშტში. ზოგჯერ ეს ქვები ქვიშის მარცვლის ზომაა, ზოგჯერ კი მტრედის კვერცხის ზომაა. ბავშვობაში იშვიათია.

ქოლელითიაზიის ძირითადი მიზეზები:

1. გენეტიკური მიდრეკილება;
2. ქოლესტერინით მდიდარი საკვების მიღება (მაგალითად, ღვიძლი, კვერცხი და ა.შ.);
3. მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები, ნაღვლის სადინრების დაავადებები და დეფექტები, დისკინეზია;
4. ნაღვლის ნორმალური შემადგენლობის დარღვევა (კერძოდ, ნაღვლის მჟავების, ლიპიდური კომპონენტების შემცველობის დაქვეითება და ა.შ.).

სიმპტომები- მწვავე ტკივილი. ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში (მტანჯველი, ჭრის ბუნებით), ასხივებს მარჯვენა მხარზე, მხრის პირსა და კისერზე. ტკივილის შეტევები შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან ხანგრძლივი (რამდენიმე საათამდე), ასევე შეიძლება განმეორდეს დღეში რამდენჯერმე.

თერაპიული ფიზიკური ვარჯიში ტარდება შეტევებს შორის პერიოდში განზრახ საავტომობილო რეჟიმისა და საავტომობილო უნარების განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. კლასები მოიცავს:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები;
• გარე თამაშები;
• რელაქსაციის ვარჯიშები;
• ვარჯიშები მუცლის კუნთებისთვის;
• სუნთქვის ვარჯიშები.

ჩელიაბინსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტი

გამოთვლითი მექანიკისა და საინფორმაციო ტექნოლოგიების დეპარტამენტი

თემაზე: „საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. თერაპიული ვარჯიში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს"

დაასრულა: ჟუკოვა ოქსანა სერგეევნა

ჯგუფი: MT-201.

ჩელიაბინსკი 2010 წ

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებები

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

საჭმლის მომნელებელი აპარატის ორგანოები, ისევე როგორც სხეულის სხვა ორგანოები და სისტემები, განიცდიან უამრავ სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებას ასაკთან ერთად. მათგან ყველაზე შესამჩნევია პირის ღრუს ცვლილებები, რაც გამოიხატება კბილების ცვენით, საღეჭი კუნთების ატროფიით და ენის პაპილების სიგლუვით. ატროფიის ფენომენი ასევე შეინიშნება სანერწყვე ჯირკვლებში, საყლაპავში, კუჭში, ნაწლავებში, ღვიძლში და პანკრეასში.

ეს ყველაფერი შესამჩნევ კვალს ტოვებს ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების კლინიკური მიმდინარეობის სიხშირეზე და მახასიათებლებზე.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები.

მუცლის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია, რომელიც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი და მოსაწყენი, მუდმივი და პერიოდული, ასოცირებული და არა დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, ლოკალიზებული და დიფუზური. ტკივილის ლოკალიზაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება არ ემთხვეოდეს დაზიანებული ორგანოს ტოპოგრაფიულ მდებარეობას. ზოგჯერ მუცლის ტკივილი შეიმჩნევა დაავადებებში, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვთ საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან ან ზოგადად მუცლის ღრუსთან. ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში შეიძლება ასოცირებული იყოს მზის წნულის გაღიზიანებასთან, კუჭის, ღვიძლის, პანკრეასის დაავადებებთან და ზოგიერთ სხვასთან, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტით დიაფრაგმული თიაქრით. მარჯვენა ზედა მუცლის არეში ისინი დამახასიათებელია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის მოქნილობის ან მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა გამრუდების და მარჯვენა თირკმლის დაავადებებისათვის. ტკივილი ზოგჯერ ასხივებს ერთსა და იმავე ზონას მარჯვენა ცალმხრივი დიაფრაგმული პლევრიტის, აგრეთვე კუჭის ქვედა მარჯვენა ნაწილში ლოკალიზებული დაავადებების დროს. ტკივილი მუცლის მარცხენა ზედა ნაწილში ასევე შეიძლება დამახასიათებელი იყოს კუჭის, პანკრეასის, ელენთის, ელენთის მოქნილობის ან მსხვილი ნაწლავის მარცხენა გამრუდების, მარცხენა ნაკადის დაავადებებისათვის.

მუცლის მარჯვენა ქვედა ნაწილში ისინი უფრო ხშირად გვხვდება აპენდიციტით, ბრმა ნაწლავის, მარჯვენა თირკმლის და სასქესო ორგანოების დაზიანებით, ხოლო მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში ხშირად ასოცირდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის და სასქესო ორგანოების დაზიანებასთან.

კუჭის ტკივილს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები. გასტრიტისა და დისპეფსიის მქონე პაციენტებში ისინი ჩნდება ჭამის შემდეგ, მაგრამ არ განსხვავდება სიხშირით, ანუ ეს პერიოდები არ ენაცვლება ეგრეთ წოდებულ სინათლის ინტერვალებს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში. პეპტიური წყლულის (კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული) დროს ტკივილს ახასიათებს პერიოდულობა, სეზონურობა, საკვების მიღებასთან კავშირი და ლოკალიზაცია ეპიგასტრიკულ მიდამოში. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულებისთვის დამახასიათებელია, რომ ისინი ჩნდება ღამით და ცარიელ კუჭზე ნაწლავის დაავადებების დროს, ისინი მკაცრად არ არიან დამოკიდებული საკვების მიღების დროზე და დაკავშირებულია დეფეკაციის აქტთან. ასეთი ტკივილი, როგორც წესი, იხსნება ნაწლავის მოძრაობით ან გაზების გამოყოფით. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების დროს ტკივილი ძირითადად ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ხშირად ასხივებს მარჯვენა მხრის ან კანთაშორის სივრცეს. ისინი ხშირად ჩნდება გადაჭარბებული ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ცხიმიანი და ცხარე საკვების შემდეგ და ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად. კუჭქვეშა ჯირკვლის დაზიანების შემთხვევაში ისინი ბუნებით შემოვლებულ ხასიათს ატარებენ, ასხივებენ სხეულის მარცხენა ნახევარს (მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი, მარცხენა მხრის პირი, მარცხენა მხრის, ზოგჯერ ზურგის ქვედა ნაწილში).

მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებების მნიშვნელოვანი სიმპტომი.

ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, ექთანმა არ უნდა მისცეს პაციენტს ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამ პრეპარატების, განსაკუთრებით ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენების შემდეგ ტკივილის აღმოფხვრამ ან შემსუბუქებამ შეიძლება გაართულოს დიაგნოზი, რაც გამოიწვევს ქირურგიული ჩარევის დაგვიანებას. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ მუცლის ღრუს ორგანოების მთელი რიგი მწვავე ქირურგიული დაავადებების დროს უკუნაჩვენებია გამაცხელებელი ბალიშები, საფაღარათო საშუალებები და ოყნა.

გულისრევა და ღებინება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების საერთო სიმპტომებია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მათთან დაკავშირებული. ისინი ეფუძნება კომპლექსურ ნეირორეფლექსურ მექანიზმს. დამახასიათებელია კუჭის (გასტრიტი, პეპტიური წყლული, კიბო), ნაწლავების (ენტერიტი და კოლიტი), ღვიძლისა და სანაღვლე გზების (ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი), მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პერიტონეუმის გაღიზიანება. (მწვავე აპენდიციტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორირებული წყლული, პერიტონიტი და ა.შ.), ზოგადი ინტოქსიკაციები (მოწამვლა, ინფექციური დაავადებები, ფილტვის ტუბერკულოზი, ურემია, ორსულთა ტოქსიკოზი და ა.შ.), თავის ტვინისა და მისი გარსების დაზიანება (მენინგიტი, სიმსივნე, ცერებრალური სისხლჩაქცევები).

ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები არ ამოწურავს ამ სიმპტომების მიზეზებს. გულისრევა და ღებინება ხდება აგრეთვე ენის ფესვის, ფარინქსის, ფარინქსისა და ეპიგლოტის გაღიზიანების გამო; ისინი ასევე შეიძლება იყოს პირობითი რეფლექსური წარმოშობის და მოხდეს უსიამოვნო საკვების სუნით ან საგნის ხილვით, რომელიც იწვევს ზიზღს.

დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ღებინების გაჩენის დროს და კავშირს საკვების მიღებასთან; ღებინების გამოჩენა და რაოდენობა, მინარევების არსებობა და ბუნება (ლორწო, სისხლი, ნაღველი, ჩირქი). ყველა ეს მონაცემი სხვა ნიშნებთან ერთად ეხმარება ექიმს დაავადების რთული სურათის გააზრებაში.

კუჭის გულისრევა და ღებინება ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ. ღებინება ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ შვებას მოაქვს. თუმცა ეს სიმპტომები მხოლოდ კუჭის პათოლოგიის გამოვლინებად შეიძლება ჩაითვალოს, თუ არსებობს კუჭის დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა ნიშნები.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ გულისრევა კუჭის დაავადებებში, ისევე როგორც ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში, წინ უსწრებს ღებინებას. გამონაკლისი არის ცერებრალური ღებინება, რომელიც ხდება წინა გულისრევის გარეშე. მას ასევე ახასიათებს თავის ტკივილის კომბინაცია და ზოგჯერ არტერიული წნევის მომატება.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ღებინება ხშირად მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებების ნიშანია, ჩვეულებრივ, პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომებთან ერთად. სისხლიანი ღებინება არის კუჭის მასიური სისხლდენის ნიშანი კუჭის კედლის სისხლძარღვებიდან ან საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან. უხვი სისხლიანი ღებინების მიზეზი ყველაზე ხშირად პეპტიური წყლული და კუჭის კიბოა, ზოგჯერ - ღვიძლის ციროზი; თუ ღებინება მოჰყვება სისხლდენას, ღებინება შედგება ალისფერი სისხლისგან, ხოლო იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლი კუჭში იყო გარკვეული დროის განმავლობაში, მას ყავის ნალექის სახე აქვს. უხვი, ჭუჭყიან-ყავისფერი, უსიამოვნო სუნი ღებინება (ე.წ. ფეკალური ღებინება) ნაწლავის გაუვალობის ან გასტროკოლიური ფისტულის მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

განავლის დარღვევა და მისი ხასიათის ცვლილებები ყველაზე ხშირად ვლინდება ყაბზობისა და ფაღარათის სახით და თან ახლავს განავლის ფორმის, კონსისტენციის, ფერისა და სუნის ცვლილება. განავლის ბუნება შეიძლება შეიცვალოს, თუმცა მისი სიხშირის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

დიარეა ჩნდება ნაწლავის მოტორული და სეკრეტორული ფუნქციების დარღვევის გამო, რაც შეინიშნება მის ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესების დროს (ენტერიტი, კოლიტი); მექანიკური გაღიზიანება უხეში საკვებისგან, რომელიც შეიცავს ბევრ ბოჭკოს; ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ქიმიკატებით (მოწამვლა ვერცხლისწყლით, დარიშხანით და ა.შ.), ენდოგენური, ანუ ორგანიზმში წარმოქმნილი შხამები (ცილოვანი მეტაბოლიზმის აზოტოვანი პროდუქტების გამოყოფა ნაწლავის სანათურში ურემიის დროს) და ლპობის ან დუღილის პროდუქტები. დიარეის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი წარმოიქმნება მღელვარებით ან შიშით პერისტალტიკის ნეიროგენული აჩქარების გამო.

ხანდაზმულებში დიარეა, როგორც წესი, საშიშია, რადგან ეს იწვევს დეჰიდრატაციას.

ლორწოსა და სისხლით შერეული თხევადი და ხშირი განავალი დიზენტერიული და არადიზენტერიული წარმოშობის მწვავე კოლიტის მთავარი სიმპტომია. მათთვის დამახასიათებელია ტენეზმები, გამოხატული მტკივნეული და ხშირი დაცემის სურვილით, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის შეგრძნება სწორი ნაწლავისა და ანუსის მიდამოში. დიარეა ღებინებასთან ერთად დამახასიათებელია ტოქსიკური ინფექციებისა და ქოლერისთვის. ტოქსიკურ ინფექციებს იწვევს სალმონელა და ზოგიერთი სხვა მიკროორგანიზმი, ქოლერას იწვევს Vibrio cholerae და მისი ჯიში Vibrio El Tor. ტოქსიკური ინფექციების დროს ფაღარათს წინ უძღვის გულისრევა და ღებინება, ხოლო დეფეკაცია დაკავშირებულია მუცლის პაროქსიზმულ ტკივილთან, რომელიც მცირდება განავლის შემდეგ. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება და შემცივნება. ქოლერის პირველი კლინიკური გამოვლინებები არის დაქვეითების სურვილი. ღებინება მოგვიანებით მოდის.

დიარეა ხდება ტკივილის გარეშე და ტემპერატურული რეაქცია შეიძლება სრულიად არ იყოს ან შეინიშნებოდეს ოდნავ დაბალი სიცხე. ქოლერის დროს უხვი დიარეისა და ღებინების შედეგად ხდება მძიმე დეჰიდრატაცია.

შეკრულობის მიზეზი ნაწლავის შიგთავსის ნელი მოძრაობა და ნაწლავებში ხანგრძლივი ყოფნაა. ამასთან დაკავშირებით, განავლის თხევადი ნაწილის გაზრდილი შეწოვა ხდება ნაწლავებში და ისინი იძენენ არანორმალურად მკვრივ კონსისტენციას.

ნაწლავის შიგთავსის შენელებული მოძრაობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს მექანიკურ ობსტრუქციებთან, ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითებასთან და ნაწლავის არასაკმარის შემცველობასთან, მცირე მცენარეული ბოჭკოს შემცველი საკვების მოხმარების გამო. ნაწლავის შიგთავსის ნელი მოძრაობის სხვა მიზეზებიც არსებობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განავლის შეკავება საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ერთ-ერთი ასეთი შემთხვევაა ფეკალური დარტყმის გაჩენა, ანუ გამაგრებული განავლის წარმოქმნა სწორ ნაწლავში, რომელიც დროულად არ მოცილების შემთხვევაში შეიძლება გაქვავდეს. მათი ზეწოლა სწორი ნაწლავის კედელზე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწოლების წარმოქმნა. როდესაც ფეკალური დარტყმა იქმნება, საჭიროა გამაგრებული განავლის მექანიკური მოცილება. ამ მიზნით პაციენტს ქვეშ ათავსებენ საწოლს და ხელთათმანით ექთანს ვაზელინის ზეთით შეზეთილი საჩვენებელი თითი შეჰყავს სწორ ნაწლავში და ნაწილ-ნაწილ აშორებს გამაგრებულ განავალს. ამის შემდეგ კეთდება გამწმენდი კლიმატი. განავლის შეკავება ასევე შეიძლება იყოს საშინელი მდგომარეობის - ნაწლავის გაუვალობის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში ყაბზობა შერწყმულია გაზების გაუმართაობასთან, მუცლის ძლიერ ტკივილთან და მძიმე ზოგად მდგომარეობასთან. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ დახმარებას.

ყაბზობის მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ მისი ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. მკურნალობის მნიშვნელოვანი რგოლია დაბალანსებული დიეტა, სპორტი და თერაპიული ვარჯიშები. თავიდან უნდა იქნას აცილებული გამწმენდი კენჭების და საფაღარათო საშუალებების სისტემატური გამოყენება. მინერალური წყლების მიღება, როგორიცაა ბატალინსკაია და ესენტუკი No17 (1-1/2 ჭიქა წყალი ოთახის ტემპერატურაზე დილით და საღამოს) აქვს სასარგებლო ეფექტი.

განავლის ფერის ცვლილებას, რომელიც არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მოძრაობის დარღვევებთან, შეიძლება დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ჰქონდეს. ამრიგად, შეფერილი განავლის გამონადენი, რომელიც მოთეთრო-ნაცრისფერი თიხის მსგავსია, მიუთითებს ნაღვლის სადინრების (საერთო ნაღვლისა და ღვიძლის) ბლოკირებაზე, რის შედეგადაც ნაღველი არ შედის ნაწლავებში. შავი ფისოვანი განავალი შეინიშნება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი სისხლდენით, ასევე ამ ორგანოების კიბოთი.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ შავი განავალი ასევე გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რკინის პრეპარატებს, ვიკალინს და გააქტიურებულ ნახშირბადს.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ განავალში სხვადასხვა მინარევების არსებობას. მაგალითად, განავალში შემაერთებელი ქსოვილის ფირის დიდი რაოდენობა მიუთითებს კუჭის წვენის მჟავიანობის შემცირებაზე და შეიძლება მიუთითებდეს მასში მარილმჟავას სრულ არარსებობაზე. განავალში მოუნელებელი ხორცის აღმოჩენა მიუთითებს პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევაზე.

განავალში ცხიმის დიდი რაოდენობა შეინიშნება პანკრეასის მძიმე დაავადებით და ნაღვლის არასაკმარისი ნაკადით ნაწლავებში ღვიძლის ან ნაღვლის საერთო სადინრის ბლოკირების გამო.

საყლაპავის დაავადებები

ეზოფაგიტი არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ხანდაზმულებში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუჭიდან პეპტიურად აქტიური კუჭის შიგთავსის „უკან გადმოყრით“. კუჭის შიგთავსის საყლაპავში შესვლის პირობები წარმოიქმნება, თუ პაციენტს აქვს დიაფრაგმული თიაქარი, საყლაპავის გულის სფინქტერის ტონუსის დარღვევა კუჭის წყლულის ან სანაღვლე გზების დაავადებების გამო, აგრეთვე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ეზოფაგიტის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს უცხო სხეულები, სტომატიტი და კანდიდოზი, რომელიც განვითარდა ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგად.

ეზოფაგიტს ახასიათებს წვა და ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ძლიერდება ჭამის დროს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე და ზურგზე. ჰიპოქრომული ანემია ხშირად ვითარდება საყლაპავის ანთებული ლორწოვანი გარსის ეროზიული ზედაპირიდან ფარული სისხლდენის შედეგად.

საყლაპავის კარცინომა. უფრო ხშირად ავადდებიან 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები. საყლაპავის დამწვრობის ან დაზიანების შემდეგ ნაწიბურები, ისევე როგორც დივერტიკულა და ლეიკოპლაკია, განაპირობებს კიბოს განვითარებას.

კლინიკურად საყლაპავის კიბო ვლინდება ყლაპვის პროგრესირებადი გაძნელებით, ჯერ მყარი და მშრალი საკვებით, შემდეგ კი დაფქული და ბოლოს თხევადი. ჭამის დროს პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი და წვა მკერდის უკან. პროცესის შემდგომ ეტაპებზე, როცა საკვები საყლაპავის შევიწროებაზე მაღლა დგას და ლპება, შესაძლოა უსიამოვნო სუნი გამოვიდეს პირიდან. პაციენტი თანდათან იკლებს წონას და სუსტდება. ვითარდება მძიმე ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და ანემია.

ხანდახან ხანდაზმულ პაციენტებში ყლაპვა ოდნავ დარღვეულია. ამ შემთხვევებში უპირატესი სიმპტომებია ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და ანემია. საყლაპავის კიბო მეტასტაზირებს შუასაყარის, ფილტვების და ღვიძლის პარაეზოფაგურ ლიმფურ კვანძებში.

კუჭის დაავადებები

მწვავე გასტრიტი (კუჭის მწვავე კატარა) არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება, რომელიც ვითარდება უხარისხო საკვების, ქიმიკატების, ალკოჰოლის და სხვა მავნე ნივთიერებების ზემოქმედების დროს. მწვავე გასტრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი ჭამითაც.

პაციენტები უჩივიან ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულისრევა და ღებინება. ღებინება შეიცავს ცოტა ხნის წინ შეჭამილი ან სტაგნაცია, მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს, შერეულ ლორწოს ან ნაღველს. ღებინების სურვილი შეიძლება გაერთიანდეს კრუნჩხვით ტკივილთან ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ვითარდება მძიმე ზოგადი სისუსტე. აღინიშნება თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მომატება 38°-მდე და სრული ზიზღი საკვების მიმართ.

ზოგჯერ დიარეა ხდება. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმის დეჰიდრატაციის ფენომენი, რომელიც გამოიხატება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით, ადინამიით, ცნობიერების დაბნელებით და სხვა ფენომენებით.

ქრონიკული გასტრიტი საკმაოდ ხშირია ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში. მოხუცებში ჭარბობს ჰიპომჟავა და ანაციდური ფორმები. ეს აიხსნება იმით, რომ ასაკთან ერთად ხდება სტრუქტურული ცვლილებები ნერვულ სისტემაში და კუჭის კედლის სისხლძარღვთა ქსელში, რის შედეგადაც იქმნება წინაპირობები კუჭის სხვადასხვა ელემენტების მხრივ ტროფიკული ცვლილებების განვითარებისთვის. კედელი და, კერძოდ, ჯირკვლის აპარატი.

პაციენტები უჩივიან სიმძიმის და სისავსის შეგრძნებას, აგრეთვე ყრუ ტკივილს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც ჩნდება ან ძლიერდება ჭამის შემდეგ. მადა დაქვეითებულია. გულისრევა ჩნდება ჭამის შემდეგ. ხშირია ჰაერის წიაღები, ზოგჯერ დამპალი კვერცხები. შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პირის ღრუში და ენაში.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში არ არის იშვიათი. პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები 20-დან 25%-მდეა.

ხანდაზმულ წყლულს აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი თვისება. მისი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ მცირეა, ზომა დიდია და კუჭში უფრო მაღალი მდებარეობა. უფრო ხშირად, წყლული შერწყმულია კუჭის შიგთავსში მარილმჟავას დაბალი შემცველობით ან არარსებობით. ახალგაზრდა პაციენტებში პეპტიური წყლულოვანი დაავადებისგან განსხვავებით, მას არ ახასიათებს პერიოდული გამწვავება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.

ასევე არ არის გამოხატული ტკივილის დამოკიდებულება საკვების მიღებაზე. მადა ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია. ღებინება გაურთულებელი წყლულით, როგორც წესი, არ არის. ტკივილის ლოკალიზაცია ხშირად ატიპიურია. ტკივილი შეიძლება აღინიშნოს მუცლის მარჯვენა ნახევარში ან გულმკერდის მარცხენა ნახევარში. ეს უკანასკნელი ხშირად აღიქმება, როგორც სტენოკარდიის სიმპტომი.

ხშირი ყაბზობა. რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო ხშირად კლინიკურ კურსს ახასიათებს უკიდურესად ცუდი სიმპტომები. ამრიგად, დაავადების პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს კუჭის უხვი სისხლდენა ან პერფორაცია. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ დგება ანამნეზის, კლინიკური მონაცემების, რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და გასტროსკოპიის საფუძველზე.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ყველაზე სერიოზული გართულებები: სისხლდენა, პერფორაცია, კიბოში გადაგვარება, პილორუსის და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი.

Სისხლდენა. კუჭის სისხლდენა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთ-ერთი საშიში გართულებაა. მისი სიხშირე ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ახალგაზრდებში. კუჭის უხვი სისხლდენით, მძიმე ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი, ღებინება სისხლით და ჭუჭყიანი განავალი, ძლიერი წყურვილი, ტაქიკარდია და არტერიული წნევის დაქვეითება ხდება. თუ სისხლდენა გაგრძელდა, შეიძლება მოხდეს კოლაფსი. ამ შემთხვევაში პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.

კანი იფარება ცივი ოფლით, გუგები გაფართოებულია, პულსი ძლივს იგრძნობა (დათვლა შეუძლებელია), წნევა მუდმივად იკლებს და შეიძლება არ გამოვლინდეს.

მცირე სისხლდენას ახასიათებს მსუბუქი ზოგადი სისუსტე, გულისცემის გახშირება და არტერიული წნევის ზომიერი დაქვეითება. ზოგჯერ არ არის სისხლიანი ღებინება და ფისოვანი განავალი. თუმცა, განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე ამ შემთხვევებში დადებით რეაქციას იძლევა.

მცირე რაოდენობით სისხლის დაკარგვამ (150-200 მლ) შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ მოკლევადიანი სისუსტე, შემდგომში გამოვლინდეს ტარიანი განავალი.

პერფორაცია. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გართულებაა წყლულის პერფორაცია (პერფორაცია). მთავარი სიმპტომია უეცარი, უკიდურესად ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში (პაციენტების ფიგურალური გამოხატულებით - "ხანჯლის დარტყმავით"). თავდაპირველად ჩნდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში, შემდეგ ვრცელდება მარჯვენა თეძოს მიდამოში. პაციენტი ხშირად იკავებს იძულებით პოზას - წევს ან ზის გაუნძრევლად, მუცელთან მიტანილი ფეხებით და მუხლებში მოხრილი. პერფორაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური ნიშნებია მკვეთრი დაძაბულობა მუცლის წინა კედლის კუნთებში, განსაკუთრებით ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მუცლის პალპაცია მტკივნეულია.

ყველაზე ძლიერი ტკივილი ხდება მუცლის კედლის პალპაციით ხელის მოულოდნელად მოცილებისას (შჩეტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი). ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პერიტონეუმის გაღიზიანებაზე. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებია, დიაგნოზის დასმა არ არის რთული.

თუმცა, ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში კლინიკური სურათი ყოველთვის ასე ტიპიური არ არის.

ხშირად არ არის ტკივილის უეცარი გაჩენის სიმპტომი, მუცლის კედელში დაძაბულობა არც ისე მკაფიოდ არის გამოხატული და ზოგადი მოვლენები ჭარბობს. ასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ სუბიექტური ჩივილებისა და ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებებზე, რათა არ გამოტოვოთ ასეთი საშინელი გართულება, რადგან მხოლოდ რაც შეიძლება ადრე ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე.

კუჭის წყლულის გადაგვარება კიბოდ. ხანდაზმულებსა და ხანდაზმულ ადამიანებში ეს გართულება ხდება შემთხვევების დაახლოებით 10%-ში, ძირითადად კუჭის წყლულებით, რომლებიც ქრონიკული მდგრადი არა სამკურნალო წყლულებია წვეტიანი კიდეებით. სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან რბილია.

პილორუსისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი არის კუჭის გამოსასვლელის სანათურის შევიწროება კუჭის გამოსასვლელში ან თორმეტგოჯა ნაწლავის საწყის ნაწილში მდებარე წყლულის ნაწიბურის გამო. ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში ეს გართულება შედარებით იშვიათია.

მძიმე შემთხვევებში, ანუ დეკომპენსირებული სტენოზის სტადიაზე, პაციენტები უჩივიან სისავსის და სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ მიდამოში, უხვი ღებინებას წინა დღით მიღებული საკვებით, შებერილობასა და დამპალ წივილზე; პირიდან უსიამოვნო სუნი მოდის. პაციენტები მკვეთრად შემცირებული კვებით. მუცლის ზედა ნაწილში განისაზღვრება კუჭის პერისტალტიკა. შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის ფენომენი. შარდის რაოდენობა მცირდება მანამ, სანამ არ მოხდება ანურია. სისხლში ნარჩენი აზოტის დონე იზრდება. ზოგჯერ, სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის მნიშვნელოვანი დარღვევის გამო, კრუნჩხვები შეინიშნება. რენტგენოლოგიურად ვლინდება დიდი კუჭი, რომლის ქვედა პოლუსი მდებარეობს მენჯის ღრუში.

კუჭის კიბო. კუჭის კიბო ყველაზე ხშირად გვხვდება 40-დან 70 წლამდე ასაკში. 70 წლის შემდეგ მისი სიხშირე მცირდება. დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, განსაკუთრებით საწყის პერიოდში, ჩვეულებრივ რბილია. პაციენტები უჩივიან სწრაფ დაღლილობას, მადის დაკარგვას, ზიზღს გარკვეული სახის საკვების მიმართ, სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ რეგიონში, წიწაკას და რეგურგიტაციას, პერიოდულ მსუბუქ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში და წონის კლებას. შეიძლება განვითარდეს მცირე რკინადეფიციტური ანემია და დაჩქარებული ROE. დაავადების გვიან სტადიაზე სიმსივნე პალპაცირდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ღებინება (პილორის კიბოსთვის) და ყლაპვის გაძნელება (გულის კიბოსთვის), პროგრესირებადი დაღლილობა, ტკივილი ვითარდება და მეტასტაზები ხდება საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ფილტვებში. და ძვლები.

GOW დაავადებები

დაავადების გასტრიტის მონელების ფიზიკური თერაპია

მწვავე აპენდიციტი არის აპენდიქსის მწვავე ანთება. ხანდაზმულებში ის ბევრად უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ახალგაზრდა და მოწიფულ ადამიანებში და მისი კლინიკური გამოვლინებები გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია. ამავდროულად, მას ახასიათებს პათოლოგიური ცვლილებების უფრო დიდი სიმძიმე და გართულებების მაღალი სიხშირე. დაავადება ხშირად იწყება დიარეით. მუცლის ტკივილი არ არის ძლიერი და მისი ლოკალიზაცია არ არის დამახასიათებელი, ხშირად ლოკალიზებულია არა მარჯვენა თეძოს მიდამოში, არამედ მუცლის ქვედა ნაწილში და დიფუზური ხასიათისაა. კუნთების დამცავი დაძაბულობა მარჯვენა იღლიის ფოსოში სუსტია ან არ არსებობს. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ აღემატება სუბფებრილულ დონეს. ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, როგორც წესი, უმნიშვნელოა, მაგრამ აშკარაა მარცხნივ გადაადგილება ზოლების ფორმების შესამჩნევი ზრდით. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და გულის აქტივობა სწრაფად ვითარდება.

ქრონიკული აპენდიციტი. ხანდაზმულებში ეს დაავადება იშვიათია. მისი კლინიკური მიმდინარეობა დუნეა. სუბიექტური სიმპტომები ჩვეულებრივ ჭარბობს ობიექტურს. ქრონიკული აპენდიციტი ხშირად ძალიან ძნელია განასხვავოთ ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები - ქრონიკული კოლიტი და ტიფლიტი, რომლებიც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ასაკში.

კოლიტი არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ მსხვილ ნაწლავზე ან მის ცალკეულ განყოფილებებზე. არსებობს მწვავე და ქრონიკული კოლიტი.

მწვავე კოლიტი. მწვავე კოლიტიდან ყველაზე გავრცელებულია დიზენტერია. იგი შეინიშნება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში ისევე ხშირად, როგორც ახალგაზრდებში.

ტიპიურ შემთხვევებს ახასიათებს მწვავე დაწყება, პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი (უფრო ქვედა ნაწილებში), ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, მეტეორიზმი, ფხვიერი განავალი ფეტიური სუნით და ლორწოსა და სისხლის შერევით. შეიძლება მოხდეს ტენესმუსი - მტკივნეული, უნაყოფო სწრაფვა ძირამდე ლორწოს, სისხლის და ჩირქის გამონადენით. ტიპურ შემთხვევებში აღიარება არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს. თუმცა, ხშირად დაავადება ხდება წაშლილი ფორმით, რაც დიაგნოზს ბევრად ართულებს.

კოლიტი ქრონიკულია. ქრონიკული კოლიტი მოდის სხვადასხვა ეტიოლოგიით. დაავადება ჩვეულებრივ იწყება ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკში. 60 წლის შემდეგ მისი პირველი სიმპტომები ვლინდება შემთხვევების დაახლოებით 5%-ში. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ყაბზობის სახით, რომელიც ხანდახან ენაცვლება ფაღარათს, ნაკლებად ხშირად მხოლოდ ფაღარათს, შებერილობას და მუცლის ქვედა ნაწილში მსუბუქ ტკივილს. ყაბზობა, მეტეორიზმი და მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ასევე შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წმინდა ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, თუმცა, ხანდაზმული ყაბზობის დიაგნოზი მოქმედებს მხოლოდ ნაწლავებსა და მეზობელ ორგანოებში ორგანული ცვლილებების გამორიცხვის შემდეგ. ამ ცვლილებების გამოსარიცხად საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საფუძვლიანი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და სიგმოიდოსკოპია. ხანდაზმულებში ქრონიკული კოლიტი ხშირად შერწყმულია კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებასთან, ღვიძლისა და პანკრეასის დისფუნქციასთან.

წყლულოვანი არასპეციფიკური კოლიტი. შედარებით იშვიათია 60 წელს გადაცილებული ქუჩის ადამიანები. მისი განვითარების სტიმული შეიძლება იყოს ინფექციები, ფსიქიკური ტრავმა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება გარკვეული მედიკამენტებით (მაგალითად, 5-ფტორურაცილი კიბოს სამკურნალოდ) და სხვა მიზეზები. დაავადებას ახასიათებს ხშირი გამწვავებები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, დიარეა და მუცლის ტკივილი. დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა. განავალი შეიცავს ლორწოს, სისხლის და ზოგჯერ ჩირქის მინარევებს. დაავადება შეიძლება გართულდეს წყლულისგან სისხლდენით ან ნაწლავის კედლის პერფორაციით. ხანდაზმულებსა და მოხუცებს ზოგჯერ წყლულოვანი კოლიტის ფონზე უვითარდებათ მსხვილი ნაწლავის კიბო.

ბუასილი არის ვარიკოზული ვენები ანუსში და სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილში, რაც გამოწვეულია ვენური სისხლის გადინების დარღვევით და ვენური კედლების ტონის დაქვეითებით. მის განვითარებას ხელს უწყობს ქრონიკული ყაბზობა, დეფეკაციის გაძნელება ანალური ნაპრალის გამო, მჯდომარე ცხოვრების წესი, საშვილოსნოს ფიბრომა და სხვა ფაქტორები, რომლებიც იწვევს მენჯის ვენურ სტაგნაციას.

სუბიექტური სიმპტომებია დისკომფორტი და ქავილი ანუსის არეში, ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს. ხშირად არ არის პრეტენზია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ობიექტური სიმპტომია პერიოდული სისხლდენა, როგორც წესი, დეფეკაციის ბოლოს.

ჰემოროიდული სისხლდენა ხშირად იწვევს მძიმე რკინადეფიციტურ ანემიას. ნაწლავის მოძრაობის დროს ან სიარულის დროს, ბუასილი შეიძლება ამოვარდეს. ისინი შეიძლება გახდეს ანთებითი და დაჭყლეტილი, გართულდეს პარაპროქტიტით და თრომბოფლებიტით.

ღვიძლის დაავადებები

ჰეპატიტი არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადება.

ყველაზე გავრცელებულია ბოტკინის დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ეპიდემიური ჰეპატიტის სახით. მისი გამომწვევი ვირუსია, ინფექციის წყარო კი ავადმყოფი ადამიანი. ვირუსი გვხვდება სისხლში, ღვიძლში და სხვა ორგანოებში და გამოიყოფა განავლით. ინფექცია ხდება პირის ღრუს მეშვეობით დაბინძურებული საკვებით, წყლით, ხელებით, ასევე საგნებით, რომლებიც კონტაქტში იყო პაციენტთან და დაბინძურებულია მისი სეკრეციით. თუ სამედიცინო ინსტრუმენტები არ არის სათანადოდ სტერილიზებული, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ვაქცინაციის, სისხლის გადასხმის, ინექციების და ა.შ. ბოტკინის დაავადება ძალიან გადამდები დაავადებაა. თუ მისი ეპიდემიის გავრცელების დროს ახალგაზრდები უფრო მეტად ავადდებიან, მაშინ ვაქცინის ფორმები თანაბრად ხშირად აისახება ყველა ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობაზე.

მწვავე ეპიდემიური ჰეპატიტის დროს ინკუბაციური პერიოდია 3-4 კვირა დამოუკიდებელი დაავადებისთვის და 3-4 თვე ვაქცინაციის ფორმებისთვის. კლინიკურ სურათში განასხვავებენ პრეიქტერიულ და იქტერულ სტადიებს. პრე-იქტერულ პერიოდში სხეულის ტემპერატურა ნორმალური ან სუბფებრილურია. პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, თავის ტკივილს, მადის ნაკლებობას, პირის ღრუს სიმწარეს, გულისრევას, განავლის შეკავებას ან დიარეას და სახსრების ტკივილს. შარდის ფერი ხდება მუქი ყვითელი. პულსი ნელდება. შეიძლება მოხდეს ღვიძლის და ზოგჯერ ელენთის შეშუპება. მე-5-7 დღეს, ზოგჯერ მოგვიანებით კი ვითარდება სიყვითლე და ჩნდება კანის ქავილი. სხეულის ტემპერატურა აგრძელებს ნორმალურ შენარჩუნებას ან მატულობს დაბალ დონემდე, მაგრამ პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ზოგადი სისუსტე იზრდება. ჩნდება აპათია ან გაღიზიანება. ღვიძლი და ზოგჯერ ელენთა იზრდება. შარდის რაოდენობა მცირდება. მისი ფერი ხდება მუქი ყავისფერი. განავალი უფერულდება. იქტერული პერიოდი გრძელდება 2-6 კვირა, ზოგჯერ უფრო გრძელი. გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების დაახლოებით 43%-ში (S.M. Ryss და V.G. Smagin). სხვა შემთხვევებში, დაავადება ქრონიკული ხდება. შეიძლება განვითარდეს გართულებები: ღვიძლის მწვავე ტოქსიკური დისტროფია, ქოლანგიტი და ქოლეცისტიტი, ღვიძლის ციროზი, პნევმონია და სხვა. მათგან ყველაზე მძიმეა ღვიძლის მწვავე ყვითელი დისტროფია. იგი ვლინდება პაციენტის აგზნებად, უძილობაში, ძლიერი თავის ტკივილით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ტაქიკარდიით, ფსიქიკური აშლილობით, ღვიძლის ზომის მკვეთრი დაქვეითებით, ინტენსიური სიყვითლით და სისხლდენით. უსიამოვნო მოტკბო-გაფუჭებული ("ღვიძლი") სუნი გამოდის პაციენტის პირიდან. თავდაპირველად ძლიერდება ცნობიერების უმნიშვნელო დარღვევები. ცნობიერება იბნევა და შემდეგ ღრმა არაცნობიერი მდგომარეობა - კომა. ამ შემთხვევაში, პაციენტის გუგები გაფართოებულია და ცუდად რეაგირებს სინათლეზე. ხდება უნებლიე დეფეკაცია და შარდვა.

ქრონიკული ჰეპატიტი არის ღვიძლის საერთო დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მორეციდივე კურსით მნიშვნელოვანი პროგრესირების გარეშე.

ის ჩვეულებრივ ხდება მწვავე ეპიდემიური ჰეპატიტის (ბოტკინის დაავადება) ქრონიკულზე გადასვლის შედეგად, თუმცა ეს ყოველთვის მკაფიოდ არ არის დადგენილი. გამწვავების პერიოდში სიმპტომები მწვავე ეპიდემიურ ჰეპატიტს წააგავს. ქრონიკულმა ეპიდემიურმა ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზის, ანგიოქოლიტის, დუოდენიტის, პანკრეატიტის და სხვა გართულებების განვითარება.

ღვიძლის ციროზი არის ჰეპატიტის ბოლო ეტაპი და ღვიძლის ქსოვილის დეგენერაციული დაზიანება. უმთავრესად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება.

მისი ყველაზე მაღალი სიხშირე ხდება 50-70 წლის ასაკში; მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. შემთხვევათა თითქმის 50%-ში ეს არის ბოტკინის დაავადების შედეგი. სხვა მიზეზებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია ალკოჰოლიზმი, არასაკმარისი და არაჯანსაღი კვება, ინფექციური დაავადებები (მალარია, ბრუცელოზი და სხვ.), ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება.

დაავადების ადრეულ პერიოდში პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან ზოგად სისუსტეს, დაღლილობას, ცუდ ძილს, მადის დაკარგვას, გულისრევას, ღებინებას და სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ხშირად აღინიშნება ყაბზობა, რასაც მოჰყვება დიარეა. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება პერიოდულად გაიზარდოს. თანდათანობით პაციენტი წონაში იკლებს. ჩნდება სკლერის სუბიქტერიულობა. კანი ხდება მშრალი, ნაოჭდება და იძენს მონაცრისფრო-მოყვითალო ფერს. ამ ფენომენებს თან ახლავს კანის ქავილი. სახეზე, ლოყებზე, მკლავებზე, მხრის სარტყელში და კანის სხვა უბნებზე შეიმჩნევა „ობობის ვენები“, რომლებიც წარმოადგენენ პატარა ანგიომებს გაფართოებული გემების გვირგვინით. აღინიშნება ხელისგულების კანის სიწითლე. თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს სიმპტომი, რომელიც ზოგადად ახასიათებს ღვიძლის ციროზს, შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულ ადამიანებში ღვიძლის დაზიანების გარეშე. მეტეორიზმი ხშირად ხდება. ღვიძლის ზომა მერყეობს და დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. მისი ქვედა კიდე წვეტიანი და შეკუმშულია. ღვიძლის ზედაპირი შეიძლება იყოს არათანაბარი. ელენთა ჩვეულებრივ გადიდებული და მკვრივია. პაციენტი აგრძელებს წონის კლებას და ვითარდება დაავადების მეორე ე.წ ასციტური პერიოდი, როდესაც მუცლის ღრუში ჩნდება თავისუფალი სითხე. ამ პერიოდში ხდება სისხლდენა საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან. ვითარდება ანემია. ხანდაზმულ ადამიანებში ღვიძლის ციროზი ნელა პროგრესირებს. სიკვდილი ყველაზე ხშირად ხდება ღვიძლის უკმარისობის, დაღლილობის, საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან სისხლდენის გამო.

ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი. ამ დაავადებების სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება. ძირითადად ისინი 50-70 წლის ასაკში შეინიშნება. პაციენტებს შორის ქალები ჭარბობენ. თუმცა, 70 წლის შემდეგ ქალები და მამაკაცები თანაბრად ხშირად ავადდებიან. არსებობს მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტი. ნაღვლის ბუშტსა და ნაღვლის სადინარებს შორის მჭიდრო ანატომიური და ფიზიოლოგიური კავშირის გამო, იზოლირებული ქოლეცისტიტი იშვიათია. ჩვეულებრივ შერწყმულია სანაღვლე გზების ანთებასთან - ქოლანგიტთან (სინონიმი - ანგიოქოლიტი).

ქოლელითიაზიისა და ქოლეცისტიტის სიმპტომები ძირითადად მსგავსია, გარდა ტკივილის ინტენსივობისა, რაც ბევრად უფრო გამოხატულია პირველთან. ეს დაავადებები ძირითადად განსხვავდება იმით, რომ ქოლელითიაზიის დროს ძირითად ინფექციურ კომპონენტს ემატება მექანიკური ფაქტორი, რაც ხშირად სერიოზული გართულებების მიზეზი ხდება.

მწვავე ქოლეცისტიტს ახასიათებს ძლიერი ტკივილი მარჯვენა იპოქონდრიაში, რომელიც გამოსხივდება მარჯვენა მხარზე, კისერზე და მარჯვენა მხრის ქვეშ. ეს ტკივილები იდენტურია ღვიძლის კოლიკისა, რომელიც გამოწვეულია ქოლელითიაზით. მწვავე ქოლეცისტიტის მქონე პაციენტებში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის უფრო მუდმივი მატება, ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით და ტაქიკარდია.

ორივე დაავადების დროს ტკივილს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ხშირია გულმკერდის ტკივილი და ტკივილი გულის არეში, გულის რითმის დარღვევა და ქოშინი. თუ ღვიძლის კოლიკის შეტევის შემდეგ ჩნდება კანისა და სკლერის იქტერული შეფერილობა, განავალი უფერულდება და გამოიყოფა მუქი ყავისფერი შარდი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის საერთო სადინრის ქვებით ბლოკირებაზე. ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად ხდება ნაღვლის სტაგნაცია, რაც თავის მხრივ იწვევს ნაღვლის გარეთა და ინტრაჰეპატური სადინრების აღმავალი ინფექციის განვითარებას, ანუ ქოლანგიტის განვითარებას. ამ შემთხვევაში ღვიძლში ზოგჯერ ვითარდება მრავლობითი აბსცესი, რის შედეგადაც აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 39-40°-მდე განსაცვიფრებელი შემცივნებით და უხვი ოფლიანობა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ქოლელითიაზი და ქოლეცისტიტი ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში ხშირად ვლინდება ატიპიურად, არ ახლავს ღვიძლის კოლიკის შეტევები, ასე დამახასიათებელი ახალგაზრდებისთვის. ხანდაზმული პაციენტები უფრო ხშირად უჩივიან ზეწოლის შეგრძნებას ან მსუბუქ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მადის დაქვეითებას, პირის ღრუს სიმწარეს, გულისრევასა და ღებინებას და შებერილობას. ამ შემთხვევებში ღვიძლის კოლიკის შეტევების არარსებობა აშკარად ასოცირდება ნაღვლის ბუშტის ხანდაზმულ ატონიასთან.

კლინიკურად, ქრონიკული ქოლეცისტიტი შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა სიძლიერის ტკივილში, რომელიც ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში, დიეტაში, ფიზიკური აქტივობის ან ინტერკურენტული ინფექციის გამო. არაშეტევის პერიოდში, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეები და წლები, ძირითადად აღინიშნება დისპეფსიური დარღვევები, რაც გამოიხატება გულძმარვით, გულისრევით, შებერივით, ყაბზობით, სუბიქტერული სკლერით და დაბალი ხარისხის ცხელებით (37,2-37,6°), ცხიმოვანი საკვების მიმართ შეუწყნარებლობით.

Ღვიძლის კიბო. არსებობს პირველადი და მეტასტაზური ღვიძლის კიბო. პირველი მათგანი ძალზე იშვიათია, მეორე კი მუცლის ღრუს ავთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 50%-ს შეადგენს. პაციენტები უჩივიან მუდმივ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. აღინიშნება ღვიძლის გადიდება, განსაკუთრებით დაავადების ბოლო სტადიაში. ღვიძლი მძიმეა, ზედაპირი კვანძოვანი. სიყვითლე ხშირად ასოცირდება ამ მოვლენებთან. ასციტური სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუცლის ღრუში.

პანკრეასის დაავადებები

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება პანკრეასის ანთებით ინფექციის ან მასში სეკრეციის სტაგნაციის გამო. მათი სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება. არსებობს მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.

პირველი მათგანი მუცლის ღრუს ორგანოების ერთ-ერთი მძიმე და საშიში დაავადებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მიღწეულია პროგრესი მის მკურნალობაში, მისი სიკვდილიანობა კვლავ საკმაოდ მაღალია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში. მათში მწვავე პანკრეატიტი ხშირად ვლინდება პანკრეასის ნეკროზის სახით, ანუ ყველაზე მძიმე ფორმით. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ დაავადებით იქმნება პირობები პროტეოლიზური ფერმენტების და ლიპაზას შემცველი პანკრეასის წვენის გადინების დარღვევისთვის, რაც გარკვეულ პირობებში იწვევს ჯირკვლის თვითმონელებას. პაციენტები უჩივიან სარტყლის ძლიერ ტკივილს მუცლის ზედა ნახევარში, მტკივნეულ, ხშირ ღებინებას და შებერილობას ეპიგასტრიკულ მიდამოში. მუცლის ტკივილი ჩვეულებრივ ასხივებს მარცხენა მხარზე, გულის არეში და მკერდის უკან. ღებინება შვებას არ მოაქვს. პაციენტები მოუსვენრად არიან. კანი ფერმკრთალი აქვს. ანთებითი ინფილტრატით ნაღვლის საერთო სადინრის შეკუმშვის შემთხვევაში ჩნდება სიყვითლე. სხეულის ტემპერატურა 38-39°-მდე იზრდება. სუნთქვის სიჩქარე წუთში 28-30-მდე ან მეტია. ზოგჯერ ვითარდება კოლაპტოიდური მდგომარეობები. სუბიექტური ჩივილების სიმძიმის მიუხედავად, მუცელი შეიძლება იყოს რბილი და უმტკივნეულო ან მხოლოდ ოდნავ მტკივნეული პალპაციით. ლეიკოციტოზი ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს მაღალ ციფრებს, 20000-მდე ლეიკოციტი ან მეტი მარცხნივ გადაადგილებით, შარდის დიასტაზის შემცველობა რამდენიმე ათასი ერთეულია (ჩვეულებრივ 16-64 ერთეული).

პანკრეასის ნეკროზის განვითარებით, ზოგადი მდგომარეობისა და სისხლის სურათის გაუარესება სწრაფად პროგრესირებს, მატულობს ინტოქსიკაცია, ძლიერდება მუცლის ტკივილი, ჩნდება კუნთების დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ მიდამოში. შარდის დიასტაზის შემცველობა შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს რამდენიმე საათში.

პანკრეასის კიბო ძალზე იშვიათია 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. შემდეგ მისი სიხშირე იზრდება. პაციენტებს შორის მამაკაცები ჭარბობენ.

დაავადების ადრეულ პერიოდში აღინიშნება სიმძიმე ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გაუარესება ან მადის ნაკლებობა, გულისრევა და ღებინება. შემდეგ ამ სიმპტომებს თან ახლავს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. როდესაც ჯირკვლის თავი დაზიანებულია (ყველაზე გავრცელებული ლოკაცია), ისინი შეინიშნება ჭიპის მარჯვნივ ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, როდესაც დაზიანებულია ჯირკვლის სხეული და კუდი, ისინი შეინიშნება კუჭის ორმოში ხოლო მუცლის მარცხენა ზედა ოთხკუთხედში ზურგისა და ხერხემლის ქვედა ნაწილის დასხივებით. ტკივილი ძალიან ინტენსიურია, განსაკუთრებით სხეულისა და ჯირკვლის კუდის დაზიანების შემთხვევაში და ძნელად შემსუბუქება. თუ ჯირკვლის თავი დაზიანებულია, ვითარდება სიყვითლე და ვლინდება კურვოაზიეს სიმპტომი (პალპაცირდება გაშლილი ნაღვლის ბუშტი).

პაციენტები წონაში იკლებს და სწრაფად დგება დაღლილობა. სისხლში და შარდში დიასტაზის დონის მატება შეინიშნება შემთხვევების 50%-ზე ნაკლებში. რეტროპერიტონეალური პნევმოგრაფია პანკრეასის ტომო- ან ანგიოგრაფიასთან ერთად ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას. მკურნალობა არის ქირურგიული.

თერაპიული ფიზიკური აქტივობა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებებზე

თერაპიული ფიზიკური აღზრდა არის ზოგადი ფიზიკური აღზრდის განუყოფელი ნაწილი და პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი, ასევე გამწვავების პრევენციის ეფექტური საშუალება კლასებისა და მთელი კომპლექსის სწორი სტრუქტურით.

დავიწყოთ ფიზიოლოგიით. შინაგანი ორგანოების რეცეპტორების იმპულსები შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც მიუთითებს ფუნქციონირების ინტენსივობაზე და ორგანოების მდგომარეობაზე. როდესაც დაავადება ხდება, რეფლექსური რეგულაცია ირღვევა, წარმოიქმნება პათოლოგიური დომინანტები და მანკიერი (პათოლოგიური) რეფლექსები, რომლებიც ამახინჯებენ ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური პროცესების მიმდინარეობას.

დაავადება თრგუნავს და ანგრევს მოტორულ აქტივობას - შეუცვლელი პირობა ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმის ნორმალური ფორმირებისთვის და ფუნქციონირებისთვის. ამიტომ სავარჯიშო თერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია წყლულოვანი პროცესების მკურნალობაში.

უკვე ცნობილია, რომ დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელსაც თან ახლავს კანქვეშა რეგიონის ცენტრების ფუნქციური მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები და ძირითადი ცხოვრების პროცესების დონის მატება, იწვევს დადებით ემოციებს (ე.წ. ფსიქოგენური და პირობითი რეფლექსური გავლენა). . ეს განსაკუთრებით ეხება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს, როდესაც პაციენტების ნეიროფსიქიური მდგომარეობა სასურველს ტოვებს (ნერვული სისტემიდან გამოხატული დისტონიის სიმპტომების ნორმალიზაცია. უნდა აღინიშნოს ფიზიკური აქტივობის გავლენა ნერვულ რეგულაციაზე. საჭმლის მომნელებელი აპარატის.

რეგულარული ვარჯიშით, ისევე როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, თანდათან იზრდება ენერგიის რეზერვები, იზრდება ბუფერული ნაერთების წარმოქმნა და ორგანიზმი გამდიდრებულია ფერმენტული ნაერთებით, ვიტამინებით, კალიუმის და კალციუმის იონებით. ეს იწვევს რედოქს პროცესების გააქტიურებას და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის სტაბილურობის მატებას, რაც თავის მხრივ დადებითად მოქმედებს წყლულოვანი დეფექტის ნაწიბურზე (ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილების ტროფიკულ და რეგენერაციულ პოტენციაზე). .

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი განისაზღვრება მისი ინტენსივობითა და გამოყენების დროით. კუნთების მცირე და ზომიერი დაძაბულობა ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად ფუნქციებს, ხოლო ინტენსიური თრგუნავს მათ.

სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის მიმოქცევასა და სუნთქვაზე, რაც ასევე აფართოებს ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და ზრდის მის რეაქტიულობას.

დაავადების კლინიკური ხასიათიდან და პაციენტის ფუნქციონალიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა ფორმები და საშუალებები. იმის გამო, რომ საგანმანათლებლო დაწესებულებები, როგორც წესი, იყენებენ მხოლოდ მესამე (ზოგადი განვითარების) ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სავარჯიშოების კომპლექტს, როდესაც ეს შესაძლებელია, მე ასევე დავიცავ მას.

კლასების უკუჩვენებები მოიცავს:

· ახალი წყლული მწვავე პერიოდში.

· სისხლდენით გართულებული წყლული.

· პრეპერფორაციული მდგომარეობა.

· სტენოზით გართულებული წყლული დეკომპენსაციის სტადიაში.

· ახალი მასიური პარაპროცესები შეღწევის დროს.

პეპტიური წყლულით დაავადებულ პაციენტებზე გამოყენებისას სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო ეფექტი შემდეგ სფეროებში:

გავლენა მოახდინოს თავის ტვინის ქერქში აგზნების და დათრგუნვის პროცესების რეგულაციაზე; კორტიკო-ვისცერული ინერვაციის გასაძლიერებლად და ავტონომიური ინერვაციის დაკავშირებული დარღვევების გასასწორებლად. აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი სისტემების კოორდინირებულ მუშაობას.

მოძრაობების რეჟიმის სწორად ორგანიზებით, ფიზიკური ვარჯიშით და პასიური დასვენებით, გავლენას ახდენს პაციენტის ნეიროფსიქიკური სფეროს რეგულირებაზე.

აუმჯობესებს რედოქს პროცესებს ყველა ორგანოში, ხელს უწყობს ტროფიკული პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობას.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქციების წინააღმდეგ ბრძოლა, რომლებიც წარმოიქმნება პეპტიური წყლულით (ყაბზობა, მადის დაკარგვა, შეშუპება და ა.შ.).

ამ დაავადების ფიზიოთერაპიის გამოყენებისას ინდივიდუალიზაციის პრინციპი სავალდებულოა.

გასტრიტის ფიზიკური თერაპია

რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობაში მიზანშეწონილია ფიზიკური თერაპიის ჩართვაც. ფიზიკურ განათლებას აქვს მატონიზირებელი მოქმედება მთელ სხეულზე, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, ახდენს ნერვული რეაქციების ნორმალიზებას, ცვლის მუცლის შიგნით წნევას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მუცლის ღრუში.

თერაპიული ვარჯიში ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ვითარდება სეკრეტორული უკმარისობით, უნდა იყოს ზომიერი და მიმართული იყოს მუცლის კუნთების გაძლიერებაზე, ზოგად გაძლიერებაზე. რეკომენდირებულია სიარული, ისევე როგორც დოზირებული სიარული.

გაზრდილი სეკრეციის მქონე პაციენტებში დატვირთვა ვარჯიშის დროს საგრძნობლად დიდი უნდა იყოს - ქვემაქსიმალური სამუშაო სიმძლავრის დონეზე, მაგრამ მუცლის კუნთების ვარჯიშების რაოდენობა შეზღუდული უნდა იყოს და უნდა შესრულდეს ზომიერი დატვირთვით. დიეტური კვების, მინერალური წყლის და ფიზიოთერაპიის შერწყმისას, ქრონიკული გასტრიტის დროს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდით ყველაზე მიზანშეწონილია დალიოთ მინერალური წყალი ფიზიკურ ვარჯიშამდე, ხოლო საკვები მიირთვათ ვარჯიშიდან 15-20 წუთის შემდეგ.

შემცირებული სეკრეციის მქონე გასტრიტის დროს მინერალური წყალი უნდა დალიოთ ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე.

სწორი დიეტის დაცვა, მოწევასა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან ბრძოლა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებების იდენტიფიცირება და მკურნალობა, პირის ღრუს სანიტარული დაცვა - ყველა ეს ღონისძიება ხელს უშლის ქრონიკული გასტრიტის წარმოქმნას და პროგრესირებას.

სირბილი ხელს უწყობს კუჭის წვენის მჟავიანობის ნორმალიზებას. ასე რომ, თუ კუჭის წვენის გამოყოფა შემცირდა, სირბილის წინ დალიეთ ერთი ჭიქა მაგნიტიზებული წყალი – ეს გააძლიერებს კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციას. ირბინეთ მინიმუმ 30 წუთი და არა უმეტეს ერთი საათისა. როდესაც სეკრეცია გაზრდილია ან ნორმალურია, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა შვრიის ფაფა ან გაბრტყელებული შვრია გაშვებამდე, რათა გაანეიტრალოთ მომატებული მჟავიანობა.

ბიბლიოგრაფია

1) ა.ფ. ჩებოტარევი "შინაგანი დაავადებების კლინიკა" ედ. ჯანმრთელობა 1989 წ

2) V.I. ბოიკო და დ.ფ. ჩებოტარევი "ზრუნვა ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებზე" გამომცემელი: "ჯანმრთელობა" 1995 წ.

3) გიშბერგი ლ.ს. შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფიზიკური თერაპიის გამოყენების კლინიკური ჩვენებები, SMOLGIZ, 1948 წ.

4) მოშკოვი ვ.ნ. თერაპიული ვარჯიში შინაგანი დაავადებების კლინიკაში, მ., 1952 წ

5) მეთოდოლოგიური წერილი: თერაპიული ფიზიკური განათლება სტაციონარული მკურნალობის დროს, მ., 1962 წ.

6) იაკოვლევა ლ.ა. თერაპიული ვარჯიში მუცლის ღრუს ორგანოების ქრონიკული დაავადებებისათვის, კიევი 1968 წ

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

გამოქვეყნებულია http://www.allbest.ru/

რუსეთის ფედერაციის განათლების სამინისტრო

ხაბაროვსკის სახელმწიფო პედაგოგიური უნივერსიტეტი

ესე

" თერაპიული ვარჯიში დაავადებები საჭმლის მომნელებელი ორგანოები "

დაასრულა: 1 კურსელი 213 გრ.

ლაგოიკო ევგენი ვლადიდამიროვიჩი

შემოწმებულია მასწავლებლის მიერ:

უშაკოვი სტეპან ვლადიმიდაროვიჩი

ხაბაროვსკი 2002 წ

მოძრაობას შეუძლია შეცვალოს ნებისმიერი წამალი თავისი მოქმედებით, მაგრამ მსოფლიოში არსებული ყველა სამკურნალო საშუალება ვერ შეცვლის მოძრაობის მოქმედებას. თ ისო ).

თერაპიული ფიზიკური აღზრდა არის ზოგადი ფიზიკური აღზრდის განუყოფელი ნაწილი და პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი, ასევე გამწვავების პრევენციის ეფექტური საშუალება კლასებისა და მთელი კომპლექსის სწორი სტრუქტურით.

ამ სამუშაოს მიზანია მიუთითოს ამ დაავადების სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების ფიზიოლოგიური საფუძველი, ზოგიერთი მეთოდოლოგიური რეკომენდაცია, ასევე კლასებისა და ძირითადი ვარჯიშების სავარაუდო სტრუქტურა.

დავიწყოთ ფიზიოლოგიით. შინაგანი ორგანოების რეცეპტორების იმპულსები შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც მიუთითებს ფუნქციონირების ინტენსივობაზე და ორგანოების მდგომარეობაზე. როდესაც დაავადება ხდება, რეფლექსური რეგულაცია ირღვევა, წარმოიქმნება პათოლოგიური დომინანტები და მანკიერი (პათოლოგიური) რეფლექსები, რომლებიც ამახინჯებენ ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური პროცესების მიმდინარეობას.

დაავადება თრგუნავს და ანგრევს მოტორულ აქტივობას - შეუცვლელი პირობა ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმის ნორმალური ფორმირებისთვის და ფუნქციონირებისთვის. ამიტომ სავარჯიშო თერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია წყლულოვანი პროცესების მკურნალობაში.

უკვე ცნობილია, რომ დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომელსაც თან ახლავს კანქვეშა რეგიონის ცენტრების ფუნქციური მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები და ძირითადი ცხოვრების პროცესების დონის მატება, იწვევს დადებით ემოციებს (ე.წ. ფსიქოგენური და პირობითი რეფლექსური გავლენა). . ეს განსაკუთრებით ეხება პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს, როდესაც პაციენტების ნეიროფსიქიური მდგომარეობა სასურველს ტოვებს (ნერვული სისტემიდან გამოხატული დისტონიის სიმპტომების ნორმალიზაცია. უნდა აღინიშნოს ფიზიკური აქტივობის გავლენა ნერვულ რეგულაციაზე. საჭმლის მომნელებელი აპარატის.

რეგულარული ვარჯიშით, ისევე როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, თანდათან იზრდება ენერგიის რეზერვები, იზრდება ბუფერული ნაერთების წარმოქმნა და ორგანიზმი გამდიდრებულია ფერმენტული ნაერთებით, ვიტამინებით, კალიუმის და კალციუმის იონებით. ეს იწვევს რედოქს პროცესების გააქტიურებას და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის სტაბილურობის მატებას, რაც თავის მხრივ დადებითად მოქმედებს წყლულოვანი დეფექტის ნაწიბურზე (ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილების ტროფიკულ და რეგენერაციულ პოტენციაზე). .

ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი განისაზღვრება მისი ინტენსივობითა და გამოყენების დროით. კუნთების მცირე და ზომიერი დაძაბულობა ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად ფუნქციებს, ხოლო ინტენსიური თრგუნავს მათ.

სავარჯიშო თერაპიას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის მიმოქცევასა და სუნთქვაზე, რაც ასევე აფართოებს ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და ზრდის მის რეაქტიულობას.

დაავადების კლინიკური ხასიათიდან და პაციენტის ფუნქციონალიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა ფორმები და საშუალებები. იმის გამო, რომ საგანმანათლებლო დაწესებულებები, როგორც წესი, იყენებენ მხოლოდ მესამე (ზოგადი განვითარების) ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სავარჯიშოების კომპლექტს, როდესაც ეს შესაძლებელია, მე ასევე დავიცავ მას.

კლასების უკუჩვენებები მოიცავს:

ახალი წყლული მწვავე პერიოდში.

წყლული გართულებულია სისხლდენით.

პრეპერფორაციული მდგომარეობა.

სტენოზით გართულებული წყლული დეკომპენსაციის სტადიაში.

ახალი მასიური პარაპროცესები შეღწევის დროს.

სავარჯიშო თერაპიას, როდესაც მიმართავენ პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტებს, აქვს სამკურნალო ეფექტი შემდეგი მიმართულებებით:

ფიზიოთერაპია საჭმლის მონელების დაავადება

გავლენა მოახდინოს თავის ტვინის ქერქში აგზნების და დათრგუნვის პროცესების რეგულაციაზე; კორტიკო-ვისცერული ინერვაციის გასაძლიერებლად და ავტონომიური ინერვაციის დაკავშირებული დარღვევების გასასწორებლად. აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი სისტემების კოორდინირებულ მუშაობას.

მოძრაობების რეჟიმის სწორად ორგანიზებით, ფიზიკური ვარჯიშით და პასიური დასვენებით, გავლენას ახდენს პაციენტის ნეიროფსიქიკური სფეროს რეგულირებაზე.

აუმჯობესებს რედოქს პროცესებს ყველა ორგანოში, ხელს უწყობს ტროფიკული პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობას.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქციების წინააღმდეგ ბრძოლა, რომლებიც წარმოიქმნება პეპტიური წყლულით (ყაბზობა, მადის დაკარგვა, შეშუპება და ა.შ.).

ამ დაავადების ფიზიოთერაპიის გამოყენებისას ინდივიდუალიზაციის პრინციპი სავალდებულოა.

ზოგადი მატონიზირებელი ვარჯიშის რეჟიმი

ინიშნება ტკივილისა და გამწვავების გაქრობის შემდეგ დაავადების ძირითადი ნიშნების შესახებ ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში მდგომარეობის ზოგადი გაუმჯობესებით. დანიშვნის თარიღები 20-26 დღეშია.

მიზანი: პაციენტის ადაპტაციის აღდგენა გაფართოებული რეჟიმის დატვირთვებთან. მეტაბოლური პროცესების მზარდი სტიმულაცია, გავლენა თავის ტვინის ქერქში აგზნების და დათრგუნვის პროცესების რეგულაციაზე, გავლენა ავტონომიური ფუნქციების ნორმალიზაციაზე. მუცლის ღრუში შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში რეგენერაციული პროცესების ხელშეწყობა.

რეჟიმის შიგთავსი - მუცლის არეში შედარებითი დაზოგვით ტარდება ძალისა და გამძლეობის ვარჯიში. მსხვილ სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი თანდათან ფართოვდება და სუნთქვა ყოველ შემთხვევაში მაქსიმალურად ღრმავდება. მსხვილი ნაწლავის დისკინეზიასთან საბრძოლველად, საწყისი პოზიციების შეცვლა უფრო ხშირი ხდება. გამორიცხულია უეცარი მოძრაობები.

გამოყენებული ფიზიკური მახასიათებლები სავარჯიშოები. საწყისი პოზიციებიდან დაწოლა, გვერდზე და ა.შ., მოძრაობები თანდათან ფართოვდება სრულ ამპლიტუდამდე დიდი სახსრებისთვის ნელი და საშუალო ტემპით. მოიცავს ვარჯიშებს მუცლის ყველა კუნთისთვის, შესრულებული ნელი ტემპით შეზღუდული ამპლიტუდით და უეცარი მოძრაობების გამორიცხვით.

მხრის სარტყელისა და ნეკნთაშუა კუნთების წინააღმდეგობის ვარჯიშების შესრულების ინტენსივობა თანდათან იზრდება (მაქსიმალურის დაახლოებით 40-50%), საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე რეფლექსური ზემოქმედების მიზნით D 6-9 სეგმენტებში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ 2-4 კგ-მდე წონის ჰანტელები, არაუმეტეს 2-3 კგ-ის წონის სამკურნალო ბურთები, ვარჯიშები სპორტულ აღჭურვილობაზე. შეშუპებასთან საბრძოლველად კარგი ეფექტი მიიღწევა დიაფრაგმული სუნთქვით სხვადასხვა საწყისი პოზიციიდან, რომელიც მიიღწევა დიდ სიღრმეზე, მონაცვლეობით გულმკერდით და სრული სუნთქვით; უფრო ხშირად შეცვლა ასევე ეხმარება. და ა.შ., სავარჯიშოები, თამაშები და დატვირთვები, როდესაც ისინი უფრო რთული ხდება. თანდათანობით, კლასებში შედის სულ უფრო რთული ყურადღების სავარჯიშოები. კლასების სიმკვრივე საშუალოზე მაღალი არ არის.

ფეხით სიარული იზრდება დღეში 4-5 კმ-მდე. ზოგადი ჯანმრთელობისა და ტკივილის არარსებობისას დასაშვებია ბურთებით თამაშები (ფრენბურთი და ა.შ.) ინდივიდუალური რეაქციების გათვალისწინებით, რომელიც გრძელდება არაუმეტეს 25-35 წუთისა. კურსში სხვადასხვა ტიპის თამაშების ჩართვა ხელს უწყობს ინტერესის შენარჩუნებას და ზრდის დადებითი ემოციების გამომუშავებას ზოგადი ფიზიკური დატვირთვის დროს.

კურსის განმავლობაში სტუდენტებს უნდა მიანიშნოთ მათ მდგომარეობასა და ფიზიკურ განვითარებაში მიღწეული დადებითი ცვლილებები და უნდა ასწავლონ, რომ კუჭის აშლილობა უმნიშვნელოა და ადვილად გამოსასწორებელი (ფსიქოლოგიური გავლენა).

სავარჯიშო თერაპია ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გრძელვადიანი, სისტემატური გაკვეთილები ტარდება დატვირთვის თანდათანობითი ზრდით, როგორც თითოეულ მათგანში, ასევე მთელი კურსის განმავლობაში. ეს უნდა იცოდეს მწვრთნელმაც და სტუდენტმაც, რათა მიაღწიონ შესაბამის შედეგებს.

ქვემოთ მოცემულია გაკვეთილის სავარაუდო სტრუქტურის ცხრილი წყლულოვანი პროცესის რემისიის ეტაპისთვის. რა თქმა უნდა, ეს არ შეიძლება იქნას მიღებული სტანდარტად - თითოეული ტრენერი და მეთოდოლოგი აკეთებს საკუთარ ცვლილებებსა და დამატებებს და ქმნის თავის სპეციფიკურ ტაქტიკასა და ვარჯიშის მეთოდებს, განსხვავებით ყველა სხვა კურსისგან.

დატვირთვის გაზრდის მკაცრი თანმიმდევრულობა და მისი ინდივიდუალიზაცია ყველა კლასის ჩატარების მთავარი პირობაა. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია პირთა მდგომარეობა, რეაქცია, კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურებები, თანმხლები დაავადებები და ფიზიკური. სტუდენტების მზადყოფნა.

ასევე მნიშვნელოვანია კიდევ ერთი: ფიზიკური ვარჯიშების გატარებით, თავად პაციენტი აქტიურად მონაწილეობს შეხორცების პროცესში და

ეს დადებითად მოქმედებს მის ფსიქო-ემოციურ სფეროზე.

კლასებს საგანმანათლებლო ღირებულებაც აქვს: მოსწავლეები ეჩვევიან ფიზიკურ ვარჯიშებს სისტემატურად, ეს მათი ყოველდღიური ჩვევა ხდება. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილები გადაიქცევა ზოგადი ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებად და გამოჯანმრთელების შემდეგაც ხდება ადამიანის საჭიროება.

გასტრიტის ფიზიკური თერაპია

რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობაში მიზანშეწონილია ფიზიკური თერაპიის ჩართვაც. ფიზიკურ განათლებას აქვს მატონიზირებელი მოქმედება მთელ სხეულზე, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, ახდენს ნერვული რეაქციების ნორმალიზებას, ცვლის მუცლის შიგნით წნევას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მუცლის ღრუში.

თერაპიული ვარჯიში ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ვითარდება სეკრეტორული უკმარისობით, უნდა იყოს ზომიერი და მიმართული იყოს მუცლის კუნთების გაძლიერებაზე, ზოგად გაძლიერებაზე. რეკომენდირებულია სიარული, ისევე როგორც დოზირებული სიარული.

გაზრდილი სეკრეციის მქონე პაციენტებში დატვირთვა ვარჯიშის დროს საგრძნობლად დიდი უნდა იყოს - ქვემაქსიმალური სამუშაო სიმძლავრის დონეზე, მაგრამ მუცლის კუნთების ვარჯიშების რაოდენობა შეზღუდული უნდა იყოს და უნდა შესრულდეს ზომიერი დატვირთვით. დიეტური კვების, მინერალური წყლის და ფიზიოთერაპიის შერწყმისას, ქრონიკული გასტრიტის დროს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდით ყველაზე მიზანშეწონილია დალიოთ მინერალური წყალი ფიზიკურ ვარჯიშამდე, ხოლო საკვები მიირთვათ ვარჯიშიდან 15-20 წუთის შემდეგ.

შემცირებული სეკრეციის მქონე გასტრიტის დროს მინერალური წყალი უნდა დალიოთ ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე.

სწორი დიეტის დაცვა, მოწევასა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან ბრძოლა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებების იდენტიფიცირება და მკურნალობა, პირის ღრუს სანიტარული დაცვა - ყველა ეს ღონისძიება ხელს უშლის ქრონიკული გასტრიტის წარმოქმნას და პროგრესირებას.

სირბილი ხელს უწყობს კუჭის წვენის მჟავიანობის ნორმალიზებას. ასე რომ, თუ კუჭის წვენის გამოყოფა შემცირდა, სირბილის წინ დალიეთ ერთი ჭიქა მაგნიტიზებული წყალი – ეს გააძლიერებს კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციას. ირბინეთ მინიმუმ 30 წუთი და არა უმეტეს ერთი საათისა.

როდესაც სეკრეცია გაზრდილია ან ნორმალურია, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა შვრიის ფაფა ან გაბრტყელებული შვრია გაშვებამდე, რათა გაანეიტრალოთ მომატებული მჟავიანობა.

სავარაუდო სქემა რემისიის პერიოდში

ლიტერატურა

1. გიშბერგი ლ.ს. შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფიზიკური თერაპიის გამოყენების კლინიკური ჩვენებები., SMOLGIZ, 1948 წ.

2. მოშკოვი ვ.ნ. ფიზიკური თერაპია შინაგანი დაავადებების კლინიკაში., მ., 1952 წ

3. მეთოდოლოგიური წერილი: თერაპიული ფიზიკური აღზრდა სტაციონარული მკურნალობის დროს., მ., 1962 წ.

4. იაკოვლევა ლ.ა. თერაპიული ვარჯიში მუცლის ღრუს ორგანოების ქრონიკული დაავადებებისთვის., კიევი 1968 წ

გამოქვეყნებულია Allbest.ru-ზე

მსგავსი დოკუმენტები

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, პანკრეასის დაავადებების ძირითადი სიმპტომები და მახასიათებლები. თერაპიული ვარჯიში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს, ვარჯიშის უკუჩვენებები.

რეზიუმე, დამატებულია 26/03/2011


თერაპიული ფიზიკური კულტურის მიზნები გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დაავადებების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოებისა და მეტაბოლური დარღვევებისთვის. პაციენტების რეაბილიტაციის ეტაპები. კლასების ეფექტურობის მონიტორინგი და აღრიცხვა. ჩვენებები და უკუჩვენებები სავარჯიშო თერაპიისთვის.

პრეზენტაცია, დამატებულია 11/12/2014


საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები მოსახლეობის ზოგადი ავადობის სტრუქტურაში. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულების, ნაწლავებისა და ჰეპატობილიარული სისტემის დაავადებების რეაბილიტაცია. გასტრიტის სამკურნალო ვარჯიში, დიეტური კვება.

პრეზენტაცია, დამატებულია 19/10/2015


თერაპიული ფიზიკური განათლება, როგორც ზოგადი ფიზიკური აღზრდის განუყოფელი ნაწილი. თერაპიული ვარჯიში თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებების დროს. ფიზიკური ვარჯიშების მაგალითები წვრილი შარდსაწვეთის კენჭებისა და ფსორიაზის დროს. თერაპიული ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილების პერიოდიზაცია.

რეზიუმე, დამატებულია 05/06/2009


ფიზიოლოგიური დასაბუთება ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებისთვის თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. საშუალო სკოლებში ფიზიკური ვარჯიშების მაკორექტირებელი და გამაჯანსაღებელი კომპლექსის გამოყენების ძირითადი პერსპექტივები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 25/05/2015


მიოპიის ფიზიკური თერაპიის მიზნებია: სასუნთქი სისტემის ფუნქციების გააქტიურება და თვალის ქსოვილების სისხლით მომარაგება, მისი კუნთოვანი სისტემის გაძლიერება. კლასების ეფექტურობის შეფასების მეთოდოლოგია და კრიტერიუმები; სავარჯიშოების კომპლექტი მიოპიის პროფილაქტიკისა და კორექციისთვის.

პრეზენტაცია, დამატებულია 05/19/2012


თერაპიული ფიზიკური კულტურის ძირითადი მიზნები და უკუჩვენებები. თერაპიული ფიზიკური მომზადება მწვავე პნევმონიისა და ბრონქული ასთმისთვის. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. ბრონქოსპაზმის წარმოქმნის შემცირება. ეწინააღმდეგება ატელექტაზიის წარმოქმნას.

პრეზენტაცია, დამატებულია 25/01/2016


ფიზიკური ვარჯიშის გავლენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, მათი გამოყენების მეთოდები ქრონიკული გასტრიტის, კუჭის წყლულის და ბილიარული დისკინეზიის დროს. ექსპერიმენტული მუშაობა თერაპიული ფიზიკური კულტურის გამოყენებაზე.

ნაშრომი, დამატებულია 25/05/2015


ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კლასიფიკაცია, მიზეზები, სიმპტომები და მიმდინარეობა. ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო პროგრამა, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. ინდივიდუალური სასწავლო პროგრამა. ზოგადი განვითარებისა და სპეციალური ვარჯიშები. წყლის აერობიკა და სპორტული დარბაზი.

რეზიუმე, დამატებულია 01/07/2011


რესპირატორული დაავადებების სავარჯიშო თერაპიის მეთოდების საფუძვლები, მიზნები და უკუჩვენებები. სავარჯიშოების კომპლექტი, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადებების მკურნალობას. ღრმა სუნთქვის ნებაყოფლობითი აღმოფხვრის მეთოდი K.P. ბუტეიკო. პაციენტების სარეაბილიტაციო მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება.